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逆向冲洗气囊上及口鼻咽腔滞留物在机械通气患者中的效果观察
目的 探讨机械通气患者行气囊上及口鼻咽腔逆向冲洗对预防呼吸机相关性肺炎的效果.方法 将120例机械通气患者均使用可冲洗气管导管,持续声门下吸引,随机分为两组,每组60例,实验组每日应用0.02％氯己定溶液行气囊上及口、鼻咽腔逆向冲洗两次,对照组进行口鼻咽腔顺向冲洗两次.两组对照研究,观察呼吸相关性肺炎(VAP)的发生率.结果 实验组发生VAP 12例,发生率为20.0％;对照组发生VAP 26例,发生率为43.3％.实验组明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(x2=7.548,P=0.006).结论对机械通气患者使用可冲洗气管导管,除进行持续声门下吸引外,每日使用0.02％氯己定溶液进行气囊上及口、鼻咽腔逆向冲洗,可明显降低VAP发生率.
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联合冲洗气囊上至口鼻咽腔滞留物预防呼吸机相关性肺炎的研究
目的:探讨机械通气患者行气囊上至口鼻咽腔联合冲洗对呼吸机相关性肺炎的预防效果.方法:将120例机械通气患者均使用可冲洗气管导管,随机分为两组,每组60例,A组每日应用0.02%洗必泰溶液行气囊上及口、鼻咽腔联合冲洗两次,B组不进行气囊上及口鼻咽腔冲洗,只进行持续吸引气囊上滞留物,必要时吸引口鼻咽腔分泌物.两组对照研究,观察呼吸相关性肺炎(VAP)的发生率.结果:A组发生VAP12例,发生率20%;B组发生VAP31例,发生率51.7%.A组VAP发生率明显低于B组,P<0.05.结论:对机械通气患者使用可冲洗气管导管,每日使用0.02%洗必泰溶液进行联合冲洗气囊上至口、鼻咽腔滞留物,可明显降低VAP发生率.
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可冲洗气管导管在机械通气中的应用效果观察
呼吸机相关性肺炎(VAP)是一种为常见的医院获得性肺炎,是机械通气患者常见并发症和死亡原因[1,2].国外研究表明,气管导管气囊滞留物培养与下呼吸道保护性毛刷取痰培养相同的菌株占85%,说明气囊滞留物进入下呼吸道可能是导致VAP的重要因素[3].气囊滞留物位于声门与气管导管气囊之间,常规吸痰方法难以达到气囊上吸取滞留物.本研究通过应用一种可以进行声门下吸引的气管导管,对患者进行持续声门下分泌物吸引,取得良好效果,报告如下.
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可冲洗气管导管预防呼吸机相关肺炎的临床观察
目的:观察可冲洗气管导管在预防呼吸机相关性肺炎中的价值.方法:将经鼻气管插管行机械通气的患者随机分成观察组和对照组,观察组使用可冲洗式气管导管,对照组使用普通气管导管,分别记录两组呼吸机相关性肺炎发生情况.结果:观察组呼吸机相关性肺炎发生率为21.6%,发生时间13±4天,对照组发生率为48.7%,发生时间6±3天,存在着显著性差异.结论:正确使用可冲洗气管导管,可减少呼吸机相关性肺炎的发生.
