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联合冲洗气囊上至口鼻咽腔滞留物预防呼吸机相关性肺炎的研究
目的:探讨机械通气患者行气囊上至口鼻咽腔联合冲洗对呼吸机相关性肺炎的预防效果.方法:将120例机械通气患者均使用可冲洗气管导管,随机分为两组,每组60例,A组每日应用0.02%洗必泰溶液行气囊上及口、鼻咽腔联合冲洗两次,B组不进行气囊上及口鼻咽腔冲洗,只进行持续吸引气囊上滞留物,必要时吸引口鼻咽腔分泌物.两组对照研究,观察呼吸相关性肺炎(VAP)的发生率.结果:A组发生VAP12例,发生率20%;B组发生VAP31例,发生率51.7%.A组VAP发生率明显低于B组,P<0.05.结论:对机械通气患者使用可冲洗气管导管,每日使用0.02%洗必泰溶液进行联合冲洗气囊上至口、鼻咽腔滞留物,可明显降低VAP发生率.
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气管导管气囊适当压力持续充气方法减少呼吸机相关性肺炎的探讨
目的:探讨气管导管气囊适当压力持续充盈充气方法减少呼吸机相关性肺炎的效果.方法:将ICU 60例机械通气(48 h以上)患者随机分成两组,实验组、对照组各30例.实验组:气管导管气囊以适当压力持续充盈充气方法;对照组对气管气囊定时(充气-放气-再充气)循环充放气方法观察呼吸机相关性肺炎发生差异.结果:实验组呼吸机相关肺炎发生3例;对照组呼吸机相关肺炎发生13例.差异有显著性统计学意义(P<0.01).结论:气管导管气囊持续保持适当的压力充盈的充气方法可有效减少呼吸机相关肺炎发生.
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可冲洗气管切开套管预防呼吸机相关肺炎的效果观察
目的 观察可冲洗气管切开套管在预防呼吸机相关性肺炎中的价值.方法 将气管切开行机械通气的110名患者随机分成观察组和对照组,观察组使用可冲洗气管切开套管,对照组使用普通气管切开套管.结果 7天后,观察组呼吸机相关性肺炎,X线(CT)检查次数,机械通气及ICU住院时间与对照组相比,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 正确使用可冲洗气管切开套管,可减少呼吸机相关性肺炎的发生,缩短机械通气及ICU住院时间,减少X线(CT)检查次数.
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气囊上滞留物引流预防呼吸机相关性肺炎的临床观察
目的:研究气囊上滞留物引流对预防机械通气患者呼吸机相关肺炎(VAP)的作用.方法:选择2010年7月至2012年1月入住ICU内预计机械通气超过72小时的64名患者,随机分为试验组与对照组,记录两组患者在一周内VAP的发生率,气囊上滞留物、下呼吸道分泌物培养结果.结果:试验组32例,对照组32例,试验组1周内VAP发生经低于对照组,P<0.5,两组差异显著,1周后两组VAP发病率无差异,P>0.5;两组患者的VAP下呼吸道分泌物的到病菌分布均以以革兰氏阴性菌为主,结论气囊上滞留物引流可降低1周内机械通气患者VAP的发生率.
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COPD合并呼吸衰竭患者有创-无创序贯机械通气治疗中的护理研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者有创-无创序贯机械通气治疗中的护理方法 ,以提高对COPD合并呼吸衰竭患者的护理效果,改善患者的预后.方法选取在我院行有创-无创序贯机械通气治疗的COPD合并呼吸衰竭患者94例,将其随机分为对照组和干预组,各47例.对照组和干预组分别实施常规护理与综合护理干预.比较两组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及有创-无创通气时间和住院时间.结果 干预组VAP发生率低于对照组(P<0.05);干预组有创-无创通气时间和住院时间均短于对照组(P<0.05).结论 对有创-无创序贯机械通气治疗的COPD合并呼吸衰竭患者实施综合护理干预,可降低VAP的发生率,并可使患者更快脱机,缩短患者的住院时间.
