首页 > 文献资料
-
心脏再同步治疗中使用超声心动图优选左心室导线位置的临床研究
目的 评估应用超声心动图中左心室短轴缩短率(FS)在心脏再同步治疗(CRT)中快速优选左心室导线靶血管对CRT后左心室重构的评价.方法 2012年5月至2015年5月在新疆医科大学第一附属医院心脏起搏电生理科选人符合CRT适应证并准备植入CRT的患者146例,随机分成超声优选手术组70例,常规手术组76例.超声优选手术组术中使用左心室FS评估佳的左心室导线植入静脉.术后随访半年,采集包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径、左心房容积指数、6 min步行距离等重要临床参数.结果 两组患者术前临床基线资料差异无统计学意义.术后6个月,超声优选组在LVEF(0.41±0.03对0.38±0.02,P＜0.05)、左心室舒张末期内径[(62.75±6.21) mm对(65.12±8.27)mm,p＜0.05]、6min步行距离[(362.53±45.04)m对(340.83±39.68)m,P＜0.05]、左心房容积指数[(33.46±13.57) ml/m2对(37.16±15.51) ml/m2,P＜0.05]等较常规手术组明显改善,两组之间无反应患者比例(32.84％对38.16％,P＞0.05)差异无统计学意义.结论 应用左心室FS在CRT中快速优选左心室导线靶血管可以进一步改善CRT患者的左心室重构以及临床症状.
-
脑型利钠肽与非ST段抬高型急性冠脉综合征相关性研究
目的 探讨血浆脑型利钠肽(BNP)与非ST段抬高型急性冠脉综合征的相关性.方法 选择非ST段抬高型急性冠脉综合征患者52例,测定入院即刻、6h、24h及40h的血浆BNP水平,将患者分为BNP增高组与BNP非增高组,给予心脏超声学的检查,观察2组患者6个月内的病死率、心力衰竭、休克发生率及30d后的心肌梗死发生率.结果 BNP增高组患者的恶性事件发生率明显高于非增高组(P＜0.01);心脏超声学检查发现,心脏腔室大小的改变以及左心室功能组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在急性冠脉综合征患者发病40 h之内测定血浆BNP水平,可以评价患者左心室的功能,预测患者发生致死性及非致死性恶性事件的发生率,临床上有较高的实用价值.
-
基于支持向量机的左心室短轴缩短率参考值与地理环境的关系研究
目的 观察地理环境与左心室短轴缩短率参考值的关系及其影响机制,为制定该参考值的统一标准提供更全面的科学依据.方法 收集全国49个市县的2 252例健康中老年人左心室短轴缩短率的参考值,运用全局空间自相关的Moran's Ⅰ指数探索该医学指标与空间位置之间的关系,再利用相关分析方法,探寻该医学指标与9项地理因素的关系,进一步构建回归模型,分别构建基于遗传算法和网格搜索法的支持向量回归机.结果 研究结果表明,中国中老年人左心室短轴缩短率参考值在空间上呈正的自相关性,并与其中5项地理指标具有显著的相关关系.经过比较分析,基于遗传算法的支持向量回归模型在预测精度上优于基于网格搜索法的模型.结论 若已知某一地区有关地理要素的值,则可通过建立支持向量回归模型得出该区的中老年人左心室短轴缩短率的参考值.
-
高龄老年人体位性低血压与心左室结构和功能的相关性研究
目的:研究高龄老年人群体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)的发生率以及OH与左心室结构及功能的关系.方法:对我科≥80岁的126例高龄老年住院患者进行立卧位血压测定,统计高龄老年人群中OH的发生率;并将患者分为OH组(n=45)与非OH(n=81)组,对2组患者行心脏超声检查,检测和计算左室的结构和功能指标,分析OH与心脏结构及功能的相关性.结果:高龄老年人群总的OH发生率为35.7%.与非OH组比较,OH组左心室质量指数、舒张末期左心室内径和收缩末期左心室内径均明显偏高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);OH组左心室射血分数和左心室短轴缩短率显著低于非OH组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).相关分析显示OH与左室结构指标呈正相关(P<0.05),与左室功能指标呈负相关(P<0.01).结论:OH患者在高龄老年人群中比例较高.OH与左心室结构和功能密切相关,与非OH患者相比,OH患者左室结构和功能受损更严重.
