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老年上消化道出血诊治分析
内镜在诊断上消化道出血病因和部位方面的价值和优越性是众所周知的.自2000年3月～2005年11月对196例60岁以上老年上消化道出血患者行内镜检查明确诊断并进行必要的镜下治疗,取得了满意的效果.
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蛇毒血凝酶治疗老年上消化道出血患者的临床疗效
目的：探讨蛇毒血凝酶应用于老年上消化道出血患者中的临床疗效。方法选取2012年5月至2014年9月辽宁省营口市中心医院收治的老年上消化道出血患者资料62例，按随机数字表法将其分为试验组和对照组，各31例。对照组患者给予常规治疗，试验组患者在对照组基础上加用蛇毒血凝酶，比较两组患者的临床疗效和止血时间。结果试验组患者总有效率为93.5%，明显高于对照组的71.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的止血时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论蛇毒血凝酶治疗老年上消化道出血患者临床疗效明显，可明显缩短止血时间。
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老年上消化道出血94例临床研究
目的 研究老年人上消化道出血的临床特点.方法 2001年1月-2010年12月解放军23医院收治老年上消化道出血94例,对其出血原因、临床特点、伴随疾病进行分析,并与同期收治的102例中青年上消化道出血患者进行比较.两组病例均经胃镜检查确诊,排除下消化道出血.结果 导致老年上消化道出血常见原因为消化性溃疡48例(51.06％),急性胃黏膜病变19例(20.21％),胃癌12例(12.77％),食管静脉曲张6例(6.38％).中青年组消化性溃疡56例(54.90％),急性胃黏膜病变18例(17.65％),食管静脉曲张11例(10.78％),胃癌6例(6.86％).结论 老年人上消化道出血以消化性溃疡多见,急性胃黏膜病变有增高趋势,伴随疾病和并发症多.详细询问病史,全面体检,尽早胃镜检查以明确诊断,慎用NSAIDs或阿司匹林,积极治疗合并症显得尤为重要.
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注射用血凝酶联合兰索拉唑治疗老年消化道溃疡伴出血的临床分析
目的 上消化道出血是常见的内科急症,在老年患者中致死率较高,而上消化道出血中消化性溃疡发病率高,短时间内控制出血可以达到佳的治疗效果.目前,消化性溃疡经历了手术治疗至药物治疗的全过程,本文旨在观察注射用血凝酶联合兰索拉唑治疗老年消化道溃疡伴出血的疗效.方法 选取2011年12月-2013年7月收治的68例老年上消化道出血患者,随机分为2组.给药前2组患者均给予输血(重度贫血以上)及补液等常规基础性治疗,治疗组给予注射用血凝酶联合兰索拉唑治疗(注射用血凝酶2U静推,2次/d;30 mg的兰索拉唑静滴,2次/d),对照组给予兰索拉唑(30 mg的兰索拉唑静滴,2次/d)治疗.记录患者治疗前后的临床体征、不良反应和止血时间等,同时检查血常规、尿常规以及大便常规并进行隐血试验,观察大便颜色的变化;所有患者均行胃镜检查.结果 2组患者经过临床治疗后,治疗组总有效率为91.18％ (31/34),对照组总有效率为70.59％(24/34),差异具有统计学意义(x2=4.660,P＜0.05),治疗组止血效果优于对照组;治疗组出现3例(8.82％)不良反应,对照组2例(5.88％),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2 =0.216,P＞0.05).结论 老年患者用药常常受到较多限制,此两者联合用药具有安全、高效、快速、无明显毒副作用,止血效果好,适用于基层医院普及应用.
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老年上消化道出血合并呼吸道感染的护理方法分析
目的 探讨分析老年上消化道出血合并呼吸道感染的有效护理方法,以提高护理质量.方法 选取2012年1月～2014年12月在我院接受治疗的92例老年上消化道出血合并呼吸道感染患者展开调查分析,应用随机方式分组,其中研究组46例和对照组46例,对照组应用常规护理,给予研究组综合护理干预.对比两组患者接受护理后的护理满意度.结果 研究组患者对护理的满意度(97.8％)高于对照组患者(78.3％),对比两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年上消化道出血合并呼吸道感染患者采取综合护理干预较常规护理能够改善治疗的临床疗效,提高患者的护理满意度.
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老年性上消化道出血并发低灌注性分水岭脑梗死21例临床观察
目的：探讨老年上消化道出血并发低灌注性分水岭脑梗死的发病机制、发病率，总结其临床特点及治疗经验。方法临床跟踪分析2009年1月～2014年6月本院收治老年上消化道出血并发低灌注性分水岭脑梗死患者21例的临床特点。结果上消化道出血超过1000mL以上时，患者会出现急性失血性周围循环衰竭，引起脑组织血液灌流量锐减和细胞缺氧。老年患者存在糖尿病、动脉粥样硬化、高粘滞血症的病理基础，易形成急性低灌注性分水岭脑梗死。结论上消化道大出血是临床危重症，老年患者及时补充和维持血容量，改善周围循环，解除和避免低灌注体征的加重，可减少分水岭脑梗死的发生并提高治疗效果，重视该病的预防是提高患者预后和远期生活质量的重要环节。
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老年上消化道出血86例相关因素分析及临床治疗观察
目的：探讨老年上消化道出血的相关因素及临床治疗效果。方法选取2012年5月~2013年9月我院住院的老年上消化道出血86例作为观察组，选取同期于我院进行治疗的中青年上消化道出血患者84例作为对照组。观察两组的出血原因、临床特征及临床疗效。结果观察组中胃溃疡、胃癌所致的出血的发生率明显高于对照组（P＜0.05），而因食管静脉曲张及十二指肠溃疡的出血发生率明显低于对照组（P＜0.05）。因上腹痛就诊患者观察组明显低于对照组；因无明显上消化道出血，但具有呕血黑便、贫血症状的患者多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治愈率观察组低于对照组，复发率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年上消化道出血患者症状不典型、耐受性差、易发生并发症，治愈率低，复发率高，在临床治疗过程中需给予重视。
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老年上消化道出血221例病因和治疗效果研究
目的对老年上消化道出血的原因进行分析研究，探讨上消化道出血的主要特征与治疗的效果。方法随机选取了2006年1月至2012年1月221例在我院接受治疗的患者的相关资料，对资料进行了回顾性分析。结果在导致老年上消化道出血发生的原因是多方面的，本组研究中消化性溃疡是为主要的原因，其次是胃癌和急性的胃黏膜损伤。结论老年上消化道出血应该以内科的综合治疗为主要治疗手段，如果有手术指征的病例也应该在对出血进行有效控制之后再对患者开展手术，从而大限度的降低手术的风险，如果内科治疗没有收到比较好的效果，则应该考虑对患者实施手术治疗。
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老年上消化道出血380例临床诊治分析
目的 观察探讨老年上消化道出血的临床特点、诊断及治疗方法,总结其临床疗效.方法 选取我院2007年1月至2010年1月380例老年上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,各190例,观察组使用电子胃镜进行诊治,对照组经内镜检查后使用奥美拉治疗,观察对比两组治疗效果,记录相关数据进行统计学分析.结果 观察组显效129例,有效42例,无效19例,不良反应8例,总有效率90.0%;对照组显效98例,有效42例,无效50例,不良反应71例,总有效率73.7%,两组疗效及不良反应率对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 电子胃镜进行诊治老年上消化道出血安全有效,创伤小,不良反应小,值得在临床上合理推广应用.
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急诊内镜对老年上消化道出血诊治临床分析
近年来,随着人口老龄化进程的加快,在加上老年人体质本身较弱,基础疾病较多,上消化道出血的发病率呈不断增加趋势.上消化道出血是消化内科常见的急危重症,主要发生在食管、胃、十二指肠以及胆胰等部位[1].其发病急,病情重,出血多,进展快,预后差,严重威胁着老年人的身体健康.因此,及时准确的诊断及有效的针对性治疗显得尤为重要.
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老年上消化道出血的病机特点
上消化道出血临床以呕血和／或黑便及失血性周围循环衰竭为主要特征，为常见的消化科疾病。在祖国医学中属于血证的吐血、黑便范畴。古人未有针对老年吐血或黑便的专门论述或专著，但由于老年人具有特殊的生理病理特点，因此给老年上消化道出血患者的治疗及预防复发带来困难。……
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老年患者上消化道出血的临床护理体会
目的 探讨老年上消化道出血患者应用舒适护理的临床体会.方法 77例老年上消化道出血患者均为我院2013年11月-2015年3月期间收治,将其根据护理方式的不同分为观察组40例和对照组37例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上增加舒适护理,对比2组的护理效果.结果 观察组患者止血总有效率为97.5％,其生活质量评分为(92.6±4.8)分,分别高于对照组的62.2％和(84.5±6.4)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年上消化道出血患者应用舒适护理的临床效果显著,其止血较快,并能有效提高患者生活质量,值得在临床上推广使用.
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老年上消化道出血患者120例胃镜诊治临床分析
老年上消化道出血临床上较为常见,它发病急、病因繁多,选择合适的治疗方案是决定该病预后的关键[1].保守治疗和外科手术是该病的常规疗法,但因治疗的盲目性常发生再出血等不良预后[2].近年应用胃镜检查能准确判断发病原因,经胃镜检查后针对出血原因进行治疗已逐渐成为该病的首选方案[3].本文选择经胃镜检查并治疗的老年上消化道出血患者为研究对象,将其临床资料与青少年上消化道出血患者进行比较分析.
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"芪蕊摄血散"为主治疗老年上消化道出血37例
笔者在1998年1月～1999年6月期间,以导师刘国普教授自拟的芪蕊摄血散加减治疗老年上消化道出血(OUGH)患者37例,获得显著疗效,现报告如下.1临床资料
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生长抑素分别联合蛇毒血凝酶或安胃疡治疗老年上消化道出血的临床疗效及安全性研究
目的:探讨生长抑素联合蛇毒血凝酶或安胃疡治疗老年上消化道出血的临床疗效及安全性.方法:选取2017年2月～2018年2月本院收治的104例老年上消化道出血患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组各52例.对照组采用生长抑素联合蛇毒血凝酶治疗,研究组采用生长抑素联合安胃疡胶囊治疗,分析对比两组临床疗效及不良反应发生情况.另外对比两组治疗前后RBC、HGB等指标变化情况.结果:研究组治疗总有效率为98.08％,与对照组的94.23％比较,无显著性差异(P＞0.05);两组治疗前后RBC、HGB对比均无统计学意义(P＞0.05);用药期间两组均未出现心肌损伤、肝功能损害、血小板减少等并发症,无明显不良反应.结论:对于老年上消化道出血患者,无论是采用生长抑素联合蛇毒血凝酶还是生长抑素联合安胃疡治疗均具有良好效果,且无明显毒副反应,临床可行性及安全性均较高.
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县级医疗机构内镜下硬化剂注射联合兰索拉唑治疗老年上消化道出血的临床疗效观察
目的:探讨县级医疗机构内镜下硬化剂注射联合兰索拉唑治疗老年上消化道出血的临床疗效.方法:回顾分析75例老年上消化道出血患者的临床资料,A组给予内镜下硬化剂治疗,B组给予兰索拉唑治疗,C组给予内镜下硬化剂注射联合兰索拉唑治疗.结果:C组患者的治疗总有效率、不良发应发生率均优于A组和B组(P<0.05).结论:内镜下硬化剂注射联合兰索拉唑治疗老年上消化道出血的临床疗效较好,值得广泛推广.
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硬化剂注射(内镜下)、兰索拉唑联用对老年上消化道出血的治疗效果分析
目的:硬化剂注射(内镜下)、兰索拉唑连用对老年上上消化道出血的治疗效果分析.方法:选取我院2015年12月到2017年12月期间收治的42例老年上消化道出血的患者,使用单盲法将其分为两组:研究组和对照组,每组患者21例,对照组患者给予单独的兰索拉唑进行治疗,研究组患者给予硬化剂注射(内镜下)、兰索拉唑联合治疗,对比两组患者不良反应发生率、治疗有效率、住院时间、治疗时间.结果:研究组患者的不良反应发生率、治疗有效率、住院时间、治疗时间等结果都好于比对照组患者结果,对比明显,有统计学意义(P<0.05).结论:硬化剂注射(内镜下)、兰索拉唑联用对老年上消化道出血的治疗效果良好,值得临床推广.
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276例老年上消化道出血的临床诊断与治疗
目的:对联合使用血凝酶、奥曲肽、奥美拉唑治疗老年上消化道出血进行回顾性总结.方法:选择2012年1月-2012年12月入住我院的老年上呼吸道出血患者276例,男183例,女93例,年龄50-81岁,平均年龄68±2.5岁.所有276例患者均呈现出急性发病特征.按照随机分配的原则将所有患者分为治疗组与对照组两个小组,治疗组与对照组各138例,两组患者在年龄、性别临床症状等方面不存在统计学上的意义(p>0.05).结果:治疗组有效率94.20%,伴发并发症0%,止血时间2.2±0.14d,再出血率0%,对照组有效率78.99%,伴发并发症4.97%,止血时间4.58±0.56d,再出血率11.8%.结论:联合使用血凝酶、奥曲肽、奥美拉唑治疗老年上消化道出血疗效显著,并且安全简便,值得在临床上推广使用.
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立止血治疗老年上消化道出血的观察
目的 对老年上消化道出血患者采用立止血治疗的疗效观察与护理方法的探讨.方法 选取60名在我院接受治疗的老年上消化道出血患者,按照患者人院的先后进行排序,然后将60名研究对象按照奇、偶数分为对照组和治疗组.对照组采用止血敏进行治疗,治疗组采用立止血治疗,观察两组患者的治疗疗效以及用药后的不良反应情况.结果 两组患者经治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组总有效率,x2=7.2000,且治疗组不良反应的发生率明显低于对照组x2=7.6800.结论 对老年上消化道出血患者采用立止血治疗,安全可靠、不良反应发生率低,再配合有效的护理,疗效明显,可广泛运用于临床.
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老年上消化道出血的临床因素及治疗措施分析
目的：探讨老年上消化道出血的临床因素及临床治疗措施。方法：对本院消化科收治的206例上消化道出血的老年患者进行系统性回顾，分析总结其临床因素及临床治疗措施。结果：入选的老年上消化道出血患者中包括：消化性溃疡109例，占52．9％，胃癌32例，占15．6％，食管胃底静脉曲张29例，14．1％，其他36例，占17．4％；老年上消化道出血多以胃镜为的主要诊断措施，治疗上使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、生长抑素等进行抑酸保护胃黏膜内科综合治疗，对恶性肿瘤患者给予化疗治疗或外科手术治疗。结论：老年患者上消化道出血主要临床因素为消化性溃疡，其次是胃癌和其他消化道病变，再次为其他疾病引起的食管胃底静脉曲张；老年上消化道出血的临床治疗，要求医护人员迅速分析出病因，根据老年人的病情特点与机体特点进行相应的内科、外科治疗，尽量减少并发症，提高患者的生活质量。
