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女性生殖器官恶性肿瘤患者社会心理特征的研究
目的:研究女性生殖器官恶性肿瘤患者的社会心理特点和心身健康状况。方法:运用临床心理评定量表(LES、EPQ、CS、SSS、SCL-90) 测定77例女性生殖器官恶性肿瘤患者遭遇的生活事件、人格特征、应付方式、社会支持、心身健康状况,与同期住院的良性肿瘤者和健康者各40例相比较。结果:恶性肿瘤组病前经历的生活事件总频数及紧张值、负性生活事件频数及紧张值、神经质分、消极应付方式评分显著较多,社会支持总分、客观支持分、主观支持分、支持利用度显著较低,SCL-90各项指标除恐怖、敌对因子外其他因子分增高均具有显著性。结论:女性生殖器官恶性肿瘤患者的社会心理因素有自身的特点,应采取积极的社会心理干预措施。
关键词: 女性生殖器官恶性肿瘤 社会心理因素 -
女性生殖器官恶性肿瘤心身相关研究进展
据统计,女性生殖器官恶性肿瘤的发病率居妇女全身恶性肿瘤的首位,严重威胁女性健康与生命[1]。但恶性肿瘤的病因尚不明确。随着“生物—心理—社会医学模式”的转变,人们日益重视社会心理因素在恶性肿瘤发生发展中的作用。本文拟综述该领域的研究进展,以促进女性生殖器官恶性肿瘤的病因研究及其防治。 一、社会心理因素与女性生殖器官恶性肿瘤 1991年Calogeras等[2]报道一名39岁的女性生殖器官恶性肿瘤患者,在精神分析治疗中表现出心理因素(与社会隔离的精神创伤,充满矛盾斗争的家庭关系等等)与肿瘤的发生发展密切相关,经八年的精神分析治疗,该患者的肿瘤症状完全消失。
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女性生殖器官肿瘤患者术前应激及其免疫功能变化
目的:探讨女性生殖器官肿瘤患者面临手术时的应激反应及其与免疫系统功能的关系.方法:1.女性生殖器官恶性肿瘤患者、良性肿瘤患者和健康对照者各20例分别于手术前一天评定SCL-90,取血清测定皮质醇(Cor)、白介素-2(IL-2)含量.2.将SCL-90总分与皮质醇、白介素-2的含量作相关分析.结果:恶性肿瘤组SCL-90各项指标显著高于健康对照组,除强迫、敌对和恐怖外其余各项指标均显著高于良性肿瘤组.恶性肿瘤组皮质醇显著高于良性肿瘤组和健康对照组,白介素-2显著低于良性肿瘤组和健康对照组.恶性肿瘤组SCL-90总分与Cor呈中度正相关,与IL-2呈中度负相关.结论:女性生殖器官恶性肿瘤患者面临手术时应激反应强烈,免疫功能显著受抑,且应激反应越强,免疫功能受抑越严重.
关键词: 女性生殖器官恶性肿瘤 良性肿瘤 SCL-90 皮质醇 白介素-2 -
卵巢癌分子靶向治疗的研究进展
在女性生殖器官恶性肿瘤中,卵巢癌发病率占第三位,但病死率一直居第一位[1] .这是因为大多数卵巢癌发病隐匿,约75%患者一经发现已属于晚期.对于晚期卵巢癌,肿瘤细胞减灭术加铂类/紫杉醇联合化疗,可暂时缓解病情,然而复发率却高达85%以上.复发性卵巢癌耐药性明显增加,使用化疗药物缓解率不足30%,且化疗药物显著的毒副作用限制了使用剂量.因此,迫切需要寻找新的、特异性强而患者可耐受的治疗卵巢癌的有效方法.近年来,分子靶向治疗的飞速发展使这一希望日趋成为可能.
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外阴癌根治术联合腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫的护理
外阴癌是较少见的妇科恶性肿瘤,占女性生殖器官恶性肿瘤3%~5%,大多数发病年龄在60岁以上,一旦确诊,应尽早手术[1]。以往开放式手术由于手术创面大,渗出物多且局部血液循环及淋巴回流不畅,极易发生切口感染和坏死,病人的生活质量明显下降。我科2012年6月~2013年12月,对5例外阴癌行外阴癌根治术联合腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫,其中2例Ⅱ期腹股沟淋巴结阳性者联合腹腔镜盆腔淋巴结清扫术,取得满意效果,现将围术期护理方法报道如下。
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蛋白质组学及在卵巢癌诊断中的应用进展
卵巢癌是女性生殖器官恶性肿瘤中首位的致死性疾病,但现有的卵巢癌肿瘤标记物用于卵巢癌诊断价值有限,因此目前卵巢癌尚缺乏理想的诊断方法.新发展起来的蛋白质组学能够动态、整体、定量地考察肿瘤发生过程中蛋白质种类、数量的改变,有助于寻找到肿瘤诊断和预后的特异性标记物.运用该技术建立正常与癌组织的蛋白表达图谱,可直接用于肿瘤标记物筛选并为临床诊断提供可靠的理论依据,成为研究肿瘤标记物与肿瘤分期研究良好的技术平台.
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激肽释放酶5及9在卵巢上皮性癌组织中的表达及意义
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官恶性肿瘤之一,至今缺乏有效的早期诊断方法,5年生存率仍较低,徘徊在25%~30%,严重威胁妇女的健康[1],如何对卵巢恶性肿瘤做出早期诊断已成为国内外学者共同关注的问题.
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外阴癌的诊断与治疗
外阴癌占女性恶性肿瘤的0.5%以下,占女性所有生殖道原发性恶性肿瘤的3%~5%[1,2].以鳞状细胞癌为绝大多数,其余为恶性黑色素瘤、巴氏腺癌、Pe-get病及汗腺癌、基底细胞癌等.此外,尚有为数不少的转移癌.中国医学科学院肿瘤医院1958~1995年收治外阴癌309例,占同期收治的女性生殖器官恶性肿瘤2.1%[3].
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妇瘤放疗患者生活质量调查分析
宫颈癌是严重危害妇女健康的疾病之一.据资料显示,我国妇女宫颈癌的发病率为女性恶性肿瘤的第一位,在女性生殖器官恶性肿瘤中也居首位(70%~90%),上世纪90年代我国年新发病例约13万,占全世界发病总数的28.8%,我国每年有6万人死于宫颈癌[1].
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腹壁下动脉插管化疗加根治手术治疗中晚期宫颈癌34例疗效观察
宫颈癌在女性生殖器官恶性肿瘤中占第一位,我院自1984年11月至1998年3月对34例中晚期宫颈癌应用腹部下动脉胜地管行化疗药物区域性灌注加根治手术,疗效满意.现总结报告如下.
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56例宫颈癌根治术后留置尿管病人的护理
宫颈癌是我国妇女常见的恶性肿瘤之一[1].其发病率居我国女性生殖器官恶性肿瘤的首位,对Ⅰb期~Ⅱa期病人,主要采取根治性手术治疗.术后均有不同程度的膀胱功能障碍,导致术后尿潴留,其发生率达50%[2].术后尿潴留对病人的恢复极为不利,甚至会引起尿路感染,给病人带来痛苦和不便,且可延长住院日,增加病人的费用.
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放疗联合热疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察
官颈癌也称子宫颈癌,是常见的女性生殖器官恶性肿瘤,多见于40~60岁,发病率随年龄而增长,绝经期后逐渐下降.由于子宫颈的解剖位置及随着宫颈癌筛查技术的推广和应用,提高了官颈癌前病变和早期癌症检出率、病死率明显降低,但中晚期宫颈癌预后不佳,生存情况并未改善.随着手术、放疗技术的不断进步,预后并未得到改善.5年生存率为30%~50%.官颈肿瘤局部复发及远处转移是放疗失败的主要原因.为了提高官颈癌的疗效,本组采用体外高频热疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌患者50例,并与同期单纯放疗组50例比较,现报告如下.
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子宫肉瘤治疗新进展
子宫肉瘤是一组临床少见的女性生殖器官恶性肿瘤,占妇科恶性肿瘤的1%~3%[1],占子宫恶性肿瘤的4%~9%[2].恶性程度很高,多见于绝经前后的妇女.具有多种组织学形态,常见的病理类型主要有子宫平滑肌肉瘤(LMS)、子宫内膜间质肉瘤(ESS)、子宫恶性中胚叶混合瘤(MMMT)等.临床表现不特异、早期诊断困难,其特点是局部侵袭性强,容易发生转移,每种病理类型对化疗、放疗敏感性不同,且复发率高,预后差,5年存活率仅为20%~30%.本文总结目前子宫肉瘤治疗方面的新进展,综述如下.
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哈尔滨医科大学附属肿瘤医院1999~2003年住院妇科恶性肿瘤分析
目的根据哈尔滨医科大学附属肿瘤医院1999~2003年的出院病人数分析妇科恶性肿瘤的高发年龄和病死率.方法从疾病构成比、年龄组、病死率三方面对出院病历进行分析.结果卵巢癌病死率高,绒癌的发病集中在孕龄妇女.结论子宫颈癌预后较好,注意早诊断、早治疗,卵巢癌须控制病死率,25岁以上女性应每年做一次体检.
关键词: 女性生殖器官恶性肿瘤 构成比 高发年龄 病死率 -
宫颈癌术后尿潴留原因分析及防治护理措施
宫颈癌是我国常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率居我国女性生殖器官恶性肿瘤的首位,死亡率排在卵巢癌之后,居第二位。对Ⅰb期、Ⅱa期病人,主要采取根治性子宫切除手术和盆腔淋巴结切除手术治疗[1]。由于女性盆腔解剖较复杂,且该手术创伤大,手术时间长、切除范围大、脏器暴露时问长、操作难度大,因此,术后容易出现各种并发症。术后尿潴留是宫颈癌术后常见并发症,其发生率国外达3.8%-21%;国内7.5%-44.9%[2]。可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤,增加尿路感染的机会,且可延长住院日,增加病人费用,严重影响患者的生活质量。因此宫颈癌术后尿潴留预防及护理有着重要的临床意义。本文回顾性分析2008年1月-2012年12月我院妇科76例Ⅰb期、Ⅱa期宫颈癌手术患者的临床资料,分析导致尿潴留的原因,探讨了术后尿潴留的综合防护措施。
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应用传统Pap涂片与液基细胞学检测进行宫颈癌筛查的效果比较
子宫颈癌是发展中国家妇女常见的恶性肿瘤,其发病率占女性生殖器官恶性肿瘤的首位.我国是宫颈癌的高发地区,是世界上患病人数多的国家之一.
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子宫颈癌的放射治疗技术研究
子宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个常见的恶性肿瘤.在发展中国家妇女中则是常见的.据估计80年代在全世界每年新发子宫颈癌为46.5万(占妇女新发癌症病的15%),死亡为20万以上[1].在我国近20年来由于肿瘤三级预防的广泛开展,妇女卫生状况的改善,发病率明显下降,但仍在女性生殖器官恶性肿瘤中居首位.子宫颈癌的治疗原则,以放射治疗和手术治疗或二者综合治疗为主,化疗为辅.其放射治疗包括腔内放疗和体外照射两部分.腔内放疗与体外照射的合理配合,是子宫颈癌放疗成功的关键,二者的有机配合已成为国内外公认的子宫颈癌放疗原则[2].
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子宫内膜癌化疗24例临床护理
子宫内膜癌又叫子宫体癌,是女性生殖器官常见三大恶性肿瘤之一,多见于老年女性,好发年龄为60岁左右.随着女性寿命的延长,在欧美一些国家,子宫内膜癌的发病率已跃居女性生殖器官恶性肿瘤的第一位,在我国该病的发病率也明显上升[1].化疗适用于组织学分化差、子宫内膜透明细胞癌、浆液性乳头状癌治疗后复发及转移者.2009年1月~2010年3月,我院共收治子宫内膜癌化疗患者24例,经积极治疗及精心护理,效果满意.现报告如下.
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子宫颈癌的微创手术治疗现状与进展
子宫颈癌是常见的女性生殖器官恶性肿瘤,经腹广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术一直是治疗早期宫颈癌的标准术式.90年代以来,随着腹腔镜设备的改进,操作技术的不断熟练,以腹腔镜为主的相关微创技术逐渐用于子宫颈癌的治疗,其中腹腔镜下广泛性子宫切除术已逐渐应用于子宫恶性疾病的治疗,具有创伤小、术后康复快及病率低等优点.近年来,许多学者对腹腔镜下子宫颈癌的手术、分期进行了系列研究,初步证实用腹腔镜行广泛子宫切除和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术效果同开腹手术,腹腔镜下同样能完成子宫颈癌的手术治疗和分期,长期随访结果相当.
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17例晚期卵巢上皮癌术后化疗效果观察
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,其发病率不断上升,已跃居女性生殖器官恶性肿瘤之首.由于卵巢位于盆腔深部,卵巢癌不易早期诊断,发现时常为晚期,手术难以将卵巢癌病灶彻底切除干净,残留的病灶和种植结节有赖于化学药物继续治疗.我院自1993年对晚期卵巢上皮癌的规范化治疗进行了摸索,并对患者进行了追踪,现将结果报道如下.