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小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折牵引与手术治疗临床疗效观察
目的 探讨应用布巾钳尺骨鹰嘴钳夹牵引治疗小儿Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果及并发症.方法 对64例Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿,33例采用改良布巾钳钳夹尺骨鹰嘴牵引治疗,31例采用切开复位内固定治疗,并进行6～24个月随访观察.结果 按Flynn肘关节功能评价标准进行评定,改良布巾钳牵引组优良率为87.9 %,手术组优良率为80.6 %,牵引组优良率高于手术组.结论 改良布巾钳尺骨鹰嘴牵引操作方便,固定可靠,疗效确切,对患儿损伤小,对于小儿Ⅲ型肱骨髁上骨折不失为一种简单、实用的治疗方法.
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改良布巾钳尺骨鹰嘴牵引治疗难复性小儿肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是骨科临床常见的儿童骨折类型,发生率占肘部骨折的首位,以5～8岁为多见.约占肘关节损伤的50%以上[1].早期治疗不当易并发缺血性肌挛缩或肘内翻畸形以及肘关节僵硬.自2001年8月至2011年5月,共收治难复性小儿肱骨髁上骨折98例,我们采用改良布巾钳尺骨鹰嘴牵引的方法治疗,经5～24个月的随访观察,疗效满意,报告如下.
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布巾钳联合米非司酮在子宫肌瘤挖除术中的应用
目的:探讨布巾钳联合米非司酮在子宫肌瘤挖除术中的应用价值.方法:通过对布巾钳联合米非司酮用于子宫肌瘤挖除术40例,观察平均出血量、手术时间、肌瘤复发几率、住院时间及住院费用并进行分析研究.结果:40例患者应用布巾钳联合米非司酮挖除子宫肌瘤,术中出血少、手术速度快、住院时间短、费用低、术后无肌瘤复发.结论:布巾钳联合米非司酮挖除子宫肌瘤具有操作简单、安全有效、手术迅速、价廉、肌瘤复发率低,值得推广.
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改良式布巾钳在下颌骨线性骨折复位中的应用
目的:介绍改良式布巾钳的制作方法及其在下颌骨线性骨折中的临床应用.方法:对布巾钳尖端进行改良,将其用于临床,辅助下颌骨线性骨折的解剖复位.结果:改良式布巾钳辅助下颌骨线性骨折复位相较于传统复位,在复位骨折断端的同时,能够给骨折断端一个预压力,促使复位骨折断端能够能达到广泛的紧密接触,缩短手术时间,达到精确的解剖复位.结论:正确使用改良式布巾钳能帮助下颌骨线性骨折达到精确的解剖复位,促进骨折的愈合.
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布巾钳钳夹复位经皮克氏针内固定术治疗儿童和青少年闭合性锁骨骨折
目的:探讨布巾钳钳夹复位经皮克氏针内固定术治疗儿童和青少年闭合性锁骨骨折的临床疗效和安全性.方法:2012年3月至2015年12月收治43例锁骨骨折患者.男30例,女13例;年龄7 ～15岁,中位数11岁;左侧23例,右侧20例;均为有明显移位的闭合性骨折,按照Robinson锁骨骨折分型标准均为2型骨折;横形骨折28例,斜形骨折12例,粉碎性骨折3例;均不合并血管、神经损伤;受伤至就诊时间25 min至4d,中位数3d.均采用布巾钳钳夹复位经皮克氏针内固定术治疗,斜形或粉碎性骨折者辅以双肩8字绷带外固定.术后随访观察骨折愈合情况、肩关节功能及并发症发生情况.结果:手术时间30 ～40 min,中位数35 min;术中出血5～ 10 mL,中位数6 mL.所有患者均获得随访,随访时间12～ 28个月,中位数18个月.骨折全部愈合,愈合时间35 ～56 d,中位数45 d.1例患者因肩关节过度活动导致克氏针弯曲,骨折端成角,后拔出克氏针,改用外固定后骨折愈合.4例因针尾部刺激皮肤,针尾部出现少许分泌物,取出克氏针后愈合.未发生血管神经损伤、断针及克氏针退出等并发症.术后12个月时采用Constant-Murley肩关节评分标准评定,优37例、良5例、可1例.结论:采用布巾钳钳夹复位经皮克氏针内固定术治疗儿童和青少年闭合性锁骨骨折,创伤小、固定牢固、有利于骨折愈合和肩关节功能恢复,并且具有较高的安全性.
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布巾钳复位治疗单纯颧弓M型骨折的临床观察
目的:探讨布巾钳复位单纯颧弓M型骨折的临床疗效.方法:对15例患者应用布巾钳复位后,利用钢丝和铝板进行外固定,术后影像学随访.结果:15例患者均治愈,无张口受限,面部无瘢痕及神经损伤等症状.结论:该方法创伤小,并能有效恢复颧弓外形及开口功能,获得良好临床疗效.
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应用布巾钳尺骨鹰嘴钳夹牵引治疗小儿Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果及并发症
目的:分析应用布巾钳尺骨鹰嘴钳夹牵引治疗小儿III型肱骨髁上骨折的临床效果及并发症;方法:本研究所选对象为我院2010年2月至2015年1月收治的III型肱骨髁上骨折患儿80例,按照数字随机方法将全部患儿分成两组,40例对照组患者选择切开复位内固定治疗,40例实验组患儿则选择布巾钳尺骨鹰嘴钳夹牵引治疗,对临床疗效进行观察比较;结果:在临床治疗优良率方面,实验组患儿显著高于对照组患儿(P<0.05).结论:选择布巾钳尺骨鹰嘴钳夹牵引治疗小儿III型肱骨髁上骨折具有比较显著的临床效果,而且操作简单方便、微创、固定可靠,具有临床应用价值.
关键词： 布巾钳 尺骨鹰嘴钳夹 牵引 小儿 III型肱骨髁上骨折
