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中国美容医学

中国美容医学杂志

Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학

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统计源期刊
  • 主管单位： 中华人民共和国教育部
  • 主办单位： 西安交通大学
  • 影响因子： 1.00
  • 审稿时间： 1-3个月
  • 国际刊号： 1008-6455
  • 国内刊号： 61-1347/R
  • 发行周期： 月刊
  • 邮发： 52-27
  • 曾用名： 中国美容医学杂志;中国医学美学美容杂志
  • 创刊时间： 1992
  • 语言： 英文
  • 编辑单位： 中国美容医学杂志编辑委员会
  • 出版地区： 陕西
  • 主编： 朱宏亮
  • 类 别： 医药卫生综合
期刊收录： 维普收录(中) 上海图书馆馆藏 国家图书馆馆藏 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊) 知网收录(中) 万方收录(中)
期刊荣誉：
医学稿件新审稿状态
  • 论文标题 期刊级别 审稿状态
  • 头孢*********************效果分析 北大核心期刊 已录用
  • 新生儿********************研究 统计源核心期刊 已录用
  • ********************细胞凋亡机制研究 北大核心期刊 已录用
  • 糖尿病患者*******************分析 国家级期刊 审稿中
  • 儿童********************分析 CSCD核心期刊 已录用
  • 临床护理**************************的影响 统计源核心期刊 审稿中
  • 米非司酮****************************的临床研究 省级期刊 已录用
  • 基于*****************的机制及*************对其影响 统计源核心期刊 审稿中
  • *************在老年高血压***********的临床意义 统计源核心期刊 已录用
  • 影响视网膜***********************分析 省级期刊 审稿中
  • 线粒体****************作用 省级期刊 已录用
  • 超声对********************价值 统计源核心期刊 审稿中
  • 基于****************************************研究 国家级期刊 已录用
  • 中药****************************************实验研究 统计源核心期刊 已录用
  • 几种***************************诊断价值 统计源核心期刊 已录用
  • **************************************的临床护理 北大核心期刊 审稿中
  • ***************************的疗效比较 CSCD核心期刊 已录用
  • ***************儿童青少年****************分析 国家级期刊 已录用
  • **************************************的临床护理 北大核心期刊 审稿中
  • *******************************临床意义 统计源核心期刊 已录用
  • 中医药防治*************************研究进展 国家级期刊 审稿中

  • 循证护理在PICC置管肺癌患者中的应用

    作者：周世琼；谢小红；杨敏；徐丽亚

    目的:探讨PICC在肺癌化疗患者置管后常见并发症的护理.方法:运用循证护理原理对61例PICC置管后的患者进行护理.结果:经过循证护理,减少了PICC置管期间并发症的发生,延长了PICC的留置时间.结论:将与临床经验相结合,循证护理可提高肺癌化疗PICC置管的护理质量.

    关键词： PICC置管 肺癌化疗 循证护理

  • 外科急腹症的术前护理

    作者：崔娜

    目的:探讨外科急腹症的术前护理.方法:总结我院普外科2010年2月至2011年2月入院的625例急腹症的术前护理经验.结果:623例痊愈,2例死亡.结论:外科急腹症术前护理对于评估患者病情,保证手术顺利进行具有重意义.

    关键词： 急腹症 术前护理

  • 新式剖宫产新生儿窒息术中复苏护理

    作者：唐瑛

    目的:探讨新式副宫产手术后出现新生儿窒息的抢救措施及复苏后护理.方法:30例患儿根据Apgar评分窒息程度分为轻度窒息共26例,重度窒息共4例,接复苏方案对窒息的新生儿进行急救复苏及护理.结果:重度窒息4例在手术室行复苏术后转儿科治疗,轻度窒息26例复苏后直接送产科病房,两组新生儿在护理前后Apgar评分差异均有统计学意义.结论:新生儿窒息抢救成功取决于及时正确的复苏技术及复苏后的护理,快速有效的抢救和严格认真的护理及医护密切配合,是提高抢救剖宫产手术窒息新生儿成功率、降低死亡率的有力保证.

    关键词： 剖宫产 国术期护理 新生儿窒息

  • 重度妊娠高血压综合征的预防和护理体会

    作者：宋荣霞

    目的:探讨重度妊娠高血压综合征的预防护理措施.方法:对2007年9月至2010年10月收治的重度妊娠高血压综合征患者32例的护理经验进行总结分析.结果:所有产妇经过精心的病情观察及有效预防护理,均无不适症状发生,全部治愈出院.护理前后密切观察血压、头晕、眼花、蛋白尿、浮肿有显著的疗效.结论:产前、产后严密的病情观察及有效的护理措施,能防止并发症的出现,维护母婴身体的健康.

    关键词： 重度妊娠高血压综合征 预防护理措施

  • 高龄全髋关节置换术后护理

    作者：程瑛

    目的:探讨总结高龄全髋关节置换术后护理的重性,以提高护理质量.

    关键词： 高龄患者 全髋关节置换术 护理

  • 老年慢性阻塞性肺病合并急性左心衰27例中西医护理体会

    作者：吴娟

    目的:探讨慢性阻塞性肺病的老年患者合并急性左心衰的护理措施及体会.方法:对我科27例慢性阻塞性肺病的老年患者合并急性左心衰的抢救与护理进行回顾分析.结果:27例中,抢救成功25例,死亡2例.结论:慢性阻塞性肺病的老年患者合并急性左心衰时,抢救成功的关键在于掌握病情,争取抢救时间,正确抢救措施及严谨的身心护理.

    关键词： 急性左心衰 老年慢性阻塞性肺病 护理体会

  • 慢性肛裂患者的术后护理体会

    作者：高桂霞；盖赵秀；华晓红；朱宏；李雪莲；刘波

    慢性肛裂是肛肠科的常见病、多发病,是由于大便秘结,排便用力过度,引起齿线以下的肛管皮肤破裂,或因肛管狭窄,造成继发感染,逐步形成慢性溃疡所致.好发于青壮年,女性多于男性.慢性肛裂的治疗以手术治疗为主.笔者临床护理慢性肛裂术后患者120例,现报告如下.1临床资料我科2009年3月-2011年3月共收治慢性肛裂患者120例,均行手术治疗,其中男45例,女75例.年龄18-45岁,平均31.5岁.2术后护理2.1术后心理护理:护理人员应了解患者的心理状况,注意患者的精神状态.虽然手术结束了,但患者还存在过度紧张或恐惧的心理,对此,及时消除患者的紧张和恐惧心理,向患者及家属讲明术后的一些注意事项,使患者提前了解,对术后可能发生的情况有心理准备,使患者精神放松、心理舒适、有安全感.解除患者的思想顾虑,消除患者的恐惧心理,使其能积极配合治疗.

    关键词： 慢性肛裂 术后患者 恐惧心理 手术治疗 现报告如下 注意事项 心理准备 心理状况 心理舒适 心理护理 术后护理 配合治疗 慢性溃疡 临床资料 临床护理 精神状态 继发感染 护理人员 过度紧张 肛管狭窄

  • 一例重症急性胰腺炎并发下肢深静脉血栓致肺栓塞的护理体会

    作者：庆敏；叶向红

    我科为收治重症急性胰腺炎的重症监护室.我科于2011年1月18日收治了一例胆源性重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者,经过住院期间的治疗和护理,于1月29日转至普通病房,于2月1日突发急性肺栓塞再次转入ICU,现报告如下:1病例介绍患者,男,52岁,于2011年1月8日上腹胀痛,呈持续性钝痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,诊断为“急性胰腺炎”人当地医院.入院后CT提示胰腺渗出明显,脂肪肝,给予禁食、补液、抑酸、抗感染等治疗,行气管插管接呼吸机辅助呼吸.为求进一步治疗于2011年1月18日转入我院.患者外院行CRRT治疗,带人股静脉穿刺管.入院后血压高给予降压治疗;危重病人APACHEⅡ评分17分,压疮Braden评分11分,测膀胱压21cmH2O,给予镇静治疗,双下肢持续使用压力梯度治疗仪、床旁CRRT,静脉补充肠外营养,保肝治疗好转,于1月29日转至普通病房.于2月1日下床活动后出现胸闷气喘,血气分析示低氧血症,立即给予面罩吸氧,未改善,即行气管插管接呼吸机辅助呼吸,氧分压无明显上升,考虑急性肺栓塞再次转入ICU.

    关键词： 胆源性重症急性胰腺炎 下肢深静脉血栓 急性肺栓塞 镇静治疗 急性呼吸窘迫综合症 辅助呼吸 患者 呼吸机 重症监护室 现报告如下 股静脉穿刺 住院期间 压力梯度 血气分析 下床活动 危重病人 气管 评分 面罩吸氧 降压治疗

  • 一例直肠癌术后合并吻合口漏患者的护理

    作者：熊英

    直肠癌切除术后,为严重的并发症状就是吻合口漏,此症状的发生率在百分之五到百分之十之间,左半结肠和直肠一期手术的发生率较高,使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降,约为2.5％-6.6％.因此,术后应积极控制吻合口漏所致的感染和并发症,并给予适当的营养,同时做好各种管道的护理,确保引流通畅,终使病人病情得到好转,吻合口漏愈合.

    关键词： 直肠癌 并发症状 吻合口漏

  • 埋藏式心脏复律除颤器的护理

    作者：孙玉珍；孙海庆；邢桂荣

    埋藏式心脏复律除颤起博器是用一定形式的电脉冲刺激心脏,使之按一定频率有效地收缩的一种植入式电子装置,对心律失常的治疗康复有良好效果.为心动过缓、传导阻滞、心动过速及心力衰竭的患者解除疾苦,也为难治性心力衰竭和反复发作危及生命的室性心动过速、室颤患者提供了新的治疗途径[1].现将我院收治的32例埋藏式心脏复律除颤器患者的护理体会报道如下.1临床资料2008年4月-2011年3月我院收治的32例埋藏式心脏复律除颤器患者中,男19例,女12例,均符合埋藏式心脏复律除颤器的诊断标准.2护理2.1术前护理2.1.1用通俗易懂的语言向患者及家属讲解手术的必性,并说明手术的目的、方法、注意事项、手术的体位、术后效果.根据老年人的生理、心理、社会等方面的特点,有针对性地进行术前教育,帮助患者以良好的心态对待手术,消除恐惧.

    关键词： 埋藏式心脏复律除颤器 患者 难治性心力衰竭 室性心动过速 手术 植入式电子装置 术前护理 电脉冲刺激 注意事项 治疗途径 治疗康复 诊断标准 心律失常 心动过缓 消除恐惧 危及生命 术前教育 术后效果 人的生理 临床资料

  • 彩超定位一例慢性骨髓炎伴化脓性关节炎置管灌洗的护理

    作者：黄桂华

    化脓性关节炎指关节内的化脓性感染.好发于髋关节和膝关节[1],可能是关节附近的化脓性骨髓炎直接侵犯所致,也可因外伤、细菌直接进入关节腔内而引起.我科2011年3月收治一例慢性骨髓炎伴化脓性膝关节炎患者,在彩超定位下行膝关节穿刺置管灌洗治疗.现将护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资科:患者,男,62岁因左膝肿胀并活动不利3月在他院诊断为左膝骨性关节炎行抗炎、针灸、理疗等治疗稍有缓解.于2011年3月28日转入我院.患者生命体征正常,精神差,患者左膝部红肿,皮温高,局部疼痛拒按,伴活动受限.在3月29日关节腔穿刺抽出黄绿色脓液后,立即CT检查,诊断为左侧股骨下端慢性化脓骨髓炎、左膝关节腔积液.彩超显示左膝关节内侧肌层见范围20×5mm无回声区左腘窝处见范围约25×6mm局限性无回声区,形态不规则.血常规WBC12.7×10.9/L,Gran％91.2％,血沉110mm/h.于3月31日6Pm在彩超定位下行左膝关节脓腔穿刺引流并置管行脓腔灌洗.

    关键词： 彩超定位 慢性骨髓炎 化脓性关节炎 灌洗治疗 化脓性膝关节炎 膝关节腔积液 患者 膝骨性关节炎 化脓性骨髓炎 关节内 穿刺置管 化脓性感染 诊断 生命体征 脓腔 临床资料 局部疼痛 活动受限 回声 护理体会

  • 唇腭裂术前术后的护理体会

    作者：王岚；张华萍

    唇腭裂是一种先天性的唇部畸形,发生于刚出生的婴儿身上,病症严重,手术治疗起来也比较困难,给人影响非常之大.唇腭裂手术常见问题是不对称,口或鼻的一侧与对侧不一致.唇腭裂手术的目的是闭合缺损,有的需做第二次手术,这样儿童就可以正常喂食和讲话.唇腭裂和所有的手术一样,也有风险和特殊的并发症,需引起注意.唇腭裂好从小抓起,越早手术,恢复的情况越理想,毕竟在传统审美观的趋势下,唇腭裂容易使患者产生一种自卑心理.此外,唇腭裂也会造成一生的语言障碍,以及外貌上的影响.所以唇腭裂手术是一个十分越的选择.因此唇腭裂病人手术前后的护理,对提高手术的成功率起着重的作用.唇裂是颌面部常见的一种先天性畸形,除常与腭裂并发症外,其中少数病人还有身体其他部分的畸形.唇裂可造成唇部外形缺陷和吸吮,咀嚼,吞咽,语言,表情等功能障碍.腭裂是口腔颌面部常见的一种先天性畸形,可单独发生,也可与唇裂同时伴发.腭裂不仅有软组织畸形.腭裂病人的吸吮,进食,语言等生理功能障碍及面容比唇裂更为严重,对病人的生活,学习,工作均带来一定的影响.

    关键词： 唇腭裂 术前术后护理

  • 产科实行优质护理服务活动体会

    作者：王玉芝

    我们科作为医院第三批“优质护理服务示范工程”试点科室,在全科护理人员的共同努力下,无论是从护理人员自身还是整个科室来讲,都有不同程度的提高,现把我们的一些体会总结如下:1思想转变1.1思想统一:全科人员能统一思想,正确理解并吃透关于“优质护理服务示范工程”的指导思想、工作目标以及活动的意义.坚持“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念,切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念,夯实基础护理,丰富服务内涵,提高护理质量,推动护理工作贴近病员、贴近临床、贴近社会、为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务,增进护患和谐.

    关键词： 产科 护理服务 示范工程 护理人员 以病人为中心 指导思想 以人为本 统一思想 贴近社会 贴近临床 思想统一 科室 基础护理 护理质量 护理工作 工作目标 服务内涵 服务理念 想转变 轻基础

  • 慢性鼻窦炎围手术期护理

    作者：杨帆

    慢性鼻窦炎发展到一定程度,经非手术治疗无效,必须经手术治疗,为了提高护理质量,解除患者紧张情绪,有利于手术顺利进行,患者尽快恢复健康,我科对慢性鼻窦炎患者手术前后精心护理,取得良好的效果,现将护理体会介绍如下.

    关键词： 慢性鼻窦炎 围手术期 护理

  • 急性百草枯中毒患者的抢救及护理

    作者：董妮；仲月霞；何乾峰

    百草枯又名克无踪、杀草快,是一种快速灭生性除草剂,它能迅速被植物绿色组织吸收,使其枯死.具有腐蚀性,毒性极强.口服可引起舌、咽部烧灼感,发生食管炎和胃炎,致呕吐和腹痛,并导致肝、肾等多器官衰竭以及消化道糜烂、出血、肺部纤维化和呼吸衰竭.急性百草枯中毒患者死亡率在90％以上,必须在中毒后尽早通过洗胃、清除毒物、血液灌洗、抗氧化药物治疗等措施阻止毒物继续吸收,防止各脏器损伤,来控制病情发展.

    关键词： 百草枯 中毒 抢救 护理

  • 心理护理在患者术中的作用

    作者：舒正芬

    收集2006年1月～2010年1月对50例手术患者实施术中心理护理以来取得了良好的疗效.术中对患者实施心理护理使其有充分的心理准备,稳定的情绪对手术的成功和术后的康复起着重的作用.手术患者被接人术间后,由于对环境的陌生,加之离开亲人和朋友而感到孤独无助,出现了高度紧张的状态,甚至产生恐惧等一系列不良心理反应.1常见的心理问题1.1孤独缺乏安全感当患者被接人术间后,即与亲人和朋友失去了联系,面对着陌生的环境和医护人员常常感到孤独无助,因此对手术室医护人员的语言行为表现都极为敏感、多疑,期望得到关怀和重视.

    关键词： 心理护理 手术患者 医护人员 不良心理反应 行为表现 心理准备 心理问题 环境 手术室 安全感 语言 稳定 术后 情绪 敏感 疗效 联系 恐惧 康复

  • 规律血液透析中低血压的观察和护理

    作者：王丽娟；吴瑞格；邵玉红；王晔；魏晓玲；周蕾

    目的:探讨血液透析过程中低血压的相关的相关原因及护理方法.方法:对我院2008年～2011年40例血液透析发生低血压的原因及采取相应的护理措施.结果:超滤脱水量与透析低血压之间明显相关,贫血越严重及心功能不全的患者发生低血压较多.结论:采取有效地预防及护理措施是降低血液透析中低血压发生、保证透析质量的关键.

    关键词： 血液透析 低血压 护理

  • 皮肤防护膜预防放疗后皮肤损伤的护理观察

    作者：郭卫红

    目的:观察皮肤防护膜对放疗后皮肤损伤的防护作用.方法:将46例接受放射治疗乳腺恶性肿瘤病人随机分为两组,23例使用皮肤防护膜者为观察组;23例按常规皮肤护理及健康教育者为对照组.观察两组病人放疗后皮肤损伤的情况,比较两组皮肤反应发生率.结果:观察组皮肤损伤程度明显低于对照组,皮肤防护膜能推迟皮肤反应发生的时间.结论:皮肤防护膜能提高皮肤辐射的耐受性,减轻皮肤损伤,降低严重皮肤损伤的发生率.

    关键词： 放射性皮肤损伤 皮肤防护膜

  • 1例恶性疟疾伴多器官功能不全的护理体会

    作者：吴娟；万关萍

    通过对一例伴有多器官功能不全的恶性疟疾患者特殊护理过程的研究,总结了临床表现凶险复杂的恶性疟疾的护理点,提出了脑水肿、肺部感染、高热期、肾衰和饮食共5个方面的综合护理方法,为此类病症的有效治愈提供了可资借鉴的经验.

    关键词： 恶性疟疾 多器官 功能不全 护理

  • 妊娠期糖尿病的护理

    作者：刘蒙蒙；关淑梅；张敏达

    妊娠期糖尿病(gestaional diabetes mellitus,GDM)是指妊娠过程中初次发生的任何程度的糖耐量异常,不包括妊娠前已有糖尿病.其发病占妊娠合并糖尿病总数的80％以上,资料显示目前妊娠期糖尿病占妊娠的3％-5％.而且随着人们生活水平的提高,其发病趋势逐年上升.本病早期以导致胎儿畸形、孕晚期是巨大儿发生率增加,增加产伤、难产率的发生,并对胎儿的智力,发育产生不良的影响.因此加强对孕期糖尿病的管理,指导孕妇对自身疾病及胎儿进行自我监护和护理,对改善围产儿的孕后和孕妇的健康有重的意义.

    关键词： 妊娠期糖尿病 diabetes mellitus 妊娠合并糖尿病 胎儿畸形 巨大儿发生率 糖耐量异常 自我监护 孕妇 生活水平 妊娠过程 发病趋势 孕晚期 围产儿 难产率 资料 智力 健康 疾病 护理 管理

  • 120例急性阑尾炎临床表现及护理体会

    作者：戴春梅

    急性阑尾炎是阑尾的急性炎症反应,是外科急腹症中常见的疾病之一.以青壮年多见,男性发病率高于女性.典型的临床表现为开始有脐周疼痛呈阵发性,然后逐渐加重,数小时后腹痛转移并固定于右下腹,并伴有恶心、呕吐,体温一般不超过38℃.若正确诊断和处理,绝大多数病人很快治愈;若延误诊断及治疗,将引起严重并发症.我院共收治急性阑尾炎120例.现就护理体会总结如下.1资料与方法1.1一般资料:本组患者共120例,男72例,女48例;年龄8～74岁,平均42岁,发病到住院时间为1～11h,平均5h;体温37.1～39.5℃.血常规检查结果:白细胞(3.9～13.8)×109/L,中性粒细胞0.72～0.89,临床诊断均为急性阑尾炎.1.2方法:13例因腹痛待查,全麻下行剖腹探查术和阑尾切除术,其余使用连续硬膜外麻醉,行阑尾切除术.所有阑尾炎在确诊1～3 h后行阑尾切除术.患者均手术顺利,无严重并发症发生.住院日3～16日,平均住院日5日.

    关键词： 急性阑尾炎 临床表现 阑尾切除术 严重并发症 连续硬膜外麻醉 平均住院日 急性炎症反应 资料与方法 中性粒细胞 诊断及治疗 诊断和处理 外科急腹症 剖腹探查术 住院时间 体温 临床诊断 检查结果 患者 护理体会 腹痛待查

  • 混合痔术后疼痛的护理

    作者：袁玲霞

    混合痔为肛肠科常见病、多发病,手术是目前治疗混合痔的重手段.混合痔术后常见疼痛、出血、尿潴留、肛管狭窄、切口生长迟缓等并发症,特别是疼痛较常见,使多数患者因恐惧而延缓手术时机,造成病情加重,严重影响生活质量.我们于2009年8月-2011年8月共手术治疗混合痔126例,分别采用外剥内扎、消痔灵注射、侧切术、肛门整形、肛门紧缩术等,同时配合术前、术后疼痛护理.术后患者情绪稳定,自诉疼痛感不明显或无疼痛感,生活质量较高.1临床资料1.1一般资料:本组共126例,其中男89例,女37例,年龄36～68岁,病程5～21年.102例合并脱出、24例嵌顿、39例伴有肛门溢液.手术全部采用外剥内扎内痔消痔灵注射,47例加侧切、92例加肛门整形、39例加肛门紧缩.

    关键词： 混合痔术后 痔术后疼痛 消痔灵注射 肛门整形 外剥内扎 手术治疗 生活质量 疼痛感 肛门紧缩术 临床资料 疼痛护理 术后患者 手术时机 生长迟缓 肛管狭窄 侧切 病情加重 尿潴留 肛肠科 多发病

  • 膀胱癌膀胱全切术后尿路造口的护理体会

    作者：郭淑娟

    目的:探讨膀胱癌全切术后尿路造口患者手术前、术后护理、健康教育和术后尿路造口自我护理方法.方法:对11例患者术前着重于心理护理、饮食及肠道准备,术后重点加强引流管的护理,积极预防并发症,同时注意代膀胱功能的训练及尿路造口自我护理方法指导.结果:11例患者4周左右均痊愈出院,回肠造口恢复良好,尿路造口自我护理熟练.结论:充分的术前准备、精心的术后护理以及恢复期专科人健康教育指导是确保手术成功的关键.

    关键词： 膀胱癌 膀胱全切术后 尿路造口 护理体会

  • 腹腔镜下子宫切除患者的护理

    作者：王宁

    腹腔镜子宫切除术开始于1989年.随着各种手术器械的发展,这一术式广泛开展起来.与开腹全子宫切除相比,腹腔镜全子宫切除术因具有微创手术的特点而有明显的优势,包括住院时间短、术后腹痛轻微、术后病率低、术后感染率低、恢复快、腹部伤口小等.我院近俩年共对204例病人成功施行了腹腔镜子宫切除术,取得较满意的疗效,现将护理配合体会总结如下.1临床资料患子宫内膜癌13例,占6.3％;宫颈癌8例,占3.9％;子宫肌瘤128例,占62.7％;子宫腺肌症55例,占27.1％.行全子宫切除术(LSH) 159例,占78％;行次全子宫切除术(TLH)45例,占22％.所有患者均采用气管插管全身复合麻醉方法,手术时向短90 min,长120 min,平均100min.经精心的治疗和护理,204例患者均康复出院,住院天数平均7天.

    关键词： 腹腔镜下 腹腔镜全子宫切除术 患者 腹腔镜子宫切除术 次全子宫切除术 微创手术 子宫腺肌症 子宫内膜癌 术后感染率 子宫肌瘤 住院天数 住院时间 术后腹痛 术后病率 手术器械 气管插管 配合体会 麻醉方法 临床资料 护理

  • 慢性泪囊炎行鼻腔吻合术围手术期护理体会

    作者：徐贤

    目的:总结慢性泪囊炎的围手术期护理经验,促进患者康复.方法:回顾性分析我科2009年-2011年4月收治150例(182眼)慢性泪囊炎患者实施的术前术后护理.结果:149例(181眼治愈),1例复发,再次经泪囊鼻腔吻合术治愈,治愈率为99.5％.患者住院期间未出现院内感染.结论:做好慢性泪囊炎的术前术后护理非常重,既减少了各种感染的机率,又使患者对自己的病情有了进一步的了解,同时也提高了患者满意度.

    关键词： 慢性泪囊炎 泪囊鼻腔吻合术 围手术期 护理体会

  • 主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术围手术期规范化护理

    作者：彭静涵；林佩芸；代芬；张艺

    目的:探讨主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术围手术期规范化护理方法.方法:对58例主动脉夹层行覆膜支架腔内隔绝术实行围手术期规范化护理.结果:促进了病人术后康复及减少了住院周期.结论:通过对主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术围手术期实行规范化护理,病人预后良好.

    关键词： 主动脉夹层 覆膜支架腔内隔绝术 围手术期 规范化护理

  • 1例高龄、高危患者PCI术后并发急性呼吸衰竭急救与护理

    作者：游玲；代芬；郑丽丽；张艺

    1病例介绍患者男,83岁.于2011年7月12日12:40因“发现血压高15年,突发胸闷痛6h,加重伴呼吸急促2h”入院.既往史:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿20年,无糖尿病史;长期间断服硝苯地平缓释片等降压药.查体:T 37.5℃,R31次/min、BP 200/100 mmHg,神清,烦躁不安,双肺呼吸音粗糙,散在干、湿啰青,心界向左下扩大,心率144次/min,律不齐,A2＞P2.辅助检查:血常规WBC12.9×109/L、中性粒细胞84％;心肌酶学:CK- MB 85 IU/L、MY0 248μg/L、TnI 4.21μg/L;CK 1473 IU/L、LDH 463 IU/L;BNP 88ng/L;INR 1.02;动脉血气分析:pH 7.38,PaO,65 mmHg,PC02 48mmHg,SO2 89％;心电图:房颤、偶发室性早搏、左室高电压,STⅡ、Ⅲ、avF、V1 -6水平及下斜型压低0.1～0.3mV,多导联T波倒置及负正双向.诊断为:1.冠心病,急性广泛前壁、下壁非ST段抬高型心肌梗死,心房颤动,NYHA心功能Ⅲ级,2.高血压病3级(极高危),3.慢性支气管炎急性发作,4.慢性阻塞性肺气肿.医嘱予镇静、止痛、抗凝抗血小板、及静滴硝酸甘油等治疗,急诊行冠状动脉造影及支架置人术.选择性冠状动脉造影检查示左冠前降支近段次全闭塞,第一对角支粗大、其近段中重度狭窄,回旋支开口轻度狭窄,右冠脉未见明显狭窄.

    关键词： 高龄 高危患者 PCI术 急性呼吸衰竭 阻塞性肺气肿 慢性支气管炎急性发作 冠状动脉造影 硝苯地平缓释片 重度狭窄 动脉血气分析 左室高电压 中性粒细胞 支架置人术 造影检查 高血压病 心肌酶学 心肌梗死 心房颤动 硝酸甘油 室性早搏

  • 完全胃肠外营养78例护理体会

    作者：孟小茹；刘苹

    目的:探讨减少完全胃肠外营养并发症的护理方法.方法:选择我院2009年9月至2011年2月78例危重患者.均行完全胃肠外营养患者.同时给予心理护理、输注护理、并发症预防等护理措施.结果:76例患者病情好转,转入肠内营养；2例由于原发病重发生多器官功能衰竭死亡；1例出现高血糖反应,无感染、气胸、空气栓塞等并发症发生.结论:正确的穿刺、输注护理可减少完全胃肠外营养患者并发症的发生.

    关键词： 完全胃肠外营养 并发症 护理

  • 颅脑外伤躁动患者的原因分析及护理对策

    作者：包亚娟；费培利

    躁动是颅脑外伤病人常见的临床症状之一,其不仅增加了脑代谢耗氧量,血压剧升,脑压升高,颅内再次出血,导管滑脱等一系列症状,严重者还可能导致擦伤、撞伤、坠床、误伤、烫伤、意外拔管、损坏医疗仪器、设施等意外事件的发生.因此,如何加强躁动患者的护理,减少或减轻躁动症状的出现,提高颅脑外伤患者护理的安全性是非常重的.我们对2010年7月～2011年7月期间本院神经外科收治的颅脑外伤736例病例进行回顾性调查,其中出现躁动的患者有73例,将近有10％的病人在病程中出现过躁动.因此我们分析躁动的原因,总结躁动患者的护理经验,为临床护理提供指导.

    关键词： 颅脑外伤 躁动 原因 护理

  • 剖宫产术后自控静脉镇痛泵的应用与护理

    作者：卜亚萍

    通过对本科132例剖宫术后自控静脉镇痛的应用及术后严密的生命体征观察、导管及皮肤的护理、心理护理及药物不良反应的观察,取得了满意的效果.

    关键词： 剖宫产 镇痛泵 护理

  • 院前急救护理体会

    作者：张静描；周绪琴

    1病历男43岁,已婚,农民工,在采石场碎石.于上午10:20在抡大锤碎石时突感剧烈头痛,大汗淋漓,急呼“120”急救,接听电话的护士认真询问发病经过后,初步判断可能为:蛛网膜下腔出血.特别告知工友迅速将患者平卧,保证头部不受仍何振动,通知医生并另备2床棉被及2个软枕,立即出诊.到达现场后查:心率96次/分,呼吸23次/分,血压150/105mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反射存在,颈强二指.表情痛苦,诉头、枕颈部及前额部疼痛难忍.根据临床表现结合在剧烈运动时发病,暂诊断为:(1)蛛网膜下腔出血;(2)脑出血.待行头颅CT检查及腰穿后进一步确诊.立即将患者轻轻移至救护车上,迅速建立静脉通路,给予20％甘露醇250ml快速静脉滴注,并持续静脉滴注尼莫地平以缓解脑血管痉挛.在运送患者路途中采取切实可行的减振措施,以防加重出血危及生命.到达医院经头颅CT检查确诊为:蛛网膜下腔出血.收神经内科抢救治疗,定期随访,7周后完全康复出院.

    关键词： 院前急救 蛛网膜下腔出血 快速静脉滴注 患者 持续静脉滴注 脑血管痉挛 危及生命 头颅 碎石 神经内科 抢救治疗 尼莫地平 临床表现 剧烈运动 静脉通路 检查 减振措施 发病 初步判断 枕颈部

  • 超声乳化白内障除与人工晶体植入术老年患者的围手术期心理护理

    作者：孙秋萍；麻春燕；李慧清

    目的:探讨超声乳化白内障除与人工晶体植入术患者的围手术期心理护理.方法:对患者进行心理分析,并实施心理护理.结果:通过心理护理,2131例患者都能以良好的心理状态接受治疗与护理.结论:做好患者的心理护理,对患者术前情绪的调节、术中保持良好的状态、术后康复等有着极其重的意义.

    关键词： 心理护理 超声乳化 白内障 人工晶体

  • 盆底重建手术患者的临床观察及护理

    作者：常桂芳；黄丽；葛忠玲

    总结52例改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂患者的临床观察及护理的经验.术前重点是心理疏导,肠道及阴道准备,术后排尿的观察及盆底肌的训练,对排尿困难、尿潴留、会阴部疼痛及网片侵蚀采取相应的护理措施.结果:术后随访6-8个月52例患者无一例盆腔脏器再脱垂及SUI复发.

    关键词： 盆底脏器脱垂 压力性尿失禁 盆底重建手术 护理

  • 70例急性心肌梗死患者便秘的中西结合护理体会

    作者：邹吉莉；文倩

    目的:探讨中西结合舒适护理对急性心肌梗死便秘患者的临床效果.方法:随机选取在我院住院治疗的急性心肌梗142例,根据住院序号分为2组.单号治疗组70例,双号对照组72例.两组均在对症支持治疗及护理基础上,对照组接受常规护理治疗,观察组在此基础上采取中西结合舒适护理,观察2组的首次排便时间及首次排便情况.结果:观察组首次排便时间明显缩短、便秘发生率明显低于对照组治,差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).结论:中西结合舒适护理有利于改善急性心肌梗死患者的排便情况,疗效稳定作用,患者乐于接受,优于常规的护理措施,在临床中有较好的实用价值,非常适合于急性心肌梗死便秘患者.

    关键词： 急性心肌梗塞 便秘 护理 中医分型急性心肌梗塞 中医分型

  • 负压封闭引流技术治疗儿童软组织损伤的护理

    作者：姚杏梅；陈雪媚

    目的:探讨负压封闭引流及冲洗技术在治疗儿童软组织损伤中的护理和相关知识的健康教育.方法:2009年2月至2011年8月,我科应用负压封闭引流结合引流管冲洗技术治疗28例四肢软组织损伤的儿童,治疗过程中做好相关知识健康宣教及管道的护理.结果:28例中3例因第3天液体渗漏处理不理想,提前拆除敷料,其余25例均达预期效果,减少患儿换药及重复清创造成的痛苦,创面内芽组织的生长良好,缩短修复时间.

    关键词： 负压封闭引流 引流管冲洗 儿童患者 软组织损伤 护理

  • 重型颅脑损伤患者肠内营养的早期应用及护理研究

    作者：孟小茹；刘苹

    目的:探讨重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养的效果及护理措施.方法:对45例重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养并对并发症进行预防性护理,在治疗前后检测血红蛋白、淋巴细胞、白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白,及测量肱三头肌皮褶厚度.结果:发生腹泻7例,反流3例,胃潴留3例,2例死于原发病；营养指标除血清前白蛋白外治疗后降低与治疗前比较无统计学意义(p＞0.05).结论:对重型颅脑损伤患者早期开始肠内营养可以尽快补充所需能量及蛋白质有利于减轻并扭转负氮平衡.细致专业的护理是达到治疗目的的必保证.

    关键词： 重型颅脑损伤 肠内营养 护理

  • 人工肩关节置换术的护理体会

    作者：唐艳菊

    人工关节置换术特别是人工髋关节和人工膝关节置换术目前在临床已经得到了广泛的应用,但是由于人工肩关节假体的设计和手术操作比人工髋关节和膝关节的复杂,因此应用较少.我科自2005年大力开展人工肩关节置换术,包括人工半肩关节置换和人工全肩关节置换术,广泛成功地应用于肱骨近端复杂骨折、粉碎骨折、肩关节损伤和肩关节骨性关节炎以及肱骨恶性肿瘤等.人工肩关节置换术的围手术期护理对于手术的成功也具有举足轻重的作用,尤其是那些应用人工肩关节置换治疗的复杂肱骨近端骨折的患者,术后的功能锻炼直接影响患者患肢功能的恢复.我科对于人工肩关节置换术的护理及指导功能锻炼积累了一定的经验现报道如下.

    关键词： 人工关节置换术 护理体会

  • 预见性早期护理干预对脑卒中后便秘的效果观察

    作者：闫奕；王威娜；刘婵婵；曹琳琳

    目的:探讨预见性早期护理干预在预防脑卒中患者便秘中的效果.方法:将98例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规护理,观察组通过收集临床资料,制订护理计划,预见性采用健康教育、饮食调理、腹部按摩、增加活动、心理护理、进行排便训练等方法,观察两组患者便秘发生及改善情况.结果:观察组患者对便秘危险因素的认识得到了提高,便秘发生率减少为14.28％,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用预见性早期综合干预措施可有效降低脑卒中患者便秘的发生率,这对减少患者痛苦,减少便秘引起的危害以及促进疾病康复有积极意义.

    关键词： 脑卒中 便秘 预见性护理 效果

  • 脑卒中患者的心理康复

    作者：王军爱；王军梅

    脑卒中是世界各国的常见病之一,发病率逐年增高,由于临床对本病诊断、抢救和治疗水平的提高,使脑血管病急性期死亡率大幅度下降,而致残率却明显增加.据新医学资料显示,存活的患者中有75％以上留有不同程度的残疾.其中,高达80％的患者会出现情绪失常.中风发生以后,绝大部分患者都无法接受这残酷的现实.对疾病强烈的不满和不适应,使患者在心理上发生了很大的变化.情绪低落是中风患者常见的心理障碍,常常会导致患者发生抑郁症.在一切疾病的恢复中,心理因素均起着重的作用.心理康复与神经功能康复密切相关,互相促进.因此,中风患者的心理康复显得尤为重.

    关键词： 脑卒中患者 心理康复 中风患者 脑血管病急性期 神经功能康复 治疗水平 医学资料 心理障碍 心理因素 情绪 疾病 互相促进 致残率 抑郁症 死亡率 发病率 常见病 不适应 病诊断 失常

  • 老年冠心病患者睡眠质量及影响因素的调查及护理

    作者：李艳梅；单海燕；张彬

    睡眠是一种重的生理现象,随着社会的老龄化和冠心病发病率的不断上升,老年冠心病患者的睡眠问题越来越得到人们的关注[1].本文通过问卷调查了住院老年冠心病患者睡眠质量及影响因素,并实施护理干预,为提高老年冠心病患者的睡眠质量提供依据.1资料与方法1.1临床资料:对2011年3月-5月在我院心内科住院的60例老年冠心病患者的睡眠质量及影响因素进行调查,其中男30例,女30例;年龄在54-83岁;农村24例,城市36例;文化程度大学及以上8例,中学及以上33例;住院时间10-52d,平均20.5d.调查对象满足以下条件:①需进行造影者,②意识清楚,③能用语言文字表达感受,④住院一周以上.1.2方法:①采用自制睡眠质量评估表,评估患者睡眠质量.Ⅰ级:正常或基本正常睡眠,是指有睡意,偶尔入睡延缓,觉醒次数≤2次,且时间短暂,少梦,节律和时象正常,醒后舒适;Ⅱ级:轻度睡眠障碍,指睡意不浓,入睡时有用难,觉醒次数2～4次,觉醒时间1h以内,多梦、节律改变、打鼾,日间很少有睡眠,醒后仍有倦意,须用镇静药;Ⅲ级:明显睡眠障碍,指入睡困难,觉醒次数≥5次,或觉醒时间超过1h,多梦,醒后仍有疲惫感,经常服用镇静药或安眠药,由患者选择符合自己睡眠状况的级别.②用自制影响睡眠因素调查表了解影响睡眠的因素.调查表包括患者一般情况、家庭收入、疾病、心理、生理、医源因素等15个小项目.发放问卷时说明目的,2d后收回,问卷各发放66份,收回有效问卷60份,有效率90.9％.

    关键词： 老年 冠心病患者 睡眠质量 影响因素 调查表 觉醒 住院时间 问卷调查 睡眠障碍 镇静药 语言文字表达 资料与方法 意识清楚 医源因素 文化程度 睡眠状况 睡眠问题 生理现象 评估 临床资料

  • 下肢动脉闭塞经股动脉留置导管溶栓护理体会

    作者：毛兴芬

    闭塞性动脉硬化(arteriosclerosis obliterans)是动脉粥样硬化病变累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病.多见于腹主动脉下端的大、中型动脉.由于动脉粥样斑块及其内部出血或斑块破裂,导致继发性血栓形成而逐渐产生管腔狭窄或闭塞,导致患肢缺血等临床表现.随着社会的发展,人民生活水平的不断提高饮食结构改变,人口老龄化的进展,以及血管外科诊疗水平的不断发展,动脉硬化闭塞症的发生率在中国有增加趋势.采用经股动脉溶栓术,患者痛苦小、成功率高、恢复快等特点.我科2009年3月至2011年5月采用经留置导管治疗下肢动脉闭塞18例,现报告如下:1临床资料1.1 一般资料:本组患者共18例,年龄38至88岁,平均年龄63岁,其中左下肢10例,右下肢5例,双下肢3例.病程1天到2月,15例合并高血压,12例糖尿病.并发糖尿病足4例.每例患者均出现5P征(疼痛、苍白、麻木、运动障碍、动脉搏动减弱或消失).

    关键词： 下肢动脉闭塞 股动脉 留置导管 导管溶栓 动脉硬化闭塞症 闭塞性动脉硬化 糖尿病足 人民生活水平 患者 动脉粥样硬化 动脉粥样斑块 现报告如下 狭窄或闭塞 人口老龄化 合并高血压 临床资料 周围动脉 诊疗水平 运动障碍 血栓形成

  • 重型颅脑损伤亚低温治疗的护理

    作者：蔡亚琴

    在重型颅脑损伤病人的治疗过程中,采用亚低温,它可以直接减少脑组织氧代谢,降低颅内压.对重型颅脑损伤的病人的预防及临床治疗效果都具有重的作用.

    关键词： 重型颅脑损伤 重低温 治疗

  • 浅谈急诊科“三无人员”的护理体会

    作者：赵娜

    文章描述了急诊科接治三无人员的一些基本情况,求护理人员做好接诊工作,抢救积极,治疗及时,在护理上一视同仁,妥善安置病人,让这类易被社会遗弃的贫苦病人也能感受到社会的温暖,早日康复,回归社会,报答社会.

    关键词： 护理 三无人员

  • 病变组织切除法治疗淋巴水肿的围手术期护理

    作者：王睿菁；马欣荣；赵东红；郎育红；李江

    淋巴水肿是指人体某部分由于淋巴系统缺陷引起淋巴液回流受阻、反流,导致肢体浅层软组织内体液聚集,继发纤维结缔组织增生、脂肪硬化、筋膜增厚及整个患肢变粗的病理状态[1].我院自2007起,应用病变组织切除法治疗淋巴水肿38例,经随访3个月～9个月,取得了显著的治疗效果.现将围手术护理介绍如下.1临床资料我院在2007年9月～2011年2月,应用病变组织切除法治疗四肢淋巴水肿患者38例,其中男21例,女17例,年龄7岁～52岁,单侧上肢淋巴水肿7例,下肢31例.

    关键词： 病变组织 切除法 治疗效果 上肢淋巴水肿 结缔组织增生 脂肪硬化 系统缺陷 临床资料 回流受阻 护理介绍 病理状态 围手术 软组织 淋巴液 肢体 纤维 下肢 体液 随访 人体

  • 缓解期白塞氏病的家庭辩证施护

    作者：武素芹；高凤云；于慧敏；张亚芬

    白塞氏病( Behect,s disease BD)也称口、眼、生殖器综合症.是以口腔、生殖器溃疡和眼、皮肤、关节等损害为主特征的疾病,可有多系统、多器官受累[1].由于病程长,且多呈间歇性反复发作,大多数患者在缓解期一般不选择住院治疗.为了减轻患者的病痛,延缓病情的进展,提高患者的生活质量,做好缓解期白塞氏病的家庭辩证施护尤为重.1常规护理1.1起居护理居室舒适整洁,温度适宜,空气新鲜.勤换内衣,内衣宽松、柔软,以棉质为宜.房事有节,劳逸结合.定期观察病情变化,严格按医嘱服药,不可擅自调换、停药或减量.

    关键词： 缓解期 白塞氏病 家庭 患者的生活质量 生殖器溃疡 多器官受累 住院治疗 起居护理 内衣 反复发作 常规护理 病情变化 辩证施护 综合症 主特征 间歇性 多系统 整洁 医嘱 温度

  • 翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣转移术护理体会

    作者：吴艺；钟艳芳；龙佩仪；刘燕芳；古爱平

    目的:探讨对翼状胬内切除联合自体球结膜瓣转移术进行护理干预的临床效果.方法:回顾分析对于在2009年至2010年在我院行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣转移手术的52眼患者进行护理干预的临床效果.结果:进行护理干预后患者在术中均能配合手术治疗,术后经过6～12个月观察,均未见胬肉复发.结论:护理干预可明显提高胬肉切除病人术中的配合,提高手术的成功率,减少胬肉的复发.

    关键词： 翼状胬肉 切除联合自体球结膜瓣 转移术 护理体会

  • 98例急性特发性血小板减少性紫癜的观察及护理

    作者：鲍英

    目的:掌握特发性血小板减少性紫癜的护理.方法:对我科2010年1月到2011年6月98例特发性血小板减少性紫疲回顾分析.结果:98例病人中,89例病人治愈出院,9例好转出院.结论:对特发性血小板减少性紫癜的过程中,我们应特别注意出血的观察.

    关键词： 特发性血小板减少性紫癜 护理

  • 护士应具备的心里素质与良好护患关系的建立

    作者：王芳

    作为一名护士,除了应具备丰富的专业知识,熟练的操作技术和高尚的医德医风外,还应具备良好的心里素质及护德修养.一个具有高尚护德修养的护士在职业道德的支配下,能自觉遵守规章制度,严格执行各种规章制度和技术操作规程,即使在无人监督独自工作中,也会从内心深处自觉监督和防止自己不符合护德的思想和行为的出现,即具有“慎独”的精神,有宽广的胸怀,有博大的爱心.

    关键词： 护士 心里素质 规章制度 技术操作规程 护德 专业知识 职业道德 医德医风 修养 监督 操作技术 支配 行为 思想 慎独

  • 多种局部皮瓣联合修复头面部皮肤肿瘤的护理

    作者：唐凤云；文荣娥；葛银娟；陆娴

    头面部是皮肤肿瘤的好发部位,若手术切除或修复不当会造成患者颜面部的变形而影响患者美观.如何在彻底切除病灶后采用较好的手术方法来修复组织缺损,以获得较好的美学效果是医患双方共同所追求的目标.我科至2004年2月-2009年12月,采用多种局部皮瓣联合修复21例老年头面部皮肤肿瘤患者取得了良好的效果,现将护理报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组21例,其中男13例,女8例.年龄56～91岁平均年龄为65岁.病史9个月～5年.基底细胞癌15例,鳞状细胞癌6例.鼻部9例,面部8例,头部4例,其中有4例伴有溃疡.病灶小2.2cm×3.6cm,大9cm×6cm.创面均采用2-4个局部皮瓣修复,其中局部皮瓣包括(鼻唇沟皮瓣、改良菱形皮瓣、“风筝”皮瓣、推进皮瓣、前额皮瓣、额鼻皮瓣),术前均经门诊活检确诊为基底细胞癌和鳞状细胞癌.1.2结果:全部病例均应用2-4个局部皮瓣修复,术后均成活.伤口愈合良好,无明显疤痕,外形美观.随访6月～24个月,除2例复发外需再次手术,其余效果满意.

    关键词： 局部皮瓣 联合修复 面部皮肤肿瘤 鳞状细胞癌 基底细胞癌 皮瓣修复 头面部皮肤 肿瘤患者 平均年龄为 鼻唇沟皮瓣 组织缺损 资料 再次手术 医患双方 效果满意 推进皮瓣 手术切除 手术方法 伤口愈合 前额皮瓣

  • 老年糖尿病患者住院期间的安全护理

    作者：张文英；丁静；尹玲

    目的:总结老年糖尿病患者住院期间的安全护理体会.方法:对86例老年糖尿病患者进行安全护理.结果:通过安全护理,明显降低了不安全事件的发生,保证了患者的安全.结论:通过对老年糖尿病患者的安全护理,优化了护患关系,提高患者及家属对医院的满意度,减少医患纠纷的发生.

    关键词： 安全护理 糖尿病 住院

  • 上睑下垂矫正术后的并发症护理体会

    作者：林敏；刘斌；钟艳芳；龙佩仪；杨春园；谭朵

    先天性上睑下垂指提上睑肌发育不良或动眼神经发育不全所致上睑部分或全部不能提起[1],它不但影响患者的外观容貌及视力,还可能对儿童的视功能发育造成严重影响,手术是治疗先天性上险下垂有效的方法,但上睑下垂手术在患者看来属于一种美容手术,患者可能对手术存在过高的预期,而术后出现并发症的概率也较高,加强术后的观察及护理可在一定程度上减少并发症的出现[2]、安抚患者情绪、减少医疗纠纷的发生.我院自2006年12月至2011年2月共收治先天性上睑下垂患者82例,经手术治疗及完善的护理,取得良好的效果,现报告如下.

    关键词： 先天性上睑下垂 矫正 术后 并发症 手术治疗 患者 现报告如下 观察及护理 医疗纠纷 提上睑肌 美容手术 功能发育 发育不全 发育不良 动眼神经 外观 提起 视力 容貌 情绪

  • 鼻内窥镜手术治疗慢性上颌窦炎的护理

    作者：张怀勤

    目的:探讨鼻内窥镜手术治疗慢性上颌窦炎的护理.方法:回顾性分析近年来我院鼻内窥镜手术治疗慢性上颌窦炎:术前准备、术中监护,术后护理的重性.结果:鼻内窥镜手术在充分术前准备、术中监护,术后护理的过程中,可减少并发症及复发,取得预期的效果.结论:鼻内窥镜手术护理过程对治疗慢性上颌窦炎非常重.

    关键词： 内窥镜 上颌窦炎

  • 3例新生儿乳糜胸的护理

    作者：蔡炜

    总结了3例新生儿乳糜胸的护理点.在保持呼吸道通畅的同时,做好胸腔闭式引流管的固定和保持其通畅,着重做好全胃肠外营养支持及喂养养护理,对患儿进行疼痛护理,严格无菌操作,预防感染.1例转外科治疗,其余2例均治愈.

    关键词： 新生儿 孔糜胸 护理

  • 新生儿游泳的护理体会

    作者：潘生琴

    新生儿游泳是一项婴儿保健运动,通过刺激新生儿的视、温、嗅、触觉,并间接地作用到身体各个系统,有利于新生儿早期智力发育.

    关键词： 新生儿 游泳 护理

  • 糖尿病病人的健康指导

    作者：唐珊

    糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病,其特征是慢性的高血糖伴有碳水化合物,脂肪和蛋白质代谢的紊乱,可发生酮症酸中毒或高渗昏迷而危及生命,慢性高血糖可导致各种组织器官尤其是眼、肾、神经以及血管损害,引起功能不全或衰竭.随着社会发展以及人们生活水平的提高,糖尿病已成为全球性疾病.目前仅次于心脑血管、癌症,列为第三位大病.临床分型为:1型糖尿病、2型糖尿病、特异性糖尿病、妊娠型糖尿病.临床表现:早期往往无任何明显症状,也可有明显症状:如多饮、多食、多尿、消瘦及疲乏无力,即“三多一少”症状.可有皮肤瘙痒、反复感染及眼、肾、神经、血管病变.对30例出院后糖尿病人进行生活护理指导、健康宣教,经院后随访、调查,发现已取得较好的效果.

    关键词： 型糖尿病 糖尿病人 症状 代谢性疾病 高血糖 胰岛素分泌 胰岛素抵抗 酮症酸中毒 碳水化合物 蛋白质代谢 组织器官 血管损害 血管病变 心脑血管 危及生命 生活水平 神经 社会发展 皮肤瘙痒 慢性

  • 腰椎后路手术体位摆放及并发症预防护理

    作者：李聘兰；陈美

    目的:为患者进行手术时,充分的暴露手术野,减少护理并发症,确保病人手术安全.方法:通过将传统的俯卧位安置方法改变为让病人在手术推车上实施全身麻醉,巡回护士将弓形架摆放手术床上,使用合适的支撑物避免患者皮肤、神经、眼部、肢体等受压.结果:手术体位的安置既舒适、安全,不影响患者的生理、解剖功能,同时又避免损伤皮肤、神经、血管.

    关键词： 腰椎 手术体位 并发症 预防护理

  • 优质护理服务病房提高患者护理满意度的对策及效果

    作者：张喜维；刘继红；郝松颖；曹会芬

    目的:探讨提高优质护理服务示范病房提高患者护理满意度的措施及效果.方法:在六个病房开展优质护理服务,实施提高患者护理满意度的各项措施前后每月各病房随机抽取10名住院患者填写满意度调查表.结果:开展优质护理服务,采取各项措施提高满意度前2009年90.7±8.38分,开展优质护理服务后2010年满意度95.86±8.87分.结论:通过开展优质护理服务各项措施,有效提高了住院患者的满意度(P＜0.05).

    关键词： 优质护理服务 护理满意度

  • 医用循序减压弹力袜辅助治疗EVLT术后的应用探讨

    作者：吴昌玉；熊晓红

    目的:探讨医用循序减压弹力袜在EVLT术后的应用.方法:将396例行EVLT术后的患者随机分为试验组和对照组各198例,所有病例术后均行抗炎扩管治疗,试验组术后即穿医用循序减压弹力袜治疗;对照组术后三天开始穿医用循序减压弹力袜,于治疗后7天、15天、30天观察两组患者患肢肿胀消退情况及住院天敷、住院费用.结果:试验组与对照组于治疗后7天,15天,30天的各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在EVLT术后即穿医用循序减压弹力袜,治疗效果好,恢复快,能降低住院费用,降低复发率.

    关键词： EVLT 医用循序减压弹力袜 腔内激光

  • ICU重型颅脑损伤患者鼻饲误吸的原因分析及护理对策

    作者：王正梅；李金芳

    目的:探讨重型颅脑损伤患者的鼻饲误吸的原因及护理对策.方法:对我院ICU 2009年1月-2011年6月共42例重型颅脑损伤患者鼻饲误吸的原因进行综合分析,结果:39例经处理后无明显肺部感染,3例并发吸入性肺炎,后经抗感染及营养支持等综合治疗痊愈.结论:做好重型颅脑损伤患者鼻饲护理,能有效的减少吸入性肺炎的发生.

    关键词： 重型颅脑损伤 鼻饲 误吸 原因 对策

  • 白血病病人的心理护理体会

    作者：马艳霞

    白血病是血液系统中出现造血功能性障碍的一类恶性疾病,死亡率在恶性肿瘤所致的死亡率中男性居第6位女性居第8位,但在儿童及35岁以下成人中居第1位,还有不断增长的趋势.白血病治疗需漫长的的过程,西医治疗主以化疗为主,因此白血病患者需承受长期的“折磨”,病人常常产生一些负性情绪,这些负性情绪对疾病的转归及愈后影响很大.现将我们近几年对白血病病人的心理护理体会总结如下.

    关键词： 白血病 心理护理 体会

  • 1例全髋关节治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直的护理

    作者：刘翠泳；黄华英；尹萍

    总结1例强直性脊柱炎并强直性髋关节炎行全髋关节置换术后的护理经验.提出术后护理点:生命体征的监测、呼吸道护理、体位护理、深静脉血栓的观察与护理、康复护理及出院指导是促进患者康复的关键.

    关键词： 全髋关节置换 强直性脊柱炎 护理

  • 青少年先天性脊柱侧弯的术后护理

    作者：黄庆

    目的:探讨青少年先天性脊柱侧弯的术后护理方法.方法:回顾性分析5例青少年先天性脊柱侧弯的术后护理方法及点,总结经验和教训.结果:本组手术病例经过精心护理,术后恢复好,1例出现早期脊髓神经损伤症状,护理人员第一时间发现后报告医生,经及时手术拆除钉棒后大部份神经功能恢复,其余4例无并发症发生.结论:术后严密观察生命体征及病情变化,尤其是脊髓神经功能的变化,有利于预防青少年先天性脊柱侧弯术后并发症的发生,提高手术的成功率.

    关键词： 先天性脊柱侧弯 术后护理 脊髓损伤

  • 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术患者的护理

    作者：韩坤娜；张淼；周爱霞

    通过对50例经脐单孔腹腔镜阑尾切除的患者进行术前心理护理,加强新技术宣教指导,注意观察患者的病情变化,有效落实并发症的预见性护理,50例患者均顺利出院,无一例发生并发症,术后住院时间短,患者满意.

    关键词： 腹腔镜 单孔 经脐 阑尾炎 护理

  • 老年糖尿病并发带状疱疹31例的护理体会

    作者：金英花

    目的:探讨老年糖尿病并发带状疱疹综合护理的疗效.方法:对31例住院的老年糖尿病并发带状疱疹患者进行综合护理,包括血糖的良好控制、心理、皮肤、疼痛和饮食护理及出院指导.结果:31例患者中28例痊愈,3例显效.结论:及早对糖尿病并发带状疱疹患者进行合理有效的综合治疗及精心护理,可以缩短病程,提高生活质量,减少后遗神经痛,是本病痊愈的关键.

    关键词： 老年人 糖尿病 带状疱疹 护理

  • 第2足趾移植、拇指再造围手术期的护理观察

    作者：王芸；戴晓婧

    为了实现足趾移植拇指再造成功成活并恢复手功能及手外形,改善患者因拇指长期缺失而致心理障碍,增强心理适应能力,使其积极配合治疗,提高手术成功率而对患者术前、术中、术后及健康采取一系列的护理干预及措施.目的:使患者身心保持良好状态,积极配合治疗,从而达到满意效果.

    关键词： 足趾移植 拇指再造 围手术期 护理

  • 婴幼儿腹泻应用吴茱萸敷脐的护理

    作者：薛红莲；王红娜

    婴幼儿腹是一组多病引起的一种儿科常见病,以大便稀薄或水样便、次数增多为特点的消化道综合征[1].西医常用抗生素、消炎、抗菌、补液治疗,有时疗效欠佳,如非感染性腹泻则无效,还可引起菌群失调,久治不愈.笔者在护理工作中观察,婴幼儿腹泻应用吴茱萸敷脐,缩短了病程,减轻患儿痛苦,促进了患儿早日康复,收到了满意的效果.现将护理体会总结如下:1资料与方法1.1一般资料:本组100例腹泻的婴幼儿均为我院儿科住院部2010年1月份至2010年12月份收治病例.患儿其临床表现、实验室检查结果均符合《实用儿科学》婴幼儿腹泻的诊断标准.男孩65例,女孩35例,年龄6月至3岁,患儿在家属自愿的原则下分为实验组50例,对照组50例.两组病儿年龄、性别、病因、病史、病情轻重差异无显著性意义(P＞0.05).

    关键词： 婴幼儿腹泻 吴茱萸 敷脐 患儿 非感染性腹泻 资料与方法 儿科住院部 儿科常见病 常用抗生素 诊断标准 早日康复 临床表现 菌群失调 久治不愈 检查结果 护理体会 护理工作 补液治疗 病情轻重 消化道

  • 气管切开术后患者的呼吸道护理

    作者：唐虹

    目的:探索气管切开后人工气道的管理方法及效果.方法:对28例行气管切开的患者,采取了规范的护理措施,从体位、合理氧疗、气道湿化的方法、有效排痰、气道感染的预防等方面加以总结分析.结果:28例患者经过严格有效的人工气道管理,减少了并发症,无一例由于护理不当引起气道阻塞、窒息、及肺部感染等.结论:严格、有效、细致的气道管理,对维持呼吸道通畅、预防和减少呼吸道感染等并发症的发生至关重.

    关键词： 气管切开 病人 人工气道 护理

  • 预防性视网膜激光光凝治疗LASIK术前视网膜变性的护理

    作者：赵娜；李娇娥；王倩；张琳

    目的:探讨LASIK术前预防性激光治疗视网膜变性及裂孔的护理.方法:LASIK术前检查发现视网膜变性158眼,在进行预防性视网膜激光光凝术前、术中、术后进行护理.结果:光凝2周后复查可见光凝区色素沉着,择期行LASIK手术,术后随访无一例并发症出现.结论:良好的护理方法可以保证视网膜病变激光光凝治疗的疗效,提高LASIK手术的成功率和满意率.

    关键词： 激光光凝 准分子激光角膜原位磨镶术 视网膜变性 护理

  • 脑外科病房常见护理风险因素分析及对策

    作者：王福梅；赵旭；郭春梅；李红月；冯开儒

    目的:本研究通过对我院脑外科病房护理现状进行回顾性调查分析,掌握现阶段医院脑外科病房护理风险因素,改善脑外科病房医疗质量,提高与保障病人安全.方法:使用回顾性调查分析的方法,对我院脑外科病房以往3年的住院患者病历进行调查分析,找出影响脑外科患者的护理风险因素.结果:本研究数据显示,我院脑外科病房常见的护理风险因素为患者自身病情、护理人员因素、管理因素.结论:护理人员自身素质及行为加之管理因素是影响我院脑外科常见的护理风险因素,加强对护理人员的培训与教育,完善制度,加强监督与管理,不仅可以改善患者的生命质量,同时也可以保障患者的病人安全.

    关键词： 脑外科 护理风险因素 对策

  • 优质护理服务在产科的应用

    作者：陈彩云

    以病人为中心,通过从入院到出院后的一系列优质护理服务,提高患者的满意度.

    关键词： 优质护理服务 产科

  • 腘窝内解剖结构严重创伤功能重建术后护理

    作者：张立杰

    目的:研究腘窝部位解剖结构严重创伤功能重建术后的护理,能及时发现并发症,减少伤残率,提高治愈率.方法:在对腘窝部位解剖结构严重创伤功能重建术后护理中采用眼观、手摸、询问和一般仪器检查的方法,对腘窝部位解剖结构严重创伤功能重建术后伤情进行全面观察.结果:重视腘窝伤员护理的价值,研究腘窝伤员护理的措施,促进腘窝部位解剖结构严重创伤功能重建术后的愈合.结论:腘窝部位解剖结构严重创伤者只临床抢救及时,术后护理措施适宜,术后无各种并发症发生,治疗效果显著.

    关键词： 腘窝 解剖结构 创伤 功能重建 康复

  • 领导干部脑卒中患者恢复期的心理特征及护理对策

    作者：王阳；郑红艳

    本文分析领导干部由于社会、工作压力大,在不良生活习惯中,其脑卒中的发病机率高出常人.归纳了领导干部脑卒中患者恢复期的心理特征表现:(1)抑郁、焦虑心理；(2)较强的恐惧、依赖心理；(3)自悲、自我封闭、对重返社会缺乏信心的心理;(4)急切或绝望的心理.护理对策:护理人员通过采取正确评估,加强护患沟通,创造优美舒适环境,对家属及身边工作人员的心理指导等方法,促进领导干部脑卒中患者的疾病恢复.

    关键词： 领导干部 脑卒中 心理特征 护理对策

  • 25例儿童心理问题分析及心理护理

    作者：赵静

    孩子是祖国的未来,家庭的希望,儿科护理的对象是0-14岁儿童,他们语言表达能力和理解能力有限,沟通难度相对较大,为了满足儿童生理和心理,社会环境的需求,心理护理是非常重的手段和方法.而家长的心理状态对儿童有直接影响儿童病人的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持.因此大量的沟通需与患儿家长进行,我们通过对25例不同疾病患儿家长的心理问题进行分析及心理护理.希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式达到良好的护理效果.1患儿家长主心理问题的产生原因及表现分析1.1焦虑和紧张:1.1.1大多数家长有不同程度的焦虑.恐惧心理:他们对疾病知识缺乏,对环境陌生,表现在反复询问病情,希望得到肯定的答案或不断打听医护人员情况希望转到高职称的医护人员所管病床.1.1.2因病情变化而产生的紧张与焦虑,表现为对病情进展反复询问,反复讲述孩子病情,求医护人员不断的去询问和观察自己的孩子,耽心遗漏病情变化.

    关键词： 儿童病人 心理问题分析 患儿家长 医护人员 心理护理 病情变化 语言表达能力 焦虑 生理和心理 直接影响 知识缺乏 心理状态 心理支持 社会环境 人员情况 理解能力 恐惧心理 不同疾病 护理效果 儿科护理

  • 腹泻病继发乳糖不耐受小儿无乳糖奶粉喂养指导的护理研究

    作者：谭巧燕

    腹泻是儿科常见疾病,临床80％左右的婴幼儿腹泻是由病毒感染引起.人轮状病毒(HRV)是秋季小儿腹泻的主病原体[1].该病毒可破坏肠黏膜引起继发性乳糖不耐受,使腹泻迁延[2].多年来我们对腹泻引起继发性乳糖不耐受症(Secondary Lactose Intolerance,SLI)认识不足,对腹泻病患儿仍鼓励进食含乳糖丰富的母乳及奶制品,导致腹泻加重或迁延[3].继发性乳糖不耐受症是婴幼儿腹泻时极为常见的现象,是造成腹泻持续的一个重因素,明确腹泻时乳糖不耐受症的发生情况有助于腹泻的控制[4].因此,临床上对腹泻病继发乳糖不耐受患儿给予无乳糖奶粉喂养辅助治疗,对减轻腹泻症状,缩短病程具有重意义.本文对此进行综述,为进一步研究无乳糖奶粉在腹泻病乳糖不耐受小儿中的临床应用提供依据.

    关键词： 腹泻病患儿 继发性乳糖不耐受 小儿腹泻 无乳糖奶粉 喂养指导 乳糖不耐受症 婴幼儿腹泻 lactose intolerance 临床应用 人轮状病毒 缩短病程 辅助治疗 发生情况 常见疾病 病毒感染 奶制品 肠黏膜 病原体 症状 现象

  • 开环式微创痔吻合器治疗痔病围手术期的护理

    作者：刘冬梅

    目前,临床上治疗脱垂性痔病的常用方法之一是吻合器痔上黏膜环切术(PPH),其具有创伤小的特点,但也存在一定的并发症,如肛门坠胀、残便感、吻合口狭窄等.我科针对PPH术的并发症,研制了开环式微创痔吻合器,根据痔核分布情况,采取选择性的痔上黏膜切除吻合,以减少创伤,降低并发症,是治疗痔病的一种新的方式.我们对30例脱垂性痔病患者实施术,取得了较好的效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:病例选自2009年8～2011年8月,在胜利石油管理局肛肠病防治院住院的Ⅲ、Ⅳ度痔病患者(痔核个数≥2个),在患者签署知情同意书的基础上选择TST术.本组30例患者,其中男性14例,女性16例,年龄21～75岁,平均年龄(50.50±11.94)岁;痔病分度口:Ⅲ度痔病18例,Ⅳ度痔病12例.

    关键词： 环式 微创 痔吻合器 治疗 痔病 吻合器痔上黏膜环切术 并发症 患者 胜利石油管理局 知情同意书 现报告如下 吻合口狭窄 临床资料 痔核 脱垂 切除吻合 平均年龄 肛门坠胀 分布情况 创伤小

  • 血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的护理研究

    作者：杜淑娟；董妮；何乾峰

    目的:通过观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗急性百草枯中毒的临床疗效,探讨急性百草枯中毒的有效治疗方法及护理方法.方法:将23例急性百草枯中毒患者在综合治疗基础上早期给予血液灌流(HP)联合血液透析(HD)为联合治疗组和18例综合治疗基础上单纯血液灌流(HP)治疗百草枯中毒为对照组,比较两组抢救成功率,并对救治的护理措施进行总结.结果:联合治疗组抢救成功17例,显著高于对照组(P＜0.05),对比两组抢救成功率,并对救治的护理进行总结.结论:血液灌流联合血液透析是抢救急性百草枯中毒较有效的治疗方法之一,高效、优质的护理措施在保证抢救成功过程中起到重作用.我科自2009年1月至2010年12月对百草枯中毒患者在洗胃,药物治疗的基础上应用HP+ HD技术治疗23例患者,和这期间应用洗胃,药物治疗的基础上应用HP技术治疗18例对比其抢救成功率,其成功率明显提高,现对其护理进行总结.

    关键词： 血液灌流 百草枯中毒 护理

  • 14例腹腔镜肾上腺瘤手术的护理配合

    作者：陈漫清

    随着现代医学科技的发展,微创外科等新兴学科发展迅速.微创手术是指以小的侵袭或损伤达到佳疗效的一种新的外科技术,它包括腔镜外科和内镜外科,从广义上来说,它包含了一切微小创伤和微小切口等外科治疗手段.随着高新医疗科技的发展,“微创外科”的内涵还可能会不断扩大、丰富和完善.由于腹腔镜仪器精密,贵重并且操作较为复杂,因此,对手术室护士提出了更高的求,护理工作者应及时掌握相关知识,既精通机器的使用、保养,又帮助医生做好患者的思想工作.近几年电视腹腔镜已广泛应用于我院临床,与传统的开腹手术相比,它具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、切门疤痕小等优点.这已被越来越多的人所接受,我院从今年3月开展腹腔镜肾上腺瘤切除术以来,效果满意,现将手术配合,护理体会介绍如下.

    关键词： 电视腹腔镜 肾上腺瘤 微创外科 医学科技 护理工作者 住院时间 治疗手段 学科发展 效果满意 微小切口 微小创伤 微创手术 外科技术 思想工作 手术配合 腔镜外科 内镜外科 开腹手术 护理体会 不断扩大

  • 超声乳化白内障除术及临床护理

    作者：费元巧；刘桃萍

    目的:探讨白内障患者进行超声乳化联合后房人工晶体植入术的临床效果及护理体会.方法:对69例白内障患者(69只眼)进行超声乳化联合后房人工晶体植入,术后观察视力及并发症.结果:术后视力恢复快,术后1周-1个月视力≥0.5者57只眼,占82.8％.术后并发症少.结论:超声乳化联合后房人工晶体植入术可获得较好的视力效果,是经济有效的治疗方法.

    关键词： 白内障 超声乳化术 人工晶体植入

  • 腹腔镜胆囊胆管结石伴忧郁症5例患者的护理

    作者：井华；李莉

    目的:腹腔镜胆囊合并胆总管结石伴忧郁症的治疗与护理,这有利于我们更好的认识忧郁症患者的术前术后的治疗护理措施.

    关键词： 腹腔镜 胆囊、胆总管结石 忧郁症 护理

  • 锐器伤的防护及处理

    作者：张娟；杨琳

    医护人员锐器伤是指在工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤皮肤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件[1].种种资料表明,医务人员职业暴露中锐器损伤居首位,是医务人员职业暴露常见的途径,有可能导致感染性疾病发生.如何进行有效的锐器伤预防及处理,减少在从业过程中感染性疾病的发生,是医护人员应予以高度重视的问题.锐器伤的类型:针刺伤:抽血时将血液标本注入试管时;拔针时;收拾各种手术污物时;穿刺时病人及其它人员突然移动;分离输液器时;切割伤:手术中传递缝针、刀片时,缝合伤口时;锐器伤的危害:刺伤后存在发生经血液、体液传播疾病的危险,目前已证实20多种病原体可通过穿刺伤传播,其中常见的、危害大的是艾滋病病毒、乙肝病毒和丙型肝炎病毒[2].据报道,乙肝、丙肝、艾滋病的锐器伤后感染率分别为6.0％～30.0％、0.4％～60％、0.25～0.4％[3].

    关键词： 锐器伤 防护 感染性疾病 职业暴露 医务人员 医护人员 医疗仪器设备 手术器械 丙型肝炎病毒 艾滋病病毒 预防及处理 医疗废弃物 多种病原体 病原微生物 意外事件 乙肝病毒 血液标本 危害 锐器损伤 感染风险

  • 人性化护理在妇产科的应用

    作者：周琴

    随着社会的进步和发展,人们更加关心自己的身体和心理健康.以疾病为中心的传统护理模式被以患者为中心的整体护理模式所取代.在产科实行人性化护理,强调应树立人性化服务理念、换位思考、主动服务、加强沟通、强化职业形象、提高服务质量.[1]护士不再只是机械的执行医嘱,而是用整体护理理念,以产妇为中心,融人人性化的护理,关心、关爱产妇.

    关键词： 人性化护理 孕产妇 服务质量

  • 双侧乳腺癌围手术期护理干预

    作者：张海芳；杨瑛

    目的:探讨双侧乳腺癌围手术期护理干预的措施.方法:对10例双侧乳腺癌患者进行精心的术前准备,个性化的心理护理,完善的术后护理及规范化的康复指导.结论:认真做好双侧乳腺癌患者围手术期护理干预,可减少并发症的发生,使患者以积极乐观的心态面对生活,重返社会.

    关键词： 双侧乳腺癌 围手术期 护理干预

  • 80例急性胰腺炎患者胃肠减压期间的舒适护理

    作者：王华

    目的:探讨舒适护理在急性胰腺炎患者胃肠减压期间的应用效果,促进急性胰腺炎患者早日康复.方法:将80例急性胰腺炎行胃肠减压的病人随机分为实验组和对照组各40例,对照组应用常规护理,实验组在常规护理的基础上采用舒适护理.结果:患者在胃肠减压期间舒适感觉、对护理满意度差异有统计学意义(P＜0.01).结论:舒适护理贯穿在急性胰腺炎患者胃肠减压期间,减轻了患者的不适感,提高了患者满意度,提升了护理服务水平.

    关键词： 舒适护理 急性胰腺炎 胃肠减压

  • 腰椎间盘突出术后功能锻炼的护理体会

    作者：江闽

    腰椎间盘突出症是一种常见病,其中10％～20％需手术治疗[1],腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼与手术成功密切相关.为预防和减轻手术后硬脊膜和神经根粘连,加强腰背肌的肌力,指导腰椎间盘突出症患者术后进行早期、适量的腰背肌功能锻炼,以增强腰椎稳定性.2010年我科指导37例患者术后进行功能锻炼,效果满意,现护理体会报告如下.

    关键词： 腰椎间盘突出症 术后 功能锻炼 护理体会

  • 老年患者使用PICC期间的护理安全

    作者：章瑛

    目的:探讨老年患者使用PICC的安全问题.方法:对50例老年患者实施PICC置管(国食药监械(准)字2007第3660471号、粤食药监械生产许20000009号、产品标准号:YZB/国1786-2006、生产厂家:佛山市南海百合医疗科技有限公司),分析护理人员实施操作及护理过程中的安全隐患,提出相应的防范对策.结果:在PICC置管及护理过程中,护士缺少PICC理论知识；PICC护理技术操作不当;[1]健康教育不到位；法律意识薄弱.结论:加强护理人员对PICC操作及护理的安全意识,保证PICC使用的有效率,提高护理质量.

    关键词： 老年患者 中心静脉置管 安全措施

  • 危重患者人工气道的护理

    作者：曹小云

    目的:探索人工气道建立后的管理方法及效果.方法:对2009年1月-2010年12月在我院ICU住院的86例建立人工气道的危重患者,采取了规范的护理措施,加以总结分析.结果:86例患者经过严格有效的人工气道管理,减少了并发症,无1例由于护理不当引起气道阻塞和窒息,提高了护理质量及抢救成功率.结论:严格、有效、细致的气道管理,对维持危重患者的呼吸道通畅至美重.

    关键词： 危重病人 人工气道 护理

  • 癌痛病人口服阿片类止痛药物的护理干预

    作者：刘金华；江书蓉；谢小红；吴天英

    目的:通过护理干预措施使癌痛病人口服阿片类止痛药物取得良好的治疗效果.方法:对40例癌痛病人在口服阿片类止痛药物过程中实施护理干预.结果:病人掌握自己所服用的止痛药物相关知识,并能积极有效预防和应对止痛药物毒副反应的发生,与护理前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).

    关键词： 癌痛 止痛药 护理干预

  • 边远地区院前急救护理体会

    作者：户倩

    目的:总结我科院前急救中现场急救和转运途中的护理措施.方法:通过对1855次出车,1805例次病例的出车情况、病情及护理措施的分析总结出院前急救病人的护理点.结论:做好院前急救患者护理工作具有重意义.

    关键词： 院前急救 护理措施

  • 胃瘫病人护理的难点与策略

    作者：孙颖；司华芹；朱晋国

    目的:探讨腹部手术后胃瘫患者的护理.方法:对11例胃瘫患者进行回顾性护理分析总结,通过患者胃管与鼻肠管的护理,颈内静脉置管的护理,TPN联合生长抑素的治疗,肠内营养的治疗,心理疏导和健康教育,促进病人的康复.结果:11例患者经非手术治疗全部治愈.结论:对于术后胃瘫患者,严密观察病情、积极药物治疗同时给予心理治疗和护理,是促进患者早日康复的关键.

    关键词： 胃瘫 护理 策略

  • 胫后动脉逆行桥式皮瓣修复GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的护理

    作者：陈红霞；蔡洁；陈莉莉

    目的:总结胫后动脉逆行桥式皮瓣修复GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的围手术期护理.方法:17例GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折,一期急诊行骨折外固定支架固定,创面清创及VSD覆盖持续负压引流,7-10天视引流情况去除VSD,均出现大面积皮肤缺损,骨质及肌腱外露,二期行胫后动脉逆行桥式皮瓣修复.结果:术后4周皮瓣断蒂,全部皮瓣成活,经6-18个月随访,所有病例骨折愈合,无钉道感染发生.结论:术前心理护理、体位训练及戒烟宣教,术后调整舒适体位,做好外固定架钉孔感染的预防和护理,严格观察皮瓣血运及夹蒂训练都是皮瓣存活的重保证.

    关键词： 外科皮瓣 开放性骨折 护理

  • 脊柱侧突矫形术后患者气管切开的护理

    作者：赵静

    脊柱侧突矫形术后患者由于术中开胸,术后长期卧床,容易发生各种并发症,尤其是肺部并发症,易导致呼吸功能受影响,对呼吸道的护理尤为重.因此,如何更好的做好手术后患者气管切开的护理工作,使患者维持生命,是护理中一项艰巨任务.气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术.系将颈部气管前壁切开,通过切口将适当大小的套管插入气管,病人可以直接经套管呼吸,

    关键词： 脊柱 侧突 矫形 手术后患者 气管切开术 护理工作 呼吸功能 肺部并发症 重危病人 套管 急救手术 呼吸道 卧床 生命 切口 抢救 开胸 颈部 插入

  • 加强早期肠内营养护理对促进肝移植患者术后康复的经验总结

    作者：张莉莉；海静；秦玲；毛莎

    目的:探讨早期肠内营养护理对肝移植患者术后康复的促进作用,以便更好的进行术后患者护理工作,科学有效的促进肝移植患者的康复进程.方法:对2006-2010年169位成年肝移植患者进行早期肠内营养的护理的观察,强化导管护理、患者体位姿势、胃肠道健康指标的监测.结果:经过169位患者进行科学早期肠内营养护理的患者,5例出现由于身体状况恶化等原因而终止肠内营养,其余均全部顺利进入自然进食阶段,未发生吸入性肺炎.结论:规范化早期肠内营养护理对肝移植患者术后的积极康复,减少并发症有很好的促进作用.

    关键词： 肝移植 肠内营养 护理 并发症

  • 手术室护士对宫外孕患者的护理

    作者：王琳琳；文彩艳

    作为城市正规大医院的护士,除了平时承担大量各种手术外,另一个重的工作便是承担急诊手术,对于手术室护士的具体工作而言,对于病程急、病情危,人命关天的急诊手术,只有本着全心全意为人民服务的思想,严肃认真、一丝不苟的态度,才能把工作搞好.宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,而重症宫外孕常因失血过多而危及生命.若不及时准确诊断积极抢救,势必导致严重的休克而死亡[1].这就求手术室护士全面掌握关于宫外孕的急诊急救理论知识和技能,快速敏捷地协助医生做好急诊急救和护理.

    关键词： 手术室 护士 重症宫外孕 患者 急诊手术 急诊急救 知识和技能 为人民服务 准确诊断 危及生命 全面掌握 急腹症 妇产科 大医院 医生 休克 态度 死亡 思想 失血

  • 经尿道前列腺电切术后护理

    作者：郭雪峰；段越；赵金英

    目的:探讨经尿道前列腺电切术后的护理.方法:重点做好术前心理护理及各项准备；术后膀胱冲洗与保持引流通畅;术后病情观察及并发症预防;给予出院指导.结果:本组术后当日膀胱冲洗液澄清,术后2～3天拔除三腔Fiocy尿管,患者自排尿4～5例,术后1～2周内有10例出现尿频,尿急,同为血尿,经对症处理后症状消失,只有1例术后第13天发生继发性出血,即重插之腔Fioey尿管,继续冲洗膀胱,消炎止血等,症状均消失,3周后痊愈出院,本组无死亡病例.结论:围手术期的护理点及护理经验能够保障手术成功和愈合良好.

    关键词： 经尿道前列腺电切术 前列腺增生 围手术期护理

  • 结直肠肿瘤病人围手术期加速康复外科治疗的护理效果观察

    作者：夏靓

    目的:探讨结直肠肿瘤病人围手术期加速康复外科治疗临床护理效果.方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的对直肠肿瘤患者60例,在围术期实施加速康复外科治疗,并行全面整体的护理干预,就临床资料进行回顾性比较分析.结果:本组60例患者均顺利完成手术,平均住院时间为6h.术后肺部感染1例,切口感染1例,经积极处理后,均康复出院.结论:加速康复护理强调患者在术前尽早开始活动,降低肌肉强度和肺功能因卧床而引起的损害,行必的饮食指导、排便护理,可加快患者的康复,提高生存质量.

    关键词： 结直肠肿瘤 围手术期 加速康复外科 护理

  • 72例毒蛇咬伤的急救护理

    作者：周景超

    总结72例毒蛇咬伤的救治和护理经验,包括一般护理,病情观察,心理护理,认为护理中及时准确的局部伤口处理加全身综合治疗,对预后有着重的意义.

    关键词： 毒蛇咬伤 急救 护理

  • 浮肩损伤的护理

    作者：吴坤凤；蔡洁；陈莉莉

    肩胛骨合并同侧锁骨骨折或肩镇关节脱位者被称为浮肩损伤(floatingshoulder injury,FSI),它是一种肩部的高能量不稳定的骨折,虽然锁骨是全身骨骼中常发生骨折的部位,但合并同侧肩胛颈骨折者在临床上并不多见.近年随着工农业生产的现代化、交通工具的发达,肩部的高能量损伤逐渐增多,并且常合并肋骨骨折、血气胸、臂丛神经损伤.笔者统计我院2000年1月-2008年12月收治的296例锁骨骨折中合并肩胛颈骨折者仅12例,随访疗效满意.浮肩损伤在临床表现和治疗上与一般的肩部损伤不同,本文在12例浮肩损伤患者的护理经验基础上结合国内外文献报道,对浮肩损伤的特点和针对性的护理措施作一初步探讨,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组病例共12例,男9例,女3例;右5例,左7例;年龄20-57岁,平均年龄45岁.致伤原因:车祸9例,高处坠落伤2例,骑自行车摔伤1例,均为高能量损伤.其中合并有颅脑外伤2例,肋骨骨折5例,股骨骨折1例,血气胸2例,臂丛神经损伤2例,头部外伤1例.本组12例均采用全麻,先进行锁骨手术,后进行肩胛骨手术.锁骨手术时采用平卧位,肩胛骨手术时采用健侧半俯卧位,其中单纯行锁骨切开复位AO重建钢板内固定2例,同时行肩胛骨内固定10例.受伤至手术时间为2-7天,平均3天.术后疼痛缓解后即开始行肩关节功能锻炼,以后逐渐增加活动范围.

    关键词： 浮肩损伤 肩胛颈骨折 锁骨手术 肩胛骨 臂丛神经损伤 高能量 锁骨骨折 肋骨骨折 血气胸 临床 肩部 关节功能锻炼 现报道如下 工农业生产 高处坠落伤 钢板内固定 资料 致伤原因 头部外伤 疼痛缓解

  • 640层容积CT冠状动脉血管造影的护理

    作者：房立丽；周广美；李琦；李冬；高秀梅

    探讨640层容积CT冠状动脉造影检查中相关的护理因素,方法:对620例(男380例,女240例,平均年龄58.4±9.2岁)临床怀疑冠心病行640层CT冠状动脉造影检查的患者在检查前、检查过程中及检查后采用有效的护理流程进行严格的护理,并对相关图像资料进行回顾性分析,结果:620例患者中605例(97.5％)的图像能满足影像学评价在2480支冠状动脉分支中1级血管分支共1709支(68.9％),满足诊断求的血管分支共2390支(96.4％).结论:严格和有效的护理流程是640层容积CT冠脉造影检查成功和提高图像质量的重保证.

    关键词： 冠状动脉造影 护理

  • 妊娠合并肾脏疾病的临床护理体会

    作者：蔡丽华；曹花云

    目的:探讨妊娠合并肾脏疾病的临床护理.方法:收集26例妊娠合并肾脏疾病的完整病例,采用了回顾性资料的统计方法.结果:用护理手段,采取有效措施,使合并肾脏疾病的孕妇顺利度过孕产期,无1例母婴死亡.结论:妊娠合并肾脏疾病是产科严重合并症,应重视国产期保健,饮食指导、防止感染、对症治疗和护理、母胎监护、预防产后出血等,确保母婴安全.

    关键词： 妊娠 肾脏疾病 护理体会

  • 高频电波刀治疗慢性宫颈炎的分析及护理

    作者：梁夏

    目的:探讨高频电波刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效及应用价值.方法:蒋我院300例诊断为慢性宫颈炎的患者行高频电波刀术,观察手术时间,术中出血量,疗效及并发症.结果:300例慢性宫颈炎患者经过高频电波刀治疗,一次性成功治愈273例(占91.0％),好转23例,(占7.6％),总有效率(98.6％).结论:高频电波刀治疗慢性宫颈炎疗效显著,手术时间短,出血少,操作简单易行,是一种诊断、治疗中、重度宫颈糜烂首选的有效方法.

    关键词： 宫颈糜烂 高频电波刀 疗效 护理

  • 帕金森手术1000例围手术期舒适护理体会

    作者：卢昌静；耿聪

    帕金森病又名震颤麻痹,是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,65岁以上人群中患病率为1000/10万.临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主特征[1].本院2009年7月～2011年7月我们对1000例手术患者实施舒适护理,效果满意,现将围手术期舒适护理体会报告如下:1临床资料本组为帕金森手术患者1000例男600例,女400例,平均年龄65岁,护士根据患者的具体情况本着预防为主的原则,加强观察,发现不舒适的原因,认真倾听主诉,通过语言及非语言因素等手段获知,收集资料,制定实施护理措施后施以评价.结果通过运用舒适护理,患者在生理、心理方面情况均有改善,由于心理因素引起的血压升高,心率增快的发生率明显下降,未发生护理并发症,患者满意度达98％.

    关键词： 帕金森病 围手术期 舒适护理 手术患者 神经系统变性疾病 静止性震颤 患者满意度 护理并发症 非语言因素 中老年人 制定实施 震颤麻痹 运动迟缓 预防为主 血压升高 心率增快 心理因素 效果满意 收集资料 平均年龄

  • 静脉输液的舒适护理

    作者：李玮

    静脉输液是临床工作中常用的给药途径,也是抢救和治疗人重的措施之一.随着医学模式的转变,人们对护理服务的期望值逐步提高.所谓舒适护理,是一种整体的、个体化的、创造性的、有效地护理模式.它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度.为满足输液患者的舒适需求,我们密切联系工作实际,将舒适护理理论应用于临床输液病人的护理实践中,不断总结经验教训,持续改进和加强舒适护理的临床管理,以延伸服务空间,拓展服务内容,提升服务内涵,提高服务质量为目的,为患者创造一个舒适、温馨、愉快的输液环境,大限度地弥补了由输液带给病人的不适.1 输液前的舒适护理1.1卫生宣教和心理护理:静脉输液是一种侵入性操作,接受疗的病人往往存在不同程度的畏惧心理,输液安全成为病人担心的问题[1],尤其是初次接受输液治疗者.因此,护理人员对病人输液前的健康宣教和心理护理非常重.治疗前应详细向病人说明:输液的目的、输注药物的名称、药物的主作用和不良反应、全天输液总量、用药次序,整个过程大约需的时限,每一种药物的佳输注速度,输液前病人应做的准备工作,输液中可能遇到的问题,如何取得帮助,护士对输液病人的护理程序等等.同时,根据不同病人的性格类型宣传输液过快、过慢的严重后果和危害.输注致敏性药物的,用药前应详细询问用药史、过敏史、家族过敏史并仔细观察皮试结果,用药中加强巡视.对于输注特殊药物的,严格履行详细的告知义务,把输注过程中需注意的事项及可能遇到的问题逐一向病人交待清楚,使病人在治疗前即对整个治疗过程有全面详细的了解,解除病人一切顾虑,为接下来的治疗做好充分准备,以便使这一过程自然顺利完成.

    关键词： 静脉输液 输液病人 舒适护理 治疗过程 药物 输注速度 用药 心理护理 问题 临床 过敏史 侵入性操作 准备工作 医学模式 严重后果 性格类型 畏惧心理 卫生宣教 输液总量 输液治疗

  • 大面积烧伤患者的心理特征及护理对策研究

    作者：杨静雯；王文玲

    南丁格尔指出“忧虑、疑惑、等待、期望、意外的恐惧对病人的伤害大于任何力量”[1].大面积烧伤的发生具有意外性、突然性,患者缺乏心理准备,伤前往往身体健康,没有对疾病的体会,因此这种急剧的变化势必使患者心理状态受到极大的冲击,导致一系列心理问题,影响抢救乃至康复,因此对此类患者在做好疾病护理的同时特别加强心理治疗及护理,使其顺利恢复生理和心理健康.现将我院2008年1月至2011年6月收治的76例大面积烧伤患者的心理特征及护理对策介绍如下;

    关键词： 大面积烧伤 烧伤患者 心理特征 治疗及护理 心理准备 心理状态 心理问题 心理健康 身体健康 南丁格尔 疾病护理 护理对策 意外性 突然性 生理 伤害 抢救 恐惧 康复 恢复

  • 妊娠合并心脏病的围生期护理体会

    作者：刁秀凤

    目的:探讨妊娠合并心脏病围生期的临床护理.方法:对妊娠合并心脏病患者定期产前检查,加强孕期保健,严密监护产程进展,加强心电监护,观察心功能,预防心衰,预防产后出血,协助产褥期恢复,收到了良好的效果.结果:用护理手段,采取有效措施,使心脏病孕妇顺利度过孕产期,无1例母婴死亡.结论:对妊娠合并心脏病患者做好围生期的早期监测,及时准确的治疗与细心护理,可防治心力衰竭的发生,降低孕产妇的死亡率,确保母婴安全.

    关键词： 妊娠 心脏病 围生期 护理体会

  • 人工髋关节置换术围手术期护理

    作者：熊俊；诸冬燕

    对98例人工髋关节置换手术患者的围手术期护理进行调查、分析,结果显示,患者住院期间并未发生深静脉血栓、褥疮、伤口感染、关节脱位等并发症,术后患者疼痛均得到缓解,关节功能得到了很大的恢复.

    关键词： 髋关节置换 围手术期护理

  • 152例肝脏移植术后患者实施整体护理的体会

    作者：杨春艳；张莉莉；孙丽萍；管丽丽；毛莎

    整体护理是继1994年美籍华裔袁剑云博士系统化整体护理之后发展起来的护理工作模式,其核心是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,以病人为中心,根据病人身、心、社会、文化需提供优质护理[1].我院肝脏移植科于2010年1月1日至2010年12月31日行肝脏移植手术154例,其中2岁患儿2例除外,对152例肝脏移植术后患者实施整体护理,取得良好效果,现将护理体会汇报如下:1 临床资料与方法1.1临床资料:我院肝脏移植科于2010年1月1日至2010年12月31日行肝脏移植手术154例,其中2岁患儿2例除外,152例患者,男性123例,女性29例,年龄22岁-78岁,平均年龄50.8岁,对152例肝脏移植术后患者实施整体护理,1.2方法:运用护理程序,对肝脏移植术后病人实施整体护理.

    关键词： 肝脏移植 术后患者 系统化整体护理 移植手术 临床资料 护理程序 以病人为中心 护理工作模式 资料与方法 优质护理 术后病人 平均年龄 患儿 护理体会 护理观 文化 社会 女性 男性 框架

  • 经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术的护理体会

    作者：杨巧玲

    目的:探讨经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术的护理经验.方法:回顾总结34例经桡动脉穿刺行冠状动脉造影度支架植入术患者的护理方法.结果:本组患者穿刺成功32例,穿刺成功率94.2％.失败2例.术后2例出现迷走神经反射,经相关治疗后,患者病情平稳.结论:经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术住院时间短、住院费用低,提高了病人及家属的满意率,值得推广.

    关键词： 桡动脉 冠状动脉造影及支架植入 护理

  • 1例先天性心脏病合并肺炎小儿的护理

    作者：陈翠荣；冀玉鲜

    先天性心脏病(先心病)的患儿,因机体抵抗力低易患肺部感染,易致病程迁延[1],临床多表现为呼吸困难,烦躁不安,发绀,腹泻等,严重时可为心率、心律、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度变化及意识、面色、周围循环等变化,威胁患儿生命.现将我院收治的1例先天性心脏病合并肺炎患儿的护理体会总结如下:1一般资料患儿,女性,3个月,汉族.主因:喘憋、青紫2天入院.病例特点:①患儿于入院当天上午出现喘憋,青紫,伴轻咳,不伴腹泻、呕吐、发热,病情无好转,为进一步诊治急呼120入院.②自发病以来,患儿精神欠佳,饮食、睡眠欠佳,二便正常.无呕吐.③既往家长诉哭闹时有皮肤青紫.④体格检查:T36.7℃P150次/分R60次/分W15Kg吸氧状态下经皮血氧50％左右,精神欠佳,喘憋状态,皮肤青紫,三凹征阳性,皮肤粘膜、四肢末梢发绀,呼吸急促.周身浅表淋巴结未触及肿大.颈软,无抵抗.咽充血,双肺可闻及干湿性罗音.心律齐,心音略低钝,心前区未闻及明显心脏杂音.腹软,肝于右肋下2CM,质韧.双巴氏征阴性.⑤辅助检查:胸片:右肺感染,心脏增大,心脏彩超:肺静脉畸形引流.初步诊断:①先天性心脏病,肺静脉畸形引流②肺炎.查患儿反应差,面色青紫,四肢末梢发绀,呼吸急促,阵发性烦躁,时有喘憋,人院后患儿母乳喂养,睡眠可,遵医嘱给予给予静滴“头孢他定”日2次抗感染、“盐酸氨溴索7.5mg”、“酚妥拉明”1.5MG减轻心脏负荷等综合治疗,密切观察体温、呼吸、心率、血氧情况等.

    关键词： 先天性心脏病 合并肺炎 小儿 患儿 肺静脉畸形引流 呼吸 皮肤青紫 血氧饱和度 减轻心脏负荷 发绀 盐酸氨溴索 浅表淋巴结 综合治疗 周围循环 心脏增大 心脏杂音 心脏彩超 心率 心律 头孢他定

  • 68例慢性阻塞性肺疾病护理体会

    作者：杨桂云；刘挂英；刘研；姜桂平

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理方法.方法:对68例COPD患者在给予抗感染、化痰、平喘等综合治基础上,同时实施基础护理、营养指导、心理护理、合理氧疗、呼吸道护理、呼吸功能锻炼等针对性的护理干预.结果:64例经治疗和护理后咳嗽、咯痰、呼吸困难均较前减轻,病情好转出院,有效率94.1％.结论:对COPD患者给予合理的治疗以及护理措施能有效控制呼吸道感染,改善肺心功能,从而控制病情发展,提高患者生活质量.

    关键词： 慢性阻塞性肺疾病 护理

  • 一例重度一氧化碳中毒迟发性脑病患者的护理体会

    作者：臧巧利；田洪；王义梅；刘春光

    目的:探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病的高压氧治疗及护理体会.方法:回顾性分析此例重度一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料、治疗及护理方法.结果:患者急性中毒后,经治疗出现假愈期,23天之后出现以意识丧失、昏迷、大小便失禁为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经等治疗和心理护理后病人逐渐恢复.结论:临床护理的重点是按时观察患者的意识及生理、心理变化.一旦确诊为急性一氧化碳中毒迟发性脑病,立即采取相应的综合治疗措施,实施高压氧或高流量吸氧；积极使用脱水剂缓解颅内压,必时可使用一定量的激素；做好护理工作,防止并发症的发生;住院期间做好患者的心理护理；出院指导强调患者自理能力的锻炼等.

    关键词： 重度 一氧化碳中毒 脑病 护理体会

  • 老年慢性功能性便秘患者的中医护理

    作者：付斌

    目的:老年人因步入暮年,天癸已竭,脏腑机能低下,呈现阴阳平衡失调,阴气不足,阳气衰微,极易引起脾胃病证而引起便秘.方法:2组患者入院后均采取常规治疗.对照组给予麻仁胶囊、果导、开塞露等缓泻药物预防便秘,不予以任何护理措施.观察组采用合理膳食,以清淡为主.根据不同的致病原因应用中医辨证论治的原则对患者的饮食采用辨证饮食.结果:西医治疗便秘大多采用对症治疗,长期应用效果不理想.中医药治便秘方法较多,结合辨证调护方法不仅解除便秘,而且使紊乱的肠胃功能得到了调整,改善了患者体质,从而提高生活质量,而且疗效较好,副作用少.讨论:便秘一般常规护理予缓泻剂或灌肠治疗,久之形成对缓泻剂的依赖性采用中医护理方法,不仅解除便秘,而且使紊乱的肠胃功能得到了调整,改善了患者体质,从而提高生活质量.

    关键词： 中医护理 老年 便秘

  • 心脏冠状动脉造影检查的护理

    作者：章爱华

    冠状动脉粥样硬化性心脏病是目前一种常见疾病,它严重危害人类的健康和生命.选择性冠状动脉造影一向被认为是诊断冠心痛的“金标准”,但其作为一项创伤性检查方法,不易被患者接受.近年来随着16排以上螺旋CT的广泛应用和强大影像后处理技术的发展,心脏冠状动脉CT造影(MSCTCA)检查运用也越来越广泛,而且其检查无创伤、方便、快捷,可作为DSA检查的常规筛选性检查.

    关键词： 心脏冠状动脉造影 护理

  • 宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切除术的护理体会

    作者：侯郦；邱涛

    目的:总结本科宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切除术的护理.方法:对15例患者予心理护理及术前、术后身心护理及出院指导.结果:15例患者临床疗效良好,无1例发生感染、出血等严重并发症.结论:用宫腔镜行子宫粘膜下肌瘤电切除术具有出血少、损伤轻、恢复快的优点,术前的心理护理、术后的密切观察及护理,可以减少患者术后并发症地发生,提高宫腔镜手术的成功率,有利于患者早日恢复健康.

    关键词： 宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤 电切除术 护理体会

  • 1例结核病合并下腔静脉血栓的护理

    作者：陈晓光

    报告1例结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性心包炎合并下腔静脉血栓的护理,护理点包括加强心理护理、症状护理、密切观察患者的病情变化有无血栓脱落、肺栓塞、出血、感染等并发症,及早预防并进行处理.

    关键词： 结核病 下腔静脉血栓 护理

  • 经尿道前列腺等离子切除对患者舒适程度的影响及护理对策

    作者：罗忠；蒋延婵

    目的:探讨经尿道前列腺等离子切除术患者生命体征舒适程度的影响反对策.方法:？通过对我科行经尿道前列腺等离子切除术(TUSPP)手术的128例患者发放调查问卷表了解影响患者舒适程度的原因,针对原因采取相应对策,提高患者的舒适度,促进康复.结果:对疾病的认知及患者文化程度可影响手术患者的舒适程度.结论:舒适护理让患者的身心处于佳的治疗康复状态.

    关键词： 经尿道前列腺等离子切除术 舒适程度 护理

  • 32例老年糖尿病足患者的护理体会

    作者：薛国敏；杨晓芹

    目的:探讨老年糖尿病足患者的护理方法.方法:在对我院32例老年糖尿病足患者实施常规治疗的基础上,有针对性地加强足部护理、饮食调理及健康指导,分析护理效果.结果:通过对糖尿病足患者护理20d～52d后,32例糖尿病足患者治愈29例,转出3例,无1例因糖尿病足截肢或死亡.结论:强化对糖尿病足患者的护理,能够较好的促进糖尿病足患者伤口的愈合,切实提高患者的生存质量.

    关键词： 糖尿病足 护理 生存质量

  • 用“治未病”理论防溃疡性结肠炎复发

    作者：张彬；单海燕；朱叶珊

    溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,属身心疾病的范畴,该病具有反复发作、病程迁延的特点,多发于青壮年,且近年来其发病率有逐年升高趋势[1].随着人们西方化生活习惯的影响及精神、社会压力的增加,使溃疡性结肠炎的发病率高,复发率增高,给患者造成心理、生理上的痛苦.祖国医学认为本病系先天禀赋不足,后天饮食不节、情志失和和损伤脾胃所致.因此,应用中医未病先防、有病早治、既病防变、病愈防复发的“治未病”理论,通过饮食调护、心理护理、起居习惯、用药指导、免疫调节几方面的护理,以预防溃疡性结肠炎的复发.1饮食调护据临床观察,溃疡性结肠炎病人中脾胃虚弱者居多,发病多在脾胃虚弱的基础上感受外邪.因此,即便是已稳定或治愈的溃疡性结肠炎患者,应注意饮食造成的不良刺激,胃失和降、肠道消化失衡等均可诱发、加重溃疡性结肠炎.

    关键词： 治未病 理论 溃疡性结肠炎 饮食调护 脾胃虚弱 反复发作 发病率 祖国医学 用药指导 饮食不节 心理护理 先天禀赋 生活习惯 胃失和降 未病先防 身心疾病 社会压力 免疫调节 临床观察 患者

  • 肺间质纤维化合并糖尿病患者护理1例

    作者：李晶；曹丽

    1病例资料患者,男,71岁,以“进行性呼吸困难1年,加重半月”收住,既往糖尿病10年,无粉尘接触史及胺碘酮长期服用史.1年前无明显诱因出现胸闷、气短、心慌,活动后加重,伴有咳嗽偶有少量白色粘痰或泡沫样白痰,无发热、胸痛.自2009年9月底,呼吸困难加重明显,不能脱离氧气,人我科后行胸部平片提示:双肺慢支、肺气肿伴纤维化.心电图提示:右心肥厚,血气提示Ⅰ型呼衰,根据病史、症状及体征,诊断为“肺间质纤维化、肺心病、呼吸衰竭、2型糖尿病”等,给予氧疗、抗感染、甲基强的松龙冲击治疗、平喘、胰岛素控制血糖等综合治疗,1月后康复出院,随访情况良好.

    关键词： 肺间质纤维化 合并糖尿病 甲基强的松龙冲击治疗 呼吸困难 综合治疗 右心肥厚 胸部平片 型糖尿病 控制血糖 呼吸衰竭 病例资料 胰岛素 心电图 无粉尘 抗感染 接触史 肺心病 肺气肿 胺碘酮 症状

  • 心理护理在人工流产中的运用

    作者：周南；陈晓兰

    目的:探讨心理护理在人工流产术中应用的临床效果.方法;选择术前对人工流产术高度紧张的患者200名.结果；在人工流产术中实施心理护理可使患者顺利、安全的完成手术.结论；心理护理在人工流产术中应用,易实施,效果好.

    关键词： 心理护理 人工流产 安全 顺利

  • 心脏神经官能症患者生活事件调查及心理护理

    作者：夏玲；唐遥卉；代芬；张艺

    目的:探讨生活事件对心脏神经官能症患者的影响,以便对患者进行针对性的心理护理,使患者尽快走出负性生活事件的阴影,积极面对自己的人生,尽快得到康复.方法:采用生活事件量表(LES)对心脏神经官能症的患者进行相关性研究.结论:患者遇到各种重大生活事件,特别是以负性生活事件尤为明显,其潜意识会选择默默承受、逃避等以无器质性心身疾病等各种方式出现.护士除具备护理专业知识技能外,同时应加强对患者心理干预,以减少生活事件对患者的影响.

    关键词： 心脏神经官能症 生活事件 心理干预

  • 美宝疤痕平配合手术治疗面部疤痕的观察及护理

    作者：高建智；董迎迎

    目的:研究加强观察与护理对面部疤痕手术治疗愈合的影响.方法:对159例面部疤痕分别用切除直接缝合、分次切除缝合、切除加局部皮瓣修复、切除加植皮等,加强术前术后护理,术后用美宝疤痕平3个月到1年.结果:159例面部疤痕治疗后随访6-12个月,外观及功能理想.结论:不同面部疤痕采用不同手术方法,加强术前心里护理,做好术后的病情观察、康复治疗,能达到理想效果.

    关键词： 面部 疤痕 手术 观察 护理

  • 无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的护理体会

    作者：黄红霞

    目的:分析无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的护理策略.方法:对住院的60例患者在采用呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作发生Ⅰ型呼吸衰竭或合并有Ⅱ型呼吸衰竭的同时进行心理护理,气道管理,密切观察病情变化及并发症.结果:60例患者,经治疗后40例好转出院,20例由于病情恶化而行气管插管治疗,其中13例拔管后好转出院,7例需行气管切开.结论:使用无创呼吸机治疗时,心理关怀,气道管理,确保有效通气,可避免或减少气管插管、气管切开,从而有效减少其相关并发症发生.

    关键词： 无创机械通气 呼吸衰竭 护理

  • 氩氦刀靶向冷冻治疗肺癌的护理体会

    作者：姜晶；刘娜；厉昌梅

    氩氦刀是“冷热结合”、“靶向摧毁”肿瘤微创手术的新技术,给中晚期肺癌患者带来新的希望;是目前世界上唯一具有超低温冷冻、介入治疗和免疫治疗、多重功效的医疗系统[1].其高纯氩气的快速制冷系统、电脑的温控系统和高纯氦气的快速加热系统强调微创、靶向和一次性彻底摧毁肿瘤,并大限度地保存正常组织,使肺癌有了突破性进展.我院2009年引进Cryo-HIT低温冷冻系统(简称氩氦刀),现已成功完成肺癌氩氦刀手术30例.本文将通过循证护理的方法检索文献结合近年来手术中经常出现的问题将肺癌氩氦靶向冷冻治疗的护理体会总结如下:

    关键词： 氩氦刀 氩氦靶向冷冻治疗 肺癌患者 微创手术 快速加热系统 超低温冷冻 肿瘤 制冷系统 正常组织 医疗系统 循证护理 温控系统 免疫治疗 冷冻系统 介入治疗 检索文献 护理体会 高纯氩气 高纯氦气 多重功效

  • 传染性单核细胞增多症的护理

    作者：刘天珍；蒋华；代章斌；杨晴；余小萍；刘珊

    目的:探讨传染性单核细胞增多症护理.方法:回顾性分析我科收治的传染性单核细胞增多症患儿临床资料和护理特点.结果:全部治愈出院,无并发症的发生,结论:通过一系列规范的护理措施,对促进传染性单核细胞增多症患儿的康复具有重的作用,能够缩短病程,减少和避免并发症的发生.

    关键词： 小儿 传染性单核细胞增多症 护理

  • 两种静脉穿刺进针方法病人疼痛的观察

    作者：茹长英；李季英

    目的:探讨两种静脉输液进针法病人的疼痛反应.方法:2011年1月1日到2011年4月30日对我院骨一科的输液病人用两种进针方法输液对病人的反应进行观察.结果:两种输液进针方法病人的疼痛反应不同.观察组病人疼痛明显好于对照组.结论:观察组静脉输液进针法能减轻病人的疼痛.

    关键词： 静脉输液 疼痛 临床观察

  • 群体车祸事件致多例脑外伤患者的护理体会

    作者：李艾群

    目的:探讨群体车祸事件中脑外伤患者的护理方法.方法:采取对症护理加上心理干预,以促进患者早日康复.结果:当护士针对不同情况的患者采取不同的护理方法后,患者能积极配合治疗.结论:细致、周到全面的护理是特殊脑外伤患者康复的关键,尤其是心理护理更不容忽视.

    关键词： 群体车祸 脑外伤 护理

  • 脑卒中患者心理干预治疗效果及护理观察

    作者：高旗；吴瑞格；张霞；黄红丽；周蕾

    目的:观察脑卒中患者心理障碍及心理干预治疗效果疗效判定,探索有效的心理干预方法.方法:采用临床症状自评量表(SCL-9)对40例脑卒中患者心理干预前后的心理状况进行对比研究.结果:干预组经心理干预,1个月后其焦虑和抑郁情绪明显改善(P＜0.05).结论:脑卒中心理障碍发生率较高,加强心理干预,有利于康复和提高生活质量.

    关键词： 脑卒中 心理干预

  • 癌症病人的心理护理

    作者：秦春燕

    根据癌症患者不同的心理特征采取不同的心理护理,调整患者的心态,使患者树立战胜疾病的信心,从而提高癌症患者的生存质量.

    关键词： 癌症 心理特征 心理护理

  • 专科护理小组对1例重症多形红斑患者的护理干预

    作者：黄芳；毛红萍；谢恕芳

    对1例重症型多形红斑患者,通过专科护理小组在心理咨询、静脉置管、感染控制、营养支持、质量考评、健康教育等方面的护理干预,结果患者住院9天剖面愈合,红斑基本消退,临床治愈.提出专科护士在保障治疗方案的落实,提高护理质量,减少并发症,缩短病程起看至关重的作用.

    关键词： 专科护士 多形红斑 护理干预

  • 急性白塞氏病的中医护理

    作者：于慧敏；武素芹；张艳萍；韩召展

    白塞氏病为临床疑难病症,现已认识到本病为一种全身性疾病,且病因尚不明确.发病人群为青壮年,复发率高,有血源性遗传倾向.本病为间断性发病,尤其在发作期即急性期,由于出现眼、口及生殖器溃疡,给患者的生活和工作带来很多不便,患者思想压力较大,为治疗此病常常投入大量的资金和精力,不仅严重降低了患者的生活质量,给社会和家庭也带来巨大负担和影响.因此,做好急性白塞氏病的护理很有必.近年来,我们运用中医理论对急性白塞氏病进行辨证护理取得了较好效果,现总结如下.

    关键词： 白塞氏病 患者的生活质量 生殖器溃疡 全身性疾病 中医理论 疑难病症 遗传倾向 思想压力 辨证护理 发病 血源性 青壮年 间断性 急性期 工作带 复发率 发作期 总结 资金 治疗

  • 支气管哮喘48例的临床护理

    作者：刘桂英；刘敬红；姜桂平；刘研

    目的:加强对支气管哮喘患者的护理,是降低哮喘发作的重措施.方法:对48例哮喘患者进行吸氧护理、环境护理、心理护理、哮喘持续状态护理.结果:经及时治疗和护理,48例哮喘患者症状均得到有效缓解,康复出院.结论:及时有效地对支气管哮喘患者实施治疗、护理及健康指导,大大提高患者的生活质量,减少哮喘的反复发作.

    关键词： 支气管哮喘 护理

  • 急性心肌梗死并发心室游离壁破裂9例分析与预防护理

    作者：黎玉荣；薛英玲；裴丽敏；刘桂兰

    目的:分析急性心肌梗死(AMI)并发心室游离壁破裂的危险因素,做好防范工作.方法:对9例AMI发生心室游离壁破裂的患者进行回顾性分析.结果:心室游离壁破裂死亡年为100％.结论:AMI后心室游离壁破裂应以预防为主,早期识刺其危险因素,做好防范工作.

    关键词： 心肌梗塞 心室游离壁破裂 预防护理

  • 老年病患骨科护理实践经验骨科护理

    作者：于顺芝

    目的:探讨老年骨科的护理特殊性,降低老年护理的风险,为老年患者提供优质舒适的护理服务.方法:通过分析100例老年骨科患者的护理体验,分析老年骨科患者的特点.结果:100例老年骨科病人对护理比较满意,并发症的发生率降低.结论:根据老年骨科病人的特殊性,实施有效的有针对性的护理,能降低护理的风险,明显提高老年骨科病的治愈率.

    关键词： 老年患者 骨科 护理 特殊心理

  • 肝转移癌腹腔镜射频消融与直肠癌开腹切除序贯治疗后的护理

    作者：石娜；董欣欣；梅红；卢广梅；吴超；李志宏

    目的:探讨肝转移癌腹腔镜射频消融与原发直肠癌开腹切除序贯治疗的护理.方法:研究对象为30例直肠癌肝转移病例,在全麻下先行腹腔镜肝转移癌射频消融,后对原发病灶直肠癌行开腹直肠癌根治术,总结所有患者护理经验.结果:术后护理取得明显效果,严重并发症发生率6.6％(2/30),病死率0.结论:肝转移癌腹腔镜射频消融与原发直肠癌开腹切除序贯治疗的护理虽涉及的问题多,病情复杂,但经过认真系统的护理,仍可取得良好效果.

    关键词： 肝转移癌 腹腔镜射频消融 直肠癌 开腹切除序贯治疗后 护理

  • 38例卵巢癌腹腔内化疗的护理

    作者：曹新群

    目的:通过对卵巢癌患者腹腔化疗的观察,采取相应的护理措施,减少化疗并发症及其他不良反应的发生.方法:2008年1月-2010年12月,对我科38例卵巢癌患者进行了顺铂腹腔化疗,同时对患者进行化疗前的心理护理、腹腔化疗中的观察和护理、化疗后不良反应的现察、护理及相关的健康指导.结果:通过精心的护理,38例病人腹腔化疗过程顺利,无并发症发生.结论:采取针对性的护理措施,是防治化疗药物毒副反应,保证卵巢癌腹腔灌注化疗成功的关键因素.

    关键词： 卵巢癌 腹腔化疗 护理

  • 夏季流动献血车献血者的护理

    作者：田仁红

    目的:针对夏季献血的特殊性,提高夏季献血的护理质量.方法:改善献血环境,加强献血过程的服务与护理,重视“三心”,强化专业技能注重工作方式.结果:流动献血车采取与季节相匹配地措施及工作方法提高了护理质量减少了献血反应.结论:调整适应夏季炎热天气的工作方式,使夏季流动献血车对献血者地护理更趋完善.

    关键词： 夏季 流动献血车 献血者 护理

  • 350例肛周脓肿患者的临床整体护理

    作者：杨晓谦

    肛周脓肿是一种常见的肛门直肠疾病.一旦确诊,需手术治疗,才能治愈.患者听说手术,心理状态发生很大的变化,往往会影响正常的治疗和康复.因此,对肛周脓肿患者术前、术后及出院护理极其重,对于减轻患者的心理负担,早日康复起到积极作用.我院肛肠科2009年2月至2011年8月共收治肛周脓肿患者350例.现将临床整体护理情况介绍如下:1临床资料1.1一般资料:本组患者350例,均为住院手术患者,男206例,女144例;年龄1月～78岁,平均年龄37岁,其中小于12岁者31人;病程3天至15年.其中肛门周围脓肿79例,坐骨直肠窝脓肿103例,骨盆直肠窝脓肿55例,粘膜下脓肿13例,低位肌间脓肿28例,马蹄成型半马蹄型脓肿占72例,曾到他院做过1次或多次手术复发者46例.

    关键词： 肛周脓肿 住院手术患者 临床资料 骨盆直肠窝脓肿 肛门周围脓肿 肛门直肠疾病 手术治疗 整体护理 早日康复 心理状态 心理负担 手术复发 平均年龄 马蹄 积极作用 出院护理 粘膜下 肛肠科 坐骨 治愈

  • 深静脉留置导管常见并发症及护理对策

    作者：陈平；李冰

    深静脉留置导管(中心静脉导管)是以特制的穿刺管经皮肤穿刺置于深静脉(颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉)腔内,广泛应用于临床,经此输入高渗性液、高营养液、输血、化疗,同时可以测量中心静脉压.因留置时间长,容易引起并发症.我科自2008年12月-2010年12月对46名患者进行分析结果如下:1临床资料深静脉置管患者46例,其中男32例,女14例,颈内静脉置管38例,锁骨下静脉置管4例,股静脉置管4例.年龄3-90岁,置管时间短3天,长134天.

    关键词： 深静脉留置导管 常见并发症 锁骨下静脉置管 颈内静脉 中心静脉导管 股静脉置管 中心静脉压 深静脉置管 时间最短 留置时间 临床资料 患者 分析结果 穿刺 营养液 经皮肤 高渗性 特制 输血 输入

  • 婴幼儿静脉留置针穿刺后固定方法的改进

    作者：余小兰；刘玲

    目的:改进婴幼儿留置针穿刺后固定方法,降低重新静脉穿刺的次数,减少留置针针翼对婴幼儿皮肤的损伤.方法:将100例住院需静脉输液的患儿随机均分为观察组和对照组,对照组穿刺后用常规方法固定,观察组穿刺成功后用灭菌棉球垫住针翼,用胶带固定针翼,然后用无菌透明膜固定,后用自粘性弹力绷带固定.结果:观察组仅1例因自行拔针需重新注射,无1例皮肤受损,对照组10例透明膜滑脱,自行拔针三例,13例需重新穿刺.针翼处皮肤压红10例,两组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论:穿刺成功后用无菌棉球垫针翼下,再加用胶带,无菌透明贴和自粘性弹力绷带固定,可降低静脉穿刺的次数,防止留置针针翼对皮肤的损伤,减轻患儿的痛苦.提高护理工作的效率和患者的满意度,使医患关系更和谐.

    关键词： 婴幼儿 静脉留置针 固定方法 革新推广

  • 产科门诊分诊挂号护士的护患沟通技巧

    作者：严明华

    门诊是医院的服务窗口,挂号分诊是医疗护理服务的前沿[1].挂号分诊的护士每天面对众多的患者,在工作中所表现出来的态度、言语、行为、不仅体现了护士的职业素养,专业知识水平,同时影响着患者对医院的初始形象,甚至影响到患者对医院的评价和信任程度.因此,挂号分诊护士只有掌握良好的与患者沟通的技巧,才能做好门诊的分诊工作,处理好护患关系,使来院求诊的患者在得到有效医治的同时,也感受到医院“以病人为中心”的人性化服务.我院从2007年8月开始实行妇产科门诊挂号分诊“一条龙”服务,旨在方便患者进行就诊,以提升服务质量.现将分诊挂号的护患沟通的工作体会总结如下:

    关键词： 妇产科 门诊分诊 门诊挂号 分诊护士 患者 医疗护理服务 医院 以病人为中心 人性化服务 沟通的技巧 职业素养 知识水平 信任程度 护患关系 护患沟通 服务质量 服务窗口 一条龙 总结 言语

  • 肾病综合征病人的护理体会

    作者：袁静；黄秋鹏

    肾病综合征是由多种肾小球疾病引起的一组综合征,在临床上易缓解、难治愈,且容易复发,合理的护理干预能够明显提高患者对疾病健康知识的掌握程度,提高患者的治疗依从性,对疾病的转归及预后具有很好的积极意义.

    关键词： 肾病综合征 护理 体会

  • 浅谈糖尿病患者饮食护理

    作者：董培香

    糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病症.是由于体内胰岛素相对或绝对分泌不足,或因其生物效应降低,而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种全身疾病.患者常表现为口渴、多尿、多饮、多食和消瘦等症状.可导致眼、肾、神经、血管、心脏等组织,器官的慢性并发症.终发生失明、下肢坏疽、尿毒症、脑中风或心肌梗死,甚至危及生命.目前,我国糖尿病患者已近2千万人,糖尿病已经成为一种日益严重的公共健康问题.无论Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病,除采用药物控制血糖外,对糖尿病的饮食调节和饮食护理具有重的现实意义.

    关键词： 糖尿病 饮食 护理

  • 慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床护理

    作者：袁廷婷

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸患者的有效护理措施,提高护理质量.方法:2007年8月至2011年7月,对72例患者通过合理用药；氧疗；有效的护理措施及心理护理,健康教育等.结果:72例患者中,60例入院时肺压缩＞20％,均立即行胸腔闭式引流术；12例肺压缩＜20％,采用内科保守治疗,8例治愈,4例经观察肺通气量增多,症状加重于入院24h后行胸腔闭式引流术.经规范治疗和有效护理,70例痊愈出院,2例经持续低负压吸引治疗半月,肺未复张,转胸外科继续治疗.结论:护理人员熟悉慢性阻塞性肺疾病的病理生理,发病机制及观察病情变化,及时采取护理措施,减轻患者的痛苦,有效的治疗和护理使患者满意出院.

    关键词： 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 气胸 护理

  • 围手术期干预预防妇科下肢深静脉血栓形成

    作者：张喜维

    下肢深静脉血栓(Lower Extremity Deep Venous Thrombosis,LED VT)是妇科手术后较为严重的并发症,其发生率高达7％-45％[1].重者可因栓子脱落发生大块肺栓塞(PE)而致死.近年来,妇科手术后LEDVT形成发生率呈日益增长趋势,因此,做好患者危险因素的评估,提出有效的预防措施,降低LEDVT和PE的发生率,已成为护理工作的一项重内容.北京市通州区潞河医院妇科2005年12月-2009年12月期间对196例有高危因素妇科手术患者采取了围手术期护理干预,降低了LEDVT的发生率,取得了较好的效果.1临床资料我院2005年12月-2009年12月行妇科肿瘤盆腔手术1624例,伴有高危因素的196例患者为:患恶性肿瘤者143例,子宫肌瘤30例,其它23例.高龄、肥胖、合并高血压、糖尿病44例;血液高凝状态、高血脂和/或心血管疾病23例;既往有血栓史2例;合并感染、贫血或正在服用避孕药12例;围手术期使用止血药和输血者11例;其中占有上述两种以上者32例.本组年龄43-78(平均56.3)岁.所有患者均行经腹手术,手术时间2-4.5(平均2.5)h.

    关键词： 围手术期 干预预防 妇科手术后 发生率 deep venous thrombosis 手术患者 高危因素 下肢深静脉血栓 血液高凝状态 心血管疾病 合并高血压 子宫肌瘤 增长趋势 预防措施 危险因素 栓子脱落 手术时间 盆腔手术 临床资料 经腹手术

  • 脑外科患者应用静脉留置针的护理体会

    作者：郭雪峰；王年青；赵京英；于莹

    目的:探讨静脉留置针在脑外科应用中的护理措施.留置针作为一项护理技术现被临床广泛使用,因其操作简单,对血管刺激性小,可减少穿刺次数及液体外渗情况发生,使病人血管得到更好的保护并减少病人疼痛.有效地保障输液、输血和抢救的需,提高抢救成功率.

    关键词： 静脉留置针 脑外 护理

  • 新生儿高胆红素血症的临床护理

    作者：程春东

    目的:探讨中西医结合治疗新生儿高胆红素血症的护理方法.方法:回顾性总结78例高胆红素血症新生儿住院期间采取的护理措施,通过对高胆红素血症新生儿一般情况的观察与护理,机体液体平衡的管理和胆红素水平的监测,为治疗提供保证.结果:高胆红素血症新生儿78例全部治愈出院,核黄疸患儿也未留下后遗症.结论:不管有并发症与无并发症的高胆红素血症新生儿,只对患儿病情能做出准确的预期判断,采取合理治疗和有效的护理,就能达到理想的治疗效果.

    关键词： 新生儿 高胆红素血症 观察 护理

  • 冠心病PCI术后患者左侧臀部大血肿护理1例

    作者：黄艳；张艺；夏玲；唐琳

    1病例介绍患者,男性,58岁,因“心前区压榨性疼痛半年,加重半个月”入院.既往有高血压、糖尿病病史5年,长期吸烟及喝酒史.人院查体无特殊,完善心脏彩超、心电图等检查,诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病;(1)不稳定型心绞痛;(2)高血压2级,极高危组;(3)糖尿病,完善术前检查未见异常.入院后给予皮下注射低分子肝素50001U,2次每日,口服阿司匹林肠溶片100mg每日,氢氯吡格雷75Mgm每日,阿托伐他汀40mg每日,其他积极控制血压及血糖等治疗.选择右腹股沟韧带股动脉走行处为刺穿点行冠状动脉造影术示:前降支中段弥漫性重度狭窄,前向血流TIMI3级,右冠状动脉近段局限性重度狭窄,中段弥漫性轻度狭窄,远段局限性重度狭窄,前向血流TIMI3级.在前降支重度狭窄处及右冠状动脉重度狭窄处分别植入3枚支架,植入支架前追加普通肝素50001U,顺利在前降支植入支架,在植入右冠状动脉支架时患者出现前胸壁瘙痒,立即给予静推地塞米松5mg后缓解不明显,患者出现烦躁情绪,配合较困难,后在左侧臀部给予异丙嗪25mg肌肉注射,肌肉注射时患者躯体挪动较严重未能配合救治,10分钟后不适症状缓解后顺利植入支架.

    关键词： 冠心病 PCI术 患者 臀部 血肿 重度狭窄 右冠状动脉 植入支架 冠状动脉粥样硬化性心脏病 前降支 肌肉注射 冠状动脉造影术 不稳定型心绞痛 阿司匹林肠溶片 糖尿病 弥漫性 局限性 冠状动脉支架 高血压 低分子肝素

  • 直肠阴道瘘修补术患者的护理体会

    作者：宋文芳

    目的:介绍对直肠阴道瘘修补术患者的护理经验.方法:根据5例直肠阴道瘘患者的术前术后护理,总结出减少患者心理焦虑和手术并发症的一套护理方法.结果:5例患者均获满意结果,随访2个月～2年元复发.结论:正确的护理对直肠阴道瘘修补术患者的康复至关重.

    关键词： 直肠阴道瘘 护理

  • 正性心理干预在蛛网膜下脑出血患者中的应用

    作者：王宗英；黄红锦；刘小波

    目的:探讨对蛛网膜下腔出血患者进行有效心理干预,改善心理状况,促进患者康复.方法:根据患者不同心理特点,多方位、多角度进行正性心理干预.结果:58例蛛网膜下腔出血患者情绪控制良好,能主动配合治疗.结论:正性心理干预促进了患者康复,提高了临床疗效.

    关键词： 正性心理干预 蛛网膜下腔出血 心理特点

  • CT引导下经皮肺穿刺活检术术后护理体会

    作者：代敏；杨娇

    目的:总结CT引导下经皮肺穿刺活检术术后护理体会.方法:运用十六层多排螺旋全身CT机,对10例患者进行CT引导下经皮肺穿刺活栓术,进行回顾性分析.结果:10例患者肺穿刺活检均获得成功.做好患者的心理护理,熟练掌握术前、术中、术后的护理是保证成功的关键.结论:CT引导下经皮肺穿刺活栓准确性较高,良好的护理在肺穿刺中发挥着重作用.

    关键词： CT引导 肺穿刺 护理

  • 玻璃体切除术联合惰性气体眼内填充术的围手术期护理

    作者：谭朵；刘斌；林敏；龙佩仪；钟艳芳；杨春圆

    视网膜脱离行玻璃体切除联合惰性气体眼内填充术是眼科手术中较复杂、精细的一项手术,手术时间长、术中所用的器械、仪器多、术后体位求严格[1].因此,术前的耐心准备,术中的默契配合,仪器的正确使用和维护,术后耐心细致的护理是该手术成功的保证[2].2006年5月至2011年5月我们对141例视网膜患者行玻璃体切除联合硅油填充术,经临床随访,疗效满意,现将围手术期护理配合报道如下.1临床资料选择2006年5月至2011年5月在我院行玻璃体切除联合惰性气体填充术的患者141例141眼,其中男91例、女50例;年龄10～73岁,平均年龄(43.3±6.1)岁.141例患者中原发性视网膜脱离81例、增值性糖尿病视网膜病变39例、黄斑裂孔11例.所有患者均采用标准三通道巩膜切口,玻璃体切割后行视网膜激光光凝术,并以惰性气体C3F8眼内填充.本组患者均顺利完成手术,术中生命体征平稳,无一例患者出现感染或手术意外.

    关键词： 玻璃体切除术 惰性气体填充术 眼内填充术 原发性视网膜脱离 围手术期 患者 糖尿病视网膜病变 视网膜激光光凝术 使用和维护 硅油填充术 玻璃体切割 资料选择 仪器 术后体位 手术时间 生命体征 平均年龄 临床随访 疗效满意 黄斑裂孔

  • 软聚硅酮泡沫敷料应用于大疱性表皮坏死松解型药疹皮肤的护理

    作者：潘颖丽；马芳

    目的:探讨大疱性表皮坏死松解型药疹皮肤的护理方法.方法:选择软聚硅酮泡沫敷料应用于伤口床,根据渗液情况更换敷料.将几种常用的护理方法的优缺点与此方法做一比较.结果:3例患者痊愈出院.结论:美皮康泡沫敷料应用于大疱性表皮坏死松解型药疹破溃皮肤,既促进上皮细胞的爬行,又可以保护其他皮肤避免进一步破溃.美皮康泡沫敷料是护理大疱性表皮坏死松解型药疹破溃皮肤有效的护理方法.

    关键词： 药疹 软聚硅酮泡沫敷料 护理

  • 腹腔镜次全结肠切除术治疗慢性传输性便秘的的护理体会

    作者：孙新；李瑶；王静

    目的:提供腹腔镜下次全结肠切除术的护理经验.方法:回顾性分析我院2002-2007年接受次全结肠切除术的28例慢传输型便秘患者,分为开腹组(13例)和腹腔镜组(15例),比较两组病人的一般情况、手术情况、术后情况以及疗效评价.结果:28例均行结肠次全切除术,两组病人一般情况、手术时间、术后肠道功能恢复时间以及便秘症状改善率无差异,但腹腔镜组在术后止痛剂使用次数(2.3±0.9)、引流管引流量(38.9±8.9/d)、伤口并发症[1]及术后住院时间(13.1±1.7)等方面均优于开腹组.结论:腹腔镜行结肠次全切除术治疗慢传输型便秘安全、有效、可行,应不断完善其护临床理.

    关键词： 慢传输型便秘 次全结肠切除术 腹腔镜

  • 外科急腹症的观察及护理体会

    作者：李翠平

    在我院普通外科中,每年收治的急腹症病人与收住的总病例数相比占有很大比例.但在临床工作中还会遇到另外一部分急性腹痛的病人,诊断不明,是否有外科急腹症的存在,一时难下结论.对此,均需严密观察.

    关键词： 外科 急腹症 护理体会

  • 血液透析患者并发低血糖的观察及护理体会

    作者：王晔；吴瑞格；韩莉；史艳慧；周蕾

    维持性血液透析是治疗终末期肾衰竭患者的有效措施,但患者在透析过程中常发生低血糖症而影响治疗.本文探讨血液透析中并发低血糖症防治.探讨血液透析过程中发生低血糖症的病因及防治措施.结论:有效的措施可以减少低血糖发生率.

    关键词： 血液透析 低血糖

  • 8例鞭炮爆炸致手损伤的护理体会

    作者：王恩华；李金翠；张静

    目的:探讨烟花爆竹所致手爆炸伤的危害性、治疗及护理.方法:分析爆竹烟花所致手爆炸伤8例临床资料.结果:男7例(占87.5％)、女1例(占12.5％)；致伤物中普通鞭炮3例(占37.5％)、烟花5例(占62.5％)；直接炸伤6例(占75％)、间接炸伤2例(占25％).以手指肌腱损伤、指骨骨折多,其次为掌心软组织损伤,血管破裂,经治疗护理后手功能均得到恢复.结论:爆竹烟花所致手爆炸伤严重而复杂,应加强护理,减少外伤感染的发生；伤后及时正确处理,保障手功能的恢复.

    关键词： 手爆炸伤 护理

  • 宫外孕失血性休克急救与护理

    作者：张莲

    目的:研究宫外孕所致失血性休克患者的急救与护理.方法:尽快手术治疗和快速输血输液是急救与护理的核心.结果:无死亡病例,抢救成功率达百分之百.结论:及时正确早期诊断,尽早手术,快速输血输液是积极抢救保证生命的重环节.

    关键词： 宫外孕 休克 诊断 抢救 护理

  • 1例直肠癌患者置入PICC后致深静脉血栓的护理体会

    作者：龚媛

    总结了1例直肠癌患者置入PICC后致深静脉血栓的护理,包括心理护理、患肢护理、用药护理.分析了该患者深静脉血栓形成的原因以及置管后如何预防深静脉血栓的发生.使PICC更安全的应用于恶性肿瘤患者的化疗.

    关键词： 恶性肿瘤 PICC 深静脉血栓 护理

  • 外阴白斑经海极星手术后的护理

    作者：罗荣芳；郎晓玲；李小琴；刘晓林

    目的:通过对经海极星超声治疗外阴白斑后的术后护理,评价了不同护理方法的疗效.方法:治疗对象均为经病理证实为外阴白斑的患者,共80例.随机分为术后药敷护理组和普通护理组各40例,观察其临床症状变化.结果:药敷护理组外阴瘙痒症状迅速消失,患处皮肤恢复较快.结论:经药敷护理的外阴白斑术后恢复较快,效果明显且安全易用.

    关键词： 外阴白斑 海极星 术后护理

  • 生活干预在早期高血压保健中的重作用

    作者：岁东青

    通过对早期高血压病人的生活干预实施健康合理的生活习惯,帮助病人正确预防高血压,并达到满意效果.

    关键词： 生活干预 早期 高血压 保健

  • 八例腰椎管术后脑脊液漏的观察与护理

    作者：杨永芬；宗凤；杨学风

    脑脊液漏是腰椎术后的常见并发症之一,大多发生在蛛网膜下腔探查者,由于术中切开硬膜囊后缝合不够紧密,或者病变组织难以剥离,造成硬膜囊撕裂,致使脑脊液漏出.若术中发现及时缝合或术后及时治疗护理,一般均能治愈体位护理在引流过程中,引流夜应该由多变少的,颜色应由深变浅,逐渐清亮1脑脊液漏的观察1.1严格术后交接班,了解手术是否顺利、术中出血量、有无硬脊膜损伤等情况.如术中损伤了硬脊膜且在术中已进行了修补,术后应警惕脑脊液漏的发生[1].脑脊液漏早期多出现在术后1～7天,从伤口或引流管流出,应严密观察病人有无头痛、头晕、恶心呕吐、腰痛、颈项强直,每小时测量体温、血压、脉搏、呼吸,直至平稳.严密观察伤口渗出情况,保持敷料的干燥.

    关键词： 椎管术后 脑脊液漏 硬膜囊 硬脊膜损伤 引流 蛛网膜下腔 术中出血量 常见并发症 治疗护理 腰椎术后 体位护理 术中发现 伤口 颈项强直 缝合 恶心呕吐 病变组织 交接班 治愈 腰痛

  • 痛风性关节炎护理体会

    作者：李小莉

    目的:探讨痛风性关节炎的护理点,促进痛风患者的临床疗效,减少复发率,改善病员生活质量.方法:针对每个患者的临床特点,制定科学合理的护理策略和知识宣教.结果:病员疗效增加,复发率明显降低.结论:良好的护理和健康教育可以促进痛风患者的临床疗效,减少痛风性关节炎的复发率.

    关键词： 痛风性关节炎 健康教育 心理护理

  • 150例中风患者康复综合护理的研究

    作者：李二妮

    中风病是以猝然昏迷,半身不遂或偏身麻木,言语不利,而突然发生口舌歪斜,半身不遂为主临床表现的一种常见病.因其具有病情重.致死率高.致残率高的特点[1],故加强护理是提高临床治愈率,减少合并症,降低死亡率与致残率的主环节.1临床资料我科1997年成立以来,对脑中风患者的康复起到了积极的推进作用.自2009年10月到2011年8月收治脑出血患者150例,他们在住院期间,治疗的同时进行康复训练,并发症如:肩手综合征、肌萎缩、压疮等明显降低,对出院后的康复有很大帮助,因此早期介入康复治疗易受到良好的效果.

    关键词： 中风患者 患者康复 综合 半身不遂 致残率 临床治愈率 住院期间 康复治疗 早期介入 言语不利 临床资料 临床表现 康复训练 加强护理 中风病 致死率 死亡率 脑出血 肌萎缩 合并症

  • 伽玛刀治疗62例肺癌患者的临床护理

    作者：田晓琳；李隽红；尹磊；杨娟；杨雅萍

    目的:探讨肺癌患者行体部伽玛刀治疗前后的护理点.方法:通过对62例肺癌患者的临床护理,观察患者接受伽玛刀治疗的情况.结果:通过对治疗前、治疗中、治疗后的护理,大部分患者能较顺利地完成伽玛刀治疗.结论:加强对肺癌患者伽玛刀治疗期的临床观察及护理对保证治疗顺利进行具有重作用.

    关键词： 肺癌患者 伽玛刀治疗 临床护理

  • 肠系膜静脉血栓形成致肠坏死的手术护理体会

    作者：杨艳

    肠系膜上静脉血栓形成( Superiormesentericveint hrombosis,MVT),是一种少见却十分严重的腹部血管闭塞性疾病.发病率占肠系膜血管阻塞疾病的10-25％.由于临床缺乏特异性,此病术前确诊困难,误诊和死亡率均较高.我科2008-2011年共收治MVT病人5例,通过术前积极有效的病情观察和术后精心护理,5例病人均治愈出院.现总结报道如下.1临床资料1.1一般资料.本组5例患者中,男4例,女1例,年龄37-58岁,平均年龄45岁.全部为术中确诊.其中有阑尾切除病史患者2例;下肢静脉血栓史患者1例;有高血压病史患者1例;无明显病史患者1例.5例患者均以腹痛待查、肠梗阻而收入院.其中5例患者均表现为进行性腹痛、腹胀;2例患者出现恶心、呕吐;1例患者出现呕血便;1例患者出现中毒性休克;1例出现疼痛性休克;3例腹腔穿刺抽出不凝固血.术前均有腹膜刺激征.术前均行腹部B超检查、腹部平片检查及腹部CT检查,由于影像技术等因素影响,术前均未能确诊.

    关键词： 肠系膜 静脉血栓形成 肠坏死 手术 患者 腹部平片 血管闭塞性疾病 中毒性休克 下肢静脉血栓 检查 高血压病史 临床资料 影像技术 血管阻塞 平均年龄 阑尾切除 精心护理 腹痛待查 腹腔穿刺 病人

  • 8例超低体重儿的护理体会

    作者：张丽娟；华洁

    超低出生体重儿(ELBWI),指出生体重不满1000g的婴儿.由于生殖医学的发展,国内超低出生体重儿逐渐增多,并日益受到人们的重视,成为三级新生儿抢救中心一项重任务[1].国外也将超低出生体重儿存活率作为衡量N1CU综合实力的主指标.近几年来我院NICU住院的超低出生体重儿较前明显增多,家长对此类幼小婴儿的存活抱有强烈期望,使医护人员感到责任重大,促使我们加强学习、努力工作来迎接挑战.我院新生儿监护室(NICU) 2008年10月～2010年12月共成功救治超低出生体重儿8例,现将护理体会介绍如下.

    关键词： 低体重儿 超低出生体重儿 新生儿 综合实力 小婴儿 医护人员 生殖医学 加强学习 护理体会 成功救治 NICU 监护室 存活率 住院 中心 指标 责任 抢救 家长

  • 重组人血管内皮抑素联合介入治疗肺癌的护理体会

    作者：朱小霞；陶姗；陈颖琦

    重组人血管内皮抑素(endostar)联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)经临床证实有效和安全,但主以静脉给药为主.本观察将endostar与肿瘤动脉灌注化疗结合起来,发挥介入局部治疗的优势,并对入组病例的护理问题进行总结.结果证实上述治疗护理方案具有临床安全性,副反应方面主包括胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性、过敏反应和皮疹等.本文对治疗过程中需注意的护理问题进行初步分析和总结.合理的护理对于患者坚持疗程和完成治疗至关重.

    关键词： 肺肿瘤 介入治疗 重组人血管内皮抑素 护理

  • 注射过程中晕针的护理

    作者：岁东青

    在临床进行护理操作时,偶发注射时晕针现象.临床表现为头晕,面色苍白,恶心恶吐,大汗淋漓,重者出现意识丧失,血压下降,休克等症状.如不及时处理可能会导致严重后果.针对晕针的各种诱发因素,通过护理干预,可大大减少晕针发生率.提高护理效果.

    关键词： 注射 晕针 护理方法

  • 电话回访在颅内动脉瘤出院患者中的应用研究

    作者：易汉娥

    目的:探讨电话回访在颅内动脉瘤出院患者中的应用效果.方法:回顾性分析2010年3月至2011年3月期间55例患者电话回访资料.内容包括医院的服务态度、用药情况、心理状况等.结果:55例患者均获得回访,都需接受医务人员的指导和帮助.通过电话回访,存在的健康问题均得到了不同程度的解决.结论:电话回访是一种简捷、高效的医疗服务举措,易被患者所接受,促进患者的遵医行为,有利于了解患者出院后的恢复情况和完善出院指导,有助于医患关系和谐.

    关键词： 电话回访 颅内动脉瘤 出院患者

  • 手术室剖宫产产妇围术期护理

    作者：唐瑛

    目的:分析进行剖宫产孕产妇的术中护理点,以提高手术期护理质量,减少患者病死率.方法:对102例接受剖宫产手术的孕产妇手术室中护理措施进行分析和总结.结果:102例患者平均手术时间40～50分钟,均于术后5～6天痊愈出院.结论:剖宫产手术过程的护理措施,求护士有强烈的急诊意识,及高度的责任心和无菌观念；有敏锐的观察力,密切监测病情动态变化；有充实的理论基础和果断的急救处理能力；并与手术、麻醉医生配合密切,确保手术顺利进行.

    关键词： 产妇 围手术期 护理

  • 1例脊膜瘤患者围术期的护理

    作者：袁甜；易磊；陈莉莉

    目的:针对脊膜瘤患者的病理特性实施相应的护理措施.方法:分析1例患者的临床表现、病理特征、手术治疗及后期愈合.结果通过我们针对性的护理减少患者的痛苦满足患者的需求.结论:针对疑难病例的讨论以及分析,制定相对应的护理措施可以很好的改进护理模式以及护理质量.

    关键词： 脊膜瘤 围术期 护理

  • 300例异丙酚无痛人流护理体会

    作者：郎晓玲；赵彩霞；将冬琴

    人工流产术是避孕失败的补救措施,传统的人流方法痛苦大、并发症多.为了减轻人流患者的痛苦,探索安全而又无痛的人流方法显得尤为重.我科从2007年6月-2009年6月开展了在异丙酚静脉麻醉下无痛人流600例,取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.

    关键词： 无痛人流 异丙酚 护理

  • 空气波压力治疗对中风患者肢体痉挛的影响

    作者：桂琴

    脑卒中是临床常见病和多发病,已经成为仅次于缺血性心脏病和肿瘤的第三个导致死亡的原因.脑卒中约有80％的病人遗留有不同程度的功能障碍,其中运动功能障碍发生率高,直接影响着患者的生存质量,是脑卒中偏瘫康复中巫待解决的重问题.本文即研究空气波压力仪对中风偏瘫患者肢体功能的影响.1临床资料1.1一般资料:本研究的患者全部来源于2009年5月至2011年3月江苏省中医院针灸康复科门诊和住院部患者.共71例患者.1.2诊断标准:脑卒中诊断标准:参照《实用内科学》第12版(人民卫生出版社出版)所列脑血管病诊断标准.

    关键词： 空气 压力治疗 中风患者 肢体痉挛 诊断标准 脑卒中 运动功能障碍 人民卫生出版社 中风偏瘫患者 缺血性心脏病 死亡的原因 临床资料 直接影响 肢体功能 生存质量 偏瘫康复 脑血管病 住院部 中医院 压力仪

  • 别把内湿当虚治——张述文教授治疗内湿证的经验简介

    作者：张孝合

    对内蒙古医学院张述文教授在当代历史条件下的内湿证辩识和治疗经验进行分析.目前内湿证较多,而且与传统的内湿证表现不尽相同,常被误认为虚证治疗而无效,当前,内湿证之所以与传统的内湿证表现不完全相同,其原因是人们的生活条件、饮食结构的变化,引起人体生理病理发生相应的变化所致.张教授发现头皮按之暄软对内湿证的辨认有意义,目前尚没发现古今文献有这一体征的记载及描述.

    关键词： 内湿证 常见 辨识 治疗

  • 主动脉夹层的护理进展

    作者：汪里纳；谢大玲；袁偲旖

    主动脉夹层( aorticdissection,AD)是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉中层形成夹层血肿,并沿主动脉环状或(和)纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾病.本病男性多于女性,男女比例为3:1,50-60岁为高发年龄[1].急性期病死率高,未经治疗24h内病死率高达21％[2],及早急救和护理,可提高生存率,降低病死率.本文就主动脉夹层的护理进展综述如下.1病因及发病机制1.1 AD的病因目前仍不太清楚,高血压是重的易患因素,AD患者中有70％- 90％伴血压升高,约半数近端型和几乎全部远端型AD有高血压[3];主动脉中层退行性变性如马凡(Marfan)综合征、埃-当( Ehler- Danlos)综合征、先天性主动脉狭窄等结缔组织遗传缺陷易导致内膜破裂和血肿形成;其他如主动脉外伤、动脉介入操作、瓣膜置换等医源性创伤亦可引起.

    关键词： 主动脉夹层 病死率 先天性主动脉狭窄 高血压 主动脉内膜 灾难性疾病 医源性创伤 心血管系统 综合 主动脉壁 易患因素 遗传缺陷 血肿形成 血压升高 男女比例 进展综述 介入操作 结缔组织 护理 高发年龄

  • 妇科腹腔镜手术并发症的观察与护理进展

    作者：张俊英；冯青红；闫再宏

    近年来,妇科腹腔镜已从诊断性腹腔镜,逐步发展为较复杂的操作,如子宫次全切、全切、早期子宫内膜癌及宫颈癌的手术治疗以及用于治疗子宫内膜异位症、异位妊娠、盆腔炎性包块、卵巢囊肿等妇科良性疾病.腹腔镜治疗妇科疾病是近年来妇科微创手术的新发展,具有手术创伤小、出血少、疼痛轻,术后并发症少,以及恢复快住院日明显缩短等优点,已为越来越多的临床医师所接受[1].随其应用范围的拓宽,操作难度的增加,其并发症也不容忽视[2].现对妇科腹腔镜手术并发症的观察与护理进行综述如下:1腹腔镜手术与传统的开腹手术相比有哪些优越性1.1腹腔镜手术是真正的微创手术,创伤大为减小,手术过程和术后恢复轻松,痛苦少.1.2腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能和腹壁神经切断引起相应皮肤麻木.

    关键词： 妇科腹腔镜 手术并发症 腹腔镜手术 腹壁切口疝 微创手术 子宫内膜异位症 腹腔镜治疗 诊断性腹腔镜 术后并发症 盆腔炎性包块 妇科良性疾病 子宫内膜癌 子宫次全切 观察与护理 运动功能 应用范围 异位妊娠 术后恢复 手术治疗 手术过程

  • 下收下送为临床科室服务

    作者：孙爱军；郑莉

    探计下收下送过程中的消毒供应物品的质量管理与保证,以科学规范的工作程序,全面优质的服务质量,大限度地满足全院各领域对灭菌物品的需求,为全面提升医疗和护理质量,提供强有力的支持.

    关键词： 下收下送 消毒 无菌物品 质量管理 服务质量

  • 核素治疗前列腺癌骨转移疼痛疗效观察

    作者：洪军；孙爱军

    目的:探讨前列腺癌骨转移疼痛的治疗方法,评价89SrCl2(二氯化89锶)治疗前列腺癌多发性骨转移的疗效,对12例前列腺癌骨转移疼痛患者,经静脉注射放射核素89Sr治疗后进行评价.结果:疼痛治疗的有效率为91.6％,但有患者出现轻度白细胞和血小板的降低现象,应予以重视.结论:放射性核素89 Sr治疗前列腺癌骨转移疼痛较为安全,有效,可以提高患者生活质量.

    关键词： 89 SrCl2 放射性同位素 前列腺肿瘤 疼痛 肿瘤转移

  • 玉米须治疗糖尿病相关研究进展

    作者：陈翰卿；王旭

    对近年来玉米须治疗糖尿病实验研究及临床观察进展进行了概述.为治疗糖尿病新药的研究与开发奠定基础.

    关键词： 糖尿病 玉米须 有效成分 作用机制 临床观察

  • 自体骨髓干细胞移植治疗晚期肝硬化综述

    作者：卢琳琳；刘彬

    干细胞是一类具有自我更新、增殖和多向分化能力的细胞,具有不对称分裂和无限增殖的特点,按来源可分为胚胎干细胞和成体干细胞.骨髓干细胞肝脏移植是将患者自体骨髓干细胞移植到其肝脏内,分化为有功能的实质细胞,以替代因退变、损伤、基因缺陷或自身免疫而受损的肝细胞,重构组织器官的结构和功能具体方法是从患者体内抽出少量骨髓,用先进的细胞分离技术分出移植所需的干细胞,通过介入把提取的干细胞注入病肝.目前,骨髓干细胞移植已具有较为完备的理论及实验基础,而自体骨髓移植、肝动脉插管介人治疗等均为临床上已经成熟的技术,因此在理论与技术方面均为干细胞肝脏移植提供了保障.我国是肝病尤其是病毒性肝炎的高发区,各种原因导致的肝硬化患者众多,在药物及原位肝移植治疗之外,自体骨髓源性干细胞移植治疗失代偿期肝硬化是一种全新而有效的新方法,其虽不能给肝病患者带来治愈性的效果,但可在很大程度上控制肝硬化的进展速度,提高肝硬化患者的生存质量.

    关键词： 自体骨髓干细胞移植 晚期肝硬化 综述

  • 复方丹参对种植体骨整合影响的研究现状与展望

    作者：杨洪涛；吕隆鲲；李新颖

    复方丹参为临床常用药,有抗心肌缺血,扩冠状动脉,抗心律失常等作用；近期姬洪全等发现复方丹参可以促进家兔骨折中期骨愈合,通过免疫组化显示,在骨折愈合的中期,复方丹参可以促进TGF-β1的表达,提示其可能是通过增加TGF-β1的表达而促进家兔骨折中期骨愈合；种植体一骨界面骨整合的获得是种植体成功的关键,对于骨结合的过程有多种因子参与,其中TGF-β1发挥着重的作用;通过家兔实验,设时照组,进行不同层次观察,证实复方丹参是否对植体一骨界面骨整合有影响.

    关键词： 复方丹参 种植体 骨整合

  • 糖尿病合并褥疮护理现状

    作者：段红艳

    褥疮也称压疮,是由于局部组织长期受压,导致神经营养紊乱及血液循环障碍.糖尿病患者由于活动减少,血流缓慢,同时由于糖代谢、脂质代谢异常,使糖原物质沉积于皮下,引起血管基底膜增厚,管腔变窄,血液循环不良,使褥疮极易发生而难于愈合.为更好地解决糖尿病合并褥疮的防治问题,现将部分观点综述如下,供大家借鉴.

    关键词： 糖尿病 褥疮 护理

  • 鼻咽癌调强放疗患者口腔粘膜反应护理进展

    作者：薛梅；胡莉琳

    鼻咽癌是一种常见的头颈部肿瘤,对放射线敏感,加之鼻咽紧邻颅底,手术切除困难,因此放射治疗几乎成为了鼻咽癌唯一的治疗方法[1].放射性口腔粘膜反应是鼻咽癌放疗中常见,也是患者难以忍受的急性并发症之一[2],临床表现有不同程度的口腔黏膜水肿、疼痛、溃疡及进食困难等,严重影响患者的生活质量及放疗计划的完成.因此,做好放射性口腔粘膜反应的护理,对减轻患者的痛苦,顺利完成放疗计划具有重的作用.1原因1)放射线对基底细胞的损伤,使粘膜细胞的分裂补偿机制受到影响,粘膜厚度降低,脆性增加,进食的微小机械性刺激让粘膜受损率增大;2)放疗损伤唾液腺,使唾液流量及质量均大大的降低,口腔自洁及免疫功能受限,导致口腔卫生不良,酸度增加,PH下降,原有微生物环境失调,引起口腔粘膜发炎、破溃;3)放疗在一定程度上降低了病人的全身免疫功能,造血系统,免疫功能受到抑制,使机体抵抗力下降.此外,鼻咽癌患者治疗时间长,社会心理压力大,精神紧张、失眠、食欲不佳,营养失调,导致机体抵抗力进一步降低,组织修复能力差.

    关键词： 鼻咽癌 调强 放疗患者 放射性口腔粘膜反应 免疫功能 放疗计划 患者的生活质量 组织修复能力 社会心理压力 放射线 抵抗力 微生物环境 头颈部肿瘤 急性并发症 治疗时间 治疗方法 粘膜细胞 粘膜厚度 造血系统 营养失调

  • 针灸推拿治疗颈型颈椎病现状研究

    作者：罗永宝；何纯青

    目的:为了给针灸推拿治疗颈型颈椎病提供更为系统、客观地理论与临床依据.方法:通过整理针灸疗法、推拿疗法、针灸推拿疗法结合作为治疗颈型颈椎病的主方法的相关文献.结果:针灸推拿治疗颈型颈椎病疗效显著.结论:针灸推拿治疗颈型颈椎病行之有效的好疗法.

    关键词： 针灸治疗 推拿治疗 颈型颈椎病 综述

  • 易损斑块的特点及早期治疗的进展

    作者：阎志良

    易损斑块是引起ACS的主原因,早期识别易损斑块、并及时、积极有效地干预、治疗,对于预防急性心血管事件的发生、降低死亡率有重大的意义.本文就易损斑块的特点及治疗的进展做一综述.

    关键词： 易损斑块 急性冠状动脉疾病 治疗

  • 糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘的护理进展

    作者：李桂秋

    儿童支气管哮喘是儿童期常见的慢性肺部疾病[1],是由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病[2].其病因复杂,受遗传和环境双重因素的影响[3].哮喘可在婴幼儿时期发病,且近年来发病率又有增加趋势,尤其是婴幼儿哮喘发病率明显上升[4].目前主治疗方法是吸入糖皮质激素抗炎,并提倡联合用药,即吸人糖皮质激素和β2-受体激动剂[5].该疗法大大减少了糖皮质激素治疗哮喘病的副作用[6].糖皮质激素(GCS)是目前治疗支气管哮喘的抗炎药物中,特别是吸人型糖皮质激素是目前有效的,也是常用的抗炎首选药[7-8].它可使微小血管收缩、减少炎症渗出、降低支气管痉挛症状、降低气道高反应性等[9-10].常用的有二丙酸倍氯米松(BDP)、布地奈德(BUD)和氟替卡松(FP).在临床治疗过程中,由于支气管哮喘病情易反复、激素治疗费用贵、疗程长、吸入有一定的技术、担心副作用等多种因素的影响,支气管哮喘患儿及家属往往存在广泛的心理问题.因些在临床护理中通过对激素治疗的患儿加强护理,既保证用药的疗效,也提高患儿治疗的依从性,维持病情稳定.现将糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘的护理综述如下.

    关键词： 糖皮质激素治疗 儿童支气管哮喘 治疗支气管哮喘 吸入糖皮质激素 慢性炎症性疾病 二丙酸倍氯米松 哮喘病 气道高反应性 慢性肺部疾病 抗炎 患儿 护理 副作用 发病率 支气管痉挛 婴幼儿哮喘 婴幼儿时期 受体激动剂 治疗过程 治疗费用

  • 经鼻腔黏膜免疫途径投递防龋DNA疫苗的研究进展

    作者：王伟；刘建国；李洪忠；王慧；谢春；武斌；黄健；邹红玉

    20世纪90年代以来,因DNA疫苗具有其它疫苗不可比拟的优点——免疫原性强,制备简单,免疫应答持久,安全等特点,成为防龋疫苗的研究热点.为寻找免疫防龋的佳途径,国内外许多学者在多种免疫方法和途径上进行了研究.唾液是口腔局部抗卷染的重生理屏障.以分泌型IgA (sIgA)作为主体液防御因子的黏膜免疫系统是机体抗感染的第一道防线,在抵抗感染方面起着极其重的作用.而且实验证明通过黏膜免疫之后,黏膜局部的抗体比血清抗体出现早、效价高,且维持时间长.鼻腔免疫它不仅能避免肝脏的首过效应,有效地诱导黏膜局部免疫和系统免疫应答,具有远隔共同黏膜效应,而且与其它免疫途径相比更加简便、安全、文明,无创伤.近年来鼻黏膜途径受到了基因免疫与基因治疗领域的广泛关注,因而对经鼻腔黏膜途径免疫的方式进行深入的研究,对将来防龋DNA疫苗的临床应用具有重的意义.

    关键词： DNA疫苗 表面蛋白抗原 葡糖基转移酶 葡聚糖结合蛋白 阳离子脂质体 壳聚糖纳米基因

  • 肠结核与克罗恩病的临床鉴别及粪便菌群分析在鉴别诊断中的意义

    作者：熊震；张力文

    目的:总结肠结核与克罗恩病在临床症状,内镜表现以及粪便菌群分析结果对两者鉴别诊断的意义.方法:回顾性分析我院2005年1月-2011年12月于我院确诊的21例肠结核和30例克罗恩病病例,同时选择10例健康患者作对照,记录患者的临床症状、内镜表现特点及粪便菌群分析结果.结果:克罗恩病患者临床表现为消化道出血者占53.4％(16/30),较肠结核(14.4％,3/21)多见(P＜0.001)；30.0％(9/30)克罗恩病患者有肠外表现(口腔溃疡、皮疹、关节痛、肛周病变),而肠结核患者未见；内镜下克罗恩病表现为纵行/裂隙样溃疡(43.3％,13/30)、卵石征(26.7％,8/30)、节段性病变(53.3％,16/30)多于肠结核(6.8％、4.2％、0),(P值分别为0.001、0.016、0.000)；克罗恩病组乳酸杆菌、双岐杆菌与正常组比较明显减少(P＜0.01),拟杆菌较正常组明显增多(P＜0.01);肠结核组乳酸杆菌、双岐杆菌、大肠杆菌与正常组比较明显减少(P＜0.01或P＜0.05),拟杆菌较正常组明显增多(P＜0.01)；肠结核组拟杆菌较克罗恩病组增多明显,相比具有统计学差异(P＜0.05),克罗恩病组大肠杆菌较肠结核组增多明显,相比具有统计学差异(P＜0.05)；肠球菌、金葡菌和酵母菌数量在各组间无明显差别.结论:肠结核与克罗恩病的鉴别诊断需结合临床特征和内镜检查,粪便菌群分析有助于对肠结核和克罗恩病的鉴别诊断.

    关键词： 肠结核 克罗恩病 粪便菌群分析 鉴别诊断

  • 登革热并发癫痫、偏瘫患者的护理体会

    作者：赵立敏；惠庆聪；徐宁；李丽

    报告一例境外登革热并发癫痫、偏瘫患者的治疗护理.患者男性,23岁,因发热伴持续剧烈双颞部头痛4天,加重伴谵妄2小时入院.入院检查示:登革病毒lgG和lgM抗体阳性,经细致的治疗护理后痊愈出院.

    关键词： 登革热 癫痫 偏瘫 护理

  • 全髋关节置换翻修术后的康复护理

    作者：纪慧茹；张倩；黄菲；刘春梅

    目的:探讨全髋关节置换翻修术后康复护理的效果.方法:对2006年2月至2011年4月行各类人工全髋关节置换翻修术后的61例患者随机分为两组,第1组(康复组)给予患者的特殊康复治疗,第2组(普通组)术后仅给予牵引、常规的术后护理.于术后1个月、3个月及6个月时分别用Harris髋关节功能评分对两组患者进行功能评定；观察患者术后的髋关节发生脱位和深静脉血栓的情况.结果:两组患者术后1个月时髋关节的功能评分没有显著性差异(P=0.0878,但术后3个月及6个月时康复组功能评分明显高于非康复组(P＜0.0001.康复组1例髋关节脱位,非康复组没有发生髋关节脱位；康复组没有深静脉血栓的发生,非康复组有6例出现深静脉血栓.结论:对人工全髋关节置换翻修患者给予遵循个体化、渐进性、全面性的康复护理有利于提高患者术后的髋关节功能和减少深静脉血栓的发生率.

    关键词： 置换 髋 翻修术 康复护理

  • 城市社区护人员营养知识-态度-行为的调查分析

    作者：刘西韶；廖华；沈灿芳；莫宝妹；段玲；洪巧玲

    目的:探讨社区医护人更的营养知识、态度和行为,为营养健康教育提供科学依据.方法:采用K-A-P的同卷方式对不同营养程度的99名社区医护人员进行营齐知识、态度和饮食行为的调查.结果:社区医护人员主缺乏中国居民膳食指南、疾病营养治疗以及体质指数等方面的了解；但营养态度较好,希望通过多种途径获得营养知识的培训.结论:加强对社区医护人员营养知识和饮食指导技能的培训,开展有效的营养教育工作.

    关键词： 社区 医护人员 营养-态度-行为

  • 人文关怀护理在骨科手术患者中应用的临床观察

    作者：张雪梅

    目的:观察人文关怀护理在骨科手术患者中应用的临床效果,探讨提高骨科手术患者护理质量的护理措施.方法:选择同期骨科手术患者62例,随机均分为常规护理组和人文关怀组,比较两组患者术后第10d汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分,术后第15d临床治疗依从性及出院前1d患者对治疗期间护理的满意情况.结果:两组患者在上述方面比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),人文关怀组优于常规护理组.结论:在骨科手术患者的常规专科护理过程中,应积极施行人文关怀护理措施,可促进患者的恢复并减少护患纠纷,值得广泛推广.

    关键词： 人文关怀 护理 骨科 手术患者 临床效果

  • 一次性输液器与小儿导尿管用于急诊外科创伤负压引流

    作者：吴翔；白妙春

    在急诊创伤外科手术后,常使用负压引流管引流出创口内的积血渗液,使其创面愈合,不易感染.临床科室一般使用电动负压引流器,但有时因电压不够,压力不足,不能呈负压状态,以至于引流效果不佳,创面闭合率低,易粘附,直接影响治疗效果,给病人增加痛苦.现我们急诊尝试采用一次性输液器与小儿导尿管和中心吸引器装置制成的简易引流袋进行引流,其效果佳,病人愈合率高,先介绍如下:1资料与方法1.1一般资料:一次性输液器、一个小儿导尿管20ml针头、一个500ml空液体塑料瓶中心吸引器.

    关键词： 一次性输液器 小儿 导尿管 急诊创伤 外科创伤 负压引流器 吸引器 资料与方法 外科手术后 中心 治疗效果 直接影响 压力不足 效果不佳 临床科室 负压状态 创面愈合 病人 愈合率 引流管

  • 县级医院手术室工作人员面临的危险因素及防护对策

    作者：翁定清；石行

    探讨手术室工作人员面临的危害及防护措施.方法:通过临床观察和分析,认识到手术室工作人员长期工作在受空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境中,采用了加强室内空气流通,避免生物感染、避免电离辐射、防止身体疲劳等一系列防范措施.结果:增强了手术室工作人员的自身保护意识,对人们的健康素质有了很大提高,减少了环境污染.结论:减少或消除造成职业危害的各种因素是防范措施的关键.

    关键词： 县级医院 手术室 工作人员 危险因素 对策

  • CIN病变与HPV感染的相关临床研究

    作者：付长凤；王冬杰；武秀丽

    宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌的癌前病变,其发生发展与生殖道人孔头瘤状病毒(HPV)感染关系密切,现将CIN发生与HPV感染的相关情况做一简综述.

    关键词： CIN HPV感染 相关性研究

  • 综合治疗促进腹部手术后胃肠功能恢复的临床研究

    作者：赖桂凤；谢丽娟；韩伟

    目的:观察综合治疗促进腹部手术后胃肠功能恢复的临床效果.方法:将120例腹部手术后患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组给予维生素B1、B12注射液足三里穴位注射并艾灸；治疗组在对照组的基础上加胃复安注射液10mg静脉注射.观察两组术后第一次出现肠鸣音时间、第一次肛门排气时间.结果:治疗组总有效率100％(60/60),对照组总有效率88.33％(53/60),两组疗效比较差异有统计学意义(u=2.435,P=0.0233),治疗组肛门第一次排气时间早于对照组(P＜0.001).结论:综合治疗促进腹部手术后胃肠功能恢复疗效确切,安全无痛苦,经济方便.

    关键词： 腹部手术后 肠蠕动 肛门排气 艾灸 穴位注射

  • 113例青光眼小梁切除术中应用前房穿刺效果的回顾性分析

    作者：黎燕英；吴艺；支育齐；陆守权；李华；夏婷婷

    目的:分析青先眼小染切除术中应用前房穿刺的效果.方法:观察近年来113例(149眼)青先眼小梁切除术中应用前房穿刺,患者术中术后并发症及眼压.结果:术中无虹膜外拥及脉络膜上腔出血,术后滤过强及渗漏发生浅前房13例,经保守治疗恢复,恶性青光眼2例,经“玻璃体抽液+前房注气”联合药物治疗,前房眼压正常.结论:小梁切除术中应用前方穿刺减少了并发症的发生,提高了手术的成功率,值得推广.

    关键词： 青先眼小梁切除术 应用前房穿刺效果 回顾性分析

  • 加深转诊体制改革,创建和谐医患关系

    作者：戴琼；李丽岩；夏晓莲

    根据黄石地区社区卫生服务特点,黄石市爱康医院作为湖北地区唯一的私营三级综合医院,充分发挥了机制灵活的特点,建立了由上级医院、黄石地区三级医院与社区卫生服务机构之间的“双(三)向转诊”模式,探索了医院和社区中心之间一系列快捷的转诊制度和流程,逐渐构建了梯度就医和相互转诊的城市新型医疗服务构架.目前,该模式已在2家社区卫生服务中心、7家社区卫生服务站推广使用,并与武汉多家教学医院和基层医院实现了网络互通,这四年的转诊数据表明,在开展双(三)向转诊模式后,上转病人数与下转病人数均明显增多.同时,每年发放的1600份的调查表显示,社区居民对双向转诊后社区医疗服务机构的满意度也明显增强.医院与社区获得了社会与经济效益的双赢.

    关键词： 建立 新的双向推举样式和作用分析 战略

  • 急诊面部软组织外伤分层美容缝合与全层缝合方法效果比较

    作者：余苹丽

    目的:比较面部外伤两种缝合方法的效果.方法:将240例有面部开放性伤口的病人随机分为观察组和对照组各120例,外伤急诊清创术中对面部不同的部位,均彻底清创,修整伤口,彻底止血、观察组采用分层缝合,对照组采用丝线全层缝合,对两组患者术后伤口愈合、瘢痕形成、硬结形成情况进行比较.结果:观察组的术后伤口愈合、瘢痕形成、硬结形成情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在面部外伤的急诊处理中,应用分层美容缝合技术能够大限度地修复美化伤口、恢复面部功能和形态,并减少术后伤口瘢痕增生发生,满足患者的美容求.效果明显明优于全层缝合.关键词:面部外伤；分层美容缝合；全层缝合.

    关键词： 急诊面部软组织外伤 分层美容缝合 全层缝合方法 效果比较

  • 窄谱UVB联合复方甘草酸苷治疗慢性湿疹的临床观察

    作者：朱兴采

    目的:观察窄谱UVB联合复方甘草酸苷治疗慢性湿疹的疗效.方法:144例慢性湿随机分为治疗组和对照组各72例,对照组给予复方甘草酸苷胶囊150mg,口服,3次/d.治疗组在对照组基础上给予窄谱UVB照射,4周一疗程.比较两组的疗效.结果:比较两组治疗4周后的疗效显示:治疗组的总有效率(94.4％)明显高于对照组(79.2％),P＜0.05,统计学有显著性差异.结论:窄谱UVB联合复方甘草酸苷治疗慢性湿疹疗效确切,且有良好的安全性,有利于临床推广.

    关键词： 窄谱 UVB 联合 复方甘草酸苷 慢性湿疹

  • 根管治疗中不同冲洗消毒药物对牙周牙髓联合病变的疗效评价和对比观察

    作者：汪磊；徐燕

    目的:采用不同的根管冲洗、消毒药物治疗牙周牙髓联合病变,观察其疗效并与传统药物比较.方法:将68颗患牙随机分为实验组和对照组.在根管治疗中,实验组用替硝唑溶液超声荡洗,盐酸米诺环素消毒;对照组用次氯酸钠溶液超声荡洗,氢氧化钙消毒,两组患牙均用Protaper冠向下预备根管,热牙胶垂直加压充填,并且在根管治疗的同时行牙周系统治疗.对比观察两组患牙基线和牙周治疗后6周、12周的菌斑指数(PLI)、探诊出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)和临床附着水平(CAL)四项临床指标以及12周后患牙治疗的有效率.结果:①两组患牙在治疗后6周及12周时的PLI、B1、PD、CAL均较基线时有改善(＜0.01),但6周和12周时各项指标之间无差异;②治疗6用后实验组的各项指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(＜0.05),但12周后仅PD、CAL两项指标组间有统计学差异(＜0.05)；③12周后两组的有效率无差异.结论:采用替硝唑进行根管冲洗、盐酸米诺环素消毒根管,对牙周牙髓联合病变的短期疗效优于次氯酸钠和氢氧化钙常规药物.

    关键词： 牙周牙髓联合病变 根管治疗 牙周治疗 盐酸米诺环素

  • 外伤性失血性休克的院前急救与护理

    作者：白妙春；余明莲；吴翔

    外伤性失血性休克是由于较大或较多的血管破裂造成,病情十分凶险危机.尤其是重度失血性休克的院前急救,对急救的成功起着举足轻重的作用.我院急诊科于2007.5- 2008.5进行院前急救外伤失血性休克病人20例,除1例在救护车到达现场时已无自主呼吸,瞳孔散大,抢救无效死亡,其余均在院前实施有效抢救后顺利送入病房.

    关键词： 外伤性 重度失血性休克 院前急救 自主呼吸 血管破裂 休克病人 瞳孔散大 抢救 救护车 急诊科 现场 危机 死亡 病情 病房

  • 血清胱抑素C与尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断的意义

    作者：李世葵

    目的:探讨尿常规蛋白定性阴性的2型糖尿病患者中血清胱抑素C(CysC)与尿微量白蛋白(UmAlb)联合检测对糖尿病患者(DM)早期肾损伤的诊断价值.方法:检测178例尿常规蛋白定性阴性的2型糖尿病患者和50例正常对照组的CysC及UmAlb水平,比较各组间指标的水平差异.结果:DM组的CysC及UmAlb检测结果明显高于正常对照组,差异有统计学意义(p＜0.05);对DM患者联合检测CysC和UmAlb,其阳性率高于单项检测的阳性率.结论:血清CysC与UmAlb联合检测对糖尿病肾病的早期诊断具有重意义.

    关键词： 糖尿病 糖尿病肾病 血清胱抑素C 尿微量白蛋白

  • 医药贿赂现象对实习医学生职业道德的影响及对策

    作者：何国珍；杨仁和；向阳；张晓彬；田维珍；李华琼；杨敬博；龚健

    医药贿赂现象对实习医学生职业道德的负面影响:学习积极性不高,价值取向不正,诚信意识不强,职业责任感不够.原因:学校未足够重视学生职业道德教育,医院重经济效益轻廉洁文化建设,学生自身的原因,政府及社会环境的影响.对策:医药院校加强学生医德教育,教学医院加强廉洁文化建设,学生应提高自身综合素质,政府应加强治理医药贿赂.体会:加强实习医学生专业知识学习,更加强康洁文化修养及医德教育.

    关键词： 医药贿赂 医学生职业道德 负面影响 对策

  • 护理程序在创伤急救中的应用体会

    作者：曾琪

    目的:将护理程序应用于创伤急救中,以提高创伤急救的护理质量.方法:接诊时评估患者的危重情况及伤情,并快速制定计划,迅速实施急救措施,然后进行评价.结果:将护理程序应用于创伤急救中,提高了急救护理质量.结论:护理程序在创伤急救中的应用是切实可行的,明显提高了急救的护理质量,也提升急救护理队伍的应变速度和护士的综合能力.

    关键词： 护理程序 创伤急救

  • 输液式中药保留灌肠药物灌注速度延长在肠内保留时间的临床研究

    作者：赖桂凤；方成华；甘明艳

    目的:探讨输液式中药保留灌肠药物灌注速度在肠内保留时间的关系,来探寻适宜的灌肠速度,更好的指导输液式中药保留灌肠在临床的应用.方法:将90例患者随机分为A、B、C3组,每组30例,每组均选用相同的药方、灌肠方法、插管深度、温度,将100毫升药液以:A组10分钟、B组15分钟、C组20分钟匀速滴完,观察3组患者灌肠液保留时间,病人便意感、不适感产生情况,灌肠后第一次排药量.结果:3组比较B组灌肠液保留时间长(X2=7.67,P＜0.01)；病人不适感、便意感和灌肠后第一次排药量均少于A、C组；结论采用以15分钟匀速滴注100毫升药液的输液式保留灌肠速度可提高灌肠效果,减少病人便意感、不适感,延长药物在肠道内保留时间,提高治疗护理效果,具有良好的临床推广价值.

    关键词： 输液式中药保留灌肠 灌注速度 肠内保留时间

  • 慢性阻塞性肺疾病临床呼吸指导及护理体会

    作者：魏巍；谭邵真；王春晓；李佳；陈丽娟；李丽艳；郭凌霄；高红梅

    慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种具有不可逆性气流受限特征的肺部疾病,具有进行性发展、病程长、病情复杂等特点.主表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘憋等症状,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病之一,其患病率和病死率均高.由于其肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量[1].患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作.因此在临床实践中,加强对COPD患者的健康教育对预防并发症,延缓病情发展,改善肺功能,提高生活质量具有重意义.本文总结了我科收治的慢性阻塞性肺疾病呼吸指导及护理体会,现报告如下:

    关键词： 慢性阻塞性肺疾病 临床症状 呼吸指导 obstructive pulmonary disease 肺功能 生活质量 患者 呼吸系统疾病 预防并发症 现报告如下 急性发作期 自身防御 有害因素 气流受限 免疫功能 临床实践 健康教育 护理体会 呼吸困难 肺部疾病

  • 老年食管癌患者术后精神障碍的原因分析与护理对策

    作者：文红英

    目的:探讨老年食管癌患者手术后发生精神障碍的原因,寻找术前预防及术后护理对策；方法:对26例老年食管癌手术后出现精神障碍患者进行分析;结果:通过有效的护理措施,24例老年患者1-5天症状消失,15-20天痊愈出院,2例患者拒绝配合,自行离开医院；结论:老年食管癌患者手术后发生精神障碍的原因除年龄因素外,主有个体因素、环境因素、手术创伤、身体状态的改变等,及时采取有针对性的预防及护理措施,能够减少术后精神并发症的发生率,提高老年食管癌手术治疗效果.

    关键词： 老年食管癌 精神障碍 护理

  • 无痛苦胃肠镜临床应用探讨

    作者：李兵

    目的:探讨无痛苦胃肠镜检查与治疗的安全性及临床应用价值.方法:以2006年6月-2010年12月间采用异丙酚联合芬太尼麻醉下行无痛苦胃肠镜检查或治疗术的1432例患者为研究对象,观察术前、术中、术后的心率、收缩压、氧饱和度,呼吸情况,麻醉过程用药量,术中及术后反应,操作时间.结果:所有患者均安全完成操作,麻醉轻度影响呼吸,血压、心率、脉氧轻度下降,未发生一例严重并发症,术中及术后无明显不良反应,操作时间缩短,操作准确性明显提高.结论:无痛苦胃肠镜安全性好、能缩短内镜操作时间、使诊断或治疗更准确、成功率更高,易被患者接受,值得在有条件的医院推广应用.

    关键词： 无痛苦胃肠镜 异丙酚 芬太尼 安全性

  • Foleys尿管超小水囊联合小量缩宫素用于足月引产研究

    作者：赵妹芝；赵永才；马琳然；崔红香

    目的:探讨Foleys尿管超小水囊(35ml～40ml)联合小量缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟引产的效果.方法:选择2010年1月～2010年12月保定市二院南院妇产科孕妇90例作为研究对象.研究组50例采用Foleys尿管超小水囊联合小量缩宫素引产,对照组40例采用单纯静点缩宫素引产.结果:研究组促宫颈成熟治疗24小时后宫颈Bishop评分提高分、临产发动时间、第一产程时间、总产程时间、治疗至分娩时间两者差别有统计学意义(t= 11.75,P＜0.05;t=4.655,P＜0.05；t=2.247,P＜0.05;t =3.981,P＜0.05;t=5.432,P＜0.05;)；研究组引产效果判定X2= 19.109,P＜0.05,两组差别有统计学意义；研究组阴道分娩45例,对照组阴道分娩26例,统计学检验,X2=8.340,P＜0.05两组差别有统计学意义.结论:Foleys尿管超小水囊联合小量缩宫素用于足月引产能有效促宫颈成熟,明显缩短临产时间及产程,提高引产成功率.

    关键词： 足月妊娠 引产 超小水囊 促宫颈成熟

  • 血清TRAb动态监测在Graves病131Ⅰ治疗中的应用

    作者：李三喜

    目的:探讨血清TRAb动态监测在Graves病131Ⅰ治疗中的应用价值.方法:350例Graves病患者和135名健康对照者分别于131Ⅰ治疗前及治疗后3,6,9和12个月采用放射受体分析法(RRA)测定其TRAb水平.将治疗前TRAb水平与对照组、治疗后3个月与治疗前、治疗后6,9,12个月与对照组比较.结果:患者组血清TRAb水平治疗前[(84.57±41.42)U/L]明显高于健康对照组[(7.86±13.18)U/L,P＜0.01];治疗后3个月[(62.21±28.51)U/L]明显低于治疗前(P＜0.01);治疗后6[(43.14±28.82) U/L],9[(16.88±12.32) U/L]和12 [(14.42±12.36) U/L]个月逐渐下降,但仍明显高于对照组(P＜0.01).结论:血清TRAb动态监测有助于Graves病的诊断和131Ⅰ治疗后的随访监测和疗效评价.

    关键词： Graves病 促甲状腺激素受体抗体 动态监测 131Ⅰ治疗

  • 皮肤软组织扩张术围手术期的护理与观察

    作者：高振辉

    皮肤软组织扩张术是将皮肤软组织扩张器埋植于正常皮肤下,通过注射壶向扩张囊内注射液体,以增加扩张器的容量,使之对表面皮肤软组织产生张力,使组织和表皮细胞的分裂、增殖及细胞间隙拉大,增加皮肤软组织的面积,利用新的皮肤软组织可进行组织修复和器官再造.完成烧伤皮肤软组织缺损的修复.扩张后得到更多“多余”的皮肤或皮下组织,正好是手术缺损所需的,从而改变了整形外科“拆东墙补西墙”的一贯做法,许多患者得到了前所未有的满意治疗因此,可以说,组织扩张技术是整形外科技术进步的一个标志性成就.在治疗组织缺损或畸形上,是一项较成熟的技术.我科从2002年以来进行了367例手术,治疗效果良好,现将护理体会报告如下:

    关键词： 皮肤软组织扩张术 围手术期 皮肤软组织缺损 整形外科 皮肤软组织扩张器 治疗效果 扩张技术 组织修复 组织产生 正常皮肤 细胞间隙 手术缺损 器官再造 皮下组织 囊内注射 技术进步 护理体会 表皮细胞 表面皮肤 注射壶

  • 早期康复干预对人工全膝关节置换术患者关节功能恢复的影响

    作者：邓丽；刘春梅；马艳丽；张倩；纪慧茹

    目的:探讨人工全膝关节置换术后早期护理干预对患者关节功能恢复的影响.方法:将82例人工膝关节置换术后病人随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组采用常规护理,观察组采取早期护理干预,比较两组6个月后美国特种外科医院膝关节百分百评分系统(HSS)、膝关节活动度(ROM)和并发症发生情况.结果:术后半年复查,干预组HSS评分、ROM评分均优于常规组,两组比较,差异具有统计学意义(均P＜0.01).结论:术后早期康复干预能有效促进人工全膝关节置换术患者功能恢复,增加膝关节活动度,防止并发症的发生.

    关键词： 人工全膝关节置换术 康复干预 关节功能

  • 肺泡蛋白沉着症HRCT征象及文献复习

    作者：李可珍；苏兰芳；陈王学

    目的:探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的HRCT常见征象,提高对本病诊断及鉴别诊断水平.方法:回顾性分析我院7例经病理及临床证实的肺泡蛋自沉着症患者的HRCT影像及病理特征.结果:PAP典型HRCT征象多种表现:①肺密度改变:地图样磨玻璃影及碎石路征6例、肺实变1例、类似肺水肿样表现.②分布特征:病灶多分布于胸膜下、肺中外带6例.病变以肺门旁为主即中央型1例.③小叶间隔特征:碎石路样变及地图样变的受累肺小叶间隔无增厚,合并炎症小叶间隔增厚.④其它特征:胸腔积液并胸膜增厚1例.影像表现较临床症状重.结论:HRCT能显示PAP的影像特点,确诊需结合支气管肺泡灌洗液.

    关键词： 肺泡蛋白沉着症 体层摄影术 X线计算机 高分辨率

  • 经济成本管理在建立和谐医患关系中的作用

    作者：吴翔；白妙春；高振辉

    国家卫生部在开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动中,求各级医院从维护患者权利,改善服务态度,增进医患沟通,完善投诉制度,转变服务作风,注重诚信服务等5方面人手,构建和谐医患关系.但笔者认为,在广大患者日益感觉“看病越来越贵、甚至看不起病”的今天,医院通过加强成本管理,尽可能地降低医疗护理费用,减轻他们的经济负担,对建立和谐医患关系起着至关重的作用,毕竟能轻松承受得起高额医药费的只是少数一部分人,但相对较低的医疗费用必须以大致相当的医疗服务为基础.笔者现就加强成本管理,建立和谐医患关系谈几点粗浅的体会.

    关键词： 经济负担 成本管理 和谐医患关系 医疗服务质量 以病人为中心 医院管理年 医疗费用 医患沟通 看不起病 患者权利 护理费用 服务态度 诚信服务 医药费 卫生部 作风 主题 制度 维护 投诉

  • 小儿药物保留灌肠与静脉输液治疗呼吸系统感染性疾病疗效观察比较

    作者：闫淑玲

    小儿呼吸道的非特异性和持异性免疫功能均较差[1],易患呼吸道感染.尤其是下呼吸道感染如不及时治疗,容易出现并发症,严重者可危及患儿生命,传统的治疗方式为口服、肌注、静脉给药,因口服给药困难、肌注或静脉给药均为有创且患儿治疗依从性差,为此,我科自2006年开始寻找一种无创的替代途径一药物保留灌肠法.

    关键词： 小儿药物保留灌肠 静脉输液 呼吸系统 感染性疾病 疗效观察比较

  • 耳窥镜配合动力系统治疗小儿腺样体肥大的临床应用

    作者：叶刚；李登敏；罗文广；邹杨；周林路

    目的:探讨耳内镜下配合动力系统治疗小儿腺样体肥大的方法可行性及优于传统方法特点.方法:对56例、年龄3～7岁、确诊为腺样体肥大的患儿,在耳内镜明视下由鼻腔插入,配合动力系统进过鼻腔及口腔切除肥大腺样体组织.结果:56例患儿腺样体完整切除,12到24小时后取出膨胀海绵,均未见活动性出血.所有患儿术后5d治愈出院.术后5～10d检查,鼻咽部无腺样体残留、假膜生长好,鼻咽部宽敞,咽鼓管圆枕、咽口及鼻咽顶部无受损伤.术后全部患儿鼻塞症状明显减轻或消失.小儿鼾症症状大部分减轻或者消失.9例中耳炎患儿中耳腔内积液流出逐渐减少,听力提高.出院随访半年以上,伴有鼻窦炎患儿大部分症状改善,流涕减少,通气好,分泌性中耳炎患儿听力改善,腺样体肥大患儿无1例复发.讨论:耳内镜下配合动力系统治疗小儿腺样体肥大的方法因完全在明视下探作；镜体细小,经过鼻腔时对于鼻腔损伤小;病灶切除范围准确,并发症少；术后效果良好,是治疗小儿腺样体肥大的理想方法.

    关键词： 耳内窥镜 腺样体切除术 动力系统:腺样体肥大

  • 2型糖尿病患者不同尿白蛋白与胰岛素抵抗的关系

    作者：邓辉

    目的:探讨2型糖尿病患者不同尿白蛋白与胰岛素抵抗的关系.方法:80例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率分为高UAER组(20例)和低UAER组(60例),另外选择正常对照组(NC) 20例.比较三组的一般情况和实验室指标.结果:三组一般情况差异无显著性,高UAER组FINS、UAER、HOMA- IR均明显高于对照组(p＜0.01)和低UAER组(p＜0.05),且UAER与FINS、FBG、HOMA- IR成正相关.结论:2型糖尿病患者不同尿白蛋白与胰岛素抵抗关系密切,胰岛素抵抗可引起尿白蛋白升高,可能是糖尿病肾病的危险因子.

    关键词： 2型糖尿病 尿白蛋白 胰岛素抵抗 糖尿病肾病

  • 综合护理干预对PICC带管患者维护依从性的影响

    作者：孙杉杉；韩学惠

    目的:探讨综合护理干预对PICC带管患者维护依从性的影响.方法:特2010年10月～2011年3月在我院住院置管的200例乳腺肿瘤患者随机分为干预组和对照组各100例,两组均在院接受PICC常规导管维护、置管前后健康宣教及出院宣教,干预组在此基础上由专职PICC小组人员给予相应综合护理干预,并比较两组患者出院后导管维护依从性的高低.结果:干预组患者维护的依从性显著提高(P＜0.05).结论:对PICC带管患者进行综合护理干预后,可显著提高其带管维护的依从性.

    关键词： 护理干预 PICC 维护依从性

  • 派丽奥软膏治疗慢性牙周炎临床分析

    作者：刘定银

    目的:观察派丽奥软膏治疗慢性牙用炎的疗效.方法:我院2008年1月-2011年1月入选的慢性牙周炎患者共118例,随机分为治疗组(派丽奥软膏)和对照组(碘甘油),每组各59例,比较两组的疗效.结果:治疗1个疗程后,治疗组总有效率为89.8％,显著高于对照组的总有效率71.2％,两组比较具有显著统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后GI、PD比较均有统计学差异(P＜0.01)；且治疗组1个疗程后GI、PD与对照组比较,经t检验处理,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用派丽奥软膏治疗慢性牙周炎能有效改善牙周炎的临床症状,促进组织愈合,具有较好的疗效,值得临床推广和应用.

    关键词： 慢性牙周炎 派丽奥软膏 碘甘油

  • 超小水囊用于足月引产安全性分析

    作者：赵永才；赵妹芝；马琳然；崔红香

    目的:观察Foleys尿管超小水囊(35ml～40ml)联合小量缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟引产的安全性.方法:选择2010年1月～2010年12月保定市二院南院妇产科孕妇90例作为研究对象.研究组50例采用Foleys尿管超小水囊联合小量缩宫素引产,对照组40例采用单纯静点缩宫素引产.结果:两组产后2小时内出血量两者差别有统计学意义(t =3.044,P＜0.05)；两组新生儿窒息情况、会阴破裂情况、阴道破裂情况、会阴侧切情况进行比较两者差别无统计学意义(X2=0.052,P＞0.05;X2=1.114,P＞0.05;X2=1.409,P＞0.05; X2=2.889,P＞0.05).结论:Foleys尿管超小水囊联合小量缩宫素用于足月引产安全可靠,产后出血少于临床常用的单纯静点缩宫素组.

    关键词： 足月妊娠 引产 超小水囊

  • 糠酸莫米松联合盐酸氮卓斯汀治疗54例变应性鼻炎的临床疗效观察

    作者：侯森

    目的:以药物联合应用治疗变应性鼻炎的基础理论为指导,研究糠酸莫米松联合盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎的临床疗效,为选择安全及有效的治疗变应性鼻炎的药物及方法提供科学依据.方法:将54例经我院检查确诊为变应性鼻炎的患者进行糠酸莫米松联合盐酸氮卓斯汀进行治疗,以鼻痒、喷嚏、鼻涕、鼻塞、眼耳咽痒为观察指标,记录患者治疗前后的临床症状变化,分析药物的疗效,并对试验结果进行统计学分析.结果:患者服药治疗14天后鼻痒、喷嚏、鼻涕、鼻塞症状改善明显,与治疗前存在差异性(P＜0.05).结论:糠酸莫米松联合盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎的疗效确切,使以往单一口服药物效果不明显的变应性鼻炎患者临床症状明显改善.

    关键词： 糠酸莫米松 盐酸氮卓斯汀 变应性鼻炎 临床疗效观察

  • 成立专科质检组对持续提升ICU护理质量的效果研究

    作者：吴秋霞；邸红军；侯亚红

    目的:探讨专科质检组在提升综合医院ICU护理质量的作用与效果.方法:成立专科质检组对全院6个ICU病区实施护理质量监控.通过修订ICU护理质量评价标准,每月深入病房床边检查指导、护理质量月讲评、组织危重症疑难护理病历讨论及护理会诊、强化专题培训等措施对实施前后ICU护理质量、护理服务满意度、护士理论考核成绩进行对比分析.结果:成立专科质检组前后(除儿科以外)各ICU在护理质量、护理服务满意度两方面差异有统计学意义(P＜0.05)、护士理论考核成绩比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合医院成立专科质检组对ICU的整体护理质量进行监控和管理,有利于ICU护理质量的持续改进与稳步提高,值得临床借鉴与推广.

    关键词： 专科质检组 ICU 护理质量 效果研究

  • 护理干预在玻璃体切割术后患者舒适护理中的应用

    作者：金丽萍

    目的:提高玻璃体切割术后患者的舒适度减少并发症的发生.方法:将100例玻璃体切割术后患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组术后胸前及前额各垫一软枕,双上肢自然放于头部两侧,常规护理.现察组术后胸前垫一软枕,面部采用自行设计的俯卧位面部支架支撑,并进行护理干预.结果:观察组术后强迫体位所致的胸闷、胸骨痛、颈肩部酸痛、肢体麻木等不适较对照组显著减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:积极护理干预能有效提高玻璃体切割术后患者的舒适度,减少并发症的发生,巩固手术疗效,降低复发率.

    关键词： 护理干预 玻璃体切割术 舒适度

  • 三仁败酱汤联合自凝刀治疗宫颈炎疗效观察

    作者：潘爱容；臧冬凤

    慢性宫颈炎在中医上属“带下病”,常见病因是湿热蕴积于下,损伤任.带二脉.治疗则故应清热,利湿,去腐生肌为法,故采用三仁败酱汤治疗取效.自凝刀治疗慢性宫颈炎原理:是将电能刀介入病变组织,使其带电荷离子、分子高速运动,摩擦产生生物高热效应,使增生组织发生不可逆转病,凝固、变性、坏死,从而达到治疗目的.两种合用起到良好的临床效果,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料:选取2008年10月至2009年2月在我院妇科门诊就诊为宫颈炎患者共298例,年龄20-54岁,平均30.1岁,无并发症,其中宫颈糜烂220例,宫颈息肉42例,宫颈腺囊肿36例.1.2治疗方法:将行自凝刀治疗的患者随机分两组,所有病例均在月经干净后3-7天内开始治疗,术前均行阴道镜及活检排除排除癌变,阴道分泌物检查排除滴虫,霉菌及细菌性阴道炎.采用BBT- RF-B型射频治疗仪治疗宫颈病变处,使其表面凝固成痂.治疗组治疗后服用三仁败酱汤治疗,并于术后7天、15天、30天、45天、60天复诊,观察并记录相关指标.对照组不服用任何药并与治疗组同期观察记录相关指标.

    关键词： 自凝刀治疗 治疗宫颈炎 治疗慢性宫颈炎 相关指标 治疗组 细菌性阴道炎 资料与方法 阴道分泌物 现报道如下 宫颈腺囊肿 组织发生 治疗方法 射频治疗 去腐生肌 凝固 门诊就诊 临床资料 临床效果 记录 患者

  • 细辛脂素联合受体脾细胞诱导心脏移植免疫耐受的研究

    作者：张丽丽；王晓云；陈延军；李学奇；李刚；李述峰；聂宏刚；王蕊；李天发；满迎春；苑可心；张烁

    目的:本实验通过术前7日和术前3日输注不同剂量供者脾细胞于受体胸腺内,联合中药细辛中的细辛脂素成分,探讨其对心脏移植免疫耐受的诱导,并对诱导效果加以比较.方法:提取中药细辛中的细辛脂素成分.健康雄性Wistar大鼠(供体)和SD大鼠(受体)各80只随机配对,建立大鼠腹部异位心脏移植模型,将接受心脏移植的SD大鼠分成5组:A组:阳性对照组,行腹部异位心脏移植,不给任何处置;B组:细辛脂素组:行腹部异位心脏移植,术前7天开始灌服细辛脂素25 mg· kg-1·d-1;C组:脾细胞诱导组1,术前7天开始输注供者脾细胞于受体胸腺内;D组:脾细胞诱导组2,术前7天开始输注供者脾细胞于受体胸腺内,术前7天开始灌服细辛脂素25 mg· kg-1·d-1；E组:脾细胞诱导组3,术前3天开始输注供者脾细胞于受体胸腺内,术前7天开始灌服细辛脂素25 mg· kg-1 ·d-1.每组各8只术后第7天处死.另外8只用于观察移植物生存天数.噻唑蓝(MTT)法检测供受体混合淋巴细胞反应；应用ELISA法检测受体血清中IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10水平；结果:1、免疫诱导组联合细辛脂素组(D组和F组)移植心存活时间较阳性对照组显著延长(P＜0.01).2、供受体混合淋巴细胞反应免疫诱导组较阳性对照组差异有显著性(P＜0.01).3、免疫诱导组联合细辛脂素组(D组和F组)移植物生存时间和外周血细胞因子均有显著性差异(P＜0.05).结论:1、通过术前7日胸腺内输注脾细胞可以诱导心脏移植免疫耐受,为供者特异性免疫耐受.2、术前7日预处理对心脏移植免疫耐受的诱导较术前3日预处理组理想.

    关键词： 细辛脂素 心脏移植 脾细胞 细胞因子 免疫耐受

  • 血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-1OOB蛋白在急性脑梗死患者预测和预后评估中的临床意义

    作者：高艳飞；周丽杰；王冬

    目的:分析急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白浓度变化探讨其在脑梗死预测评估中的价值.方法:采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定57例脑梗死患者和20例正常人血清NSE和S- 100B蛋白浓度.应用SSPS11.5软件包进行统计学处理.结果:患者组NSE和S-100B蛋白浓度与对照组之间存在明显的统计学差异(P＜0.01),患者组之间也存在显著差异(P＜0.01),NSE和S-100B蛋白浓度与病情严重程度和预后之间存在相关性(P＜0.01).结论:急性脑梗死患者血清NSE和S-100B蛋白浓度均明显增高.NSE和S-100B蛋白浓度高低不仅可以给神经元和神经胶质细胞的损伤程度提供定量信息,而且也是判断病情,评估预后的重参数.

    关键词： 脑梗死 神经元特异性烯醇化酶(NSE) S-100B蛋白

  • 幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪性肝病的关系

    作者：徐晖

    目的:探讨中国上海地区人群幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪性肝病之间的关系,方法:采用免疫原理和肢体金免疫层析技术常规检测并比较上海地区62例NAFLD患者及50例正常对照者血HP抗体,同时进行NAFLD者及50例正常对照者的血液生化(肝功,血糖、血脂)检测.结果:(1)HP感染与NAFLD相关(P＜0.01)；HP感染与脂肪变程度相关(p＜0.01).(2)NAFLD组中HP感染组比非HP感染组BMI、血清TG、LDL、TC水平明显升高,HDL明显下降.(p＜0.05或0.01).结论:HP感染与NAFLD相关；HP感染可能是NAFLD的危险因素.

    关键词： 非酒精性脂肪肝 幽门螺杆菌感染

  • 护理干预对乳腺癌患者术后心理状态及生活质量的影响研究

    作者：杜静；杨瑛；成茜；胡崇英

    目的:通过病区助理专业性护理干预来提高乳腺癌患者术后心理和生活质量.方法:收集我科2010年1月-2010年11月收治的64例乳腺癌手术患者,通过发放调查问卷方式采研究进行护理干预的影响效果.结果:干预组在心理状态、减少并发症、应对术后形态改变方面比对照组显著提高.结论:对乳腺癌病人进行护理干预能提高患者生活质量,并有效减少并发症的发生.

    关键词： 乳腺肿瘤 病区助理 生活质量 心理社会适应

  • 手术室术前访视的重性

    作者：王丽芳

    目的:减轻恐惧感,利于手术配合.方法:术前一天进行访视.结果:有效的缓解了患者对手术的恐惧和焦虑,配合医护人员顺利完成手术.结论:术前访视不仅坚定病人对手术治疗的信心和勇气,而且协调护患关系,确保患者顺利度过手术期.

    关键词： 手术室护士 术前访视 重性

  • 盐酸法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

    作者：濮孟辉；赵文静；吕学海

    目的:观察盐酸法舒地尔椎基底动脉供血不足的疗效.方法:80例椎基底动脉供血不足患者,随机分为盐酸法舒地尔治疗组(40例)和尼莫地平注射液对照组(40例).观察临床疗效及治疗前后彩色多普勒超声检查椎动脉血流参数的改变.结果:实验组总有效率为92.5％,对照组有效率为62.5％,两组比较差异有统计学意义.结论:盐酸法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足的疗效显著,值得推广.

    关键词： 盐酸法舒地尔 椎基底动脉供血不足

  • 玻璃体切除术和巩膜扣带术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离的临床疗效分析

    作者：刘刚；马英慧；郝志敏；郝玉静；张铁民

    目的:探讨玻璃体切除术和巩膜扣带术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离的临床疗效.方法:选择2009年1月到2010年1月来我院眼科就诊的61例原发性孔源性视网膜脱离患者,并将患者分为采用玻璃体切除术治疗的治疗组31例(31只眼)和采用巩膜扣带术治疗的对照组30例(31只眼),随访6个月比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况.结果:两组患者在一次性视网膜复位,终视网膜比例,差异无明显的统计学意义(p＞0.05),而治疗组患者术后视力提高的患者比例明显高于对照组,差异有显著的统计学意义(p＜0.01),术后6个月对照组在眼轴长度变化,角膜散光度变化及屈光度变化情况均明显高于治疗组,差异有显著的统计学意义(p＜0.01),并且6个月内的并发症发,白内障,一过性高压眼的发生率治疗组明显高于对照组,差异有明显的统计学意义(p＜0.05),对照组黄斑部视网膜皱折,视物变形对照组发生率明显高于治疗组,差异有明显的统计学意义(p＜0.05).结论:玻璃体切除术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离治疗效果方面优于的巩膜扣带术,并且并发症较轻,值得临床推广应用.

    关键词： 孔源性视网膜脱离 玻璃体切除术 巩膜扣带术

  • 28例麻风病人白内障手术术前、后护理疗效观察

    作者：孙玉凤

    麻风系麻风杆菌所引起的一种传染病,眼是该病常受累的器官之一,其中继发性白内障又约占半数且往往致盲.2001年开始复明程以来,我院先后为28例麻风白内障患者施行囊外超声乳化人工晶体植入术.患者术后视力均有不同程度的改善,其护理及疗效如下:1手术对象选择为麻风治愈者或是治疗后病情稳定、身体良好者(唯有双盲病例才考虑现症者).测其光感、光定位、红绿色觉及眼压,常规检查血常规,出凝血时间,肝、肾功能、胸片,协助病人完成多项检查,并向患者说明检查日的,取得积极配合,术前协助医师了解患者有无高血压、糖尿病等,如有,报告医生进行必的处理.有眼部周围疾症如结膜炎、泪囊炎等予以积极治疗.感冒咳嗽者必须在术前加以控制.

    关键词： 麻风病人 白内障手术 护理 白内障患者 人工晶体植入术 多项检查 麻风治愈者 出凝血时间 治疗 术后视力 麻风杆菌 感冒咳嗽 对象选择 超声乳化 常规检查 病情稳定 血常规 糖尿病 肾功能 泪囊炎

  • 踇趾腓侧、第二趾胫侧单叶或分叶皮瓣治疗指软组织缺损

    作者：沈美华；张伟；金凡；李国海；何如祥

    目的:探讨踇趾腓侧、第二趾胫侧单叶或分叶皮瓣修复手指软组织缺损的方法和疗效.方法:自2009年起,应用踇趾腓侧单叶皮瓣移植9例,第二趾胫侧单叶皮瓣移植15例,踇趾腓侧及第二趾胫侧分叶皮瓣修复手指软组织缺损8例.皮瓣切取面积为1.5cm×1.8cm～2.5cm×6.0 cm.结果:32例皮瓣均成活,其中1例皮瓣术中因动、静脉错接发生血管危象,经重新调整吻合后,皮瓣存活;1例皮瓣术后发生伤口感染,经积极换药、全身应用抗生素等综合治疗后愈合.随访3～12个月,足部供区创面一期愈合,无磨损、溃疡,外形及功能均恢复良好.受区皮瓣不臃肿、指体饱满、外形逼真、两点辨别觉为6mm～10mm,各关节主、被动屈伸功能基本正常.结论:踇趾腓侧、第二趾胫侧单叶或分叶皮瓣质地薄、色泽好,有感觉,修复后外形好,是一种理想的手术方法.

    关键词： 足部皮瓣 分叶皮瓣 显微外科

  • 金水六君煎加减治疗慢性阻塞性肺气肿56例临床观察

    作者：谢富书

    目的:研究分析金水六君煎加减治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效,证实该方剂的确切疗效,便于临床推广使用.方法:以我院2009年9月-2011年6月治疗的112例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,对其病例进行回顾性分析,将患者按治疗方法分为两个组,每组56例.一组使用金水六君煎结合中医辨证加减治疗,为观察组；一组使用西药进行治疗,为对照组.治疗一定周期后对两组患者的疗效进行评比.同时分析患者的不良反应、副作用、随访3个月的复发率及患者满意率等数据,并对数据进行统计学分析.结果:观察组患者显效38例,有效13例,无效5例,有效率为91.1％;对照组患者显效32例,有效16例,无效8例,有效率为85.7％,观察组有明显优势.比较不良反应、副作用、复发率、患者满意率等数据,观察组均有明显优势,经统计学分析P=0.039＜0.05,具有显著差异性.结论:六君煎加减治疗慢性阻塞性肺气肿具有疗效置著,不良反应发生率低,复发率低,患者满意率高等优势,适于临床推广使用.

    关键词： 金水六君煎 慢性阻塞性肺气肿 疗效 研究

  • 类风湿关节炎患者抑郁及焦虑症状调查及相关因素分析

    作者：彭雅玲；孟共林；周亮

    目的:了解类风湿关节炎患者焦虑抑郁现状及其相关因素.方法:通过自制一般资料调查表和Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查352名类风湿关节炎患者一般资料和焦虑抑郁症状.结果:33.24％(117/352)患者伴有焦虑症状,40.63％(143/352)患者伴有抑郁症状,且女性(38.3％,70/183)、高中及以上文化程度(40.0％,82/205)、家庭月收入≤1000元(44.6％,50/112)患者发生率明显增加；SAS、SDS标准分分别为45.26±12.15分、48.00±12.64分,与国内常模比较均有显著差异(P＜0.01)；焦虑抑郁症状与关节压痛数(r=0.393)和关节肿胀数呈正相关(r=0.344),与社会支特(r= -0.481)和握力(r=-0.389)呈负相关.结论:护理人员加强对类风湿关节炎患者的心理护理,并提供必的社会和家庭支持,以提高生活质量.

    关键词： 类风湿关节炎 抑郁 焦虑 相关因素

  • 湿性愈合理论在化疗药物外渗中的临床应用

    作者：陈梅

    目的:探讨湿性愈合理论在治疗化疗药物外渗时的作用.方法:将化疗药物外渗患者62例,随机分成观察组(在湿性愈合理论指导下联合应用美皮康和康惠尔透明贴)和对照组(使用喜疗妥)两组,观察炎症和肿胀消散情况.结果:在湿性愈合理论指导下联合应用美皮康和康惠尔透明贴组,化疗药物外渗所致的局部肿胀、疼痛或破溃及静脉炎的有效率明显高于对照组,经x2检验,具有统计学差异(P＜0.05).结论:湿性愈合理论用于化疗药物外渗愈合快,疼痛程度轻,换药次数少,并缩短了护士工作时间,是治疗化疗药物外渗的理想方法,值得临床推广.

    关键词： 湿性愈合理论 化学治疗 药物外渗

  • Histoacry组织胶水在儿童体表伤口的应用

    作者：吴洁

    目的:观察stoacryl组织胶水促使儿童皮肤伤口闭合的疗效.方法:320例颌面部皮肤裂伤患儿,给予组织胶水粘合.结果:操作方便,伤口愈合情况良好.结论:Histoacryl组织胶水对儿童体表伤口闭合作用较好,且操作简便、无痛,值得推广.

    关键词： 皮肤裂伤 Histoacryl组织胶水 护理

  • 枣庄科技职业学院在校师生口腔健康情况及口腔健康意识调查

    作者：丁广存；宗岚

    目的:了解枣庄科技职业学院在校师生口腔健康情况及其口腔健康意识.方法:采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的研究方法,对枣庄科技职业学院20000名在校师生给予口腔健康情况进行抽样检查,并设立健康问卷.对口腔疾病的种类、严重程度、其口腔健康意识及口腔个人护理情况进行统计分析.结果:口腔疾病患病率为86％,患病率高的口腔疾病为龋齿,其它依次为牙结石、牙龈炎、牙周炎、牙列不齐、牙缺失、楔状缺损、残根残冠等.枣庄科技职业学院在技师生关于口腔健康的知识75％来自周围的亲属朋友,他们所掌握的口腔个人护理知识准确性不够,系统性不强,但自我感觉较好.结论:在校师生口腔健康状况较差,口腔疾病发病率高于其他部分高校,而且缺乏口腔健康意识,自我认识不足,现在的口腔健康教育亟待加强.

    关键词： 口腔疾病 卫生保健 健康教育 在校师生 龋齿

  • 影响颅内压监测数值准确性相关因素的分析及护理对策

    作者：曹海华

    重型颅脑创伤的致死主原因之一是伤后颅内压(ICP)迅速升高,造成脑血液循环障碍,静脉回流受阻,脑水肿,甚至发生脑疝.为了对患者的颅内压情况实时了解,应进行ICP监护.但ICP数值的准确与否常影响到医生对患者的治疗方案,进而影响到病人的治疗效果.为此,自2009年6月至2011年5月,我中心对620例行ICP监测的患者进行相关因素的分析,力求使得ICP监测数值的精确,为临床医生制定合理的治疗方案提供可靠的数据支持,从而提高治疗效果.

    关键词： 重型颅脑创伤 颅内压 监测数值 护理

  • 静脉注射的副作用及其护理的体会

    作者：费元巧；徐岚

    通过分析导致静脉注射药物引起静脉炎的原因,影响的因素,发病的特点以及相对应的护理方法,为临床处理静脉注射药物引起的副作用的处理方面提供参考.我们充分认识到静脉注射损伤的危险性,早发现,早处理,大限度的杜绝静脉注射药物副作用的发生.

    关键词： 静脉注射 副作用 静脉炎 护理

  • 在加速康复外科指导下结直肠手术的术前护理

    作者：张婷婷；钱小娣；王刚；江志伟

    目的:探讨加速康复外科理念的术前准备方法对结直肠癌手术病人的应用效果及护理体会.方法:65例结直肠癌手术病人随机分成两组,使用加速康复外科理念的术前护理方法33例作为加速康复组,使用传统的术前护理方法32例作为传统对照组.比较两组病人耐受半流饮食时间、术后肠道通气时间、术后住院天数以及术后并发症发生情况.结果:加速康复外科理念的术前护理方法与传统的术前护理方法相比,耐受半流饮食和肠道恢复通气时间明显提前(P＜0.01),住院时间明显缩短(P＜0.01),术后并发症的发生率无明显差异(P＞0.05).结论:加速康复外科术前护理方法较传统的术前护理方法提供了更好的医疗服务,而且加快了病人术后肠道恢复,缩短了住院时间,并不增加术后并发症的发生率.

    关键词： 术前护理 加速康复外科 结直肠癌 结肠癌根治术

  • LEEP在慢性宫颈炎诊疗中的临床作用

    作者：徐德萍

    目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在慢性宫颈炎诊疗中的临床作用.方法:回顾性分析我院门诊2010年1月至2011年2月128例进行LEEP治疗的严重的慢性宫颈炎患者,并随访半年,分析总结术后疗效、病变残留率、复发率及术中术后并发症.结果:术后2个月治愈率98.44％.病变残留率1.56％,半年复发率0.结论:LEEP在慢性宫颈炎诊疗中的临床应用安全有效,需定期随访至术后半年.

    关键词： 慢性宫颈炎 LEEP 临床作用 随访

  • 饮酒致双硫仑样反应的原因分析与护理

    作者：张玉梅

    目的:加强对双硫仑样反应的认识,了解和掌握双硫仑反应的原理及双硫仑样反应的临床表现和处理方法,避免误诊误治,延误抢救和治疗时机.方法:通过3年来我科诊治的20例双硫仑样反应病例的临床表现和救治过程进行回顾性分析,介绍典型病例,以加大宣教力度.结果:抢救20例,无死亡病例,成功率100％,无并发症发生.结论:双硫仑样反应虽然发病急、症状重,如能早期诊断、及时抢救、正确处理,多能很快治愈.医护人员应对双硫仑样反应有足够的认识,尤其是患有心脑血管病的患者.

    关键词： 双硫仑样反应 原因分析 护理

  • 60颗牙脱位再植的临床观察

    作者：胡运革；刘雅芹

    目的:对牙脱位后再植的时间、储存介质及牙髓处理等进行临床分析并探讨手术成功的影响因素.方法:60颗因外伤致完全脱位的离体牙,重新植入原牙槽窝内,复位固定,随访观察,并对其临床效果及影响因素进行分析.结果:经1-5年随访观察,60颗再植牙,成活45颗,其中牙周膜愈合23颗,牙髓存活4颗.结论:再植外伤脱位牙经适当的临床治疗仍可保留多年,再植成功的关键是严格选择适应证、正确选择离体牙储存介质、尽快植入缩短牙离体时间、尽可能保存牙周膜活性、牢靠的固定结合功能运动和及时有效防治感染.

    关键词： 脱位牙 再植

  • 地西泮加复方锌布颗粒预防热性惊厥调查研究

    作者：李作娅；李伟；康慨；任盛

    目的:研究安定预防热性惊厥效果和安全性.方法:我们随机将热性惊厥6月-4岁婴幼儿于出现之后分别分为3组.A组:地西泮+退热药(复方锌布颗粒)50例；B组:单纯地西泮50例；C组:单纯复方锌布颗粒50例.当患儿出现发热时T38℃以上时在家,A组口服地西泮0.3mg/kg/次,复方锌布颗粒10mg/kg/次;B组口服地西泮0.3mg/kg/次；C组口服复方锌布颗粒10mg/kg/次.均立即送医院.结果:A组发生热性惊厥2例,复发率4％.B组发生热性惊厥8例,复发率16％.C组发生热性惊厥20例,复发率30％.A组与B组、C组有显著差异p＞0.05；而C组与B组比有差异p＞0.05.结论:高热惊厥预防地西泮加复方锌布颗粒比单用地西泮或单用复方锌布颗粒效果好且安全.

    关键词： 预防 地西泮 复方锌布颗粒 热性惊厥

  • 从复方降纤汤效果看“三焦”与“肝木”关系

    作者：郭俊霞；武京学；孙英江

    从复方降纤汤治疗效果浅探三焦与肝木的关系.

    关键词： 复方降纤汤 三焦 肝木

  • ICU低年资护士实施基础护理临床效果观察

    作者：陈靖；陈玉琴；何捷

    目的:加强重症监护病房(Intensive Care Unit ICU)的基础护理,为患者提供优质的护理服务,创建“优质服务示范病房”.方法:对川北医学院附属医院重症医学科危重患者按入住时间先后分为对照组78例和实验组82例,对照组按常规进行临床护理和监测,其部分基础护理工作,包括床上擦浴、洗头、修剪指甲、更换床单、呼吸机管道的消毒等由护工协助完成,实验组领导层加强低年资护士的基础护理技术操作培训,患者的基础护理,包括晨间护理、晚间护理、卧位护理、压疮预防护理、卧床患者更换床单、生命体征监测、呼吸机管道的消毒等各项护理由他们完成,对两组患者及家属的满意度、患者并发症的发生率、基础护理的质量等方面进行比较.结果:两组患者及家属的满意度、基础护理质量、患者并发症的发生率方面有差异(P＜0.05),实验组明显优于对照组.结论:由低年资护士实施基础护理,增进了护士的专业情感,提高ICU患者治愈率,降低并发症的发生,提高患者及家属的满意度,为患者提供主动、安全、优质、满意的护理服务.

    关键词： ICU 基础护理 临床观察

  • 护理干预对体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石的效果影响

    作者：杨旭敏

    目的:探讨护理干预对体外冲击波碎石治疗沁尿系统结石的效果.方法:采用回顾性我院泌尿科收治的结石患者临床资料,依据护理方式不同将其分为对照组(常规护理组)30例和观察组(特殊护理干预组)30例.结果:现察组排石总有效率明显高于对照组,同时观察组护理质量评分明显高于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论:护理干预对体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石明显,值得临床推广应用.

    关键词： 护理干预 体外冲击波碎石 泌尿系统结石

  • 加味麻黄附子细辛汤的临床应用

    作者：张春燕；李亚明

    麻黄附子细辛汤,首见于东汉末年张仲景《伤寒论》,由麻黄、附子、细辛组成,原方用于“少阴病,始得之,反发热,脉沉者”之“太少两感证”.功用助阳解表,主治少阴病兼太阳表实证.正如钱天来说:“故以麻黄发太阳之汗,以解其在表之寒邪,以附子温少阴之里,以补其命门之真阳,又以细辛之气温味辛,专走少阴者以助其辛温发散,三者合用,补散兼施,虽然发汗,无损于阳气矣,故为温经散寒之神剂云”.临床上应用麻黄附子细辛汤加味治疗内伤杂证,取得了较好的疗效.

    关键词： 加味治疗 麻黄附子细辛汤 少阴病 《伤寒论》 辛温发散 温经散寒 太阳 东汉末年 张仲景 表实证 气温 内伤 命门 临床 疗效 解表 寒邪 发热 发汗

  • 心理干预对孕期妇女心理状态的影响

    作者：陈建华

    目的:探讨心理干预对孕妇心理健康及生活质量的影响.方法:将186名孕妇随机分成对照组(92名)和实验组(94名),分别给予传统的心理干预措施和改良的心理干预措施；然后采用症状自评量表(SCL-90)和汉化版简明健康调查表(SF-36)进行测评.结果:实验组的SCL- 90因子平均得分均较对照组明显降低(P＜0.01);除生理功能外(P＞0.05),孕妇生活质量中的其余7个指标平均得分,实验组与对照组有显著差异(P＜0.01).结论:心理干预不仅能改善孕妇的心理健康,还能提高孕妇的生活质量.

    关键词： 心理干预 孕期妇女 心理状态

  • 针刺治疗226例单纯性肥胖症患者的临床疗效观察

    作者：欧阳强波；廖秀莲；孙洁；张露芬

    目的:探讨针刺治疗不同证型单纯性肥胖症患者的临床疗效.方法:收集近5年来于新加坡广惠肇留医院中医门诊中心寻求针灸治疗的单纯性肥胖患者病例,纳入胃肠实热、肝郁气滞、脾虚湿盛与气虚血瘀等四个证型的单纯性肥胖症病例共226例,遵循中医“辨证施治”原则制定治疗方案,采用腹部围针法加体针进行治疗,每周治疗两次,10次为一个疗程,共治疗三个疗程,观察三个疗程针刺对不同证型单纯性肥胖症患者体重及体重指数(BMI)的影响,并客观评价其临床疗效.结果:(1)不同证型病情的轻中重与体重指数(BMI)比较相关性明显,有显著性差异(P＜0.01);两个疗程的有效率较一个疗程的升高,具有显著性差异(P＜0.01)；三个疗程治疗后的有效率较两个疗程的明显升高,具有显著性差异(P＜0.01)；与治疗前比较,治疗后体重与BMI呈明显正相关,有显著性差异(P＜0.01)；不同证型肥胖患者三个疗程治疗后较治疗前BMI明显降低,有显著性差异(P＜0.01).(2)经三个疗程针刺治疗后肥胖患者不同证型的疗效比较均具有显著性差异(P＜0.01)；胃肠湿热型及肝郁气滞型患者有效率明显高于脾虚湿盛型与气虚血瘀型,具有显著性差异(P＜0.01).结论:针刺可有效改善不同证型单纯性肥胖症患者的BMI和体重；而四个证型的单纯性肥胖症患者治疗前后以胃肠湿热型患者多,疗效好,其次是肝郁气滞型,脾虚湿盛型与气虚血瘀型效果较差,即实证的针刺疗效优于虚证.

    关键词： 单纯性肥胖症 针灸 辨证论治

  • 30例重症哮喘患者的护理体会及分析

    作者：魏巍；刘春梅；赵楠；田二云；管晓萍

    哮喘是嗜酸粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性疾病,本病发生与遗传、过敏、感染因素及某些药物有关.临床表现为反复发作带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,发作时胸闷、气喘、呼吸困难及咳嗽[1].哮喘严重发作持续24 h以上不能缓解者称重症哮喘,是常见的急重症,如抢救不及时,可造成死亡.我科2010年1月～2010年6月共收住重症哮喘患者30例,符合重症哮喘的诊断[2].现将护理体会介绍如下.1临床资料本组30例患者,其中男19例,女11例,年龄16～67岁,平均42±12岁,平均病程12.5±8.5d.发病诱因:与感染有关11例(上呼吸道感染6例,急性支气管炎5例),与过敏有关的7例,与劳累有关的3例,与精神因素有关的3例,无明显诱因的1例.

    关键词： 重症哮喘 哮喘患者 护理体会 气道高反应性疾病 呼吸困难 气道变应性炎症 上呼吸道感染 急性支气管炎 嗜酸粒细胞 发病诱因 严重发作 细胞反应 临床资料 临床表现 精神因素 过敏 感染因素 反复发作 哮鸣音 急重症

  • 体外冲击波联合自体骨髓干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死的康复护理

    作者：刘春梅；林牡丹；宋慧娜；马艳丽；纪慧茹

    目的:总结体外冲击波疗法(extracorporeal shock waves therapy,ESWT)联合自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的康复护理体会.方法:对26例早中期股骨头缺血性坏死的患者首先给予体外冲击波治疗再进行自体骨髓干细胞移植术.术前采用针对性心理干预,术后严格观察生命体征,积极预防并发症,加强康复训练的指导.结果:随访6-14个月,24例髋关节疼痛消失,2例髋部疼痛较术前减轻.结论:股骨头缺血性坏死联合自体干细胞移植术对早期股骨头缺血性坏死疗效显著,体外冲击波治疗期间和自体骨髓干细胞移植围手术期的整体护理可明显提高治疗效果,尤其心理护理及术后康复护理在治疗过程中发挥更为积极的作用.

    关键词： 股骨头缺血性坏死 体外冲击波 干细胞 护理

  • 彩超诊断31例心脏介入术后股动脉假性动脉瘤的临床价值

    作者：刘爱华；甘兆红；张雪梅；张法强

    目的:探讨超声引导压迫治疗股动脉假性动脉瘤以反对治疗效果的评价.方法:应用彩色多普勒超声对31例心脏介入治疗术后股动脉假性动脉瘤进行诊断及超声治疗,分析假性动脉瘤内回声、血流信号和频谱特征,治疗的适应症及注意事项.结果:彩超对诊断和治疗股动脉假性动脉瘤效果好.结论:股动脉假性动脉瘤彩超诊断和治疗具有特殊价值,因其简便准确性高、可重复性,使病程缩短,减轻病人痛苦,所以可作为首选检查和治疗方法.

    关键词： 超声 股动脉 假性动脉瘤

  • 利维爱治疗老年性阴道炎的临床疗效观察

    作者：王晓敏；陈桂梅；张玉敏；王智云；阎立君；康宁；白文佩；王宏伟；雷金梅

    目的:探讨利维爱治疗老年性阴道炎的临床疗效观察.方法:对100例绝经后妇女生殖道感染的患者随机分为两组.A组50例加用口服利维爱,B组50例单纯应用抗生素治疗.比较两组在用抗菌素时间、治愈率、老年性阴道炎复发率的差异.结果:A组老年性阴道炎治愈率明显高于B组,雌激素停止3个月内老年性阴道炎A组复发率明显低于B组,雌激素停止6个月内、9个月内老年性阴道炎A组复发率逐渐升高接近于B组,A组在用抗菌素时间上明显短于B组.结论:利维爱治疗老年性阴道炎疗效满意,并预防短期内复发.

    关键词： 雌激素 萎缩性阴道炎 利维爱

  • 盐酸坦索罗辛在治疗输尿管下段结石中的疗效观察

    作者：赵春雷；姜庆；钟强；郑昌建

    目的:评价盐酸坦索罗辛在治疗输尿管下段结石中的临床疗效.方法:78例输尿管下段结石的患者随机分成两组,每组39例,对照组给予大量饮水、消炎、中药排石等一般治疗.治疗组给予对照组一般治疗+盐酸坦索罗辛.观察4周内结石排出率、结石排出时间、肾绞痛的发生率.结果:对照组结石排出率为43.6％,治疗组为79.5％.平均排石时间对照组、治疗组分别为(l0±2)d、(4±1)d,肾绞痛发作率对照组为23.1％,治疗组为12.8％.均有显著性差异(P＜0.05).结论:盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石可明显提高排石率,缩短排石时间并降低肾绞痛的发生率.

    关键词： 精尿管结石 盐酸坦索罗辛

  • 急性心肌梗死患者血清胱抑素C变化的临床意义

    作者：安国辉；宗文仓；孔令军；冯晓云；刘淑红

    目的:评价急性心肌梗死患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cystatin C,Cys C)变化的临床意义.方法:连续入选2010年6月至2011年5月我:院收治的急性心肌梗死患者194例,根据入院时泵功能情况,分为泵衰竭组77例,对照组117例,入院24小时内测定血清CysC水平,观察血清CysC水平与急性心肌梗死急性期泵衰竭的关系.泵衰竭组在血清CysC水平[(1.6±0.5)mg/L比(1.3±0.4)mg/L],年龄[(72.1±10.8)岁比(62.4±11.2)岁],心肌梗死病史[27.3％对8.5％)均显著高于对照组(P＜0.05)；其余两组在男性,高血压病史、糖尿病史等方面差异无统计学意义(P＞0.05).二项logistic回归显示:血清CysC水平、高血压、心梗病史、年龄是急性心肌梗死发生泵衰竭独立危险因素(P均＜0.05).结论:血清CysC是急性心肌梗死发生泵衰竭的预测因子.

    关键词： 急性心肌梗死 血清Cys C 泵衰竭 预后

  • 复方青黛胶囊联合窄谱UVB治疗玫瑰糠疹的临床疗效观察

    作者：蒋存火；李丹

    目的:观察复方青黛胶囊联合窄谱UVB治疗玫瑰糠疹的临床疗效.方法:选择玫瑰糠疹患者68例,分成两组,治疗组应用复方青黛胶囊联合窄谱UVB照射治疗；对照组仅予口服盐酸左西替利嗪治疗.结果:治疗组在总有效率、红斑鳞屑消退时间及瘙痒缓解时间方面均明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:复方青黛胶囊联合窄谱UVB治疗玫瑰糠疹可以缩短玫瑰糠疹的病程,减轻患者痛苦,提高疗效.

    关键词： 复方青黛胶囊 窄谱UVB 玫瑰糠疹

  • 两种健康教育方式在围绝经期妇女中的应用评价

    作者：陈建华

    目的:探讨健康教育路径法对围鲍经期妇女心理状态和生活质量的影响.方法:随机将围绝经期妇女120名分为对照组与观察组各60名,分别采用传统教育法和健康教育路径法;采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和WHO生存质量测量表(WHOQOL)进行心理状态和生活质量的对比评估.结果:观察组的SDS、SAS平均得分明显低于对照组(P＜0.01),采用健康教育路径法后的心理状态改善程度优于传统教育法.观察组妇女的生活质量、生理机能、心理、独立性、社会关系、环境的平均得分均明显高于对照组妇女(P＜0.01).结论:健康教育路径法可明显改善围绝经期妇女的心理状态,提高其生活质量.

    关键词： 健康教育路径 围绝经期妇女 心理状态 生活质量

  • 音乐疗法对高压氧治疗中患者焦虑情绪的影响

    作者：李严；刘春梅；李卉；魏巍

    目的:探讨音乐疗法对高压氧治疗过程中患者焦虑情绪的影响,方法特130名需高压氧治疗的患者随机分为对照组和实验组,每组各65人,对照组给予高压氧常规治疗,试验组在治疗过程中同时给予轻音乐直至检查结束,比较两组患者检查前后血压、心率和情绪焦虑情况,采用焦虑自评量表(SAS)评定患者在检查过程中的感受.结果；治疗前两组患者心率、血压和焦虑情况比较无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者心率、血压和焦虑情况与对照组相比有统计学意义(P＜0.05),实验组患者治疗过程中焦虑程度明显下降.血压、心率更趋于平稳,对于陌生环境带来的焦虑情绪大大降低.结论:高压氧治疗中使用音乐疗法能明显减轻患者的焦虑情绪.

    关键词： 高压氧 音乐疗法 焦虑

  • 心律失常的临床辨治

    作者：张春燕；李亚明

    心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,导致患者心悸,甚至晕厥的疾病,是心血管疾病中重的一组疾病,可单独发病,亦可与心血管病伴发,其中以冠心病、心肌病、心肌炎为多见.临床表现为心中悸动、惊惕不安,甚则不能自主,多呈阵发性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症并见,严重者可有心胸闷痛、喘促、肢肿少尿、晕厥.心律失常属于中医学“心悸”范畴,早在《金匮略》中已有用炙甘草汤治疗“脉结代、心动悸”的记载.心悸的基本病机特点是本虚标实,常因情志变化、精神紧张、劳倦、失眠等因素诱发,脉象表现可数可迟,或有结代等异常脉象.临床上笔者在治疗各种心律失常时,首先将其分为快速型和缓慢型心律失常两种.

    关键词： 缓慢型心律失常 心悸 心血管疾病 炙甘草汤 治疗 晕厥 异常脉象 心血管病 失眠 情志变化 临床表现 精神紧张 传导速度 病机特点 本虚标实 中医学 阵发性 心肌炎 心肌病 心动悸

  • PICC在肿瘤患者应用中常见问题及护理

    作者：吴天英

    目的:探讨应用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管时出现的常见问题原因及护理对策,降低置管的风险.方法:回顾分析我科2005年8月-2010年8月300例PICC置管病人的病例资料.结果:一次性置管成功288例,成功率为96.％,置管失败12例,导管异位7例,导管脱出2例,穿刺点渗血14例,静脉炎5例,导管堵塞8例,导管渗漏1例,穿刺点感染7例.结论PICC操作方便安全,并发症较其他的深静脉置管少,为治疗与能量供应提供了一条理想的静脉通道.规范操作,加强日常护理,许多常见的问题都可以通过相应的护理手段解决.

    关键词： PICC 并发症 护理对策

  • 丝瓜煎剂治疗产后乳腺管阻塞的疗效观察及护理

    作者：陈丽；张桂芬；胡红杏

    目的:探讨丝瓜煎剂治疗产后乳腺管阻塞的应用效果及护理体会.方法:按入院时间单双日将产后乳腺管阻塞的108例患者分组,对照组53例,采用温热水湿热敷乳房,并按摩乳房.观察组55例,在对照组的基础上给患者口服丝瓜煎剂.结果:观察组显效49例,有效5例,无效1例.现察组的效果明显优于对照组.结论:对产后乳腺管阻塞的患者给予口服丝瓜煎剂,能有效疏通乳腺管,解除产妇乳房胀痛、消除乳房硬结,使乳汁顺畅排出.加强乳房、饮食、心理护理能防止产后乳腺管阻塞.

    关键词： 丝瓜 乳腺管阻塞 护理

  • 上睑松弛术中的比例量化技术

    作者：黄一雄；贾万新

    目的:探索上睑正常解剖结构及机能状态,手术修复上睑松弛,使术后效果完美自然.方法:根据每个人松弛皮肤,眶隔筋膜的松弛程度,设计切口线和实际切口线；术中眶隔折叠和缝合；眶隔膜悬垂缘和脂肪量分别进行量化,后按比例切除,使松弛悬垂的眶隔膜重获紧绷状态.结果:本组患者25例,随访2个月至2年,效果满意.结论:对于松弛皮肤和眶隔,不能盲目采用一种方法,需内外结合,上下结合切除.同时需重建眶隔膜,恢复上睑的生理位置及眶周组织的张力,矫正松垂皮肤和眶隔组织退行性病变结构,使美容效果良好且持久.

    关键词： 上睑松垂 矫正术 量化比例

  • 北京市第四届全科医师骨干培训安贞全科基地的冠心病诊治全科思维模式分析

    作者：彭荣立

    首都医科大学举办的北京市第四届全科医师骨干班暨首届全科医师转岗培训,利用14个月的时间,通过校内上理论大课与医院轮转学习的方式,达到培养全科医师骨干和按照医师法的规定完成全科医师转岗培训.通过在安贞全科实习基地的培训学习,对社区与医院双向互动,全科医生临床思维和适宜技术有了深刻的认识和提高.

    关键词： 全科医师 双向转诊 临床思维 适宜技术 新医正骨 冠心病 胸背痛 脊柱性胸痛 神经症躯体症状 冠脉介入治疗 心脏搭桥

  • 腹腔镜胆总管切开术与内镜括约肌切开术治疗胆总管结石的临床疗效分析

    作者：吴雷

    目的:比较腹腔镜与内镜治疗胆总管结石的临床疗效及预后.方法:回顾性比较观察2006年4月至2011年2月腹腔镜胆总管切开术及内镜括约肌切开术治疗胆总管结石160例(LCD组96例,EST组64例)的临床资料.结果:腹腔镜组与内镜组相对比手术都安全可靠,但腹腔镜组与内镜组近期并发症率分别为3.3％、12.1％,X2=6.864,P=0.009较低；腹腔镜组与内镜组的平均住院日分别为20.1d、18.2d(P=0.007)及住院费用分别为3.1万、2.6万元(P=0.002)较高.结论:腹腔镜胆总管切开术和内镜括约肌切开术都是治疗胆总管结石安全有效的方法.

    关键词： 胆总管切开术 内镜括约肌切开术 胆总管结石

  • CT引导下经皮肺穿定性肺部病灶的临床应用

    作者：胡华强；王军；李代兵

    目的:探讨螺旋CT引导下切割式经皮肺穿刺活检的临床应用价值.方法:回顾性分析我科进行的86例经皮肺穿刺活检病例,均为肺内或胸壁单发或多发肿块.结果:86例患者穿刺成功86例,明确诊断81例,其中肺鳞癌28例,肺腺癌45例,转移瘤3例,淋巴瘤1例,炎性假瘤3例,结核瘤1例；5例未做病理分类,只报告查见癌细胞.穿刺活检总确诊率为94.18％,发生气胸5例.讨论:螺旋CT引导下切割式经皮肺穿刺活检术探作简便、安全、费用低廉、检出阳性率高,并发症少,是一种值得推广的检查方法.

    关键词： CT引导 穿刺 定性 肺部病灶

  • 鼻咽癌调强(适形)放疗与常规普通放疗副作用比较——85例分析

    作者：刘江峰；尚华；赵成会；刘丽梅；王艳美；张学惠；张晕生；李振宇；刘志伟；李中尧

    目的:分析调强放疗和普通放疗两种方法给医院和病人带来的获益因素.方法:对2008年3月至2010年10月两院收治的病人,按研究标准,进行随机分组,共85例入组.其中,调强(适形)放疗组43例,普通放疗组42例.两组病人采用不同的方法治疗,然后对其不同方法治疗的病人、从疗效、副作用、费用以及设备投入或操作过程等进行分析比较,找出相关的利弊因素,为临床选择治疗方法提供理论依据.结果:通过分析,发现调强组、普放组、近期生存率、转移率无差别,副作用情况:调强组急性粘膜反应、溃疡较明显；普放组张口困难、听力下降较明显,其他口于、咽痛、食欲下降、皮肤改变、骨髓抑制等无明显差异,从总费用看,调强组是普放组的6倍左右.讨论:两种方法不同,各有利弊因素,但从病人获益情况看,调强组疗程较短,治疗靶区精确,副作用相对较轻,远期疗效可能优于普通组,因此,多数病人还是可以接受的,从医院角度看,调强放疗增加技术员的工作量和设备投资,但经济收入明显增加,也符合“效-价-比”规律.因此,提出如果病人有经济实力,应提倡调强放疗.

    关键词： 鼻咽癌 调强放疗 普通放疗程 副作用

  • 武警官兵下腰痛的调查分析及健康教育

    作者：纪慧茹；刘春梅；徐继培；张倩

    目的:探讨武警官兵的下腰痛的特点及影响因素,制定预防措施及健康教育对策,为武警部队提供科学训练的依据.方法:对2007年6月至2010年6月我科门诊诊治的1806例武警部队下腰痛患者进行调查分析,了解引起下腰痛的主病因、下腰痛类型与兵种的关系、下腰痛复发的影响因素、下腰痛与兵龄长短的关系.结果:引起下腰痛的主原因为急性腰扭伤及腰肌劳损,勤务兵主是急性腰痛为主(P＜0.001),而运输兵、通讯兵和公务员主是慢性腰痛(P＜0.001),特种兵则急性腰痛与慢性腰痛基本接近(p=0.0897),运输兵和特种兵容易出现腰肌劳损的复发,腰肌劳损及韧带炎的复发多与不正规治疗有关,兵龄短的官兵的下腰痛主为急性腰痛,而兵龄超过3年的官兵的下腰痛主为慢性腰痛,随着兵龄的增加,慢性腰痛的发病率增加.结论:科学训练是减少武警官兵下腰痛的关键,尤其是慢性下腰痛的发生,出现下腰痛后,及时、正规的诊治是防治和避免其复发的关键.

    关键词： 下腰痛 流行病学 武警官兵 健康教育

  • 武林伤科魁药——仙桃草药效研究

    作者：肖亚康

    本文对武林伤科魁药“仙桃草”进行史料与生化分析研究,并结合临床应用,其药理效果得到显著考证,为武林伤科药物与伤科手法以及伤科发展奠定研究基础.

    关键词： 武林伤科 仙桃草 药效

  • 健康教育在糖尿病护理中的应用

    作者：赵宗书

    糖尿病本身只是引起患者血糖慢性升高,但真正对人体有影响的,实际上是糖尿病引起的急、慢性并发症.而大多数糖尿病患者缺乏糖尿病相关知识是致使糖尿病患者出现各种急慢性并发症的重因素,因此,进行糖尿病健康教育尤为重.笔者总结了近二年对糖尿病患者开展健康教育的内容、形式等,现介绍如下.

    关键词： 健康教育 糖尿病 护理

  • 加强儿科护理中的护患沟通预防医疗纠纷

    作者：胡艳华

    随着人民生活水平的提高,对医疗服务求也越来越高.目前,由于医患关系沟通普通存在欠缺,也就造成了医患关系紧张和不和谐的现状,导致医疗纠纷有不断上升,医疗事故时有发生.有文献报道,由医疗纠纷真正构成医疗事故的仅占3％左右,绝大多数纠纷源于医患沟通欠缺和不够[1],另有资料表明约有70％医疗纠纷与护患沟通不够有关[2].这说明有效的护患沟通是预防医疗的非常重的措施.在儿科临床护理工作中,良好的沟通,可以建立良好护患关系,使护理工作在友好的气氛中进行,护患更好沟通,从而减少了儿科护理中日益增多的医疗纠纷.

    关键词： 儿科护理 护患沟通 医疗纠纷 医疗事故 医患关系紧张 临床护理工作 人民生活水平 医疗服务 医患沟通 普通存在 护患关系 资料表 不和谐 中日 预防 友好 文献 气氛

  • 吸入布地奈德对幼年大鼠气道重塑的影响

    作者：魏兵；尚云晓；李淼；张晗；李娜

    目的:探讨吸入布地奈德对幼年大鼠哮喘气道重塑的影响.方法:幼年SD大鼠随机分为模型组、对照组、布地奈德组,每组8只,采用HE染色和计算机图像分析系统观察测定支气管壁及平滑肌面积,应用样本碱水解法测定羟脯氨酸含量.结果:(1)模型组Wat/Pbm及Wam/Pbm均较对照组增加,差异有显著性(P＜0.01),布地奈德组Wat/Pbm及Wam/Pbm与模型组比较明显减轻(P＜0.05)；(2)模型组羟脯氨酸含量高于对照组(P＜0.01),布地奈德组羟脯氨酸含量较模型组明显减少(P＜0.01).结论:早期应用布地奈德,能显著抑制气道壁平滑肌的增厚、胶原沉积.

    关键词： 哮喘 气道重塑 幼年大鼠 布地奈德

  • 规范化、个体化和人性化治疗宫颈病变

    作者：陈凤

    目的:探讨宫颈病变的过度治疗问题.方法:分析宫颈病变治疗中存在的过度现象,查找原因.结果:分析认为主存在以下两点过度现象:对不需治疗的患者实施了治疗,对需治疗的宫颈病变选择了不恰当的治疗方法.针对医患两方面原因制定相应的对策.结论:对宫颈病变的治疗应遵循规范化、个体化和人性化原则,根据病变种类不同,选择局郜用药、物理治疗、宫颈锥切、宫颈广泛切除、子宫切除等.

    关键词： 宫颈病变 宫颈上皮内瘤变 过度治疗

  • 醒脑开窍配合益气活血通络法治疗气虚血瘀证中风病恢复期140例

    作者：廖秀莲；欧阳强波；孙洁；张露芬

    目的:观察醒脑开窍合益气活血通络法治疗中风病恢复期的临床疗效.方法:根据《中药新药临床研究指导原则(试行)》中医证候诊断标准,结合中风诊断点及临床经验,采用醒脑开窍针法配合益气活血通络针刺法治疗140例符合气虚血瘀证中风病恢复期条件的中风患者:每周治疗2次,3个月为1疗程,观察其临床疗效.结果:男女两组间发病年龄、病情轻重程度分布差异不显著(P＞0.05);男女两组间性别与年龄分布比较差异不显著(P＞0.05);患者性别与病情轻重分布相关性明显,有显著性差异(P＜0.05).疗程与疗效比较,两个疗程的有效率较一个疗程升高,有显著性差异(P＜0.01)；经3个月治疗的中风患者,临床症状基本治愈率达69.3％,经6个月治疗的患者,临床症状基本治愈率达97.1％;治疗后患者的生活能力与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01).结论:醒脑开窍合益气活血通络针刺法治疗中风气虚血瘀证有确切疗效,且疗程越长,疗效越佳,患者性别与病情轻重程度相关,女性患者居多,且病情重者居多,为临床治疗气虚血瘀证中风病恢复期辨证、取穴提供了依据.

    关键词： 中风 气虚血疼 醒脑开窍 益气活血

  • 射频消融亚甲蓝注射术治疗腰椎间盘突出症的临床配合

    作者：张倩；刘春梅；邓丽；李婷；马艳丽；纪慧茹

    目的:探讨射频消融亚甲蓝注射术治疗腰椎间盘突出症的围手术期的护理.方法:对138例腰椎间盘突出症的患者实施射频消融亚甲蓝注射术,围手术期实施整体个性化护理.并进行回顾性总结、分析.结果:137名患者腰椎功能明显改善,腰痛消失.1例患者腰痛症状术后有轻度改善.结论:对进行射频消融亚甲蓝注射术围手术期的患者实施整体个性化护理可明显提高治疗效果,尤其心理护理及术后康复护理在治疗过程中发挥更为积极的作用.

    关键词： 射频消融 亚甲蓝 腰间盘突出 护理

  • 红霉素联合金双歧治疗早产儿喂养困难60例临床疗效观察

    作者：季茂珍；赵静；蔡永燕；贾荣丽；董学娟；潘华

    目的:观察小剂量红霉素联合金双歧治疗对喂养困难早产儿胃肠动力的影响.方法:以2004年1月至2010年10月我院收治的60例喂养困难早产儿为研究对象,治疗组用小剂量红霉素(3～5mg/kg.d,静脉滴注)和金双歧(0.5g口服,2次/天)联合应用,对照组给予相同体重剂量的红霉素治疗,对比观察两组患儿的胃肠道耐受情况.结果:治疗组在缓解腹胀、呕吐、胃潴留等症状及体重的增加方面,明显优于对照组.结论:小剂量红霉素联合金双歧治疗较单独应用红霉素治疗更有利于改善胃肠道动力、促进吸收、提高喂养耐受性.

    关键词： 早产儿 婴儿 喂养困难 红霉素 金双歧

  • 笑气与异丙酚用于无痛人工流产术中镇痛效果对比分析

    作者：朴香淑；周丽萍

    目的:对比分析异丙酚、笑气(50％氧化亚氮,50％氧气)应用于无痛人工流产的临床效果.方法:选取2006年8月～2011年6月在我院门诊采用异丙酚镇痛的患者358例,笑气镇痛的患者297例,与不采用镇痛措施的人工流产手术对比,观察镇痛效果、人流综合征的发生率、宫颈松弛情况、术中出血量及不良反应等指标.结果:异丙酚的镇痛率为100％,笑气的镇痛率为89.23％,二者均可降低人流综合征的发生而不增加手术出血量.结论:异丙酚及笑气用于人工流产镇痛是确实可靠的.

    关键词： 人工流产 笑气 异丙酚 镇痛

  • 利培酮口服液与片剂治疗老年精神分裂症的对照研究

    作者：李国庆；卞征宇

    目的:利培酮口服液与片剂治疗老年精神分裂症的疗效与安全性.方法:将130例老年精神分裂症的患者按所服利培酮的剂型不同分为两组,口服液组66例,片剂组64例,两组疗程均为8周.使用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,使用副反应量表评定药物不良反应.结果:两组在治疗后的第2周均起效,PANSS分数在两组治疗后的2、4、6、8周降低与治疗前比较其差异均有显著性(P＜0.01),利培酮口服液组有效率86.5％,利培酮片剂组有效率87.7％,8周末利培酮口服液与片剂的不良反应主为肌强直、震颤,约20％～25％,其次为失眠、便秘与食欲差等,约9％～11％,但上述症状发生均较轻,未经特殊处理.两组不良反应发生率比较其差异无显著性(P＞0.01).结论:利培酮口服液与利培酮片剂治疗老年期精神分裂症有相同的疗效,安全性高、耐受性好.与利培酮片剂相比口服液给药途径方便,更适合老年患者使用.

    关键词： 老年期精神分裂症 利培酮口服液 利培酮片剂

  • 左氧氟沙星联合青霉素治疗下呼吸道感染的临床观察

    作者：陈艳成；倪文梅；马经平

    目的:探讨左氧氟沙星与青霉素联合治疗下呼吸道感染的疗效.方法:对82例下呼吸道感染病例均使用青霉素注射剂与左氧氟沙星注射剂联合治疗,观察症状体征改善及细菌阴转情况.结果:临床有效率为90.2％,细菌阴转率88.4％.结论:左氧氟沙星与青霉素联合治疗下呼吸道感染安全有效.

    关键词： 左氧氟沙星 青霉素 感染

  • 芬太尼伍用不同配方用于无痛人流术的临床观察

    作者：王纯；欧阳意珍

    目的:观察芬太尼分别配伍丙泊酚、氯胺酮、咪唑安定用于无痛人流术的临床观察.方法:在无痛人流术麻醉中分别将丙泊酚(2.0mg/kg)、氯胺酮(0.4mg/kg)、咪唑安定(0.05mg/kg)与芬太尼(0.1mg)合用,观察麻醉中Bp、HR、SPO2、术后清醒时间、不是反应情况并进行统计学处理.结果:三种配伍间在术后清醒时间及不良反应方面有一定的差异.结论:三种配伍均能达到人工流产的镇痛、镇静目的,但配伍丙泊酚优于咪唑安定,而咪唑安定又优于氯胺酮.

    关键词： 芬太尼 丙泊酚 氯胺酮 咪唑安定 无痛人流

  • 磺胺嘧啶银软膏联合京万红软膏治疗溃疡期压疮的临床研究

    作者：马艳芝；孙强

    目的:观察磺胺嘧啶银软膏联合京万红软膏治疗压疮的临床疗效.方法:将65例(81处)压疮病人随机分为观察组34例(42处)及对照组31例(39处).观察组用磺胺嘧啶银软膏联合京万红软膏换药,对照组用京万红软膏换药.结果:观察组较对照组治疗有效率高,差异有统计学意义(X2=11.8,p＜0.05).结论:磺胺嘧啶银软膏联合京万红软膏治疗压疮有良好的效果.

    关键词： 压疮 磺胺嘧啶银软膏 京万红软膏

  • 后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病性突眼的疗效分析

    作者：吴艺；钟艳芳；龙佩仪；刘燕芳；古爱平

    目的:分析球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病性突眼的疗效.方法:对2008年至2010年我院确诊甲状腺相关性眼病性突眼的36例72眼患者进行球后注射曲安奈德,观察分析甲状腺眼病性突眼的治疗情况.结果:36例72眼在治疗前眼球突出度平均为20.1mm,治疗后眼球突出度平均为15.8mm,均有不同程度减轻；充血水肿及自觉症状变化情况:患者结膜充血、水肿、眼球浮肿及畏光、流泪、眼胀、眼病等症状体征都有不同程度的改善甚至消失.注射时及注射后并发症:眼睑皮下出血、眼心反射等.结论:球后注射曲安奈德对于甲状腺相关眼病性突眼具有较好的治疗效果.

    关键词： 球后注射 曲安奈德 甲状腺相关眼病性突眼

  • 益宫颗粒治疗育龄期功血90例临床观察

    作者：李玉香

    目的:观察益宫颗粒对育龄期功能失调性子宫出血患者的临床疗效.方法:选择符合诊断的90例育龄期功能失调性子宫出血(简称“功血”)患者,随机分为中药治疗组和西药治疗组,中药组采用口服益宫颗粒,西药组应用西药治疗方法,以阴道流血停止时间和临床症状的改善情况评估两组的临床疗效.结果:西药治疗组在止血时间上优于中药治疗组,而中药治疗组的临床症状改善明显优于西药治疗组.结论:益宫颗粒为治疗育龄期功血的有效方法.

    关键词： 益宫颗粒 育龄期功血 崩漏

  • 复方氟米松软膏联合特定电磁波照射治疗慢性湿疹临床观察

    作者：张莹；陈明

    目的:分析复方氟米松软膏联合特定电磁波(TDP)照射治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:100例慢性湿疹患者随机分为治疗组50例,采用复方氟米松软膏联合TDP照射治疗；对照组50例,单用复方氟米松软膏贴膏贴敷患处,长治疗4周后判定疗效.结果:治疗组和对照组的有效率均达90.00％或以上,治疗组疗程约为对照组的一半.结论:采用复方氟米松软膏联合TDP照射治疗慢性湿疹疗效好和疗程短.

    关键词： 氟米松软膏 TDP 慢性湿疹

  • 氯胺酮复合丙泊酚辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术应用中的临床观察

    作者：邓洁；周松涛；乐学舟

    目的:对比观察氯胺酮复合丙泊酚辅助臂丛神经阻滞(肌间沟法)麻醉和常规氯胺酮麻醉应用于3-8岁患儿上肢手术的临床效果,以及对呼吸循环功能和术后恢复情况的影响.方法:80例3-8岁进行上肢择期手术的患儿按麻醉方法的不同随机分为两组:氯胺酮麻醉组(A组,n=40)和氯胺酮复合泊酚辅助臂丛(肌间沟)麻醉组(B组,n=40),观察麻醉前后血压(Bp)、心率(HR)、呼吸频率(R)、脉搏氧饱和度(Spo2)的变化程度及术后清醒时间,术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率.结果:A组与麻醉前及B组麻醉后相比,血压(Bp)、心率(HR)显著增高(P＜0.05)；呼吸频率(R)显著增快,而B组与麻醉前相比无显著性,与A组相比,B组术后清醒时间短,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少(P＜0.05).结论:氯胺酮复合丙泊酚辅助臂丛神经阻滞(肌间沟)用于小儿上肢手术效果满意,呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于常规氯胺酮麻醉.

    关键词： 臂丛神经阻滞 丙泊酚 氯胺酮 利多卡因 静脉麻醉

  • 尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死

    作者：余爱华

    目的:探讨急性心肌梗死采用尿激酶静脉溶栓治疗的效果.方法:选择我院2007年1月至2010年1月收治的AMI患者40例,随机分为两组,对照组20例采取常规治疗,观察组20例给予尿激酶静脉溶栓治疗,对两组临床结果进行回顾性比较分析.结果:观察组CK- MB变化时间、胸痛缓解时间、ST段下降超过50％的时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组优于对照组血管在治疗6h内和6-12h再通的情况,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率和病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:AMI采用尿激酶溶栓治疗迅速有效、副反应和并发症发生率低、安全,降低了病死率,改善预后,明显提高了患者的生存质量.

    关键词： 尿激酶 溶栓 急性心肌梗死

  • 垂体后叶素多点注射联合宫腔填塞纱条减少前置胎盘剖宫产术中出血临床观察

    作者：张卫平；周丽萍

    目的:观察垂体后叶素多点注射联合宫腔填塞纱条减少前置胎盘剖宫产术中出血的效果.方法:选择我院2002年2月～2011年8月因前置胎盘住院行剖宫产术的137例病例,其中69例采用垂体后叶素多点注射联合宫腔填塞纱条作为研究组,另68例未用垂体后叶素多点注射及宫腔填塞纱务,仅加大缩宫素用量做为对照组,对比分析两组措施的优劣.结果:垂体后叶素子宫多点注射联合宫腔填塞纱条可以有效控制前置胎盘剖宫产术中出血量.结论:前置胎盘剖宫产术采用垂体后叶素子宫多点注射联合宫腔填塞纱条效果确切,易于掌握,适于基层医院推广应用.

    关键词： 前置胎盘 剖宫产 垂体后叶素 多点注射 宫腔填塞 出血

  • 应用质子泵抑制剂和克拉霉素合用治疗消化性溃疡的临床观察

    作者：郝建芳

    目的:观察在高原地区单用质子泵抑制剂及合用克拉霉素,对消化性溃疡的近期愈合率及远期复发情况.方法:将40例消化性溃疡患者随机分为单用质子泵抑制剂组和合用克拉霉素组,观察及对比两组的4周溃疡愈合率,随防一年,观察两组的溃疡复发情况.结果:4周溃疡愈合率单用质子泵抑制剂组为73.7％,合用克拉霉素组为97.2％,两组对比差异有显著性(P＜0.05),一年内溃疡复发情况,单用组为38％,合用组为10％,两组间对比差异有显著性P＜0.05).结论:质子泵抑制剂和克拉霉素合用治疗消化性溃疡,无论在症状缓解、溃疡愈合或远期疗效方面均优于单用质子泵抑制剂,且副反应轻,值得推广.

    关键词： 应用质子泵抑制剂 克拉霉素 消化性溃疡 临床观察

  • 伊可尔治疗扁平疣的临床观察

    作者：张燕

    目的:评价伊可尔治疗扁平疣的临床疗效及安全性.方法:采用平行对照的开放性临床研究方法,随机分组(1∶1),治疗组42例外用伊可尔消毒液,每日2次,连用5～7天为一疗程；对照组43例外用0.1％维A酸霜,每晚1次,连用2周为一疗程.两组患者共治疗2个疗程,分别于治疗2周和4周后进行随访观察,并评价不良反应,以痊愈和显效例数的百分比计为有效率.结果:治疗前两组患者在性别、年龄、病程、皮损数目和分布情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组和对熙组不良反应发生率分别为28.57％(12/42)和51.16％(22/43),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伊可尔治疗扁平疣起效快,疗效好,使用方便,副作用轻微.

    关键词： 伊可尔 扁平疣

  • 美沙酮药物维持治疗门诊患者脱失原因分析

    作者：孔鸿权

    目的:调查美沙酮药物维持治疗脱失原因,分脱失因素.方法:对我中心美沙酮药物维持治疗二门诊2009-2010年447例在门诊维持治疗人员进行随访与统计分析.结果:美沙酮维持治疗门诊收治患者691例,脱失311例,脱失率达45％.脱失原因:被公安机关强制戒毒111例,占35.7％；因疾病而脱失118例,占37.9％；自认为已戒断而脱失9例,占2.8％；经济困难5例,占1.6％;其他原因被抓47例,占15.1％；原因不明9例,占2.8％;死亡12例,占3.8％.结论:脱失原因多样,应采取相应措施及对策以降低脱失率,提高保持率.

    关键词： 美沙酮 维持治疗 脱失

  • 紫草膏预防5-氟尿嘧啶所致化学性静脉炎的疗效观察

    作者：薛桂花；赵春玲；杨小红；齐娟；孟景娜；张桂萍；李志刚

    目的:通过应用紫草膏,观察其预防5-氟尿嘧啶所致化学性静脉炎的疗效.方法:选取直肠癌初次化疗患者60例,随机分为紫草膏预防组30例,硫酸镁预防组30例.结果:紫草膏预防组患者无论静脉炎发生率还是出现静脉炎的级别均低于硫酸镁预防组.结论:紫草膏可以有效的预防化学性静脉炎,在临床工作中易于应用.

    关键词： 紫草膏 化学性静脉炎 5-氟尿嘧啶 硫酸镁

  • 通络安肠饮治疗情志不遂所致腹泻型肠易激综合症的疗效观察

    作者：张艳国；佟秀芳；郑素梅；才迎春；朱永利

    目的:观察通络安肠饮对情志不遂所致腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的疗效.方法:按罗马Ⅲ诊断标准[1]选择58例情志不遂所致腹泻型D-IBS的患者,给予通络安肠饮治疗,疗程共4周.治疗前后分别评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及D- IBS主症状.结果:58例患者完成研究,HAMD、HAMA和胃肠道主症状评分均明显减低,治疗前后差异有显著性(P＜0.01).抑郁、焦虑、精神状态和胃肠道主症状的改善在4周后治疗组总有效率为93.10％.结论:通络安肠饮能明显改善情志不遂、缓解肠道症状.

    关键词： 情志不遂 腹泻型肠易激综合征 中医疗法 通络安肠饮

  • 院内感染275株金黄色葡萄球菌耐药性分析

    作者：乔艳梅；杜红丽；郭连峰；谢春燕

    目的:了解2008-2011年哈院临床分离的275株金黄色葡萄球菌(SAU)对各类抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:采用安徽恒星HX-21细菌鉴定药敏分析仪对哈院2008年1月-2011年4月临床送检标本中分离出的金葡菌进行耐药性分析.结果:275株金黄色葡萄球菌中检出MRSA 85株,检出率为30.91％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)190株占69.09％.检出的MRSA除对万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因较为敏感外,对其他抗菌药物耐药率均大于60％,且其耐药率显著高于MSSA(P＜0.01).未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论:临床分离的SAU中MRSA耐药年较高,且为多重耐药菌,万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因可作为治疗MRSA感染的药物；临床应加强MRSA耐药性监测.

    关键词： 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林 耐药性

  • 氯沙坦对2型糖尿病肾病早期患者血清超敏C反应蛋白的影响

    作者：杨安贵；许雪媛

    目的:探讨氯沙坦对2型糖尿病肾病(DN)早期患者血清超敏C反应蛋白(hs- CRP)的影响.方法:将72例2型DN早期患者随机分为对照组和治疗组,每组36例,对照组患者均予常规降糖治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用氯沙坦,治疗8周.治疗前后检测两组患者FBG、UAER和hs-CRP水平的变化.结果:治疗前,两组患者FBG、UAER和hs- CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,治疗组患者FBG、UAER和hs-CRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:氯沙坦能够降低2型DN早期患者血清hs-CRP水平,抑制炎症反应,延缓DN的发生和发展.

    关键词： 氯沙坦 糖尿病肾病 超敏C反应蛋白

  • 氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定性心绞痛10例分析

    作者：孙波；章继红；郭宏达

    目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定性心绞痛疗效.方法:采用常规抗心绞痛药物治疗基础上加氯吡格雷联合阿司匹林,动态观察病情变化.结果:氯吡格雷联合阿司匹林治疗后心绞痛发作次数,持续时间均显著减小.结论:氯吡格雷联合阿司匹林能明确缓解心绞痛的症状和减少心脏事件的发生.

    关键词： 心绞痛 不稳定 氯吡格雷 阿司匹林

  • 醒脑静与纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床对比分析

    作者：王弘锦；王凤岭；祁进亮；王荣；宋丽；赵燕珍；闫书彩；刘春生；熊卫刚

    目的:观察醒脑静注射液与纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效对比.方法:将130例急性酒精中毒患者随机分为观察组与对照组各65例,2组患者除给予常规治疗外,观察组给予醒脑静注射液治疗,对照组应用纳洛酮治疗.分别记录疗效,然后对比分析.结果:醒脑静注射液治疗急性酒精中毒疗效与纳洛酮疗效相当.结论:醒脑静注射液可作为治疗急性酒精中毒的首选药物之一.

    关键词： 酒精中毒 急性 醒脑静 纳洛酮 治疗效果

  • 203株铜绿假单胞菌耐药性检测

    作者：杨占良

    铜绿假单胞菌是临床常见条件致病菌,尤其是在医院感染中占有非常重的地位,由于其对多种抗菌药物耐药,使临床抗菌药物的选择越来越受限制,为了配合院内感染监控工作的开展,指导临床合理使用抗菌药物,尽量减少耐药菌株的产生和传播,将对我院203株铜绿假单胞菌对临床常用的12种抗菌药物进行耐药性和检测,结果报告如以下:1材料和方法1.1菌株来源:203株铜绿假单胞菌来自2004年11月～2005年4月我院临床各类标本,其中痰:126株(62％)浓汁19株(9％)尿液(8％)血液15株(7％)分泌物10株(5％)胆汁8株(4％)腹水5株(2％)胃液2株(1.5％)胸水2株(1.5％).菌株科别分布:内科病房61株(10％)儿科病房42株(21％)为科病房42株(21％)新生儿病房21株(10％)门诊病人21株(10％)妇产科病房5株(2.5％)其他科室6株(3％)1.2药敏培养基:Mueller- Hinton琼脂购自法国梅里埃公司.1.3药敏纸片:哌拉西啉、氨曲南、头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮、亚胺培南、哌拉西啉/他唑巴坦、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、氯霉素购自中国药品生物制品鉴定所.

    关键词： 铜绿假单胞菌 合理使用抗菌药物 临床 病房 抗菌药物耐药 耐药菌株 条件致病菌 材料和方法 医院感染 药敏纸片 亚胺培南 头孢他啶 头孢噻肟 头孢哌酮 他唑巴坦 生物制品 庆大霉素 门诊病人 菌株来源 结果报告

  • 阿魏酸钠联合心理干预治疗血液透析患者顽固性高血压的疗效观察

    作者：黄红丽；周素玲；苏翠敏；黎明；高连彬；吴瑞格

    目的:通过观察阿魏酸钠联合心理干预对维特性血液透析患者顽固性高血压的影响,探讨阿魏酸钠联合心理干预在血液透析患者顽固性高血压疾病中的临床应用价值.方法:将98例顽固性高血压患者分成两组,常规治疗组行常规降压治疗(n=49),阿魏酸钠组为常规降压治疗的基础上加用阿魏酸钠及心理干预(n=49)；疗程3个月,监测血压.结果:阿魏酸钠联合心理干预组血压在治疗后明显改善(p＜0.01)结论:阿魏酸钠联合心理干预可明显降血压,对血液透析患者顽固性高血压起到治疗作用.

    关键词： 顽固性高血压 阿魏酸钠 尿毒症 心理干预

  • 文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍对照研究

    作者：李明超；崔隽；黄艳

    目的:观察帕罗西汀治疗躯体形式障碍的疗效.方法:42例躯体形式障碍患者分别用帕罗西汀或文拉法辛缓释片治疗4用,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)观察副作用.结果:文拉法辛组与帕罗西汀组疗效相当(p＞0.05),但在治疗第一周术时,文拉法辛组HAMD的分值有显著下降(p＜0.01).TESS各周无明显差异,两组不良反应较轻微.结论:文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效相当,文拉法辛起效快,两者不良反应轻微.

    关键词： 文拉法辛 帕罗西汀 躯体形式障碍

  • 妇科千金片联合莫西沙星治疗急性盆腔炎临床疗效观察

    作者：王国军

    目的:探讨妇科千金片联合莫西沙星治疗急性盆腔炎的临床疗效.方法:分别采取妇科千金片联合莫西沙星(观察组)与头孢三嗪联合替硝唑(对照组)治疗急性盆腔炎患者50例,比较二组患者的临床疗效与不良反应.结果:观察组患者痊愈38(76％)例,有效10(20％)例,无效2(4％),有效率为96％,明显优于对照组的痊愈25(50％)例、有效14(28％)例、无效11(22％)例,有效率78％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现恶心1例,皮疹1例,对照组恶心呕吐2例,转氨酶升高3例,皮疹1例.所有不良反应均在停药及对症处理后恢复正常.结论:妇科千金片联合其西沙星治疗急性盆腔炎的临床疗效高,不良反应少.

    关键词： 急性盆腔炎 莫西沙星 妇科千金片

  • 新换药方法对预防PICC置管后透明膜过敏的效果观察

    作者：郭卫红

    目的:探讨新换药方法对预防经外用静脉穿刺中心静脉置管后局部皮肤过敏的效果观察.方法:将86例接受PICC穿刺的病人随机分成常规组(n=43)和改良组(n=43).常规组使用3L透明贴膜固定PICC导管；改良组使用康乐宝皮肤保护膜涂在穿刺局部周围皮肤上,再使用3L透明贴膜固定导管.观察并比较两组皮肤不良反应的发生情况.结果:常规组出现18例皮肤不良反应,改良组出现2例皮肤不良反应,两组比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:新换药方法中应用的康乐宝皮肤保护膜能在皮肤表面形成一层膜状保护层,它可以提高皮肤对透明贴膜的耐受程度,减少皮肤损伤.

    关键词： PICC 皮肤保护膜 透明贴膜 皮肤过敏

  • 腰大池置管持续引流并鞘注地塞米松治疗蛛网膜下腔出血的临床观察栾城县医院

    作者：赵瑞刚；王立强

    目的:探讨腰大池置管引流血性脑脊液及鞘注地塞来松治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的价值.方法:56例SAH患者随机分为实验组30例,对照组26例.实验组采用腰大池穿刺置管引流加鞘注地塞米松,对照组采用药物保守治疗及多次腰穿脑脊液置换疗法,比较两种的积血清除时间、头痛消失时间、甘露醇总用量、再出血例数、血管痉挛例敷及脑积水例数的发生率.结果:实验组的积血清除时间、头痛消失时间、甘露醇总用量、再出血例数、血管痉挛例数及脑积水例数均明显低于对照组.结论:腰穿置管引流并鞘注地塞米松是基层治疗SAH的一种安全而有效的手段.

    关键词： 腰大池置管引流 蛛网膜下腔出血 地塞米松

  • 吡拉西坦注射液治疗高血压脑出血微创术后病人疗效观察

    作者：刘东新；张国栋；黄春刚；刘维田；郑建辉；周晋；常久魁

    目的:探讨吡拉西坦注射液对高血压脑出血微创治疗术后血肿吸收,脑水肿改善及神经功能恢复的影响.方法:将160例患者按随机数字分为治疗组(80例)和对照组(80例),治疗组病人微创治疗术后在对照组治疗基础上给予吡拉西坦注射液100ml,一次/8h,3～5d为一个疗程.在三周内利用CT扫描,分三次测量脑内血肿的体积、血肿周围脑水肿的体积,神经功能改善采用神经功能缺损进行评价.结果:治疗组第21天血肿体积、血肿周围水肿低密度区体积较对照组明显减小(P＜0.01),治疗组的治愈率和显效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:吡拉西坦注射液对于促进脑内血肿吸收、水肿消退和神经功能改善有效.

    关键词： 吡拉西坦注射液 微创治疗 脑水肿 脑出血 神经功能

  • 复方萘普生栓联合卡孕栓在流产中的应用

    作者：王英娟

    目的:为基层医院探寻一种简便,安全,经济,痛苦小的辅助人工流产方式.方法:采用病例-对照的研究方法.研究对象为未婚产妇,病例组为人流术前使用复方萘普生栓和卡孕栓者,对照组为直接行人流术者.两组病患从宫颈扩张情况,疼痛程度及阴道出血量等几个方面进行比较.结果:人流术中,病例组疼痛较对照组明显减轻.术后出血量,病例组较对照组明显减少.结论:萘普生栓联合卡孕栓在未婚产妇人工流产中起到了重的辅助作用,尽管如此,仍为其身心造成不良影响,故临床上应重视此类人群的卫生知识宣教.

    关键词： 复方萘普生栓 卡孕栓 未婚产妇 人工流产

  • 罗库溴胺与阿曲库胺不同注射速度对麻醉诱导期患者血流动力学的影响

    作者：邵勇

    目的:观察麻醉诱导期注射速度不同的罗库溴胺与阿曲库腰对腹腔镜类手术血流动力学的影响.方法:将60例患者(择期行腹腔镜胆囊切除术)随机分为A、B、C、D四组,监测记录在麻醉诱导前、肌松药注射1,3min后及手术结束时患者的平均动脉压(MBP)、心率(HR),并评估插管条件.结果:A组肌松药注射1,3min后,患者MBP与诱导前相比,下降明显,HR明显增快.B、C、D组中MBP、HR与诱导前比变化不明显.与诱导前比较,各组手术结束时MBP、HR均无统计学差异.结论:在麻醉诱导时快速注射罗库溴胺与阿曲库胺,其中阿曲库胺对血流动力学的影响比较明显.

    关键词： 注射速度 血流动力学 麻醉诱导期

  • 茵陈五味汤治疗新生儿黄疸的研究

    作者：刘国明；陈传忠；赵建鑫；高金梅；江茂伟；秦静静

    目的:观察中药、中西药结合、西药治疗新生儿黄疸的临床效果.方法:对60例新生儿血清胆红素超过生理性黄疸(足月儿205.2μmol/L,早产儿256.5μmol/ L)分三组,分别给予A组茵陈五味汤,B组茵陈五味汤加光疗等,C组酶诱导剂、白蛋白、光疗等.结果:3组患儿血胆红素降至85μmol/L以下所需天数为:A组(5.5±3.6)d,B组(4.6±2.7)d,C组(6.0±4.5)d,A组与C组比较差异有统计意义(P＜0.05),B组与A组及C组比较以下差异有统计意义(P＜0.05,P＜0.01).

    关键词： 新生儿 黄疸 中药

  • 米非司酮用于人工流产的效果观察

    作者：胡兰英；陈萰

    目的:米非司酮用于人工流产的临床效果.方法:来非司酮在人工流产术前口服,并与直接人工流产术对比,观察宫颈松弛度、手术时间、术中出血量及人工流产综合反应发生率等指标.结果:米非司酮应用于人工流产手术前,宫颈松弛软化单高,缩短了手术时间,减少了术中出血量,有效地避免了人工流产综合反应的发生,差异有统计学意义.结论:米非司酮用于人工流产术前能充分改善宫颈松弛度,缩短手术时间,减少手术中的出血量.此方法简单易行,效果好,副反应少,值得在临床上推广.

    关键词： 人工流产术 米非司酮

  • 0.1％新洁尔灭酊消毒剂在PICC维护中的效果观察

    作者：刘晓萍；胡敏

    目的:探讨0.1％新洁尔灭酊消毒剂运用于PICC维护的皮肤消毒,是否可降低皮肤过敏反应的发生率.方法:选用回顾性研究方法,将需PICC导管维护的患者按时间段分为两组,第一组为09年8月至10年1月于我院PICC置管者,采用安尔碘消毒剂进行皮肤消毒；第二组为10年1月至10年8月于我院PICC置管者,采用0.1％新洁尔灭酊消毒剂进行皮肤消毒,其余护理措施相同,比较两种消毒剂在两组患者中发生皮肤反应的概率.结果:0.1％新洁尔灭酊消毒剂对于皮肤较安尔碘消毒剂刺激性小,引起皮肤反应的比例较低(P＜0.05).结论:0.1％新洁尔灭酊消毒剂在PICC导管的维护消毒中优于安尔碘消毒剂,尤其是对夏季易出汗、皮肤易过敏和对碘过敏的患者.该消毒剂可节约科室成本,缩短消毒剂待干的时间,同样能避免导管感染的发生.

    关键词： 0.1％新洁尔灭酊消毒剂 PICC维护 皮肤反应 观察

  • 复方中药治疗高脂血症

    作者：李炜青

    目前,随着人们生活水平的提高,高脂血症患者愈来愈多,据统计,全世界中、老年患有高脂血症患者约占50％,我国高血脂症发病率为25.3％,仅次于高血压病.而且,高脂血症有逐渐年轻化的趋势,让许多人“谈脂色变”.据临床所见,以高脂血症而引发冠心病者比率有逐年上升趋势,所以治疗与控制高脂血癌也是当今医学界面临的大问题.本文作者根据多年临床经验对高脂血症用药进行了系统分析.

    关键词： 高脂血症 冠心病 中药治疗

  • 磺胺嘧啶银混悬液治疗静脉炎的效果观察

    作者：张超；李云霞；于燕

    目的:观察磺胺嘧啶银混悬液治疗静脉炎的效果.方法:将102例静脉炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组52例采用磺胺嘧啶银!混悬液外敷,对照组50例采用50％硫酸镁湿敷,比照两组疗效.结果:治疗组总有效率94.23％,对照组总有效率78％,治疗组有效率明显高于对照组.结论:磺胺嘧啶银混悬液在治疗静脉炎中效果显著.

    关键词： 磺胺嘧啶银混悬液 静脉炎 50％硫酸镁

  • 抗糖尿病药临床应用分析

    作者：刘青青；陈霞；居宇峰

    目的:了解我院治疗糖尿病药的使用情况与趋势.方法:对我院2010年治疗糖尿病药用量、销售金额、用药频度等进行回顾分析.结果:2010年我院口服抗糖尿病药销售金额排名前三的是磺酰脲类、格列奈类及葡萄糖苷酶抑制剂类.DDDs排名前三的依次是瑞格列务(孚来迪)、二甲双胍、格列美脲.结论:该院抗糖尿病药药物应用情况合理,符合应用趋势.

    关键词： 糖尿病 抗糖尿病药 用药分析

  • 混用利多卡因注射液在减轻丙泊酚注射痛的180例临床观察

    作者：徐新刚

    目的:观察利多卡因注射液和丙泊酚注射液混用在无痛人流术中减轻单纯使用丙泊酚产生注射痛的效果.方法:2011年上半年180例采用利多卡因与丙泊酚混合使用无痛人流术与2010年180例单纯利用丙泊酚进行无痛人流术(对照组)在防止注射痛方面的比较.结果:混合使用利多卡因与丙泊酚在防止无痛人流术中注射痛效果明显,安全性高.

    关键词： 利多卡因 丙泊酚注射痛

  • 多巴胺联合多巴酚丁胺在治疗小儿重症肺炎中的应用

    作者：张雪明

    目的:观察多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效.方法:选择我院小儿重症肺炎76例,随机分为观察组和常规组,每组各38例.常规组予抗感染、吸氧、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等治疗,观察组在常规组治疗的基础上静脉持续4～6小时泵入多巴胺、多巴酚丁胺,每天1次,连续使用3～5天.结果:观察组有效率为89.47％,明显高于常规组有效率55.26％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肺部音消失时间、肺部炎症吸收的有效时间明显少于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎可有效改善症状体征,值得临床推广.

    关键词： 多巴胺 多巴酚丁胺 重症肺炎 心力衰竭

  • 复方丹参滴丸对初发2型糖尿病患者血脂的影响

    作者：张广颖；杨俐；夏彩霞；权学莲

    糖尿病病人大部分合并血脂异常,而血脂异常是加速动脉粥样硬化的因素之一,对糖尿病大血管及微血管并发症起促进作用.我们就2007年6月至2010年6月在我科就诊的血脂异常的初发2型糖尿病患者进行不同的治疗,现分析报告如下.1资料与方法1.1临床资料:以2007年6月至2010年6月在本院就诊的新诊断的2型糖尿病患者为观察对象,选择血脂异常者共100例,采用随机方法分为2组.治疗组50例,其中男25例,女25例,年龄45.23±7.15岁;对照组50例,其中,男24例,女26例,平均年龄44.94±8.01岁.糖尿病诊断标准采用1999年WHO诊断标准,无自发酮症倾向;血脂异常采用1997年血脂异常防治建议,符合混合型高脂血症的诊断标准,2次(相隔2周)空腹血脂,血清甘油三酯(TG)＞1.7mmol/L,总胆固醇(TC)＞5.72mmol/L.两组年龄、性别、糖尿病血红蛋白比较差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.均排除对辛伐他汀及复方丹参滴丸过敏者、用药后出现肝功能损害者及其他系统的慢性疾病者.

    关键词： 复方丹参滴丸 糖尿病患者 血脂异常 诊断标准 混合型高脂血症 血清甘油三酯 微血管并发症 动脉粥样硬化 资料与方法 肝功能损害 总胆固醇 治疗 血红蛋白 辛伐他汀 随机方法 平均年龄 慢性疾病 临床资料 空腹血脂 观察对象

  • 儿科门诊留观抗菌药物使用分析

    作者：杨秀平

    目的:通过对我院儿科门诊留观抗菌药物使用情况,分析我院临床抗菌药物的使用情况.方法:抽取我院6月-8月儿科门诊留观处方7781张,采用儿童限定日剂量(CDDD)和儿童药物利用指数(CDUI)来分析抗生素的使用情况.结果:抗菌药物使用调查表中显示,10种抗菌药物中4种CDUI=1,6种抗菌药物CDUI= 1.1.使用比较合理.结论:我院儿科门诊留观使用抗菌药物的用量较为合理,同时建议医生按体表面积计算用量能进一步提高用量的准确度.

    关键词： 儿科 抗菌药物 合理用药

  • 化湿解毒方对轮状病毒性肠炎电解质的影响

    作者：刘小云；安福宁；朱连科；李爽

    目的:探讨化湿解毒方对轮状病毒性肠炎患儿电解质的影响.方法:120例轮状病毒性肠炎患儿,随机分为治疗组60例,对照组60例,观察两组治疗前后电解质的变化情况.结果:治疗组明显优于对照组.结论:化湿解毒汤治疗轮状病毒性肠炎,可快速缓解病情、缩短疗程、提高疗效,是治疗轮状病毒性肠是的有效方剂.

    关键词： 化湿解毒方/治疗应用 轮状病毒性肠炎/中医药疗法 电解质

  • 15％硝酸银局部应用治疗轻度变应性鼻炎

    作者：陈萍；高海海

    变应性鼻炎已越来越受到医生和患者的重视.在治疗上目前多主张全身治疗为主,临床观察发现不少变应性鼻炎早期常常被当成感冒,不予重视.我科自2007年5月至2008年6月采用15％硝酸银局部应用治疗此类轻度变应性鼻炎患者58例,疗效满意,易于被患者接受.

    关键词： 15％硝酸银 变应性鼻炎 轻度

  • 医院外聘保洁人员职业安全防护的调查分析及对策

    作者：陈翠荣；冀玉鲜

    目的:加强医院保洁人员的职业安全防护意识.方法:采用自行设计的同卷对64名保洁人员进行调查.结果:所有保洁人员对消毒剂的有效浓度不掌握,医院感染知识欠缺,不规范使用防护用具和洗手流程.结论:应进行职业安全防护知识的强化培训,熟练应用防护知识的强化培训,熟练应用防护技术,建立完善的管理制度,配备必的防护设施,加强安全管理,有效控制医院感染.

    关键词： 医院 保洁人员 安全防护

  • 精神科护理中的护患纠纷及防范措施

    作者：王芳

    近年来,精神科医护工作者在工作中所面临的挑战变得十分严峻,在保证医疗服务安全的同时,防范医患纠纷也成为当务之急.本文分析了精神科护理中存在的主潜在医患纠纷,并提出了相应的防范措施.精神科的护理工作由于长期以来受到传统的护理习惯的影响,加上精神病人病情特殊,以及人们对精神疾病的不了解.导致人们对精神病人既存在偏见,也抱有很大的同情,而对精神卫生行业医务人员的特有工作环境,工作艰辛度还不是很熟悉的情况下,常常很容易发生其他医院所没有的护患纠纷.

    关键词： 精神科 纠纷 安全问题 护理

  • 运用激励机制调动护士的积极性

    作者：肖翠蓉

    目的:调动护士的工作积极性、主动性,创造性,以提高工作效率.方法:通过不同激励综合运用到护理工作的不同管理阶段对护士实施人性化管理[1].结果:既帮助护士实现自我价值,护士的工作积极性有了很大的提高,工作漏洞减少,病人满意度在原有基础上又有了提高.结论:对护士实行有效地应用激励方能收到事半功倍的效果.

    关键词： 激励机制 护士 积极性

  • 病案管理中易引起纠纷的问题与对策

    作者：高强

    病案记录了医务人员的诊疗过程,是认证医疗过失的原始资料并具有法律效力的文本.对于医疗纠纷问题中,医院病案管理在质量管理中的作用十分重.所以本文针对病案管理中易引起的纠纷做出一定分析并提出了几点对策,希望对以后防范医疗纠纷有所帮助.

    关键词： 病案 纠纷 病案防范措施

  • 妊娠期妇女口腔健康保健调查分析

    作者：张惠琼；邹金梅

    目的:了解妇女妊娠期间口腔疾病及预防保健的基本知识,促进其建立良好的口腔卫生习惯.方法:从2010年3月-8月在自贡市第一人民医院门诊妇产科就诊的孕妇中,随机抽取297名孕妇,进行口腔检查和同卷调查,了解孕妇的口腔健康行为.结果:孕妇牙龈炎患病率57.91％,随着妊娠时间的延长,妊娠期龈炎的患病率也提高；孕妇口腔卫生习惯与牙龈炎的发生有密切关系.结论:加强妊娠期妇女的口腔保健知识,并指导她们掌握正确的口腔保健方法,可降低牙龈炎的患病率.

    关键词： 孕妇 牙龈炎 口腔保健

  • 针管回缩式静脉留置针在儿科病房的应用

    作者：余小萍；罗芳；刘天珍；杨梅；刘珊

    静脉留置针又称套管针,目前已广泛用于临床,它以先进的生物材料制成,柔韧性好,可随血管的形状弯曲,对血管刺激性小可减少液体外渗[1],便于临床用药和紧急抢救;同时减少了患儿反复穿刺的痛苦,提高了患者满意度,减轻了护士工作量,近年来越来越受到患儿家长及护理人员的青睐.我科从2011年元月至2011年六月,使用针管回缩式静脉留置针静脉采血、静脉输液同时进行,取得了良好的效果,现报道如下:

    关键词： 针管 静脉留置针 儿科 病房 血管刺激性 现报道如下 患者满意度 液体外渗 生物材料 临床用药 静脉输液 静脉采血 患儿家长 护理人员 反复穿刺 套管针 柔韧性 工作量 弯曲 痛苦

  • 老年高血压患者服药依从性分析与对策

    作者：邓涵丹；唐遥卉；代芬；张艺

    高血压病是以血压升高为主表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征[1].是严重威胁老年人健康的常见心血管疾病之一,本病病程长、控制难、服药时间久、不易根治,多数需终生服药[2].在我国60岁以上人口中,高血压患者占11.8％,即有9000万患高血压[3].目前公认及时足量服用降压药物是控制血压达到理想效果的有效途径,但由于高血压病程长,耐受度好,患者对其危害认知不足等因素导致高血压患者的血压控制率较低,降压效果不良.而许多高血压患者血压控制不理想,其中一个常见的原因就是对服药的依从性差[5].1高血压病人服药依从性定义目前对病人依从性较公认的定义是病人的行为(如服药、饮食合理、改变其他生活方式等)与医嘱的一致性.高血压病人服药依从性(Compliance of Patient with Antihypertension Therapy,CPAT)是指病人严格按照医嘱坚持服药的程度[6].

    关键词： 老年人健康 高血压患者 服药依从性 分析 高血压病人 血压控制率 心血管危险因素 心血管疾病 有效途径 医嘱 血压升高 生活方式 理想效果 控制血压 降压药物 降压效果 服药时间 定义 病程 一致性

  • 常见的职业暴露及对策

    作者：王思佳；赵玉萍

    由于职业因素临床护士在各种检查治疗过程中与注射器,输液器,输血器,刀片缝合针等锐器接触频繁,为了提高临床医护对职业暴露危害的重视,减少医疗活动中职业暴露的发生,针对常见的职业暴露进行强化教育认识职业暴露的危害,实施相应的防护措施.

    关键词： 职业暴露 种类 防护 对策

  • 消毒供应室无菌物品的监测

    作者：张雪梅

    目的:探讨如何确保医院消毒供应室无菌物品的灭菌效果及性能良好.方法:通过医院感染管理科对消毒供应室工作的指导,加强相关知识的培训,规范物品清洗,灭菌流程,进行灭菌效果监测和质控.结果:对消毒供应室无菌物品采用102件进行监测,合格率达100％.结论:医院感染管理科对消毒供应室无菌物品监测结果满意.

    关键词： 消毒供应室 无菌物品 监测 医院感染

  • 武汉地区变应性鼻炎常见变应原调查分析

    作者：杨长亮；姚行齐；崔婷

    目的:了解武汉地区变应性鼻炎患者常见变应原的分布状况.方法:回顾分析498例变应性鼻炎患者,应用10种吸入性变应原和8种食入性变应原进行皮肤点刺试验,分析本地区常见变应原的分布特征.结果:纳入调查的498例变应性鼻炎患者中,432例(86.75％)变应原测试呈现阳性反应.吸入性变应原以户尘螨、粉尘螨阳性反应率较高,分别为82.319％和84.52％,其次是花粉,为12.67％.食入性变应原中,小虾、蚌类阳性反应率较高,分别为23.33％和22.85％.结论:武汉地区变应性鼻炎常见的吸入性爱应原是尘螨、花粉,常见的食入性变应原是小虾、蚌类.

    关键词： 鼻炎 变应性 变应原 皮肤点刺试验

  • 医院药品“零库存”管理问题的初步探讨

    作者：解满蔚

    在现代医院管理工作的新形势下,医院药品“零库存”管理将会成为医院药库管理发展的新趋势.该文从医院实施药品“零库存”管理的意义、措施、有可能带来的弊端以及对策几个方面作了初步探访.

    关键词： 医院 药品 零库存管理 措施 对策

  • 基层医院产房风险因素分析及对策

    作者：高爱华

    产房适用于除剖宫产外的全部待产和分娩过程,包括待产室、分娩室、新生儿处置室等.在产程观察过程中,对产程进展的判断和处理需由助产士来完成,这就存在很大的风险.风险因素是指增加风险事故发生的频率或严重程度的任何事件.构成风险因素的条件越多,发生损失的可能性就越大,损失就会越严重.

    关键词： 风险意识 产科质量 产房

  • 住院儿童意外伤害回顾性调查

    作者：曾昭成；孙志伟；宋明媚；王静

    通过对10年来本院0-14岁住院儿童意外伤害回顾性调查,初步了解意外伤害发生的年龄,高发季节,不同年龄组中伤害类型的构成,以及父母知识层次,城乡差别对意外伤害的影响等,初步分析伤害发生的一般规律,为预防意外伤害的发生提供一定的指导.1材料与方法主是回顾性调查,统计10年来因为意外伤害在本院住院的0-14岁患儿,分别统计年龄、意外伤害的类型、发病季节,以及各年龄段的不同伤害构成比,分0-3岁,-6岁,-9岁,-14岁4个年龄段,意外伤害按照国际分类分为交通事故、中毒、烧烫伤、异物与窒息、钝锐器伤、碰撞伤、电击伤、火器伤、动物及昆虫咬伤、医源性伤害、儿童虐待和忽视,家庭暴力及其他,统计不同类型意外伤害病人数量,各种类型意外伤害逐年发病率的变化,不同意外伤害的年龄及性别构成比,不同伤害的好发季节,以及父母知识层次、城乡差别对发生意外伤害的影响.

    关键词： 住院 儿童意外伤害 回顾性调查 知识层次 伤害发生 城乡差别 统计 各年龄段 好发季节 构成比 医源性伤害 年龄及性别 不同年龄组 一般规律 伤害类型 年发病率 交通事故 家庭暴力 国际分类 父母

  • NICU消毒质量监测与控制医院感染措施

    作者：赵玉；陈淑媛；王希柱

    目的:了解NICU微生物状况及呼吸机各部件消毒情况以及医护人员手的清洗消毒情况,探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,制定相应护理对策,减少NICU呼吸机相关性肺炎的发生率.方法:对NICU空气、医护人员的手、呼吸机各部件进行动态细菌监测分析.结果:NICU空气定期消毒、医护人员进行各项操作前后严格按照6步洗手法洗手、呼吸机各部件严格按照消毒技术规范求进行消毒,可提高监测合格率,降低VAP的发生率.结论:加强NICU管理及完善消毒隔离制度,正确使用化学消毒剂及消毒方法,重视操作前后洗手和对呼吸机及各部件以及NICU空气的消毒,加强检测监督,可有效减少VAP的发生.

    关键词： NICU 微生物监测 呼吸机相关性肺炎

  • CCU病房自然对流通风对患者的影响及护理对策

    作者：钟家莹；黄蓉芳；罗霞

    目的:探讨CCU病房启用自然对流通风后对患者的影响及护理对策.方法:分析CCU病房在未使用自然对流通风期间(2010年1月～6月)及启用自然对流通风期间(2010年7月～2011年1月)患者出现不适症状及行相应护理的措施.结果:在CCU病房消毒、护理等情况不变下,室内自然通风充分期间护理记录患者出现不适症状人敷比例较通风不充分期间明显下降,两者比较有统计学意义(P＜0.05).结论:自然通风充分可明显改善急诊PCI术后患者心情,减少出现不适症状,降低再发心肌梗塞机会,临床护理应充分重视.

    关键词： CCU监护室 自然对流通风

  • 医院聘用制护士管理的实践与体会

    作者：樊锡康

    目的:探讨对聘用护士的管理方法.方法:通过规范化管理及有计划、有针对性地培养,充分发挥管理效能,提高护理人员整体素质.结果:通过对招聘护士这一特殊群体进行系统管理,激发了聘用制护士的主观能动性,使之成为医院护理工作的重力量.结论:对招聘护士进行严格的、有计划的培训与管理是确保护理队伍稳定发展的有效方法.

    关键词： 聘用护士 特殊群体 管理

  • 消毒隔离是生物安全的基础

    作者：刘文英；张瑞君；樊雪顶

    目的:为了预防和控制医院感染性疾病的传播,及其它病原微生物对检验人员及工作环境的污染,同时重视医疗废物的处理,确保工作人员和环境的安全.方法:1)科室成立感染管理小组,形成医院感染委员会-感染管理科-科室感染管理小组三级监控网络.2)定期对本科室员工进行医院感染知识的培训,提高科室人员的素质.3)严格执行消毒隔离制度.结果:多年来我科室从未发生因标本处理不当而引起的医院感染.结论:消毒隔离是生物安全的基础.

    关键词： 检验科 消毒隔离 生物安全 医院感染管理 预防和控制

  • 探讨统计信息在院前急救管理中的作用

    作者：倪冬岩；刘波

    院前急救统计工作是120管理的重组成部分,统计信息是领导评价、总结工作、研究问题、制定政策和计划的重依据,是管理、监测各项工作的重手段.全面提高院前急救统计信息服务质量,充分发挥院前急救统计信息的整体功能,已成为120共同关注的一个重课题.

    关键词： 统计信息 院前急救

  • 浅谈医护人员专业化团队建设

    作者：蒋薇；王晓丽；郑丽丽；张艺

    医护人员的职业化不但意味着医护人员将护理工作作为自己的唯一职业,更重的是具备职业化的四个重求.即:职业化的工作技能、职业化的工作形象、职业化的工作态度和职业化的工作道德.面对于医护人员来说,职业化的求有更丰富的内涵.1 医护人员职业化团队的内涵1.1职业化的工作技能:首先在上岗前必须保证知识和技能扎实;其次,在工作过程中,根据医护知识的科研成果进行知识和技能的更新;第三,医护人员须具备观察和继续研究的态度,对于临床出现的问题提出科学而有创造性的解决方案.1.2职业化的工作形象:医护人员的职业形象是脱离生活状态的角色形象,语言、行为都必须向患者呈现出既具有专业知识技术又具有亲和力的职业形象.

    关键词： 医护人员 专业化 职业化 知识和技能 职业形象 工作技能 知识技术 问题提出 工作态度 生活状态 内涵 科研成果 解决方案 角色形象 护理工作 工作过程 上岗前 亲和力 创造性 语言

  • 90例狂犬病的调查与分析

    作者：杨学刚

    近年来我国狂犬病为上升趋势,我院自2000年至2005年收治了90例狂犬病进行了流行病学调查及分析.小1岁大74岁,潜伏期短4天长10年,3-6个月占82.22％,传染源主犬,占97.78％,被犬咬伤后无论是否狂犬,均应及时处理伤口并及时注射狂犬病毒免疫血清和疫苗降低狂犬病的发病率.

    关键词： 狂犬病 调查 分析

  • 肿瘤科护士的心理压力分析与应对措施

    作者：张海萍

    目的:为了解肿瘤科护士工作压力来源,探讨其工作压力的相关因素,以期提出减轻肿瘤科护士工作压力,维护其群体心理健康的有效措施,增强护士的工作能力和应激能力,不断提高护理质量.方法:通过对我院肿瘤科护士实际工作中压力状况及来源进行分析,提出有针对性的应对措施.结果:肿瘤科护士的压力源主来自患者,环境,工作本身,工作量等方面.

    关键词： 肿瘤科护士 心理压力

  • “科技养医”——新形势下公立医院补偿机制的创新

    作者：装泽军；孙欣

    全面分析公立医院经济运行中存在的实际困难,以及医疗改革对公立医院经济运行特产生的冲击.探索在新形势下公立医院如何发挥自身优势,在摆脱“以药养医”后,建立“科技养医”的自我经济补偿机制,寻找一条永恒的医院健康发展之路.

    关键词： 公立医院 经济补偿 科技养医

  • 儿科院内感染现状分析及控制

    作者：付晓荣；贾鲲鹏

    目的:探讨医院感染现状、感染原因及控制措施.方法:对2005-2010年间住院患儿进行医院感染状况回顾性分析.结果:2005-2010年儿科医院感染率呈下降趋势,疾病种类感染率从高到低依次为呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病；年龄与医院感染的关系为:0-28天为高,其次为28天-6月,年龄越大感染机会就越小.结论:加强护理人员的素质教育、严格无菌技术操作、合理应用抗生素是防止医院感染的关键.

    关键词： 儿科 医院感染 控制措施

  • 浅谈儿科护理高峰期的应急管理措施

    作者：宫经玲；刘长华

    儿科护理高峰期采取了预测管理、弹性管理、细节管理、技术管理等一系列应急管理措施,提高了住院患者的满意度.

    关键词： 儿科护理 护理管理 高峰期

  • 设置质控护士保障血液透析安全

    作者：黄秋鹏；李姮瑛

    目的:探讨提高临床血液透析工作质量,保障血液透析护理操作安全的措施.方法:设置血液透析室质控护士岗位,在血液透析护理操作的关键时段、重环节进行重点监控和督导.结果:血液透析室护理质量提高,体现了血液透析高年资专业护士的自身价值,充分发挥她们的工作优势,使各种可能发生的医疗护理纠纷在萌芽状态时得到解决,通过质控护士的言传身教,使基本层护士的专科业务水平和应急能力提高,患者满意度提升.结论:在血液透析宣设置质控护士,使护理人力资源更合理、有效,保证透析患者治疗的安全性和有效性.

    关键词： 质控护士 血液透析 安全

  • PCI术围手术期应用盐酸替罗非班的注意事项

    作者：王晓丽；郑丽丽；唐遥卉；代芬；张艺

    目的:观察应用盐酸替罗非班对PCI术患者的影响及疗效,探讨PCI术围手术期应用替罗非班的注意事项及护理措施.方法:对100例拟行PCI术的围手术期72小时给予盐酸替罗非班微泵注入按照起始速率为0.4ug/kg/min,起始剂量微泵注入完成后,继续以0.1ug/kg/min的速率维持.结果:对300例拟行PCI术国手术期72小时给予盐酸替罗非班微泵注入,其中2例出现穿刺点出血,1例牙龈出血,立即停用盐酸替罗非班微泵注入,进行对症处理后,患者未出现严重并发症.结论:盐酸替罗非班运用于PCI术前、中、后,能明显降低心血管并发症等不良事件和心肌梗死的发生率与死亡率,降低难治性心绞痛和需反复进行冠脉血管成形术患者的心血管病变的发生.在应用盐酸替罗非班时,严密的病情观察和良好的护理措施,能降低患者出血事件的发生及降低心血管病危险事件的发生.

    关键词： PCI术 替罗非班 护理

  • 对新形势下医院护理文化建设的再思考

    作者：李月庆

    随着医疗卫生事业的飞速发展,医院护理文化的提升已成为医疗市场竞争的焦点.如何将医院文化与临床护理紧密结合,增强服务意识,提高服务品质,满足患者不同层次的需求,已成为当代护理从业管理人员关注的视点.同时繁荣医院护理丈化,也是现代护理发展的需[关键词]医院护理文化建设思考.

    关键词： 新形势下医院护理 文化建设 思考

  • 应用银离子喷剂预防经外周置入中心静脉导管感染

    作者：林春燕；赵辉

    目的:探讨银离子敷料对经外周置人中心静脉导管穿刺点护理预防中心静脉导管感染的效果.方法:特84例行中心静脉置管的患者随机分为透明敷料组和银离子敷料组各42例.透明敷料组用3M透明敷贴联合银离子喷剂敷料贴于PICC固定处皮肤,银离子敷料组单用3M透明敷贴.结果:透明敷料组感染发生率及局部皮肤阳性反应率显著高于银离子敷料组(均P＜0.05).结论:应用银离子喷剂行中心静脉导管穿刺点护理可降低导管感染率.

    关键词： 经外周中心静脉导管 3M透明敷贴 银离子喷剂敷料 皮肤护理

  • 患者非计划性拔管原因分析与管理对策

    作者：张一梅

    住院病人非计划性拔管,严重影响病人的康复与预后,因此预防住院病人非计划性拔管已成为评价护理质量的重指标,作者详细分析了引起非计划性拔管的原因,制定了管理对策,有效控制了非计划性拔管的发生.

    关键词： 住院病人 非计划性拔管 原因分析 管理对策

  • 我院实习医生手卫生依从性调查分析

    作者：吕桂英；闫林英

    目的:了解我院实习医生手卫生依从率,强化实习医生手卫生意识.方法:采用自行设计问卷调查表对我院168名实习医生进行手卫生知识、洗手依从性的调查.结果:实习医生对各种操作后洗手知识的掌握较好,基本的洗手知识掌握不理想；影响手卫生的因素有很多.结论:提高实习医生手卫生依从性,除提供足量洗手设施、加强基础知识培训外,个人责任心的培养及带教老师的楷模作用也非常重.

    关键词： 实习医生 手卫生知识、洗手依从性 问卷调查

  • 体检中检验项目设置初探

    作者：李玮

    目的:通过研究健康体检人群中各个检验项目的阳性率,指导体检者合理选择体检项目.方法:对本院体检中心2006年6月至2007年6月体检人员的检验结果进行阳性率分析.结果:体检中有一些检验项目阳性率较低.结论:应根据年龄和具体身体状况合理选择体检项目,既避免漏诊,又合理使用医疗资源.

    关键词： 体检 检验项目 阳性率

  • 供应室人员的职业危害因素及防护措施

    作者：曹辉琴

    供应室人员承担着全院器械、物品的回收、清点、清洗及消毒、灭菌工作.这些物品和器械存在着大量的微生物,在回收、清点、清洗这些用后的物品和器械时,工作人员直接暴露在感染因子中,时刻面临着飞溅的血液、体液、气溶胶和锐利器械的危险,在工作中经常给护理人员带来暴露的机会,如何提高工作人员的防护意识,制定有效的防护措施显得十分重,通过在供应室二年的工作,现将供应室存在的职业危害进行发泄,并总结出相应的防护措施.1常见的职业危害因素1.1生物性的危害因素:供应室人员在回收、清点、清洗物品时,其上面携带着大量的微生物,在频繁的接触中,存在着巨大的危害.手术器械在预清洗过程中污水和残留在器械表面的血液会溅如服睛,在清点时除了手直接接触外,还会遭到各种污染物经眼、口鼻、粘膜的暴露接触.有报道表明,暴露于HBV的血液和体液中感染为3％-6％[1].

    关键词： 供应室人员 职业危害因素 手术器械 物品 清洗过程 工作人员 防护措施 暴露 血液和体液 微生物 直接接触 回收 护理人员 感染因子 防护意识 污染物 生物性 气溶胶 总结 粘膜

  • 夜班工作对护士影响的探讨及干预

    作者：唐李平

    从生理心理社会等方面,特夜班工作对护士产生的影响进行阐述,提出相关的干预措施,将其不利影响降到小限度.

    关键词： 夜班工作 影响 护士 干预

  • 精神科病房实施“优质护理服务”无陪护过程中存在的问题及对策

    作者：宋改芹；宋亚伟；郭艳峤；李秋霞；张东林

    2010年3月,卫生部组织开展了“优质护理服务示范工程活动”,精神病院由于收治病人的特殊性,一直都在进行无陪护的护理措施.无陪护护理具有管理科学化、服务人性化的特点,深受患者和家属的欢迎,然而,在多年的临床护理工作中,我们发现对于精神疾病患者开展无陪护有一定的困难.现将精神病医院开展无陪护过程中存在的问题和及对策报告如下,以期摸索出具有专科特点的无陪护护理模式.1一般资料与结果1.1一般资料:2011年1月至2011年5月,自制调查问卷,对我院100名护士进行调查,护士全部自愿参加.问卷主涉及“在无陪护过程中发现的问题”,问卷题目共6个大项,24个小项,每个题目设有3个选项,分别为“认同”、“比较认同”、“不认同”.分别在各个病区开展“优质护理服务示范工程”6个月后进行调查.采用百分比进行统计学分析.1.2结果:调查结果占据前3位和后3位的问题,列表如下,见表1.

    关键词： 精神科 病房 护理服务 陪护 过程 问题 优质护理 示范工程 服务示范 调查 问卷 临床护理工作 精神疾病患者 结果 统计学分析 精神病医院 管理科学化 服务人性化 资料 题目

  • 加强病案质量全程监控持续改进医疗质量

    作者：易芳

    文章简说明了病案质量监控的重性,介绍了病案质量全程监控的具体做法与体会,病历质量全程监控包括运行病历质量监控,出院病案质量监控和归档病案质量监控三个方面.目的加强病案质量的全程监控,对重点病案进行监控,加强对重病人的管理,持续改进医疗质量.

    关键词： 病案 质量 全程监控

  • 浅析临床护士的情绪管理

    作者：李敏

    在人们的学习、工作和生活中,情绪问题是核心问题.本文从情绪管理的内涵、对临床护士进行情绪管理的必性以及情绪管理的策略几个方面进行分析,从而达到合理管理情绪的目的,使更多的临床护理人员可以更好的疏导情绪,降低情绪劳动负荷,激发工作的热情和潜力,提升医院核心竞争力.

    关键词： 护士 情绪管理 情绪劳动负荷 策略

  • 护理人员的心理管理

    作者：吴雯；吴真真；毕艺琼

    随着我国经济的发展和社会的不断进步,当前对护理人员的心理素质的求也在不断的提高,社会对护理人员的心理素质的关注也越来越广泛.本文从护理人员心理压力产生的因素和处理方法两个方面进行论述.

    关键词： 护理人员 心理压力 医院 患者

  • 新形势下的医院人力资源管理探讨

    作者：戴亚萍

    随着医疗卫生体制改革的有序进行,人力资源管理对于医院的发展更显得至关重.由于医院的特殊性,提供的是较特殊的劳务性服务,而非物化商品,提供的服务技术性强、责任大、风险高,决定了人才在医院中的特殊作用及无可取代的地位.当前医院人才竞争激烈,医院人力资源管理部门的职能也应从人事管理向人力资源管理转变,才能适应现代形势发展的需,从而提高医院的市场竞争力.

    关键词： 改革 人力资源 医院管理

  • SICU内护理风险原因分析及应急对策

    作者：江方正；叶向红；李维勤

    目的:为了有效降低SICU护理风险发生后给患者带来再次伤害.方法:在护理安全风险发生后及时实施一整套合理有效的应急处置方案.结果:提高护士风险发生后的应急处置能力及业务水平,减轻风险发生后给患者带来的危害性.结论:实施有效的风险发生后应急对策,提高护士对突发事件的应急处置能力,对减少患者伤害和护理纠纷发生起到了重作用.

    关键词： SICU护理风险 原因 应急对策

  • 开展优质护理服务,加强护理岗位管理

    作者：刘继红；张喜维；魏淑霞

    为了落实卫生部及北京市卫生局开展优质化护理服务工作的求,切实体现“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,我院护理工作全面实行责任制,对有限的护理人员合理利用及调配,这也是确保基础护理到位的先决条件[1].在总结分析原工作的基础上,制定和完善了各项岗位管理制度及办法,提高护理人员工作积极性,加强了科室护理岗位责任制的落实,取得了良好的效果,现汇报如下.1护理岗位设置根据我院各科室目前具体情况,设置护理岗位如下:护士长(1名),责任护士(4～5名),主管护士(1名),倒班护士(6～8名),助理护士(3名).2护士分层使用根据我院目前人员状况,将科室护理人员分为4层.N1:经我院聘用但未取得独立执业资格者.N2:取得独立执业资格,在本科工作1-3年护士,在本科工作＜1年护师及主管护师.N3:取得独立执业资格,在本科工作＞3年护士.N4:取得独立执业资格,在本科工作＞1年的护师及以上职称.N3及N4层次的护士可以竞聘责任护士的岗位,N4层次的护士可以竞聘主管护士的岗位.N2及N3层次的护士担任倒班护士岗位.N1层次的护士只担任助理护士岗位,在当班护士的监督指导下完成患者的基础护理工作.

    关键词： 护理服务 加强护理 助理护士 执业资格 护理岗位设置 护理人员 主管护士 责任护士 基础护理 护理工作 倒班护士 层次 本科 岗位责任制 以质量为核心 以病人为中心 科室 工作积极性 主管护师 人员状况

  • 论老年患者护理的道德求

    作者：王红；丁元吉；夏丰娜；王芳

    1老年病人的生理状况人体的衰老是一个随年龄增长而逐渐演变的过程,人进入老年后都会出现生理老化,加之储备力的消失,进而出现病理老化,故患高血压,冠心病,糖尿病等慢性病及脑出血,脑动脉血栓,心肌梗死,肺心病,恶性肿瘤等危重疾病危险增加.老年人器官机能减退,生理功能如消化吸收、代谢功能、排泄功能及循环功能减退,体温调节中枢功能降低,疼痛闭增强,患病后往往体温升高不明显;老年人免疫功能下降,患病后住院容易发生交叉感染,老年人的肾功能下降,患病后容易发生药物的蓄积中毒;老年人消化能力减弱,患病后住院对饮食营养求更高;老年人的骨质疏松、行动迟缓,患病后更需照护等等.以上都说明对老年病人的诊治护理难度较大.对医护人员在技术和业务上求更高,对护理道德求自然也高.

    关键词： 老年人 患者护理 免疫功能下降 老年病人 体温调节中枢 住院 饮食营养 医护人员 蓄积中毒 心肌梗死 消化吸收 消化能力 危重疾病 危险增加 生理状况 生理老化 生理功能 排泄功能 年龄增长 交叉感染

  • 儿科护士在临床中的管理及求

    作者：庞永琴

    目的:探讨护士分层级使用管理在儿科护理中的应用价值.方法:对采用护士分层级使用管理的2010年患儿家属满意度及护患纠纷情况与未采用护士分层级使用管理的2009年进行比较分析.结果:2010年患儿家属满意程度明显高于2009年,并且护患纠纷明显减少,差异有显著的统计意义(p＜0.01).结论:在儿科实施护士分层级管理有利于提高患儿家属满意度,减少护患纠纷,值得临床推广应用.

    关键词： 护士 分层级使用管理 满意度

  • “和谐病区”创建工作在优质护理服务示范工程的运用与成效

    作者：陈正伟；彭红；张红；蔡香娥；张海英；胡波；余文先；陈颖

    我院自2009年3月以来在全院开展和谐病区创建工作,在创建工作中溶于我院的护理理念“五心六三到位”与护理之星的评选活动和“五个一”活动,即:五心:亲情服务让病人舒心;整体护理让病人省心;知情选择让病人放心;温馨环境让病人称心;真心关爱让病人开心.六:仪表举止文雅;执行制度严格;护理操作规范;护理技术过硬;护理服务温馨;护忠关系和谐.三到位:护理措施到位;健康指导到位;护理书写到位.五个一:一个微笑一声问候一次热情介绍一张满意度调查表一次电话回访.自2009年3月在全院开展和谐病区创建工作以来各病区按照和谐病区创建求,注重基础护理的落实,按照“五心六三到位”的工作求和“五个一”的求落实到病人人院到出院的全过程,即“一个微笑、一声问候、一段热情介绍、一张满意度凋查表、一次电话回访”.通过一系列活动使我院护理工作得到很大的提高,护理人员的服务态度、服务理念发生根本性改变,真正使病人得到满意.

    关键词： 关系和谐 病区 创建工作 护理服务 示范工程 病人 五个一 电话回访 满意度调查表 评选活动 执行制度 知情选择 整体护理 仪表举止 亲情服务 健康指导 基础护理 护理书写 护理人员 护理理念

  • 二级医院开展优质护理服务示范工程的实践与体会

    作者：阎友芬；刘琴；陈萍

    优质护理服务示范工程现已在全国广泛开展,其内涵就是向患者提供包括病情观察和各项治疗、生活护理、健康教育等周到的全程的连续的责任制护理.为贯彻落实《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》[1],卫生部办公厅关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知[2]等精神,2010年以来积极开展了“优质护理服务示范医院”创建工作.我院为荆门市二级甲等医院,全院病房总数16个,试点病房9个,现将创建工作的实践和体会介绍如下.1深入开展优质护理服务、全面夯实基础护理1.1 2010年4月13日医院成立了以院长担任组长的创建“优质护理服务示范医院”活动领导小组.4月15日召开了“创建湖北省优质护理服务示范医院”动员大会,制定了《市石化医院创建湖北省优质护理服务示范医院活动实施方案》并分阶段实施.全院截止目前为止补充新护士和助理护士共86名;同时设立了“优质护理服务示范工程”工作开展的专项活动经费;2010年8月全院提高护士夜班津贴(50元/班次)并为特殊工作岗位的护士提供特殊岗位津贴及防护用品.

    关键词： 二级医院 护理服务 示范工程 实践 优质护理 服务示范 活动经费 助理护士 创建工作 卫生部 临床护理工作 湖北省 二级甲等医院 责任制护理 实施方案 生活护理 领导小组 津贴 阶段实施 健康教育

  • 我院住院病人静脉输液满意度的调查分析

    作者：王翠萍

    目的:了解我院住院病人对静脉输液的满意度,提出管理措施,提供优质高效科学的改进方法,满足病人的需求,提高满意度.方法:对150名住院病人采用问卷调查的形式,了解他们在接受静脉输液治疗过程中,对护理服务工作的满意程度、不满意因素以及接受静脉输液治疗中关注的问题等.结果:住院病人对现有的静脉输液服务满意度为92.1％,不满意的主原因是被动更换率高和穿刺技术水平有待提高,病人关心的是安全和用药问题.结论:我们服务质量管理的终目标是满足病人需,并达到满意.规范静脉输液操作与护理,增加输液巡视次数,提高静脉穿刺技术,为病人提供安全的静脉输液,以提高住院病人对静脉输液的满意度.

    关键词： 住院病人 静脉输液治疗 满意度调查

  • 营造护理安全文化在病房中的作用

    作者：王丽玲；姜雅玲；周广美；王萍

    著名心理学家马洛斯把人的需求分五层次,第是生存,第二就是安全,由此可见,护理安全对于我们来说是么的重[1]20世纪80年代中期,国际上提出有关“安全文化”的概念.随着人类疾病谱的变化和诊疗技术的发展,住院病人数量逐年上升,心脏病病种及其诊疗方法也在发生变化,需护理管理者培养适应心血管专科发展的护士,使他们在实际工作中不断学习新知识、善于思考、勇于探索,为心内科病人提供更好的护理服务.1病房护理工作普遍存在的问题1个安全文化管理措施及体会1.1护士安全文化教育的培训,树立护理安全意识:安全文化强调纪律的严肃性,对护理人员具有约束作用,主是通过各项规章制度及相关法律法规,及时通报其他医院有关安全的信息,组织医疗、护理纠纷的个案分析会等,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,做到警钟长鸣、自觉做到有章可循,规范自己的行为,由“我安全”转变为“我安全”.

    关键词： 营造 护理安全文化 病房 护理人员 著名心理学家 学习新知识 心内科病人 护理管理者 专科发展 住院病人 诊疗技术 诊疗方法 约束作用 有章可循 文化教育 善于思考 人的需求 警钟长鸣 护士安全 护理纠纷

  • 量化考核在绩效分配中的实践与效果

    作者：靳瑞英；曹淑萍；刘秀梅；赵金池；张东利；李湘华；米美清

    目的:探讨全面量化考核的绩效分配办法对调动员工工作热情和提高工作效率的方法和效果.方法:设计并试行全面量化考核绩效分配办法,对比实施前后被服务对象及服务者本人满意度及服务者工作效率的变化情况.结果:被服务对象及服务者本人的满意度明显提高(p＜0.05),服务者本人的工作效率明显提高(p＜0.01),差异均具有统计学意义.结论:全面量化考核绩效分配办法,可以有效调动员工工作热情,提高工作效率,提升被服务对象及服务者本人的满意度.

    关键词： 量化考核 工作效率 满意度 优质护理服务

  • 流程管理在门诊输液安全管理中的应用

    作者：王海峰；卞来兄；高燕

    目的:探讨流程管理在门诊输液安全管理中的应用.方法:运用流程管理的理论和方法,调查门诊输液安全管理中存在的问题并进行流程改善,制定出规范、科学的输液新流程及安全管理规定,实施并进行评价.调查统计新流程执行前后输液相关安全事件发生率、病人满意度、护士依从性.结果:新流程执行前后:(1)门诊输液相关安全事件发生率明显降低；(2)病人满意度明显提高；(3)护士依从性明显提高.差异有极显著意义.结论:运用流程管理的科学理论和方法,能有效提高门诊输液安全管理质量.

    关键词： 流程管理 门诊输液安全管理 应用

  • 探讨建立和完善医疗纠纷档案的重性

    作者：李力佳

    随着我国医疗卫生事业的不断发展和人们法律意识的不断提高,医疗纠纷的数量每年以10％～20％的速度增加[1],速已经成为社会关注的热点问题之一.医疗纠纷给医患双方都带来了许多伤害.一份完整的医疗纠纷档案不仅可以作为医、教、研的参考资料,而且也是一份潜在的法律文书,成为解决医疗纠纷的重证据.医疗纠纷处理解决过程形成了诸多相关的文字、图表、照片、录像等不同形式的材料,其总和便是医疗纠纷档案.建立及完善医疗纠纷档案,不仅是医院管理的重内容,同时对促进和谐医患关系的建立具有重意义.

    关键词： 医疗纠纷 档案资料 医患关系 收集

  • 激励机制在骨科护理管理中的应用

    作者：董丹丹

    目的:探讨激励机制在骨科护理管理中的应用.方法:我科护理管理中运用激励理论,通过目标激励、情感激励、参与激励、榜样激励、奖惩激励、竞争激励的方法进行管理.结果:护理人员积极性提高,护理质量及患者满意度提高,培养了一支优秀的护理队伍.结论:在护理管理中运用激励机制有效地调动了护理人员的积极性、敬业精神、争先意识,充分认识人的价值,发挥人的潜力,激发人的活力,使护理质量在激烈的竞争中得到提高.

    关键词： 激励 护理管理 应用

  • 人性化管理模式在小儿内科病房护理管理中的应用

    作者：潘彩金；黄汉玲；王佩琼；肖巨庆；刘健宏；段玲

    目的:探讨人性化管理模式在小儿内科病房护理管理中的应用效果.方法:在人力资源管理中人尽其才和合理分工;创造宽松的工作气氛；排班弛张有度;利用激励机制发掘护士的主观能动性.结果:儿科护理质量和患儿及家长对儿科护理工作满意度明显提高到96％以上.连续2年没有发生护患纠纷和护理投诉;并被评为医院先进科室.结论:在小儿内科病房实施人性化模式管理后,提升了护士综合素质及护理管理质量,从而提高了工作效率.

    关键词： 人性化服务 儿科 护理管理 模式

  • 呼吸机相关性肺炎院内感染的防范

    作者：何秋敏

    呼吸机相关性肺炎的定义、预防及护理进展进行综述,提出了控制和减少呼吸机相关性肺炎、预防院内感然的措施,有效地降低呼吸机相关性肺炎的发生.

    关键词： 呼吸机相关性肺炎 院内感染 防范

  • 山区院前急救过程中医疗差错与事故防范措施

    作者：粟英

    目的:减少和预防山区院前急救过程中医疗事故的发生.方法:对2008～2010年我院急诊科记录在册有关院前急救纠纷12例进行分析总结,加强院前急救工作的全方位管理,通过医务人员法律意识和规章制度的学习,不断提高医护业务水平,加强急救技能的培训；建立和完善各项规章制度,强化服务意识.结果:院前急救安全隐患主表现为急救前隐患、现场急救隐患、转运途中安全稳患三个方面,开展人性化服务以来,未出现1例医疗纠纷,并取得良好的社会效益和经济效益.结论:针对原因采取相应的防范措施,能进一步提高山区院前急救的质量,大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故.加强管理,提高服务意识及服务质量可防范院前急救医疗事故的发生.

    关键词： 山区院前急救 医疗差错与事故 防范措施

  • 护理安全的影响因素及防范对策

    作者：辜丽江

    目的:探讨护理工作中护理安全问题及防范对策,以提高护理质量,防止和减少护理纠纷的发生.方法:通过对2009年我院护理工作中出现的问题进行分析找出不安全的环节和原因,提出相应的防范对策并落实.结果:有效地提高了护理质量,防范了护理纠纷的发生.结论:提高对护理安全的认识,增强法律意识,改善服务态度,加强责任心,遵守护理技术操作流程,能有效防范护理纠纷的发生.

    关键词： 护理安全 原因分析 防范对策

  • 基层医院创建“优质护理服务示范病房”的做法和体会

    作者：王淑花；周瑞萍

    2010年1月卫生部在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动,旨在“夯实基础护理,提供满意服务”.我院为基层医院,我们结合本院护理工作现状,于2010年5月开始,以心内科及普外科两个病房为试点,开展了优质护理服务,取得了满意效果,现报告如下.1资料1.1一般资料:我院是一所二级甲等综合医院,现有床位550张,住院病房18个,护理人员372人.病房护士200人,全院床位与病房护士比1∶0.35.1.2临床资料:我院两个示范病房开放床位共75张床,护士共35人,平均床护比1∶0.47.

    关键词： 基层医院 优质护理 服务示范 病房 护理服务 临床资料 护士 床位 现报告如下 综合医院 卫生系统 示范工程 满意服务 基础护理 护理人员 工作现状 二级甲等 心内科 卫生部 普外科

  • 老年髋部骨折的辩证施护

    作者：于建立

    笔者从事骨科护理多年,根据老年患者的特点对情志、饮食、体位、功能锻炼进行护理.掌握每位病人不同心理需和心理状态.有针对性的给予精神安慰、鼓励、支持,耐心疏导等.饮食宜清淡可口、富有营养、易消化、高维生素饮食.加强功能锻炼四肢肌肉收缩练习达到舒筋通络、活血消肿的目的及预防并发症的发生,是成功做好老年髋部骨折愈合的关键.

    关键词： 老年 髋骨骨折 辩证护理

  • 电磁波治疗仪照射对剖宫产手术腹部切口愈合的影响

    作者：吴静红

    目的:探讨电磁波治疗仅照射对剖宫产手术切口愈合的影响.方法:抽取符合条件的剖宫产患者200例,随机分为治疗组:在常规治疗的基础上加用电磁波治疗仅照射,每天二次,每次30min;对照组:采用常规治疗方法.结果:治疗组腹部切口甲级愈合率90％;对照组腹部切口甲级愈合率74％；经x2检验,p＜0.01,差别具有高度显著性意义.结论:采用电磁波照射能明显促进剖宫产腹部切口愈合,防止感染或液化的发生.

    关键词： 剖宫产 腹部切口 甲级愈合 电磁波治疗仅

  • 不同润滑方法对男性留置导尿患者尿路感染的影响

    作者：王丽娇

    目的:探讨一种有效预防男性留置导尿患者引起尿路感染的护理方法.方法:选择160例需留置导尿的男性患者,随机分为实验组和对照组各80例,对照组用0.5％碘伏消毒外阴、尿道口后用无菌石蜡油润滑导尿管进行导尿;实验组用0.5％碘伏消毒外阴、尿道口后用金霉素眼膏润滑尿管进行导尿,观察两组患者尿路感染发生率.结果:实验组尿路感染发生率明显低于对照组,经统计学处理,差异具有显著性(P＜0.05).结论:用金霉素眼膏润滑导尿管进行导尿,可有效预防留置导尿引起的尿路感染.

    关键词： 金霉素眼膏 男性 留置导尿 尿路感染

  • 社会支持对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响

    作者：毛继玲

    目的:探讨社会支持对系统红斑狼疮(SLE)生活质量的影响.方法:选择我院住院的68例SLE患者,随机分为实验组和对照组,每组各34例.实验组SLE患者在采用常规治疗和护理同时,并争取社会支持；而对照组只采用常规治疗和护理.对于两组SLE患者采用“社会支持评定量表(SSRS)”和“生活质量自评量表(SF-36QOL)”进行调查测评.两组性别、年龄、文化程度、心理状态及病情具有可比性(P＞0.05).结果:实验组SLE患者的社会支持总分(43.65±5.37)、生活质量总健康(79.53±10.34)及各个维度较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:社会支持可以提高SLE患者的生活质量,尽可能调动社会支持系统,以促进SLE患者的康复.

    关键词： 系统性红斑狼疮(SLE) 社会支持 生活质量

  • 小儿阑尾炎误诊分析及应对策略

    作者：李建；朱继峰

    目的:分析小儿阑尾炎误诊原因,提出避免误诊的应对策略.方法:报告本院10年来首诊其他疾病而后经手术证实为阑尾炎的小儿患者109例,对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性分析.结果:109例中首诊拟急性胃肠炎治疗32例,肠系膜淋巴结炎28例,胃肠型感冒13例,肠痉挛12例,肠套叠6例,肺炎及细菌性痢疾各4例,肠结核2例,原发性腹膜炎,卵巢囊肿蒂扭转及肠蛔虫症各2例,腹型紫癜1例,肠梗阻1例.结论:详细的病史询问,完善的体格检查,合理的辅助检查,医生强烈的责任心可有效降低小儿阑尾炎误诊率.对酷似阑尾炎且具备手术指征者,应早期手术探查,允许阑尾炎误切,可大限度地降低小儿阑尾炎的并发症.

    关键词： 小儿 阑尾炎 阑尾切除术 诊断

  • 责任护士工作模式的探讨

    作者：魏淑霞

    目的:在开展“优质化护理服务活动”过程中,探讨责任护士工作模式,更好地为患者提供整体、连续、全面的护理服务.方法:2011年2-8月,我科室改进了护理工作模式,全面实施了责任制护理,责任护士采用护理程序对患者实施全面、连续、全程的护理服务.结果:责任护士工作模式的改进,密切了护患关系,丰富了服务内涵,将责任制护理工作延伸到患者入院、住院、出院的各个环节,将健康宣教以及心理护理提升到一个重的位置.结论:责任护士应用护理程序对患者进行护理,落实了责任制护理工作,明晰了各项护理工作,提高了责任护士工作的有效性和工作潜能,提高了护理工作质量.

    关键词： 责任护士 工作模式 护理程序 责任制护理

  • 4036例狂犬暴露者信息分析

    作者：张建录

    目的:分析狂犬病宣传教育的重点人群,以确保狂犬病的预防控制.方法:对2007年-2010年预防接种门诊4036例暴露病例进行统计分析.结果:暴露集中在2-50岁之间,工人1381例占据首位,其次是学生,然后依次为学龄前儿童、教师、医护人员和公务员,结论:积极动员全社会力量参与,增强群众自觉防疫意识,尤其是男性、儿童、学生、2-50岁人群及有养宠物爱好者为重点人群的宣传教育,切实保护人民身体健康.

    关键词： 狂犬疫苗 接种 信息分析

  • 美学区即刻种植对局部骨质及软组织的求

    作者：马汝逸；吴豪阳

    随着口腔种植技术的成熟发展,已经不能完全依靠种植体与骨结合评价种植治疗成功的标准.近年来,由于患者不只期望种植修复体能够长期发挥功能,而且还希望它具有美感,尤其是笑时口腔暴露的区域,美学效果已成为种植成功的必备条件之一,因此种植体周围软组织的美学处理逐渐成为临床研究的热点.本文对微创不翻瓣即刻种植时拔牙窝牙槽嵴骨质及软组织处理方式对前牙美学区域种植体与天然牙间龈组织丰满度的影响做一阐述.

    关键词： 前牙美学区 即刻种植 骨质及软组织

  • 乳腺paget病的钼靶X线表现及临床分析

    作者：滕慧；莫可良

    目的:探讨乳腺paget病的钼靶X线表现及临床特点,提高对该病诊断的准确性.方法:回顾性分析8例经手术及病理证实的乳腺paget病的X线表现及临床、病理资料.结果:主X线表现:皮肤增厚7例,其中4例伴乳晕后导管区增宽,乳头变形6例,乳房内肿块3例,乳房内微小钙化4例,无阳性发现1例.结论:乳腺paget病的钼靶X线表现虽无特异性,但可直接显示病变的部位、范围,对该病的早期诊断意义重大.

    关键词： 乳腺Paget病 钼靶X线

  • 慢性病患者在临床基础护理中应用语言和行为的作用

    作者：王丽玲；姜雅玲；王萍

    目的:运用语言和行为在慢性病患者临床基础护理的积极作用.方法:通过护士良好的语言和行为,使基础护理工作在病人情感交融中进行,护士在基础护理工作中注意语言和行为文明,使之成为护患情感交流的纽带.结论:护士良好的语言和行为,可使慢性病人感到温馨,稳定不良情绪,有利于疾病的恢复,病人在住院期间,由于各方面的原因,会产生复杂的情绪变化,这种变化会使病情加重,特别是我科的心脏病病人,而在护理过程中,护士文明的语言和行为可以消除病人的不良情绪,使其感到温馨、慰藉.

    关键词： 基础护理 语言 行为 作用

  • 盐酸奥布卡因凝胶在宫内置环术中的应用价值

    作者：齐艳红；李朝莹；白玉红；盛卫平

    目的:探讨盐酸奥布卡因凝胶在宫内置环术中的扩宫效果及IUD放置质量.方法:对进行宫内置环手术的80例患者进行宫颈部位的表面麻醉.结果:盐酸奥布卡因凝胶表面麻醉下行宫颈置环术,能有效松弛宫颈,减少宫内手术时间,缓解疼痛,提高IUD放置质量.结论:盐酸奥布卡因凝胶对宫颈松弛、麻醉止痛作用明显,有效减少手术者痛苦,提高IUD放置质量,且使用方法简单,安全,效果好,患者易于接受,术者易掌握,能明显缩短手术时间,减少因放置IUD引发的并发症.

    关键词： 盐酸奥布卡因凝胶 宫内置环 松弛宫颈 缓解疼痛

  • GGT与饮酒的关系

    作者：高琼

    目的:探讨GGT与饮酒的关系.方法:检测健康体检男性人群的GGT、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)的水平,根据GGT结果分为三组:非长期饮酒组、长期轻度饮酒组、长期重度饮酒组.结果:长期饮酒组与非长期饮酒组、长期重度饮酒组与长期轻度饮酒组之间有显著差异,P＜0.01.结论:GGT是监测酒精性肝损害的重指标,与饮酒的关系密切.

    关键词： GGT 饮酒 关系

  • 胸腹腔镜复合手术对食管癌的护理分析

    作者：温宇静；黄华英；罗秋如

    目的:了解食管癌胸腹腔镜复合手术的方法及临床护理方法,探讨食管癌胸腹腔镜复合手术的临床护理经验.方法:对28例食管癌患者的胸腹腔镜复合手术治疗资料和临床护理资料进行回顾性分析.结果:所有食管癌患者的手术均进行得比较顺利,手术时间为4.0-5.6小时,平均手术时间为(4.3±1.2)小时,住院时间为8-13天,平均住院时间为(9.1±3.8)天,发生颈部吻合口瘘者为2例,胸部感染6例,乳糜烂为2例,并发症发生率为35.7％,所有并发症均经对症治疗后痊愈.结论:对行胸腹腔镜复合手术的食管癌患者进行精心的护理,可以有效的提高手术治疗的成功率,减少并发症发生率,有效的提高患者的生活质量.

    关键词： 食管癌 胸腔镜 腹腔镜 复合手术 护理

  • 尿胰蛋白酶原-2血清脂肪酶及Uamy/Ucr比值对急性胰腺炎的诊断价值

    作者：梁静；刘仲秋

    目的:探讨尿淀粉酶/尿肌酐(Uamy/Ucr)比值及尿胰蛋白酶原-2(urine trypsinogen-2)血清脂肪酶(LPS)的测定对急性胰腺炎(AP)的临床诊断价值.方法:对158例急腹症患者进行血清淀粉酶(Samy)、尿淀粉酶(Uamy)、Uamy/Ucr及尿胰蛋白酶原-2(Try-2),血清脂肪酶(LPS)测定.结果:45例急性胰腺炎尿胰蛋白酶原-2和Uamy/Ucr比值进行联合诊断的敏感性、特异性高,分别为97.13％和98.00％;尿胰蛋白酶原-2检测的敏感性为95.56％,特异性为94.69％；Uamy/Ucr比值的敏感性为93.33％,特异性为93.81％;血清脂肪酶为88.89％、73.45％ ;Samy敏感性为80.00％,特异性为79.64％；Uamy的敏感性为77.78％,特异性为78.76％.结论:Uamy/Ucr比值及尿胰蛋白酶原-2是较好的早期诊断急性胰腺炎的指标.

    关键词： 急性胰腺炎 胰蛋白酶原-2 尿淀粉酶/尿肌酐 血清脂肪酶 血尿淀粉酶

  • 心理康复护理对脑卒中后偏瘫患者生活质量的影响

    作者：钱文茹；刘有为；钱满芹；才加梅；郭金伟；姜玉平；张艳玲

    目的:探讨心理康复护理对脑卒中后偏瘫患者生活质量的影响.方法:将80例脑卒中后偏瘫患者分为康复护理组和对照组,两组患者均接受常规治疗和护理,康复护理组患者在此基础上增加心理康复护理干预措施,在干预前和干预后30天对患者的生活质量进行评分.结果:两组患者生活质量于干预后30天均获得提高,但是康复护理组改善的更明显,与对熙组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:心理康复护理可以提高脑卒中后偏瘫患者的生活质量,促进疾病的康复.

    关键词： 心理康复护理 脑卒中 偏瘫 生活质量

  • 开展“优质护理服务示范工程”活动的实践

    作者：刘忠俊

    综述了一年多以来全国各地医院开展“优质护理服务示范工程活动”的做法,从思想动员到转变观念,具体开展措施及对“活动”开展的思考进行了阐述,提出夯实基础护理,尊重人性和亲情,是把我们护理专业带到回归护理本源的有效途径,是护理学科更加蓬勃发展的基本源泉.

    关键词： 基础护理 实践

  • 护理干预在儿童肺炎康复中的作用

    作者：韩光

    目的:探讨护理干预在儿童肺炎康复中的作用.方法:对84例住院肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用心理饮食护理、生活指导护理及协助咳嗽、排痰等方法.观察患儿在病情恢复时间上的差异.结果:观察组44例,总有效率90.9％,对照组40例,总有效率70％.x2值为5.93,两组在病程上,具有明显差异性.结论:全面细致的护理干预能促进儿童肺炎的康复.

    关键词： 儿童 肺炎 护理干预

  • 静脉留置针穿刺头静脉致桡神经浅支损伤1例分析

    作者：李梅；冯国彦；郑坚

    1病例介绍患者女,46岁.因左面部肿物于2010-06-10人院行肿物切除术.患者体型偏瘦,选用左腕部头静脉静脉留置针穿刺,常规消毒后,即行穿刺,穿刺过程中,患者突感电击样疼痛,向拇指、食指处放射,见回血后,患者仍诉疼痛剧烈,即刻拔针,按压穿刺点止血后,另选血管进行穿刺成功.术后患者仍诉左侧头静脉穿刺处疼痛,伴左手拇指及示指麻木,活动受限,经手外科医师会诊,考虑穿刺损伤桡神经浅支,嘱患肢不宜过多活动,给予口服复合维生素,每日1次肌内注射维生素B12、维生素B1,局部周林频谱治疗、按摩、热敷和冰敷交替治疗30min,随访1个月后患者症状逐渐消失.

    关键词： 头静脉 留置针穿刺 桡神经浅支 损伤 术后患者 复合维生素 疼痛 外科医师 频谱治疗 拇指 静脉穿刺 交替治疗 肌内注射 活动受限 常规消毒 病例介绍 左腕部 切除术 脉静脉 穿刺点

  • 住院总护师岗位的设置对儿科护理质量的影响

    作者：饶争丽

    目的:探讨住院总护师岗位设置对儿科护理质量的影响.方法:在儿科病区设置住院总护师岗位,由经过系统规范化培训,并经考试考核合格的高年资护师担任.采用医院自行设计问卷对患者、护士定期进行调查.结果:住院总护士岗位设置后,护理安全、病房管理基础护理、整体与专科护理、一级护理、护理文书、显著优于制度设岗前(均P＜0.01,P＜0.05),患者满意度显著提高(均P＜0.05)、护士工作压力显著降低(均P＜0.05).结论:设置住院总护师,提高护理质量及患者满意度,保证了医疗安全,同时缓解年轻护士的工作压力,增强其应对能力,且使一大批护理人员得到培养和锻炼,有利于护理人才的发掘和储备.

    关键词： 住院总护师 护理质量 工作压力 患者满意度 岗位设置 成效

  • 中老年人与高尿酸血症的关系探讨

    作者：高琼

    目的:探讨中老年人与高尿酸血症的关系.方法:通过检测40岁以上体检人群UA、TC、TG、BS的水平,分析不同性别、不同年龄组四项指标的差异.结果:362例高尿酸人群中男性多于女性,60岁以上年龄组四项指标与40岁年龄组比较差异有显著性.结论:中老年人与高尿酸血症关系密切,除了可能引发病风外,还与高血压病、冠心病、高脂血症和糖尿病有密切的关系.

    关键词： 中老年人 高尿酸血症 关系

  • 人性化护理在换药室工作中的探索

    作者：王瑛

    人性化护理是顺应医学模式转化而产生的新的护理理念,通过工作中的探索,人性化护理在换药室工作中应从以下几个方面体现:1)以人为本,创造有利康复的环境；2)提升人文素质,建立良好的护患关系；3)全面关爱患者,做好整体护理.人性化护理体现了现代护理观念以人为本的人文主义精神内涵,是护理事业发展的方向.

    关键词： 人性化护理 环境 护患关系 整体护理

  • 高尿酸血症与高血压、高脂血症、糖尿病的相关性探讨

    作者：杨红梅

    尿酸是嘌呤的代谢产物,由于嘌呤代谢异常而引起的血中尿酸含量的增高,称为高尿酸血症(HUA).随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变和人口的老龄化,高尿酸血症的发病率逐年增高,并且逐渐被重视,尿酸不再只是诊断痛风和反映肾功能的指标,越来越多的研究表明,它与心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝以及某些肿瘤密切相关.高尿酸血症患者比尿酸正常者伴有更多的动脉硬化危险因素,如高血压、高血脂等[1].现对高尿酸血症与高血压、高脂血症、糖尿病的相关性作进一步分析探讨.

    关键词： 高尿酸血症 高血压 高脂血症 糖尿病 心脑血管疾病 人口的老龄化 嘌呤代谢异常 饮食结构 危险因素 生活水平 动脉硬化 代谢产物 脂肪肝 酸含量 肾功能 高血脂 发病率 肿瘤 指标 诊断

  • 人性化护理管理对糖尿病患者的影响

    作者：刘霞；贾巧

    目的:探讨糖尿病病患者的护理方法.方法:将60例住院糖尿病患者随机均分为观察组和对照组.在降血糖治疗的同时、对照组实施传统式的功能制护理管理,观察组实施规范化服务与护理、健康宜教、个性化心理调适、生活关怀、情感支持和文化护理等方面的人性化护理管理,8周后对糖尿病社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和症状自评量表(SCL-90)进行效果评定.结果:治疗结束后,观察组各因子分(除激惹性外)、SDSS评分及SCL-90中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及偏执因子分显著低于对照组(均P＜0.01).结论:人性化护理管理对提高住院糖尿病患者的生活质量、改善患者病情具有重作用.

    关键词： 糖尿病 人性化护理管理 康复护理

  • 运动干预对代谢性高血压患者血压、血脂及血糖的影响

    作者：李素新；孙秀红；岳淑玲；周云慧

    目的:探讨运动干预对代谢性高血压患者血压及血脂、血糖的影响.方法:选择无运动禁忌症的代谢性高血压患者共134例,在给予低盐低脂饮食、戒烟、限酒控制的前提下,进行有计划的、科学的、长期运动干预.干预期6个月,观察干预前后血压、血脂(TG及TC)及血耱的变化.结果:6个月后,患者的血压、甘油三脂及总胆固醇、血糖均有下降,收缩压下降22.92±1.10mmHg,舒张压下降11.9±0.2mmHg,甘油三脂下降1.01±0.3mmol/L,总胆固醇下降3.03±1.07mmol/L,空腹血糖下降2.61±0.85mmol/L,运动干预后患者的血压,甘油三脂及总胆固醇、血糖较干预前明显下降p＜0.05具有统计学意义.结论:对代谢性高血压患者实施合理的运动干预,可有助于降低血压、血脂,血糖等指标,对代谢性高血压患者的治疗具有重意义.

    关键词： 运动干预 代谢性高血压 血压 血脂 血糖

  • 恶性肿瘤化疗者的消化系统症状观察及饮食护理对策

    作者：沈雪萍

    饮食方式不仅对一般人很重,对肿瘤病人尤其重.临床研究资料显示,病人在良好的营养状况和饮食方式下较能承受肿瘤或其治疗对身体所产生的种种压力,同时病人接受外科手术、化疗、放射线治疗效果也会更好.通过对186例癌症化疗病人的临床观察.我们发现通过适当改善饮食方式,能够缓解癌症患者许多消化系统症状,增强机体免疫力、提高治疗的有效反应,让患者有足够的体力去面对长期的抗癌治疗.1一般资料2009年1月-2009年10月,我科收治的恶性肿瘤患者中随机选取186例.男性121例,女性65例,年龄35～73岁.186例病人中包括乳腺癌、胃癌、肺癌、食道癌、结肠癌、胰腺癌、膀胱癌等10余种.应用的化疗药物有氟尿嘧啶、环磷酰胺、紫杉醇、奥沙利铂、健泽、顺铂等.

    关键词： 恶性肿瘤化疗 消化系统症状 症状观察 饮食方式 肿瘤病人 治疗效果 恶性肿瘤患者 机体免疫力 研究资料 营养状况 外科手术 随机选取 临床观察 抗癌治疗 环磷酰胺 化疗药物 化疗病人 氟尿嘧啶 奥沙利铂 癌症患者

  • MRI在胎儿肾积水诊断中的应用

    作者：施美华；朱铭；董素贞；仲卿雯

    目的:探讨磁共振成像(MRI)对胎儿肾积水的诊断价值.方法:回顾性分析60例肾积水随访胎儿的MRI,孕龄21～37周,平均29周,并将MRI、US结果与引产后或出生后随访结果对照.结果:双侧11例、单侧49例；轻度肾积水31例,中度肾积水12例,重度肾积水17例,其中双侧重度肾积水2例引产,余58例均出生,轻度积水的胎儿中有22例产后随访积水消失.结论:MRI是胎儿肾积水较有价值的产前影像诊断方法.能提供超声以外的信息,发挥超声的重补充作用,尤其是超声显示不清时.

    关键词： 胎儿 肾 肾积水 磁共振成像

  • 腹壁纵切口两种缝合方法的比较

    作者：吴萍；谭晓燕

    我院在2008年1月至2009年12月67例纵切口进腹手术中,31例不缝合脂肪层,切口外用收腹带加压,在缩短手术时间和切口愈合方面都取得良好的临床效果,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料:67例下腹正中纵切口进腹手术病人,其中附件手术12例.子宫切除7例,剖宫产术48例.两组病人中31例为观察组,36例为对照组,两组均无腹部手术史,非瘢痕体质,术前血红蛋白纠正在90g/L以上,无出血倾向及低蛋白血症,非感染切口,术后病检除外恶性病变.两组在年龄、体重、手术指征、腹壁皮下脂肪厚度、术中出血方面差异无显著性(P＞0.05).

    关键词： 腹壁纵切口 下腹正中纵切口 资料与方法 现报告如下 腹部手术史 低蛋白血症 子宫切除 脂肪厚度 血红蛋白 术中出血 术后病检 手术指征 手术时间 手术病人 切口愈合 剖宫产术 临床资料 临床效果 腹带加压 附件手术

  • Toll样受体与痤疮

    作者：彭拥军；姚彦；郭顺；王和生

    痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多发于青春期男女,因此也称为“青春痘”.临床表现为面部粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等多种形式损害,严重影响着患者的身心健康.痤疮丙酸杆菌长期以来被认为是痤疮炎症发生的主原因,但是对痤疮丙酸杆菌引起的炎症机制尚不明了.近研究证实痤疮丙酸杆菌通过Toll样受体2(Toll- like receptor2,TLR2)依赖途径激活单核细胞,进而释放细胞因子引起炎症[1].1 TLRs的起源Toll样受体(Toll like receptors,TLRs)初是在研究果蝇胚胎发育过程中发现的,随着果蝇Toll蛋白的发现,人们发现在人类和哺乳动物中也存在一类与果蝇Toll蛋白相类似的跨膜蛋白,即TLRs,在炎症反应及免疫应答的信号转导中扮演着非常重的角色.Medzhitor等[2]于1997年首次鉴别出与果蝇相同源的第一个人类细胞TLR,后被命名为TLR4.迄今为止,在动物中已经发现了至少15种TLRs.其中TLR2是表达部位多、识别病原体种类多的蛋白.因此,深入研究TLR2将具有重的理论及临床应用价值.

    关键词： Toll样受体 痤疮丙酸杆菌 慢性炎症性皮肤病 果蝇胚胎 跨膜蛋白 TLRs 细胞因子 临床应用价值 TLR2 毛囊皮脂腺 依赖途径 炎症机制 炎症反应 信号转导 身心健康 人类 免疫应答 临床表现 发育过程 动物

  • 血清胱抑素C水平对慢性缺血性心力衰竭近期预后的意义

    作者：刘淑红；孔令军；宗文仓

    目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cystatin C,CysC)的水平对慢性缺血性心力衰竭患者近期预后的影响.方法:2010年8月至2011年1月我院收治的慢性缺血性心力衰竭125例,24小时内测定血清CysC水平,按照血清CysC水平,分为正常血清CysC组和高血清CysC组,观察两组患者左室射血分数(LVEF)、NYHA分级,6个月内再住院率、病死率,探讨血清CysC水平对慢性缺血性心力衰竭近期预后的预测价值.结果:与正常血清CysC组相比,高血清CysC组患者年龄大,多合并高血压病史,左室射血分数低,NYHA分级高,6个月内再住院率、病死率高,差异均有统计学意义(P＜0.01)；应用Logistic回归分析发现血清CysC水平、高血压病是慢性缺血性心力衰竭的6个月内病死率增加的独立危险因素.结论:血清CysC水平是慢性缺血性心力衰竭患者近期病死率增加的预测因子.

    关键词： 慢性缺血性心力衰竭 血清CysC 预后

  • 肠内营养在食管癌患者术后的应用

    作者：吴伦清；陆光成；蒋志雄

    目的:减少食管癌患者术后并发症,提高疗效法.方法:选择78名食管癌患者,随机分为肠内营养组(enteral nutrition,EN)与肠外营养组(parenteral nutrition,PN)两组,分析两组患者术后并发症及术后排气、排便时间以及术后住院时间.结果:EN组患者切口感染发生1例,吻合口喽发生1例,腹泻发生2例,腹胀发生3例；而PN组切口感染发生4例,吻合口喽发生3例,未发生腹泻、腹胀现象.两组患者均在术后第3至4天恢复排气,第4至6天排便,第12至19天出院,此3项指标EN组患者均早于PN患者,具有显著性差异.体重与HGB值、PALB值虽然无显著性差异,但EN组患者高于PN组,LY值EN组患者明显高于PN组,均有显著性差异.结论:加强肠内营养能够降低患者并发症,加快免疫和营养状态改善,值得临床进一步推广应用.

    关键词： 食管癌 肠内营养

  • 慢性病患者的心理护理的探讨

    作者：熊英

    通过对慢性病人心理特点的护理求,对慢性病人在躯体护理的同时协同心理护理,使患者以积极的状态配合治疗,更早恢复健康的同时使我们的医疗质量也得到提升.

    关键词： 慢性病患者 心理护理

  • 微型种植体支抗在口腔正畸的应用探讨

    作者：高秀昌

    目的:探索临床应用微型种植体作为支抗矫正错合畸形的方法和疗效,方法:选择6例需强支抗的病例及3例修复前正畸需压低磨牙的病例,选用专用微型种植体作为支抗,观察其可行性及疗效.结果:所有患者在9个月的治疗时间内良好地耐受了微型种植体,微型种植体保持稳定,矫治结束后6例正畸患者前牙达到正常的覆牙合覆盖,面形良好；3例修复前正畸患者矫治至缺牙区能进行常规修复,磨牙平均压低3.7mm.结论:微型种植体能作为稳定的骨性正畸支抗,该种种植体具有操作简单、灵活,不依赖患者合作的优点.

    关键词： 微型种植体 支抗 正畸

  • 运用中医理论阐释商洛民谚并略谈养生

    作者：郭开龙

    “丹凤眼,山阳脸,洛南的屁股赛蒲扇”,这句流传在商洛的民谚,文章运用中医理论进行阐释,并略谈养生.

    关键词： 中医理论 阐释 商洛民谚 养生

  • 个体化健康教育对手足口病家庭护理中的影响

    作者：董玉珍；张晓春

    目的:探讨个体化健康教育对手足口病家庭护理中的影响.方法:对2011年6月-8月在我科门诊确诊的手足口病患儿260例,在家庭护理中对260例患儿家长进行个体化健康教育.结果:手足口病个体化健康教育后患儿家长对手足口病知识了解程度较前相比差异具有统计学意义(P＜0.05).260例手足口病患儿除1例合并呼吸道感染住院外,259例患儿均在家庭护理的5-7天内治愈.结论:对手足口病患儿家长进行个体化健康教育,符合人性化护理服务理念,是保证手足口病家庭护理质量的重有力措施,可促进患儿康复,减少手足口病的传播及并发症的发生.

    关键词： 手足口病 个体化健康教育 家庭护理

  • 786例乳腺癌的病理与临床

    作者：卓士超；戴文森；冯强；彭森

    目的:探讨乳腺癌病理与临床治疗及预后的相关因素.方法:随访并回顾性分析近年来我院收治的乳腺癌病人的病理与临床分期、治疗方法、预后情况.结果:乳腺癌的预后与肿瘤大小、组织学类型、分期、激素等多种因素有关.结论:早发现、早诊断、早治疗、合理有效的综合治疗是乳腺癌预后好的关键因素.

    关键词： 乳腺癌 病理 临床 治疗 预后

  • 8例男性乳腺癌的护理报告

    作者：熊小玉；黄红梅

    男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)是临床上较少见的一种恶性肿瘤,近几年男性乳腺癌的发病率有逐年增高的趋势,与女性乳腺癌之比为1∶100,男性乳腺癌发病年龄较晚,尚未引起足够重视.我科从2009年1月至2011年6月共收治了男性乳腺癌患者8例,取得了一定的护理经验,现报告如下.

    关键词： 男性乳腺癌 护理

  • 急性左心衰竭肺水肿院前急救的效果评价

    作者：宗强；柳国柱；宗凤

    目的:讨论急性左心衰竭肺水肿患者院前急救的重性.方法:分析我院急诊科两年急性左心衰竭肺水肿患者院前急救的效果.26例院前救治,57例患者自行就诊.结果:院前26例中总有效23例,总有效率88.46％,2例死亡,病死率7.69％.自行来院57患者病情均加重,死亡10例,病死率17.54％.结论:大力宣传急救知识,及时拨打急救电话,急救人员正确判断病情,快速的给予院前急救,可降低患者的病死率,提高急性左心衰竭肺水肿患者的生存率.

    关键词： 急性左心衰竭肺水肿 院前急救

  • 改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术效果探讨

    作者：李晓平

    目的:比较改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床效果.方法:选取2006年4月至2011年6月住院治疗的126例全子宫切除术患者为研究对象,其中改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术(研究组)67例,开腹全子宫切除术(对照组)59例,比较两组术中出血、手术时间及术后并发症发生率.结果:两组患者术中出血及术后并发症发生率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:与开腹全子宫切除术相比,改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有更好的临床效果.

    关键词： 改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术 开腹全子宫切除术 术中出血 术后并发症

  • 18例桡骨小头半脱位误诊漏诊原因分析

    作者：张孝庚；蔡晓素；廖秋明

    小儿常易造成肘部损伤而致桡骨小头脱位,由于小儿肘关节在解剖上的特殊性,常给诊断及治疗带来一定困难,因此导致误诊漏诊.笔者从1991～2011年收治了18例桡骨小头半脱位误诊患者,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组18例中,男12例,女6例,年龄小8个月,大12岁.本组中以2～5岁多,13例,误诊时短1天,长的1周.1.2致伤原因:本组18例中,有3例为坠落伤所致,12例为牵拉伤,余3例为搏伤.1.3治疗结果:本组经确诊后,行手法复位,多数行纱布绷带悬2周,习惯性脱位用石膏外固定于前臂旋后位2～3周,拆除石膏后行功能锻炼,全部康复.

    关键词： 桡骨小头半脱位 误诊漏诊 诊断及治疗 现报道如下 习惯性脱位 石膏外固定 临床资料 肘部损伤 致伤原因 治疗结果 小儿 手法复位 纱布绷带 功能锻炼 坠落伤 肘关节 特殊性 牵拉伤 前臂 困难

  • 胫骨平台骨折应用外支架与内固定的疗效

    作者：贾新华

    文本主介绍了胫骨平台骨折手术方式的选择及外支架固定与内固定手术的比较,临床研究表明内固定组的远期并发症少于外固定组.

    关键词： 胫骨平台骨折 外支架 内固定手术 临床分析

  • 患者拒绝无陪护理模式的探讨

    作者：樊菲

    目的:分析患者拒绝无陪护理模式的主原因,为提高优质护理服务满意度提供依据.方法:采用自行设计的同卷进行调查.结果:患者担心多收费或变相收费；患者认为护士不是亲人,生活护理只是敷衍了事；患者对学历越来越高的年轻护士帮助患者生活护理产生质疑等成为患者拒绝无陪护理模式的主原因.结论:护士应多与患者沟通,改变患者偏激想法,了解患者需求,将有侧重的护理替代僵硬的等级护理工作模式需求.

    关键词： 无陪护理 优质护理 需求 生活护理

  • 11例破伤风抗毒素迟发过敏反应的临床观察与分析

    作者：杨彩英；张晓军

    外伤病人为预荫破伤风,大多需肌肉注射破伤风抗毒索(TAT),TAT过敏试验是注射之前的一项常规操作,试验阴性后才能肌注.而且绝大多数人试验阴性后肌注TAT是安全的,无反应的,但也有极个别的人即使TAT皮试阴性,肌注TAT后仍有反应,即迟发性过敏反应.1临床资料对近三年来注射室肌注TAT*病人近6000人次(皮试阴性)患者进行随访观察,有11例发生迟发过敏反应,其中男5例,女6例,年龄12-65岁,对此11人进行临床观察.TAT*:产地是武汉生物制品研究所;产品批号:近三年不同生产批次生产批号;生产日期:2006-2009年不同生产日期,有效期均为5年.1.1其中有8例注射TAT后第=三天以注射局部“针孔”为中心红、肿、硬结,范围＜4×4cm,皮试部位无反应或同时有红、肿、硬结,直径＜1.5×1.5cm,反应局部均表现为红、肿、硬、热、痒,第四五天红、肿、硬结范围逐渐扩大,局部症状逐渐加重,肌注部位红肿硬结范围大不超过6×6cm,皮试部位不超过2×2cm,只有局部症状无全身反应,不用药只做临床观察,第六七天局部症状开始减轻,红肿范围减小,局部张力减低,皮温较前降低,痒的症状有所缓解,第八九十天红肿逐渐消退,硬、热、痒症状逐渐消失.

    关键词： 破伤风抗毒素 迟发过敏反应 临床观察 注射局部 TAT 症状 皮试阴性 生产日期 皮试部位 过敏试验 破伤风抗毒索 红肿 外伤病人 随访观察 生物制品 生产批号 全身反应 临床资料 肌肉注射 常规操作

  • 血清胱抑素C对急性心肌梗近期预后的影响

    作者：刘淑红；孔令军；宗文仓

    目的:评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cystatin C,CysC)对急性心肌梗存活患者近期预后的预测价值.方法:连续入选2010年6月至2011年2月我院收治的急性心肌梗死患者194例,24小时内测定血清CysC水平,根据血清CysC水平,分为正常血清CysC组和高血清CysC组,观察两组患者Killip分级水平,2周内左室射血分数(LVEF),3个月内心血管事件(再次心肌梗死,心力衰竭,猝死),探讨血清CysC对急性心肌梗死存活患者近期预后的影响.结果:与正常血清CysC组相比,高血清CysC组年龄偏大[(68.5±10.4)岁vs(60.8±12.1)岁],多合并高血压病(64％ vs43％)、心肌梗死病史(20.9％ vs 9.8％),Killip分级高[(1.7±0.8)vs(1.3±0.6)],左室射血分数(LVEF)偏低[(52.0±11.7)vs(58.8±11.0)],3个月内心血管事件高(15.1％ vs 3.7％),差异均有统计学意义(P＜0.05)；二项logistic回归分析显示:血清CysC是急性心肌梗死存活患者3个月内发生心血管事件的独立危险因素(OR=5.393,P=0.022).结论:血清CysC是急性心肌梗死存活患者近期预后的预测因子.

    关键词： 急性心肌梗死 血清CysC 预后

  • 膝关节镜下检查和手术相关护理配合的探讨

    作者：阎莉

    目的:探讨膝关节镜下检查及镜下手术的护理配合方法.方法:对我院膝关节镜手术的76例患者的护理进行总结和分析.结果:该手术无一例因为准备或术中配合不当而影响手术或出现并发症.结论:手术室护士应熟练关节镜使用操作及关节镜设备保养,能有效的延长关节镜使用寿命及配合手术顺利进行.

    关键词： 膝关节镜 手术宣 护理配合

  • 静脉炎的临床预防现状

    作者：张鹏；王静；南会欣

    静脉输液是临床普遍应用的治疗方式,由此引发的静脉炎比较常见.引起医源性静脉炎的主原因是:经静脉侵入治疗,输液速度,药物浓度,药物等.从预防性护理的措施来阐述.为临床护士对静脉炎的预防和治疗提供参考.

    关键词： 静脉炎 预防 护理 综述文献

  • 鼓励性功能性活动对小儿肱骨骨折康复的影响

    作者：高兵；黄芸

    目的:观察鼓励性功能性活动对小儿肱骨骨折康复的影响.方法:将101例肱骨骨折患儿随机分为2组,其中对照组51例,采用骨科常规治疗；康复组50例在骨科常规治疗后,尽早有计划的进行鼓励性功能性活动的康复训练.采用GEPI法对患儿肘关节功能进行治疗前后的评定,来评定治疗效果.结果:治疗后两组GEPI评分均有改善,但两组间差异有非常显著性(P＜0.01).结论:在小儿肱骨骨折的康复中,早期有计划的应用鼓励性功能性活动的康复训练,能使患儿的肘关节功能得以大限度的恢复,并使其功能在骨折愈合中重建.

    关键词： 功能活动 肱骨骨折 康复

  • 眼外伤临床分析

    作者：吴越

    城市眼外伤多发生于建筑业(含装修业)、金属石料加工业及交通事故,特别是建筑业的农民工.农民工大多从事一线的体力劳动,并且劳保防护意识及设施相对落后,发生跟外伤的机会较多、概率高,损伤程度更严重.现就近年我院急症诊治的民工眼外伤状况分析总结如下:1对象与方法1.1对象:2003年1月至2008年7月在我院眼科和急症接诊的眼外伤民工,共53例(57只眼).1.2方法:调查患者的一般资料(性别、年龄、从事作业种类)、眼外伤类型及损伤状况、自救情况、就诊时间、致伤原因、接受治疗情况和视力结局,并进行回顾性分析.

    关键词： 眼外伤 农民工 建筑业 回顾性分析 对象与方法 作业种类 状况分析 致伤原因 治疗情况 体力劳动 损伤程度 就诊时间 交通事故 急症 防护意识 装修业 加工业 总结 自救 资料

  • 心理护理干预对慢性肾衰竭患者生活质量的影响

    作者：闵家军；蒋莹

    目的:探讨心理护理对慢性肾衰竭患者心理健康的影响方法:对2011年48例慢性肾衰竭的住院患者进行心理护理干预,与对照组未进行心理护理干预的慢性肾衰竭住院患者49例,心理健康状况进行比较.结果:进行心理护理干预的患者生活质量明显提高.结论:实施心理护理干预明显改善患者心理健康,提高患者的生活质量.

    关键词： 慢性肾衰竭 心理学 心理护理 生活质量

  • 胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

    作者：张红

    目的:探讨胰岛素抵抗(IR)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响.方法:选择2005年1月～2009年1月就诊的40例PCOS患者,将稳态模型胰岛素抵抗指数( HOMA- IR)≥2.69的22例PCOS患者作为胰岛素抵抗组,余20例作为对熙组,比较两组妊娠合并症、并发症和新生儿情况.结果:在妊娠期糖尿病( GDM)、胎膜早破和霉菌性阴道炎三方面两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且胰岛素抵抗组流产和早产发生率胰岛素抵抗组高于对照组.结论:胰岛素抵抗的PCOS患者更容易出现不良妊娠结局,应加强妊娠筛查与治疗.

    关键词： 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 妊娠

  • 腹腔镜卵巢良性肿瘤切除56例探讨

    作者：刘玉新

    目的:探讨腹腔镜卵巢肿瘤切除内翻缝合术的临床效果.方法:回顾性分析2004年8月至2011年7月56例行腹腔镜卵巢肿瘤切除内翻缝合术患者作为研究组,同期开腹卵巢肿瘤切除内翻缝合术患者54例患者作为对照组,进行对比分析.结果:研究组手术时间、术中出血量、术后镇痛剂使用次数、胃肠道功能恢复时间均少于开腹组(P＜0.01).结论:腹腔镜卵巢肿瘤切除加内翻缝合术在预防术后卵巢创面出血和减少腹腔粘连方面具有良好疗效,值得临床推广.

    关键词： 卵巢肿瘤 腹腔镜 内翻缝合木

  • 整体护理对糖尿病足的影响

    作者：薛国敏；杨晓芹

    目的:探讨整体护理对糖尿病足患者的影响,寻找适合糖尿病足患者的临床护理方法.方法:将我院39例糖尿病足患者分为实验组和对照组,对两组患者分别予以整体护理和一般护理,分析护理效果.结果:通过对糖尿病足患者实施整体护理,与实施一般护理比较,伤口愈合时间缩短.结论:强化对糖尿病足患者的整体护理,能够缩短糖尿病足治愈时间,切实提高患者的生存质量.

    关键词： 糖尿病足 整体护理 治愈时间 生存质量

  • 家庭自测血压教育对高血压患者诊治的影响

    作者：陈雄

    高血压是全世界范围内常见的心血管危险因素.单纯依靠医务人员监测血压,不仅工作量大,也不利于血压管理,为此我院近期对高血压患者进行教育,进行家庭自测血压教育,取得良效.

    关键词： 高血压 家庭自测血压 教育

  • 肺癌化疗患者并下呼吸道感的染特点及影响因素

    作者：金常光；刘素云；吴杰

    目的:观察肺癌患者化疗期间合并下呼吸道感染情况,从而为下一步治疗提供有效的预防措施.方法:经病理学或细胞学证实的436例肺癌患者给予铂类为主的化疗,大部分接受4～6个疗程,个别接受6个以上疗程.结果:全组肺癌患者共436例,其中合并下呼吸道感染123例,感染发生率为24.2％.且症状不典型.X线特征为小片状或大片浸润样阴影阻塞性肺炎和肺不张.结论:肺癌患者化疗期间合并下呼吸道感染几率高,且与化疗次数相关联,故在肺癌化疗期间应及早加强免疫支持治疗.

    关键词： 肺癌 化学疗法 下呼吸道感染

  • 论护士长人格魅力的隐形管理效应

    作者：张新华

    文章通过对全院医务人员及病人进行广泛临床调查,分析了护士长人格魅力在提高护理质量管理中的作用.通过临床实践得出:加强护理管理,提高护理管理质量,管理者的人格魅力在护理管理工作中已彰显其重大作用,护理管理者不但是组织者和护理队伍的骨干力量,而且在医院或病区组织和业务管理中起着主导作用,更是护理队伍中的方向标.护理管理者的行为是对所有护理人员无声的指令,一支具有人格魅力的管理队伍,将会使护理管理工作收到事半功倍的成效.

    关键词： 护士长 人格魅力 隐形管理 效应

  • 早期机械通气对于重型颅脑损伤患者救治的影响

    作者：李永强；张康

    目的:分析重型颅脑损伤患者早期救治过程中呼吸机使用的作用.方法:选取我院重型颅脑损伤患者169例,分析呼吸机在重型颅脑外伤救治早期运用的作用.结果:低氧血症是重型颅脑损伤患者早期较易出现的症状之一,在正确使用呼吸机后能有效改善患者低氧血症.结论:对于重型颅脑损伤患者在早期抢收时正确使用呼吸机,能有效改善患者呼吸状况及预后.

    关键词： 重型颅脑损伤 呼吸机 低氧血症 氧分压

  • 护理干预对CT冠状动脉血管成像的影响

    作者：李露芳；林嘉旋

    目的:探讨患者应用冠脉血管CT成像检查时,进行护理干预的临床意义.方法:对我院2009年10月～2011年5月冠脉血管CT成像检查的229例患者检查前进行相关的护理干预.结果:212例患者的心率控制＜每分钟70次,冠脉血管CT成像的影像质量与患者呼吸的幅度、心率以及心率的波动幅度密切相关.相关的护理干预可以帮助患者降低心率与心率的波动幅度,同时还能平缓患者呼吸的幅度.结论:患者应用冠脉血管CT成像检查时,进行护理干预能够改善影像质量,并对冠脉CTA的成功检查有着非常重的作用.

    关键词： 冠脉血管成像 CT 护理干预

  • 老年糖尿病低血糖症50例分析

    作者：罗秀珍

    老年人生理功能减退,在糖尿病治疗过程中更易出现低血糖,临床表现复杂多样,如不及时发现及抢救,将可出现不可逆的脑损伤,甚至危及生命.现回顾性将我院于2006年1月至2010年12月在我院门诊及住院治疗的老年糖尿病合并低血糖症50例报告如下.1临床资料1.1一般资料:50例均为2型糖尿病老年患者,男,30例,女,20例,年龄56-78岁,病程1-20年,符合1999年WHO诊断糖尿病标准,合并肾功能不全5例,心血管疾病40例,视网膜病变4例,周围神经病变10例,感染4例(肺炎2例,尿路感染2例),胰岛素治疗20例,口服磺脲类药30例或同时联合应用二甲双胍.

    关键词： 老年糖尿病 低血糖症 周围神经病变 胰岛素治疗 心血管疾病 糖尿病合并 视网膜病变 肾功能不全 临床资料 住院治疗 治疗过程 型糖尿病 危及生命 尿路感染 临床表现 联合应用 老年患者 磺脲类药 功能减退 二甲双胍

  • 应用Norton评分预测神经外科患者压疮的效果探讨

    作者：林秋疃；张文缙

    目的:探讨Norton评估表对神经外科患者压疮预测的有效性.方法:对1219例神经外科患者应用Norton评估表进行持续性评分,观察患者压疮发生情况并记录,分析该评估表对神经外科患者及不同年龄组预测压疮的准确性.结果:该量表对神经外科患者压疮预测灵敏度为100％、特异性70.87％、阳性预测值1.97％、阴性预测值100％.结论:Norton评估表能有效预测神经外科患者发生压疮的危险性,并且不同年龄患者可以统一使用Norton量表进行压疮高危患者筛查.

    关键词： 压疮 神经外科 危险性评估 预测鼓果

  • 妊娠期高血压疾病防治探讨

    作者：张华

    目的:探讨妊娠期高血压疾病(hypertension disorders complicating pregnancy,HDCP)对母儿结局的影响及防治办法.方法:选择2000年2月-2011年6月因HDCP在我院住院治疗的病人658例作为研究组,随机选择同期正常孕产妇658例作为对照组,比较两组母体并发症(早产、产后出血、胎盘早剥、子痫等)、分娩方式、围生儿结局(1分钟Apgar评分、胎儿宫内窘迫).结果:研究组早产、产后出血、胎盘早剥、子痫均明显多于对照组(P均＜0.05)；分娩方式以剖宫产为主(P＜0.05)；围生儿1分钟Apgar评分低、胎儿宫内窘迫多(P均＜0.05).结论:HDCP对妊娠结局有不利影响,应及时解痉、降压、镇静,合理扩容及利尿,改善微循环,适时终止妊娠.加强孕期产前检查、饮食指导、预防性补钙、补硒,预防HDCP发生.

    关键词： 妊娠期高血压疾病 母婴结局 防治办法

  • 异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法与氯胺酮静脉麻醉在小儿手术中的比较

    作者：王海林

    本文通过对异丙酚异氟醚静吸复合麻醉与传统的氯胺酮静脉麻醉这两种小儿手术中的复合麻醉法的比较,探讨怎么样更有效和安全的对小儿手术进行麻醉.方法:200例小儿外科病儿用异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法(PI组=100)和氯胺酮静脉麻醉法(KT组=100),P1组用异丙酚2mg/kg静脉注射至患儿入睡后,再通过回路或加压面罩半开放吸入吸氧和异氟醚至手术结束.KT组用咪唑安定0.1-0.2 mg/kg,氯胺酮1-2mg/kg缓慢静脉注射至患儿睡后,再以0.1％的氯胺酮液,术中维持直至术毕前10分钟停掉.通过对麻醉时间,麻醉的苏醒时间,循环,小儿的呼吸,以及在小儿手术中以及手术后的副作用和并发症的对比,得出结论:异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法的麻醉时间和氯胺酮静脉麻醉法麻醉时间相似.异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法的苏醒时间明显短于氯胺酮静脉麻醉法的苏醒时间.异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法的呼吸抑制比较明显,异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法在麻醉期间的血压,心率明显比氯胺酮静脉麻醉法低.所以异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法更适合应用在小儿手术中,它的安全性高,而且在小儿手术中和手术后的不良反应小,并发症少.

    关键词： 小儿手术 复合麻醉法

  • 庆大霉素在皮肤磨削术中应用及护理的探讨

    作者：姚建军；谈雅茹

    目的:探讨庆大霉素在皮肤外科磨削术中的应用及护理的效果.方法:对我院皮肤外科2008年1月至2011年1月300例磨削术患者术中使用庆大霉素生理盐水溶液后效果进行分析.结果:术后,293例患者恢复良好,总有效率达97.7％,无一例患者感染.结论:庆大霉素生理盐水冲洗、湿敷创面是减少术中出血,防止术后感染的理想方法.

    关键词： 庆大霉素 磨削术 护理

  • 超声雾化吸入致呼吸困难加重的分析与对策

    作者：何卫

    超声雾化吸人即由振荡能源产生的高频声波作用于药波形成气雾,再由呼吸道吸人,肺部沉积,从而达到迅速有效的呼吸道局部治疗作用,由于雾化药物不同,临床功效广泛,是稀释痰液,消除炎症,解除支气管痉挛,改善通气的重手段.在本科室支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺心病急性加重期、支气管扩张合并感染以及机械通气的病人,痰液浓稠不易排出者常规使用,常能收到良好效果.但通过观察发现,部分雾化吸人过程中可引发或加重患者的不适,使患者出现胸闷、气促、血氧饱和度降低等呼吸困难,甚至窒息.本文就2007年9月～2010年9月本科先后发生的15例类似病例予汇总,并对此原因及对策进行分析总结.

    关键词： 超声雾化吸入 呼吸困难 分析 雾化吸人 慢性阻塞性肺病 呼吸道 支气管哮喘 支气管扩张 支气管痉挛 血氧饱和度 急性加重期 治疗作用 痰液 声波作用 临床功效 机械通气 患者 合并感染 改善通气 本科

  • 浅谈如何提高护理质量创造和谐护患关系

    作者：赵华；杨春香；王永丽

    由于人们物质文化生活水平的提高,对医疗服务需求不断增强,因此在医疗护理服务过程中稍有不慎或不能完全满足患者及家属的理想求,就会引起不满,从而引发一系列矛盾和纠纷.尤其是护理人员接触病患是直接多的,更易成为投诉和发泄的对象,从而影响护理工作质量和医院的社会形象.减少护患纠纷,就必须寻求一些方法和建立一些制度来全面提高护理人员的护理质量,从而达到提高护士的服务意识和整体素质,全面改善服务态度,规范护士行为,加强业务知识和法律知识的学习,以树立良好的形象,来创造和构建和谐护患关系的目的.

    关键词： 护理质量 提高 护患关系

  • 针对性心理护理对腋臭患者情绪的影响

    作者：李帆

    目的:了解针对性心理护理对腋臭患者焦虑抑郁情绪的缓解作用.方法:选择诊断明确的60例腋臭患者,随机分为干预组和对照组,按照相应的腋臭诊疗常规对所有入组患者进行系统治疗和护理,干预组在治疗基础上进行为期4周的针对性心理护理,4周后随访,整个干预进间为12周.在入组时和入组后第12周末,采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分,比较干预前后患者情绪的变化.结果:入组后第12周末,干预组和对照组SAS和SDS评分较入组时均有显著降低(P均＜0.05);但干预组下降更明显P＜0.05).结论:针对心理学护理能有效缓解腋臭患者焦虑抑郁情绪,改善患者心理健康状况,有利于患者康复.

    关键词： 腋臭 心理护理 焦虑 抑郁

  • 留置双腔气囊导尿管致尿道损伤的原因分析与对策

    作者：牟友莲；冯国彦

    一次性双腔气囊导尿管因为操作简单,易于固定,保持会阴部清洁等优点.目前在临床上已基本取代了单腔导尿管.但由于其结构与单腔导尿管有明显的差异,在操作时如不能掌握其性能结构、插管深度及患者在解剖上的个体差异等,就可能损伤尿道导致尿道出血,给病人造成痛苦.现将我院3,例使用双腔气囊导尿管致尿道出血的病例报道如下:1病历简介案例1:患者男性,78岁.因前列腺肥大急性尿潴留,在内科行导尿术后2小时出现阴囊肿胀明显,尿道口流血不止,导尿管不通,腹部严重膨隆.经泌尿外科医生会诊后,分析原因为尿管插入过浅,气囊在球部尿道注水导致尿道损伤出现尿外渗.急诊行膀胱造瘘手术,解除患者尿路梗阻,并给予止血药物立止血,3-4天后,出血停止.

    关键词： 留置 双腔气囊导尿管 尿道损伤 原因分析 单腔导尿管 尿道出血 患者 前列腺肥大 急性尿潴留 止血药物 造瘘手术 性能结构 外科医生 球部尿道 尿路梗阻 个体差异 插管深度 操作 病例报道 尿外渗

  • 盛灿若教授治疗外伤性截瘫经验探析

    作者：陈理

    盛灿若教授是著名针灸学家,江苏省名中医,国家第二、三、四批名老中医药师带徒指导老师.盛老从事针灸临床60余载,运用针灸治疗疑难杂症,效如桴鼓,特别是临床上运用针灸治疗外伤性截瘫,积累了自己独特的经验和认识.吾有幸跟随盛老侍诊,现将盛老临床运用针灸治疗外伤性截瘫的经验进行整理,以飨读者.1对于外伤性截瘫病因病机的认识外伤性截瘫,一般多见于脊柱骨折、外伤导致脊神经损伤,临床上主表现为肢体瘫痪,二便失禁.因患者长期卧床,易导致褥疮、尿路感染、肺部感染等并发症.迄今为止,本病的治疗令人尚不够满意,盛老对于本病的针灸诊治,进行了深入的探索.对于外伤性截瘫的病因病机,盛老提出了自己独特的看法.

    关键词： 教授 针灸治疗 外伤性 截瘫 针灸临床 病因病机 脊神经损伤 指导老师 肢体瘫痪 针灸学家 认识 尿路感染 临床运用 经验 脊柱骨折 肺部感染 二便失禁 中医药 师带徒 难杂症

  • 妇产科护理质量分析与探讨

    作者：胡玉琼

    目的:随着社会对护理质量的高求,对护理人员的数量和质量的需求也发生了很大的变化.妇产科护士掌握先进的护理技术,不断改进护理质量.方法:围绕护理质量管理,改进各个环节中潜在的问题,认真落实护理措施,做到提高护理质量.结果:由于及时采用了有效方法,妇产科护理质量稳步提高.结论:在妇产科护理中加强护理质量管理,可有效地提高护理质量,确保护理安全.

    关键词： 妇产科 护理质量

  • 玻璃酸钠美容作用机理及在美容领域的应用

    作者：池晨

    玻璃酸钠(sodium hyaluronate,以下简称SH)是由N-乙酰氨基葡糖和葡糖醛酸的双糖重复单元组成的直链高分子黏多糖.它是构成细胞间基质和细胞外基质的主成分,主以盐的形式广泛存在于人体内.玻璃酸钠具有保湿、营养皮肤、抗皱等方面的生理机能,目前在美容领域得到广泛应用.

    关键词： 玻璃酸钠 作用机理 美容领域应用

  • 数字化静脉尿路造影在体外冲击波碎石前的应用价值

    作者：傅光华

    目的:评价数字化静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)在体外冲击波碎石术(extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)前的应用价值.方法:采用PEC-2800多功能数字化泌尿床对900例患有泌尿系结石的患者进行数字化尿路造影检查后,根据肾漏部的大小、长度、宽度,结石的大小、位置、密度、光滑度及尿路梗阻情况来评估是否行ESWL术.结果:运用数字化成像900例,能较好地显示尿路全程并对ESWL前碎石效果作出准确的判断890例,占98.8％,因显示欠清,加行输尿管逆行插管造影10例,占2％.结论:IVU对ESWL前评估有很大的应用价值.

    关键词： 体外冲击波碎石 静脉尿路造影 数字化成像

  • 院前急救常见纠纷隐患及对策

    作者：罗利红

    通过对院前急救中常见纠纷隐患的分析,提出了加强院前急救中心系统的自身建设,加强院前急救制度建设与设备配置,加强急救人员素质培养和法律意识,提高急救人员业务技术素质及规范院前急救文书书写,切实防范院前急救纠纷隐患.

    关键词： 院前急救 纠纷 对策

  • 血Hcy及CRP与糖耐量减低的关系

    作者：佟晓敬；张秀香；刘全良；刘国辉

    目的:探讨糖耐量减低(IGT)患者的血同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)的变化.方法:将162例IGT患者按颈动脉内膜-中层厚度(IMT)分为IMT正常组和IMT增厚组,选择50例健康人作为对照组,测定所有患者的Hcy、CRP、血压、体重指数(BMI).结果:三组患者年龄、BMI及血压(SBP和DBP)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).IGT组的Hcy、CRP及2hPG显著高于对照组(P＜0.05),且IMT正常组与IMT增厚组组间比较有显著性差异(P＜0.05).Hcy与CRP水平呈正相关(r=0.234,P＜0.05);IMT与Hcy、CRP及2hPG呈正相关(r=0.506、0.517、0.612,P＜0.05).结论:Hcy和CRP是IGT患者合并动脉硬化的危险因素,对预测IGT患者早期动脉硬化有重临床意义.

    关键词： Hcy CRP 糖耐量减低

  • 粘接剂对充填材料封闭性的影响

    作者：俞梅

    目的:比较采用粘接剂对充填材料封闭的方法来修复受损后的牙齿与常规充填物修复后的差异.方法:选择两年内可回访复修患者,共290颗牙齿,随机分两组,一组常规填充,一组涂粘接剂后填充,进行比较.结果:粘接剂的应用大大降低了克填物的微渗漏及临床上深龋牙本质过敏的症状.

    关键词： 微渗漏 微裂隙 边缘封闭 粘接剂

  • 神经刺激仪引导下胫神经阻滞用于小儿马蹄足畸形纠正术

    作者：王平超

    外周神经阻滞采用神经刺激仪定位技术在临床应用广泛.但小儿麻醉中使用多限于臂丛神经阻滞.本研究在小儿马蹄足畸形纠正术中采用神经刺激仪引导胫神经阻滞,取得了良好的麻醉效果,并且术后镇痛完善.

    关键词： 神经刺激仪引导下胫神经阻滞用于小儿马蹄足畸形纠正术

  • 护理干预对老年脑梗死伴抑郁患者的影响

    作者：王莲芬

    目的:探讨护理干预对老年脑梗死伴抑郁患者的影响.方法:选择我科2009年1月至2010年12月收住的98例老年脑梗死伴抑郁患者为研究对象,在入院时给予早期护理干预,观察出院时对抑郁情绪的影响.结果:98例抑郁患者经过护理干预,出院时抑郁程度明显改善.结论:护理干预能有效减轻患者抑郁情绪,对改善预后,促进早日康复发挥了重作用.

    关键词： 护理干预 脑梗死 抑郁 老年

  • pH值对单克隆抗体法检测大便潜血的影响

    作者：黄华

    目的:探讨不同pH值溶液对单克隆抗体法检测结果的影响.方法:在pH为0～14的不同pH值水溶液中,用单克隆抗体法对大便进行潜血检测,观察不同pH值溶液对单克隆抗体法的影响.结果:溶液pH值对单克隆抗体法检测大便潜血有影响,出现了假阳性.结论:单克隆抗体法检测大便潜血简单、快速、具有很高的特异性和灵敏度,不受饮食和药物的限制,但它可受溶液pH值的影响.

    关键词： 单克隆抗体法 大便潜血 pH值

  • 不同阶段的健康教育对护患关系信任度的影响

    作者：赖莉霞；蓝素文；刘健宏；肖巨庆；陈侃；黄霖

    目的:探讨不同阶段的健康教育对护患关系信任度的影响.方法:对123例患者按住院流水号随即分为对照组(58例)和干预组(65例),对照组接常规方法进行健康教育,干预组则实施不同阶段的健康教育,并调查患者对护理服务的满意度情况.对两组采用调查表及护患关系信任量表进行调查分析.结果:干预组患者的健康教育效果无论从相关知识的掌握程度和遵医行为都明显高于对照组(P＜0.05),满意度高出13％,对知识和技术的追求、安全感、对未来的信心3项干预组高于对照组(P＜0.05).结论:不同阶段的健康教育,满足了患者对健康教育的需求,增强了护患之间信任度,减少了护患纠纷,对提高护理服务具有重意义.

    关键词： 健康教育 护患关系 信任度

  • 替代治疗对亚临床甲减患者血脂的影响

    作者：韦昭华；刘凌霞

    目的:观察替代治疗对亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)患者血脂的影响.方法:64例亚临床甲减患者(观察组),均给予甲状腺激素替代治疗.检测治疗前后血脂(TC、TG和LDL-c)水平变化.另取57例健康体检者为对照组.结果:观察组治疗前血脂指标明显高于对照组,两组相比P均＜0.05.观察组治疗后血脂指标明显下降,与治疗前相比P均＜0.05,与对照组相比P均＞0.05.结论亚临床甲减可引起血脂代谢紊乱,经甲状腺激素替代治疗后能使血脂谱改善.

    关键词： 亚临床甲状腺功能减退 替代治疗 血脂

  • 临床路径在优质护理示范病房中的应用研究

    作者：齐娟；王建辉；张慧颖；刘倩；王硕

    目的:研究临床路径在优质护理示范病房中的应用效果.方法:将380例优质护理示范病房住院患者分为两组,对照组按常规进行护理,无时间限制,实验组严格按临床路径时患者进行护理.两组均按照优质护理示范病房标准完成护理工作.结果:实验组在健康教育知晓率、患者满意度,工作用时三方面优于对照组,在基础护理质量方面无差别.结论:在优质护理示范病房内采用临床路径进行护理是现阶段的一种有效方法.

    关键词： 优质护理服务示范病房 临床路径 满意度

  • 鼻内镜下下鼻甲鼻丘低温等离子消融术治疗常年性变应性鼻炎

    作者：陈萍；高海海

    目的:观察等离子消融术在治疗常年性变应性鼻炎(perrennial allergic rhinitis,PAR)中的作用.方法:鼻腔表麻和下鼻甲局部浸润麻醉后,在鼻内镜下对52例PAR患者的下鼻甲进行低温等离子消融术.结果:随访6个月以上,总有效率为96％(50/52),显著有效率84％(44/52).结论:鼻内镜下下鼻甲等离子消融术治疗PAR疗效显著,患者满意,值得临床应用.

    关键词： 鼻内镜 下鼻甲 鼻丘 等离子 变应性鼻炎

  • 鼻内镜术后不同鼻腔填塞材料的效果观察

    作者：顾东升；李佩忠

    通过碘仿凡士林纱条和膨胀止血海绵在鼻内窥镜术后填塞效果的比较,分析其作用特点,找到较好的术后填塞材料.随机将需进行鼻内窥镜手术的152例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分成两组,在术后分别放置碘仿凡士林纱条和膨胀止血海绵,观察患者的反应和取出填塞物时的出血量,进行对比分析.鼻内镜术后行膨胀止血海绵填塞不良反应少,取出时出血量少,临床效果优于碘仿油纱条填塞,更有利于术后患者的恢复.膨胀止血海绵与传统材料对比有明显优越性,值得推广应用.

    关键词： 膨胀止血海绵 鼻内窥镜术 鼻腔填塞

  • 腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术减少出血的临床研究

    作者：孙亚杰；李晓平；刘玉新

    目的:探讨减少腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术出血的措施.方法:选择2006年6月至2011年3月腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术的157例患者,研究组82例,术前消毒肛用后经直肠置入卡前列甲酯栓2mg,术中切除肌瘤前垂体后叶素12u+生理盐水100ml稀释后,注射于肌瘤包膜及基底部,至肌瘤表面变苍白,再行肌瘤切除术；对照组75例,入院完善检查和术前准备后即行腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术,术毕静滴缩宫素20U,与研究组进行回顾性对比研究.结果:研究组术中术后出血量及手术时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05)；术后发热率及出院时间差异虽然少于对照组,但无统计学意义(P均＞0.05).结论:腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术前消毒肛用后经直肠置入卡前列甲酯栓,术中切除肌瘤前应用垂体后叶素,两种方法相结合,可明显减少术中术后出血,缩短手术时间,效果良好,值得临床推广.

    关键词： 腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术 卡前列甲酯栓 垂体后叶素 术中出血

  • 两种不同PICC置管方法误入颈静脉的对比研究

    作者：沈雪萍

    目的:探讨PICC置管过程中减少误入颈静脉的方法.方法:对照组应用传统置管方法(当导管插入约15cm左右时,相当于肩部时,嘱病人将头转向穿刺侧,下颌紧靠肩以免导管误入颈静脉的方法),实践组应用改良置管方法(穿刺侧手臂外展与躯干呈90,当导管插入约15cm左右时,相当于肩部时,嘱病人将头转向穿刺侧,下颌紧靠肩同时将穿刺侧手臂向同侧头部移动,使其与头部呈锐角的方法)作对比研究.结果:使用两种不同穿刺体位的方法置管后,实践组明显优于对照组.对PICC置管起到了推进作用.

    关键词： PICC 误入颈静脉 对比研究

  • 90例腹腔镜下畸胎瘤剥离术的临床价值

    作者：郭文茹

    目的:探讨腹腔镜对畸胎瘤剥离的损伤及恢复的效果,总结腹腔镜下畸胎瘤剥离术后护理的注意事项.特90腔内畸胎瘤患者分成腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组行腹腔镜下畸胎瘤剥离术和外科一般护理方法.开腹组给予开腹直视畸胎瘤分离术和外科一般护理方法.结果:90术后15天内全部痊愈出院,治疗组50例术后6天内出院的42例,恢复率84％.对照组40例,其术后6天出院的26例,恢复率为65％.两组差异有统计学意义.结论:可以认为经腹腔镜下行畸胎瘤剥离术的恢复有利与开腹直视下畸胎瘤剥离术,并可减少手术对患者造成的损伤.在行腹腔镜下畸胎瘤剥离术的基础上,患者应积极主动配合医护人员,术后根据病情尽早下床活动,注意饮食调理,增加机体恢复能力,提高术后恢复率.

    关键词： 成熟畸胎瘤 腹腔镜术 损伤 护理

  • 注入碳酸饮料、a-糜蛋白酶对预防胃肠营养管堵塞的疗效观察

    作者：张雪莹

    目的:观察胃肠营养管在使用碳酸饮料、a-糜蛋白酶冲管后预防堵塞的疗效.方法:选取2011-2～2011-7胃肠营养管营养注入患者42例,其中男性25例,女性17例,年龄16～87岁,病程5d～55d,随机分为观察组、对照组,比较预防管路堵塞的有效性.结果:观察组有效率及患者满意度均较对照组明显提高.结论:使用碳酸饮料、a-蛋白酶冲管能有效减少堵管发生率,而且经济、实用、作用稳定,减少患者身体上的痛苦和经济负担,适应于需长期或短期胃肠营养管营养者.

    关键词： 胃肠营养管 碳酸饮料 a-糜蛋白酶 堵塞

  • 活力碘湿敷治疗中心静脉置管穿刺点感染的疗效观察

    作者：杨爱萍；冯颜珍

    目的:通过临床对照,观察1％活力碘湿敷治疗PICC穿刺点局部感染的疗效.方法:对照组采用庆大霉素注射液局部湿敷穿刺点感染处;处理组采用1％活力碘湿敷,观察7天,记录穿刺点及全身感染情况.结果:对照组穿刺点感染治疗有效率为63.6％,处理组为88.9％,经X2试验,差异有统计学意义.结论:1％活力碘湿敷对PICC穿刺点感染具有较好疗效.

    关键词： 中心静脉置管 活力碘 穿刺点感染

  • 全自动血细胞分析仪测定血小板计数的影响因素分析

    作者：刘丽

    目的:提高全自动血细胞分析仪测定血小板的准确性.方法:用Sysmex SF-3000全自动血细胞分析仪进行血小板计数,把血小板少于100×109/L的血标本分为A组(182例),血小板大于300× 109/L的血标本为B组(166例),血小板在(100～300)×109/L的血标本为C组(200例),3组血标本均用显微镜手工计数,比较两法结果.结果:A组仪器法与显微镜法结果有明显差异(P＜0.01)；B组仪器法与显微镜法结果有明显差异(P＜0.01);C组仪器法与显微镜法结果无明显差异(P＞0.05).结论:采血是否顺利,标本的放置时间,抗凝剂的种类以及与血液的比例,药物和输血等因素均能对血小板计数造成一定程度的影响.因此,检测过程中应尽可能排除各种因素的干扰,以使血小板计数可靠.

    关键词： 全自动血细胞分析仪 血小板计数 影响因素

  • 低分子右旋糖酐葡萄糖注射液过敏1例误诊分析

    作者：王岭东；张雪军；张爱军

    目的:探讨低分子右旋糖酐引起过敏性体克的预防与抢救.方法:回顾性分析1例低分子右旋糖酐引起过敏性体克的发生与抢救过程.结果:因静滴低分子右旋糖酐过敏认识不足,导致患者出现死亡、过敏性休克而未认识到.讨论:其不良反应也不容忽视,尤其是发生过敏性体克时,抢救稍不及时,便会危及生命,所以引起临床医护人员的高度重视.低分子右旋糖酐过敏反应的发生率为0.03％～4.70％,其过敏致死率较青霉素高2～4倍.

    关键词： 低分子右旋糖酐 过敏性体克 误诊

  • 雾化吸入辅助翻身拍背治疗小儿支气管肺炎

    作者：薛红莲；王红娜

    目的:探讨氧气驱动雾化吸入辅助翻身拍背治疗小儿急性支气管肺炎的疗效.方法:选取我院280例急性支气管肺炎患儿,随机分为治疗组和对照组各140例,据患儿病情均给予抗感染对症治疗,在此基础上,两组均用布地奈得混悬液、盐酸氨溴索雾化液氧气驱动雾化吸入.治疗组在雾化后翻身拍背.结果:治疗组小儿临床症状:咳嗽、痰呜、喘息及肺部体征:干湿啰音消失时间均明显快于对照组,两组差异有显著性意义(P＜0.01);一周后咳嗽及肺部体征消失者治疗组128例(91.43％),对照组96例(68.571％),两组差异有显著性意义(P＜0.005).结论:氧气驱动雾化吸入后翻身拍背辅助治疗小儿支气管肺炎疗效肯定,值得临床推广.

    关键词： 布地奈得混悬液 盐酸氨溴索雾化液 雾化吸入 翻身拍背 支气管肺炎

  • 中药治疗改善骨质疏松大鼠正畸牙移动的观察

    作者：赵虎；林雪梅

    目的:验证中药改善骨质疏松大鼠正畸牙移动的效果.方法:选用30只大鼠随机分为3组:对照姐、骨质巯松组、量质疏松加中药组.观察各组正畸牙移动的速度及移动后牙周的健康状况.结果；骨质疏松组的正畸牙移动速度明显高于对照组,牙用健康情况差；骨质疏松加中药组牙齿移动速度较骨质疏松组减慢,牙周健康情况好转.结论:应用中药可以提高骨质疏松大鼠正畸牙移动的成功率.

    关键词： 中药治疗 改善骨质疏松 大鼠正畸牙移动 观察

  • 氯苯那敏致不良反应10例病例分析

    作者：何卫

    氯苯那敏(扑尔敏,马来酸氯苯那敏等)作为第一代抗组胺药物,由于价格低廉,是许多基层医院的主抗过敏药物,用于各种过敏性疾病,包括过敏性荨麻疹,过敏性鼻炎,接触性皮炎和药物过敏反应等.同时因其轻度抑制中枢反射和减轻气道高反应作用,联合用于顽固的咳嗽,嗝逆等.同时也是以为其靶器官受体的不特异性,副反应很多,如:过敏反应,心悸,嗜睡,癫痫等,临床需注意使用.本文即总结我院各科室2005年一2010年连续五年扑尔敏的不良反应记载并予分析.1资料与记录收集我院自2005.1-2010.5各科室应用扑尔敏情况及各种不良反应的病情记录.扑尔敏适应症任然以各类过敏为主,个别科室联合应用于急性气管支气管炎的咳嗽反复发作等.

    关键词： 马来酸氯苯那敏 不良反应 药物过敏反应 扑尔敏 急性气管支气管炎 科室 过敏性荨麻疹 抗组胺药物 抗过敏药物 接触性皮炎 过敏性疾病 过敏性鼻炎 联合应用 咳嗽 记录 基层医院 反应作用 反复发作 特异性 适应症

  • 子宫动脉上行支结扎用于前置胎盘剖宫产术观察

    作者：张卫平；周丽萍

    目的:探讨减少前置胎盘剖宫产术出血的止血方法及临床效果.方法:选择2004年3月～2011年4月因前置胎盘在我院住院行剖宫产术的病人89例,其中47例术中行子宫动脉上行支结扎作为研究组,42例未行子宫动脉上行支结扎作为对照组,回顾性分析对比两组术中术后出血量.结果:研究组术中术后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前置胎盘剖宫产术中娩出胎儿前预先行子宫动脉上行支结扎可明显减少前置胎盘剖宫产出血,值得临床推广.

    关键词： 前置胎盘 剖宫产术 子宫动脉上行支结扎 出血

  • 新型止痛法缓解输入果糖二磷酸钠所致疼痛的效果观察

    作者：李平平；代芬；张艺；张丽敏

    目的:观察利多卡因与热毛巾交替局部湿敷对输入果糖二磷酸钠液的镇痛效果.方法:选择在从2009年1月-2011年1月在我科住院病人输入果糖二磷酸钠注射液的病人共200例随机分为对照组和观察组,各100例.对照组病人按照常规的护理方式进行护理.现察组病人按照新型止痛法进行护理.并对两组疼痛缓解情况进行评估.结果:观察组在输入果糖二磷酸钠液后疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05).结论；利多卡因与热毛巾交替局部湿敷经济、简便、易掌握,用于输入果糖二磷酸钠液的镇痛效果好,可应用于临床.

    关键词： 利多卡因 果糖二磷酸钠液 镇痛

  • 经阴道次全子宫切除疗效分析

    作者：姜海燕；叶丽华

    目的:探讨经阴道次全子宫切除的可行性、安全性.方法:回顾性配对分析2008年12月～2010年3月在我院因良性子宫疾病有次全子宫切除指征病例的临床资料.结果:经阴道与经腹腔镜下次全子宫切除的手术时间、术中出血量两组比较差异无显著性(P＞0.05).术后肛门排气时间、疼痛、病率及住院时间,两组比较有显著差异性(P＜0.01).结论:在一定的适应症下,经阴道次全子宫切除比腹腔镜下次全子宫切除更安全、更微创,符合当今患者对手术的求,值得推广.

    关键词： 经阴道次全子宫切除 腹腔镜下次全子宫切除

  • 动脉静脉化再植手指末节离断28例

    作者：胡玉庆；朱从坤；彭凯佳

    目的:评价动脉静脉化在手指末节断指再植中的可行性及临床效果.方法:指骨固定或关节融合完毕后,对远端指体确无静脉可供吻合者,采用一侧指固有动脉与近端指腹静脉或指背静脉端端吻合替代再植静脉缺损的末节再植28例,观察成活率及远期随访.结果:手术治疗28例,术后再植成活26例,坏死2例,成活率92.8％.成活者外观及功能良好,感觉恢复满意.结论:应用动脉静脉化修复末节再植静脉缺损,方法简单有效,护理方便,且能保特手指长度,成功率较高,是一种有效的治疗方法.

    关键词： 手指 静脉缺损 动脉静脉化

  • 游离足姆趾背带部分姆长伸肌腱皮瓣修复指掌侧复合组织缺损的临床分析

    作者：彭凯佳；朱从坤；胡玉庆

    目的:探讨游离足姆趾背带部分姆长伸肌腱皮瓣修复指掌侧复合组织缺损的方法与疗效.方法:自2007年起,应用游离足姆趾背带部分姆长伸肌腱皮瓣修复指掌侧复合组织缺损5例7指,其中单侧姆趾带部分姆长伸肌腱皮瓣移植3例3指,双侧姆趾带部分姆长伸肌腱皮瓣移植1例2指,与同侧第二趾胫侧皮瓣串连移植1例2指.皮瓣切取面积为5.5cm×3.5cm～2.5cm×2.0cm.结果:术后皮瓣全部存活,其中一例供区植皮坏死,经创面换药处理后,癍痕愈合.5例中失随访一例,4例随访时间为6～12个月,皮瓣肤色红润,质地良好,手指外形度功能满意,供区足行走功能无影响.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优良率达85.7％,皮瓣两点分辨觉达5～10mm.结论:游离足姆趾背带部分姆长伸肌腱皮瓣修复指掌侧复合组织缺损是一种理想的治疗方法.

    关键词： 皮瓣 复合组织缺损 显微外科手术

  • 笑气联合阿托品及哌替啶用于无痛人流研究

    作者：朴香淑；周丽萍

    目的:探讨笑气吸入配伍阿托品及盐酸哌替啶注射对人工流产的镇痛效果以及对受术者的影响.方法:选择自愿行无痛人工流产、无手术禁忌症正常早患者女629例,其中研究组322例,术前20min即开始静脉滴注5％GS100ml加盐酸哌替啶25mg,同时肌肉注射阿托品1mg,于扩宫前打开镇痛气体呼吸器开关并将面罩放置受术者口鼻部,嘱其深吸气2～3口,约1min后即可施术,术中可间断吸入笑气至手术结束;对照组307例,仅吸入笑气,手术均按常规进行.观察两组病人对疼痛的反应、宫颈扩张度、人工流产综合征及术中的出血量.结果:研究组镇痛效果、自然扩张率都明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.05),人工流产综合征明显低于对照组(P＜0.05),术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:笑气吸入配伍阿托品及盐酸哌替啶注射用于人工流产术中镇痛效果显著、可靠,对受术者无不良影响,是安全可靠方便的无痛人工流产方法.

    关键词： 人工流产 镇痛 笑气 阿托品 盐酸哌替啶

  • 心血管麻醉中得普利麻对脑保护作用的临床观察

    作者：刘金山

    目的:探讨异丙酚对体外循环下心脏手术患者的脑保护作用及机制.方法:将行择期心脏手术的16例成年患者,随机分为异丙酚组和对照组各8例.常规麻醉诱导、气管插管及维持麻醉.体外循环(CPB)开始异丙酚组即给予1％异丙酚6 mg/(kg·h),对照组给予生理盐水6ml/(kg·h)微量泵恒速泵入,体外循环结束即停止泵入.分别在麻醉诱导后(T0)、CPB结束时(T1)、手术结束时(T2)以及手术后24 h(T3)采用ELISA法测定血清S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果:两组T1时S-100B蛋白和NSE水平均显著升高,此后逐渐下降；两组T3时S-100B蛋白降至T0水平,但T1、T2时点异丙酚组明显低于对照组(P＜0.05);两组T1～T3的NSE水平明显高于T0水平,但T1、T2时点异丙酚组明显低于对照组(P＜0.05).结论:异丙酚有一定的脑保护作用,机制可能为降低S- 100B蛋白和NSE水平.

    关键词： 异丙酚 S- 100B蛋白 神经元特异性烯醇化酶 体外循环

  • 前方牵引治疗青少年骨性前牙反牙合的临床应用

    作者：崔菊萍；朱房勇

    目的:从颅面骨组织的改建探讨前方牵引的临床疗效.方法:采用前方牵引器治疗35例9-12岁安氏三类骨性前牙反牙合病例,通过头颅侧位片进行测量分析.结果:前方牵引后前牙反牙合均解除,骨性改变一般需半年以上.矫治后上颌前移明显,下颌基本无明显后移.结论:前方牵引对上领骨组织影响较大,对治疗青少年骨性反牙合效果显著.

    关键词： 前方牵引 安氏三类错牙合 青少年

  • 急诊手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折35例分析

    作者：夏岳山

    目的:探讨急诊微创双螺纹钉内固定治疗高龄股骨颈骨折的临床效果.方法:观察35例局麻下急诊微创空心加压螺纹钉内固定治疗高龄硬骨颈骨折的病人手术后并发症、患肢功能恢复情况.结果:局麻下急诊微创空心加压螺纹钉内固定治疗高龄股骨颈骨折手术后并发症少、内固定有效.结论:局麻下急诊微创空心加压螺纹钉内固定治疗高龄股骨颈骨折适合基层医院开展.

    关键词： 股骨颈骨折 急诊微创 空心加压螺纹钉

  • 药物结合家庭照顾治疗婴幼儿腹泻疗效分析

    作者：李志云；朱美荣

    目的:探讨药物结合家庭照顾治疗婴幼儿腹泻临床疗效.方法:将腹泻患儿120例按简单随机抽样法分为:观察组53例,对照组67例.对照组采用单纯药物对症支持疗法.观察组在此治疗基础上结合患儿家庭照顾.结果:观察组总有效率为92.4％；对照组总有效率为76.2％.两组有效率差异有显著性(p均＜0.01).结论:药物结合家庭照顾,对于减轻腹泻患儿疾病痛苦、促进康复、避免小儿营养不良及生长发育障碍有着重意义[1].

    关键词： 药物 结合 家庭照顾 婴幼儿腹泻

  • 气管切开术后气道湿化护理实践研究

    作者：郭亚丽

    气管切开是一种紧急情况下建立人工气道的急救手术,而呼吸道涅化是保证气道通畅,维持正常呼吸功能的重环节,直接关系到手术的成败和病人的预后.因此,广大的护理工作者在湿化方法,湿化液的选择、湿化量及湿化温度上做了大量的研究,取得了满意的效果.

    关键词： 气管切开 气道湿化 护理

  • 裸花紫珠片在尖锐湿疣YAG激光术后的应用

    作者：张成国；黄礴

    目的:观察106例尖锐湿疣患者YAG激光术后,应用裸花紫珠片辅助治疗伤口促进愈合的情况.方法:106例尖锐湿疣患者随即分为两组,实验组55例,对照组51例.在基础YAG激光术后,对照组在激光烧灼创面上用高锰酸钾溶液外洗及莫匹罗星软膏外涂,实验组高锰酸钾溶液外洗,外擦莫匹罗星软膏的基础上,在创面上加用外撒裸花紫珠片粉,同时口服该药.两组患者于治疗后5d,10d,15d复诊,观察激光术后创面愈合情况.结果实验组术后5、10、15d有效率分别为43.63％、78.18％、90.90％,结果:均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:裸花紫珠片可减少创面感染,加速创面愈合,缩短病程,值得在YAG激光术后推广应用.

    关键词： 裸花紫珠片YAG激光 尖锐湿疣

  • 转移因子治疗急性湿疹的临床疗效观察

    作者：杨学刚

    本组应用转移因子治疗急性湿疹35倒,小年龄5岁,大年龄72岁.转移因子2mg皮下注射,轻者用2次,重者用6次,全部治愈.观察一个月无复发.它可能使受抑制的T细胞的功能增强,使紊乱的免疫功能恢复正常.与传统治疗方法相比较,用药简单,效果明星,值得临床推广.

    关键词： 转移因子 急性湿疹 临床疗效

  • 剖宫产术硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的临床对比研究

    作者：朱弘；夏中元

    目的:探讨硬膜外麻醉(CEA)和腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产手术的临床效果,旨在选择一种为理想的麻醉方法.方法:随机选择无麻醉禁忌证的剖宫产手术病人200例,随机平分为CEA组和CSEA组.术中监测BP、HR、SpO2、ECG和手术牵拉反应,比较麻醉显效时间、阻滞效果、血压变化、不良反应、同时观察新生儿评分.结果:两组新生儿Imin、5min的Apgar评分均＞8分,无明显差异(P＞0.05)；两组麻醉起效时间差异有显著性,阻滞效果Ⅱ组明显优于Ⅰ组(P＜0.05),两组麻醉平面上界差异无显著性;CSEA组低血压的发生率为25％高于CEA组13.3％(P＜0.05).结论:腰硬联合麻醉用于剖宫产手术麻醉效果确切,起效快,肌肉松驰好,对新生儿无影响.腰硬联合麻醉更能满足手术的各方面求,是剖宫产手术理想的麻醉方法.

    关键词： 剖宫产 硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉

  • 益血冲剂治疗急性白血病患者围化疗期的辨证施护

    作者：钟勤；黄智红

    目的:降低急性白血病围化疗期的毒副反应.方法:对30例急性白血病围化疗期患者应用益血冲剂治疗,同时配合支持治疗和情志护理、根据证型辨证施护.结果:21例完全缓解,6例部分缓解,3例无效；总有效率达90.0％.结论:通过对急性白血病治疗期间毒副反应的辨证施护,提高了急性白血病的化疗疗效、生存质量、降低了化疗的毒副反应.

    关键词： 急性白血病 围化疗期 益血冲剂 辨证施护

  • 水凝胶冷敷贴在骨折早期临床应用的效果观察

    作者：朱肖；涂红梅

    由创伤造成的骨折,因软组织损伤,患肢可出现不同程度的肿胀和疼痛,伤后24-72h为肿胀高峰期,常会出现张力性水泡,而出现皮肤水泡为手术禁忌症[1].我科为骨科,骨折病人骨折肢体血管损伤、扩张充血、组织渗液,大多伴有不同程度的肿胀.而高度肿胀的四肢骨折严重影响各种治疗,因石膏外固定需待肿胀消除后方可进行,水肿期也不能进行手术治疗.若能在创伤后第一时间采用冷敷处理,可有效减轻肿痛[3].也可为进一步的治疗做好准备工作.

    关键词： 水凝胶 敷贴 骨折早期 肿胀 手术治疗 肢体血管损伤 张力性水泡 手术禁忌症 石膏外固定 软组织损伤 准备工作 四肢骨折 皮肤水泡 骨折病人 创伤后 水肿期 高峰期 肿痛 疼痛 时间

  • 68例非典型胎盘早期剥离临床病例分析

    作者：张瓅元；李智；钱年风

    目的:通过回顾性分析胎盘早期剥离的临床表现,重视非典型临床表现,提高胎盘胎盘早剥早期诊断,减少漏诊与误诊,改善妊娠结局.方法:对我院2009年1月至2010年12月68例胎盘早剥住院病人病例资料、临床表现及妊娠结局进行分析.结果:典型临床表现10例.非典型临床表现58例,其中胎死宫内者来院6例,1例误诊为先兆早产导致胎死宫内,国产儿死亡6例,新生儿死亡0例.无孕产妇死亡.结论:胎盘早剥是妊娠期严重并发症,严重威胁母婴生命,胎盘早剥的早期诊断更应注重不典型的临床表现.

    关键词： 胎盘早剥 临床表现 早期诊断 妊娠结局

  • 结膜松弛症84眼的临床分析

    作者：王东

    结膜松弛症(conjunctivochalasis)又名结膜松弛综合症,是由于球结膜过度松弛或下睑缘张力高[1],造成松弛结膜堆积在眼球与下睑缘[2],内眦部,外眦部之间引起眼表泪液学异常,并伴有眼部不适等症状的疾病.病变多见于老年人,常备认为是一种老年性的正常变化,并且由于它的临床症状不明显而被忽视.随着我国人口老龄化和人民生活质量的提高,这种患者在眼科门诊日益剧增,已引起很多医生的关注.

    关键词： 结膜松弛症 结膜半月形切除术 结膜缝线固定术

  • 国际质量标准在医院复评后应用的研究

    作者：陈淑媛；胡万宁；王希柱；张景华；赵刚

    ISO9000质量管理体系是国际标准化组织源自实践升华为理论的一套科学管理模式,具有系统性、实用性和适时性的特点,实施该标准,使各项工作走上标准化、程序化、法制化的轨道.关于应用ISO9000国际质量标准于医院管理问题,近年来一些专家和医院管理者做了认真的研究,大多认为,提倡建立质量管理体系是ISO9000对提高质量管理的重大贡献.但是,不少医院进入质量管理的复评阶段后,ISO9000标准的应用尚属空白.1 医院应用标准的关键ISO9000族标准提供建立并不断完善以持续满足顾客需求、法律法规求的质量管理体系(以下简称QMS)的思路和方法.按照ISO9000实施QMS是始于顾客需求,终于顾客满意.ISO9000标准重视对过程的控制,即环节质量管理,确认所具备的能力是否满足求,过程能力的控制表现在人、机、料、环、测、记录上.医院在进行医疗经营活动中,应了解顾客当前和未来的需求,满足并争取超越顾客求.具有明显的过程特性,把影响质量的技术,人员和资源等因素综合在一起作为过程进行管理,并用文件形式列出有效的、一体化的管理程序,可将医疗安全、预防为主落到实处.持续的改进机制是ISO9000族标准的另一重内涵.该标准有一重模块专门对QMS进行监视、测量,内容包括顾客满意、内部审核、过程的监视和测量、产品的监视和测量、不合格品控制、数据分析、持续改进诸方面.

    关键词： 国际质量标准 医院管理者 复评 ISO9000族标准 ISO9000质量管理体系 顾客需求 ISO9000标准 监视和测量 过程 建立质量管理体系 顾客满意 国际标准化组织 不合格品控制 科学管理模式 环节质量管理 高质量管理 QMS 预防为主 影响质量 应用标准

  • 棒棒糖用于缓解小儿先心病术前等待期饥饿感的原因分析

    作者：代芬；林佩霎；张艺；张丽敏

    目的:根据小儿先心病介入术前等待期饥饿感进行对策研究.方法:将120例患儿分为三组进行血糖值及饥饿程度情况对比研究.结果:对照1组较研究组平均血糖值低,有显著差异；对照2组较研究组平均血糖值低,无显著差异.对照1、2组与研究组的平均饥饿程度无显著差异.结论:患儿在术前等待期予以输入5％葡萄糖氯化钠液提高血糖值同时,给予棒棒糖安慰,可提高麻醉、手术耐受性.

    关键词： 患儿 介入术前 棒棒糖 饥饿感

  • 小剂量博思清并赛乐特治疗难治性抑郁症的临床对照研究

    作者：崔隽；黄艳；崔心哲

    目的:探讨盐酸帕罗西汀(商品名:赛乐特)合并小剂量阿立哌唑口腔崩解片(商品名:博思清)治疗难治性抑郁症的疗效.方法:将42例难治性抑郁症患者随机分为2组,(1)阿立哌唑口腔崩解片合并帕罗西汀组:在帕罗西汀20mg/d治疗的同时合并应用阿立哌唑口腔崩解片5-10mg/d,共入组21例,其中男11例,女10例,平均年龄(43±12)岁.(2)帕罗西汀组:单用帕罗西汀(20mg/d治疗,共入组21例,其中男10例,女11例,平均年龄(42±11)岁.两组持续治疗观察期为8周,于入组前,入组后第1、2、4、8周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)及副反应量表(TESS)进行评定.结果:(1)治疗第1、2、4,8周末,两组间HAMD总分及减分率的差异有统计学意义(P＜0.01)(2)阿立哌唑口腔崩解片合并帕罗西汀组的总有效率85.71％,痊愈和显效占52.38％.帕罗西汀组的总有效率为33.33％,痊愈和显效占28.57％；两组间的差异有统计学意义(P＜0.01).(3)阿立哌唑口腔崩解片合并帕罗西汀组和帕罗西汀组患者中均有6例出现不良反应占28.5％；两组患者的副反应均较轻微.结论:阿立哌唑口腔崩解片合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀,优于小剂量利培酮合并氟西汀,且起效快,安全性好,开辟了临床治疗难治性抑郁症的新途径.

    关键词： 难治性抑郁症 帕罗西汀 药物疗法 联合 阿立哌唑

  • 会阴缝合中两种缝合方法的效果比较

    作者：沈静娟

    目的:对比研究会阴切开缝合术中两种缝合方法的效果比较.将同时期内行会阴切开缝合术的400例初产妇随机分试验组和对照组,每组200例,均采用可吸收合成缝线缝合会阴伤口；试验组在缝合皮肤过程中采用连续皮内缝合,简称内缝法.对照组皮肤层采用传统的丝线间断缝合法,简称外缝法.产后的治疗和护理均相同.对两组产妇的产后会阴伤口疼痛程度和伤口愈合情况以及首次起床活动时间和出院时间进行比较.结果:试验组产妇产后的伤口疼痛程度明显轻于对照组,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.01).伤口愈合完好以及首次起床活动时间平等明显优于对照组.可见不同的缝合方法对切口的愈合影响较大[1].结论:会阴皮肤连续皮内缝合方法临床效果优于传统丝线外缝,值得在临床推广.

    关键词： 会阴切开术 缝合技术 皮内连续缝合 可吸收合成缝线

  • 尼古丁对小鼠骨髓细胞微核影响的实验研究

    作者：施强；郑勇斌；睢凤英；徐广涛；姚峰；罗海平

    目的:探讨香烟成分尼古丁对骨髓细胞微核产生的影响.方法:建立小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验模型,将小鼠随机分为尼古丁(低、中、高剂量)实验组、顺铂对照组、乙醇对照组、生理盐水对照组,每组10只,采用腹腔注射给药,油镜下检测骨髓中嗜多红染细胞(PCE)微核情况及绘制量效关系曲线.结果:尼古丁低剂量组和乙醇对照组的微核发生率分别为(1.90±0.88)％和(0.70±0.22)％,两组间有显著差异(P＜0.05).采用不同剂量尼古丁染毒小鼠,其骨髓细胞微核率呈递增趋势.结论:尼古丁在嗜多染红细胞微核实验中具有明显的致突作用.

    关键词： 尼古丁 骨髓 嗜多染红细胞 微核 细胞毒性

  • 人粪便中枸橼酸杆菌菌种分布特点

    作者：杨占良

    枸橼酸杆菌属(Citrobacter)细菌又称柠檬酸杆菌,是人体及动物中粪便中的正常菌群之一,也是水体污染的重细菌学指标之一.近年来,由于分子细菌学的发展,枸橼酸杆菌属细菌由原来的3个种进一步分类到目前11个种.粪便作为枸橼酸杆菌的重贮菌场所,对其中的菌种分布了解可增加我们对枸橼酸杆菌的认识.为此我们对部分病人和食堂体检人员的粪便中枸橼酸杆菌进行生理生化分类鉴定,结果如下:1材料与方法1.1材料:粪便为随机选择的住院病人和食堂体检人员送检标本,共261份.1.2方法:将标本接种S.S平板,35℃过夜,选取可以菌落,根据其为格兰阴性杆菌,氧化酶阴性,发酶葡萄糖产酸产气,乳糖和枸橼酸盐阳性,用动力,大部分产生硫化氢,而苯丙氨酸、赖氨酸、V-P试验均阴性,初步鉴定为枸橼酸杆菌.

    关键词： 人粪便 枸橼酸杆菌属 菌种分布 细菌学指标 体检人员 阴性杆菌 柠檬酸杆菌 分子细菌学 住院病人 正常菌群 随机选择 送检标本 水体污染 食堂 生理生化 分类鉴定 枸橼酸盐 方法 材料 苯丙氨酸

  • 心理护理在临床护理中的应用

    作者：李艳；关淑梅

    作为患者有各种生理、心理需.其中生理需为医生所熟悉理解,容易得到满足,但是他们的心理需比较内涵,难以发现,容易被忽视.当一个患者住院时,他的心理需比生理需更重,所以护理人员自己懂得心理与生理之间的辩证关系,同时指导患者的心理护理,消除患者不良心理,促使患者早日康复,结合工作实际,浅谈对临床上急慢性患者和手术患者的心理护理的认识.

    关键词： 心理护理 临床护理

  • 手足口病合并病毒性脑炎27例临床分析

    作者：王瑞红；吴亚双；刘宝军；范金梅

    目的:分析手足口病合并病毒性脑炎的临床特征,为重症手足口病的防治提供诊治依据.方法:对2011年5月至8月收治的27例手足口病并发病毒性脑炎患儿的临床资料做回顾性分析.结果:手足口病并发病毒性脑炎患儿大多发生于5岁以下婴幼儿,表现持续高热、精神差、易惊、呕吐,大多数患儿血白细胞总数增高,少数血糖升高.脑脊液呈无菌性脑炎或脑膜炎改变,脑电图检查可协助早期诊断.危重患儿可出现神经源性肺水肿、肺出血.27例患儿经综合治疗后,死亡3例,存活的24例患儿除1例遗留左上肢活动障碍外,余预后良好.结论:手足口病并发病毒性脑炎起病急,进展快,早期诊断并积极治疗,尤其在血压增高期能及时发现,可阻断神经源性肺水肿的发生,降低病死率.

    关键词： 手足口病 病毒性脑炎 临床表现 神经源性肺水肿

  • 院前急救酷似脑卒中低血糖症46例分析

    作者：李伟强；阮海林；黄英华

    本文回顾性分析2007年7月至2010年12月柳州市120急救指挥中心下属柳州市工人医院、市人民医院两大急救分站院前救治的酷似脑卒中低血糖症46例患者临床资料,报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组46例患者,男26例,女20例,年龄46～90岁,平均(70.8±12.1)岁:其中,46～1例,50岁～5例,60岁～15例,70～岁16例,≥80有9例.符合1999年WHO糖尿病诊断标准的有40例,均为2型糖尿病,病程6-32年,平均(15±8)年;发生低血糖前均接受降糖药物(胰岛素、双胍类、磺脲类、——糖苷酶抑制剂或消渴丸等)治疗,单用或联合用药,10例合用阿斯匹林,13例合用氨酰心安,12合用ACEI等.非糖尿病患者6例,其中急性胃肠炎1例,原发性肝癌2例,慢性重症肝炎1例,肺结核合并肺心病1例,胰岛素瘤1例.46例患者中合并有糖尿病肾病8例,糖尿病性视网膜病变4例,糖尿病性视网膜病变3例,合并有高血压病27例,合并有冠心病19例.

    关键词： 院前急救 脑卒中 低血糖症 糖尿病性视网膜病变 临床资料 糖尿病患者 胰岛素瘤 糖苷酶抑制剂 慢性重症肝炎 柳州市 原发性肝癌 糖尿病肾病 急性胃肠炎 回顾性分析 肺结核合并 指挥中心 诊断标准 院前救治 人民医院 型糖尿病

  • 鼻中隔偏曲95例的手术治疗分析

    作者：孙沛；吴小敏

    目的:探讨鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲的有效方法和临床疗效.方法:采用鼻内镜下鼻中隔矫正术对95例鼻中隔偏曲患者进行了治疗观察.结果:本组患者均获满意矫正,其中治愈89例,占93.7％,好转6例,占6.3％.术后随诊6个月至1年,患者鼻塞症状均消失,其他伴随症状如鼻出血、头痛等均明显减轻,无无效者.检查发现鼻中隔基本居中,无穿孔,塌鼻、鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏等并发症.结论:鼻内镜下鼻中隔矫正术具有视野清晰、手术时间短、创伤小,疗效显著、恢复快、并发症少等优点,是治疗鼻中隔偏曲的理想方法.

    关键词： 鼻中隔偏曲 鼻内镜 手术

  • 浅析股静脉置管在重症颅内感染患者中的应用

    作者：袁迎娜

    目的:探讨股静脉置管在重症颅内感染患者应用.方法:对96例重症颅内感染患者行股静脉置管的效果进行观察.结果:保证了患者长期、准确、及时安全、有效的用药.结论:股静脉粗大,穿刺成功率高,且深静脉置管材料生物相容性佳[1],有效地避免了渗透性损伤及静脉炎的发生,提高了重症颅内感染患者的抢救成功率和护士的工作效率.

    关键词： 股静脉置管 重症颅内感染患者 应用与护理

  • 低血糖症184例院前急救分析

    作者：崔燕欣

    目的:通过对院前急救中低血糖症患者的年龄、发生原因、基础疾病、急救效果等方面进行分析,提出相应的防治措施.方法:回顾性分析近三年来我站院前急救过程中低血糖症患者184例的相关资料.结果:1、院前急救低血糖症多见于中老年患者.2、药源性低血糖症占院前急救低血糖症发生原因首位；3、皮下注射胰岛素治疗糖尿病是导致药源性低血糖症的常见原因;4、现场快速血糖检测是防止低血糖症漏诊的有效方法;5、低血糖症现场救活效果明显.结论:院前急救低血糖症患者主为药源性低血糖,现场治疗效果显著,血糖检测可以避免满诊糖尿病,患者及家属需加强糖尿病卫生宣教,了解治疗糖尿病药物的副作用,密切观察病情,严密监测血糖,早期发现低血糖,在药物治疗糖尿病中定期进行血糖检测并在专科医师指导下及时调整药物用量,不能忽视口服降糖药物引起低血糖的发生.

    关键词： 低血糖症 院前急救 快速血糖检测 葡萄糖

  • 中低位直肠癌保肛术56例临床分析

    作者：马熙；任贵兵

    目的:探讨中低位直肠癌保肛术的临床意义.方法:对2003至2008年56例距肛缘5～10cm的中低直肠癌保肛术病例进行回顾分析,其中男34例,女22例,年龄42～71岁,平均62.5岁,肿瘤距肛缘5～7cm 40例,7～10cm 16例.肿瘤的病理分类:乳头状腺癌10例,粘液腺癌4例,高、中、低分化腺癌分别为10例、20例、12例.改良式Dukes分期:A期无,B期40例,C期14例,D期2例.保肛术均按全直肪系膜切除法求,锐性分离系膜至肿块下5cm,直肠切断线位于肿瘤下缘3cm.吻合方式运用手法吻合4例,单吻合器吻合40例,双吻合器吻合12例.吻合切除直肪前先冲洗直肠,再扩肛,吻合均经肛门在盆腔内完成,吻合完成后温蒸馏水、5-FU冲洗腹腔及盆腔,骶前放橡皮引流管1～2根,从腹壁引出或从会阴部肛旁引出作负压吸引.结果:保肛术3年内局部复发为4例(7％)；3年生存率为86％.结论;中低位直肠癌根治性切除保肛术后并发症少,生存质量明显提高.

    关键词： 中低位 直肠癌 保肛术

  • 玻璃酸钠结合臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

    作者：顾铁保；谢菡

    目的:观察臭氧联合玻璃酸钠治疗老年骨性膝关节炎的疗效.方法:将214例患者随机分为两组,其中A组(治疗组)110例,关节腔内注射玻璃酸钠和臭氧; B组(对照组)104例,关节腔内注射玻璃酸钠.经治疗后,对比两组患者的有效率.结果:用SPSS16.0分析两组数据,结果显示臭氧组总有效率为84.5％高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:玻璃酸钠结合臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效显著.

    关键词： 玻璃酸钠 臭氧 膝关节骨性关节炎

  • 窄谱中波紫外线联合补骨脂注射液治疗白癜风的疗效观察

    作者：宋国刚

    白癜风是临床上的常见病,易诊难治.我科采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射联合补骨脂注射液治疗白癜风,取得了较好的疗效,现报道如下.1病例与方法1.1病例选择:25例均为我科2008年7月-2011年6月临床诊断明确的静止期白癜风患者,其中男15例,女10例,年龄12-48岁,病程1个月-8年.其中局限型5例,散发型3例,泛发型15例,肢端型2例;皮损分布于面部、颈部、肩部、腰部、背部、腿部和手足等部位.所有患者近两周内未接受过糖皮质激素、紫外线照射、光感药物治疗及其他系统用药,无窄谱中波紫外线治疗禁忌症.1.2治疗方法:治疗组采用KN-4004型紫外线光疗仪(江苏科诺医疗仪器有限公司),根据既往其他患者的小红斑量(MED)确定初始剂量为0.5J/cm2,以后每次照射将剂量增加0.1J/cm2左右,直至患者出现红斑反应,采用此剂量继续治疗,高剂量可以达到2.8J/cm2,每周2次,治疗时间为3-8个月.照射时须注意防护眼睛及正常皮肤,并于照射前1小时肌肉注射补骨脂注射液2ml.对照组采用甲氧沙林(片)5mg/kg,口服,每周两次,甲氧沙林溶液白天外用一次,连用3-8个月.

    关键词： 窄谱中波紫外线治疗 补骨脂 注射液治疗 白癜风 紫外线照射 甲氧沙林溶液 初始剂量 患者 紫外线光疗仪 最小红斑量 现报道如下 糖皮质激素 治疗时间 治疗方法 正常皮肤 有限公司 医疗仪器 药物治疗 临床诊断 继续治疗

  • 臭氧三次溶盘治疗腰间盘突出症远期疗效的临床观察

    作者：彭万里；郑磊峰；李中堂

    目的:探讨臭氧三次溶盘治疗腰间盘突出症的远期疗效.方法:对600例臭氧三次溶盘治疗腰间盘突出症患者的远期疗效进行分析和随访.结果:臭氧三次溶盘治疗腰间盘突出症的远期疗效优于只进行一次臭氧溶盘的效果.优良率达89％.结论:臭氧三次溶盘治疗腰间盘突出症,远期疗效确切.

    关键词： 臭氧三次溶盘 远期疗效

  • 新月形结膜切除术治疗老年结膜松弛症

    作者：廖文雄；吴艺；古爱平；李华

    目的:观察新月形结膜切除术治疗老年性结膜松弛症的临床疗效.方法:对18例36眼Ⅲ-Ⅳ级结膜松弛症患者行结膜新月形切除术,观察术后眼表泪液学改变及自觉症状.结果:术后6个月患眼泪河、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、自觉症状较治疗前改善显著,异物感症状有改善者91.7％,溢泪症状有改善者72.2％.结论:提示新月形切除术是治疗老年结膜松弛症的有效方法.

    关键词： 老年人 结膜松弛 泪液学 手术

  • 剖宫产后下肢深静脉血栓形成与出血量的关系研究

    作者：刁国红；赵红芳

    目的:研究剖宫产后下肢深静脉血栓形成与出血量的关系,以更好的预防DVT.方法:把1000例剖宫产根据出血量不同分为三组,比较其DVT发生率.结果:出血量过多、过少者DVT发生率高.结论:对出血异常和有高危因素的产妇提早进行干预,预防DVT的发生.

    关键词： 剖宫产 下肢深静脉血栓形成 出血量

  • 常规外剥内扎法治疗非环行混合痔300例疗效分析

    作者：任贵兵；石娜

    目的:探讨常规手术方法外剥内扎法治疗非环行混合痔的优缺点.方法:将研究对象非环行混合痔患者按照教材规范的手术方法外剥内扎法进行手术,对所有患者的并发症进行统计、分析.结果:所有患者平均住院天数9天(6-24)天;275例治愈;15例(5.0％)出现尿潴留,行导尿及膀胱功能锻炼后恢复；6例(2.0％)缝线脱落后出现少量或中量出血,压迫止血加药物对症后治疗1-2天后停止；4例(1.3％)出现肛管狭窄,经手法扩肛后缓解.结论:常规手术方法-外剥内扎法治疗Ⅰ、Ⅱ期混合痔保守治疗失败和Ⅲ、Ⅳ期混合痔,只规范操作,因其操作简便、易于掌握、治愈率高、并发症少、价格低廉,仍有其PPH不可取代的作用,但对于环行和部分Ⅳ期混合痔,建议好行PPH治疗.

    关键词： 混合痔 外剥内扎法 并发症

  • 间接盖髓术治疗年轻恒前牙外伤冠折透红的疗效观察

    作者：启瑞；张宗慧；于云翔

    外伤冠折是儿童口腔科的常见病之一.年轻恒牙单纯的釉-牙本质折断,采用间接盖髓术治疗,随诊观察2年,疗效较好.现报告如下.1临床资料与方法1.1病例选择:均为年轻恒前牙釉-牙本质折断,牙本质透红,未暴露牙髓30例36颗牙,年龄8-10岁.患牙松动在1 °之内,X线片示:均无根折及脱位,牙根未见完全形成,根端呈喇叭口状或根尖孔未闭合,根尖已病变,牙槽骨无折断影像.

    关键词： 间接盖髓 术治疗 前牙外伤 冠折 牙本质 折断 资料与方法 现报告如下 儿童口腔科 随诊观察 年轻恒牙 根尖孔 病例选择 牙松动 牙槽骨 喇叭口 常见病 影像 牙釉 牙髓

  • 小儿先心病介入术前长时间禁食的不良反应及对策研究

    作者：张艺；代芬；张丽敏；林佩霎

    目的:根据小儿先心病介入术前长时间禁食的不良反应进行对策研究及处理.方法:采用SAS、VAS、优质护理服务满意量表,对120例小儿先心病介入术前长时同禁食的不良反应行护理措施.结果:SAS、优质护理服务满意率量表有统计学意义(均P＜0.05),入介入室时的恐惧情况差异无统计学意义.结论:新的护理措施可使患儿在术前等待期保持精神状态良好,对治疗护理积极配合.

    关键词： 先天性心脏病 小儿 介入术前 不良反应

  • 舒肝解郁胶囊对首发抑郁症患者认知功能及抗抑郁疗效的研究

    作者：崔隽；黄艳

    目的:比较舒肝解郁胶囊和盐酸帕罗西汀片对首发抑郁症患者认知功能的影响及其抗抑郁的疗效,方法:采用随机对照研究连续观察12周,舒肝解郁胶囊组32例,剂量范围为0.72-1.44mg/d,盐酸帕罗西汀组31例,剂量范围为50- 150mg/d,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、韦氏记忆量表(WMS)进行评定.结果:首发抑郁症患者的记忆商数(MQ)受损较为明显,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).经12周治疗,舒肝解郁胶囊和盐酸帕罗西汀组HAMD分明显降低,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01).两组间比较,差异无显著性(P＞0.05),舒肝解郁胶囊与盐酸帕罗西汀抗抑郁疗效相当.服用舒肝解郁胶囊治疗的患者记忆商数(MQ)均明显高于治疗前,而盐酸帕罗西汀组无明显变化；治疗后两组间比较,舒肝解郁胶囊组明显高于盐酸帕罗西汀组,差异有显著性(P＜0.01).结论:首发抑郁症患者存在着记忆功能障碍,舒肝解郁胶囊对改善首发抑郁症认知功能的作用明显优于盐酸帕罗西汀,且抗抑郁疗效与盐酸帕罗西汀相当.

    关键词： 抑郁症 病例对照研究 认知 舒肝解郁胶囊 盐酸帕罗西汀 疗效

  • 不同垂直颅面结构年轻女性嚼肌超声厚度及肌电活动的相关性研究

    作者：李海涛；李鸣；董刚；杨竹丽；宋宇

    目的:探讨不同垂直颅面结构的嚼肌超声厚度和肌电活动之间的关系.方法:选取30名女大学生(高角14例、低角16例),应用B超测量姿势位和紧咬位的嚼肌厚度及表面电极测量姿势位和紧咬位的嚼肌肌电活动.结果:低角组浅层嚼肌厚度在姿势位和紧咬位均大于高角组,具有明显统计学差异;在姿势位低角组与高角组之间嚼肌肌电活动差异无统计学意义；在大紧咬位低角组的肌电活动显著大于高角组的肌电活动,差异有统计学意义;姿势位和紧咬位时嚼肌厚度与大紧咬位肌电活动均呈正相关.结论:不同垂直骨面型的嚼肌形态功能不同；低角骨面型的嚼肌超声厚度与肌电活动均大于高角组.

    关键词： 嚼肌厚度 超声 肌电图 头影测量

  • 护士语言对神经症病人影响的对照研究

    作者：承虹；崔隽；黄艳

    目的:探讨护士语言对神经症病人的影响.方法:将72例神经症病人随机分成2组,实验组36例:护士运用心理学社会学等有关知识,应用温馨语言对病人产生良性刺激.对照组36例,护士对病人语言生硬.结果:实验组神经症病人抑郁焦虑症状很快消失,与对照组比较有显著性差异(p＜0.01).结论:护士温馨语言对病人产生良性刺激,使病人产生愉快而平稳的情绪,有利于患者的康复.

    关键词： 护士语言 神经症 影响

  • 输尿管镜下治疗结石致急性肾绞痛30例临床疗效观察

    作者：池海燕；罗敏；庞栋；吕华瑞

    目的:探讨输尿管镜下气压弹道+超声碎石系统治疗输尿管结石致肾绞痛的疗效及安全性.方法:收集2009年8月～2011年8年共30例肾绞痛患者行输尿管镜下气压弹道+超声系统碎石进行临床疗效分析.结果:30例患者27例成功碎石,1例进镜后未见结石,2例进镜过程中结石上移至肾盂.术后均放置双J管.30例患者术后肾绞痛均缓解,手术中结石清除率99.1％,手术成功率97.4％(27/30).结论:输尿管镜下联合EMS超声气压弹道+超声系统碎石具有高效、安全的特点.有出血少、碎石后清石效率高、恢复快、住院时间短、并发症少等优点.

    关键词： 输尿管镜 肾绞痛 超声气压弹道碎石

  • 局部皮瓣转移修复胫前皮肤缺损临床分析

    作者：蒙德

    目的:探讨局部皮瓣转移修复胫前皮肤缺损方法及临床效果.方法:本次研究选择我院2009年1月至2011年1月收治的胫前皮肤缺损的患者32例,分别采用双蒂筋膜推进皮瓣、隐动脉皮瓣和小腿肌间隙皮支皮瓣进行修复治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组32例患者皮瓣移植后均成活,供区创面呈均为一期愈合,行半年至2年的随访,胫前皮肤未发现异常,患者骨折均良好愈合,创口均一期愈合,可恢复体力劳动.结论:局部皮瓣转移修复胫前皮肤缺损骨折愈合率高,创口恢复性好,无风险,促进患者术后康复进程,明显改善了生存质量.

    关键词： 局部皮瓣转移 修复 胫前皮肤缺损

  • 经脐单孔无气腹腹腔镜术治疗精索静脉曲张的临床分析

    作者：于海龙；司良敏；王雪冬；李永刚；杨利

    目的:为了了解经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果.方法:选取精索静脉曲张患者43例,行经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术,观察患者的手术时间、术后住院天数、术后复发率、并发症发生率、术后一年精液质量改善及术后一年内受孕率等情况.结果:本组43例患者均顺利完成手术,其中单侧患者手术时间为18～25min,平均24.2min;双侧患者手术时间为35～47 min,平均36.7min.术后6h开始下床活动,术后住院时间为2～6d,平均2.6d.43例患者通过术后一年的门诊随访或电话随访,观察到出现阴囊水肿1例,所有患者均无复发.术后一年随访时检查精液,发现精液改善42例(93.33％),术后一年内受孕率为53.33％.结论:经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术可作为治疗精索静脉曲张的一种可选术式,具有痛苦小、创伤小、恢复快、美观、术后并发症少,复发率低,术后成功受孕率较高等的优点,其探作难度不大.

    关键词： 经脐单孔无气腹腹腔镜术 精索静脉曲张 临床效果

  • 腹部手术后胃无力症17例临床分析

    作者：于国强

    目的:探讨腹部手术后胃无力症的发生机制、诊断和治疗.方法:对1998年3月～2005年7月收治的17例腹部手术后胃无力症患者临床资料回顾性分析.结果:术后胃无力症治疗上无肯定的有效办法,均经非手术治疗8～40天后恢复胃动力而痊愈,结论:腹部手术后并发胃无力症的病因是多因素的,其主诊断手段依赖于消化道造影及胃镜检查；采用非手术疗法效果肯定,胃镜刺激可能有利于病人的恢复,应尽量避免再次手术.

    关键词： 腹部手术 胃无力症

  • 局部氧疗在高原地区治疗糖尿病足坏疽疗效观察

    作者：王运利；李延芝；张延利

    目的:探讨局部氧疗辅助治疗糖尿病足坏疽的疗效.方法:对41例糖尿病足坏疽患者随机分为对照组和治疗组,对照组20例患者32个创面,给予基础治疗和外治法治疗；治疗组21例患者30个创面,在基础治疗和外治法治疗的基础上治疗组每天局部氧疗1次,每次持续60min,每周治疗6天,4周一疗程.比较两组创面愈合所需的时间,创面愈合总有效率,并作统计学分析.结果:对照组创面创面愈合总有效率为65.63％,愈合时间为(24.89±4.23)天,治疗组创面创面愈合总有效率为93.33％,愈合时间为(18.77±4.63)天.对比项目在两组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:局部氧疗可以加速糖尿病足坏疽创面的愈合,并且简单易行,无全身性的副作用.

    关键词： 局部氧疗 糖尿病足 坏疽

  • 中药腧穴外敷结合针灸治疗面瘫61例临床分析

    作者：姜利国

    目的:观察中药生马钱子、白芷腧穴外敷结合针灸治疗面瘫的临床疗效.方法:对61例面瘫患者采用生马钱子、白芷腧穴外敷结合针灸治疗.治疗结果:临床治愈48例,好转13例,总有效率100％.结论:中药生马钱子、白芷腧穴外敷结合针灸治疗面瘫疗效显著,简便验廉,值得临床推广.

    关键词： 面瘫 腧穴外敷 针灸

  • 女性不孕原因及治疗分析

    作者：王文革；宋陈红；朱媛媛

    目的:通过对妇女不孕的原因分析和诊治,探讨提高妇女妊娠率的方法.方法:对2005-01-2009-04诊治的280例不孕妇女的不孕原因及治疗结果进行分析.结果:排卵障碍90例,生殖器炎症136例,子宫发育不良32例,原因不明22例.结论:分析妇女不孕原因,进行对症治疗,可提高妊娠率.

    关键词： 不育 女(雌)性/病因学 女(雌)性/治疗 女(雌)性 人类

  • ICU镇静镇痛治疗对围手术期躁动患者的影响

    作者：夏回容；王宗英

    从ICU镇静治疗概念的界定,镇静水平的评估,躁动的定义,躁动的原因,躁动易出现的不良后果,镇静治疗对躁动患者的影响方面进行了阐述.

    关键词： ICU镇静治疗 躁动 不良后果 护理安全

  • 放射性核素89Sr治疗多发性骨转移癌的临床观察

    作者：孙东兵

    目的:分析放射性核素89Sr治疗多发性骨转移癌的临床观察和远期随访结果.方法:选择82例多发性骨转移癌患者,根据病人临床情况,按148MBq/例次,肘静脉注入.根据病情和治疗后反应确定给予2次或多次治疗,两次之间间隔6个月.并对82例患者治疗结果作一疗效分析.结果:82例患者,每位病人经2次或多次治疗止痛总有效率87.8％(72/82),疼痛完全缓解者占39％(32/82),部分缓解者占48.8％(40/82),无明显变化者占12.2％(10/82); 89Sr的治疗作用,有10例(占12％)患者病灶完全消失,有26例(占32％)转移灶数量减少或病灶缩小.有34例(占41％)患者病灶稳定无新的转移灶出现,有12例(占15％)有新的转移灶出现.结论放射性89 Sr治疗多发性骨转移癌有较好疗效,且副作用小,是一种比较理想的内放射治疗方法.

    关键词： 放射性核素89sr 多发性骨转移癌

  • 夜明砂的药学临床价值的学术研究

    作者：王国彧

    目的:探讨夜明砂的药学临床价值.方法:回顾性分析我院2009年1月～2011年5月应用夜明砂治疗各种疾病的150例患者,观察治前后的病情变化.结果:夜明砂主作用是清热明目退翳,散血消积除疳,主用于眼底退行性病变、夜盲症等各种眼症,同时对肝热目赤,淤血狙等症的疾病作用良好,包括腋臭,肝疳,瘰疠等病.结论:夜明砂能热明目退翳,散血消积除疳,有广泛的临床应用价值.

    关键词： 夜明砂 临床价值 学术研究

  • 通心络胶囊对冠心病冠状动脉侧支循环和血运重建的临床观察

    作者：王焕超

    通心络胶囊是由人参、水蛭、全蝎、赤芍等成分组成,经高科技技术提取制成的纯中药制剂,由石家庄以岭药业股份有限公司生产,已广泛应用于临床冠心病的治疗.笔者于2006-2008年分别对45例服用“通心络胶囊”加用常规用药1年以上的冠心病患者和30例未服用通心络胶囊仪常规用药1年以上的冠心病患者的冠状动脉造影结果进行回顾分析,结果显示“通心络胶囊”可改善冠状动脉血流和侧支循环形成.

    关键词： 通心络胶囊 冠心病患者 冠状动脉侧支循环 血运重建 常规用药 冠状动脉造影 股份有限公司 侧支循环形成 纯中药制剂 科技技术 结果 回顾分析 动脉血流 石家庄 治疗 药业 提取 水蛭 生产 人参

  • 氨溴索在防治肺部手术并发症中的应用价值分析

    作者：程岩；董丽华；季芳茹

    目的:探讨氨溴索在防治肺部手术并发症中的应用价值.方法:选取我院2006年8月～2010年9月收治的60例行肺部手术患者的临床资料,随即分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者采用常规治疗和护理,治疗组患者在手术前后加用氨溴索雾化吸入,比较两组患者术后排痰效果及肺部并发症发生情况.结果:治疗组患者术后排痰效果优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(p＜0.05)；治疗组患者术后并发症发生率低,与对照组患者比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:对肺部手术患者应用氨溴索,能促进患者排痰并降低肺部手术并发症,疗效满意值得在临床推广.

    关键词： 氨溴索 肺部手术 术后并发症 临床疗效

  • 腹腔镜较大子宫肌瘤切除术减少出血的临床研究

    作者：王荣英

    目的:探讨减少腹腔镜较大子宫肌瘤切除术(至少1个肌瘤＞9CM)出血的措施.方法:选择2005年6月至2011年5月腹腔镜较大子宫肌瘤切除的139例患者,研究组72例,术前应用米非司酮(10mg/qd,连用3个月),术中进腹后先结扎子宫动脉上行支,再行切除肌瘤;对照组67例,入院完善检查和术前准备后直接行腹腔镜较大子宫肌瘤切除术,与研究组进行对比分析.结果:研究组术前肌瘤大径线与服药前及对照组入院手术前比较差异有统计学意义(P均＜0.05)；与对照组相比,手术时间及术中出血量差异有统计学意义(P均＜0.05),而术后发热率及出院时间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:腹腔镜较大子宫肌瘤切除术前应用米非司酮(10mg/qd,连用3个月),可以明显缩小肌瘤,术中先结扎子宫动脉上行支,再行肌瘤切除术,两种方法相结合,明显降低手术难度,可以有效减少术中出血,缩短手术时间,效果良好,值得临床推广.

    关键词： 腹腔镜较大子宫肌瘤切除术 米非司酮 子宫动脉上行支结扎 出血

  • 钼靶X线导丝定位在乳腺微钙化病灶中的临床应用

    作者：郑绪才；彭德峰

    目的:探讨应用乳腺钼靶引导下导丝定位切除术对乳腺微钙化病灶的应用价值.方法:采用美国GE公司Senographe 2000D全数字化乳腺X线摄影机及数字化立体定位穿刺活检系统,对69例钼靶X片上乳腺有微小钙化病灶而无任何临床体征的患者,在X线定位下穿刺活检,进行病理组织学检查,明确诊断后采取不同手术方式治疗.结果:69例采用此方法病灶定位准确,病变完全切除,并明确诊断.病理结果示19例为乳腺癌,12例行乳腺癌改良Ⅱ式根治术.3例行保乳手术.4例行保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术+Ⅰ期乳房再造.纤维腺瘤10例,慢性炎症5例,乳腺增生症24例,导管内乳头状瘤6例,脂肪坏死5例.乳腺癌检出率为27.5％.结论:对X线片显示有恶性可能的钙化病灶而临床未触及肿块行乳腺钼靶引导下导丝定位活检,切除乳腺组织少,能确定乳腺微小病变的性质,对早期乳腺癌的诊断有重价值.

    关键词： 微钙化 乳房X线摄影术 导丝定位

  • 影响护理健康教育效果的因素及对策分析

    作者：段红艳

    健康教育作为一种“以患者为中心”的新型护理模式,在我国有着悠久的历史.目前,护理健康教育工作中还存在着认识不足、教育方式不科学、教育队伍素质不高等方面的问题.只有提高认识,转变观念,充分了解患者需求,提高护士履行教育职责的能力,完善健康教育管理体系,才能切实提高护理健康教育效果.

    关键词： 护士 临床护理 健康教育

  • 星状神经节阻滞治疗女性颈源性头痛及椎动脉型颈椎病的疗效观察

    作者：王玲玲；徐亚青；赵树华；房丽；张宝琴；张海泉；李会菊

    目的:探讨星状神经节阻滞治疗女性颈源性头痛及椎动脉型颈椎病的临床治疗效果.方法:选择经我院门诊确诊的颈源性头痛及椎动脉型颈椎病其中主症状为发作性眩晕,并且其眩晕与体位有关.部分患者可伴有头痛,恶心,呕吐甚至摔例等症状的患者40例.均采用星状神经节阻滞(SGB)治疗,SGB法3次/周,左右交替进行,每10次为1疗程,休息5d,行第2疗程治疗,所有患者均治疗2个疗程.根据患者治疗前后发作性眩晕,头痛,恶心,呕吐甚至摔例等症状改善情况评价星状神经节阻滞治疗女性颈源性头痛及推动脉型颈椎病的临床效果.患者治疗前后发作性眩晕,头痛,恶心,呕吐甚至摔例等症状明显改善,其总有效率达90％以上.结论星状神经节阻滞疗法治疗女性颈源性头痛及椎动脉型颈椎病效果确切.

    关键词： 星状神经节阻滞 颈源性头痛 动脉型颈椎病

  • 亲属呼唤用于昏迷患者放置胃管的临床观察

    作者：李秀丽

    目的:为了提高昏迷患者置入胃管的成功率,减少不良反应,便于指导临床工作.方法:将64例昏迷患者随机分成实验组和对照组各31、33例.对照组采用常规置入胃管的方法,实验组在常规置入胃管的基础上,增加全程动作轻柔、亲属呼唤、鼓励的护理方法.结果:实验组31人一次置入胃管成功率94％,对照组33人一次置入胃管成功率73％,置入胃管有效率及患者不良反应明显优于对照组(P＜0.05).结论:实验方法放置胃管对患者刺激小,提高了一次置入的成功率,降低不良反应发生.

    关键词： 亲属呼唤 昏迷患者 放置胃管 临床观察

  • 看图对话工具在糖尿病教育中的效果观察

    作者：张先君；杨军娥

    将320例Ⅰ型糖尿病患者随机分为观察组与对照组各160例,对照组实施常规健康教育,观察组使用糖尿病看图对话工具分组讨论与小讲课相结合的方式进行健康教育.出院后通过电话随访患者出院后遵医行为,从饮食控制、合理运动、血糖监测、用药情况四个方面进行调查,采用统计学方法x2检验均P＜0.01,观察组与对照组有显著性差异,结果显示观察组遵医行为的明显优于对照组,提示看图对话工具的应用在糖尿病教育中发挥重作用.

    关键词： 看图对话工具 健康教育 遵医行为

  • 2型糖尿病患者的视力和屈光变化的分析

    作者：祝云淑；宋计平；王振利；郝海红；张建立；于献勇；吉淑敏

    目的:探讨2型糖尿病(NIDDM)合并眼部并发症患者的视力和屈光状态.方法:将500例确诊为NIDDM合并眼部并发症视力下降的患者,做眼部和屈光状态检查,并矫正其视力;比较验光矫正前后的视力；分析影响视力的原因.结果:通过散瞳验光,矫正视力≥0.6者617眼(61.70％)与裸眼视力≥0.6者159眼(15.90％)相比,本组病例的矫正视力有显著提高.结论:NIDDM合并眼部并发症患者视力下降既有眼病因素,也有屈光不正因素.为改善其视力,除积极治疗相关眼病外,还应重视屈光不正的矫正.

    关键词： 糖尿病 眼部并发症 视力 屈光不正

  • 原发性小肠肿瘤的临床探讨与分析

    作者：于国强

    原发性小肠肿瘤起病隐匿,仅占消化道肿瘤的2％～4.6％和全身肿瘤的0.4％～0.5％[1],由于临床症状和体征缺乏特异性,现有的检查方法诊断小肠肿瘤存在一定的局限性,诊断颇为困难.本文通过我院收治原发性小肠肿瘤病例对原发性小肠肿瘤的临床特点、诊断及治疗方法,现总结如下:1原发性小肠肿瘤临床表现原发性小肠肿瘤临床多数表现为:腹痛,腹部肿块,,肠梗阻,贫血,黑便,梗阻性黄疸,穿孔性腹膜炎等由于原发性小肠肿瘤的临床表现缺乏特异性,多数患者术前确诊困难,手术切除是主的治疗方法.

    关键词： 原发性小肠肿瘤 肿瘤临床 治疗方法 临床表现 诊断 特异性 症状和体征 消化道肿瘤 梗阻性黄疸 手术切除 全身肿瘤 临床特点 困难 检查方法 腹部肿块 局限性 腹膜炎 穿孔性 肠梗阻 总结

  • 康惠尔透明贴对PICC术后静脉炎防治效果观察

    作者：周红芳；汪新菊

    经外周静脉中心静脉置管(PICC)是近年来高科技发展在护理领域开创的一项新业务新技术.自临床开展应用以来,由于其留置时间长,避免了反复穿刺导致的创伤、以及应用刺激性药物治疗给病人带来的痛苦,受到了广大患者及医务人员认可.但其相关并发症的发生也困扰着护理人员,静脉炎是其常见并发症之一.2011年3月至7月对30例PICC置管患者应用康尔惠透明贴(康乐保公司生产)护理,效果良好,介绍如下.

    关键词： 康惠尔透明贴 术后 静脉炎 中心静脉置管 护理人员 相关并发症 高科技发展 常见并发症 医务人员 药物治疗 外周静脉 留置时间 患者 反复穿刺 新业务 新技术 刺激性 痛苦 生产 临床

  • 38例肾综合症出血热神经系统损害临床分析

    作者：孟连柱

    肾综合症出血热(HFRS)我国为高发区.典型病例不难识别,但对特殊病例如神经系统损害,往往病情复杂化,本组收治的38例患者均合并不同程度神经系统损害,使病情加重.对上述患者应早期严密观察病情变化,监测预防多器官衰竭实行综合处理措施降低HFRS死亡率.

    关键词： 肾综合征出血热 神经系统 临床分析

  • 全身和局部用药在预防种植牙术后感染中的临床研究比较

    作者：冯延筠；罗小良；肖海波

    目的:比较口服全身用药和局部用药在预防人工种植牙手术后感染的疗效.方法:将120例人工种植牙手术后患者随机分为两组,分别.采用全身罗红霉素和奥硝唑联合用药及局部盐酸米诺环素软膏和甲硝唑凝胶联合用药,比较两组术后第2天及第7天的疗效.结果:各组受试者的性别、年龄、种植体分布情况经统计学分析均无显著性差异(P＞0.05);术后第2天自评疼痛全身用药组与局部用药组比较有统计学意义(P＜0.05);术后第7天全身用药组与局部用药组疗效比较差异无显著性(P＞0.05).结论:与口服全身用药比较,局部用药可减少胃肠道反应等副作用及抗药性,在预防种植牙术后感染上无明显差异.

    关键词： 种植术后感染 口服全身用药 口腔局部用药

  • 联合方案治疗重症支原体肺炎临床观察

    作者：朱红英

    目的:观察联合方案治疗重症肺炎支原体肺炎(MPP)的临床效果.方法:将38例确诊患儿随机分为2组,治疗组予阿奇霉素序贯疗法及甲强龙联合方案;对照组予阿奇霉素静点.结果:治疗1周治疗组有效率为89.47％；复查胸片肺部炎症阴影吸收明显；热退及咳嗽消失时间明显缩短,优于对照组.结论:联合方案治疗重症MPP,临床症状控制快、肺部浸润影及并发症恢复时间短,疗效肯定,值得推广应用.

    关键词： 重症肺炎支原体肺炎 阿奇霉素序贯疗法 甲强龙

  • 237例肾组织活检的临床病理分析

    作者：黄芬芬；谢小行

    目的:旨在通过回顾分析237例肾活检的病理类型与临床诊断,对两者的相关性进行研究总结.方法:分析237例行肾活检病人的临床诊断、免疫病理、光镜、电镜的改变,做出病理诊断.结果:原发性肾小球疾病占78.1％,主是IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变等.继发性肾小球肾炎占19.8％,主是狼疮性肾炎、紫疲性肾炎等.发病年龄平均为37.12岁.讨论:原发性肾病是较常见的类型,以IgA肾病为主,继发性肾病则以狼疮性肾炎为主；绝大多数的慢性肾炎综合征患者的病理表现呈现出多样化的特征,这使得肾活检意义重大.

    关键词： 肾脏病 病理分型 肾活检

  • 针刺配合闪罐刺络治疗骨性膝关节炎90例临床观察

    作者：王悦君

    骨性膝关节炎为临床老年常见病,祖国医学认为由年老体衰,肾髓空虚,骨失滋养,寒瘀阻络所致,属于“痹症”范畴.本人将近5年运用针刺辅以闪罐刺络放血治疗治疗本病90例,取得了比较好的临床疗效,现报道如下:1临床资料90例患者均为我院针灸科门诊病人,其中男性38例,女性52例,45岁至55岁者26人,56岁至78岁者64人,病程长者10余年,病程短者2个月,其中病程在6个月以上者52人,6个月以下者38人,其中单侧膝关节痛者76人,双侧膝关节痛者14人.2诊断标准(依照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》)(1)膝关节疼痛反复发作,活动受限,尤以屈膝动作时疼痛明显.(2)膝关节肿胀,关节活动是有摩擦声.

    关键词： 针刺 刺络放血治疗 骨性膝关节炎 膝关节痛 诊断疗效标准 临床资料 病程 现报道如下 膝关节疼痛 老年常见病 祖国医学 中医病证 诊断标准 医药管理 门诊病人 临床疗效 活动受限 寒瘀阻络 关节肿胀 关节活动

  • 不同类型钢板在治疗桡骨远端不稳定性骨折中的疗效比较

    作者：吴建华

    目的:探讨镇定钢板和普通T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法:将我院2009年6月至2010年6月收治的120例桡骨远端不稳定性骨折的患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,治疗组采用锁定钢板固定治疗,对照组采用普通T型钢板治疗,比较两组患者的腕关节功能、治疗后的复位情况及并发症.结果:治疗组优30例,良24例,优良率为90.0％显著高于对照组的71.7％,P＜0.05.治疗组的治疗后的掌倾角、尺偏角均显著优于对照组,P＜0.05.且治疗组的并发症显著少于对照组,P＜0.05.结论:锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折疗效较好,能有效的维持骨折复位,获得满意的腕关节功能,保护血运,且并发症少.

    关键词： 锁定钢板 T型钢板 桡骨远端不稳定骨折 腕关节 复位

  • 养血清脑颗粒改善脑小血管病性认知功能障碍临床疗效观察

    作者：周桂娟；王彦；赵紫烨

    目的:评价养血清脑颗粒对脑小血管病性认知功能障碍患者的治疗作用.方法:将100例患者按数字表法随机分为对照组及治疗组各50例,两组患者合并高血压、糖尿病、高血脂者予降压、降糖、调控血脂药物.治疗组口服养血清脑颗粒每次4克,每日3次,共服用12周；分别测治疗前和治疗后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及记忆商(MQ)评分.结果:治疗前MoCA评分两组无显著差别,(P＞0.05)；治疗后治疗组MoCA评分有显著差别,(P＜0.05);而对照组治疗前后无显著差别.结论:养血清脑颗粒对脑小血管病性认知功能障碍患者有明显的治疗作用.

    关键词： 养血清脑颗粒 脑小血管病 认知功能障碍 蒙特刺尔认知评估量表(MoCA) 记忆商(MQ)

  • 局限期小细胞肺癌临床分析

    作者：邹国红

    目的:分析局限期小细胞肺癌综合治疗疗效及副作用.方法:回顾性分析局限期小细胞肺癌55例,52例患者分别采用放疗结合化疗、手术加化疗、单纯化学治疗.化疗方案为足叶乙甙联合卡铂.对不同分期及不同治疗方案用卡方检验进行比较.用Kaplan-Meier进行生存分析.结果:52例中总的CR率为71.2％,全组病人生存时间7-60个月,中位生存期19个月,无进展生存期1-60个月,中位无疾病进展生存期13个月,1年生存率78％,36％、23％18％、18％.结论:小细胞肺癌患者治疗应采用放化疗综合治疗,化疗方案以CE为主,治疗周期4-6个周期.手术可作为一种补充手段.

    关键词： 小细胞肺癌 放疗 化疗 综合治疗

  • 产程中的心理支持对产程时间、分娩方式和产后出血量的影响

    作者：刘婷；邬燕萍；于冬梅；韩峤

    目的:探讨产程中的产妇心理支持对产程时间、分娩方式和产后出血量的影响.方法:选择230例无合并症的足月临产孕妇,随机分成两组,观察两组潜伏期时间、活跃期时间、第二产程时间和、总产程时间、剖宫产率和产时产后2小时出血量的情况.结果:实验组潜伏期时间、活跃期时间、第二产程时间、总产程时间和对照组比较P＜0.05有统计学意义;实验组剖宫产31例,自然产89例.对照组剖宫产51例,自然产59例.两组比较P＜0.05有统计学意义；产时和产后2小时出血量实验组225.6±63.8ml,对照组299.8±108.6ml,两组比较P＜0.05有统计学意义.结论:对产程中产妇实行心理支持有利于缩短产程时间,减低剖宫产率,降低产后出血量,保证母婴健康、安全,提高产科质量.

    关键词： 产程 心理支持 分娩方式 出血量 时间

  • 电水针结合针刺治疗周围性面神经麻痹临床研究

    作者：雷胜龙；覃天；陈蕾

    目的:观察对比电水针结合针刺与单纯针刺治疗用围性面神经麻痹的临床疗效；方法:将门诊88例周围性面神经麻痹患者接就诊次序随机分为观察组48例采用电水针结合针刺治疗,对照组40例单纯采用针刺治疗,治疗前两组病例经统计学分析无显著性差异,二组病例均从急性期介入治疗,观察对比治疗效果;结果:电水针结合针刺观察组治疗三周后总有效率85.4％,三月后总有效率95.8％,对照组治疗三周后总有效率60.4％,三月后总有效率80.0％,P＜0.05.结论:电水针结合针刺治疗周围性面神经麻痹疗效明显优于单纯针刺对照组.

    关键词： 电水针 针刺 周围性面神经麻痹 随机对照

  • 胃肠道间质瘤20例诊治分析

    作者：张福文

    目的:探讨胃肠道间质瘤的临床特点及其诊治方法.方法:回顾性分析我院2000年1月-2010年12月收治的胃肠道间质瘤20例的临床资料.结果:本组20例均手术治疗,手术切除率100％.未发生手术并发症,无手术死亡病例.结论:外科手术和分子靶向治疗是胃肠道间质瘤的主治疗手段.

    关键词： 胃肠道简直肿瘤 诊断 消化系统外科手术

  • 急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术后吸烟对临床预后的影响

    作者：严文英

    目的:研究急性心肌梗死晚期再灌注患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后吸烟状态对临床预后的影响.方法:调查147例急性心肌梗死患者PCI术后的吸烟状况,将患者分为两组:戒烟组89例,男性82例,女性7例,年龄(59±11)岁；吸烟组58例,男性48例,女性10例,年龄(59±12)岁,分别记录两组临床资料,出院12个月后电话随访记录心血管事件发生情况,预约心动超声检查及6分钟步行试验.结果:①吸烟组次终点事件非致命性心肌梗死再入院率明显高于戒烟组(P＜0.05).主终点事件心源性死亡率两组无明显差异.(P＞0.05),②戒烟组较吸烟组心功能左室射血分数(LVEF)有明显提高,左室舒张末内径(LVDd)明显缩小(P＜0.05),6分钟步行试验亦有显著提高(P＜0.05).结论:(1)PCI术后吸烟增非致死性心肌梗死再入院率,使心功能明显下降.

    关键词： 急性心肌梗死晚期再灌注 经皮、经腔冠状动脉介入术 吸烟 预后

  • 基层医院小儿高热温水擦浴的临床分析

    作者：王海霞；赵亚军

    目的:观察小儿高热温水擦浴的疗效.方法:对182例小儿高热温水擦浴进行疗效观察.结果:10-15分钟体温降至38度以下总有效率在95.3％.温水擦浴简单容易实施对小儿高热引起惊厥、脑部病变起到保护作用并缓解家长紧张,无毒副作用.结论:小儿高热温水擦浴对小儿高热效果良好,安全有效.满足普通人群治病需求.

    关键词： 小儿高热 温水擦浴 简单容易实施

  • 局部晚期宫颈癌应用新辅助介入化疗的临床研究

    作者：倪丽；孙强

    目的:探讨局部晚期宫颈癌应用新辅助介入化疗的近期疗效.方法:对16例局部晚期宫颈癌患者(Ib2期12例IIa期4例)术前行动脉介入化疗,双侧子宫动脉栓塞术,观察治疗后3周的疗效及不良反应.结果:治疗后3周较治疗前肿瘤直径平均缩小(1.78±1.34)cm,缩小百分比为(38.39±23.14)治疗前后肿瘤大小变化差异有统计学意义(P＜0.05),近期临床有效率为81.25％,治疗结束后3用16例患者均成功行根治性子宫切除术.结论:新辅助介入化疗能够提高局部晚期宫颈癌患者的治愈率.

    关键词： 局部晚期宫颈癌 新辅助介入化疗 紫杉醇 顺铂

  • 工作中应用三种梅毒检测方法的评价分析

    作者：邵舜莉

    目的:总结分析梅毒血清学试验的结果,评价其分别在临床应用中的意义.方法:以TRUST法和TP-ELISA法联合应用进行大量样本的筛查,再以TPPA法对筛查阳性的标本进行确认复检.结果:灵敏度:TPPA法与TP-ELISA法相等＞TRUST法;特异性:TPPA法＞TP-ELISA法＞TRUST法；误诊率:(TP-ELISA+TRUST)联合法＞TRUST法＞TP- ELISA法＞TPPA法；漏诊率:TRUST法＞TP- ELISA法＞ TPPA法.结论:几种方法均有各自的试验差异性,TRUST法与TP- ELISA法、TPPA法的试验原理不同,虽特异性及灵敏度差,但可用于临床疗效观察;后两者虽然特异性及灵敏度高,但因梅毒抗体IgM和IgG终生存在,所以用于梅毒早期诊断的意义更大;TPPA法因成本较高,我科仅将其用于对筛查阳性标本的确认;TRUST+TP-ELISA法虽然误诊率高,但其筛查阳性标本的范围大,并且两者试剂价格较便宜,适合用于大量标本的检查.

    关键词： 梅毒螺旋体抗体 筛查 确认 分析比较

  • 两种大便隐血检测方法的比较

    作者：黄善忠

    目的:探讨两种大便潜血试验在临床应用中的差异从而选择适的测定方法.方法:对在本院住院及门诊的500例患者,于送栓当日,同时分别用化学法和免疫法做大便潜血试验,结果分别进行统计分析.结果:500例受检者中化学法大便潜血试验阳性率15.4％(77/500);免疫法大便潜血阳性率11.0％(55/500).二者差异显著(P＜0.05).结论:免疫法的灵敏性、特异性均高于化学法,两者联合运用可以降低假阳性/阴性.以提高检测的准确性.

    关键词： 大便潜血 免疫法 邻甲联苯胺法

  • 弹力绷带固定静脉留置针在化疗病人中的应用

    作者：韩敬宇

    目的:探讨化疗病人血管的保护,在规定时间内静脉留置针有效稳妥固定的方法,大限度减少静脉炎的发生率.方法:将106例患者随机分成两组,实验组56例,对照组50例.对照组为使用传统的方法,单纯用透明贴和胶带；实验组为在使用传统的方法基础上,外包扎弹力绷带固定.两组病人均选取四肢血管,对比有效固定的时间和静脉炎的发生率.结果:实验组在留置针规定时间意外脱管和静脉炎的发生率均明显减少,减少了由此造成的反复穿刺而增加的血管破坏.结论:四肢血管合理选择、轮换和正确记录;使用静脉留置针,外加弹力绷带固定,尤其适用化疗的病人.

    关键词： 弹力绷带 静脉留置针 化疗病人

  • 太极拳运动缓解慢性阻塞性肺疾病的抑郁焦虑情绪的临床疗效

    作者：李志丹

    目的:探讨太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁焦虑情绪及呼吸困难的影响.方法:选择中量度COPD缓解期伴随抑郁焦虑情绪患者80例,随机分为太板拳锻炼组和对照组,各40例.太极拳锻炼组,锻炼内容包括准备活动、太极拳单个动作及套路练习,每次30分钟,每周4-5次,为期3个月；对照组不接受任何形式的运动训练.观察前后,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和基础呼吸困难指数(BDI)对2组患者抑郁、焦虑及呼吸困难症状进行评估并比较其改变量的差异.结果:太极拳运动组,在改善COPD患者的抑郁、焦虑及呼吸困难方面,明显优于对照组,差异均有显著统计学差异(P＜0.05).结论:太极拳运动能有效改善COPD患者的焦虑抑郁情绪以及呼吸困难症状,对COPD康复具有重意义.

    关键词： 慢性阻塞性肺疾病 抑郁焦虑 太极拳

  • 中药助孕汤配合达英-35治疗多囊卵巢综合征临床研究

    作者：刘秀梅

    多囊卵巢综合症是一种发病多因性,临床表现呈多态性的内分泌疾病.是导致生育期妇女月经紊乱和不孕的常见原因之一,本研究通过应用中药助孕汤配合达英-35,治疗PCOS患者取得较好疗效,报告如下:1资料与方法1.1一般资料:选择2004年5月-2009年12月,本院妇科门诊就诊的PCOS患者95例.年龄在23-33岁,不孕时间1-5年,排除其他不孕因素及内分泌疾病,无口服避孕药禁忌症,患者三个月内未用过任何激素类药物.PCOS的诊断标准符合乐杰主编的《妇产科学》第六版的诊断标准.

    关键词： 中药 助孕汤 达英 治疗 多囊卵巢综合症 内分泌疾病 诊断标准 患者 不孕因素 PCOS 资料与方法 生育期妇女 口服避孕药 激素类药物 月经紊乱 门诊就诊 临床表现 妇产科学 常见原因 不孕时间

  • 58例老年急性阑尾炎诊治体会

    作者：刘记恩；李晓勇；王宏霞

    目的:总结老年急性阑尾炎的治疗经验方法:58例年龄在60岁以上的急性阑尾炎患者病例分析结果:58例患者均行手术治疗.其单纯阑尾炎切除术35例,阑尾加腹腔引流术12例,单纯腹腔引流术8例,右半结肠切除术3例.术后患者使用两联抗生素并对其他症状对症处理结论:老年急性阑尾炎在于早期诊断,充分术前准备,早期手术.外科手术是治疗老年急性阑尾炎有效方法之一,年龄不是手术禁忌症.

    关键词： 老年 急性阑尾炎 诊治体会

  • 怎样护理创伤性休克的病人

    作者：范秋生；冀玉鲜

    创伤性体克是指机体由于遭受严重创伤,通过血管一神经反射引起的一系列变化,是严重创伤的常见并发症.创伤性休克均有较严重的外伤史,如高速撞击、高处坠落、机器绞伤、重物打击、火器伤等.主表现为:表情淡漠、反应迟钝、浅昏迷,呼吸浅促或进行性呼吸困难、发绀,脉细速、血压下降、脉压差小或血压几乎测不到,表浅静脉萎陷,尿少或无尿.

    关键词： 创伤性休克 评估 急救护理

  • 手术室病理组织标本固定液容器装置的改进

    作者：杨润亭

    甲醛水溶液(亦称福尔马林)因渗透力强,固定均匀,组织收缩小[1],价格较低等特性,常用于临床上手术室病理组织标本的固定,但因甲醛是一种约有40％重量溶于水的气体,易挥发,且具有强烈的刺激性[2],又给手术室的临床工作带来较大困惑.特别是将甲醛溶液配置在开盖式瓶装容器中,在进行病理组织固定液的倾倒过程中经常出现倾倒困难,固定液泄溢、外漏等现象,作者通过对病理组织标本甲醛固定液容器装置进行改进,取得了良好的效果.方法如下:1方法取生活中空洗涤剂容器(容积较大者为宜,我院选用的容积为2000毫升),将其洗净、控干,瓶口旋开,按病理组织标本固定液配制方法[3]:将市售的40％甲醛溶液200毫升倒人容器中,加水1800毫升,配制成2000毫升10％的甲醛病理标本固定液,将带有液压式的瓶盖旋紧,备用.

    关键词： 手术室 病理组织 组织标本 固定液 容器 装置 甲醛溶液 配制方法 组织收缩 容积 倾倒过程 临床 福尔马林 病理标本 液压式 洗涤剂 水溶液 渗透力 工作带 刺激性

  • 高原地区腹腔镜胆囊切除的麻醉处理

    作者：蔡志祥；陈强

    我院地处海拔3700m高海拔地区.自从1996年开始开展腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,共实施LC2673例.由于LC具有手术创伤小、恢复快等优点,现已被广泛应用.但这种手术CO2气腹会导致动脉CO2升高、腹内压增高、高碳酸血症,手术刺激及体位改变等会给患者带来一系列的病理生理影响,还可使肺顺应性降低,同时伴有明显的血液动学变化.加上高原低氧特殊环境这就给麻醉管理增加了困难,因此,选择合适的麻醉方式、良好的麻醉处理至关重.1资料与方法1.1一般资料:选择1996年至今在我院行LC手术的患者2673例,其中男1483例,女1190例,年龄23～68岁,平均(43±14.4)岁.ASAⅠ～Ⅲ级,其中单纯性胆囊结石2025例,单纯性胆囊息肉639例,胆囊结石合并胆囊息肉9例.既往有高血压史者39例,冠心病14例.

    关键词： 高原地区 腹腔镜胆囊切除术 手术 胆囊息肉 胆囊结石 单纯性 资料与方法 高碳酸血症 高海拔地区 腹内压增高 体位改变 生理影响 麻醉管理 麻醉方式 麻醉处理 患者 高原低氧 高血压史 肺顺应性 CO2气腹

  • 864例胃切除术无死亡的体会

    作者：史坚强；刘岚云；刘杨

    目的:探讨降低胃切除术死亡率的成功经验.方法:回顾性分析我院1976年～2008年共施行的864例胃切除术,吸取经验,接受教训.结果:864例胃切除术无1例死亡.结论:注重围手术期并存病处理,术中细心探作,术后严密观察,早期发现病情变化,及时处理是减少胃切除术死亡率的重环节.

    关键词： 胃切除术 体会

  • 百草枯中毒救治的临床体会

    作者：毛海艳

    目的:探讨百草枯中毒的临床救治.方法:35例百草枯中毒的患者经常规洗胃,口服漂白土、甘露醇,应用大剂量激素、血必净,及血液灌流、血液透析.结果:10例仅口含未吞服的患者均治愈出院.2例服180ml的患者因发生气胸、纵隔气肿而死亡.7例并发ARDS死亡.13例并发急性肾功能衰竭经血液灌流及血液透析后好转出院.12例并发不同程度的低氧血症、肝功能损害、肾功能损害、心肌损害,其中8例经治疗后好转出院,4例放弃治疗出院结论:百草枯是毒性极强的除草剂,服食后可造成多器官损伤和衰竭,对人体损害极大,死亡率高速50％～70％以上[1].

    关键词： 百草枯 中毒 救治

  • 多功能肛管在临床护理中的应用

    作者：张静；胡哲龙；黄忠

    目的:推广多功能肛管在临床护理中的应用.方法:对我科昏迷、重症胰腺炎患者使用多功能肛管进行分析比较.结果:多功能肛管用于临床护理治疗取得很好的效果.

    关键词： 多功能肛管 临床护理 应用

  • 重视梅毒螺旋体的检测方法

    作者：陈建

    目的:重视对梅毒的检测方法,减少误诊、漏诊给患者带来的损害.方法:统计2010年8月至2011年1月本院检测的1200名随机病人用TRUST、TP金标法、TP ELISA检测.结果:TRUST、TP全标法、TP ELISA共检出阳性标本38人,三法共阳性10例,TRUST阳性11例、单阳1例,TP全标法阳性37例、单阳性1例,TP ELISA阳性36例.结论:为提高检出率,检测梅毒好用两种以上的检测方法.

    关键词： 梅毒 血清学检测方法 准确性 基层医院

  • 增生性瘢痕综合治疗的体会

    作者：李芸；勾庆芬；田霞；邵芳

    目的:探讨增生性瘢痕的预防和治疗方法.方法:选择手术切除结合放射疗法、皮质类固醇药物注射、硅胶膜贴敷.结果:手术切除结合其它治疗方法为75例患者治疗,随访51例6个月-2年,6例复发,其余无瘢痕增生.结论:综合性治疗增生性瘢痕效果良好.

    关键词： 增生性瘢痕 综合性治疗

  • 现代敷料在压疮伤口护理中的选择应用

    作者：黄憓；刘志荣

    目的:总结近年来各种敷料在治疗压疮中的临床应用,归类其不同的作用机制、使用范围和治疗效果,探讨一种更加合理、有效运用各种敷料的原则和方法,以期达到更好的治疗目的.方法:收集整理我院自2001年至今十年内应用于治疗压疮的各种敷料的临床病例共271例,采用美国全国压疮顾问小组(NPUAP)的分类方法,对临床压疮伤口分级为为四级,应用“TIME”准则评估敷料应用后的压疮伤口病理变化,每一方面分4级:优、良、中、差.在敷料治疗前、治疗中、治疗后不同阶段均对伤口进行分级评估,并对不同敷料治疗同一级别的伤口的结果进行记录、比较和统计分析,寻找出治疗不同分级压疮伤口的合理敷料.结果:不同分级压疮伤口在不同的病理阶段选择合理的现代敷料治疗,可以有效改善伤口条件、缩短愈合时间,起到良好的治疗效果.结论:现代敷料的合理应用需根据伤口的状况、患者自身情况以及经济能力来合理选择,理想的现代敷料应该是达到安全、有效、经济、便利的治疗效果.

    关键词： 压疮 现代敷料 护理

  • 应用“五常法”管理科室药品的体会

    作者：余小容

    目的:探讨科室药品管理,提高工作效率及用药安全.方法:对应用“五常法”管理科室药品的经验进行总结.结果:通过应用“五常法”管理科室药品,提高了工作效率,确保了用药安全.

    关键词： 五常法 药品 体会

  • 浅谈急诊护士小儿头皮静脉穿刺

    作者：仲月霞；董妮；何乾峰

    小儿头皮静脉穿刺多用于婴幼儿,是临床给药、给液的一条重途径.也是护士常用的技术操作.作为急诊科护士,有效的静脉穿刺,是配合医生抢救患儿生命的关键,也是提高护理质量的重标志,同时也是赢得患儿及家长信任的关键.

    关键词： 头皮静脉穿刺

  • 中心静脉导管胸腔置入闭式引流在呼吸内科临床中的应用

    作者：马太容；邵洪淑

    用中心静脉导管胸腔置人进行闭式引流,有如下优点:(1)操作简单快捷,技术难度较深静脉穿刺低,内科医师可常规操作,熟练者数分钟即可以完成.(2)中心静脉导管柔韧性好,不易损伤肺组织,组织相容性高,对胸腔刺激性小,患者(尤其对老年体弱者)的耐受性好.(3)体表固定不易滑脱,术后患者行动方便,创伤小,不需切开组织,拔管后无需换药拆线,穿刺处组织愈合快,无明显疤痕形成,不影响外观.(4)中心静脉导管可保留时间长,避免反复穿刺抽气或胸管引流术给患者造成痛苦、遗留胸膜粘连、增加感染机会.在复查胸片或行其他检查时可随时关闭并脱离水封瓶自由活动,可避免因等待检查而延长住院时间.(5)引流较为彻底,减少胸膜增厚粘连和胸腔内感染的可能性.(6)方便胸腔内药物注人治疗.

    关键词： 中心静脉导管 胸腔内 闭式引流 呼吸 内科临床 组织相容性 术后患者 深静脉穿刺 组织愈合 住院时间 胸膜粘连 胸膜增厚 耐受性好 内科医师 检查 技术难度 感染 反复穿刺 常规操作 保留时间

  • Liss钢板微创治疗胫骨近端骨折

    作者：程志滨；刘宇；马小明

    目的:总结Liss钢板治疗胫骨近端骨折方法:2006年1月-2010年6月,应用Liss钢板微创技术治疗胫骨近端骨折30例,观察骨折愈合及术后功能恢复情况.结果:30例患者全部临床愈合,功能恢复良好,优良率达96％.结论:胫骨近端骨折用Liss钢板微创治疗是具有操作简单、手术创伤小、膝关节功能恢复快的优点,是治疗胫骨近端骨折光其是胫骨近端粉碎性骨折的有效方法,并同时是具有AO力学原理及BO微创精髓.

    关键词： 胫骨近端骨折 微创技术 liss钢板

  • 胸腔镜治疗青年自发性气胸30例体会

    作者：胡志才；梁东超

    自2007年11月至2010年11月,我科利用胸腔镜两孔或三孔治疗青年自发性气胸30例,效果满意,现分析报告如下:1临床资料1.1一般情况:本组30例均为青年男性军人,年龄19-32岁,平均年龄24岁,其中左侧自发性气胸12例,右侧气胸18例.导致原因:武装越野8例,器械训练10例,军事训练9例,无特别原因3例.症状以胸痛、胸闷、气短为主,体型瘦长者26例.初发22例,复发8例.1.2术前经患侧第2肋间放置胸腔闭式引流24例,6例因气胸压缩肺小于30％,术前未作特别处理.术前常规胸部CT检查了解有无肺大疱,其中术前明确肺大疱20例.手术采用静脉复合麻醉,双腔气管插管,健侧卧位,单肺通气.于腋中线第7或8肋间先切1.5-2.0cm切口,放入胸腔镜探查病变,根据病变的范围于腋前线第3肋间选2.0-3.0cm的操作孔,应用进口切割缝合器(泰科)将成串或较大的肺大疱从肺大疱根部切割缝合,散在的肺大疱采用电刀烧灼,彻底止血、检查无漏气,从腔镜孔处防置胸腔闭式引流管1报,常规缝合切口.

    关键词： 胸腔镜治疗 青年男性 自发性气胸 肺大疱 胸腔闭式引流管 双腔气管插管 静脉复合麻醉 切割缝合器 效果满意 武装越野 特别处理 切口 器械训练 平均年龄 临床资料 军事训练 检查 分析报告 电刀烧灼 导致原因

  • 制定血压·调速·监测记录表在静点影响血压药物中的作用

    作者：韩敬宇

    目的:静点影响血压的药物,据血压调输液速度,使血压维持在医嘱求的范围.方法:制定血压·调速·监测记录表,详细记录所用药物,时间,血压,滴速情况.结果:调节静点药物速度,使血压维持医嘱求的范围,在治疗疾病同时不出现并发症.结论:血压监测记录表直观反映了液体滴速,血压变化,简单易行,有很高的使用价值.

    关键词： 制定血压 调速 监测记录表 血压药物 作用

  • 温馨护理在醒脉通治疗中的应用

    作者：穆世铭；简天容

    目的:探索整体护理模式在醒脉通治疗中的应用,以使患者在接受治疗时的全程安全温馨.方法:对90例行醒脉通治疗的患者以接受和未接受温馨护理为实验组和对照组各45例,观察评价其效果.结果:实验组患者在焦虑情况、血压心率的变化方面低于对照组,治疗的配合程度显著高于对照组.结论:温馨护理的应用改善了患者焦虑情况,对治疗主动配合,提高了护理服务质量,体现了“以人为本”的整体护理模式内涵.

    关键词： 醒脉通治疗 整体护理 温馨护理

  • 临时起搏器在长QT综合征并发尖端扭转性室速的临床应用

    作者：赵渊；杨松生；陈宗宁；杨利；文林；尹浩

    目的:探讨临时起搏器在长QT综合征并发尖端扭转性室速中的应用的临床疗效.方法:回顾性分析我院2005年6月-2008年6月收治的59例长QT综合征并发尖端扭转性室速患者的临床资料,比较植入临时起搏器前后QTc及心脏事件(晕厥或非致命性心脏骤停)发作情况.结果:临时起搏器植入后患者的心脏事件发生次数和发生率均显著降低(P＜0.01),QT间期及QTc间期亦显著降低(P＜0.01).结论:临时起搏治疗可以有效地减少长QT综合征并发尖端扭转性室速患者恶性心律失常的发生,且操作简便,并发症少,起效迅速,效果稳定,值得在临床广泛推广.

    关键词： 临时起搏器 长QT综合征 尖端扭转性室速

  • 5900造口袋联合持续负压吸引在高位小肠造口患者中的应用

    作者：李金芳；孙春霞；王正梅

    目的:探讨5900造口袋联合持续负压吸引在高位小肠造口患者中的应用效果.方法:将44例高位小肠造口患者随机分为观察组和对照组,观察组22例采用5900造口袋联合持续负压吸引对造口周围皮肤进行护理.对照组22例采用传统护理方法对造口周围皮肤进行护理.结果:观察组造口周围皮炎发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:5900造口袋联合待续负压吸引的护理方法可有效预防造口周围皮炎的发生,降低患者的医疗费用,减轻护理工作量,值得临床推广应用.

    关键词： 高位小肠造口 5900造口袋 持续负压 皮肤护理

  • 急诊科“三无”病人的应急救治与人文关怀体会

    作者：王迎

    针对采我科救活的“三无”病人,求护士们用端正的工作态度,对待“三无”病人的救治和护理及新的护理理念的体现,和良好的工作作风,高超的技术,健康的职业心理素质,以人为本,为病人提供个性化的“灵性”照护和服务,及建立和谐的护志关系,提供温馨、和谐、安全的救治环境,真切使病人感受到亲人般的关心和照护,感受到家的温暖.

    关键词： 三无”病人 应急救治 整体护理 人文关怀

  • 利针抽吸腋毛区大汗腺治疗腋臭127例

    作者：梁华东

    腋臭俗称“狐臭”,是整形美容外科门诊的常见病,好发于青壮年.腋臭是患者腋下大汗腺分泌的汗液与污垢被细菌分解后,散发出特殊气味脂肪酸-丁酸异戊酸引起的[1],给患者带来了巨大的精神压力和心理负担,患者多有强烈根治的需求.目前治疗方法较多,可大致分为手术和非手术两大类,由于非手术治疗虽简单但效果不能令人满意,故多采用手术治疗.传统的术式均需切除较多皮肤,势必造成缝合的一定张力,术后瘢痕明显,影响上肢功能[2].本科室采用肿胀麻醉下使用利针抽吸腋毛区大汗腺治疗腋臭患者127例,取得了较好的疗效,现报道如下.

    关键词： 大汗腺 非手术治疗 患者 腋臭 现报道如下 治疗方法 整形美容 心理负担 外科门诊 术后瘢痕 上肢功能 精神压力 汗腺分泌 脂肪酸 异戊酸 青壮年 麻醉下 定张力 常见病 肿胀

  • 扁桃体术后的康复

    作者：王军爱；王军梅

    扁桃体除手术是一种十分常见的手术,扁桃体手术之后应当注意点啥?如何进行家庭的护理?下面简单地介绍一些这方面的有关知识.1出血扁桃体术后的出血可分为原发性及继发性出血两种.原发性出血多发生在术后24小时之内,对于这种出血,可用沾有1％麻黄素液或1％的肾上腺素液的棉球,局部压迫止血,同时可用冷水或冰水颈部冷敷,若出血较多,则应去医院进行结扎或缝扎.而继发性出血多为伤口感染、侵袭创面血管或进食不慎擦伤创面血管所致.对于这种出血,可给予抗生素及凝血剂治疗.如果在扁桃体术后仅见唾液中带有少量血丝,此属正常现象.2疼痛一般来说,术后可出现创口疼痛,但在术后第二天,疼痛逐渐减轻.若感疼痛不能耐受,可给予冷饮或针刺合谷、颊车等穴位止痛,不宜服用止痛药物,因此类药物影响凝血功能而引起出血.

    关键词： 扁桃体手术 术后第 继发性出血 疼痛 原发性出血 止痛药物 药物影响 压迫止血 血管 肾上腺素 伤口感染 凝血功能 擦伤创面 注意点 麻黄素 抗生素 治疗 知识 针刺 医院

  • 2例破伤风患者的救治分析

    作者：张青竹

    近一个月,我院收治了2例破伤风患者,一例为女性,终死亡,一例为男性,抢救成功.现报道如下.某女,50岁,田中劳作时腿部受伤,局部未清创,也未注射破伤风抗毒素.伤后4天出现抽搐、牙关紧闭,而入院.入院时神志欠清,间断抽搐.予以安定镇静,并静点青霉素,破伤风抗毒素,但抽搐间断出现,入院后8小时抽搐时出现突然心跳呼吸停止,经过胸外心脏按压及简易呼吸器(手压气囊)人工呼吸,患者心跳呼吸恢复,但肺内广泛湿罗音,伴口腔内粉红色泡沫样痰.心电监护示间断室性心律,指氧饱和度50-70％,后应用利多卡因、胺碘酮抗心律失常,无创呼吸机正压通气,约半小时后患者指氧饱和度上升至90％(吸氧5升/分),心律转复为窦性,心率90次/分,肺内湿罗音消失.约1小时后患者再次抽搐,心电监护显示首先出现室性心律,继之呼吸减慢.经镇静及人工心肺复苏,呼吸心律再度恢复正常,但患者指氧饱和度维持在70-80％.在10小时后,再度发生抽搐时呼吸心跳停止,经抢救无效死亡.

    关键词： 破伤风抗毒素 患者 心跳呼吸停止 氧饱和度 抽搐 室性心律 心电监护 胸外心脏按压 湿罗音 间断 呼吸心跳停止 现报道如下 无创呼吸机 抗心律失常 正压通气 镇静 牙关紧闭 心律转复 心肺复苏 死亡

  • 肠内外营养在外科危重症病人中的临床应用

    作者：张存贵；邬俊凤

    目的:为了更好的开展对危重症病人临床营养支持工作,近年来我们对外科危重症病人营养支持进行了总结.方法:30例危童症病人实施了营养支持治疗,全科分三组三个区,10余种病种,营养支持的方式:包括肠内和肠外营养,同时对危重症病人进行监测:结果:三年来合理的营养支持治疗,大大的增强了病人的抵抗力,促进机体康复,故是提高外科整体治疗的重措施之一.

    关键词： 营养支持 肠内 一肠外营养

  • 恒前牙冠折应用纤维桩使断冠再粘接临床体会

    作者：崔玉华；马华航；启瑞；武伟

    目的:探讨恒前牙冠折应用纤维桩进行断冠再粘接.方法:20例患者20颗中切牙进行完善的根管治疗后选择合适的纤维桩将断冠再粘接修复,观察6个月-2年.结果:20颗牙均获得成功..结论:恒前牙冠折应用纤维桩进行断冠再粘接修复,效果满意.

    关键词： 恒前牙 纤维桩 冠折

  • 腋皱襞平行切口治疗腋臭患者52例临床总结

    作者：李维珊；齐德丽

    目的:探讨一种创伤小、疗效好的治疗腋臭的方法.方法:术前于腋毛边缘约0.5cm标记手术范围,沿中央腋皱襞线画两条平行切口,分别长约4cm,局部浸润麻醉,切开皮肤、皮下脂肪层,作潜行剥离,翻转皮瓣,剪除真皮深层及浅筋膜浅层组织.结果:用该方法治疗52例患者,术后随访12-24个月,术区切口瘢痕不明显,无异味残留.结论:腋皱襞平行切口法治疗腋臭具有操作简便、安全、效果确切的优点.

    关键词： 腋皱襞平行切口 腋臭 微创法

  • 静脉留置针穿刺于小儿头皮骨缝静脉的体会

    作者：刘珊；吴清翠；刘天珍；柏江贝；余小萍

    由于婴幼儿静脉血管细、不充盈、受损后不易恢复等生理特点,临床上护士为患儿进行静脉穿刺时难度特别大,静脉留置针作为头皮针的替代产品,因便于操作,套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等优点而在临床上广泛应用.近来,我科采用静脉留置针穿刺于小儿头皮骨缝静脉进行输液、采血等,效果良好,现将体会报道如下.1对象选择患儿均为2岁以内,肥胖儿,高热、呕吐及腹泻等引起的中重度脱水患儿,长期输液导致头皮静脉受损未恢复患儿,皮肤黝黑静脉血管不易看见的患儿.2部位选择头皮两侧额骨与顶骨交接处,有两条冠状缝.由于头顶部浅静脉汇集到颞浅静脉,颞浅静脉位于冠状缝内,所以位置较深且易于固定[1].

    关键词： 静脉留置针 留置针穿刺 小儿 头皮静脉 骨缝 患儿 颞浅静脉 静脉血管 冠状缝 重度脱水 替代产品 输液 生理特点 留置时间 临床 静脉穿刺 恢复 对象选择 部位选择 婴幼儿

  • 急诊手术治疗急性下颈椎、颈脊髓损伤并不全瘫51例

    作者：李建民；巴英伟；赵昌平

    目的:探讨急诊手术治疗急性下颈椎、颈髓损伤并不全瘫的临床疗效.方法:对51例下颈椎、颈髓损伤并不全瘫患者均急诊行颈椎前路手术,对损伤节段行椎体次全切除减压+融合术+内固定术；术后给予抗感染、营养神经、高压氧等综合治疗.结果:51例均获得随访,时间为6-36个月,术后6个月随访时ASIA分级B级9例恢复至C级3例,恢复至D级4例,2例无恢复;C级26例恢复至D级5例,E级21例;D级16例恢复至E级.结论:急性颈脊髓损伤早期手术减压融合和固定术后并发症少,临床疗效满意.

    关键词： 急诊手术 颈髓损伤/不全瘫 脊柱融合 高压氧

  • 对ICU新进医务人员医院感染知识岗前培训的体会

    作者：陈军军；廖燕

    目的:通过对ICU新选人员的管理和培训,增强其对ICU院感知识的掌握,降低医院感染率,保障医疗安全.方法:针对不同新进人员进行问卷调查在问卷中发现问题进行多种形式多样的教学,ICU各种流程制度及细节管理进行强化培训,培训结束后进行考核、质量考评及奖惩.结果:掌握院感知识,提高个人责任感.通过实施和多样化的医院感染知识培训能有效降低感染率和预防医院感染的发生.结论:岗前培训能让医务人员从细节做起,提高医疗护理安全,让病人满意,社会满意,政府满意.

    关键词： 新进人员 岗前培训 医院感染

  • 改进一次性注射器在手足口病患儿护理中的应用

    作者：董玉珍；张晓春

    手足口病患者多为婴幼儿,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主特征,患病后患儿口腔黏膜出现疱疹,随着病情的进展,疱疹破溃后形成小溃疡,引起剧烈疼痛,患儿表现为进食时哭闹、拒食、张口困难伴流涎,所以再给患儿口腔护理、口腔局部涂药、进食等方面带来一定困难.我科通过使用改进的注射器并经临床实践,总结了以下方法,效果令人满意,既解决了难题又消除了患儿的痛苦.1材料与制作5ml一次性注射器(1ml 2ml 10ml均可)一个,头皮针一副.用5ml一次性注射器一支,去掉针头、针帽,将头皮针接口端留软管3.5cm,其余部分连同针头、针柄剪掉,一次性注射器与头皮针接口紧密连接.2使用方法2.1抽取5ml生理盐水或药液,让患儿头偏向一侧,在直观下,将头皮针细管放人上嘴角,沿牙龈侧慢慢进入,边进入边推入盐水或药液,使盐水或药液从上到下充满口腔.含漱后鼓励患儿吐出盐水或药液.适用于不会漱口或因口腔溃疡疼痛、张口困难的患儿.

    关键词： 改进 一次性注射器 手足口病 患儿护理 头皮针 口腔黏膜 张口困难 药液 生理盐水 疱疹 针头 疼痛 使用方法 临床实践 口腔溃疡 口腔护理 进食 紧密连接 接口 主特征

  • 血液净化抢救急性药物．毒物中毒的体会

    作者：胡宗安

    目的:探索血液净化抢救急性药物.毒物中毒的体会.方法:对57例药物、毒物中毒的病人在给予内科常规治疗后行血液透析治疗,观察.结果:血液净化是目前抢救急性重症药物或毒物中毒的积极措施之一,可迅速清除体内已吸收的毒物,缓解和防止毒物损伤的加重,能提高临床疗效及减低死亡率.

    关键词： 血液净化 药物毒物 治疗体会

  • 老年人消化性溃疡临床特点及治疗体会

    作者：梁晓华

    目的:探讨老年性消化性溃疡的临床特点及诊治.方法:回顾性分析78例老年消化性溃疡患者的临床资料.结果:78例中具有典型规律性上腹痛者15例(％),非典型症状者29例(％),完全无症状者8例(％);胃溃疡23例(％),十二指肠溃疡10例(％),复合性溃疡2例(％)；并发上消化道出血3例().结论:老年性消化性溃疡临床表现不典型,易合并上消化道出血和穿孔,临床应引起重视,及时作胃镜确诊.治疗上保护胃黏膜,减少胃酸分泌和根治幽门螺杆菌是治疗老年性溃疡的关键.

    关键词： 消化性溃疡 疾病特征 老年人

  • 有创动脉测压在重症急性胰腺炎中的应用

    作者：庆敏；叶向红

    通过有创动脉测压在重症急性胰腺炎中的应用效果,总结出护理的注意点和护理体会,重症急性胰腺炎病人由于病情危重,用药复杂,腹内压增高易导致血流动力学不稳,无创测压不能及时监测血压的变化,同时连续不断行袖带测压也导致血压偏高,误导病情的观察.有效动脉测压能够监测血压的瞬间变化,为抢救赢得早的时间,同时也给收集血标本提供了便携的采血通道,节省人力资源,减轻了护理工作量.

    关键词： 动脉 有创测压 护理

  • 晚间护理在老年患者中的应用体会

    作者：章瑛

    晚间护理是基础护理的一项重内容,老年患者受年龄与疾病的影响,出现自理能力差,行为退缩,护理人员通过晚间护理及时观察病人病情,了解病人的生活、心理状态和情绪变化,及时发现病人存在的问题,给予对症护理并做好健康教育.晚间护理内容:1问候与观察护士在晚间护理开始前应面带微笑,并主动与病人交谈,可边做护理边询问病人的日间治疗护理及其它情况,护士通过观察病人客观体征如情绪、有无头晕、恶心、震颤、步态不稳等药物不良反应,其目的是全面观察了解病情变化,发现异常情况,及时报告医生给予有效治疗和细致对症的护理.

    关键词： 治疗护理 老年患者 发现病人 药物不良反应 自理能力 心理状态 情绪变化 护理内容 健康教育 基础护理 护士 护理人员 对症护理 病情变化 震颤 医生 行为 问题 头晕 体征

  • 整体护理在皮肤科的应用

    作者：王永利；杨春香；王蕊；赵华

    目的:探讨整体护理在皮肤科的应用.方法:把整体护理理念贯穿于皮肤科的护理教学、护理查房、护士素质培养及临床基础护理中,运用整体护理程序对护士进行综合能力的培养.结果:护士树立了“以患者为中心”、“以患者健康为中心”的整体护理观念,患者满意度明显上升.结论:整体护理的实施,丰富了皮肤科护理的内容,提高了人员素质,提高了护理质量.

    关键词： 整体护理 查房 皮肤 质量

  • 高压氧治疗高原肺水肿176例临床体会

    作者：刘功文；夏红智；李宁

    高原肺水肿是由于低气压、低氧环境下的一种肺动脉压力升高、肺血容量增加、肺血管血栓性阻塞性改变引起的高渗出性、高蛋白含量肺水肿.在六十年代初死亡较高,近年来随着人们对其发病机制的不断深入认识及治疗手段的提高,尤其是高压氧舱治疗的介入,有效地减少了并发症及死亡率,自2000年以来我科共收治高原肺水肿176例,均采用高压氧治疗基础上,辅以内科对症治疗,收到了良好的效果,兹报告如下.1临床资料1.1一般资料:176例患者中男性115例(占65.3％),女性61例(占34.7 ％);年龄8-65岁,平均45岁,其中147例进藏前有上呼吸道感染症状(占83.5％),首次进藏者141例(占80.1％),多次进藏者35例(占19.9％)(其中多次进藏均发病者33例),大多数发病于进藏后6-96小时.汉族:157例(占89.2％);世居藏族:5例(占2.8％)外籍人士14例(占8.0％).

    关键词： 高压氧治疗 高原肺水肿 上呼吸道感染 高压氧舱治疗 发病机制 高蛋白含量 临床资料 治疗手段 治疗基础 压力升高 外籍人士 死亡率 世居藏族 六十年代 肺血容量 对症治疗 低氧环境 阻塞性 血栓性 渗出性

  • 肱骨外上髁炎诊治体会

    作者：张孝庚；廖秋明；蔡晓素；叶向军

    肱骨外上髁炎又叫网球肘,是手外科常见病,随着现代手工业劳动者逐渐增多,发病机率明显上升,严重影响人们的生活和工作,随着社会科技的发展,其病治疗方法很多,早.中期采用保守治疗方法很多:包括局部理疗.冷热敷,局部药物注射,外用药物以及患肢挟制活动和口服药物等治疗方法.笔者近年运用综合治疗肱骨外上髁炎76例,取得了满意疗效,现报告如下.1临床资料和方法1.1临床资料:76例.男46例女30例年龄小18岁年龄大的72岁,病程1周至3年.1.2诊断方法及标准:根据患者的主诉及工作生活习惯,特别是经常使用手固定一个动作的患者,患者肘关节活动正常,局部皮肤无异常,疼痛向前臂外侧放射,握物无力,在拧螺丝或挤毛巾时,局部疼痛加剧.患处有些肿胀,可摸到骨质的增生隆起,压痛明显.可作旋臂屈腕试验(Mills症).方法是将肘关节伸直,腕部屈曲,然后将前臂尽量向后、向外旋转,此时如果肘部疼痛加剧,旋臂屈腕试验阳性,即可以诊断为肱骨外上髁炎.

    关键词： 肱骨外上髁炎 治疗方法 屈腕试验 临床资料 局部疼痛 肘关节 患者 现报告如下 综合治疗 诊断方法 药物注射 外用药物 生活习惯 前臂 口服药物 关节活动 网球肘 手外科 手工业 劳动者

  • 注射用替考拉宁与维生素B6注射液之间存在配伍禁忌

    作者：马艳丽；纪慧茹；汪曙燕；王策

    近年来,随医学技术的发展,一些新药不断的出现.临床工作中发现治疗各种严重的革兰阳性菌感染的注射用替考拉宁和治疗维生素B6缺乏的维生素B6注射液.两种药物在不同浓度时配伍出现不同的结果,对此我们进行实验得出以下结论,观察如下.1方法按照临床应用实际配制方法:(1)将注射用替考拉宁0.4g溶于0.9％氯化钠100ml中,抽取3ml,缓慢抽取维生素B6注射液1ml后可见注射器内迅速形成乳白色混浊,静置30分钟后仍为乳白色.(2)用15ml生理盐水将0.4g的替考拉宁溶解后,抽取3ml,维生素B6注射液1ml,注射器内可见乳白色混浊液体,同上方法静置30分钟后仍未发生改变.(3)将替考拉宁0.4g溶于0.9％氯化钠100ml中,维生素B6注射液溶于5％葡萄糖500ml中,用注射器分别抽取替考拉宁3ml,维生素B6注射液1ml,混匀后肉眼观察注射器内无混浊.(4)在工作中给患者配药时,用抽过替考拉宁的注射器抽取维生素B6注射液时注射器内见乳白色混浊液体.

    关键词： 注射用 替考拉宁 维生素 注射液 注射器 抽取 混浊 革兰阳性菌感染 氯化钠 配制方法 治疗 医学技术 液体 生理盐水 肉眼观察 临床应用 临床工作 不同浓度 葡萄糖 药物

  • 超滑导丝在吞咽功能障碍患者留置胃管中的应用

    作者：韩坤娜；周爱霞；李雪昆

    经鼻胃管插入是临床常用的一种基础护理操作,而意识障碍患者因舌后坠、吞咽反射消失或迟钝,置管时不能配合吞咽,用一般胃管插入法操作,成功率较低,为提高吞咽功能障碍患者的胃管插入一次成功,减轻或避免胃管插入困难对人体的不良刺激,减轻患者的痛苦,提高治疗效果,缩短康复时间,提高护理工作效率.我科自2007年5月将超滑导丝应用在吞咽功能障碍而又需插入胃管患者,在临床中一般能一次成功.现报告如下:1一般资料本组52例,男36例,女16例,年龄31-88岁,平均年龄62岁.胃管采用上海上医康鸽医用器材有限责任公司生产的普通胃管,导丝选用日本泰尔茂株式会社生产的有效长180cm,管道直径0.89mm的镍合金超滑导丝.

    关键词： 导丝 吞咽功能障碍 意识障碍患者 留置胃管 胃管插入法 有限责任公司 基础护理操作 护理工作效率 现报告如下 株式会社 治疗效果 医用器材 生产 平均年龄 临床 康复时间 管道直径 反射消失 舌后坠 镍合金

  • 基层医院178例球头泪道引流管植入术体会

    作者：廖文雄；汪振芳；吴艺；李华；陆守权；古爱平

    目的:探讨球头泪道引流管植入术于基层医院的推广价值.方法:在基层医院对152例178眼进行逆行球头泪道引流管植入术,经逆行扩张鼻泪管后植入泪遗引流管,术后1年取出引流管,对手术失败病例进行分析.结果:152例178眼中,手术过程中失败放弃手术者7例,手术成功率96％,取出引流管半年后仍通畅者159例,手术有效率93％,12例术后泪道梗阻,其中8例为泪总管阻塞,4例为鼻泪管肉芽组织增生.结论:综合其简单易学的手术方式、低廉的手术成本、相对较高的成功率,球头泪道引流管植入术非常值得在扶贫地区、基层医院推广,但应注意适应症的选择.

    关键词： 鼻泪管阻塞 泪道引流管 基层医院

  • 二级脾蒂离断法脾切除术在肝硬化门脉高压症脾功能亢进中的应用

    作者：张昌龙

    目的:探讨肝硬化门脉高压症脾功能亢进轻中度脾肿大行腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术的可行性、有救性和安全性.方法:对2009年1月至2010年12月施行腹腔镜下二级脾蒂离断法行脾切除治疗肝硬化门脉高压症脾功能亢进轻中度脾肿大25例患者的临床资料进行回顾分析.结果:除1例因大出血中转开腹外,均顺利完成手术.手术时间平均180 min,术中出血平均260 ml,无严重并发症.结论:肝硬化门脉高压症脾功能亢进轻中度脾肿大患者行腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除安全有效,值得临床推广应用.

    关键词： 肝硬化 门脉高压症 脾功能亢进 腹腔镜脾切除术

  • 改良保留灌肠法在肠结核患者中的应用

    作者：王淑兰

    临床上采用利福平保留灌肠治疗肠结核有一定疗效.传统保留灌肠用物多、操作复杂,易致床单位污染.鉴此,我科采用改良保留灌肠法,收到了较好的效果,现介绍如下:1材料与方法1.1材料:利福平胶囊0.45(遵医嘱),塑料瓶装0.9％氯化钠溶液100ml 1瓶(遵医嘱),输液器1副,16号一次性无菌塑料导尿管1根,甘油1支,0.9％氯化钠溶液10ml 1支,10ml注射器1副.1.2方法:将利福平胶囊内的粉剂倒人0.9％氯化钠溶液安瓿内溶解,注射器抽吸溶解后的药液注入塑料瓶装0.9％氯化钠溶液100ml中,瓶口插入输液器,剪刀剪去输液器过滤网部分,输液器断端连接一次性无菌塑料导尿管.将备好的灌肠液瓶挂于输液架上,液面距肛门不超过30cm,排尽输液管及导尿管内空气,甘油润滑导尿管前端,按常规方法插入肛门15-20cm,打开调节器,缓慢注入所需药液,关闭调节器,拔出肛管,擦净肛门,嘱患者尽量忍耐,保留药液1小时以上.

    关键词： 改良 保留灌肠法 肠结核 患者 氯化钠溶液 输液器 导尿管 利福平胶囊 塑料瓶装 注射器抽吸 药液 肛门 常规方法 调节器 保留灌肠治疗 注入 医嘱 无菌 溶解 甘油

  • 注射用奥美拉唑钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌

    作者：刘春梅；纪慧茹；张倩

    静脉输液是临床疾病治疗中的常规手段,随着医药产业的发展,可供选用的药品越来越多,在输液中加入两种或两种以上药物“混滴”,以及多组输液序贯联用,在住院患者的治疗中普遍应用[1].然而随着医学科学技术的发展,一些新药不断出现,而新药的配伍禁忌在静脉药物配伍“蔡忌表”中查不到,且药物说明书也来说明[2].在临床工作中,我们发现注射用奥美拉唑钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌,现报告如下:1临床资料患者,男性,73岁,为左股骨颈骨折,股骨头置换术后2天.笔者遵医嘱输注0.9％氯化钠注射液100ml加注射用奥美拉唑钠40 mg同时将奥美拉唑钠冻干粉40mg用10ml预防应激性溃疡,同时笔者将盐酸氨溴索注射液6ml加茂菲滴管,缓慢滴注.茂菲滴管及输液管内液体立刻出现白色雾状混浊无紊状物,.笔者立即夹闭输液管,更换输液器,同时报告医师,患者未出现不良反应.

    关键词： 注射用奥美拉唑钠 盐酸氨溴索注射液 输液管 配伍禁忌 茂菲滴管 医学科学技术 静脉药物配伍 氯化钠注射液 临床资料 住院患者 应激性溃疡 药物说明书 现报告如下 股骨颈骨折 置换术后 疾病治疗 医药产业 新药 雾状混浊 临床工作

  • 介绍一种使用静脉三通管进行膀胱冲洗的方法

    作者：庆敏；叶向红

    膀胱冲洗是冲洗膀胱内异物,预防感染、治疗膀胱炎.在临床护理中,护士通常用两种方法进行膀胱冲洗.一是将导尿管与尿袋分离,将输液器末端连接于尿管,由于临床上普遍用的导尿管是气囊导尿管,末端与输液器接口不吻合,从而导致尿液溢出,引起污染和增加护理工作量.二是用输液器针头直接刺入尿管中,如此反复操作易将气囊刺破,而致尿管脱出,且造成污染.我科自2008年5月使用了静脉三通进行膀胱冲洗的方法,在临床应用中使用简便,不增加污染机会,取得良好的效果.现介绍如下:1方法1.1方法一:与导尿管连接:将导尿管接无菌尿袋5cm左右,后接三通,再接无菌乳胶管,后接集尿袋.每次进行膀胱冲洗时,0.5％碘伏消毒三通接头,输液器取下头皮针接三通,旋转三通关闭引流端.膀胱冲洗完毕后,转动三通接肝素帽,下次再行膀胱冲洗时用上述方法即可.1.2方法二:与膀胱穿刺管连接:将膀胱穿刺管接无菌乳胶管,再接无菌尿袋5cm左右,后接三通,再接无菌乳胶管,后接集尿袋.膀胱冲洗方法同方法一.

    关键词： 静脉 三通管 膀胱冲洗 冲洗方法 气囊导尿管 输液器 无菌 集尿袋 乳胶管 膀胱穿刺 污染 临床应用 管连接 护理工作量 膀胱内异物 预防感染 三通接头 临床护理 管接 反复操作

  • 用一次性3L袋开关夹闭胃管

    作者：段海燕

    一次性3L袋在综合ICU及大手术术后为了增加病人营养及增强患者抵抗力是必备用物,每日用量不少,操作时每次配完药后一次性3L袋的开关均置于医用垃圾袋内丢弃.笔者经过多年的临床护理实践发现,一次性3L袋开关可用于临床无止水夹胃管、造瘘管的夹闭,以代替无止水夹或血管钳,现介绍如下:方法:配完药后将一次性3L袋开关清洗、晾干置于治疗盘清洁收集盒内备用,当需夹闭无止水夹胃管、造瘘管时,将开关置上即可.讨论:临床上为危重患者鼻饲或空肠造瘘管行肠内营养时,常使用无止水夹的胃管及造瘘管,当协助患者更换卧位、吸痰或患者咳嗽等腹内压稍增高时,胃内容物极易返流污染床单元,如使用止血钳夹闭,因止血钳大、重,既不利于患者活动,又给其带来不适;用毕需用有效氯消毒液浸泡消毒,增加护士工作量.而一次性3L袋开关取材方便,节约耗材,轻巧美观实用,可废物利用,用毕丢弃,既较少患者不适又减少护士工作量.

    关键词： 开关 危重患者 止水 空肠造瘘管 止血钳 胃管 临床护理实践 工作量 胃内容物 浸泡消毒 患者不适 护士 废物利用 肠内营养 病人营养 备用 治疗盘 有效氯 血管钳 消毒液

  • 内镜下电凝电切胃肠道息肉110例

    作者：敖智容

    目的:总结内镜下电凝电切胃肠息内的治疗经验；方法:我院消化科于2003年7月至2010年7月在胃肠镜下电凝电切胃肠息肉110例,切除息内165颗,总有效率100％;结果:本组110例均1次除息肉,术中圈套切除息肉后,残基创面少许渗血5例,喷洒去甲肾上腺素液后血止,1例乙状结肠息肉切除后拒绝住院,回家出现解黑便,经静滴垂体后叶素血止,其他104例无需处理均自行止血,所有病例无穿孔；结论:内镜下高频电切除术是胃肠息肉的首选治疗方法.

    关键词： 内镜 检查 消化系统 胃肠息内

  • 手术治疗跟骨关节内移位性骨折109例

    作者：李建民；巴英伟；赵昌平

    目的:探讨手术治疗跟骨关节内移位性骨折的临床效果.方法:对109例(118足)跟骨关节内移位性骨折经跟骨外侧L形切口行解剖型跟骨钢板内固定治疗.结果:109例均获随访,时间为6个月-2年,根据Maryland评分标准进行疗效评定:优90例,良10例,可9例.优良率为91.74％.骨折愈合时间为3-6个月.Bohler角由术前-10°～16°(8.40°±2.9°)恢复至术后27°～39°(32.5°±4.1°),Gissane角由术前81°～160°(120.8°±10.31°)恢复至术后110°～144°(114.4°±10.31°).无严重并发症发生.结论:掌握好手术指证和手术时机,早期行功能锻炼,手术治疗跟骨关节内移位性骨折可取得满意的临床效果.

    关键词： 手术治疗 跟骨关节内移位性骨折 解剖型跟骨钢板 内固定

  • 鼻内镜在小儿腺样体切除术中的应用及体会

    作者：顾东升；李淑侠

    腺样体肥大为儿童期常见疾病之一,也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主病因,长期反复的炎性刺激会导致小儿腺样体病理性肥大,压迫咽鼓管咽口造成分泌性中耳炎,使听力下降；阻塞后鼻孔轻者引起鼻塞、流涕、张口呼吸、睡眠打鼾,严重者使上颌骨变长,硬腭高拱,上切牙突出,致咬合不良,唇厚,上唇上翘,出现腺样体面容及遗尿、注意力不集中、智力减退减退、厌食、消化不良、胸廓畸形等症状.鼻内镜合并监视器下行腺样体切除术较传统的腺样体切除术有直观、视野清楚;操作准确、切除彻底,能在直视下把残余腺样体切除干净；能避免重组织结构损伤；[4]且出血少、止血方便；术后恢复快、并发症少.因此鼻内镜下腺样体铲除术值得推广.

    关键词： 腺样体肥大 鼻内镜手术 小儿

  • 腕关节阻滞麻醉下法整复拇指掌指关节脱位30例

    作者：翟景光；张宝亮

    拇指掌指关节脱位是临床常见的关节脱位之一,手法整复常遇困难.我们2002年11月至2009年12月采用《刘寿山正骨经验》刘老所介绍的法整复拇指掌指关节脱位,在腕关节阻滞麻醉下复位,效果极佳,现报告如下.1临床资料本组30例,男21例,女9例,年龄18-35岁,平均24例,右侧24例,左侧6例,脱位均为拇指掌指关节背侧脱位,并且均为新鲜脱位.2复位方法先行1％利多卡因6ml腕关节阻滞麻醉成功后,患者正坐伤肢掌心向内,拇指在上,医者站在伤臂外侧,一手握住第一掌骨,另一手拿住拇指,先向上用力提拔,再向远端推其指节,待关节活动后,将伤肢在保持拔伸力量下屈曲,关节出现响声即告复位成功.

    关键词： 腕关节 阻滞麻醉 下法 手法整复 拇指 掌指关节脱位 掌指关节背侧脱位 麻醉下复位 现报告如下 正骨经验 效果极佳 临床资料 利多卡因 关节活动 第一掌骨 用力 向内 寿山 屈曲 困难

  • 催眠治疗心理因素致哮喘一例报告

    作者：冯瑞公；崔隽；黄艳

    1临床资料患者,女,25岁,主因“凭空闻语,自语,自笑,间断五年”于2009年6月8日以“精神分裂症”住内蒙古医学院第四附属医院(一机医院)心理科,住院第82天,精神症状消失,于下午3时突发喘息,咳嗽,气促和胸闷,诊断:哮喘.立刻给以雾化吸入,抗炎作用的皮质激素(氢化可的松)加上解痉药物α受体激动剂,无效.考虑:心理因素致哮喘.决定采用催眠疗法,将病人平放于床,进行催眠治疗,该患者催眠感受性较好,待达到中度催眠时,和病人对话得知:病人一直希望母亲来院看望她并接她出院,又担心遭到母亲和医院的拒绝,因而紧张焦虑,所致哮喘,经过半小时的催眠治疗,哮喘缓解.

    关键词： 催眠治疗 心理因素 哮喘缓解 附属医院 病人 α受体激动剂 氢化可的松 精神分裂症 催眠感受性 雾化吸入 皮质激素 母亲 临床资料 抗炎作用 精神症状 紧张焦虑 患者 催眠疗法 医学院 内蒙古

  • 无痛性心肌梗塞以心悸为表现1例

    作者：章继红；孙波

    我院于2010-08-18收治一例无痛性心肌梗死以心悸为表现的患者,现报道如下:1病历男,77岁.于入院前1小时睡眠中突发心悸伴全身湿冷,频繁呕吐.急查心电图:窦性心律及心动过缓、ST:Ⅱ、Ⅲ、avF弓背抬高≧0.3mm,V1-V6压低≧0.3mV-0.5mV,T:I、avL倒置.人院查体:体温36.4℃,脉搏40次/分,呼吸24次/分,血压85/50mmHg,神清语利,全身湿冷,大汗淋漓.双肺呼吸音粗,心音低钝,双下肢无水肿.其余查体未见异常.立即吸氧,心电监护,升压,心肌酶学:CK:1000u/L(24-195)、CK- BM:155u/L(0-24)、LDH 319u/L(140- 230).肌钙蛋白:阳性.确诊为:急性下壁心肌梗死,心律失常[1].即刻0.9％氯化钠100ml加尿激酶150万单位进行静脉溶栓治疗,同时给予氯吡格雷150mg口服,三天后75mg口服日一次,拜阿司匹林300mg嚼服日一次,一周后100mg日一次,低分子肝素钙5000单位皮下注射,每日12小时一次,连续10天,配合对症支持治疗.

    关键词： 无痛性心肌梗塞 急性下壁心肌梗死 无痛性心肌梗死 静脉溶栓治疗 低分子肝素钙 现报道如下 支持治疗 心律失常 心悸 心肌酶学 心动过缓 心电监护 全身 皮下注射 氯吡格雷 口服 肌钙蛋白 肺呼吸音 窦性心律 查体

  • 戴固定矫治器致严重过敏反应一例报道

    作者：姜春燕

    固定矫治器是矫治错牙合畸形矫治器中的一个主类型,各种固定矫治器大都由带环、托槽及矫治弓丝等三部分组成,而这些材料多为不锈钢成份,弓丝为镍钛成份,它们是通过粘合剂直接粘合在牙面上而固定的,在临床中得到广泛应用.但戴固定矫治器致全身出现过敏反应的实属罕见,我科今年暑期在门诊治疗过程中发现一例因戴固定矫治器致使全身过敏反应的病例.现报道如下:1病例报告患者,女性,17周岁,因上颌前突来科就诊求矫治.

    关键词： 固定矫治器 严重过敏反应 全身过敏反应 现报道如下 错牙合畸形 治疗过程 粘合剂 上颌前突 矫治弓丝 钢成份 病例报告 托槽 暑期 女性 镍钛 门诊 临床 患者 分组 带环

  • 鼻内镜下经口腺样体吸切术50例临床报道

    作者：张怀勤

    目的:探讨鼻内镜下经口腺样体吸切术的方法及疗效.方法:50例确诊为腺样体肥大的患儿在鼻内窥镜下经口用电动切割吸引器切除肥大的腺样体.结果:术后随访6-12个月,患儿打鼾、鼻塞、耳闭等不适恢复满意,无一例发生严重并发症.结论.鼻内镜下经口腺样体吸引切除术,具有安全简便,视野清晰,切除彻底,疗效显著等优点,有很好的临床应用价值.

    关键词： 腺样体肥大 鼻内镜术 儿童

  • 超常量上直肌徙后术治疗下直肌缺如性上、内斜视一例报告

    作者：王勇；张海萍

    目的:观察超常量上直肌徙后术治疗下直股缺如性上、内斜视的疗效.方法:对1例下直肌缺如性上、内斜视患者施行超常量上直肌徙后术.结果:随访时间四月,患者斜视角度明显改善.结论:超常量上直肌徙后术是治疗下直肌缺如性上、内斜视的一种有效方法.

    关键词： 超常量上直肌徙后术 下直肌缺如性上、内斜视 报告

  • 术后急性肺水肿抢救成功1例

    作者：褚文彦；孙玉明；李江伟

    患者男,学生,22岁,被重物砸伤致腹部疼痛2小时,人院查体:神志清,贫血貌,血压60/40mmHg,呼吸22次/分,胸壁及肋骨无压痛,听诊双肺呼吸音清,腹部隆起,全腹压痛,移动性浊音(+),余查体未见异常,既往体健.初步诊断:失血性休克,腹腔脏器破裂.明确诊断后,积极抗休克治疗同时,准备手术.入室后常规心电监护,建立液体通道,BP60/30mmHg,P110次/min,SpO2 95％,抗休克同时快速诱导,行气管插管静脉全身麻醉,机械控制通气,潮气量500ml吸呼比1∶2,气道压15cmH2O左右,取平卧位,常规消毒行剖腹探查术,术中血压70/40mmHg左右,为改善循环,快速大量液体和血管活性药物支持,手术历时2个半小时左右,共输入胶体液4000ml,晶体液1500ml,术中未能及时输血,术后输血RBC6u,腹腔出血量较大共约4000ml,手术结束后,患者神志欠清醒,自主呼吸良好,给予拔管,观察15分钟后,面罩吸氧SpO2 99％,BP100/60mmHg,护送病房,嘱心电监护,吸氧.返同病房2小时后患者出现血氧饱和度持续下降至85％,吐粉红色泡沫痰,呼吸困难,呼吸频率＞30次/min,听诊:双肺布满湿啰音,请麻醉科急会诊,根据临床表现初步考虑急性肺水肿.

    关键词： 术后 急性肺水肿 自主呼吸 心电监护 血管活性药物 手术 抗休克治疗 静脉全身麻醉 机械控制通气 患者 粉红色泡沫痰 血氧饱和度 失血性休克 剖腹探查术 诊断 脏器破裂 液体通道 血压 吸氧 听诊

  • 对称性脂肪瘤病术后出现戒酒综合征1例

    作者：杨立新；林淑梅；姜维维

    患者,男,54岁,因发现颈部包块11年,肿块缓慢增大,近5个月增大明显,且整个颈部明显增粗,呈对称性,影响外观及活动.于2010年1月20日人我院治疗.人院后查颈部上方及枕部可见多个包块,质软.大的为3.5×4.5cm大小,表面皮肤正常,无压痛,活动性差.颈部及枕部彩超示有多个大小不等的肿块,边界不清晰,内部回声欠均匀,与脂肪组织相似,病人既往健康,有二十余年的酗酒史,每天0.5公斤白酒.术前各项检查回报无异常.放于2010年5月25 日在全麻下行项、枕部巨大肿物除术,术前因使用头孢类抗生察需禁酒,故嘱其禁酒,未给予相应的护理措施.手术顺利,术后当日病人无不良反应,术后第二日晚病人出现肌肉抽搐、幻觉,进而病人出现意识障碍.急请神经内科行各项检查后诊断为戒酒综合征.因此给予如下相应的治疗及护理:①更换无需禁酒的抗生素.②让病人每天闻酒精三次,因怕术后切口出血,即使更换了头孢抗生素也不能饮酒.③换药时用酒精纱布敷盖伤口.④给予补液、口服镇静药.⑤专人护理,进行心理疏导,同时鼓励病人多食维生素含量高的水果,如西红柿、猕猴桃等.病人症状逐渐消失.

    关键词： 对称性 脂肪瘤病 术后切口 戒酒 病人 颈部包块 头孢抗生素 禁酒 治疗及护理 维生素含量 专人护理 肿块 脂肪组织 意识障碍 心理疏导 神经内科 内部回声 酒精 检查 活动

  • 伤寒1例误诊分析

    作者：肖正军；罗艳萍

    1病例报告患者,女性,52岁,农民.因“发热、呕吐四天”由当地卫生院转入我院血液科.高体温达到39.5℃,呕吐物为胃内容物,伴头昏、乏力,伴纳差、腹泻,无腹痛,无全身关节疼痛,无头痛,无皮疹.在当地医院行抗炎及对症支持治疗(具体用药不详),症状无明显好转.入院查体:T39℃P80次/分R 20次/分BP 90/60mmHg神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性罗音,心率80次/分,律齐,无杂音,腹平软,右上腹压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未及,右侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿,肠鸣音亢进,生理反射存在,病理反射未引出.人院后急查白细胞1.42×109/L,HGB98g/L,PLT38×109/L,心肌酶谱:谷丙转氨酶:88U/L↑,乳酸脱氢酶382U/L↑,磷酸肌酸激酶154U/L,ESR30mm/h,血钾2.87mmol/L尿常规示:PRO+++,肝功能、肾功能电解质、淀粉酶、凝血功能血尿酸、类风湿因子,ASO、免疫全套正常,心电图、胸片检查无异常,行里亚金皮下注射后复查血常规示:白细10.1 × 109/L,PLT 52 × 109/L,HGB114 g/L.

    关键词： 伤寒 磷酸肌酸激酶 乳酸脱氢酶 类风湿因子 谷丙转氨酶 支持治疗 胸片检查 心肌酶谱 胃内容物 湿性罗音 生理反射 皮下注射 呕吐 凝血功能 关节疼痛 肺呼吸音 病例报告 病理反射 血液科 血尿酸

  • 蚕豆病输血致溶血1例

    作者：唐融

    1病例资料患儿,男,3岁,因进食蚕豆2d,酱油样尿、皮肤巩膜黄染、精神萎靡1d人院.人院查体:体温37.7℃、脉搏122/min、呼吸32/min、体重14.6kg,神志清醒,精神萎靡,全身皮肤苍黄,无皮疹、出血点,浅表淋巴结未扪及肿大,睑结膜及唇周苍白,甲床苍白,心率122/min,律齐,末闻及杂音,双肺未闻及干湿罗音,腹软,肝脾不大,神经系统检查未见异常.实验室检查:血常规;WBC 21.6×109/L,RBC 0.8×1012/L,HGB 32g/L,PLT374×109/L,网织红细胞计数7.6％,血型“A”型.尿常规;外观酱油样,尿胆红素+,尿蛋白+++,尿胆原15 umol/L,隐血+++,白细胞+.大便常规无异常.血生化;TBIL 136.9umol/L,DBIL 39.0 umol/L,IBIL97.9umol/L,ALT 26U/L,AST 66U/L.乙肝“两对半”检查;HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc、抗-HBc、均阴性.抗-HCV阴性.肾功能无异常.结合临床表现及辅助检查,诊断为蚕豆病并重度溶血性贫血.

    关键词： 蚕豆病 输血 实验室检查 网织红细胞计数 皮肤巩膜黄染 溶血性贫血 浅表淋巴结 油样 阴性 神志清醒 神经系统 尿胆红素 临床表现 辅助检查 病例资料 血生化 血常规 湿罗音 肾功能 尿蛋白

  • 肺动脉吊带1例

    作者：唐融

    1临床资料患儿,男,4月,因反复气急、气喘4月,加重伴咳嗽1月余入院.入院前曾先后在我院门诊及住院部治疗3次,诊断为“毛细支气管炎、哮喘?”,治疗好转出院.入院查体:体温37℃,呼吸56次/分,心率166次/分,体重6kg.营养发育中等,前囟平,气促,唇周紫绀,无鼻翼煽动,可见三凹症,双肺闻及喘呜音和干湿罗音.心脏杂音不明显.腹软,肝脏肋下1.5cm,剑突下2cm,质软,边缘锐,脾未触及.四肢肌张力正常,神经系统检查阴性.胸片示:心影不大,肺血增多,双肺纹理增粗,双肺野中内带可见小班片状阴影.临床诊断:(1)肺炎;(2)呼吸衰竭;(3)先天性喉喘鸣;(4)先天性气道发育异常?入院后加强抗感染,平喘,祛痰,并应用静脉丙种球蛋白等治疗,效果不佳.住院治疗6天后转上级医院,随访获知胸部CT平扫+增强+气道重建:提示双肺炎症;气道重建提示气道发育异常,气管支气管可能;先天性心脏病,可见肺动脉吊带,右下肺动脉供血部分来自左肺动脉分支.支气管镜检:见气道内较多炎性分泌物,气管中下段约30％长度明显狭窄,0°支气管镜不能进入,气管软骨环呈环状.确诊为:(1)先天性心脏病:肺动脉吊带;(2)支气管肺炎;(3)先天性气管支气管狭窄(环-吊带综合征).治疗15天后咳喘明显缓解,食欲好,后建议到上海儿童医学中心行气管成形手术.

    关键词： 气管支气管 先天性心脏病 住院治疗 气道重建 肺动脉吊带 支气管镜检 发育异常 静脉丙种球蛋白 毛细支气管炎 支气管肺炎 气管软骨环 肺动脉分支 诊断 营养发育 医学中心 心脏杂音 效果不佳 气管狭窄 神经系统 临床资料

  • 临床护理工作中医疗器械质量不良事件(气管套管断裂)1例报道

    作者：张艳卿；多荣；苏新爱

    我院是一家三级甲等综合医院,各项管理非常严格,医疗器械进货有院管理委员会招标通过,无假胃伪劣产品.从未发生过因医疗器械质量问题导致的不良事件,所以提醒同行引起高度注意.

    关键词： 临床护理 医疗器械 不良事件

  • 妊娠期特发性脂肪肝抢救成功一例

    作者：陈更越

    1病例报告患者戴华敏,女,31岁,病案号1107046.主因第二胎孕近足月双胎,发现血压高15天,阵发腹痛2天于2011-4-21 10:10入院.平素月经规律,LMP:2010-6-24,EDC:2011-4-8(农历),停经后40天自测尿妊娠试验(+),停经后无明显早孕反应,孕4+个月始觉胎动,孕期平顺,无阴道出血及保胎史,孕8+月双下肢水肿,无乏力、头晕、头痛、眼花等不适.现已孕近足月双胎,发现血压高15天,未治疗,阵发腹痛2天入院.既往体健,孕2产1,9年前顺娩一男性活婴.查体:T36.9℃,BP150/100mmHg,神志清楚,头颅未见异常,心肺未闻异常,肝脾未触及,脊柱四肢无畸形,双下肢水肿(++),神经系统检查未见异常.产科情况:宫高36cm,腹围102cm,胎位ROA/LOA,胎心135/150次/分,不规律宫缩,子宫无压痛,先露头,浅入盆.阴道检查:宫颈管未消失,质中,居中,宫口开大2cm,先露头,棘上3厘米.骨盆测量各径线均在正常范围之内,血常规示:WBC 4.45×109/L,HGB108g/L,PLT207×109/L;凝血酶原时间:12秒,活化部分凝血酶原时间33.1秒,纤维蛋白原浓度4.94g/L,凝血酶时间17.2秒;尿蛋白(+).B超示:甲儿:双顶径9.0cm,股骨长6.5cm,乙儿:双顶径9.3cm,股骨长7.0cm.初步诊断:(1)宫内孕第二胎孕37+1周双胎有产兆;(2)重度子痫前期.入院后予解痉、镇静、降压等药物治疗;完善各项检查;定于4-22日行剖宫产术结束妊娠.术前血生化检查示:空腹血糖3.85mmol/L,尿素4.0 mmol/L,肌酐69.0 umol/L,尿酸312.4umol/L,谷丙转氨酶716.3U/L,谷草转氨酶618U/L,总胆红素30.8umol/L,直接胆红素12.6umol/L,间接胆红素18.2umol/L,总蛋白62.8g/L,白蛋白32.9g/L,球蛋白29.9g/L;乙肝、甲肝及丙肝均未见异常.腹部超声示:肝实质弥漫性损害.术前考虑妊娠期特发性脂肪肝,再次向家属交待病情凶险.

    关键词： 妊娠期 特发性 脂肪肝 活化部分凝血酶原时间 双下肢水肿 阴道检查 纤维蛋白原浓度 重度子痫前期 双胎 双顶径 股骨长 直接胆红素 凝血酶时间 尿妊娠试验 间接胆红素 谷草转氨酶 谷丙转氨酶 总胆红素 早孕反应 阴道出血

  • AFP阴性以CEA异常增高的原发性肝癌病例1例报告

    作者：陈兰波

    近年来,由于肿瘤蛋白蕊片在临床中的广泛应用,发现了一些过去具有特异性肿瘤标志物高而原发肿瘤在其它部位的个例.现将我们收治的1例以CEA异常增高而AFP正常的原发性肝癌病例1例报告如下:1临床资料患者,男性,76岁,因“反复眩晕10余年,复发4天”入住我科.患者曾因“眩晕”多次住院诊治,近一次住院是2008年8月入住重庆市第一人民医院,当时行腹部B超示:肝脏、双肾多发囊肿.明确诊断“后循环缺血发作;腔隙性脑梗塞;脑萎缩”.患者否认有“心脏病、乙肝”病史,且多次行健康体检均示甲、乙、丙型肝炎标志物检查阴性.无吸烟史,否认有家簇肿瘤病史.入院查体:生命体征平稳,心肺均无明显的阳性体征发现.腹部平坦,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,腹部鼓音区正常,无移动性浊音.肝上界位于右锁骨中线第5肋间,下界位于右季肋下缘,肝区无叩痛,胆囊区无叩痛,肠呜音正常,未闻及血管杂音,及摩擦音.

    关键词： AFP阴性 CEA 原发性肝癌 腔隙性脑梗塞 患者 腹部 肿瘤标志物 肝炎标志物 住院 肿瘤蛋白 原发肿瘤 阳性体征 血管杂音 眩晕 生命体征 人民医院 缺血发作 明确诊断 临床资料 静脉曲张

  • 川乌酒致中毒性休克1例

    作者：王岭东；张雪军；张爱军；田晓宁

    本文分析了自制川乌药酒致1例休克病例,方法通过1例中毒休克病例讨论了川乌酒导致中毒休克的原因和毒性表现.结论警示人们不私自配制药酒、药方,避免有毒中药中毒反应的发生,如有需,一定在医生的指导下使用.

    关键词： 川乌酒 中毒 休克

  • 左小脑后下动脉瘤夹闭术后再出血一例

    作者：李永强；张康

    病情:患者邹荣英,女性,56岁.因“突发意识不清好转后1月余”人院.患者在爬楼梯回家后突发意识不清,伴有非喷射性呕吐,之后出现四肢抽搐伴有大小便失禁,被镇江市康复医院救治,查头颅CT提示:蛛网膜下腔出血,伴有双侧侧脑室及第三、四脑室出血.治疗好转后查脑血管DSA提示:左侧小脑后下动脉瘤.之后为求手术治疗就诊我科.完善术前准备后在全麻下行左侧小脑后下动脉瘤夹闭术,术中见动脉瘤位于小脑后下动脉第5段,约4mm×5mm,呈暗红色,与载瘤动脉稍粘连,暂时阻断载瘤动脉,分离瘤颈后,“迷你夹”夹闭瘤颈.取下暂时阻断夹.见载瘤动脉充盈良好,瘤壁未见明显出血.术后给予抗炎、止血等治疗.术后患者短期内恢复意识,但出现持续低烧,不超多38.5℃.腰椎穿刺脑脊液检查未见明确感染迹象.2周后患者在上厕所后突发非喷射性呕吐,继之出现意识不清,伴有小便失禁,呼吸急浅快.经积极抢救,待患者生命体征平稳后,复查头颅CT提示:原动脉瘤夹周围,小脑内,第三脑室及两侧侧脑室内可见高密度影,考虑出血.入院48天患者复查头颅CT提示:左侧小脑后下动脉瘤夹闭术后脑室系统扩大.在全麻下行右侧脑室-腹腔分流术.术后经积极治疗痊愈出院.

    关键词： 小脑后下动脉瘤 动脉瘤夹 载瘤动脉 术后患者 侧脑室 手术治疗 暂时阻断夹 意识 蛛网膜下腔出血 头颅 夹闭术 便失禁 脑脊液检查 腹腔分流术 腰椎穿刺 四肢抽搐 术前准备 生命体征 全麻 喷射

  • 连续性高容量血液滤过成功救治产科DIC1例报道

    作者：孙刚武；张民；曹赋韬

    产科DIC是以妊娠期、围生期多种疾病引发的弥漫性血管内凝血为主临床特征的病理生理过程,是产科严重的并发症之一.起病急剧,发展迅速,可导致广泛出血、溶血,组织细胞缺血、坏死,甚至多脏器功能障碍,是导致孕产妇死亡的主原因之一.积极维持内环境平衡及免疫内稳态平衡,有效预防及纠正MODS的发生至关重.现将本科运用连续性高容量血液滤过成功救治1例产科D1C报道如下.1临床资料患者32岁,经产妇,孕25周.因“发热一天,产后出血伴散在出血点七小时”入院.因唐氏筛查试验阳性,于入院一周前行羊水染色体检查.入院一天前有畏寒发热,体温高39.5℃,自觉胎动减少,急诊入院,查B超示晚期难免流产.于入院第二日凌晨3点左右经阴道分娩一女婴(死胎),清除宫腔内容物时可闻及恶臭异味,产时出血约200ml,产后阴道流血不止,伴口鼻腔出血及消化道出血.病情危重,转入我科进一步抢救治疗.体格检查:体温38.7℃,脉搏130次/分,呼吸35次/分,血压87/54mmHg,神志清楚,精神萎靡.贫血貌,全身散在出血点及瘀点瘀斑.口唇发绀,鼻腔及牙龈活动性出血.两肺听诊呼吸音低,满布哮鸣音及湿罗音.心律齐.腹膨隆,轻压痛,无肌卫,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.阴道有血性液体流出.全身浮肿明显.实验室检查:白细胞18.8×109/L,血红蛋白70g/L,血小板15×109/L,谷丙转氨酶85U/L,谷草转氨酶63.75U/L,白蛋白21g/L,总胆红素55mmol/L,结合胆红素34mmol/L,尿素氮16mmol/L,血肌酐185μmol/L,凝血酶原时间24s,纤维蛋白原0.71g/L,部分活化凝血活酶时间88.9s,D-二聚体1738μg/L,血气分析示:PH7.15,PCO2 25mmhg,PO2 58mmhg,BE- 17mmhg,HCO3 12mmol/L.

    关键词： 连续性高容量血液滤过 成功救治 产科 出血点 弥漫性血管内凝血 活化凝血活酶时间 多脏器功能障碍 经阴道分娩 晚期难免流产 凝血酶原时间 病理生理过程 孕产妇死亡 消化道出血 纤维蛋白原 实验室检查 染色体检查 内环境平衡 口鼻腔出血 结合胆红素 谷草转氨酶

  • 肺癌对神经系统的远隔效应(伴癌综合征)2例

    作者：张莲

    例1.男58岁人院时主诉自觉下肢麻木5天.查体:T 36.6/分.P90次/分R19次/分BP 120/80 mmHg,心律齐,未闻及杂音,右肺呼吸音弱;发软,肝脾朱触及,肠鸣音正常.肺部X线检查:右肺上叶不规则阴影.CT:右肺上叶近肺门处见一约3*4*6cm大小,分叶状肿块,边缘模糊,右肺上叶前段和舌段支气管阻塞,并阻塞性肺不张.肿块与左心缘分界不清,左侧胸腔和心包腔均可见少量积液.右肺门、纵隔内主肺动脉窗、气管隆突下、气管前腔静脉后及左侧腋窝均可见肿大的淋巴结.支气管镜活检确诊肺癌.例2.男72岁人院时主诉自觉双下肢麻木、发热,不能入睡一周,服退烧药无效.查体:T 36.5/分P 100次/分R19次/分BP 130/80 mm-Hg,心律齐,未闻及杂音,右肺呼吸音减弱,肝脾未触及,肠鸣音正常,肺部X线检查,右肺门区不规则块状阴影,较大的支气管狭窄.支气管镜活检诊断为肺癌.

    关键词： 肺癌 神经系统 远隔效应 支气管镜 肺上叶 下肢麻木 肺呼吸音 阻塞性肺不张 线检查 肺门 肠鸣音 不规则 主肺动脉窗 主诉 肿块 杂音 阴影 心律 前腔静脉 气管阻塞

  • 酷似脑血管病的狂犬病1例

    作者：闫奕；曹琳琳；崔宝玲；王维娜

    狂犬病是由狂急性犬病病毒所致的急性传染病,人畜共患,人多因病兽咬伤而感染.当出现恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等典型表现时诊断不难,但早期临床表现不典型时容易造成误诊.现报道我科收治的1例以头晕伴恶心、呕吐、耳呜、视物旋转、全身乏力为首发症状,误诊为后循环缺血的狂犬病患者.1临床资料患者男性,54岁,主因头晕、头蒙、恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物,伴耳鸣视物旋转、全身乏力、无视物成双及视物不清,无肢体活动障碍,无言语不清,无尿便失禁及意识障碍.门诊以“头晕”收入我科.查体体温36.8℃,脉搏70次/分,呼吸19次/分,血压150/90mmhj神志清楚、语言流利、双侧瞳孔等大正圆对光反射灵敏,四肢肌力五级肌张力正常,生理反射存在,病理反射阴性,头颅CT未见异常.初步诊断为后循环缺血,给予营养脑细胞、活血、抗血小板聚集治疗,后追问病史,患者诉1天前出现恐水症状,既往1个月前有狗咬伤史,且未注射狂犬疫苗,急请感染科会诊,诊断为狂犬病,后转传染病院医治无效死亡.

    关键词： 脑血管病 后循环缺血 狂犬病 视物旋转 全身乏力 抗血小板聚集治疗 肢体活动障碍 诊断 早期临床表现 头晕 呕吐 患者 急性传染病 首发症状 语言流利 意识障碍 咬伤 误诊 胃内容物 四肢肌力

  • 首次服用美菲康致肝癌患者重度呼吸抑制1例

    作者：骆文敏；赵琳；申丽

    美菲康为盐酸吗啡控释片,其药物释放恒速、长效,给药次数少,口服一次止痛时间能维持12小时,对于任何部位任何性质癌症引起的重度疼痛均有良好的疗效,常用于癌症晚期的阶梯镇痛治疗.美菲康的不良反应有恶心、呕吐、头昏、嗜睡、出汗、焦虑、欣快、便秘等[1],但首次服用正常剂量美菲康(30mg)即引起呼吸高度抑制者临床较少见,我科曾遇到1例,现报告如下:1病例介绍患者,男性,77岁,确诊原发性肝癌7个月,先后行介入治疗3次,以“腹胀、乏力、恶心、纳差”为主诉人院,查体巩膜轻度黄染,皮肤黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢轻度浮肿.血生化检查肝功能异常、低蛋白血症,白蛋白26.1g/L,总胆红素45 umol/L.腹部B超、CT示肝脏体积缩小,表面不光滑、肝硬化、睥大、大量腹水,先后行抽腹水、利尿、退黄、补充白蛋白治疗.住院期间某日夜间因肝区疼痛加重,给予美菲康1片(30mg)口服以缓解疼痛,服后6小时发现昏睡不醒,呼吸降至3-4次/分,测血糖7.8mmol/L,双侧瞳孔缩小,急查血氨正常,即给予加大吸氧流量5升/分,可拉明1500mg静滴以缓解呼吸抑制,静推速尿40mg以促进药物代谢,盐酸纳洛酮0.4mg缓慢静滴,4小时后能唤醒,问答切题,呼吸15次/分左右,此后仍嗜睡,睡眠时呼吸在8次/分左右,唤醒时呼吸18次/分左右,24小时后意识完全清醒.

    关键词： 美菲康 肝癌患者 重度疼痛 呼吸 盐酸吗啡控释片 白蛋白 原发性肝癌 盐酸纳洛酮 现报告如下 肝功能异常 低蛋白血症 总胆红素 住院期间 镇痛治疗 抑制 药物释放 药物代谢 吸氧流量 瞳孔缩小 体积缩小

  • A型肉毒毒素治疗咬肌肥大7例

    作者：戴锦艳；吴信峰

    目的:寻求保守治疗咬肌肥大的有效方法.方法:美国眼力健公司生产的注射用A型肉毒毒素( BOTOXR-A)对4例咬肌肥大患者进行了治疗.7例双侧咬肌肥大每侧注射剂量为50 U/ 1ml.结果:7例均治疗有效,对面型改变表示满意.7例均无并发症发生.随访时间为3～9个月,肥大未见复发.结论:BTX-A治疗咬肌肥大是一种安全有效的保守疗法.

    关键词： 肥大 咬肌 A型 肉毒毒素

  • 自制支架矫正乳头内陷术的护理配合

    作者：潘新荣

    乳头内陷是女性较常见的乳房畸形之一,不仅影响了乳房的外观美,也为日后的母乳喂养带来了极大的不便.一些灰尘、衣物的毛屑及导管分泌的油脂可能在乳头凹陷中沉积,这些物质的长期慢性刺激易引起感染和其它病变,我科用自制支架矫正原发性乳头内陷,手术方法简单,原理科学,材料易得,效果可靠,且术后无瘢痕,哺乳功能未受影响,现将用自制支架矫正原发性乳头内陷术的护理配合报道如下

    关键词： 支架 矫正 乳头内陷 原发性 手术方法 乳头凹陷 乳房畸形 母乳喂养 慢性刺激 护理配合 无瘢痕 油脂 衣物 物质 外观 术后 女性 科学 灰尘 功能

  • 光子嫩肤术后色素沉着发生的影响因素

    作者：柯晓苹；黄一锦；林维嘉

    目的:研究光干嫩肤治疗后色素沉着发生的影响因素.方法:应用强脉冲光子嫩肤仪(Luminus One美国Luminus公司)治疗100侧面部雀斑患者,进行术后色素沉着发生因素的临床观察,并对结果进行分析.结果:治疗后炎症后色素沉着发生率为10.3％.结论:炎症后色素沉着的发生率与年龄、皮肤类型、使用的能量、波长大小有关.

    关键词： 光子嫩肤治疗 炎症后色素沉着 影响因素

  • 自体肋软骨在修复唇裂继发鼻畸形中的应用

    作者：刘凤桐；杨学财；李雪；孙健；卜令学；肖文林

    目的:探讨自体肋软骨在唇裂继发鼻畸形二期修复中的应用价值.方法:符合植骨以矫正唇裂鼻畸形的患者30例,通过对自体肋软骨进行塑形处理来矫正唇裂继发的鼻畸形,术后应用鼻模持续撑鼻约6-12个月.结果:30例患者均Ⅰ期愈合,鼻翼塌陷、鼻中隔歪斜、鼻尖低平、鼻梁低等问题得到了明显的改善.结论:用自体肋软骨整复唇裂继发鼻畸形取得良好的效果,值得推广.

    关键词： 唇裂 鼻畸形 肋软骨 植骨

  • 中老年上睑皮肤松弛重睑成形术手术方法的选择

    作者：郭忠富

    目的:增加中老年上睑皮肤松弛重睑成形术手术方法,缩短恢复时间,减少对手术顾虑,并可获得较好的重睑外观.方法:对一部分合乎条件的中老年人只切除多余的皮肤使原重睑再现或内、中、外三点埋线形成重睑.结果:18例求美者,A组1例短暂的双重睑,1周后恢复重睑外观.结论:重睑术后半个月基本无明显肿胀,并且形成的重睑可靠、牢固,形态逼真、自然.

    关键词： 上睑皮肤松弛 无明显眉下垂 原重睑 再现 三点 埋线 重睑成形术 手术方法选择

  • 显微镜下提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂

    作者：董坤丽；杨继君；陈露；裴付彬；靳占桥

    目的:探讨显微镜下提上睑肌缩短术矫正先天性上睑下垂的治疗效果.方法:对门诊确诊的先天性上睑下垂患者,适合行提上睑肌缩短术的患者,均在显微镜下手术治疗.结果:观察20例患者,术中、术后并发症少,出血少,术后反应轻,恢复快,治疗效果好.结论:提上睑肌缩短术矫正先天性上睑下垂可以在显微镜下进行,且效果好.

    关键词： 上睑下垂 显微镜 显微技术

  • 三种不同皮瓣在血流桥接修复指掌侧皮肤缺损中的疗效分析

    作者：朱从坤；吴长春；胡玉庆；彭凯佳

    目的:总结及报道三种不同皮瓣血流桥接修复指掌侧皮肤缺损的临床效果及优缺点.方法:根据手指掌侧皮肤缺损及远端指体血运的情况,应用邻指指动脉顺行岛状皮瓣、静脉皮瓣、足第二趾胫侧皮瓣血流桥接修复手指掌侧皮肤缺损26例28指,对修复术后的外形功能进行随访,比较其远期疗效.结果:皮瓣均顺利成活,远端指体恢复血运,术后随访6月-3年,所有修复的手指外形功能优良,2例利用静脉皮瓣修复后出现色素沉着,感觉恢复以足第二趾胫侧皮瓣较为理想,2-PD5～7cm.结论:多种皮瓣血流桥接修复指掌侧皮肤缺损均可以取得良好的疗效.

    关键词： 外科皮瓣 血流桥接 损伤

  • 纳米树脂关闭成人前牙间隙的临床疗效分析

    作者：陈亮；李长春

    目的:探讨应用3M Z350纳米树脂关闭成人前牙间隙的疗效.方法:根据美学原理对纳入标准的36例患者应用3M Z350纳米树脂进行修复,随访3年,对其进行临床疗效评价.结果:3年内3MZ350纳米树脂关闭成人前牙间隙的满意率为96.43％.结论:应用3M Z350纳米树脂关闭成人前牙间隙效果理想.

    关键词： 纳米树脂 前牙间隙 临床疗效

  • 一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的临床分析

    作者：王晓雪

    目的:评价一次法根管治疗及全冠修复发治疗牙隐裂导致牙髓病变的患牙的临床效果.方法:将126隐裂导致牙髓病变的患牙,随机为观察组何对照组,观察组经一次根管治疗后行全冠修复,对照组两次或多次完成根管治疗行全冠修复.结果:两组根管充填术后疼痛率分别为3.1％和4.9％；术后随访一年,两组疗效均令人满意,且差异无显著性(P＞0.05).结论:一次法根管治疗并即时全冠修复治疗隐裂牙是有效、可行的.

    关键词： 一次法报管治疗 全冠修复 牙隐裂

  • 脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植治疗烧伤后瘢痕畸形

    作者：沙德潜；刘洪琪

    目的:探讨脱细胞异体真皮联合自律刃厚皮移植在治疗烧伤后瘢痕畸形中的应用价值.方法:特2009年1月-2010年2月我科收治烧伤后瘢痕畸形且使用脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植的患者32例作为治疗组,随机抽取同期采用瘢痕松解切除后直接进行自体皮移植的32例患者作为对照组.结果:两组皮片均成活良好;经随访6～12个月,治疗组脱细胞异体真皮无排斥反应,植皮区光滑平整,色泽及弹性良好,瘢痕挛缩少,且供皮区较对照组瘢痕增生轻.结论:脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植是治疗烧伤后瘢痕畸形的一种比较理想的方法.

    关键词： 脱细胞异体真皮 自体皮 移植

  • 面部外伤的早期整形外科处理

    作者：禹波

    随着生活水平的提高,人们的美容意识及需求也在逐渐增长.越来越多的面部外伤患者在急诊时求整形外科医生为其诊治,以便在早期就达到佳的治疗效果.自2008年以来,我科共收治急诊外伤患者369例,用整形外科原则和技术处理伤口,获得满意效果.1临床资料本组369例,男性276例,女性93例.年龄1岁-62岁.其中擦伤12例,挫裂伤125例,割伤40例,炮崩伤15例,撕裂伤3例,复合伤81例.2手术方法2.1麻醉:265例患者采用局部侵润麻醉,11例患者因年龄较小不配合手术且伴有组织缺损采用全身麻醉.2.2体格检查:首先对面部外伤患者进行快速而全面的体格检查,判断是否有威胁患者生命的危急情况,遵循救治生命第一,处理外伤第二的原则.判断是否伴有颅脑,胸,腹,脊柱,四肢等重合并损伤,做到区分轻重缓急救治.在患者全身情况确定并稳定的情况下,就可针对面部外伤进行检查.估计伤口的深度及有无组织缺损.因为面部为五官集中区,所以明确出血的部位是来自面部伤口还是口腔或鼻,有无眶上神经血管,面神经及腮腺或导管的损伤,对于口腔的检查应明确是否合并颌面部的损伤,必时进行X检查.

    关键词： 面部外伤 整形外科 外伤患者 体格检查 组织缺损 合并损伤 面部伤口 全身麻醉 治疗效果 危急情况 外科医生 手术方法 生命 生活水平 神经血管 全身情况 临床资料 口腔 救治 技术处理

  • 甲状腺癌的彩超诊断分析

    作者：石艳

    目的:探讨彩超对甲状腺癌的超声诊断价值.方法:回顾性分析具有完整手术病理诊断资料和超声图像资料的甲状腺癌病例21例.结果:21例甲状腺癌中,乳头状癌18例(占85.7％),滤泡状癌2例,未分化癌1例.结论:甲状腺癌的超声声像图大多具有一定的特征性,只仔细检查每一个结节,提高对恶性肿瘤的警惕性还是可以有效减少误漏诊的.

    关键词： 甲状腺癌 超声诊断

  • 心电图与冠状动脉造影结果对比分析

    作者：魏静华

    目的:通过心电图与冠状动脉造影结果分析,探讨心电图对诊断冠心病的临床价值.方法:对109例体表心电图ST-T改变的患者行冠状动脉造影,男87例,女22例,年龄34-83岁,常规12导连心电图符合心肌缺血可判断为心电图阳性.冠脉造影采用Judkins法,冠脉直径减少≥50％,判断为阳性.结果:109例患者中,冠状动脉造影阳性63例,阴性46例,与冠脉造影为对照,心电图的敏感性为70％,特异性68％.心电图与冠脉造影两种检查方法在冠心病的检出阳性率无显著差异.结论:心电图与冠脉造影均为冠心病的诊断方法,结合临床综合分析,不能仅凭心电图或冠脉造影确诊或排除冠心病.

    关键词： 冠心病 冠脉造影 心电图

  • B超对乳腺良恶性病变的诊断价值

    作者：刘建琴；赵婷婷

    目的:探讨B超对乳腺肿块的诊断价值.方法:回顾性分析80例乳腺肿块患者,术前常规行二维超声观察肿块的部位、形态、大小及内部回声等,观察血流成像(CDFI)并记录肿块的血流,.结果:本组80例患者经B超初步定性诊断为乳腺占位性病变的78例,其中超声诊断为恶性12例,良性66例；经病理学证实,恶性13例,良性65例,误诊2例,与病理诊断的符合率达92.31％.结论:B超具有诊断率高、无创、方便等优点,能够准确地反映乳腺肿块的特征表现,是鉴别乳腺肿块性质的首选检查方法.

    关键词： B超 乳腺 肿块

  • 高频超声对阑尾急性炎症的诊断价值

    作者：白雅芝；马经纬

    目的:探讨高频超声对阑尾急性炎症的诊断价值.方法:选取我院2009年12月至2010年12月收治的120例经手术或病理证实的急性阑尾炎的患者为研究对象,该组患者均采用低频、高频超声进行检查诊断,总结两种方法对急性阑尾炎的诊断率,并分析高频超声对不同类型的阑尾炎的诊断年之间的差异.结果:高频超声的诊断率为85.0％显著高于低频超声的45.0％,P＜0.01.且高频超声对阑尾周围脓肿的诊断率高为100％,对单纯性阑尾炎诊断年较低为70.3％.结论:高频超声对急性阑尾炎有较高的诊断价值,能够较好的对其进行临床分型,且对阑尾周围脓肿的诊断率较高.

    关键词： 高频超声 急性阑尾炎 诊断 价值

  • 超声联合CT在膀胱癌早期诊断中的应用价值分析

    作者：柴永红；刘新乔；路大鹏；焦晓云

    目的:通过研究超声与螺旋CT两种影像学检查联合应用,以提高对膀胱癌的早期诊断,探讨其临床应用价值.方法:对随机选择的68例膀胱癌患者的超声、螺旋CT的检查结果进行回顾性分析.结果:膀胱癌超声检出率为82.35％,螺旋CT检出率为89.71％,两项检查联合应用的检出率为97.06％,二者联合应用与单独使用超声检查存在显著性差异(P＜0.01).结论:超声联合螺旋CT检查在膀胱癌诊断,尤其是早期诊断中有较高的应用价值.

    关键词： 超声 螺旋CT 诊断 膀胱癌 应用价值

  • 阴道超声在异位妊娠诊断中的应用研究

    作者：李春蕾

    目的:探讨阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值.方法:对我院两年来134例异位妊娠患者的阴道超声探查辅助诊断技术进行总结.结果:阴道超声对各种分型的异位妊娠诊断率较经腹超声探查时间早,诊断率高.结论:阴道超声在异位妊娠诊断中有着重的价值.

    关键词： 阴道超声 异位妊娠 诊断

  • 中西医结合治疗过敏性紫癜疗效观察

    作者：孙福栋

    目的:探讨中西医结合治疗小儿过敏性紫赢的临床效果.方法:将就诊的过敏性紫癜患儿随机分为治疗组与对照组.两组均采用西医常规治疗(包括抗感染、抗过敏、抗血小板聚集综合治疗方法),治疗组加中药自拟“消疲化斑汤”口服.结果:治疗组45例,临床治愈40例(88.9％)；对照组45例,临床治愈29例(64.4％).两组比较,P＜0.05,差异有显著性.结论:采用中药“消童化斑汤”中西结合治疗小儿过敏性紫殿疗效确切,值得临床推广使用.

    关键词： 过敏性紫癜 消疲化斑汤 中西医结合

  • 中西医结合治疗慢性心力衰竭42例临床观察

    作者：王焕超

    目的:研究分析中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:选取2006-2010年4年来慢性心力衰竭患者42例分成2组进行临床观察,治疗组用西药加苓桂术甘汤加味,对照组使用单纯西药常规治疗.治疗时间为3个月,治疗前后分别观察慢性心力衰竭患者的症状及对心脏超声检查.结果:在3个月的分组治疗后,采用中西医结合治疗方法的患者达临床治愈率为76.1％,有效率为95.2％.在单纯西医治疗组中治疗率和有效率分别为57.1％和71.4％.治疗组与对照组差异显著.结论:中西医结合治疗慢性心力衰竭较单纯常规西药治疗可明显提高疗效.

    关键词： 中西医结合 慢性心力衰竭

  • 中西医结合治疗冠心病心绞痛120例疗效观察

    作者：田小华；王在丽

    目的:探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将120例冠心病心绞痛患者随机分为2组.观察组60例采用中西医结合治疗,对照组60例仅采用西医常规治疗.2周为1个疗程,用药2个疗程后进行疗效评估.结果:现察组中西医结合治疗疗效及心电图疗效、血脂水平改善的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效确切.

    关键词： 中西医结合 冠心病心绞痛 血府逐瘀汤

  • 中西医结合治疗妊娠剧吐30例观察

    作者：刘婷

    中西医结合治疗妊娠剧吐的临床体会.方法:西医根据患者一日三餐的进食时间和进食量给予补液,中医根据患者的症型给予辩证论治,笔者主观察肝胃不和型,给予自拟方患者在可进食时频饮.结果:治疗30例,治愈27例,1例无效,2例反复发作.结论:中西医结合治疗妊娠剧吐效果显著.

    关键词： 妊娠剧吐 中西医结合治疗

  • 中西药物治疗慢性妇科炎症的临床效果比较

    作者：马丽颖

    目的:对中西药物结合治疗慢性妇科炎症的临床效果作出评价.选择:2008年7月～2010年7月在该院诊断为慢性妇科炎症的患者160例,其中80例进行中西药物结合治疗(治疗组),80例实施单纯西药治疗(对照组),对两组进行比较分析.结果:治疗结果显示治疗组有效率86.3％,对照组1有效率32.5％.结论:中西医结合治疗本病,局部与全身用药相结合,共奏其效.更安全、有效,且能减少治疗的盲目性,尤其适用于年轻有生育求的患者.

    关键词： 中西药物 治疗 慢性妇科炎症

  • 中西医结合、心理支持治疗骨性关节炎的临床观察

    作者：梁红敏；杨淑莲；武庆梅；贺晓茹

    目的:观察中西医结合配合心理支持治疗骨性关节炎临床疗效.方法:按照随机的原则,将符合诊断标准的108例患者随机分为两组,分刺对照骨性关节炎疗效.结果:治疗组总有效率为83.93％,对照组为65.38％.两组比较有显著差异(p＜0.05).结论:中西医结合、心理支持并用疗效优于无心理支持组.

    关键词： 中西医结合 心理支持 骨性关节炎

  • 中西医结合方法治疗多囊卵巢综合症临床观察

    作者：曲慧延；李茂珍；陈华生

    目的:观察益贞女金片配合西医治疗多囊卵巢综合症的临床疗效.方法:80例多囊卵巢综合症患者,随机分为两组.治疗组40例,予益贞女金片+西药；对照组40例,予西药治疗.3个月为一个疗程；结果:益贞女金片配合西药治疗多囊卵巢综合症30例,治疗前后症状、月经、激素水平明显改善.治疗组的有效率93.33％对照组的有效率70％.结论:中西医结合方法治疗多囊卵巢综合症疗效优于单纯西药疗法.

    关键词： 益贞女金片 多囊卵巢综合症 中西医结合疗法

  • 中西结合治疗配合护理干预反复发作性上呼吸道感染

    作者：张惠珍；杨柳芝；苏广；曾小玲

    目的:观察中西医结合治疗配合护理干预反复发作性上呼吸道感染的疗效.方法:将患者随机分为观察组和对照组,观察组在采用阿奇霉素注射液治疗的基础上联合应用中药治疗并配合护理干预,对照组采用阿奇霉素注射液治疗和常规护理,7d后对比两组疗效.结果:观察组起效时间和症状消失时间明显少于对照组(P＜0.05)两组治疗费用相当.结论:在西药治疗的基础上加用中药口服治疗配合护理干预反复发作性上呼吸道感染效果良好,治疗费用未明显升高.

    关键词： 上呼吸道感染 中西医结合 护理干预 疗效

  • 中西医结合治疗异位妊娠150例临床观察

    作者：马丽

    目的:探索保守治疗异位妊娠恢复输卵管功能的新方法.方法:口服自拟中药宫外孕杀胚汤配合来非司酮治疗异位妊娠,动态观察血β-HCG及超声监测盆腔包块消失情况.血β-HCG恢复正常,盆腔包块消失后,月经复潮后行输卵管通液及输卵管造影,观察输卵管恢复情况.结果:异位妊娠保守治疗成功率91.33％,输卵管复通率84.67％.结论:中西医结合治疗异位妊娠,效果好,副作用小,输卵管复通率高.

    关键词： 异位妊娠 米非司酮 宫外孕 杀胚汤

  • 640层CTA冠状动脉血管造影检查的健康教育

    作者：李琦；刘争扬；王萍；李冬；高秀梅

    目的:通过探讨640层容积CTA冠状动脉造影检查患者的健康教育效果分析.方法:对420例(男180例,女240例,平均年龄58.4±9.2岁)临床怀疑冠心病行640层CTA冠状动脉造影检查的患者在检查前、检查过程中及检查后采用有效的护理流程进行严格的护理宣教.结果:本研究通过对420例怀疑冠心病患者进行放松训练练习,改善了其心里压力,保证生命体征平稳.放松训练方法简单,易于掌握,具有较强的可操作性,可以进行推广应用.基于此放松训练在哈尔滨医科大学附属第五医院CTA室门诊及病房中进一步推广应用,取得了良好效果.

    关键词： 冠状动脉造影 护理

  • 浅谈临床工作中对护生“慎独”修养的培养

    作者：刘潋；孔婕；李丹

    本文从“慎独”在护理工作中的重性出发,阐速了在临床带教中,如何培养护生的“慎独”精神,临床中应选择护理品德高尚,亚务强的护士,首先让护生在思想上领会“慎独”的意义所在,然后言传身教,使护生提高认识,努力达到“慎独”境界.

    关键词： 临床带教 护生 慎被

  • 冠心病介入治疗前后在护理工作上的思考

    作者：周琍

    经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)是目前治疗冠心病、心肌梗死的主治疗方法,但由于导管直接插入动脉血管内,容易发生感染、出血(血肿),产生心律失常、低血压休克、冠脉痉挛、急性和亚急性动脉血栓形成等并发症[1],给患者带来痛苦,严重危及生命.因此加强术前、术后护理,可避免或减少术后并发症的发生,增加手术的疗效.因此重视术前、术后的护理工作.1心理护理1.1术前:冠心病患者既希望通过介入治疗根治疾病,又对介入治疗的过程、疗效、预后、不良反应等产生疑惑,从而产生紧张、失眠、恐惧、焦虑、情绪低落等,而情绪的波动又加剧了疾病的进展以及增加了手术的不稳定性,因此患者的情绪与治疗效果有着密切的关系,良好的心理状态有利于减少并发症的发生,有利于心脏介入治疗的成功.因此,我们应仔细观察患者的情绪,主动与患者沟通,介绍心脏介入治疗的全过程,耐心倾听患者的感受,允许患者释放自己的恐惧和焦虑,根据患者的文化层次,用恰当的语言安慰患者,向患者介绍手术过程、注意事项,增加患者的安全感,稳定情绪,使其愉快地接受治疗.

    关键词： 冠心病介入治疗 冠心病患者 心脏介入治疗 经皮冠状动脉介入治疗术 情绪 术后并发症 手术 治疗效果 过程 动脉血栓形成 治疗冠心病 低血压休克 注意事项 治疗方法 心律失常 心理状态 心理护理 心肌梗死 稳定 文化层次

  • 加强中专护生在临床静脉输液过程中的实习

    作者：贺君芬

    分阶段强调临床静脉输液过程中的重点内容,让护生重点实习,以尽快适应临床,提高中专护生实习效果.

    关键词： 中专护生 临床静脉输液 实习

  • 机能学实验教学改革的探索和实践

    作者：罗官莉

    机能学实验是由生理学、药理学和病理生理学三门学科的实验有机融合而成的一门新型综合性强、系统完整与独立的核心基础实验课.文章针对机能学实验的特点,从优化实验教学内容、改革教学手段和考试制度等几个方面,进行机能学实验教学改革,以保证教学质量的提高,使之更能适应现代医学的发展.

    关键词： 机能学 实验教学改革 教学内容 教学手段 考试制度

  • 高频电波刀治疗宫颈疾病的健康教育

    作者：郑坚；于梅；冯国彦；张桂芝；邹丽萍

    目的:探计高频电波刀(LEEP)治疗宫颈病变的健康教育.方法:对138例宫颈病变患者采用高频电波刀手术治疗,并加强围手术期健康教育指导.结果:健康教育指导工作对LEEP治疗效果起到了重的作用.结论:做好高频电波刀治疗宫颈病变的健康教育指导,缩短了术后阴道排液、出血的时间,促进了伤口愈合,大大提高了手术成功率,减少了并发症.

    关键词： LEEP高频电波刀 宫颈病变 健康教育

  • ICU本科学生护基见习时常见困惑及带教方式

    作者：吴丹；廖燕

    护理本科生在ICU见习期间,会因为学生的特殊性和科室的特殊性使得带教过程中有许多的冲突与问题或困惑.如何加强ICU临床见习带教,让护生及早适应角色转变和积极应对未来的护理生涯.护生存在一些什么问题？如何解决？本文将作一定深入的探讨.

    关键词： ICU 本科见习 带教

  • 肺结核病人出院指导的相关问题

    作者：陈晓光

    肺结核始终占据我国传染病疫情排行榜首位,并有五多一高的趋势及特点[1].病人在急性发病期住院强化治疗,病情稳定后,常在院外治疗.正确有效的出院指导,是继续治疗和护理的前提和保障[2],对病人的彻底治愈、减少复发、提高生活质量具有重意义.

    关键词： 肺结核 出院指导 相关问题

  • 量化考核方法在疾病健康宣教中的运用与体会

    作者：范艾玲

    目的:探讨疾病健康宣教中实施量化考核方法,对管床护士的宣教工作起到的积极作用.方法:通过患者住院期间,对管床护士的宣教工作的各个方面进行估值,实施量化考核方法,从而评价管床护士对病人的宣教工作的实际性,细致性和成效性.结果:量化考核后病人的疾病健康知识宣教率和病人的满意度大为提高,成效明显.结论:通过对疾病健康宣教工作进行量化考核,管床护士知晓了从哪些方面宣教,如何主教,宣教后的成效如何,极大地增强了宣教工作的积极性和主动性,提高了病人的满意度.

    关键词： 健康宣教 量化考核 方法 运用与体会

  • 健康管理在腰椎间盘突出症患者中的应用

    作者：胡保红

    目的:探讨健康管理在腰椎间盘突出症患者的应用效果.方法:对腰椎间盘突出症患者进行健康教育与行为干预,并观察其应用效果.结果:患者的生活方式及生活质量明显改善.结论:对腰椎间盘突出症患者进行健康管理,可有效缓解症状、防止复发,提高了生活质量.

    关键词： 健康管理 腰椎间盘突出症

  • 案例教学在临床护理带教中的应用

    作者：隋丽萍；赵成花

    目的:加强护生综合素质训练,提高临床教学成绩,缩短护生临床适应能力.方法:以2010年护理临床实习学生100名为对象,教学互动后采用问卷调查,对授课内容进行测试.结果:用案例教学方式,可以提高护生临床思维能力、自学能力、解决问题的能力、自我表达能力、技术操作能力、护理病历书写能力、收集资料能力、护理论文写作能力、科研创新能力、闭队协同作业能力等.结论:案例教学在临床护理带教实践中有明显的优势.

    关键词： 案例 教学方法 护理 临床实习生

  • 晨间提问在血管外科教学中的应用

    作者：刘友菊；熊晓红

    目的:探讨晨间提问教学法在血管外科护理教学中的效果,以便更好地指导临床教学.方法:分析比较2008年度传统教学法和2009年度采用晨间提问教学法在血管外科实习学生的教学满意度和出科考试成绩.结果:采用晨间提问教学法后,护生的教学满意度和出科考试成绩明显提高,具有统计学意义.结论:晨间提问教学法简单实用,大大提高了护生与病人沟通能力,分析和解决问题的能力,增加了护生主动学习意识.

    关键词： 晨间提问 护生 临床教学

  • 职业道德教育应贯穿毕业护生的整个实习阶段

    作者：王蕾

    随着新医学护理模式的形成,护生临床带教工作的内涵也在不断的拓宽和创新,护生在学习专业技术的同时,应重视职业道德的培养,即优良的服务意识,强烈的责任意识和一切以病人为中心的意识,使得护生在掌握丰富的理论知识和扎实的专业技能的同时,拥有全心全意为病人服务的高尚的职业道德.

    关键词： 护生 职业道德

  • 社区老年高血压患者的健康教育

    作者：刘永兰

    目的:健康教育对社区老年高血压患者的影响,让社区老年高血压病患者拥有健康的生活方式,在疾病的状态下保持应有的健康水平.方法:本文对100例社区老年高血压患者在给予药物治疗的同时,从疾病知识、合理饮食、适当运动、调整情绪、自我监测等各方面给予健康指导.结果:健康教育减少了社区老年高血压患者的并发症,增强了患者自我保护意识和护理能力.同时获得了健康知识,学会了饮食、运动、药物疗法及自我监测的方法.结论:对社区老年高血压病患者在药物治疗的同时进行有效的健康教育是控制高血压病切实有效的措施.

    关键词： 社区老年人 高血压 健康教育

  • 浅谈继发性肺结核合并糖尿病的健康指导

    作者：岁东青

    通过观察肺结核合并糖尿病的临床表现合理进行健康指导以提高治疗效果.

    关键词： 继发性 肺结核 糖尿病 健康指导

  • 强化健康教育在鼻肠管肠内营养治疗重症急性胰腺炎中的作用

    作者：吴莹；苏华科

    目的:探讨强化健康教育在鼻肠管肠内营养治疗重症急性胰腺炎中的作用,方法:将38例重症急性胰腺炎患者,随机分为试验组和对照组,每组19例.试验组患者进行有关鼻肠管肠内营养治疗重症急性胰腺炎知识的强化健康教育,并从方法和时间上进行改进,对照组只进行常规健康教育.结果:试验组掌握鼻肠管肠内营养治疗重症急性胰腺炎知识的程度和鼻肠管肠内营养支持实施的时间明显高于对照组,而出现的不良问题则明显少于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:强化健康教育使患者和家属了解相关知识,并积极配合,保证鼻肠管肠内营养支持的顺利进行,获得佳治疗效果.

    关键词： 强化健康教育 鼻肠管肠内营养治疗 重症急性胰腺炎 作用

  • 程序化延伸护理应用于乳腺科门诊健康教育效果的观察

    作者：张静；樊巧芝

    目的:探讨门诊程序化延伸护理应用于乳腺科门诊患者的教育效果.方法:将200例乳腺科门诊初诊患者随机分为教育组和对照组,教育组在医生首次诊疗完毕,由专科护士施行门诊程序化延伸护理的教育方法,对照组则给予传统护理服务.结果:行程序化延伸护理教育的患者复诊率、相关知识掌握程度等测量指标与对照组相比有统计学差异(P＜0.05).结论:进行程序化延伸护理教育可提高乳腺科患者相关知识技能掌握程度和治疗依从性.

    关键词： 程序化延伸护理 乳腺门诊 延伸护理 教育效果

  • 高职院校学生体育运动常见运动损伤的医学处理及预防

    作者：蔡晶晶

    该文从大多数高职院校学生实际出发,针对学生进行体育活动和体育教学所面临的学校体育管理和医学问题,通过多年教学实残对体育活动实践中一些常见的运动损伤及原因进行分析,并提出一些实用医学处理方法和预防措施,对体育活动与教学实践具有一定的实践指导意义.

    关键词： 高职院校 体育运动 运动伤害 实用医学处理 预防

  • 多媒体技术及教学模具在呼吸科新护士培训中的应用

    作者：周小双；罗敏；李佳

    随着社会的进步,人员流动的加快,科室内新护士越来越多,他们普遍存在业务不熟练,理论与实际相脱节,专业技术不突出等问题,据文献[1]报道,与护士相关的不良事件占46.27％,如何在短时间内有效提高护士素质和适应能力,快速融人科室护理专科的发展成为亟待解决的问题.我科201 1年1月-6月采用多媒体技术和教学模具对新护士进行为期三个月的重点培训取得了良好的效果,现体会如下:1实施方法1.1分组:教学组为5人组,下设组长1名,幻灯课件组2人和模具教学组2人.组员由具有护士资格证,工作满三年以上,护师以上职称的护士担任.1.2课程安排:培训课程分为分散培训和集中培训,分散培训为每日晨交班后学习15分钟,授课老师由教学组组长安排组内护士轮流授课.集中培训为每周5下午统一学习加随堂考核,求新护士在培训过程中带着问题来学习,课前准备主动对课件内容有所学习掌握.并布置课下作业.1.3具体实施:采用多媒体技术将呼吸系统常见疾病的诊断点和护理重点以及常见合并症如心血管疾病、内分泌疾病等,专科操作如血气分析、振动仪排痰仪使用、支气管镜的术中配合、术后指导等,全部制作成了幻灯.将呼吸系统制作成模具,如肺、支气管等从直观上了解它的解剖位置,尤其是肺组织,气管、支气管的解剖特点,在制作过程中用特殊颜色标记,这对临床直接指导护士工作起到了良好的效果.

    关键词： 多媒体技术 教学模具 呼吸科 护士培训 支气管镜 新护士 教学组 学习掌握 集中培训 呼吸系统 分散培训 制作过程 问题 心血管疾病 内分泌疾病 理论与实际 常见合并症 专业技术 专科 血气分析

  • 健康教育在手术治疗体表淋巴结结核患者中的应用

    作者：刘万兰；荆林

    目的:探讨体表淋巴结结核手术治疗的健康教育的方法及效果,有效指导患者配合治疗.方法:对患者入院时,术前,术后及出院时进行健康教育.结果:82名患者均配合治疗,满意出院.结论:对体表淋巴结结核患者进行系统的健康教育,对提高该病治愈率,降低复发率起着重作用.

    关键词： 健康教育 体表淋巴结结核 应用

  • 运用护理程序对肠造口患者实施健康教育

    作者：祁静

    目的:探计运用护理程序对肠造口患者实施健康教育的效果.方法:运用护理程序对30例肠造口患者及家属实施有计划、有目的健康教育.结果:通过系统的健康教育,94％患者或家属完全掌握造口方面的知识,6％患者部分掌握；90％患者完全掌握造口护理操作技能; 98％患者重返工作岗位,2％患者通过有效沟通,再教育情绪稳定;对护理工作的满意度为100％.结论:运用护理程序对造口患者实施心理、生理和社会方面的健康教育,能有效提高患者的生活质量及回归社会的能力,有利于充分发挥护理人员的专业技术水平,体现护理人员的内在价值,提高患者满意度.

    关键词： 护理程序 肠造口 健康教育

  • 注射用替考拉宁与西咪替丁注射液存在配伍禁忌

    作者：马艳丽；纪慧茹；刘春梅；黄菲

    随着社会的进步,医学技术的发展,工作中一些治疗疾病的新药不断出现.临床中出现新药的配伍禁忌在静脉药物配伍“禁忌表”中查不到,且药物说明书也未说明[1].我科室在临床工作中发现注射用替考拉宁与西咪替丁注射液存在配伍禁忌,现在报告如下.1临床资料患者,男性,23岁,诊断:右膝关节前交叉韧带损伤.在关节镜下行膝关节前交叉韧带损伤修复术后第2天.笔者遵医嘱静脉输入0.9％氯化钠注射液100ml加替考拉宁0.4g抗感染治疗,液体完毕后,当更换5％葡萄糖500ml加西咪替丁0.4g的液体用于手术后预防应激性溃疡的治疗时莫非氏滴管内液体即变成白色混浊沉淀物和絮状物,立即停药,更换输液器后继续滴注,无不良反应发生.2实验为了排除其它因素的影响,进一步证实替考拉宁与西咪替丁之间可能存在药物的配伍禁忌,做了如下实验:抽取0.9％氯化钠注射液100ml加替考拉宁0.4g,混匀抽取3ml后,再缓慢抽取西咪替丁2ml,当两种溶液混合在一起时,则混合液即刻反应为白色混浊和絮状沉淀物,为预防上述现象发生,建议在临床中如病人需联合使用替考拉宁和西咪替丁两种药物时,应当在静脉滴注替考拉宁完后中间间隔一组其它的液体(无配伍禁忌),或在两种液体之间输葡萄糖溶液或生理盐水30～50ml以冲洗输液管内液体,可避免药物配伍禁忌反应的发生.

    关键词： 注射用 替考拉宁 西咪替丁注射液 膝关节前交叉韧带损伤 配伍禁忌反应 液体 氯化钠注射液 静脉药物配伍 临床 抗感染治疗 葡萄糖溶液 抽取 沉淀物 应激性溃疡 药物说明书 中间间隔 治疗疾病 术后预防 医学技术 新药

  • 急诊风险管理对策简析

    作者：唐俊芳

    医疗行业是项高科技、高难度行业,战斗在临床一线的广大医护人员工作压力较大.在此基础上,随着社会文明进步,护理技术发展,法律体系日益完备,这种风险更增添巨大的责任风险.急诊科室是一家医院“窗口”科室,更是风险的高发、频发地.认真分析急救护理风险,充分准备应对举措对减少风险事故发生、降低风险事故损失有重大意义和作用.1 急诊护理风险特征简析急诊护理行为面对的是时间紧迫、病种多样、病情复杂、生命垂危、年龄不一的各种人;以及意外事故、自然灾害事故造成的批量伤病员.急诊护理对象的上述特点本身就蕴藏着大量风险.而且,急诊护理并不是单纯的医疗行为,还具有随机性、社会性、政治性等特征.2应对风险的关键措施急诊护理风险的上述特征求急诊科室的医护人员必须识别风险、评估风险、努力减少人为因素造成的错误,使医疗风险因素降低到低限度.主风险管理措施包括以下五个方面:

    关键词： 急诊护理 护理风险 医护人员 医疗风险因素 特征 科室 意义和作用 最低限度 责任风险 灾害事故 应对举措 意外事故 医疗行业 医疗行为 文明进步 事故损失 事故发生 识别风险 社会 人为因素

  • 临床带教通过掌握新护士心理状态以提高护理质量

    作者：徐云；曹艳；朱晓芳

    目的:心脏内科针对22名新护士的不同心理状态来制定相应培训计划,帮助其适应护理工作,终提高护理质量,方法:采用“一对一”的培训方式,每日下班后与各位护士谈心、听取工作汇报,为期1月,后汇总,制定相应培训计划.结果:22名新护士都能以健康的心态快速地进入护士角色,并高质量的完成护理工作,取得了令患者满意的成绩.结论:通过对新护士心理状态的了解并制定的针对性培训计划,可使每位新护士都能快速地掌握专科护理知识,提高护理质量.

    关键词： 新护士 心理状态 培训计划 护理质量
中国美容医学分期目录
年 期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
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