中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 西安交通大学
- 影响因子: 1.00
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-6455
- 国内刊号: 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌患者术后化疗的护理
目的:探讨乳腺癌术后化疗的护理特点,保证顺利完成化疗计划.方法:针对乳腺癌术后化疗的特点进行护理.结果:全部患者顺利完成化疗计划,生活质量明显提高.结论:对乳腺癌术后化疗的患者进行精心的护理,可确保患者顺利完成治疗.
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皮肤扩张器埋置术治疗头颈部鲍文氏病的护理体会
目的:探讨头颈部皮肤鲍文氏病的皮肤扩张器埋置术的护理措施,防止并发症.方法:对48例头颈部鲍文氏病皮肤扩张器埋置术的患者,给予术前、术后的系统护理.结果:48例患者全部扩张皮瓣成活,手术成功,术后均无并发症发生,如期进行Ⅱ期手术.结论:术前的积极宣教,术后伤口及引流管的护理是提高皮肤扩张器埋置术成功的关键.
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654-2局部湿敷与频谱治疗仪治疗2型糖尿病疱疹的护理
目的:应用654-2局部湿敷与频谱治疗仅治疗2型糖尿病疱疹,配合良好的湿敷技巧和护理方法.方法:对住院2型搪尿病疱疹患者21例48处疱疹随机分成对照组10例20处,治疗组11例28处,两组均在糖尿病正规治疗基础上,对照组用生理盐水(NS) 20ml+庆大霉素8万u+普通胰岛素4u局部湿敷2次/天;治疗组用无茼注射器抽吸疱内渗液后,创面局部用频谱治疗仪照15分钟/次,随即用NS 50 ml +654-2 10mg~20 mg局部湿敷,2次/日.结果:2型糖尿病疱疹愈合大疱数治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:654-2湿敷治疗2型糖尿病疱疹疗效显著.降低并发症发生,提高患者生活质量.
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穿支皮瓣修复足踝创面损伤的临床护理
足踝部位于肢端,与外界接触暴露多,容易受伤;而且,足踝部属于"皮包骨"结构,皮肤软组织缺损容易导致深部肌腱、血管神经、骨关节等结构的裸露,必须使用具有自身活力的外科组织瓣覆盖,才能修复治疗成功[1].远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣(distally based sural neurocutaneous flap)自1992年被发现以来,因其切取操作简单、带蒂转移无需显微外科吻合血管、术后成活可靠等优点,在临床获得了广泛应用[2].近年来我院将该皮瓣宽厚的腓肠神经筋膜蒂改进为细小的穿支血管蒂,临床应用获得了优良的效果[3-5].
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全肺切除患者的围手术期护理
目的:探讨全肺切除患者的围手术期的护理方法.方法:对6例全肺切除治疗成功患者的临床护理资料进行总结分析.结果:患者术后生命体征平稳,围手术期未出现相关并发症,临床症状和体征明显改善.结论:术前做好健康教育和心理护理,术后严格体位,严密监测生命体征,密切观察有无活动性出血,防止下肢血栓形成,从而大限度的保证了手术疗效.
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新生儿缺氧缺血性脑病观察及护理
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑血病的临床观察及护理.方法:通过对184例新生儿缺氧缺血性脑血病的观察采取一系列有效的护理措施.结果:184例患儿中治愈128例,好转45例,放弃5例,转院5例,死亡1例.结论:经过积极的治疗,严密观察及精心护理,减少了死亡率及并发症的发生.
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多发性骨髓瘤患者健康知识需求状况调查
目的:为了解多发性骨髓瘤患者的健康知识需求状况.方法:自行设计问卷,对59例多发性骨髓瘤患者进行问卷调查.结果:大学及以上文化程度者学习积极性高,患者对治疗效果项的需求为100%,反映出求生欲望强烈.而对自我护理技能和自我护理知识的需求仅为71.2%,说明患者自我保健意识不强,不同住院次数患者健康知识掌握有显著性差异(P<0.05),首次住院及住院次数少的患者存在严重的健康知识缺乏.结论:提示应重视小学及以下文化程度患者学习健康知识积极性的培养,重视患者自我保健能力的提高,重点对首次发病患者进行健康教育.并注意对多发性骨髓瘤患者进行健康教育时,应根据其文化程度、知识水平、理解能力、制定教育内容、教育形式和教育方法.
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内镜下食管支架置入术患者的护理
目的:总结在内镜下食管支架置入术的护理方法.方法:对44例内镜下食管支架置入术患者进行术前准备、术中、术后的护理.结果:44例患者食管梗阻缓解、吞咽困难症状改善、解决了进食呛咳,提高了生活质量.结论:科学的护理是减少并发症、手术成功的保障.
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骨科患者术后疼痛的护理
目的:探讨骨科术后患者疼痛个体化护理的疗效.方法:将100例骨科术后患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用个性化护理,对照组采用常规护理,观察并比较2组患者术后疼痛缓解情况.结果:2组患者术后疼痛情况比较无显著性差异(p>0.05),采取不同护理方法后,观察组疼痛积分的缓解较对照组有显著性差异(p<0.01).结论:对于骨科术后患者,根据疼痛评估进行个体化护理,可有效缓解疼痛.
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高位截瘫的护理
高位截瘫,医学上一般指第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫,一般都会引起四肢瘫痪,是一种严重的创伤,如得不到妥善的护理,常因严重的并发症而死亡或常年卧床,因此对于此病,护理的主要任务是防止各种并发症,为后期的功能恢复与重建创造条件.
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内科病区人性化护理服务的体会
人性化服务不仅是一种服务理念,也是一种服务规范.我院内科病区实施人性化服务的目的:总结内科病区实施人性化护理服务,提高患者满意度的方法与体会.方法:通过转变护理理念、培养良好的职业道德、人性化的有效沟通及护理行为、改进就医环境,树立服务品牌.结果:科室整体护理质量、护士素质、患者满意度得到提高.结论:内科病区实施人性化护理服务有利于提高护理服务质量,提高护士的综合素质和患者满意度,增强了我院在激烈的医疗市场中的竞争力.
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护理干预降低激光美容纠纷的体会
随着社会的进步和发展,生活水平日益提高,人们不仅仅满足于物质文化的需求,更加注重自身素质、修养及仪表的的提高、改善.越来越多的人们依靠医学方法来保养皮肤、修复容颜.从中获得了满足感,增强了'自信心,增进了身心健康,激光美容治疗是美容皮肤科常见的治疗形式,激光手术不需要住院治疗,恢复快,以其副作用更小,见效更快的特性被求美者所接受.
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直肠癌根治术患者心理护理体会
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其手术治疗的方式有多种.我院近两年对收治的52例直肠癌患者实施了根治术.该手术切除广泛,根治性高,但必须做永久性人工肛门是该手术的大缺点,也是患者大的心理压力.针对患者手术过程中的不同心理特点,采取相应的心理护理,效果甚佳,保证了手术顺利进行.
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综合性医院对手足口病的护理
手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,以发热、手足斑丘疹及口腔疱疹为主要表现的临床综合征.本病主要通过消化道,呼吸道和分泌物密切接触传播,传染源为现症患儿和隐性感染者.2009年我院手足口病的儿童日见增多,由于此病传染性较强,引起家长的恐慌.
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护理干预对冠脉支架植入术患者睡眠质量的调控
目的:探讨护理干预对冠脉支架植入术患者睡眠情况的影响.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和影响睡眠因素调查表,分别进行睡眠质量的评价.结果:干预组与对照组术前2组PSQI得分及各成分得分无统计学差异(P>0.05),术后两组PSQI得分及各成分得分有统计学差异(P<0.05)均显著高于术前.结论:综合护理干预可改善支架植入术患者的睡眠质量.
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浅谈恶性肿瘤患者不同时期的人文关怀护理
近年来,恶性肿瘤发病率呈上升趋势,对人类健康的威胁越来越大,患者在就医过程中,不仅对医疗水平有较高的要求,对护理人员的职业道德、技术水平以及服务质量方面也提出了较高的要求,护理如何满足患者的要求,是肿瘤科护理人员面临的新课题.恶性肿瘤患者是一个特殊的群体,其心理上要承受的压力是常人难以理解的,很容易导致情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失与疾病作斗争的信心,影响治疗和护理工作的进行,肿瘤专科护理具有一定的特殊性,对肿瘤患者及时有效治疗的同时,给予更多的精神呵护、心理安慰是人文关怀护理的重点.因此,我们在临床护理工作中针对肿瘤患者不同的病情、不同的治疗阶段给予人文关怀护理,有效地解除了患者的紧张恐惧心理,使患者以积极的心理状态迎接治疗,改善临床症状,提高生存质量,促进病情好转,对于肿瘤患者的康复具有极其重要的意义.
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异位妊娠患者保守治疗的观察及护理
目的:总结并探讨异位妊娠患者保守治疗的观察与护理.方法:对异位妊娠患者给予甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗,在治疗期间密切观察病情变化,配合良好的心理护理,监测血β-HCG的动态变化.结果:疗效明显,成功率达80%以上.结论:异位妊娠应用药物保守治疗的疗效确切,保留了患者的生育功能,对患者的生理及心理均损伤小.治疗期间医护人员的严密观察及精心护理是治疗成功的关键.
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糖尿病患者口腔颌面部损伤的护理
口腔颌面部窦腔多,其腔内存在着大量细菌,患者合并糖尿病时抵抗力低,手术时更易发生污染和感染,现就57例患者的护理体会报告如下.
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早期心理干预对骨科病人康复护理的影响
骨折的一般治疗原则为:复位,固定和功能锻炼.患者入院后,经X线CT,MRI等检查结果显示有骨折情况,医生根据患者病情,通常会采用保守治疗和手术治疗两种不同的治疗方式,达到治疗的效果,大程度地恢复患者的肢体功能.
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妇科恶性肿瘤化疗毒副反应病人的护理体会
妇科恶性肿瘤近年来已成为一种多发病、常见病,严重危害妇女的健康.目前化疗仍是治疗妇科恶性肿瘤的重要方法之一<'[1]>,但化疗药物在抑制和杀死肿瘤细胞的同时,对机体的正常组织细胞也造成一定程度的损伤,不可避免的出现一些毒副作用,使患者非常痛苦.化疗患者病程长,治疗时间长,因此护理人员熟练掌握化疗患者的护理知识,根据患者的特点进行整体护理,才能提高患者的生存质量及治疗效果.
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糖尿病病人的心理护理
糖尿病是由于胰岛素相对或绝对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,血糖升高的内分泌疾病.早期可出现多饮、多尿、多食、消瘦等症状,晚期可有严重并发症发生.
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自体表皮移植联合黑素再生液治疗白癜风的护理体会
总结自体表皮移植配合内服黑素再生液治疗白癜风的疗效观察,并给予病人有效的术前、术中、术后护理,帮助病人解除思想顾虑,进行心理、饮食、用药、活动、休息、术后恢复及提高自我护理能力的指导,以增加手术的成功率,达到预期疗效.
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护理程序在静脉留置针输液管理团队应用研究
目的:静脉留置针输液管理团队运用护理程序对临床低年资护士进行督导和培训,提高临床低年资护士静脉留置针的操作技能,延长病人静脉留置针留置时间,减少静脉炎的发生,提高了病人满意度.方法:静脉留置针输液管理团队对所有的低年资护士留置针的使用状况进行评估、诊断、计划、实施、评价等措施.结果:静脉留置针输液管理团队运用护理程序管理后延长了病人静脉留置针留置时间,减少了静脉炎的发生,明显减少给患者造成的痛苦,提高了病人满意度.结论:静脉留置针输液管理团队运用护理程序管理后,延长留置针留置时间,有效的预防并发症,提高了病人满意度.
关键词: 护理程序 静脉留置针输液管理团队 -
无创呼吸机治疗急性左心衰肺水肿合并呼衰的护理体会
目的:探讨(鼻)面罩无创呼吸机辅助通气(BiPAP)治疗急性左心衰肺水肿合并呼衰的护理.方法:回顾分析36例急性左心衰肺水肿合并呼衰应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗的护理过程.结果:治疗后pH、PaCO2、SaO2明显改善,低氧血症得到纠正.结论:应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗急性左心衰肺水肿合并呼衰的有效方法.
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蓝光治疗新生儿黄胆的护理
新生儿黄胆是因胆红索在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染.主要是未结合胆红索增高,超过5-7mg/dl即可出现肉眼可见的黄胆.足月儿生后2-3天出现黄胆,4-5天达高峰,5-7天消退,但迟不超过2周.早产儿黄胆多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,长可延迟到3-4周.
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164例持续腰池外引流病人的观察与护理
腰池持续引流是应用腰穿的方法向椎管硬膜下腔内置入引流管以达到脑脊液引流的目的[1].90年代以来,国内外文献中报道持续腰穿外引流在神经外科领域里的应用越来越多,作用更为肯定[2].我院于 2009年4月至2010年12月 ,对164例患者采用持续腰池引流管治疗同时结合整体护理理念针对患者进行护理取得良好效果,现总结如下.
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手足口病患者口腔护理临床疗效观察
目的:探讨手足口病患儿有效的口腔护理方法.方法:将246例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,在用生理盐水清洁口腔后,治疗组给予康复新液漱口后口服.比较两组患儿口腔护理效果.结果:两组患儿口腔溃疡均全部愈合,愈合天数比较有显著差异(p<0.05),住院天数比较显著差异(p<0.05).结论:康复新液能明显促进口腔溃疡愈合,增进患儿食欲,缩短病程.值得临床应用和推广.
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1例万舒静脉滴注发生低血糖休克患者的护理
对1例"右鼻咽部新生物"患者静脉滴注万舒导致低血糖休克,予以平卧、吸氧、静脉推注50%葡萄糖、监测生命体征等治疗后,患者症状缓解,生命体征稳定.提出:(1)发生低血糖休克应立即停药护理人员需沉着冷静,正确判断休克原因,果断采取有效抢救措施,同时密切观察病情变化及药物不良反应,加强心理护理,以使患者转危为安.(2)护理人员应加强业务培训,提高静脉用药安全意识.(3)加强对患者及家属用药安全知识宣教,避免因知识缺乏而导致的不后果.
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临床护士职业发展及素质培养分析
目的:探索护士职业发展的新思路,找出临床护士职业生涯的路线和策略,研究护士素质培养方法.方法:通过对127名临床护士进行抽样问卷调查,分析职业发展中的影响因素,确立素质培养方案.结果:指出了护士在职业发展中存在的问题,明确了护士在未来职业发展中的素质要求及培养方法.结论:作为一名护士,在面对所从事的护理工作时,是把它视为谋生的职业,还是终身发展的事业,这对护士在其职业生涯中的发展至关重要.因此,护士素质的提高是保障护理质量的关键.
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老年高血压患者的临床护理及心理护理与健康教育
目的:探讨老年高血压患者的临床及心理护理与健康教育方法,总结出行之有效的护理实践经验.方法:对我院147例老年高血压患者进行适当的临床及心理护理和健康教育,并对该组患者的病情进行跟踪随访和分析,从而总结出有效的临床及心理护理和健康教育的方法.结果:该组患者中病情得到不同程度改善者141例,无效者6例,总有效率达95.92%.通过适当的临床及心理护理和健康教育,患者的心理状态有了显著的改善,病情得到了较好的控制,能按照医嘱服药,形成了良好的饮食和生活方式.结论:非药物治疗措施(如改善生活方式、改变不良的心理状态等)也是一种非常有效的控制高血压的方法.全面有效的临床及心理护理和健康教育能够显著患者改善和控制患者的病情,能够改善患者的生存质量,在临床上存在较大的应用前景.
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血液透析患者深静脉留置导管感染的临床研究与护理
目的:研究深静脉留置导管感染发生的原因及护理.方法:对378例深静脉留置导管后的并发症发生情况及护理对策进行回顾性分析.结果:378例深静脉留置导管者发生感染63例,感染发生率16.7%.其中颈内静脉28例,留置时间33.1±2.7天,股静脉35例,留置时间21.6±4.8天.结论:深静脉留置导管是较理想的临时性血管通路;导管感染是常见的并发症;正确的封管方法、严格的无菌操作、尿激酶溶栓和抗生素的应用能延长其使用寿命.
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亚低温治疗实施及护理体会
亚低温治疗在辐床上又称冬眠疗法或人工冬眠,它是利用镇静药物,使病人进入睡眠状态,然后配合物理降温,使病人体温处于一种可控性的低温状态(通常为32-35℃).常用于心肺复苏后病人、重型颅脑损伤及颅脑手术后等病人的护理治疗.亚低温治疗的顺利进行离不开细心的护理配合,现将我科收治的18例患者亚低温治疗的护理体会报告如下.
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临床路径在脑卒中患者健康教育中的应用
目的:探讨用临床路径对脑卒中患者进行健康教育的优势.方法:入选患者随机分为实验组和对照组,实验组用临床路径进行健康宣教,对照组用传统的方法进行健康宣教,对两组患者进行脑卒中相关知识、康复训练和护理综合满意度调查并评分.结果:实验组患者三项调查得分均高于对照组(P<0.01).结论:用临床路径对脑卒中患者进行健康教育优于传统的健康教育方式,值得推广.
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25G穿刺针在慢性疼痛注射治疗中的应用及护理
据统计目前中国至少有一亿以上的慢性疼痛患者,严重影响生活质量.注射治疗是慢性疼痛治疗的重要手段,以往均用22G穿刺针进行治疗,我科 2009年 1月至 2010年1月对疼痛患者采用25G穿刺针进行治疗,取得较好效果,报道如下.
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老年糖尿病人长期注射胰岛素致低血钾的病因与护理对策
目的:分析老年糖尿病人长期注射胰岛素引起低血钾的原因,对其采取针对性护理措施.方法:回顾性分析56例糖尿病并发低血钾的临床资料.结果:通过不同方式的补钾,56例患者血钾均恢复正常,症状得到改善.结论:糖尿病并发低血钾应立即补钾,补钾的方式和多少视病情而定,同时应注意相关监测指标.
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下肢骨折术后并发深静脉血栓形成的治疗与护理
目的:探讨下肢骨折术后深静脉血栓形成患者经下腔静脉滤器置入留置导管溶栓的疗效与护理.方法:对31例下肢骨折术后患者采用彩色多普勒超声检查仪检查,在DSA引导下阻断患肢浅静脉经足背静脉留置针注入碘比醇20ml,观察深静脉阻塞的程度及血栓的范围.采用Seldiinger技术,经皮健佣股静脉穿刺置人导管鞘先行下腔静脉造影,经5F猪尾导管以20ml/s速度注入碘比醇30ml,了解双侧肾静脉开口位置,于双侧肾静脉开口下方置入下腔静脉滤器;然后经导管鞘送入溶栓导管,将溶栓导管头端置于血栓内,用肝素冒封好溶栓导管尾瑞,每8小时经溶栓导管推注10万单位尿漱酶溶液50ml(将10万单位尿激酶溶液50ml生理盐水中),常规抗凝并给予真对性护理干预.结果:31例患者治疗3~10天血栓完全溶解,血管通畅,所有患者于滤器置入第10~14天内取出.性别、年龄、骨折部位及有无合并高血压、糖尿病的骨折患者术后下肢深静脉血栓形成有显著性差异(P<0.01).结论:下腔静脉滤器置入留置溶栓导管治疗下肢深静脉血栓形成的患者,做到严密观察、细致护理,对减少并发症的发生具有积极临床意义.
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优质护理服务的临床实效探讨
目的:通过优质护理服务活动的开展,使护士、患者、社会三者得到实效.方法:研究者自行设计问卷,对6所县级二甲医院的医生、护士、病人进行调查研究.结果:病人满意度、医生满意度都得到了提高,平均住院日降低1.1天,优质护理服务使病人、医生、社会三方面都取得了良好的实效.
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急性心肌梗死的护理常规
急性心肌梗死(AMI)临床上常见的威胁人类健康和引起死亡主要疾病之一,随着我国的医疗卫生事业的发展,我们对AMI认识和治疗面有了长足提高.对本病起病急,病情进展迅速等特点,采取适当而积极的护理措施和健康教育,可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间及改善病人的临床预后.
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2例结肠造口患者的术后造口处的护理及粪便的收集
分析2例结肠造口术后患者的造口处护理不当及粪便收集不当而引起的皮肤炎症的护理.患者缺乏造口方面的护理知识,ET不能正确的评估造口的的状况而引起的皮肤炎性反应,通过采取有针对性护理干预,指导患者通过调节饮食选择合适的收集袋及积极有效的自我护理,采取措施3天后皮肤炎症明显减轻、7天后溃疡面完全康复.
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手足口病患儿的护理体会
手足口病是婴幼儿时期多见的传染病,此病传染性强,并发症多,严重者可导致死亡,但通过积极有效恰当的护理措施,可有效控制传染,减少并发症.
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高血压脑出血发生原因与围手术期的护理探讨
高血压脑出血是老年人常见的危急症状,是高血压病中严重的并发症之一.其发病率与血压升高的程度有关,多发生于50 - 60岁的病人,但年青人患高血压者也可并发脑出血.
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酒精性肝病患者的护理干预
研究表明,长期大量饮酒,酒精的代谢产物对肝细胞有明显的毒性作用,可导致肝细胞的变性和坏死<'[1]>.临床上将由于长期大量饮酒而引起的肝脏损害性疾病统称为酒精性肝病(ALD)(即酒精肝).包括:酒精性脂肪肝(AFD)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝硬化(AC).
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妇科恶性肿瘤患者化疗的护理体会
化疗是治疗妇科恶性肿瘤的主要手段之一,但在化疗过程中抗癌药物有较大的副作用,给患者带来许多痛苦和不适,患者往往难以接受.因此,护士必须为患者做好各方面的护理工作,使其减少恐惧感,建立战胜疾病的信心有着极其重要的意义,现将我科于2009年至2010年进行化疗的120例患者的护理体会介绍如下.
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ABCDE复苏方案在新生儿窒息复苏中的应用及护理
目的:探讨新生儿窒息复苏及护理的新方法.方法:对86例窒息新生儿采用ABCDE复苏方案复苏并给予全程护理配合.结果:复苏成功率为89.4%,复苏中和复苏后均未发生护理并发症.结论:ABCDE复苏方案是目前新生儿窒息复苏比较理想的复苏方案;护理方面应注意在复苏前要做好充分的准备工作,复苏中应密切配合医生,复苏后要严密监护,积极预防并发症.
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老年人人工髋关节置换术后的护理及康复指导
随着社会人口的老龄化,有不少股骨颈骨折患者需要实施人工髋关节置换以缓解患髋疼痛,重建髋关节功能[1].此类手术广泛应用于临床、能缩短老年人的卧床时间,减少并发症,提高生活质量,从而使老人获得生活上独立.我科2009年至今收治55例,65岁以上老年人股骨颈骨折行髋关节置换术患者,进行术后早期体位护理和康复训练,护理效果满意,现将术后护理报告如下:
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骨肉瘤化疗护理体会
目的:探讨骨肉瘤化疗的特点,为临床制定护理措施提供参考 方法:采用骨肉瘤COSS-86化疗方案,根据化疗药物的药理作用,毒性反应进行分析,从心理干预,饮食管理,不良反应的观察及处理等方面采取针对性的护理措施.结果:21例骨肉瘤患者共完成86周期化疗,过程顺利,未发生严重并发症及死亡病例.结论:骨肉瘤化疗药物剂量大,毒性强,可发生多种不良反应.详细有效的护理措施对保证化疗顺利实施有重要作用.
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子宫切除术患者围手术期治疗的心理干预
目的:探讨心理干预对子宫切除术患者围手术期治疗的效果.方法:将300例行子宫切除术的患者随机分为干预组和对照组,每组150例,对照组按传统手术护理进行.心理于预组在此基础上对手术前、后患者进行的心理干预,以问卷调查的方式比较两组患者对手术的恐惧、治疗的配合程度、患者及家属满意度、出院后性焦虑等情况.结果:心理干预组与对照组比较,患者对术前恐惧感、治疗的配合程度、术后对治疗的满意度、出院后对性生活的焦虑等差异显著;有统计学意义(P<0.01).结论:实施心理干预,可有效减轻患者因子宫缺失而产生的心理障碍,确保手术安全,提高生存质量.
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音乐疗法对手术病人焦虑和抑郁的缓解作用
手术可以引起病人心理和生理上的应激反应,特别是非全身麻醉下实施手术,病人对恐惧、焦虑和抑郁情绪尤为严重.音乐疗法作为一种护理方法能缓解手术给病人带来的焦虑和疼痛,它能分散病人的注意力,增加松弛反应.
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未足月胎膜早破的期待治疗中的护理应用
未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the mem-branes,PPROM)又称足月前胎膜早破或早产胎膜早破,是指胎膜早破发生在妊娠20周以后,不足37周者.临床发生率为2%-3.5%,越近足月发病率越高,发生在孕34周前者约占19%,孕34周后者占81%[1].PPROM孕妇中只有7.7%-9.7%的胎膜破口能自然愈合,而持续阴道溢液的孕妇60%在7d内启动分娩[2].PPROM可导致一系列较为严重的产科并发症,如宫内感染、胎儿窘迫、脐带脱垂和胎肺发育不良引起的新生儿呼吸窘迫综合症等,使围产儿病死率明显增高[3].未足月胎膜早破的期待治疗对新生儿是有益处的,要求既延长孕周又防止围产期感染.本文从预防感染、抑制子宫收缩、促进胎儿肺成熟、预防胎儿宫内窘迫、心理护理等方面综述了期待治疗在未足月胎膜早破护理的临床应用现状,以大限度的预防早产、围生期感染及改善新生儿结局,促进母婴健康有重要意义.
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Medpor支架颞浅筋膜瓣加植皮一期法耳再造患者的健康教育
目的:探讨耳再造患者的健康教育内容.方法 对耳再造患者的健康教育进行归纳整理.结果:术前心理护理、备头皮;术后体位、负压引流护理、饮食指导;出院指导是耳再造患者健康教育主要内容.结论:对耳再造患者进行健康教育,使患者更好地配合手术.
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21例先天性小耳畸形扩张器埋植术后的护理
先天性小耳畸形是小耳畸形综合征的特征性表现之一,该综合征是与胚胎发育障碍有关,外耳道起源于第一鳃沟及邻近的一部分第一、二鳃弓的发育.胚胎3个月,外耳道即已形成,若在此期间内,第一、二鳃弓出现发育障碍,则可出现各种耳廓畸形,如无耳、小耳、隐耳、杯状耳、招风耳等,第一鳃弓发育障碍,则可出现外耳道闭锁、狭窄等外耳道畸形[1].耳廓畸形不仅在形态和功能两方面造成缺陷,而且对人的心理发育造成极大影响,需行全耳再造手术治疗,达到功能和形态接近正常的目的.而皮肤软组织扩张术自1985年引进我国后,现成为整形外科治疗中的一现比较成熟的常规治疗手段之一.对于某些疾病如秃发、先天性小耳畸形、面颏部瘢痕的治疗,皮肤扩张术已成为首选方法[2].针对我科2010年以来利用皮肤软组织扩张术修复先天性小儿畸形21例,取得比较满意的效果.
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腹腔镜行结直肠肿瘤切除的手术方法及护理
目的:探讨腹腔镜在结直肠肿瘤中的应用及护理要点.方法:回顾性分析我院从2006年8月~2009年8月52例结直肠肿瘤患者行腹腔镜治疗的临床资料,术前对患者进行耐心的心理护理及检查准备工作,术中密切手术配合和严密观察患者的生命体征变化及护理,术后进行高碳酸血症的处理、腹泻、饮食的护理及术后并发症的观察处理.结果:全组无手术死亡病例.腹腔镜手术时间150~250min(平均190min),淋巴结切除数10~36个,术后72小时病人均恢复胃肠功能.结论:腹腔镜行结直肠手术安全可行,疗效好,风险小;通过细心的观察与护理,减少了并发症的发生,促进了患者的早日康复,提高了患者的生活质量.
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重症颅脑损伤中脑出血的护理
目的:探讨重症颅脑损伤中脑出血的病情观察、抢救及护理方法.方法:通过评估患者的病情,对脑出血的高危人群进行严密监护,发生病情变化立即行CT检查,早期诊断,合理治疗,精心护理.结果:39例脑出血患者经过积极的治疗和精心护理,其中死亡9例,治愈19例.结论:对脑出血发病期加强病情观察及早发现病情变化,使患者得到及时的诊断和治疗,加强并发症的预防和护理,早期进行功能锻炼,是提高抢救成功率和患者的生存质量的重要保证.
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一例原发性淀粉样变性患者的护理
淀粉样变性是指以慢性细胞外不溶性纤维丝蛋白沉积的均匀、无定形物质为特征的一组病变的统称.临床上分为原发性和继发性淀粉样变两种,淀粉样物质可在体内各器官和组织的血管壁内沉积,产生多器官病变,心脏,肾脏是常见的受累器官.
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脑挫裂伤并发迟发性脑梗塞临床分析
目的:探讨脑挫裂伤并发迟发性脑梗塞去骨瓣减压手术治疗的时机及必要性.方法:标准去大骨瓣开颅减压术.结果:36例中32例存活,4例死亡.32例幸存者中随访3-6月,其中ADLⅠ级15例,ADLⅡ级8例,ADLⅢ级4例,ADLⅣ级5例.结论:去骨瓣减压术是抢救大面积脑梗塞所致脑疝的有效方法.
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正压静脉留置针两种封管液的效果分析
目的:比较生理盐水、肝素钠2种静脉留置针封管液的效果.方法:将120例静脉留置针输液患者分成A组和B组,各60例.A组用生理盐水封管,B组用肝素钠溶液封管.观察静脉留置针的留置时间的差异,堵管、回血、外渗和静脉炎的发生率.结果:两组静脉留置针留置时间及堵管、回血、外渗和静脉炎的发生率无统计学意义(P>0.05).结论:生理盐水与肝素钠稀释液用于静脉留置针封管效果无明显区别.
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达芬奇手术机器人辅助下胸腺切除术的护理配合
目的:探讨达芬奇手术机器人辅助下胸腺切除术的可行性、有效性及护理配合,为重症肌无力的治疗提供一种新的思路和方法.方法:回顾性研究18例胸腺疾病和(或/伴)重症肌无力(MG)患者,应用达芬奇手术机器人进行胸腺切除术.通过对手术配合流程进一步优化细化从而密切配合.结果:18例手术中除1例因胸腔粘连严重中转开胸外均顺利完成,术后恢复良好.结论:应用达芬奇手术机器人进行胸腺切除安全可行,具有创伤小、并发症少、效果好等优点,手术室护士应熟练手术配合流程.
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妇科老年患者围手术期的护理
目的:探讨60岁以上妇科患者的围手术期的护理措施.方法:对2009年1月--2010年12月收治的60岁以上妇科住院患者进行回顾性分析.结果:资料显示经过探讨对老年妇女的术前术后强化护理措施,使手术后顺利康复出院.结论:根据分析老年妇科患者的特点,加强术前术后护理,保证手术成功及术后的康复,提高老年妇女的生活质量.
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更年期妇女避孕指导
目的:对更年期妇女进行培训指导,降低妊娠发生率.方法:调查2009年12月-2010年12月 40岁-49岁育龄妇女,对更年期的认识,保健措施,更年期症状,避孕措施,更年期意外妊娠情况,生活环境,文化程度,健康状况等进行分析.结果:对更年期认识,生活环境,文化程度,健康状况等因素影响更年期妇女生存状态及意外妊娠的发生率.结论:大部分更年期妇女对避孕认识不足.
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颅脑损伤病人行气管切开术后痰液致病菌的监测与护理干预的研究
目的:通过监测气管切开术后患者下呼吸道感染、致病菌及分布情况,研制气管切开术后预防呼吸道感染的护理方案.方法:对ICU病房35例重型颅脑损伤行气管切开患者术后呼吸道感染与痰液致病菌监测.结果:本组35例中首次细菌学检验阳性率65.7%.气管切开术后重复细菌学检测检出率为87.5%,以单纯细菌感染为主检出率为(81.2%).致病菌种类以革兰氏阴性杆菌为主.结论:重型颅脑损伤病人气管切开术后可致下呼吸道致病菌定植,易致呼吸道感染,需采取有效措施预防和控制感染的护理措施.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的护理
目的:探讨股骨远端骨折逆行交锁钉内固定手术前后的护理经验.方法:对28例逆行交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折的患者做好充分的术前准备、术后护理以及科学的功能锻炼的护理总结.结论:逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折理想的方法之一,充分的术前准备、术后护理,有利于提高治疗效果,减少并发症的发生.
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胆道探查的临床体会
目的:总结胆道探查手术的经验.方法:对十余年的胆道手术资料进行回顾性分析.结果:胆道探查手术特殊情况多,传统的探条探查并发症多.结论:胆道手术风险较大,合理的手术方式、谨慎的思想、轻柔的操作是手术安全的保证.
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平片无张力疝修补术的护理
目的:评价应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的价值.方法:2009年1月以来收治的39例患者,其中合并高血压7例,慢性阻塞性肺炎5例,前列腺肥大8例.伴习惯性便秘6.结果:手术后疼痛轻微,切口无感染,无阴囊无血肿,无明显异物感.术后住院5d~7d,平均7d..39例随访10个月~26个月,平均13个月,无复发.结论:疝环充填式无张力疝修补是一种更为有效、安全、更经济的手术方式,能有效地减少复发.
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健康教育对老年患者便秘的临床影响
目的:探讨健康教育对老年患者便秘的临床影响.方法:选择2009年1月至2011年1月我院老干部科60例老年便秘患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行健康教育,比较两组护理后临床治疗总有效率和对护理服务满意度变化.结果:护理后对照组和观察组治疗总有效率和服务满意度分别是83.33%、93.33%和83.33%、96.67%,两组相比有明显差异,P<0.05.结论:健康教育能够显著提高临床治疗效果和护理服务满意度.
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口腔正畸患者心理特点观察及护理干预
目的:通过对就诊正畸患者心理特点观察分析,针对不同的心理特点,找到相应适合的护理对策,使患者全力配合完成正畸治疗.方法:将患者分未成年和成年人两类,并配合针对性的护理完成正畸治疗.结果:患者心理特征在口腔正畸治疗过程中有着重要的作用.结论:充分了解正畸患者的就诊心态,加强对患者心理护理对治疗效果起到积极的作用.
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老年心脑血管病的心理护理体会
心脑血管疾病在老年人群中发病率高,起病急,病情重,对患者的心理状态影响极大,良好的心理护理可以缓解心理压力,减少并发症的发生,促进疾病早日康复.
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腰椎术后病人早期预防褥疮的方法及护理
随着现在老龄化的不断加快,腰椎间盘突出症的发病率呈逐年递增趋势,发病极其广泛,随着社会的进步,人们生活水平的提高,当疼痛和活动不便影响生活质量并且不能忍受时,腰椎手术治疗是终的治疗方案,它不仅能有效地解除病人疼痛、麻木及活动受限的痛苦,而且能够极大提高病人的生活质量,从而使病人重新走上没有痛苦、具有较高生活质量的正常生活.
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浅谈310例手足口病患儿的护理和体会
目的:探讨对手足口病患儿的护理措施和体会.方法:对310例患儿进行严密隔离,做好消毒、卫生宣教,做好发热护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、并发症护理和用药护理等.对120例患儿均采用静脉留置针,同时进行心理护理和健康教育.结果:210例患儿均不同程度缩短了住院天数,痊愈或好转出院.结论:本病没有针对病因的特效治疗,只有通过提高患儿的免疫力及对症治疗并且采取有效的护理措施及卫生宣教.
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溃疡性结肠炎的临床观察与护理对策
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis UC)是一种原因不明的慢性非特异性炎性肠病.临床上以腹痛、腹泻及脓血粘液便为主要表现.UC病情复杂,易复发,迁延不愈,个体特异性强,可致严重的并发症.近年来大量文献报道显示该病的发生率有明显增高趋势,近10年比50年代增加约10倍左右,已受到国内外医学界的普遍重视.就国内来说对UC的治疗方法很多,短期疗效尚良好,但复发率高.因此,病人常会丧失治疗的信心,所以尽力延长病人的缓解期,减少复发是我们共同探索的问题.就UC的治疗前提就是诊断要明确,因为UC用药有其特殊性,诊断不明而忙于投药,可致病情复杂化.
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纤支镜灌洗治疗吸入性肺脓肿的护理
经电子支气管镜介入治疗吸入性肺脓肿患者26例,作者认为,完善的术前检查和准备是保证患者顺利治疗的前提;严密地术中观察及配合,有效的预防和治疗并发症是护理工作的重要环节.术后及早发现异常进行处理,是把并发症降低低的关键.
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150例妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床护理
目的:探讨、掌握并总结妊娠合并血小板减少性紫痰的并发症及围生期的护理.方法:对本科2007~2010年收治的150例妊娠合并特发性血小板减少性紫赢患者病例的临床资料、治疗方法、及护理措施进行系统性回顾,将其对妊娠结局的影响及护理进行总结.结果:149例患者均治愈,无并发症发生,其中1例患者因并发心力衰竭,抢救无效死亡.结论;特发性血小板减少性紫癜是妊娠的较常见并发症,是由各种生理和病理情况引起的,是孕产妇较常见的内科血液系统合并症,约占妊娠总数的3.7%,在妊娠末期其发生率达6%~15%,量度血小板减少症的血小板计数<50×10<'9>/L,其中血小板计数和功能的降低,可引起严重出血、贫血,胎死宫内及新生儿颅内出血等.为降低孕产妇及围生儿的病死率,减低妊娠合并血小板减少症对母婴的危害,提高护士对妊娠合并血小板减少症的认识,因此产首要做好充分准备,严密观察病情变化,积极有效的治疗,现将对本科收治的妊娠合并特发性血小板减少紫癜病例进行了回顾,能根据不同情况采取相应处理,减少患者的出血风险,对妊娠结局的影响及其护理进行了总结,现报告如下.
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经尿道前列腺腔内剜除术后并发症的护理
对经尿道前列腺腔内剜除术的治疗效果进行观察和实施针对性护理措施.做好围手术期的心理护理,术后并发症的处理和康复指导是减轻患者痛苦、缩短住院时间、提高手术成功率和促进康复的关键.总结前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺腔内剜除术后并发症的护理围手术期的护理经验.
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护理干预对预防静脉输注可达龙所致静脉炎的效果分析
目的:探讨护理干预对减少静点可达龙导致静脉炎的效果.方法:将我病区2009年11月至2010年9月静脉输注可达龙的患者48例随机分为观察组和对照组各24例.观察组静点可达龙过程中给与护理干预:(1)在穿刺点上方给与硫酸镁纱布湿敷.(2)输入可达龙前后各给与10ml生理盐水静推冲管.(3)持续静点可达龙的患者保留两个留置针,每8小时更换注射位置.对照组行常规观察护理.结果 干预组静脉炎发生率低于对照组.结论:对静点可达龙治疗的心律失常患者实施护理干预可以降低静脉炎的发生率.
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产妇健康教育方法与对策
母乳明显优于牛奶及其它代乳品,为了达到优育的目的,我国要求母乳喂养率达到85%以上,要提高母乳喂养率,产妇健康教育显得尤为重要.据此,我们改进产妇健康教育方法,使产妇得到系统、规范、科学的健康教育,提高护理服务质景,保护母婴健康.1 根据产妇需求.开展健康教育
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新生儿窒息的护理
目的:总结新生儿复苏后的护理措施和护理效果.方法:将我院新生儿科216例新生儿窒息复苏后的抢救和有效护理给予总结.结果:216例窒息的患儿经及时抢救和有效护理,治愈198例放弃治疗12例,死亡6例.结论:加强一般护理,保持新生儿呼吸道通畅,严格控制吸氧浓度,注意保暖,预防感染,科学喂养及防止并发症的发生是改善新生儿预后的重要措施,也是抢救新生儿成功的关键.
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36例流行性腮腺炎合并脑膜炎的护理体会
目的:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病,临床表现为发热、腮腺颌下腺部位肿胀、疼痛,不及时控制病情,常可引病毒性脑炎、胰腺炎、睾丸炎等并发症[1].我院传染科自2010年3月-2010年9月共治疗流行性腮腺炎合并脑膜炎患者36例,现将其护理体会报告如下.
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人性化护理对肿瘤患者生活质量的影响
近年来,生活质量的研究愈来愈倍受人们的关注,生活质量较全面地反映了肿瘤患者的切身感受,以及体能方面恢复的状况,已经广泛应用于肿瘤的疗效评价之中.肿瘤严重威胁到人们的生命健康,抑郁、疼痛等因素的影响,治疗的不良反应等严重关系到患者的生活质量.我们从肿瘤患者生活方面、心理护理方面以及肿瘤患者临床常见的问题分析,等方面来介绍人性化护理对肿瘤患者生活质量的影响.随着医疗护理水平的不断提高,患者生存的时间也在不断延长.现将近几年来,在护理实践中,人性化护理对肿瘤患者生活质量的影响从多方面予以综述.
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监护室老年病人的护理特点
老年人随着年龄的增长,生理上逐渐衰老,心理上也趋向脆弱,所以一旦患有急、危、重疾病,如得不到及时、妥善的抢救,治疗和护理,将会危及生命.我们通过对CCU老年病人的护理,得出了以下几点体会:
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颅内出血脑积水行脑室-腹腔分流术后的护理体会
通过对我院30例颅内出血脑积水病人行脑室―腹腔分流术的观察和护理,探讨分流术后并发症及护理方法.总结出对术后并发症的预防和护理是提高手术成功率的关键.
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小儿化脓性关节炎闭合持续灌洗引流法护理体会
化脓性关节炎多见于儿童,延误治疗可能会产生关节粘连强制、慢性骨髓炎、关节脱位等严重后果.闭合持续灌洗引流发是处理化脓性关节炎的常用方法,然而由于患儿具有不能很好配合治疗的特殊性其引流管的护理颇具难点<'[1]>.自2006年10月至2010年1月,我科接诊42例小儿化脓性关节炎,均实施闭合持续灌洗引流,引流管护理效果显著,现报道如下.
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人性化护理在新生儿疾病筛查中的应用
新生儿疾病筛查是指通过新生儿血液检查,对先天性甲状腺功能低下(CH)、苯丙酮尿症(PKU)及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷等代谢性疾病(目前只做前2项),在未出现临床症状前进行筛查,能早期发现、早期诊断、早期治疗.是预防儿童残疾的一项有效措施,对优生优育、提高出生人口素质具有深远意义.我国的新生儿疾病筛查工作起步较晚,目前这一检查的可接受程度也十分有限,覆盖率较低,主要是靠行政手段,实行的是被动筛查,家长有抵触情绪,大部分拒绝筛查.仍有很多患儿因未能及时诊断和治疗而留有严重的智力残疾,严重影响了出生人口素质的提高.
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中药浴治疗小儿外感发热的规范化护理探讨
目的:探讨中药浴治疗小儿外感发热的规范化护理.方法:对1126例患儿用37~40℃中药液进行浸浴及相应的经络刺激,浴前、浴后30min、1h各测量体温一次,观察患儿对药浴操作的依从性、治疗效果和不良事件.结果:体温下降928人,有效率为82.4%,不良事件发生率为0.结论:规范化、人性化的护理能够增加了患儿药浴的安全性和依从性,有利于提高疗效,易为患儿及家长接受.
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浅论神经外科护理安全隐患意识
安全隐患是指"诊疗行为存在过失、差错,但未造成明显损伤后果,或者不确定存在过失差错,尚未造成明显损伤后果,但存在转化为不良事件的可能性,神经外科患者是特殊的人群,病情重,变化快,他们完全或部分没有自理和认知能力;
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PICC置管的应用及护理
PICC 是一种新的静脉输液技术,留置时间长,并发症少.目的:为肿瘤化疗、长期静脉营养病人建立良好的静脉通路,保证药物准确输入避免药物产生的局部反应,为患者提供中、长期的静脉输液治疗.方法:由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、颈外静脉、股静脉)穿刺插管,置入上腔静脉或锁骨下静脉进行治疗.优点:操作方法较为简单、安全性高,既减少了反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,又保护了血管.缺点:主要是导管价格比较昂贵,要求护士的穿刺技术过硬,避免给患者造成损失.我院从2009年12月开展此项技术,取得了较为满意的成绩.现将我对PICC在工作中的应用和护理体会总结如下.
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人工全膝关节置换术后功能康复护理
人工全膝关节置换手术能即刻消除膝关节疼痛,恢复关节的正常功能,使长期饱受膝关节病痛折磨的人们再次获得新生.手术后许多患者有一种返老还童的感觉,可以像正常人那样行走,爬楼梯,外出旅游、工作、购物等.因此恢复了生活的信心,提高生活能力,改善生活质量[1].为此,我们在不断总结经验地基础上制定相应的康复护理计划,运用术后康复训练方法,选择不同时间对55例患者给予康复指导及严格训练,以获得有益于康复护理效果的时间.现将护理体会报告如下.
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唇腭裂患儿及家长围手术期的双向心理护理
唇腭裂是常见的口腔颌面部先天性发育畸形,我国的发生率为1.82%[1].由于此类患儿表现出与一般患儿不同的心理活动和行为特点,而患儿家长的心理特点也是决定患儿治疗效果的关键.
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痰热清联合仙人掌治疗腮腺炎疗效观察及护理
目的:探讨静点痰热清联合仙人掌外敷治疗流行性腮腺炎的效果及护理措施.方法:将90例患者随机分为实验组和对照组,实验组加用痰热清静点及仙人掌外敷肿痛部位.结果:实验组在体温降至正常、腮腺、颌下腺、睾丸肿痛减缓、进食时口腔无不适感等方面经统计学检验(P<0.05),有显著性差异.结论:静点痰热清联合仙人掌外敷治疗流行性腮腺炎,疗效好,值得临床应用.
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开胸术后病人桡动脉有创血压监测的护理
目的:总结对开胸手术后病人桡动脉有创血压监测的护理体会.方法:对51例开胸手术病人术中行桡动脉有创血压监测管道的保护,准确取值,预防并发症.结果:桡动脉有创血压监测能动态监测病人的血压,病例中无一例出现有创动脉测压的并发症及胸腔大出血.结论:防止桡动脉有创测压管的脱落,维持管道的通畅及做好正确的取值是护理的关键.
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婴幼儿麻疹的护理对策
针对幼儿麻疹出现症状及不适采取相应的护理措施,减轻患儿痛苦缩短病程.
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止血敷料壳聚糖在先心病患者介入治疗术后压迫止血的护理观察
目的:比较两种方法用于介入治疗先心痛手术压迫止血的效果及护理.方法:选取住院行介入治疗的先心病患者100例作为对象,将50例患者介入治疗后使用止血敷井壳聚糖分为观察组,介入治疗后使用传统压迫止血的50例患者设为对照组.通过护士观察,比较2组患者术后伤口表面覆料的渗、出血情况及患者制动期间的耐受差异、全身夏穿刺肢体的并发症的情况.结果:止血敷料壳聚糖组术中止血操作、术后伤口覆料的渗血及患者穿刺侧肢体的制动时间明王少于对照组(p<0.001),同时,壳聚糖组出现全身及穿刺侧肢体的并发症的几率少于对照组.结论:介入治疗先心病手术后辅助应用止血敷料壳聚糖,可明显缩短患者介入术后的穿刺点的渗血及穿刺侧肢体的被动制动时间,减少了术后并发症的发生几率,易于被患者家属所接受,也有利于提高护理工作的效率.
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31例不全性肠梗阻患者保守治疗的康复护理干预
目的:探讨不全性肠梗阻患者的护理提出相对应的护理干预办法.方法:对本院2005-2007年收治的31例不全性肠梗阻患者系统分析,在有效的治疗前提下制定规范的护理计划并给与耐心细致的护理.结论:对本组病例实施康复期护理干预后复发次数减少,患者生活质量提高.讨论:不全性肠梗阻患者只要在规范的护理干预下注意饮食习惯,避免重体力劳动或剧烈运动,不全性肠梗阻患者复发次数减少,定能使患者在健康状态下适应生活环境.
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恶性肿瘤109例心理护理体会
2010.5-2010.10,我院收治恶性肿瘤109例.109倒恶性肿瘤病人年龄6~76岁,平均42.5岁;男64例,女45例.其中:肺癌23例,乳腺癌13例,胃癌30例,肠癌11例,恶性淋巴瘤7例,肝癌9例,急性白血病4例,多发性骨髓瘤12例,胰腺癌1例,膀胱癌1例.
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心理护理在老年性colles骨折患者中的应用效果观察
目的:探讨心理护理在老年性colles骨折患者中的应用效果观察.方法:将120例老年性colles骨折患者随机分为实验组和对照组各60例,对照组按传统护理骨折患者的方法进行护理,实验组对60例骨折患者有针对性的进行一系列心理护理.结果:实验组骨折患者的康复时间较对照组明显缩短,两组比较有显著性差异(p<0.01).结论:对colles骨折患者进行心理护理可使患者早日康复,减轻患者痛苦.
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腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术病人的围手术期护理
目的:探讨腹腔镜下膀胱全切回肠代膀胱术围手术期的护理要点.方法:对2例膀胱肿瘤的患者行膀胱全切回肠代膀胱术,术前做好心理护理、术前准备、术后密切观察病情及生命体征变化,做好术后并发症的观察和护理,予以对症护理及出院指导.结果:2例膀胱全切回肠代膀胱术无一例并发症发生,患者病情稳定,均取得满意的治疗效果.结论:膀胱全切回肠代膀胱术是一种较理想的膀胱替代术式,充分术前准备,精心的术后护理以及恢复期代膀胱功能的训练,是确保手术成功的关键.
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全麻复苏期患者的护理体会
总结了200例全麻复苏期患者的护理配合体会,包括复苏室用物准备和病情观察,气管插管常见并发症的处理等.认为迅速、有效的护理配合是全麻复苏成功的重要保证.
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腹腔镜下肾切除的护理
目的:总结腹腔镜下肾切除术后的护理经验.方法:对30例腹腔镜下肾切除术患者的护理经验进行回顾性分析总结.结果:30例腹腔镜下肾切除术患者术后情况均得到改善.结论:科学、合理地护理措施对腹腔镜下肾切除术患者具有重要的意义.
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低血容量休克的急救与护理探讨
休克是机体由于受到各种严重致病因素(感染性、创伤性、低血容量性、心源性及过敏性等因素)刺激引起的神经一体液因子失调与急性微循环障碍,并直接(或)与间接导致以生命攸关器宫广泛细胞受损为特征的综合征,其主要临床表现为血压下降、脉压减小、面色苍白、脉搏细数、皮肤湿冷、肢端发绀、浅表静脉萎陷、尿量减少,烦躁不安,神志模糊,直至昏迷等.
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32例糖尿病足的护理干预与分析
目的:探讨糖尿病足护理的有效方法.方法:主要通过控制血糖、抗感染、饮食疗法及对足部局部换药并进行正确的健康指导等措施.结果:32例糖尿病足治愈22例,好转9例,截肢1例.结论:有效的护理是防止发生严重足部并发症,提高糖尿病患者生活质量的重要措施.
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高龄危重患者经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理
目的:总结96例高龄危重患者经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理体会.方法:2002-2008年96例高龄危重患者行经尿道前列腺电汽化术,对患者手术前后实施了有针对性的护理,并对并发症进行了密切观察与护理.结果:术前做好心理护理和术前准备、术后密切观察病情变化及时处理,减少了并发症发生率,提高了患者满意度.结论:经尿道前列腺汽化电切术可作为治疗高龄危重前列腺增生患者安全有效的方法,围手术期精心护理是手术成功的重要保障.
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机械通气伴肺部感染患者行纤维支气管镜治疗的护理体会
目的:探讨经纤维支气管镜治疗机械通气伴肺部感染患者的护理及配合方法.方法:做好患者准备、用物准备,术中严密观察患者的生命体征变化,全过程需心电监护并保持血氧饱和度在90%以上,术毕根据血氧饱和度、血气结果及患者缺氧状况有无改善进行吸氧浓度调节,监测呼吸情况及有无出血,进行有效咳痰,保持灌洗抗生素的有效性,尽量减少吸痰.结果:本组患者呼吸困难消失,呼吸音恢复正常或较前增强,动脉血气恢复正常.结论:术前、术中、术后护理的全面评估,严密观察生命体征及时与医生沟通处理是提高纤支镜在机械通气伴肺部感染患者疗效及安全的保证.
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腹部带蒂皮瓣移植术的护理
目的:探讨腹部带蒂皮瓣移植术的观察与护理.方法:加强对36例腹部带蒂皮瓣移植术患者的术后护理.结果:本组患者腹部皮瓣全部成活,4周后断蒂,痊愈出院.结论:加强对皮瓣的观察和护理,加强功能锻炼,是该手术的护理重点.
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老年患者心理环境的调节策略
随着老龄社会的到来,老年患者治疗与康复已成为当今医学研究的重要课题之一.老年人随着年龄的增长,机体器官结构发生变化,功能开始减低,体弱多病,心理机能也必然逐渐减退,其机体健康状态往往较差,疾病以心血管疾病、肿瘤、中风、糖尿病、溃疡等为常见,在这些疾病的诊治过程中,虽然芗治疗是不可少的,但在一定范围内,心理环境的影响也是至关重要的,它直接影响着治疗的效果.
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护理干预在慢性胃炎患者治疗中的应用
目的:探讨护理干预对慢性胃炎患者的临床疗效、健康知识水平以及护理服务满意度的影响.方法:选择2009年1月至2011年1月60例慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组按常规进行护理,观察组采取护理干预措施.观察两组患者护理后的临床疗效、健康知识评分以及对护理服务的满意度.结果:观察组的治疗总有效率为86.67%,明显高于对照组的76.67%,P<0.05;观察组的健康知识评分、护理满意度显著高于对照组,P<0.05.结论:护理干预能有显著提高慢性胃炎患者的健康知识水平和临床疗效,提高护理服务满意度.
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护理人员特殊传染病职业暴露后心理护理研究
特殊传染病如艾滋病、SARS、狂犬病、破伤风、肺炭疽、乙、丙肝、甲流、超级细菌等疾病不断在临床出现,此类疾病传染性强,临床治疗效果不尽如意,有的病死率较高.一旦感染,危险性和后果不可估量.
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异位妊娠行介入治疗临床观察及护理
目的:研究分析栓塞治疗异位妊娠的临床观察和护理.方法:回顾性分析31例异位妊娠患者,采用改良Seldinger法穿刺右侧股动脉,将导管选择性插入双侧子宫动脉,经子宫动脉灌注MTX(甲氨喋呤)和明胶海绵颗粒栓塞治疗,护理的主要内容是:充分术前装备、术后24h严密检测出血情况,及时观察和处理疼痛、呕吐.血管血栓形成等.结果:31例均接受子宫动脉药物灌注和栓塞,成功30例,1例因间质部妊娠破裂经腹手术,但由于用子宫动脉栓塞后出血较少,量约200ml,终止妊娠成功率96.7%.结论:动脉灌注药物和栓塞治疗异位妊娠是一种创伤小,临床治疗效果好的方法.有效的术前、术后护理是保证介入治疗异位妊娠效果的关键之一.
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有创动脉测压在心脏术后病人中的应用护理
心脏术后患者由于所接受的手术特殊性,术后血流动力学存在不稳定因素,准确了解患者血压变化是心脏术后监测的重要组成部分,有创血压测定是置导管于动脉内,通过压力监测仪直接测定动脉内压力,可以连续、准确的测量,并有图形监测,在监测过程中还可以通过动脉置管采血进行血气分析、生化以及其他检查,避免了多次采血,反复穿刺,既减少了护理工作量,又减轻了患者痛苦.
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骨科大手术患者深静脉血栓的预防护理
骨科大手术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)发生率较高,是患者围手术期死亡的主要原因之一,也是医院内非预期死亡的重要原因[1].本文中的"骨科大手术"特指人工髋关节置换术、人工膝关节置换术和髋部周围骨折手术.静脉血栓栓塞症指血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病[2].
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64排CT冠状动脉成像中应用高压注射器的护理体会
CT冠状动脉成像是一种无创、快速诊断心脏冠状动脉有无病变的检查方法,它是通过高压注射器向静脉内注射造影剂后再行CT扫描,经后期处理重建图像来证实心脏冠状动脉血管有无病变.因此,在检查过程中,使用高压注射器准确地控制造影剂的注射总量、速度和时间,是准确获得扫描图像的关键.
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变应性疾病患者门诊脱敏治疗的护理
目的:采取各种有效护理措施促进患者坚持持续性规律性治疗.方法:观察210例患者在脱敏治疗过程中的心理变化,及时采用针对性心理护理措施,配合健康知识宣传教育,提高技术操作水平,减轻病人痛苦.结果:经过持续规律性脱敏治疗至少一年以上的患者,过敏症状均减轻或明显减轻.结论:有效的护理措施能促进病人配合并坚持治疗,取得较理想的治疗效果.
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纤维支气管镜吸痰治疗呼吸机相关性肺炎的护理体会
呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP)是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管切开或气管插管行机械通气(Mechanical wentilation,MV)治疗48h后或拔管48h以内发生的肺部感染<'[1]>,国外文献报道VAP的发生率12.2%,病死率29.3%<'[2]>,国内VAP发生率43.1%,病死率51.6%<'[3]>.
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脊椎骨折病人的护理体会
脊柱(椎)骨折在临床工作中十分常见,约占全身骨折的5%~6%,其中胸腰段脊柱骨折多见,脊椎骨折病人在治疗护理过程中,对病人采取怎样的护理对复位的成功和预防术后病发症有着更重要的意义.2008年3月- 2010年12月,我科共救治35例脊椎骨折患者,经积极院前急救与入院后护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
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颌面部外伤手术病人的心理问题及护理
探讨颌面部外伤手术病人的心理问题及护理措施,通过对48例颌面部外伤患者的心理问题进行分析并实施相应的护理措施,有利于手术病人正确面对现实,树立治疗信心,以正常的情绪状态接受手术治疗,同时增近了护患关系,增强了病人对手术治疗的信心,保证了手术的顺利进行.
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X刀放射治疗患者的护理新模式
X刀放射治疗患者的护理新模式是目前癌症护理人员需要研究的重要课题,本为通过描述在新的护理模式下要注重患者的环境,营造患者的治疗气氛,与患者交流上的情感服务,对患者的健康教育等六个方面,阐述了X刀放射治疗患者的护理新模式是怎么样的,后通过患者满意度调查得出X刀放射治疗患者的护理新模式要强调的几部分.
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新型医师工作站及电子病历使用点滴体会
我院新型工作站"天健军卫"的投入应用,居于全国同级医院较领先行列,在我院发展史上具有里程碑的意义.本人在2个月使用过程中琢磨出了一些技巧,发现了一些使用中的问题,提出了一些在软件建设上的改进建议,我把此使用体会叙述如下:
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AIDS、HIV腹部手术病人的护理
目的:对AIDS、HIV腹部手术患者临床观察,提出相应护理对策.方法:对50例AIDS、HIV腹部手术患者临床观察和护理进行分析、总结.结果:AIDS 手术病人护理工作中密切观察病情变化,加强健康教育与自我保护、心理护理和饮食护理,做好消毒隔离、临终关怀,指导家庭护理是促进疾病康复,提高生存质量的关键.
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护理干预对老年高血压病患者治疗依从性的影响
目的:观察护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响.方法:将120例老年高血压患者随机分为干预组和对照组,干预组实施护理干预,对照组则不予干预,6个月后分别对两组患者进行治疗依从行为调查及血压达标率比较.结果:干预组患者治疗依从性和血压达标率明显高于对照组(P均<0.05).结论:护理干预可提高老年高血压患者的治疗依从性和血压达标率.
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血细胞单采术治疗原发性血小板增多症的护理
原发性血小板增多症是多能造血干细胞的克隆性疾病,是指血小板计数多在1000~3000 X109/L的一种骨髓增殖性疾病,病变主要表现在巨核细胞,血小板系统,出血和血栓形成是发病和死亡的主要原因<'[1]>.我科2008至今应用美国百特公司生产的CS3000血细胞分离机为65例原发性血小板增多症病人行血小板分离术,迅速减少血小板数量,改善症状取得了较好的疗效.
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ART术后宫内外同时妊娠患者的护理体会
对10例ART(辅助生殖技术)术后发生宫内外同时妊娠的患者通过采取积极地治疗和护理,其中4例已顺利分娩,双胎1例,母婴健康.另6例仍在妊娠中,产检均正常.提出加强医患沟通,必要的心理护理和健康教育,并做到早发现早治疗是保证患者获得良好妊娠结局的关键.
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肌苷片的处方优化
目的,排除人更、机械、物料、环境等非主要因素的影响为前提,以片剂的外况、硬度、崩解时限为指标,重点对粘合剂、崩解剂、润滑剂的用量进行比较,找出佳处方组合以增加肌苷片表面光泽、质量稳定性和崩解时限稳定性.方法:以聚堆酮K-90D为粘合剂,囊甲基淀粉钠为崩解剂,硬脂酸镘为润滑剂,通过正交试验将不同用量的粘合剂、崩解剂、润滑剂应用于肌苷片的制备,并比较制得的片剂的外观、硬度及崩解时限,从而选择出更为优良的方案.结果:优化的方案为0.30%的聚维 K-90D、0.60%的羧甲基淀粉钠、0.50%的硬腐酸.结论:采用新型药用辅料以及调整辅料之间的合理配比可以改善肌苷片的外现、硬度和崩解时眼,产品质量明星提高.
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产后抑郁症
产后抑郁症呈逐年上升趋势,临床上表现涉及情绪、认知、行为、生活等方面,用艾森克个性人格问题卷测试产妇的性格特征为精神质和神经质两种性格倾向<'[1]>,主要表现为抑郁,其次为焦虑,人际关系敏感,躯体化症状和睡眠障碍等,心理咨询有助于产后抑郁疽患者改正自己认知的偏差,发挥自己的潜能,重塑自我.
关键词: 产后抑郁症 -
柴胡疏肝散为主方治疗冠心病心绞痛
目的:疏肝理气法,以柴胡疏肝散为主方,观察从肝论治冠心病心绞痛的疗效.方法:对126例冠心痛心绞痛患者随机分为治疗组和对照组.分别采用口服柴胡疏肝散加减和口厦地奥心血康治疗.结果:心绞痛疗效分析,治疗组总有效率90.90%,显效率65.15%,对照组分别为61.67%、35.00%,两组总有效率及显效率比较,差异均有显著性(P<0.05).心电图疗效分析,治疗组总有效率81.82%,显效率36.36%;对照组分别为61.67%、30.00%.两组心电图疗效总有效率差异有显著性(P<0.05).结论:采用疏肝理气法,以柴胡疏肝散为主方,从肝论治治疗冠心痛心绞痛具有较好疗效.
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轴性高度近视眼白内障摘除人工晶体植入公式现状
我国近视眼患者数量多且程度重,随着现代白内障手术技术日臻完善,为使该类患者达到佳术后裸眼视力,术前选择适当的人工晶体屈光度计算公式显得十分重要.对目前国内外常用的高度近视眼人工晶体计算公式进行分析,比较各类高度近视眼人工晶体屈光度计算公式基本原理、内容及优缺点.对准分子激光术后的高度近视人工晶体屈光度计算公式进行简单的分析.
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脂肪肝患者血脂与肝纤维化指标的分析
目的:通过检测脂肪肝患者血脂与肝纤雏化指标的变化,提高人们对脂肪肝的认识,从而指导临床防治与治疗脂肪肝.方法:均采用卫生部临床检验中心推荐使用的检潮方法,同时作好质控工作.结果:脂肪肝患者单项肝纤维化指标异常高达79.7%,肝歼指标单嘎异常高迄29.1%.结论:同时检测血脂及肝纤指标对脂肪肝的诊断、治疗和预后都有显著的临床意义.
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对缩短椅旁工作时间正畸种植支抗方法的分析
目的:对微螺钉支抗种植进行分析,找出失败的原因,为各位同道提共成功的种植经验.方法:对64例各类错牙合畸形采用方丝弓矫治技术配合自攻型微螺钉支抗种植体进行了矫治,按微螺钉支抗的标准规程操作,共计种植微螺钉128颗,分剔对即刻种植后、种植4周启及负载后4周的稳定性进行统计分析.微螺钉支抗种植体的种植成功与失败情况通过其脱落率及折断率来评价.结果:64例128颗微螺钉支抗种植体,共有6例8颗脱落,成功率为93.75%,脱落率为6.25%,其中种植后即刻脱落2例4颗,4周后脱落1例2颗,负载4周后脱落2例2颗,无种植体折断情况发生.结论微种植支抗体的种植成功率与种植手术的术式、技巧及手术设备、环境有关,同时,患者的个体因素年龄、性别、骨密度及口腔卫生情况也是微种植支抗种植成功及能否成功行使功能的关键.
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心理因素与痤疮的关系研究进展综述
痤疮跟心理因素之间相互影响.心理的抑郁焦虑使雄激素分泌旺盛而导致疮的产生,精神的过多紧张,不良的心理状态等都可造成发病,而痤疮的发展又更加导致患者焦虑和抑郁、杜套心理压力和生活质量的降低,以及出现心理焦虑、易怒和不自信等一系列的心理问题.
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胎儿生长受限孕妇血浆、胎盘、羊水中妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)与胎盘功能的研究
目的:探讨胎儿生长受限孕妇血、胎盘、羊水中SP1与与胎盘功能的相关性,方法:对胎儿生长受限组与正常对照组孕妇血、分娩后胎盘以及羊水采取固相夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)检测其SP1含量.结果:胎儿生长受限组与正常妊娠组比较SP1含量明星降低(P <0.05).结论:动态观察血清SP1含量变化可作为胎儿生长受限孕妇监测胎盘功能以及胎儿宫内安危的重要指标之一.
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螺旋型鼻肠管护理进展
经鼻肠管行肠内营养是一种简单、安全、有效的营养补给方式,它符合生理状态,有助于胃肠道功能和形态的恢复.选用聚氨酯材料制成的螺旋型鼻肠管,质地柔软、刺激性小,病人均能耐受.<'[1-2]>临床广泛用于重症颅脑手术后、重症胰腺炎、上消化道出血、胃癌术后等患者.
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MC1R在不同人种皮肤颜色遗传学方面的研究进展
人类皮肤颜色差异由遗传学控制,反映人类遗传学特性.MCIR(黑皮质素受体-1)被认为是决定人类毛发和皮肤赢色的主要基因之一.MCIR基因型一表型对不同人种皮肤眼色差异性研究有重要的地位,了解影响皮肤颜色表型基因位点多态现象的水平及MCIR与不同表型相互作用关系对扩大皮肤颜色遗传学领域具有重要研究价值.
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食管胃底静脉曲张内镜下治疗的研究进展
食管胃底静脉患者曲张破裂出血是肝硬化患者常见的并发症之一,是消化系统重危急症,死亡率高.肝硬化患者的曲张静脉出血年发生率为5%-15%,首次出血病死率达2016-40%,再出血率为50%-80%,病死率为30%-70%.
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饮用天然矿泉水水质卫生学评价报告
在辽宁省开原市靠山乡金场村发现达子沟北泉,泉水清澈甘甜,水质极佳,为开发当地资源,发展地方经济,我们按照<饮用天然矿泉水检验方法>(GB/T8535-2008)对水源水质进行卫生学检测,并按照<饮用天然矿泉水标准>(GB8537-1995),对水质作如下评价.
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自身抗体对干燥综合征诊断意义的研究进展
干燥综合征(Sjogren's syndrome,简称SS)主要累及泪腺和大小唾液腺的全身自身免疫性外分泌腺疾病.SS患者体内ANA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗ds-DNA抗体、抗RNP抗体、ACL抗体均可阳性,RF呈高滴度阳性.其中抗SSA抗体、抗SSB抗体已成为国际诊断标准.近年研究发现抗-CCP抗体,a-胞衬蛋白抗体,抗M3受体抗体,抗泪腺导管上皮抗体、抗腮腺导管上皮抗体,ACL等也在SS患者中表现异常,本文对这些新近发现的对SS诊断有意又的抗体作一综述.
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剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠的早期诊断及误诊案例分析
剖宫产术后子宫疤痕处妊娠是指剖宫产术后孕卵、受精卵或胚胎着床于子宫切口疤痕上,是剖宫产远期并发症之一.是罕见而危险的异位妊娠类型,随着剖宫产率的增加,此病的发生率也日益上升,常因误诊为富内妊娠行人工流产术时引化后痊愈出院,抢救成功率为91.3%,在治疗过程中生命体征平稳,能较好维持水、电解质、酸碱平衡,治疗前后血压、心率、氧饱和度均较前改善,未见出血及微血管栓塞等并发症.
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针对老年高血压特点优化老年高血压治疗
在高血压治疗领域,老年高血压的治疗无疑是一个特殊而重要的组成部分.笔者学习新近资料结合自己的临床体会,现就老年高血压治疗中的普遍现状、老年高血压特点以及如何优化其治疗,谈点粗浅认识.
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某高校社区居民高血压流行状况调查
目的:了解某大学社区高血压流行状况,为制订健康管理计划提供科学依据.方法:研究某大学社区居民7502人.利用医学体检机会,调查此社区居民高血压发病情况.结果:20-95岁之间高血压患病率为25%,30-95岁之间人群患病率为;47.916,60-90岁人群发病率为:65%,70岁以上人群高速70%以上.随年龄增长发病率呈逐步上升趋势.无论任何年龄段均在发病上均存在男女差异.结论:此大学社区居民高血压病发病率较高.加强居民早预防的意识,做好社区卫生保健服务,早期健康教育预防高血压痛发生很重要.
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中医辨治乙肝病毒变异的思路分析
目的:探讨中医辨证论治乙肝病毒变异的思路,寻找延缓和阻止乙肝病毒变异的方法,造福于广大的乙肝患者.方法:选择我院收治的乙型肝炎患者152例,按中医辨证分为肝胆湿热型、疼血阻络型、肝郁脾虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型5种证型,针对不同的证型给予相应的中药治疗.6个疗程后观察患者肝功能各指标的变化.采用HBV突变检测基因芯片进行乙型肝炎病毒C基因启动子(BCP)和前C基因终止变异的检测.结果:与治疗前相比较,各组肝功能指标均有不同程度的好转(p<0.05):各组HBV变异的发生率较治疗前有不同程度的降低.组间HBV变异的发生无显著性差异(p>0.05),结论:采用中医辨证论治治疗乙型肝炎获得较满意的疗效,并且在一定程度上延缓了乙肝病毒的变异,值得临床推广.
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中医健脾益气法在溃疡性结肠炎治疗中的应用
溃疡性结肠炎是一种主要累及直肠、蛄膊黏膜的慢性非特异性炎症性痰病,脾虚失健为该病发病基础,健脾益气为其基本治法,应用中医健脾益气法治疗脾虚失健型溃疡性蛄肠炎实为临床有效方法.
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乳腺癌患者术中保留肋间臂神经的研究进展
肋间臂神经(Intercostobrachial Never,ICBC)是第二肋间神经的外侧皮支,肋间臂神经的保膏与否在很大程度上影响着乳腺癌患者的术后生活质量.近年来,乳腺癌外科手术范围渐趋缩小,且临床医师更加注重患者的生存质量,保留肋间臂神经可以改善乳腺癌腋淋巴结清扫术后患者上肢感觉功能,提高患者术后生活质量,本文综述近年采这一领域的研究.
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某大学社区教职工糖尿病高危人群生活方式早期干预
目的:探讨2型糖尿病高危个体进行生活方式干预的临床效果.方法:知已能量盐测仪和知己健康管理软件对本校教工筛查人群中的2型糖尿病高危个体72例进行运动和饮食管理指导,观察干预首、后的体重、体重指数、腰围、血压、生化指标(空腹血糖、血脂四项)变化,并进行统计学比较.结果:经对72例高危个体6个月的生活方式干预,体重、体重指数、腰围、血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均下降,并有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白也有不同程度的改善,但无统计学意义(P>0.05).结论:对2型糖尿病高危个体进行生活方式干预效果显著,方便可行,值得宣传和推广.
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放射性脑损伤研究进展
放射性脑损伤是颅内外肿瘤及非肿瘤性病变放射治疗后的严重并发症之一.本文就近年来国内外有关放射性脑损伤的影响因素及发生机制、临床分类及表现、影像学改变及治疗方面的进展作一阐述.
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肺炎克雷伯菌医院感染现状及耐药性分析
目的:了解我院2010年肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药现状及标本分布,为临床治疗提供依据.方法:采用回顾性方法纯计分析448株肺炎克雷伯菌的标本来源、忘染科室分布及耐药情况.结果:临床标本中肺炎克雷伯茼除对碳青霉烯类亚胺培南、美洛培南以及含有β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦高度敏惠外(敏感率高于96.0%),对其他各类常用抗菌药物均表现不同程度的耐药现象.如对青霉素类氨苄西林和1~3代头孢菌素头孢唑林、头孢吱辛、头孢曲松、头孢噻肟普遍存在较高的耐药性,其耐药率均在50.0%以上:氨基糖苷类阿米卡星、异帕米星和喹诺酮类左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率稍低,大多在20.0%-30.0%之间,结论:该临床分离的肺炎克霄伯菌耐药严重,且至多重耐药,因此临床必须重视合理使用抗萄药物,以减少或廷缓多重耐药菌株的产生.
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中医药治疗肝脾不和型溃疡性结肠炎的临床观察
目的:探讨中医综合疗法对肝脾不和型溃疡性结肠炎的治疗效果.方法:对经临床确诊为肝脾不和型溃疡型性结肠炎的65例患者进行治疗前后的临床对照.结果:总有效率达92.3%.结论:中医药治疗肝脾不和型溃疡性结肠炎疗效显著.
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DEK蛋白与宫颈癌的研究进展
DEK蛋白是普遍存在于有机体细胞内(酵母茼除外)核蛋白.它与许多肿瘤的形成、自身免疫性疾病和病毒感染有密切关系.目前认为DEK蛋白与染色质结合,改变DNA拓扑结构,影响基因表达.在HPV感染的的宫颈癌细胞中,DEK过表达,且DEK是高致病性HPV病毒原癌基因E7的上调目标.DEK与p53、caspase家族相互作用,抑制HeLa细胞衰老和凋亡.
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健康信念模式在护理健康教育中的临床应用进展
健康信念模式(health belief model,HBM)是用社会心理学方法,从人们健康信念形成的角度,解释影响人们采取健毫行为因素的重要理论模式.本文探讨健康模式在患者健康教育中的应用,并分析应用健康信念模式时的优点和不足.
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黄褐斑外治疗法的研究进展
黄褐斑系由多种原因所致的色素沉着性皮肤病,多对称发生于颜面颧部及颊部而呈蝴蝶形,亦可累及前额、鼻、口周.典型皮损为黄褐色或深褐色斑片,大小不一,边缘清楚,无自觉症状,病程不定,可持续数月或数年.中医称之为"肝斑"或"黧黑斑".
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共聚焦激光扫描显微镜在皮肤科的应用
共聚焦激光扫描显微镜(confcal laser scaruung microscope,CLSM)具有高分辨率、高灵敏度、三堆重建、动态扫描成像等特点,使图像更为精确清晰和数字化,且安全、无创,被广泛应用于细胞生物学、生理学、药理学、医学等各个领域,尤其近十年在皮肤疾病的诊断、疗效检测,皮肤美客、皮肤显微外科等方面的应用发展迅速,又被称为"皮肤CT",本文综述了激光扫描共聚焦量微镜的结构、工作原理及其在皮肤科的应用.
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拉玛泽呼吸法及音乐疗法在导乐陪伴分娩中的应用
目的:探讨拉玛泽呼吸法及音乐疗法在陪伴分娩中的应用效果.方法:将我院2010年6月互2010年12月收治的268例初产妇,随机分为观察组178例和对照组90例,对照组采用传统分娩法,观察组采用拉玛泽呼吸法及音乐疗法陪伴分娩,比较两组产妇的剖宫产率、疼痛耐受程度、总产程时间、产启出血率及新生儿童息率.结果:观察组的剖宫产率、疼痛耐受程度、总产程时间、产后出血率及新生儿童息率显著优于对照组,P<0.05.结论:拉玛泽呼吸法及音乐疗法可减轻产妇在分娩中的疼痛,改善母婴结局,值得临床推广.
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持续输注瑞芬太尼对全麻病人围拔管期的影响
目的:探讨持续输注瑞芬太尼对全麻病人围拔管期机体应激反应的预防作用.方法:选择120例ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻手术患者,随机分成瑞芬太尼组、乌拉地尔组、对照组,每组病例为40例.手术结束后瑞芬太尼组持续输注瑞芬太尼0.15μg·kg-1·min-1,拔管后停药;乌拉地尔组术毕给予乌拉地尔0.5mg·kg-1静脉注射;对照组不给任何药物.监测并记录麻醉诱导前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10min(T3)等各时点的RR、SpO2、PETCO2、SBP、DBP、HR、以及术毕患者苏醒时间、拔除气管导管时间、拔管时的应激反应.结果:拔管时瑞芬太尼组、乌拉地尔组、对照组患者均有血压升高、心率增快,对照组患者血压升高、心率增快更明显,与诱导前和乌拉地尔组、瑞芬太尼组同时点相比较有显着性差异(P<0.05);拔管后三组患者血压、心率逐渐平稳,各时点比较差异无显著性.三组SpO2、PETCO2均较平稳,但乌拉地尔组、对照组患者的呼吸拔管时增快明显,与瑞芬太尼组和诱导前相比较差异有显著性(P0.05);瑞芬太尼组的患者呛咳、躁动发生率明显低于乌拉地尔组、对照组,有显著差异性(P<0.05).结论:持续输注瑞芬太尼对全麻病人围拔管期呼吸抑制弱,且镇静良好,不延长拔管时间、苏醒时间,且能有效预防围拔管期的应激反应.
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小儿尿道下裂尿道成形术的手术配合和护理
目的:探讨尿道下裂小儿行尿道成形术的手术配合和护理经验.方法:回顾性分析总结了25例在我院行尿道下裂尿道成形术患儿的护理资料.结果:本组25例尿道下裂行I期尿道成形术后均于术后1~2周拔除尿管,经过精心的护理,随访4~8个月后均全部恢复正常排尿,无尿瘘发生.只有1例患儿拔除尿管后发生排尿困难,经过治疗1周后排尿恢复正常.结论:加强尿道下裂患儿尿道成形术手术配合和围术期护理,同时给予尿道成形术患儿及其家属认真细致的心理疏导,可以增强其信心,有效地降低术后并发症,切实提高手术的成功率.
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无唇翼总义齿修复上颌前突患者的临床美容效果
目的:探讨无唇翼总义齿在修复上颌前突牙列缺失的临床效果.方法:16例上颌前突牙列缺失的患者,采用无唇翼总义齿修复,6个月后随访观察患者满意度及相应临床指标.结果:16例患者全部义齿固位、咀嚼、发音功能、美观性和舒适性非常满意.结论:采用上前牙区唇侧无基翼式上颌总义齿修复方法,固位良好、美观自然,避免了手术风险及痛苦,使患者面部外形与功能取得较为满意的效果.
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"手部小结节"120例病因分析及治疗体会
笔者由2001年至今,在皮肤科门诊病人中发现一组有相似诱发因素(、有明显季节性的手部结节患者.通过对其病因进行初步分析后采用中、西药对比治疗,对照观察两组的治愈率及复发率,从而找到一种更好的治疗方法.
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呼吸内科住院病人抗菌药物相关性腹泻治疗体会
目的:分析呼吸内科住院病人抗菌药物相关性腹泻的治疗措施.方法:回顾分析我院2006年1月至2011年1月期间呼吸内科住院抗菌药物相关性腹泻90例患者的所有临床资料.结果:90例患者的平均年龄为(59.4±9.5)岁,其中禁食42例,运用侵袭性措施32例,有稀水样或草绿色便82例,脓血便8例.所用抗生素均为常规剂量,共有5类19个品种,使用抗生素的种类平均为(3.2±0.7)种,应用时间为(11.9±6.7)d;静注给药76例、肌肉注射10例、口服4例.其中86例经过调整抗生素种类、对症支持及微生态制剂治疗后,其症状完全消失,4例患者由于原发疾病死亡.病情程度与治疗存在关系,症状轻微的患者症状改善与消失时间、治疗的有效率要明显高于重症患者.结论:呼吸内科住院病人中的抗菌药物相关性腹泻系常见疾病,对于预后会产生不良影响,应当注意合理选药,尽量减少侵袭性操作,注重早期肠内营养或者进食,在应用抗生素时应同时补充益生菌,能有效预防本症的发生.
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传动直丝弓矫治Angle氏Ⅱ类Ⅰ分类非减数病例临床分析
目的:观察传动直丝弓矫治技术矫治安氏Ⅱ类1分类错合的临床效果,探讨其机制.方法:选择11饲安氏Ⅱ类1分类患者,平均年龄13.6岁.对于安氏Ⅱ类1分类错合,采用传动直丝弓矫治技术进行矫治,对冶疗前后X线头影测量结果进行统计学分析.结果:10例患者平均疗程为15.6个月,其中打开咬舍平均用时4个月.治疗后均获良好的覆合、覆盖及中性磨牙合关系,侧貌得到明显改善.相关的头影测量项目分析显示:治疗后U1-SN角、L1-MP角、覆合、覆盖变化较治疗前有统计学差异(P<0.01).SNA、MP-SN角、SNB角、ANB角、U1-L1角变化较治疗前元统计学差异(P>0.05).结论:传动直丝弓技术能快速、高效地矫正安氏Ⅱ类1分类错合畸形.
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联合纵肌的MRI解剖新概念
目的:在MRI图像上探究联合纵肌的正常解剖.方法:采用体线圈,在仰卧位获取60例正常志愿者(男性30例,未经产女性30例,年龄19-25岁)的肛区T1加权快速自旋回波MRI图像.肛管正中冠状面和肛管斜横断面图像被用来显示联合纵肌.结果:图像显示肛门内括约肌和肛门外括约肌的间距,在男性为3.4±0.8 mm,在女性为3.9±0.9 mm,间距未见性别差异.在2肌之间有3个MRI影像层,分别是肛提肌及其内、外侧间隙.结论 肛提肌被其内、外侧间隙所包裹,使其保持分离;因此所谓的联合纵肌是一个多余的解剖概念.
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舒适护理对食管癌根治术患者的心理影响
目的:探讨舒适护理对食管癌根治术患者的心理影响.方法:选择60例食管癌根治术患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.围术期对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,观察两组患者出院前应对方式(MCMQ,面对、回避、屈服三种应对方式)和SAS、SDS评分变化.结果:观察组面对应对评分显著高于对照组,P<0.05,而回避、屈服应对评分明显低于对照组,P<0.05.对照组SAS、SDS评分显著高于观察组,P<0.05.结论:舒适护理能够有效改善食管癌根治术患者的消极应对方式,提高积极应对方式,改善其心理状态.
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SeinsheimerⅤ型股骨粗隆下骨折手术的内固定物选择及疗效分析
目的:探讨SeinsheimerⅤ型股骨粗隆下骨折手术的内固定物选择及疗效分析.方法:自1998年2月至2008年4月,对52例SeinsheimerⅤ型股骨粗隆下骨折先后应用Richards、DCS及PF-LCP内固定治疗.结果:52例均获随访,时间6~24个月(平均8个月),切口感染2例,螺钉松动1例,钢板断裂1例,骨不连1例,未见髋内翻、LCP锁定钉切割股骨头颈或失效滑出以及LCP板断裂等并发症.髋关节功能评价是依据美国矫形外科协会Harris关节评分标准,PF-LCP组优于DCS和Richards二组.结论:应用PF-LCP治疗SeinsheimerⅤ型股骨粗隆下骨折是一种较为理想的手段.
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以多发性瘢痕为首发症状的艾滋病一例
报告一例以多发性瘢痕为首发症状的艾滋病.患者谭××男性 32岁 未婚 因"躯干斑块无痒痛4月"来我科就诊.皮肤科检查:躯干散在十余个蚕豆至核桃大小暗红色斑片,中间可见鲜红色萎缩性瘢痕,无光泽,无融合.成都市疾控中心HIV确诊试验阳性.
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晶状体置换治疗白内障合并高度近视临床观察
目的:探讨晶状体置换治疗高度近视的临床疗效.方法:对因白内障合并高度近视眼行晶状体置换术58例(65眼)患者进行回顾性分析,观察术后疗效和并发症等.结果:术后1个月裸眼视力≥0.5者38只眼,占58.3%.术后囊膜混浊者4只眼(6.2%);黄斑水肿1只眼(2.2%).总像差的RMS值范围0.29~2.35μm,平均为1.32±0.87μm.结论:晶状体置换术是治疗白内障合并高度近视安全、有效方法.
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试论呼吸内科疾病的抗生素治疗
抗生素对于病原菌具有抑制与杀灭的作用,主要用于治疗各类细菌感染性病症,其中对于呼吸内科疾病的治疗也能发挥出十分重要的作用.本文就呼吸内科疾病常用抗生素及其特点进行了分析,并论述了怎样合理运用呼吸内科疾病常用抗生素.
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浮针结合针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:观察浮钟结合针刺夹脊穴治疗腰椎闻盘突出症的近期疗效.方法:随机将60例腰椎间盘突出症患者分为治疗组与观察组,每组30例.治疗组选用浮针结合计刺夹眷穴,对照组单用浮钟不加体针.治疗2个疗程.参照国家中医药管理局<中医病证诊断疗效标准>对本病进行综合疗效评判.结果:两组治疗后综合疗效评定,总有效率均达到100%,浮针结合针刺夹脊穴组的治愈率高于浮针组(P<0.01).结论:两组比较,浮针结合针刺夹脊穴疗法在综合疗效方面更优于单纯浮针疗法.
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肺结核咯血内科治疗对比分析
目的:对比分析卡络磺钠及氨甲环酸对肺结核咯血患者的临床疗效.方法:将163例肺结核咯血患者随机分为两组,在给予正规足量的抗生素及抗结核药物治疗基础上,治疗组加用卡络磺纳160mg/日,对照组加用氨甲环酸2.0g/日,静滴给药.结果:治疗组与对照组所用药物的临床有效率及止血时间的差异无显著性(P>0.05),对照组副作用发生率为26.8%,与治疗组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:卡络磺纳与氨甲环酸均可用于肺结核咯血内科治疗,但氨甲环酸副作用发生率较高,应引起注意.
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骨质疏松症患者腰椎椎体骨密度变化特点临床研究
目的:研究老年腰椎退变性疾病患者椎体膏密度(BMD)变化特点.方法:40例老年骨质琉松症并发腰椎退变性疾病患者(年龄>50岁)进行腰椎双能X线骨密度测定,测定椎体包括L2-IA椎体,以BMD值为标准,研究腰椎退变性疾病患者病变椎体BMD与非病变椎体的差异,结果:40例患者中病变节段椎体BMD值高于紧邻的非病变节段(P<0.05)结论:腰椎退变性疾病患者腰椎病变节段比其紧邻的节段BMD增高.
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院前急救网络在社区心血管急症救治中的作用
通过回顾2009年起上海市虹口区卫生局组建的区域内三级甲等综合性医院与区属社区卫生服务中心院前急救网络系统建设运行情况,以及转诊抢救成功急性冠脉综合症(ACS)病例,总结出以院前急救网络为起点的链式急救系统是提高社区心血管急症抢救成功率的重要保障,社区卫生服务中心是搭建院前急救网络的主要平台.同时总结院前急救网络运行中的经验、亟待解决的问题,提出未来发展展望.
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铁代谢诊断指标对铁粒幼细胞性贫血早期研究应用
目的:探讨铁代谢指标对铁幼粒细胞贫血早期诊断研究方法.方法:利用骨髓五铁(即细胞内铁、细胞外铁、病理环铁粒幼细胞、铁粒幼细胞比率(SR)、铁粒红细胞);血清四铁(血清铁、总铁结合力、未饱和铁、饱和度)上述各项指标,对14,282例各种不同血液病患者进行检测.结果:原发性铁粒幼细胞贫血30例;继发性铁粒幼细胞贫血93例,可继发于20多种疾病,化疗后白血病28例(30.1%);除缺铁贫外各种贫血43例(46.2%);其它感染、粒细胞减少、骨髓纤维化、真性红细胞增多症22例(23.7%);原发铁粒幼细胞贫血病理环铁粒幼细胞体积小,铁颗粒数目多,常如黄豆粒似的撒在核周围,病理环铁粒幼细胞数目增多>30%,此点与骨髓增生异常综合症(MDS-RAS)不同,该病病理环铁粒幼细胞颗粒数目少,并出现病态造血巨幼细胞浆带中,铁粒幼细胞≥15%.结论:骨髓五铁、血清四铁各项指标,对原发性、继发性铁粒幼细胞贫血以及MDS、RA-S的早期诊断、鉴别诊断、预防有重要意义.
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老年患者压疮原因分析及护理干预措施
目的:探讨老年患者压疮发生原因及护理干预措施,降低压疮发生风险.方法:回顾分析我院老干部科2007年1月至2011年1月24洌老年压疮患者的临床资料,结合诺顿评分,分析老年患者发生压疮的高危因素,针对原因采取相应的护理干预措施.结果:24例老年压疮患者的诺顿评分均小于12分,发生压疮的原因有压力、剪切力、摩擦力、潮湿、皮肤生理异常、营养不良等.护理干预措施包括应用防压用具、翻身拍背、增加营养、健康教育、皮肤护理等.结论:针对老年患者压疮发生原因进行护理干预,可有效降低压疮发生,提高老年患者生活质量.
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早期乳腺癌保乳综合治疗临床疗效观察
目的:探讨早期乳腺癌保乳综合治疗的临床治疗效果和对乳房美容效果的影响.方法:回顾分析32例早期乳腺癌患者的临床资料,所有病例均经病理证实,择期在全身麻醉下行保乳手术,术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗,评价手术疗效及美容效果.结果:32例保乳术患者均成功进行了手术,术后预后良好,随访5年,无一例死亡,无一例局部复发或出现远处转移,保乳手术后患者美容效果满意率为86.57%.结论:早期乳腺癌患者行保乳综合治疗,临床效果确切可靠,并取得满意的美容效果.
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恶性肿瘤与普通慢性疾病患者伴发抑郁状态的比较研究
目的:了解恶性肿瘤与普通慢性疾病住院患者抑郁发病率及临床表现差异.方法:采用汉密顿抑郁量表(HAMD)测评患者抑郁发病率夏临床表现,并辅以生活事件量表(LES)和自行设计调查表进行相关因素调查.结果:恶性肿瘤组与普通慢性疾病组患者HAMD总平均分差异有统计学意义(P<0.01);抑郁发病率分别为57%、34%(P<0.05);两组的抑郁情绪、自杀观念、体重减轻、躯体性焦虑、全身症状、疑病、早醒程度基本相当,而罪恶感、入睡困难、睡眠不深、工作和兴趣、胃肠症状、性症状、精神焦虑、自知力等症状恶性肿瘤组重于普通慢性疾病组.结论:恶性肿瘤病人为轻、中度抑郁发作,明显较普通慢性疾病病人抑郁发病率高,在罪恶毒、入睡困难、睡眠不深、工作和兴趣、胃肠症状、性症状、精神焦虑、自知力等症状上较普通慢性疾病病人明显.
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自体骨髓移植在Pilon骨折植骨中的应用
目的:采用外固定架支撑,同种异体骨联合白体骨髓移植治疗Ⅲ型Pilon骨折,并对其临床疗效进行评价.方法:自200s年2月~2008年3月采用超关节"T"形外固定支架固定、自体骨髓联合同种异体骨植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折共17例,男14例,女3例.年龄24~59岁,平均36.1岁.致伤原因:坠落伤13饲,交通事故伤4例.17例均为闭合性Ⅲ型Pilon骨折,合并腓骨骨折,结果,17例获随访12~24个月,平均18.7个月.术后切口I期愈合13例,小面积浅表皮肤坏死致切口延迟愈合2例,缝合口处因排异渗出而导致延迟愈合2例,延迟愈合伤口均于1个月内愈合.钉道渗液4例,换药后好转,无感染性骨髓炎发生.按Mazur 踝关节症状与功能评分系统进行功能评估,奉组优3侧,良8侧,可5侧,差1侧,优良率64.71%.结论:采用外固定架支撑,同种异体骨联合自体骨髓移植治疗Ⅲ型Pilon骨折,手术操作简单,安全有效,是一种值得推广的方法.
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急诊科低年资护士静脉穿刺强化培训效果分析
目的:探讨提高急诊科低年资护士静脉穿刺技能及心理素质的有效途径.方法:对30名急诊科低年护士进行1个月的静脉穿刺强化训练,自行设计的调查问卷对培训前后穿刺失败原因进行对比,并比较培训前后重复穿刺率及穿刺时间.结果:培训后低年资护士重复穿刺率明显下降,穿刺时间明星缩短,差异有统计学意义(p<0.01,p<0.01).结论:对急诊科低年资护士进行系统的静脉穿刺强化训练是必要的,为提升其专业技能和心理素质有积极作用.
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瑞芬太尼静脉无痛分娩的效果评价
目的:探讨瑞芬太尼行静脉无痛分娩的临床效果.方法:选择2010年12月至2011年3月要求瑞芬太尼静脉无痛分娩产妇40例作为观察组,同时选择同期40例要求自然分娩的40例产妇作为对照组.观察两组产妇的镇痛效果、产程、新生儿Apgar评分.结果:观察组镇痛效果显著优于对照组,P<0.05;观察组第一产程、第二产程、总产程明显短于对照组,P<0.05;两组新生儿评分无统计学差异,P>0.05.结论:瑞芬太尼行静脉无痛分娩效果确切,安全可靠,是一种很好的无痛分娩方法.
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心理干预对喉癌术后抑郁情绪的效果观察
目的:探讨心理干预对喉癌术后患者抑郁情绪的影响.方法:将63例行喉癌术后患者随机分为观察组(23)和对照姐(22).对照组接受外科常规护理,观察组在此基础上接受系统的心理干预.计算干预后抑郁评量表(SDS)评分情况和抑郁指数,比较2组抑郁发生情况和严重程度.结果:观察组抑郁情绪发生率低于对照组(p<0.05).结论:心理干预可以明星改善患者的抑郁情绪,从而提高患者的生活质量.
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谈新时期大学生创新能力的培养
一个国家要想腾飞猛进,必须要有两个飞轮和一个轴心,一个飞轮是先进的科技,另一个飞轮是先进的管理,而轴心是高素质并具有创新能力的人才.高等学校是培养人才的摇篮.而新时期大学生是祖国未来的建设者,如何承担此重任,尽管能力要素很多,但创新能力是关键性要素.文章从新时期大学生应具备的创新能力及如何培养创新能力两个方面进行了阐述.
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不同类型眼袋整形的术式选择及临床应用体会
目的:根据眼袋的不同表现和形成机制,采取不同类型眼袋整形术,进而探讨不同类型眼袋整形的手术方式选择及相关临床应用体会.方法:对50例眼袋患者分别采用下睑皮肤入路,睑结膜入路、下睑皮肤入路眼轮匝肌皮瓣法、超高频电刀单纯修复法和超脉冲二氧化碳激光法眼袋整形术进行矫治.结果:50例手术患者中1例下睑皮肤入路眼轮匝肌皮瓣法术后出现下睑外翻,经热敷、按摩等治疗1个月后患者可以接受.小血肿形成2例,经局部热敷1周后自行吸收.其余46例均顺利手术,均获患者满意.结论:眼袋整形术是精细手术,术中应根据眼袋的不同表现形式来具体选择不同类型的眼袋整形术,力争取得满意的整复效果,获得佳的美学效.
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我院开展处方点评的体会
目的:通过处方点评,提高我院合理用药水平,保障患者用药安全.方法:参考文献,结合实际工作经验综合分析讨论.结论:通过处方点评,促进合理用药,提高医疗质量.激励药师努力提高自身素质.
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乙酰肝素酶和血管内皮生长因子在原发性膜性肾病患者肾小球内的表达及意义
目的:探讨乙酰肝素酶(Heparanase,Hpa)和血管内皮生长因子(VEGF)在原发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者肾小球中的表达及与蛋白尿的关系.方法:用免疫组化法检测36例IMN患者与6例正常对照者肾小球内Hpa和VEGF的表达情况,结果:(1) Hpa争VEGF在对照组正常肾组织的肾小球基底膜及肾小管上皮细胞仅有少量表达,在IMN组肾小球基底膜及肾小管上皮细胞表达较对照组均明显增强(p<0.01).I期IMN组与Ⅱ期IMN组比较,肾小球内Hpa的表达差异无显著性(p>0.05),肾小球内 VEGF表达盖异有显著性(p<0.01),Ⅱ期IMN组较I期IMN组肾小球内VEGF表达减少.(2) Hpa、VEGF和蛋白尿相关性:Hpa与24小时尿蛋白定量呈正相关关系; VEGF与24小时尿蛋白定量呈正相关趋,在I期IMN VEGF与24小时尿蛋白定量呈正相关关系.Hpa与VEGF之同无明显相关性,但在I期1MN二者呈正相关关系.结论:Hpa的异常表达参与IMN的肾病理损害与蛋白尿的形成.VEGF并非IMN患者肾小球损害与尿蛋白形成的主要参与者.相反,VEGF可能有助于IMN向好的方面转归.Hpa、VEGF二者之间的作用互相制约.本实验结果可为IMN的治疗策略进一步提供参考,即适当下调Hpa有益于IMN的转归.
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咪达唑仑复合芬太尼对硬膜外麻醉内脏牵拉反应及镇静的影响
目的:探讨咪迭唑仑复合芬大尼对硬膜外麻醉内脏牵拉反应及术中镇静的影响.方法:选择60例择期在硬膜外麻醉下行上度部手术患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组静注0.05mg/kg咪达唑仑,观察组静注0.05mg/kg咪迭唑仑和1ug/kg芬太尼.记录用药前、后5min、15 min、30min MAP、HR、RR、SPO<,2>变化,观察两组术中牵拉反应和镇静情况.结果:与用药前比较,两组用药后5min、15 min、30min MAP明王下降,P<0.05,组间比较元统计学意义,P>0.05;观察组抑制牵拉反应和镇静效果明显优于对照组,P<0.05.结论:咪达唑仑复合芬太尼能有效抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应,并提供一定的镇静水平.
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中西医结合治疗复发性口腔溃疡
观察中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法:随机将170例患者分为两组,治疗组( 85例) 采用中西药结合治疗,对照组( 85 例) 单用西医治疗.结果:两组临床治疗有效率比较的差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组;两组均未见不良反应.结论:中西医结合治疗复发性口腔溃疡显著提高疗效,无明显不良反应,值得推广.
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体部肿瘤伽玛刀定位方法探讨
目的,分析体部肿瘤伽玛刀定位方法,找出存在的问题,提高定位精度.方法:对2005年7月至2011年2月2400余例行体部伽玛刀定位治疗的患者进行总结分析.结果:规范的定位操作保证了靶区定位的精度,治疗过程中,摆位方便,稳固性及重复性好,提高了工作效率和放疗质量.结论:准确的定位是治疗的关键,直接关系到治疗的效果.
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异位妊娠腹腔镜下手术治疗122例临床分析
目的:分析经腹腔镜下手术治疗异位妊娠的成功率与安全性.方法:对122例异位妊娠患者行腹腔镜手术治疗,包括休克患者4例.结果:122例中除1例中转开腹外,其余均在腹腔镜下顺利完成手术,成功率99.18%,无明显术中术后并发症.结论:经腹腔镜下手术治疗异位妊娠具有视野好、创伤小、恢复快等优点,可广泛应用.
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铸造桩核与纤维桩修复在牙体缺损治疗的应用比较
目的:比较铸造合金桩核与纤维桩制作桩核修复残冠残根的临床效果.方法:牙体缺损患者共586例,其中前牙牙体缺损274例.后牙牙体缺损312例.586例患者分为2组,A组286例(铸造桩核),B组300例 (玻璃纤维桩),对2组的治疗效果进行比较.结果:随访0.5~3年,A组成功270例,失败16例;B组成功300例,无失败病例.结论:纤维桩因其弹性模量与牙本质相近而可减少根折的发生,修复疗效较好.铸造桩核存在因腐蚀、过敏等可能使牙龈变色、易出现根折等缺点.
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实施健康教育路径对白血病患者自我管理能力的影响
目的:探讨应用健康教育路径对白血病患者自我管理行为的影响效果.方法:将120例白血病患者随机分为两组,各60例.两组在药物治疗的同时,对照组按传统宣教方法进行健康教育,观察组结合患者自身的客观情况,以人为本,以时间为段设计相应的宣教方案,施行健康教育,采用认知能力与自我管理能力问卷(自编),对两组进行评定.结果:观察组在相关知识掌握、自我管理能力方面明显优于对照组(均P<0.01).结论:实施健康教育路径可提高白血病患者的自我管理能力.
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口腔鳞癌HIF-1α、AQP1表达与血管新生关系的研究
目的:探讨HIF-la、AQP-1表达对口腔鳞癌血管生成的作用方法.应用免疫组织化学方法检测口腔鳞状细胞癌36例中HIF-la、AQP1的表达,利用CD105标记肿瘤微血管密度,结果:HIF-la在口腔癌中的阳性表达率为50%,表述水平与分化程度明显相关(p<0.05),与临床分期、肿瘤体积、淋巴结转移无明显相关(p>0.05); AQP1在子口腔鳞癌中的表达率为87.1%,表达水平与肿瘤体积、临床分期明星相关(p<0.05和p<0.001),与分化程度、淋巴结转移、浸润深度之间无明显相关(p>0.05);HIF-la表达水平与微血管密度之间存在明显相关(p<0.05),AQP1表达水平与微血管密度之间不存在明显相关(p>0.05);微血管密度与肿瘤体积存在明显相关(p<0.05),与临床分期、分化程度、淋巴结转移之同无明显相关(p>0.05);AQP-1的表达水平与微血管密度之同不存在明显相关(p>0.05);HIF-la的表达水平与微血管密度之间存在明显相关(p<0.05);AQP-1的表逸水平与HIF-la的表达水平之间存在明显相关(p<0.05).结论:口腔鳞癌缺氧诱导血管化与肿瘤发展密切相关,HIF-la、AQP-1均参与肿瘤血管化过程,其中HIF-la发挥重要作用.
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探讨微柱凝胶检测母体IGG的意义及方法学的研究
目的:探讨饭柱凝胶法在新生儿溶血病实验诊断中潮定孕妇血清中IgG抗体效价的可行性及方法学.方法:孕妇血清用2-Me处理做倍量稀释后,采用微拄凝胶法潮定IgG抗体效价.同时与试管法进行对照比较.结果:用微柱凝胶法和试管法同时检测孕妇血清中的IgG抗体效价,其结果符合率为84.5%(93/110),其中IgG抗体效价<64时符合率为85.4%(70/82),IgG抗体效价≥64时符合率为82.1%(23/28).两种方法检测孕妇血清IgG抗体效价结果差异无量著性(P>0.05).结论:应用微柱凝胶法测定孕妇血清IgG抗体效价,能够使实验方法简单化、自动化,使实验操作标准化,判读结果直观、与试管法相比减少了肉眼判读结果时的人为误差.方法灵敏度高,结果准确可靠.
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激素替代治疗对围绝经期症状改善的临床观察
目的:探讨小剂量雌激素替代治疗对改善妇女围绝经期症状的有效性.方法:对2008年6月至2010年6月治疗的围绝经期患者38例,每日口服结合雌激素片,于治疗前后分别填写临床症状调查表、超声监测子宫内膜的变化、妇科检查、测定用药前后雌二醇等值,对用药前后进行临床资料分析.结果:所有患者用药后各种症状均有改善[1];血清E2上升,FSH、LH下降;阴道湿润,分泌物增多,弹性好转.结论:小剂量雌激素替代治疗,能有效改善围绝经期症状,提高围绝经期妇女生活质量,增强健康水平.
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糖尿病专用口服药药盒的设计与应用
目前,临床上糖尿病患者越来越多,其中老年患者占绝大多数,针对老年患者存在不同程度的认知功能障碍,常导致患者自我管理能力下降,同时患者服药种类多,药物服用方法不同,很容易出现药物错服、漏服的现象,从而影响治疗效果.我科为糖尿病专科,本科患者使用的口服降糖药多为多种药物联合使用,要根据不同患者药物服用时间和方法进行分类保证服药准确性,目前我们所使用的传统口服药盒已不能满足我们临床上的实际要求,经常出现降糖药物服用时间不准确现象,针对这种情况,我们设计制作了糖尿病专用口服药盒,以保证患者服药的准确性,提高治疗效果.
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护理程序模式教学在新护士培训中的应用
目的:探讨护理程序模式教学在新护士培训中的效果.方法:24例新护士分为观察组(14例)和对照组(10例),观察组给与护理程序模式教学,对照组按常规模式教学进行,结果:观察组的理论考试成绩、探作考试成绩和满意率均高于对照组(p<0.05).结论:护理程序模式教学能明显提高新护士培训的效果.
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持续质量管理理念在门急诊输液室管理中的应用探讨
目的:促进医院门急诊输液室护理安全管理,为患者提供舒适、安全就医环境.方法:应用持续质量管理理念,从治疗环境、治疗手段、护理管理、患者教育等方面进行细化管理.结果:实践效果显著,患者对在输液室接受治疗的满意度提高,静脉炎等输液并发症发生率下降,患者自我健康管理意识、技能提高.结论:应用持续质量管理理念,是提高临床静脉输液治疗护理安全管理的有效方法.
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结核性肺底积液40例临床分析
目的:探讨结核性肺底积液的临床诊治方法,以提高临床诊治水平.方法:回顾性分析我院收治的40例结核性肺底积液患者的临床资料.结果:40例患者经治疗后积液全部吸收,胸水平均消失时间为19天.满疗程后对30例随访2年,未见复发.结论:采用X线结合B超、CT等检查手段,结合正规抗结核治疗方案,诊治效果显著.
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组长负责制在急诊科的实践及效果评价
急诊科是医院的窗口,具有工作量大、危重病人多、多学科交叉、医疗纠纷多以及护士工作区域相对独立等特点,对急诊科的护理管理提出了很高的要求,为了缓解急诊科护士长期处于超负荷工作环境中的压力,从而提高护理管理质量.如何合理设置护理梯队结构,激活护士的工作热情并使之得到有效的任用.我科自2007年以来,推行组长负责制模式,从而大大的提高了护理管理质量.
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双手微切口超声乳化手术治疗白内障的初步临床观察
目的:观察双手微切口超声乳化手术治疗白内障的临床疗效.方法:对老年性白内障患者28例(30眼)行白内障双手微切口超声乳化吸除及人工晶体植入术,术后随访时间1~6月.结果:术后1天视力≥0.5者16只眼(53.3%);角膜内皮计数减少率为8.9%;术中破后囊1只眼(3.3%),睫状沟固定人工晶体;内皮皱褶、角膜水肿4只眼(13.3%).结论:双手微切口超声乳化手术治疗老年性白内障,具有术后视力恢复快、对眼内组织损伤小、术后并发症少等优点.
关键词: 冷超声乳化白内障吸除术 微创伤切口 -
中医望诊检测系统拍摄装置评价方法研究
本文是国家"十一五"科技支撑计划及上海中医药大学与上海道生医疗科技有限公司合作项目"智能化中医四诊检测系统"研究的一部分,是在中医理论指导下,在中医望检测标准光源环境下,对拍摄装置筛选及评价方法进行阐释,终目的是构建用于模拟人眼功能的、符合中医望诊要求的机器视觉平台,本研究所采用的评价方法也可为其他望诊仪器如,痤疮、色斑、肤质掌纹等仪器研发提供研究思路及技术支持.
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如何指导男护士完成临床实习
我国的护理工作一直是以女性为主导,对于男护生社会还没有普遍接受,刚走上临床实习的男护生如何很好的完成临床实习,已经成为临床教者共同关注的话题,本文通过对男护生自身特点的分析,提出有效的学习方法和观点与大家共同讨论.
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肛门外括约肌的MRI解剖
目的:本研究的目的是在磁共振图像上确定肛门外括约肌的正常解剖.方法:在仰卧位静息态,用体线圈获取60个正常志愿者(男性30例,未经产女性30例,年龄19-25岁)的肛管正中矢状面、肛管正中冠状面和4个肛管斜横断面的T1加权快速自旋回波图像.结果:u形的耻骨直肠肌存在于耻骨联合下缘、尿道、前列腺/阴道和以及肛直结合部所在的平面.v形的深部括约肌存在于坐骨耻骨支和上部肛管所在的平面.椭圆形的浅部括约肌起自尾骨并包绕中下部肛管.内翻的环形的皮下部括约肌位于肛管的正下方.外括约肌的3个肌束被它们的含脂肌间隔所分离.结论:肛门外括约肌含有深部、浅部和皮下部3个分离肌束,耻骨直肠肌没有与深部括约肌融合在一起.
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膀胱造瘘患者家庭护理指导的探讨
目的:通过对40例膀胱造瘘患者进行家庭护理指导,提高患者自我护理能力,缓解患者心理压力,提高患者生活质量.方法:患者出院时进行健康指导,并登记患者基本信息,给患者留下联系方式以便咨询,出院后每2周家庭访视1次,给予家庭护理指导,每周电话回访1次.随访时间三月.结果:家庭护理指导得到患者和家属的认同和参与.患者和家属掌握了膀胱造瘘自我护理方法,生活质量明显提高.结论:加强和重视家庭护理指导,培养患者自我护理和病情观察能力,能有效提高患者和家属的家庭护理能力,增强患者自我护理的信心,提高患者的生活质量,减少并发症发生.
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围手术期低体温的护理研究
人体体温调节系统通常将中心体温设定在37℃,低体温是指中心体温低于36℃,临床上一般将中心体温34℃-36℃称为轻度低体温.有文献报道,术中低体温发生率为50%~70%.
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新生儿脐血细胞因子与特应质家族的相关性研究
目的:测定并分析新生儿脐血IL-4,IL-13,IFN-γ,TGF-β的含量与特应性家族的相关性.方法:应用ELISA法检测32名父母均非特应质婴儿、24名父母单方特应质婴儿及16名父母双方均为特应质婴儿脐血IL-4,IL-13,IFN-γ,TGF-β含量,并随访6个月内婴儿发生湿疹、食物过敏性腹泻及喘息等特应质疾病的情况.结果:单方特应质组和双方特应质组的IL-4,IL-13均明显高于非特应质组(P<0.01,P<0.05);双方特应质组的IL-4,IL-13均明显高于单方特应质组(P<0.05).TGF-β含量单、双方特应质组明显低于非特应质组( t=2.1471,2.4717,P<0.05);随访婴儿30人发生湿疹,总发病率41.67%,是婴儿期常见的特应性疾病;随访婴儿中7人发生食物过敏性腹泻,总发病率9.72%;随访婴儿中发生喘息人数为8人,总发病率11.11%.非特应质组发生特应性疾病总人数8人(25%),湿疹8人,食物过敏性腹泻1人,喘息1人;单方特应质组发生特应性疾病总人数13人(54.17%),湿疹10人,食物过敏性腹泻3人,喘息3人;双方特应质组发生特应性疾病总人数14人(87.5%),湿疹12人,食物过敏性腹泻3人,喘息4人.单方特应质组和双方特应质组的婴儿发生特应性疾病的人数均高于非特应质组(P<0.05);双方特应质组的婴儿发生特应性疾病的人数高于单方特应质组(P<0.05).结论:特应性疾病有遗传倾向,脐血细胞因子检测对预测特应性疾病发生有一定临床意义.
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654-2在肝胆手术后胆漏治疗中的临床应用
目的:探讨654-2在肝胆手术后胆漏患者治疗中的作用.方法:收集我院近年来因肝胆手术后出现胆漏的患者28例,对照组(15例)常规治疗,研究组(13例)在常规治疗的基础上加用654-2,对其治疗效果进行分析.结果:654-2治疗组腹腔引流量及拔管时间明显少于对照组(p<0.05).结论:654-2能明显减少肝胆术后胆漏量,提高胆漏自愈率.
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医疗纠纷对医院及医务人员产生的负面影响
目的:探讨医疗纠纷所导致医院及医务人员的负面影响.方法:分析患者家属在医疗纠纷中的过激的、不合理的、甚至违法的行为,对医院及医务人员各方面的影响.结果:不合理的维权行为严重干扰医院的正常秩序.结论:医疗纠纷会限制医疗创新发展,不利于医疗技术的提高.
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军队医院文职人员参与卫勤保障的初探
目的:了解军队医院文职人员参与海上卫勤保障的可行性.方法:将参加海上卫勤保障演习的我院野战医疗队中全部24名文职人员分为文职人员组,同时在该队中随机抽取24名现役军人分为军人组,两组均各有医师7名、护士14名、技师2名、药师1名.两组分别从政治思想、专业能力、演练表现、心理质素、经验和技巧等五个考核内容进行观察评分并比较.结果:军人组除了在经验和技巧方面的平均成绩优于文职人员组(P<0.05),而在政治思想、专业能力、演练表现、心理质素的平均成绩两组相近.结论:文职人员已具备了海上卫勤保障的能力,将成为我军卫勤保障领域的一支新生的、不可或缺的骨干力量.
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联合化疗,全反式维甲酸和复方青黛片治疗急性早幼粒细胞白血病疗效的对比分析
目的:评价联合化疗、全反式维甲酸和复方青黛片治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)临床疗效.方法:随机分APL患者30例、70例及70例三组,观察联合化疗、全反式维甲酸和复方青黛片对APL的缓解率,无病生存期及其毒副作用.结果:复方青黛片组的缓解率优于联合化疗组及维甲酸组,缓解期与无病生存期无明显差异,且复方青黛片治疗剂量的毒副作用小.结论:复方青黛片与维甲酸无交叉耐药性,是疗效可靠、应用安全更优的一种诱导分化剂.
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大鼠穿透性角膜移植排斥模型的建立
目的:建立大鼠穿透性角膜移植排斥动物模型,总结操作体会、技术特征,以及增加排斥率的相关因素.方法:选用远交系Wistar大鼠与SD大鼠建立角膜移植排斥动物模型,供体角膜植片靠近角膜缘取材,术后不加干预,仅予保留缝线,观察角膜移植排斥反应发生的进程.结果:异体角膜植片排斥反应在1周左右出现,排斥反应发生率100%,植片平均存活时间(9.65±0.77)d.异体、自体角膜移植共80例模型,术后出现瞳孔不圆9例,虹膜前粘连6例,白内障4例,眼内感染3例,虹膜脱出3例.结论:远交系Wistar大鼠和SD大鼠建立穿透性角膜移植排斥模型,适用于模拟人类角膜移植排斥反应进行深入的相关临床和基础研究.熟练的显微手术技巧、锐利的手术器械、充分的扩瞳及术后前房的形成是减少术后并发症的关键,而偏中心植片及保留缝线等方法可增加角膜排斥反应的发生率.
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院前应用重组组织型纤溶酶原激活剂对急性S-T段抬高型心肌梗死患者的疗效分析
目的:评价院首应用重组组织型纤溶酶原救活刺(rt-PA),对急性S-T段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效及安全性.方法:选择2007年4月至2011年4月,因严重胸病呼叫120的急性STEMI患者84例,随即分为试验组42例,对照组42例;前者院前急救中给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),后者常规治疗,两姐入院以后即刻行PCI术,收集所有病例的临床和冠状动脉造影费料,观察PCI术前、术后即刘罪犯血管(cv)的TIMI血流分级,术后6、12 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)的改变以及术后30d内的主要不良心脏事件(死亡、新近心肌梗死和顽固性缺血状态)、药物不良反应(出血、血小饭减少).结果:试验组于院前应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)使PCI前梗死相关动脉(IRA)血流分级提高,与对照组比较,差别有统计学意义(P<0.05);PCI术后即刘CV的TIMI血流分级、CK-MB值方面治疗组明显优于对照组(P<0.01);住院期间不良心血管事件(MACE)发生率,试验组低于对照组,但差异无统计擘意义(P>0.05).两组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血等),出血事件发生率试验组较对照组有增多的势但差异无统计学意义(P>0.05).结论;院前应用重组组织型纤溶酶原激活刺(rt-PA)可改善STEMI患者梗死相关动脉(IRA)的TIMI血流,是安全有效的,其疗效优于常规治疗.
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循证护理对卧床患者发生压疮风险的影响
目的:探讨循证护理对卧床患者发生压疮风险的影响.方法:选择2009年6月至2011年3月80例有压疮风险的卧床患者,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采取常规护理,观察组采取循证护理.观察两组患者压疮发生率.结果:对照组发生压疮患者5例,发生率为12.50%,观察组患者发生压疮1例,发生率为2.50%,两组相比有统计学差异,P<0.05.结论:循证护理能够有效预防具有压疮风险患者压疮的发生.
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预先注射瑞芬太尼预防小儿静注罗库溴铵时的回避反应
目的:评估在儿童患者中预先注射瑞芬太尼预防静注罗库溴铵时的回避反应的效能.方法:选择40例施行全麻的择期手术患者,年龄在3-10岁,ASAⅠ-Ⅱ级,患儿随机分为两组:瑞芬组,静注瑞芬1ug/kg,(20例患儿);盐水组,静注盐水5ml(20例患儿).用5mg/kg的硫喷妥钠进行麻醉诱导,患者意识丧失并且停止呼吸后10秒,注射实验药物,注射时间超过30秒,实验药物注射后1分钟以后,1%的罗库溴铵0.6mg/kg静注,注射时间超过5秒钟.结果:总的回避反应发生率在盐水组(19人,95%)明显高于瑞芬组(5人,25%),在瑞芬组没有患者出现全身反应,而在盐水组全身反应的发生率为55%.瑞芬太尼还能防止在插管过程中平均动脉压的升高.讨论:这个实验表明了在儿童患者中预先注射1ug/kg瑞芬对减少注射罗库溴铵时的回避的发生一个安全简单的方法,并且提供了一个稳定的血液动力学环境.
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124颗牙周牙髓联合病变牙的临床治疗
目的:观察牙周牙髓联合病变患牙的联合治疗效果.方法:对82例牙周-牙髓联合病变的124颗牙的临床资料进行分析,采取牙周牙髓联合治疗,观察临床疗效.结果:经过1年的观察,综合治疗有效率达88.71%.原发于牙髓感染的牙周病损经根管治疗后预后较好,原发于牙周感染的病损牙治疗预后取决于牙周病损程度,牙周病损破坏范围大者预后较差.结论:临床上对牙周-牙髓联合病变患牙及时采用系统的综合治疗可以大限度保存患牙,取得良好的临床疗效.
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康惠尔与络和碘治疗56例老年人大面积褥疮的治疗与护理
目的:总结56例褥疮的治疗与护理.方法:两组分别采用清创、控制感染、消炎、外用康惠尔敷料和络和碘、加上生活饮食调节及局部精心护理.结果:56例褥疮通过合理的治疗与护理,观察组27例3个月治疗痊愈,(1例转外科手术),治疗时间短、效果好,平均外用药费用2000元.对照组28例13个月治疗痊愈,治疗时间长、效果较好,平均外用药费用1170元.两组均未发生其它护理并发症.结论:褥疮采用康慧尔水凝胶敷料(清创胶)、水胶体敷料(溃疡贴)、水胶体敷料(透明贴)治疗时间短效果好、大大减轻患者的痛苦.两组均未发生其它护理并发症.
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透骨川椒汤在治疗妇科炎症中临床体会
李时珍是我国16世纪伟大的医学家、药物学家和植物学家,他以毕生精力编著的科学巨著本草纲目是献给人类的瑰宝,其科学价值不断为后人挖掘与发现.本文根据现代中药药理研究和临床报道的有关文献资料,就中医妇产科临床所用药物方面,试将本草纲目 常用活血、消炎药物的成就作一浮浅的探析.简要介绍了15味常用中草药在妇科炎症疾病治疗中的作用,为合理使用这些中药提供一定的参考.
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中心蒂法乳房缩小整形术后常见并发症的护理体会
目的:探讨中心蒂法乳房缩小整形术术后常见并发症发生的原因及防治措施.方法:对2003年10月至2010年3月行此项手术的158例病人的临床资料进行研究,并对其中得到随访(6个月至5年)的96例远期手术效果进行评价.结果:158例患者的近期并发症中切口愈合不良7例(4.4%),血肿、血清肿6例(3.8%),术后乳晕不圆4例(2.5%),乳晕周围皱着过大3例(1.9%),乳头乳晕复合体塌陷2例(1.3%),乳头乳晕感觉障碍1例(0.6%),未发生皮瓣坏死及脂肪液化等并发症.96例得以随访者乳晕周围瘢痕变宽、乳晕增大8例(8.3%),乳房形态不良4例(4.2%),乳房继发下垂3例(3.1%),其余病例外观和自我感觉均良好.结论:中心蒂法乳房缩小整形术是适合中国妇女的优秀手术方式,其术后并发症的发生与术者的手术经验技巧和对手术细节的重视程度有密切关系.针对性改良优化手术环节,注重围手术期的细节处理,能明显降低术后并发症的发生.
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Bmi-1shRNA抑制膀胱癌EJ细胞侵袭和转移的实验研究
目的:研究Bmi-1基因沉默对膀胱癌EJ细胞侵袭和转移的影响.方法:用细胞划痕实验和Transwell侵袭实验观察Bmi-1 shRNA对膀胱癌EJ细胞侵袭和转移的影响.用RT-PCR方法检测Bmi-1 shRNA对MMP-2 mRNA表达的影响.用Westem Blotting方法检测Bmi-1 shRNA对E-Cadherin和α-SMA表达的影响.结果:Transwell侵袭实验结果显示实验组细胞的穿膜细胞数为(77.0 ±4.8)个,未转染组细胞的穿膜细胞数为(152.1 ±4.3)个,空质粒组细胞的穿膜细胞数为(155.0 ±6.5)个.细胞划痕实验结果显示实验组细胞迁移能力明显降低.RT-PCR结果显示,与不加TGF-β组相比,TGF-β作用后,未转染组和空质粒组中MMP-2表达明显升高,而Bmi-1 shRNA组MMP-2表达没有变化.Western结果显示,与不加TGF-β组相比,TGF-β作用后,未转染组和空质粒组中E-Cadherin表达明显降低和α-SMA表达明显升高,而Bmi-1 shRNA组E-Cadherin和α-SMA表达没有变化.结论:Bmi-1 shRNA可以抑制膀胱癌EJ细胞侵袭和转移,其机制可能是通过阻断TGF-β促进肿瘤细胞侵袭和转移作用完成的.
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凉血通脉膏治疗化疗性静脉炎的临床护理观察
目的:采用中药凉血通脉膏,在化疗前将其外涂于穿刺静脉周围,侧重预防并治疗化疗性静脉炎,减少其发生.方法:随机选取2010年3月至2010年5月于我院血液内科住院治疗病人共80例,将病例随机对等分为研究组与对照组.研究组采用凉血通脉膏涂搽法,对照组采用西药硫酸镁湿敷法;二组均在化疗当日开始实施,持续至化疗疗程结束一周,评估患者静脉皮肤的疼痛程度及静脉炎的发生率.结果:研究组疼痛、静脉炎发生率明显低于对照组,应用SPSS统计学软件处理,P<0.05有显著差异性.结论:采用中药膏剂预防及治疗静脉炎,比单纯西药外敷取得更满意的效果.且目前采用中医治疗方法多在出现静脉炎之后,以中药汤剂湿敷为主,需多次更换药物.本研究采用凉血通脉膏,侧重预防并治疗化疗性静脉炎,用药方便、操作简单,在临床疗效、患者舒适度及减轻护理负担等方面都将具有重要的理论意义及实用价值.
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医疗欠费情况分析及对策
运用描述性统计方法,对驻京某三甲医院7年间医疗欠费数据进行统计分析,探索医疗欠费发生的内在规律和特点,医疗欠费病人的社会人口学、就医行为、卫生经济学特征,分析医疗欠费产生的原因,提出建立完善的社会医疗保障体系,加强医疗质量管理是减少医疗欠费的根本保证.
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诊断性刮宫术在绝经前、后妇女中的临床应用
目的:探讨诊断性刮宫术(诊制术)在绝经首、后妇女疾病中的应用.方法:回顾分析我院妇产科门诊246例行诊刮术患者的全部临床资料.结果:阴道不规则出血是绝经首、后妇女诊刮的首位原因,分别为71.42%、80.55%;因阴道不规则出血行诊刮术的病理结果中,绝经前动能性改变(63.33%)、良性病变(20.67%)、增生性病变(10.66%)、恶性肿瘤(2.90%).绝经后功能性改变(34.48%)、良性病变(24.14%)、患性肿瘤(13.79%).绝经后诊刮内膜取材不足占17.24%,明显高于绝经前(P<0.01)结论:绝经前诊刮术急者恶性肿瘤少,绝经后诊刮内膜取材不足要定期随诊.
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冬春季节儿童甲流的护理及预防
甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中传播.病人病情可迅速发展,来势凶猛、甚至出现严重合并症导致死亡.儿童、孕妇、老年人属高危人群,宜重点防护.同时甲流又是可防、可控、可治的.轻症甲流患儿可采取居家隔离治疗.
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综合治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察
目的:探讨综合措施治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法:选择45例面部激素依赖性皮炎患者,采用冷敷收敛、口服抗组胺药以及外用0.1%他克莫司软膏治疗,4周后观察治疗效果和不良反应.结果:治疗4周后有效率100.00%,痊愈率95.57%,治疗期间未见明显不良反应.结论:采用冷敷收敛、口服抗组胺药以及外用0.1%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效好,无严重不良反应,值得临床推广应用.
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青鹏膏剂联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹疗效观察
目的:探讨青鹏膏剂联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹疗效.方法:126例患者随机分为治疗组63例,用青鹏膏剂和卤米松乳骨薄涂患处,一日2次,轻轻按摩局部,对照组63例,用卤米松乳骨薄涂患处,方法同治疗组,两组均以2周为1个疗程.结果:两组疗效及治疗2周前后评分值变化均有统计学意义p<0.05.结论:青鹏膏剂联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹疗效确切.
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扶他林乳胶剂在人工全髋关节置换术后早期肢体疼痛中的临床观察
目的:探讨扶他林乳胶剂外用治疗人工全髋关节置换术后肢体疼痛的临床疗效.方法:将68例全髋关节置换术后患者随机分为扶他林组(A)和安慰剂(B)组,术后两周A组采用扶他林乳胶4g涂于患髋及大腿疼处并轻轻揉搓2~3min,3次/天,B组采用安慰剂生理盐水4ml涂于患髋及大腿上段并轻轻揉搓2~3min,3次/天.结果:两组均采用Harris评分对比进行疗效评价.A组术后4周、6周Harris评分与B组比较,P<0.05,术后8周P<0.01,差异有王著性且有统计学意义.结论:扶他林乳胶治疗人工全髋关节置换术后肢体疼痛的有临床效果,且简单,安全,值得临床推广应用.
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土豆片外敷治疗七叶皂苷钠药物性静脉炎
静脉输注药物是临床治疗疾病的主要手段之一,而药物性静脉炎是临床静脉输注中常见的并发症,是由于输入浓度较高,刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,而引起局部静脉壁的化学反应.
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中药治疗生殖器念珠菌病的疗效观察
目的:观察自拟口服中药及熏洗外用方治疗生殖嚣念珠菌病的临床疗效.方法:将390例患者随机分为2组,治疗组198例给予自拟中药方治疗,对照组192例给予常规西药治疗,比较2组疗效.结果:治疗组总有效丰为95.5%高于对照蛆的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论;自拟中药方治疗霉菌性阴道炎疗效明显,适于临床推广应用.
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右美托咪啶预防鼾症病人术后躁动的临床研究
术后躁动是临床医生在全麻拔管期经常遇到的问题.术后躁动导致血氧降低,管道脱落,甚至引起术后出血或出现患者坠床事件,给病人带来极大风险,影响患者术后恢复.
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新式子宫压缩缝合术联合米索前列醇对剖宫产术中出血的作用
目的:探讨新式子宫压缩缝合术联合米索前列醇对刮宫产术中子宫出血的治疗作用.方法:将2000年10月至2010年10月在我院分娩的有剖宫产术中出血因素的孕妇80例,随机分为研究组40例和对照组40例,研究蛆术中实施新式子宫压缩缝合术,术中口服米索前列醇200μg,术后肛塞米索前列醇400μg,对照组只口服米索前列醇200μg及肛塞米索前列醇400μg,观察2组术中及术后2小时出血量、产后出血率、子宫收缩所用时间,新生儿窒息率及产褥病率.结果:研究组术中及术后2小时出血量、产后出血率、子宫收缩所用时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).新生儿窒息率及产褥病率差异无统升学意义(P>0.05).结论:新式子宫压缩缝合术联合米索前列醇,能明星减少剖宫产术中术后出血,也不增加新生儿室息率及产褥病率.
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低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察
我院自2007年1月至2010年3月应用1.14%甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛同时与未用任何镇痛措施的初产妇进行比较,现将观察结果报告如下.
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小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗新生儿硬肿症116例疗效观察
目的;探讨小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗新生儿硬肿症的临床效果.方法:将116例患儿随即分为两组,治疗组60例,对照组56例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用多巴胺3-5mg/kg·min)、多巴酚丁胺3mg/kg·min).溶于10%葡萄糖溶液中,每天应用12小时,以微泵控制输液速度,直至硬肿消失.结果:治疗组在复湿时间、硬肿开始消退时间及住院时间明显优于对照组,治疗组总有效率93.3%,对照组64.5%,比较有显著差异(P<0.01).结论:小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗新生儿硬肿症有良好的效果,值得临床推广应用.
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微创血肿清除术治疗高血压脑出血50例的手术配合
高血压脑出血是老年人常见的急危重症,其发病率、病死率均较高,早期手术是降低病死率的重要手段,手术中的积极护理配合能有效减少手术时间,其中包括;术前确认、安置、观察病人;术中巡回护士和洗手护士在手术过程中注意事项等.
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痰热清、复方麝香注射液佐治流行性腮腺炎和并脑炎112例
目的:观察流行性腮腺炎和并脑炎在常规治疗的基础上加用痰热清、复方麝香注射液静点的疗效.方法:将我院自2009年3月至2011年2月收治的224例病例随机分为两组,两组病倒在年龄,性别、病史、病程及临床表现等方面,统计学处理无显著(p>0.05).对照组给予临床常规治疗,治疗组加用痰热清.复方麝香注射液静点.结果;两组在退热时间.腮腺肿胀时间,头痛呕吐消退时间等方面经统计学p<0.05),有显著性差异,结论:痰热清、复方麝香注射液佐治流行腮腺炎效果好,无不良反应,值得临床应用.
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青鹏软膏外用治疗带状疱疹的疗效观察
带状疱疹由水痘一带状疱疹病毒引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛.带状疱疹引起的疼痛尤为突出,部分患者因治疗不及时可能遗留后遗神经痛且难以治愈<'[1]>.我们采用青鹏软膏外用配合伐昔洛韦口服治疗带状疱疹42例,取得满意疗效,现报告如下.
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缬沙坦联合波依定治疗100例原发性高血压的疗效观察
目的:探讨波依定联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效.方法:波依定5mg,缬沙坦80mg,口服,每日一次.结果:90例患者显效,6例患者有效,4例无效.结论:波依定联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效显著.
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泪道探通联合氧氟沙星治疗婴幼儿泪道阻塞疗效分析
目的:分析探讨泪道探通联合氧氟沙星治疗晏幼儿泪道阻塞疗效.方法:选择泪道阻塞患儿1322例1452只眼随机分为实验组665例,789只眼,对照组657例,533只眼,行探通泪道的疗效,分别使用氧氛沙星注射液和生理盐水冲洗,比较两组疗效.结果:实验组789只眼,一次治愈率99.49%,4只眼冲洗仍有返流,再次探通后4眼均治愈;总治愈率100%,对照组533只眼,一次治愈率88.36%,62只眼冲洗仍有返流,再次探通后20只眼治愈,总治愈率92.11%.观察组一次治愈率和总治愈率均明显较对照组优越(P<0.05).结论:使用氧氟沙星还起能更好的巩固探通后的效果,防止细菌再生,降低二次阻塞的发生,治疗效果好,值得推广.
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奇正消痛贴膏治疗软组织损伤急性期的疗效观察
目的:观察奇正消痛贴膏治疗软组奴损伤急性期的效果.方法:将我院60例明确诊断为怠性软组织损伤患者随机分成两组,治疗组和对照组,各30例.治疗组30例软组织损伤急性期患者应用奇正消痛贴膏治疗,对照组30例患者采用伤湿止痛膏.结果:治疗组经治疗1个疗程后总有效28例.总有效率93%;对照组总有效20例,总有效率67%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率及显效率与对照组比较,治疗效果治疗组优于对照组.结论:用奇正消痛贴膏治疗软组织损伤急性期,作用快,疗效显著.
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奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎的临床研究
目的:评价奇正消痛膏治疗骨性关节炎的临床疗效.方法:采用随机、阳性药物对照研究.对照药物双氯芬酸钠肠溶(扶他林)片十盐酸氨基葡萄糖(葡立)胶囊,观察15天.结果:两组药物在治疗膝关节炎方面都有良好的疗效,在疼痛程度计分、症状总积分和主要症状征积分的愈置率方面,实验组明显高于对照组,经统计检验差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床实验表明奇正消痛贴骨治疗骨关节炎局部疼痛、活动受限的效果确切.
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药疹317例临床分析
药疹在临床上是一种常见的药物不良反应,是药物通过注射、口服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜反应.随着新药的不断应用,引起药疹的药物也发生相应的变化,并出现与之相应的临床、治疗特点,现将我院近几年收治的317例药疹病例进行回顾分析.
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689株革兰氏阴性杆菌医院感染的分布及药敏分析
随着现代医疗技术的发展、抗菌药物、化疗药物、免疫抑制剂的大量应用以及不合理使用,各类病原菌随着侵入性操作(如介入)的增加,医院感染的发生率也随之上升,一些条件致病菌成为医院感染的主要病原菌或流行菌株,使医院感染日趋严重,对抗菌药物的耐药率越来越高,给临床治疗带来困难,且革兰氏阴性杆菌已成为医院感染的重要问题.
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布地奈德序贯治疗成人支气管哮喘急性发作的研究
目的:观察布地奈德序贯治疗哮喘急性发作的疗效及经济学,方法将80例哮喘患者随机分为两组:普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)雾化治疗组及对照组,两组基础药物相同.对两组症状体征消失的天数、激素用量、疗效,住院天数及总住院费用等进行评价.结果治疗组于治疗后主要临床表现缓解时间、临床疗效与对照组无明显差异;激素用量,住院天数及总住院费用明星少于对照组,结论布地奈德序贯治疗能明显改善哮喘症状,降低全身糖皮质激素用量,减少住院天数,节省医疗费用.
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糖尿病并发症的预防和药物治疗
糖尿病的慢性并发症,即糖尿病足病、眼病、心脏病、脑病、肾病.已经成为导致糖尿病患者死亡、痛苦以及花费大的主要因素,防治糖尿病并发症成为治疗糖尿病的核心和重点,可悲的是由于传统的糖尿病治疗把重点放在血糖、血压的改变上,因此糖尿病并发症一直没有得到有效的控制.
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氟比洛芬酯联合瑞芬太尼预防先天性唇裂术后躁动的观察
先天性唇腭裂整复术后,存在不同程度的疼痛.瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿短小手术,可控性好,停药后苏醒迅速,但使用瑞芬太尼镇痛消失较快致使麻醉苏醒期患儿会出现躁动,哭闹.
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卡前列甲酯栓防治高危产妇产后出血200例临床观察
目的:观察卡前列甲酯栓治疗有出血高危因素产妇产后出血的临床效果.方法:对400例有产后出血高危因素(包括产程延长;宫缩乏力;手术助产分娩;双胎;巨大儿;羊水过多; RH-)头位阴道分娩的产妇,随机分为卡前列甲酯栓组200例和缩宫素组200例,观察两组第三产程时间;产后2小时出血量;产后出血发生率及不良反应.结果:两组比较卡前列甲酯栓组第三产程明显缩短(p<0.01);产后2小时出血量明显减少(p<0.01);产后出血发生率明显降低(p<0.01).两组比较差异均有统计学意义.结论:卡前列甲酯栓可有效防治有出血高危因素存在的产妇产后出血的发生.具有快速、有效、安全止血的特点.
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云南白药气雾剂预防草酸铂外渗致静脉炎的疗效观察
目的:探讨云南白药气雾剂对苹酸铂外渗致浅静脉灸的预防作用.方法:将100例使用革酸铂化疗的晚期恶性肿瘤病人随机分为实验组和对照组,实验组患者用云南白药气雾剂喷洒纱布,外敷距离穿刺点上方5cm处,保持局部湿润;对照组用50%硫酸镁湿敷.观察两组静脉炎的发生情况,并进行统计学对比.结果:实验组与对照组静脉交发生率分别为4.37%和12.96%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:云南白药气雾剂对革酸铂外渗致静脉炎具有预防作用.
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复方银杏通脉口服液对实验性心肌缺血缺氧的保护作用
研究复方银杏通脉口服液对实验性心肌缺血、缺氧小鼠的保护作用.方法:在垂体后叶素构建的大鼠急性心肌缺血模型上,观察复方银杏通脉口服液对实验动物心电图T波影响;观察复方银杏通脉口服液对异丙肾上腺素皮下注射致小鼠急性心肌缺血模型小鼠存活时间影响;观察在常压和减压条件下缺氧对小鼠存活时间影响;结果:复方银杏通脉口服液实验组与模型组相比,可以明显改善心肌缺血性性改变,复方银杏通脉口服液高,低剂量组均都可使动物平均存活时间延长,心肌耗氧量降低.结论:复方银杏通脉口服液可有效改善冠脉循环血流量,对缺血心肌有保护作用,延长动物成活时间.
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甲氨喋呤配合超短波治疗强直性脊柱炎60例疗效观察
目的:对甲氨壕呤配合超短波治疗强直性脊柱爽疗效进行探讨.方法:通过临床入选2008-01-2009-06间来我院门诊或住院患者60例甲氨碟呤配合超短波联合治疗,进行疗效观察.结果:甲氨蝶呤配合赶短波联合治疗,治疗强直性脊柱炎可改善其临床症状、体征,保护骨质,阻止痛情发展.结论:甲氨壕呤配合超短波是综合治疗强直性脊柱炎的新方法.
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丙泊酚与依托咪酯乳剂用于无痛人流的临床观察
目的:观察丙泊酚或依托咪酯乳剂用于无病人流的麻醉效果及其安全性.方法:平孕妇女200例,随机均分为丙泊酚组(A组)和依托咪酯组(B组).术前先静注芬太尼lμg/kg,2分钟后分别静注丙泊酚2-2.5 mg/kg或依托咪膏0.15-0.25 mg/kg.观察井记录从注药到意识消失时间,唤醒时间,自如活动时间,有无痛觉反应和记忆及不良反应发生情况,结果两组麻醉效果无统计学意义(P>0.005),不良反应:A组低氧血证、呼吸暂停、低血压、注射痛发生率显著高于B组(P<0.01),肌颤、愚心呕吐发生率显著低于B组(P<0.01).结论:丙泊或依托味酯乳剂用于元痛人流均能达到满意麻醉效果,依托咪酯对呼吸循环影响轻微,用于无病人漉相对更安全.
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奇正消痛贴治疗腰椎骨关节病的临床疗效观察
目的:探讨奇正消痛贴治疗腰椎骨关节病的疗效.方法:120例腰椎骨关节病患者分为治疗组(60例,予奇正消痛贴配合腰痹通胶囊治疗)和对照组(60例,予腰痹通胶囊治疗),疗程均为3周,观察治疗效果与腰痛指数(ODI)的改变,蛄果:经过3用治疗后,治疗组痊禽33例,有效19例,无效8例,对照组痊愈21例,有效25例,无效14例.2组疗效比较具有显著性差异(P<0.05).2组腰痛指教较治疗前均有显著改善(P均<0.01),2组比较有显著性差异(P<0.01).结论:奇正消痛贴是治疗腰椎骨关节病的有效方法.
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硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察
目的:结合临床实践经验,探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效.方法:采用对照研究,选取2009年1月-2010年12月期间,我院收治高血压合并2型DM患者120例为研究对象,经患者知情同意,将其分为对照组(60例)与观察组(60例),两组均进行控制血糖等常规治疗,对照组患者上述治疗的基础上加服氯沙坦,而观察组患者加服硝苯地平缓释片,比较两组患者的治疗有效串.采用Microsoft Excel 2007建立数据库,运用SPSS 15.0统计软件进行统计分析.采用X<'2>检验,取P<0.05为差别有统计学意义.结果:治疗组显效46例,有效12例,无效2例,总有效率96.67%;对照组显效29例,有效20例,无效11例,总有效率81.67%.两组总有效率比较有统计学差异(P<0.05).结论:采用硝苯地平缓释片降压效果确切,持续时间长,且对心血管无明显不良作用,对糖代谢并无明显影响,血压控制相对平衡,值得临床推广应用.
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养筋解毒胶囊治疗糖尿病周围神经病变100例临床观察
目地:察养筋解毒胶囊治疗糖尿痛周围神经病变的临床疗效.方法:随机将150例患者分为养筋解毒肢囊治疗组(100例)和弥可保胶囊对照组(50例),观察治疗前后症状改善,及其对神经传导速度、血糖、血脂的影响.结果:两组治疗前后比较,均能改善神经传导速度、降低血糖、血脂(△P<0.001、△△P<0.05).但两组治疗后比较,治疗组在临床症状明显改善,神经传导速度加快,降低血糖、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)方面,明显优于对照组(*P<0.05~0.01).结论:养筋解毒胶囊能减轻糖尿病周围神经病变患者症状,改善神经传导速度,辅佐降低血糖,调节血脂代谢.
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纳米银抗菌凝胶治疗细菌性阴道炎的疗效及对阴道乳酸杆菌影响的观察
目的:观察纳米银抗菌凝胶治疗细菌性阴道炎的疗效及时阴道乳酸轩茸影响.方法:将240例细菌性阴道炎患者分为两组,分别用纳来银抗菌凝胶治疗120例为治疗组,另120例用甲硝哇辁治疗为对照组.结果:纳米银抗菌凝胶治疗细菌性阴道炎的有效率较甲硝哇栓治疗高(P<0.05),特别是痊愈率更高(P<0.01);治疗后阴道乳酸杆菌检出率(%)及检出量(%)也较甲硝哇栓治疗高(P<0.01),差异有统计学意义,结论:纳米银妇女外用抗菌凝胶疗效好,治疗期间对患者阴道乳酸杆菌无不良影响,值得推广.
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关于米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10-14周86例临床观察
目的:探讨来非司嗣配伍米索前列醇终止妊娠的临床应用效果,减少流产并发症.方法:将138例.自愿要求终止10-14周妊娠的健康妇女分为两组,钳刮组52例,术前前1天宫颈管内插入导尿管,次日行刮人流术;药流组86例,口服米非司酮50mg共3次,第3天口服米索前列醇0.6mg.比较两种方法的效果.结果:药漉组在流产中及流产后阴道流血及持续时间、子宫体压痛、感染均少于错刮姐(P<0.05),而子宫复旧、月经复潮及月经规则要早于钳刮组.结论:分次口服米非司酮配伍米索前列醇是目前佳的终止10-14周妊娠的流产方式.
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奇正消痛贴膏在关节镜下交叉韧带重建术后功能锻炼中的应用
目的:观察奇正消痛贴膏在关节镜下交叉韧带重建术后功能锻炼中的应用及疗效.方法:将我科自2008年2月-2010年8月收治的102例患者按就诊顺序随机分为奇正消痛贴膏组(治疗组)和未用外敷药(对照组)进行治疗,各组功能锻炼后对比观察治疗效果.结果:治疗组明显比对照组术后功能锻炼效果好,恢复快结论:奇正消痛贴膏在关节镜下交又韧带重建术后功能锻炼中的应用疗效满意,适合临床应用.
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益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛125例
目的:研究开发疗效确切、价格合理的治疗糖尿病合并冠心痛的中成药.方法:将50例糖尿病合并冠心痛的患者随机分2组,治疗组给予基础治疗加益气通络胶囊,对照组给予基础治疗加消心痛.结果:两组治疗后中医症侯改善情况比较,治疗组92%,对照组52%p<0.05.治疗后心绞痛缓解程度治疗组96%,对照组56%p≤0.05.结论:益气通络胶囊温朴心之阳气以治本,达到以补为通的效果,对治疗糖尿病合并冠心病心绞痛有较好疗效.
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肠溃灵口服兼灌肠治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎60例
目的:观察内外合治治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选择慢性溃疡性结肠炎患者120例,随机分为2组,治疗组60例采用经验方肠溃灵口服兼灌肠治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎60例,对照组60例口服柳氮磺吡啶,配合甲硝唑,地塞米松保留灌肠;结果:治疗组优于对照组,总有效率分别为96.7%和86,7%,两组比较有显著性差异(p<0.01).结论:肠溃灵口服兼灌肠对治疗寒热错杂型慢性溃疡性结肠炎有较好疗效,方法简便易行,便于基层推广应用.
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青鹏膏剂治疗带状疱疹临床疗效观察
目的:观察青鹏骨剂治疗带状疱疹的临床疗效.方法:将带状疤疹患者98例随机分为两组,对照组48例和治疗组50例.对照组,阿昔洛韦乳膏治疗带状疱疹外用每日三次.治疗组,采用青鹏骨剂治疗带状疱疹外用每日三次,分别对3d、5d和7d疗效观察.结果:治疗组痊愈率为38.00%,显效率为48.00%,总有效率为86.00%;对照组痊愈率为22.90%,显效率为39.60%,总有效率为62.50%,水疱开始干涸和完全结痂时间均短于对照组,疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:治疗青鹏膏剂带状疱疹疗效确切.
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青鹏软膏治疗慢性湿疹疗效观察
目的:探讨中药青鹏软膏对慢性湿疹的临床疗效.方法:将慢性湿疹患者120例分为治疗组60例:用青鹏软膏外涂,每日2次,辅助药包括钙剂、雄生素C、扑尔敏等,疗程为2周;对照组60例;用丁酸氢化可的松外涂,其治疗方法及辅助药与治疗组相同.结果:治疗组有效率为90%,对照组有效率为91.7%,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:青鹏软膏治疗湿疹可达到激素药的等同效果,且无激素类药副作用,特别适用于停有糖尿病、高血压等不宜长期使用激素的患者.
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阿司匹林和噻氯匹啶合用治疗急性心肌梗死的临床研究
目的:观察阿司匹林(ASA)和噻氯匹啶(TIC)合用对急性心肌梗死患者心绞痛的缓解情况.方法:采用联合阿司匹林和噻氯匹啶的方法治疗急性心肌梗死患者,与单用阿司匹林或噻氯匹啶作比较.观察它们对心血管事件、心功能状况、心电困、心肌酶学的影响及药物的不良反应,结果:两者合用后的抗聚效果有相加及协同作用,在监测下ASA和TIC舍用有较好的价/效比.结论:联合应用阿司匹林和噻氯匹啶对急性心肌梗死的治疗价值,可望为AMI的治疗提供一种新的、更好的临床治疗方案.
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口服甘草锌辅助治疗腹泻病40例观察
腹泻病是小儿常见的消化道疾病,长期腹泻直接影响小儿的身体健康,我们在对症、补液等常规治疗的基础上加入甘草锌口服治疗小儿腹泻病,结果显示,疗效良好,现报道如下:
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中药联合甲氨碟呤治疗异位妊娠的临床研究
本研究通过对单纯用甲氨蝶呤治疗与适时中药联合甲氨堞呤(MTX)治疗异位妊娠的临床影响对比,揭示中药联合甲氨蝶呤治疗异住妊娠的优势,为异位妊娠的保守治疗提供临床研究.
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22例中药腹部外敷治疗盆腔脓肿的临床观察及护理
目的:探讨研究中药腹部外敷治疗盆腔脓肿临床使用方法及其护理观察.方法:回顾2008年5月~2010年5月我妇科病房采用中药腹部外敷治疗盆腔脓肿22例临床资料进行总结分析.结果:显示中药腹部外敷后48-72小时疼痛明显缓解,48-96小时后体温下降至正常,48-72小时后可以正常进食.疗程结束后22倒患者均痊愈出院,其中一例患者出现腹部皮疹经过局部治疗,停药2天后好转恢复治疗至疗程结束.结论.提示采用中药腹部外敷治疗盆腔脓肿取得良好的疗效,积极正确操作,细致耐心的护理,安全可靠,中药治疗"标、本"兼治,结合静脉点滴联合用药,提高疗效,同时减轻病人的痛苦,减少病人的住院日,降低医疗的费用.
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甲钴胺联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的:探讨治疗糖尿痛周围神经病变药物疗效.方法:选择糖尿病周围神经病变患者104例,随机分为治疗组(72例)和对照组(32例),治疗组用马来酸挂哌齐特注射液和甲钴胺注射液联合治疗,对照组单用甲钴胺注射液,3个疗程后比较2组治疗效果.结果:治疗组显效率51.34%、有效率37.5%、无效率11.11%,总有效率为88.89%;对照组显效率21.8%、有效率34.37%、无效率43.75%,总有效率为56.25%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)差异有显着性意义,两组患者麻木疼痛减轻程度、神经传导速度均明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:甲钴胺注射液与马来酸桂哌齐特注射液联合应用比单用对糖尿病周围神经病变效果好.
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扶他林乳剂外用治疗急性腕关节扭伤
急性腕关节扭伤是门诊常见病和多发病,多由于外伤或关节活动超过范围所致,急性期疼痛不适,前臂活动受限,影响患者的生活质量,对于轻、中度疼痛的患者可外用扶他林乳剂治疗.
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应用通滞苏润江胶囊治疗膝关节损伤效果分析
目的:通过通滞苏润江肢囊(黑龙江省济仁药业有限公司,国药准字z20055652)对膝关节损伤疗效分析,为骨科医师提供药物选择,方法:抽样112例膝关节损伤病人服用通滞苏润江胶囊,男100例,女12例,接日口服二次,每次5粒,服用2用.结果:根据疼痛、炎症、活动情况评估,通滞苏润江胶对膝关节损伤导致的疼痛缓解有效率100%,炎症减轻有效丰79%,活动障碍改善89%.结论:通滩苏润江胶囊能明显的消除肿胀、镇痛、改善关节活动,对膝关节损伤后导致的疼痛、滑膜炎症可以选择此药进行治疗.
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奥扎格雷钠联合肌氨肽苷治疗脑卒中86例
目的:联合应用血栓素A2(TXA2)合成酶抑制剂-臭扎格雷钠与增加血管弹性、防止血管硬化的肌氨肽苷治疗急性期脑梗塞,分析其疗效,以期寻找药物联合应用治疗脑梗塞急性期的经济合理的方法.方法:将入选脑梗塞急性期患者随机分为三组,A组联合应用奥扎格雷钠与肌氨肽苷进行治疗,B组应用奥扎格雷钠进行治疗,C组应用肌氨肽苷进行治疗,分别于用药前、用药后30天应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)测量其神经功能缺失评分,并于用药后半年洲其日常生活活动能力量表,评价临床神经功能情况,结果:用药后30天与用药前神经功能缺损比较,神经功能缺损评分显示各组治疗后神经功能缺损均有明显改善.A组总有效率(基本治愈+进步)为92%,;B组总有效率为50%,C组总有效率为40%.A组总有效率明星高于B和C纽(P<0.05),结论:脑梗塞急性期臭扎格雷钠与肌氨肤苷联合治疗较单独用药经济,有效.
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消痞乳膏敷贴治疗功能性消化不良的疗效观察
目的:观察消痞乳膏敷贴治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:共收集我科门诊及住院肝都脾虚型功能性消化不良患者56名,所有患者均符合功能性消化不良罗马Ⅲ标准,入选后按照随机原则分为治疗组和对照组.治疗组给予中药乳膏剂敷贴于神阚穴上(1贴/日);对照组蛤予口服雷贝拉唑片(波利特10mg 1次/日)和莫沙比利片(5mg 3次/日),用药时间均为8用.观察患者在治疗前后做中医证候评分以及疗效比较,结果:治疗前后治疗组和对照组中医症侯评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗组的治疗总有效率为89.3%,对照蛆的治疗总有效率为92.9%.治疗组和对照组之间治疗效果的比较无明显差异(P>0.05).结论:中药乳膏剂敷贴能有效治疗功能性消化不良,其治疗效果与西医治疗相当.
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赛乐特合并小剂量思利舒治疗难治性抑郁症的临床对照研究
目的:探讨盐酸帕罗西汀(商品名:赛乐特)合并小剂量利培酮(商品名:思利舒)治疗难治性抑郁症的疗效.方法:将84例难治性抑都症患者随机分为2组:(1)帕罗西汀合并利培酮组:在帕罗西汀20mg/d治疗的同时合并应用利培酮0.5-1.0mg/d,共入组42例,其中男19例,女23例,平均年龄(43±12)岁.(2)帕罗西汀组:单用帕罗西汀(20mg/d治疗,共入组42例,其中男20例,女22例,平均年龄(42±11)岁.两组持续治疗观察期为6周,于入组前,入组后第1、2、4、6周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)及副反应量表(TESS)进行评定.结果:(1)治疗第1、2、4周末,两组间HAMD总分及减分率的差异有统计学意义(P<0.01);(2)帕罗西汀合并利培酮组的总有效率92.86%,痊愈和显效占78.57%.帕罗西汀组的总有效率为76.19%,痊愈和显效占59.25%;两组间的差异有统计学意义(P<0.01).(3)帕罗西汀合并利培酮组患者中11例出现不良反应占26.19%;帕罗西汀组为10例占23.81%,两组患者的副反应均较轻微.结论帕罗西汀合并小剂量利培酮治疗难治性抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀,优于小剂量利培嗣合并氟西汀,且安全性好,开辟了临床治疗的新途径.
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挑刺配合耳穴贴压治疗手背扁平疣16例
目的;观察挑刺配合耳穴贴压治疗手背扁平疵的疗效.方法:运用针刺配合耳穴贴压治疗16倒手背扁平疵患者,隔日治疗1次,10次为1疗程,共治疗2个疗程,进行疗效观察.结果:16例患者经治疗后,治愈10例,显效3例,好转2例,总有效率为93%.结论:挑刺配合耳穴贴压治疗手背扁平疵疗效肯定,值得推广应用.
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全身麻醉应用瑞芬太尼与舒芬太尼的效果对比分析
目的:探讨全身麻醉应用瑞芬太尼与舒芬太尼的效果对比,方法:回顾性分析2010年1月至2011年在我院行腹腔镜胆量切除手术患者42例应用瑞芬太尼与舒芬太尼的的临床资料.结果:HR:与TO相比,瑞芬太尼组降低,(P<0.05).MAP:与TO相比,两组Tl和T3,均昱著下降(P<0.05).与T1比较,瑞芬太尼组T2升高(P<0.05).CI:与To相比,舒芬太尼组T1和T3均下降(P<0.05),瑞芬太尼组T1、T2和T3下降(P<0.05).SVRI:与T1比较,瑞芬太尼组T2和T3升高(P<0.05).结论:全身麻醉应用舒芬太尼在心血管稳定性方面效果比瑞芬太尼好.
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奇正消痛贴膏与小针刀并用治疗膝关节周围滑囊炎
目的:分析奇正消痛贴膏与小针刀并用治疗膝关节周围滑囊炙的疗效.方法:对我科自2008年6月~2010年3月问收治的63例膝关节周围滑囊炎患者,行奇正消痛贴膏与小针刀并用治疗,观察治疗效果.结果:42例患者1个疗程治愈,18例患者经过2个疗程治愈,3例患者经过2个疗程好转.总有效率为100%,治愈率95.3%.结论:奇正消痛贴膏与小钟刀并用治疗膝关节周围滑囊炎,见效快,方法简便、经济,患者易于接受.
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奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎60例临床观察
奇正消痛贴是西藏字妥藏药研究所根据藏医传统验方并结合多年临床实践,选用西藏高原特有的天然野生药材独一味、水柏枝等中药材,应用现代超低温真空脱水冻干技术工艺精心研制而成的纯正藏药.具有较强的强筋骨、散瘀痛、祛风湿、除痿痹的作用,对肩关节周围炎(以下简称肩周炎)疼痛有良好的治疗作用.
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青鹏软膏联合丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹疗效观察
慢性湿疹是皮肤科常见的多发性疾病,其病因复杂,治疗效果多不理想,常反复发作<'[1]>.我院于2009年11月-2010年3月,选用青鹏软膏(奇正藏药集团)联合丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹64例,取得较好疗效,现报道于下.
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消炎粉联用碘伏治疗LEEP刀术后宫颈伤口
目的:探讨消炎耪联用碘伏治疗LEEP刀术后宫颈伤口的效果.方法:将256例宫颈糜烂患者采用Leep电波刀治疗的患者随机分为治疗干预组与对照组,在常规消交支持疗法基础上,对照组采用消交粉直接涂搽伤口;治疗干预组采用0.5%碘伏清洗创面后涂搽消炎粉.结果:治疗干预组效果显著优于对照组(p<0.05).结论:消炎粉联用碘伏治疗LEEP刀术后宫颈伤口效果显著.
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低分子肝素钙在"慢性阻塞性肺病"临床治疗中疗效的观察
目的;探讨低分子肝素钙在"慢性阻塞性肺疾病"临床治疗中的应用.方法:将我院2009年3月至2010年4月收治的150例"慢性阻塞性肺病"患者随机分为常规治疗组75例采取常规治疗,肝素组75例采取常规治疗联合肝素治疗,观察两组临床疗效.结果:常规治疗组总有效率80.32%,肝素组总有效率96.87%,两组总有效率比较P<0.05,差异有统计学意义.结论:临床中治疗"慢性阻塞性肺疾病"时,因为本痛常伴随"高粘度综合征"的血液流变学异常,应用低分子肝素钙可以达到降低肺动脉压改善肺部微循环、稀释痰液以促排出,促进炎症的吸收好转、改善肺泡通气.
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子宫肌瘤切除术中应用垂体后叶素减少出血的临床观察
目的:探诗子宫肌瘤切除术中应用垂体后叶素减少出血作用.方法:子宫肌瘤切除术中宫体注射缩宫素为对照组,宫体注射垂体后叶素为研究组,对两组术中出血量进行比较.结果:应用垂体后叶素组术中出血量少.结论:子宫肌瘤切除术中应用垂体后叶素可减少术中出血量,缩短手术时间,增加手术安全性,值得临床推广.
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尼莫地平联合松龄血脉康治疗后循环缺血性眩晕临床观察
目的:观察尼莫地平联合松龄血脉康治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效和安全性.方法:将116例经病史和CT、MRI、TCD等检查证实的后循环缺血性眩晕患者,随机分为两组,对照组给予尼莫地平片治疗,治疗组给予尼莫地平片加用松龄血脉康肢囊治疗,疗程为14天,比较两组临床疗效夏经颅多普勒超声(TCD)指标.结果:治疗组痊禽12例、显效25例、有效20例、无效1例,总有效率98.3%;对照组痊愈3例、显效14例、有效23例、无效18例,总有效率69.0%.两组总有效率比较,P<0.05.而在痊愈例敷方面和改善眩晕症状的时闻方面(7天内),治疗组比对照组显示的尤为明显,P<0.01.在改善椎一基动脉的平均血流速度方面和降低血管阻力指教方面,治疗组明显区别于对照组,P<0.05.两组在不良反应方面无明显差别,且治疗后无脏器功能损害.结论:尼莫地平联合松龄血脉康治疗后循环缺血性眩晕较单用尼莫地平有明显的优势,且无明显副反应.从而证实了松龄血脉康胶囊在后循环缺血性眩晕的治疗方面有较好的前景.
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碘伏预防上消化道穿孔术后切口感染——123例临床观察
目的:探讨碘伏冲洗切口预防上消化道穿孔术后切口嘉染在临床的应用价值.方法:上消化道穿孔手术治疗病人201例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规处理的基础上,在缝闭腹膜后用0.5%碘伏浪浸泡切口5 min,再用生理盐水冲洗一遍,后退层缝合.结果:治疗组123例,发生感染4例,感染率为3.25%;对照组78例,发生感染13例,感染率为16.67%,治疗组切口发生感染率较对照组明显降低,二者比较有统计学意义.结论:应用0.5%碘伏冲洗切口预防上消化道穿孔切口感象可做为降低切口惠染的一种方法.
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格列吡嗪缓释片联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响
新诊断2型糖尿病(T2DM)患者多为肥胖患者,以胰岛素抵抗为特征,又有短期内胰岛索分泌衰竭的特征,一旦糖毒性改善,胰岛功能随之改善,格列吡缓释片对改善胰岛素基础分泌有很好的帮助,而二甲双胍既增加了胰岛索敏感性,又有减肥作用,二者合用不失为天仙配(佳组合),同时又方便了患者.
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青鹏软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的疗效观察
目的:观察青鹏软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:将62例患者按单双日分组法分为2组,试验组30例,给予青鹏软膏联合卤米松乳膏外涂患处;对照组32例,仅给予卤米松乳膏外用,同时两组均给予依巴斯汀片口服,分别在第2周和第4周对2组的治疗效果进行临床观察.结果:第2周时试验组和对照组两组的有效率分别73.33%<和62.50%,两者比较无量著性差异(P>0.05),第4用时试验组和对照组两组的有效率分别90.00%和68.75%,两组效果有显著性差异(P<0.05).结论:青鹏软膏具有除湿润爆,抗炎止痒功效;联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹疗效显著,安全性好.
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探讨奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的疗效
目的:观察奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:运用奇正消痛贴治疗骨性关节炎42例(治疗组),与麝香壮骨骨外用43(对照组).结果治疗组的总有效率(92.8%)照组(83.7%),p≤0.05消痛贴治疗膝关节骨性关节炎疗效好,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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活血通脉灵治疗非创伤性股骨头缺血坏死的疗效观察与影像学分析
非创伤性股骨头缺血坏死是临床常见的髋关节疾病,其发病机理尚不明确,多与长期服用激素、大量饮酒等有关,祖国医学一般认为当属"骨痹"、"骨瘘""骨蚀"等范畴.中医认为"坏死"是气滞血瘀所致,血液循环障碍属于"淤",局部缺血、出血、血柱形成属"淤"的范畴,分为肾虚血瘀型和肝肾两虚型.
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培美曲塞二钠/多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床对比
目的:探讨培美曲塞二钠与多西他赛联合顾铂临床应用于晚期肺腺癌的临床效果.方法:将符合入组的34例晚期肺腺癌患者随机分组,每组17例.观察组以培美曲塞二钠联合顺铂化疗,对照组以多西他赛联合顺铂化疗,观察两组疾病控制率及化疗反应情况.结论:治疗后,疾病控制率,观察组为23.52%,对照组为20.58%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).化疗反应观察组对于对照组,有统计学意义(P<0.05).培美曲塞二钠联合顺铂对比多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌疗效相当,但化疗反应发生率降低.
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硫酸镁联合产后康复治疗仪治疗乳胀疗效分析
目的:探讨硫酸联合产后康复治疗仪(以下简称康复治疗仪)治疗产后乳胀的效果.方法:选择在我院分娩的乳胀产妇80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组使用50%硫酸镁热敷乳房,观察组在对照组基础上加用康复治疗仪.观察比较两组产妇乳胀缓解效果.结果:观察组产妇优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:硫酸镁联合康复治疗仅可有效缓解产妇乳胀,使产妇更加舒适.
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黄芪当归合剂治疗原发性肾病综合征的临床研究
目的:探讨黄芪当归合剂联合强的松对原发性肾病综合征患者尿蛋白、血象白蛋白、血胆固醇、尿β<,2> 微球蛋白(β<,2>-MG)的影响.方法:将84例原发性肾病综合征患者随机分为治疗纽、对照组各42例,治疗组给予强的松、抗凝等治疗的同时给予黄芪当归合剂治疗;对照组删只给予强的松、抗凝等治疗.检测两蛆治疗前后的24小时尿蛋白、血清白蛋白、血胆固醇、尿β<,2>-MG.结果:治疗组较对照组在治疗过程中,24小时尿蛋白明王下降及血象白蛋白回升在治疗4周后有显著性统计学差异(P<0.05),血胆固醇较对照组在治疗4用后明显下降(P<0.05).尿β<,2>-MG较对照组在治疗4用后明显下降(P<0.05).结论:黄芪当归合剂能有效地增加原发性肾病综合征患者血浆白蛋白水平,降低尿蛋白,并能降低患者血清胆固醇水平,减轻蛋白尿对肾小管、肾问质的损害,但对肾功能的远期保护作用尚待进一步研究.
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青鹏软膏治疗慢性湿疹的疗效观察
目的:了解青鹏软膏治疗慢性湿疹的疗效、不良反应和耐受性.方法:将70倒慢性湿疹患者随机分为两组,治疗组40例,采用青鹏软膏外涂;对照组30例,采用澳能乳膏外涂,均用药2周.结果:治疗1周后及2用后治疗组有效率分别为55.0%、82.5%,对照组有效率53.3%、70%,x<'Z>值分别为0.045及2.976,P值均>0.05,差异无统计学意义.结论:青鹏软膏治疗慢性湿疹疗效较好,没有激素所有的副作用,耐受性好.
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羟乙基淀粉130/0.4注射液治疗创伤性失血性休克的临床分析
目的:探讨人工肢体液羟乙基淀粉(HES)130/0.4注射液在抢救创伤性失血性体克的临床疗效.方法:我科急诊收治入ICU的30例创伤性体克患者随机分为HES组(A组,15例):先给予HES130/0.4溶液,如未达到液体复苏目标则继续给予乳酸复方氯化钠复苏;乳酸复方氯化钠组(B组,15例):在选到浪体复苏目标之前仅应用复方氯化钠复苏,监测输注后60min血气分析及输注后10 min、30 min、60 min和120 min心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),监测凝血功能、肝肾功能.结果:A组输注后60min动脉血氧饱和度(PaO<,2>)较输注前升高(P<0.05),较B组明显(P<0.05),A组HR在输注后10min逐渐下降,SBP、DB、MAP榆注后10min开始上升,30min后差异有统计学意义(P<0.05).与B组比较,差异有统计学意义 (P<0.05),两组凝血功能、肝肾功能输注前后无统计学意义(P>0.05).结论:HES130/0.4可迅速恢复创伤性失血性体克的血客量,维持血流动力学稳定,快速纠正休克,提升动脉血氧分压,且对凝血功能、肝肾功能无明显影响,是一种临床疗效明确、安全性好的血象代用品.
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青鹏膏与双氯芬酸钠凝胶治疗软组织损伤的疗效对比观察
目的:对比观察青鹏膏与双氯芬酸钠凝胶治疗软组织损伤引起的疼痛的疗效.方法:随机选择270例软组织损伤患者,分别给予青鹏骨3-5ml,每日3-4次外涂于患处,1周为1个疗程;双氯芬酸钠凝胶3-5ml,每日3-4次外涂于患处,l周为1个疗程.结果:在治疗总有效率方面青鹏膏与双氯芬酸钠凝胶无统计学差异,然而在显效率比较中青鹏膏与双氯芬酸钠凝胶具有一定统计学差异.结论;青鹏膏对软组织损伤有满意的效果,同时与双氯芬酸钠凝胶比较还具有起效快,早期缓解疼痛完全等优点.
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补肾活血汤加牵引治疗腰椎间盘突出症30例
笔者于2010年4月-2011年2月采用补肾活血汤加牵引治疗腰椎间盘突出症30例,效果显著,并与单用腰椎牵引冶疗的30例进行对照观察,现报告如下.
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谈非甾体类抗炎药在30例大肠癌病人的应用体会
目的:观察非甾体类抗更药对大肠癌病人缓解疼痛,廷缓病情进展,预防复发的治疗效果.方法:将53例大肠癌病人随机分成治疗组与对照组.治疗组采用常规给与非甾体类抗炎药与综合治疗.对照姐只采用综合治疗.将非甾体类抗炎药对大肠癌病人,在缓解疼痛和延缓病情进展,预防复发等方面进行了比较.结果:非甾体类抗炎药能明显缓解大肠癌引起的疼痛,并可延缓病情进展,有预防复发等作用.结论:非甾体类抗炎药对大肠癌病人缓解疼痛,抑制病情进展,预防复发有一定的积极作用.
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奇正消痛贴治疗颈椎小关节紊乱症的临床疗效观察
目的:探讨奇正消痛贴治疗颈椎小关节紊乱症的疗效.方法:100例腰椎骨关节病患者分为治疗组(50例,予奇正消痛贴配合颈复康颗粒治疗)和对照组(50例,予颈复康颗粒治疗),疗程均为2周.观察治疗效果与疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分的改变.结果:经过2周治疗后,治疗组痊愈23例,有效19例,无效8例,对照组痊愈11例,有效25倒,无效14倒.2组疗效比较具有显著性差异(P<0.05).2组VAS评分较治疗前均有显著改善(P均<0.01),2组比较有显著性差异(P<0.01).结论:奇正消痛贴是治疗颈椎小关节紊乱症的有效方法.
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针刀配合奇正青鹏膏剂治疗跟痛症经验
目的;探讨钟刀微创松解术配合奇正青鹏膏治疗足跟痛的疗效.方法:分别采用针刀微创松解术配合奇正青鹏膏及扶他林乳胶剂治疗跟病症.结果:98例病人均获随访,随访时间为6个月至2年,平均11.2个月.治疗组痊愈38例,占67.86%;好转16例,占28.57%;无效2例,占3.57%,总有效率96.42%,经统计学处理与对照组有显著性差异.结论:针刀配合青鹏膏治疗足跟痛有疗效确切、方法简单、见效快等优点.
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微波联合鞣酸软膏、脱脂棉在老年肛周皮肤损伤的应用
长期卧床的高龄、危重、昏迷等意识障碍患者,由于肛门括约肌松驰、肠道功能紊乱、菌群失调等原因导致腹泻,甚至大便失禁,使肛周皮肤经常处于潮湿或被排谢物腐蚀的状态,常常出现皮肤红肿、渗出液增多,甚至破溃糜烂等.不仅给患者带来极大的痛苦,也给护理工作增加了难度,
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中药外用配合透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床分析
目的:研究中药外用配合透明质酸钠关节腔注射治疗膝关节骨关节病的临床疗效.方法:2007年6月-2011年4月问收治的88饲膝关节骨关节病患者使用中药外用配合透明质酸钠注射治疗的临床资料,结合 x残分级,通过治疗前后膝关节疼痛、肿胀及功能改善的变化评价其疗效.结果:经5个月~1年有效随访,88%~90%的患者获得明显的功能改善.结论:中药外用配合透明质酸钠注射剂关节腔注射明星缓解膝关节骨关节炎的疼痛症状、改善膝关节活动功能.
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门诊处方不合理用药分析
目的:分析我院门诊处方不合理用药现状,提高临床医师用药水平.方法:随机抽取医院2010年7月-2011年2月门诊处方10000张,按要求进行逐步点评和统计分析.结果:在10000张处方中不台理用药处方为168张,处方合格率为98.32%,不合理用药主要表现在不适当的联合用药、药物配伍不合理、药物选择不合理及用法用量不舍理几个方面.结论:我院门诊处方用药基本合理,但应加强处方合理用药审核,以提高临床医师合理用药水平,保障患者的用药安全.
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川百止痒洗剂治疗湿疹的临床研究
目的:探讨川百止痒洗刺治疗湿疹的临床疗效.方法:将240例湿疹患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各120例.治疗蛆采用川百止瘁洗剂治疗,对照组采用除湿止痒洗液治疗.观察两组治疗后临床疗效及不良反应情况.结果:治疗组痊愈率和总有效率(74.2%、97.5%)均明显高于对照组(60%、90.0%),两组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗组对急性、亚急性和慢性湿疹均有良好疗效,差异无里著性意义(P>0.05);而对照组对慢性湿疹效果较差,与急性湿疹相比差异有显著性意义(P<0.05);两组均未发生红肿、刺激等不良反应.结论:川百止瘁洗剂相比除湿止痒洗液更为安全有效,值得临床进一步推广应用.
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自拟柴胡解郁化痰汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁症临床观察
目的:观察自拟柴胡解郁化痰汤联合氟哌噻吨芙利曲辛片治疗抑郁症疗效及不良反应.方法:130例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各65例,两组患者均口服氟哌噻吨美利曲辛片1片,2次/d,治疗组在对照组的基础上加服自拟柴胡解都化痰汤,疗程8用.结果:治疗组在HAMD评分减分率较对照组下降显著(P<0.01).结论:自拟柴胡解都化痰汤联合氟哌噻吨芙利由辛片服用能有效改善抑郁症状并且减少不良反应,优于单纯应用氟哌噻吨美利曲辛片.
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奇正消痛贴膏治疗急性软组织损伤临床观察
目的:观察奇正消痛贴膏治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法:我院急诊科和骨科明确诊断为闭合性软组织损伤患者60例,男性45例,女性15例,随机分为治疗组和对照组.每组各30例,治疗姐给予西藏林芝奇正藏药厂生产的奇正消痛贴膏.用药方法:患者入院行相应抢救措施后,尽早给予清洁患部皮肤,将消痛贴骨直接贴在患部,每日更换1次,对照纽给予所用药物为市售麝香镇痛膏.用药方法:清洁局部皮肤,将麝香镇痛骨,直接贴在惠部,每日更换1次,观察一周.结果:治疗组显效25例,有效3例,无效2例,总有效率93%,对照组显效5例,有效15例,无效10例,总有效率67%.治疗组没有出现不良反应,对照组用药过程中出现2例皮肤过敏现象.结论:奇正消痛贴膏治疗急性软组织损伤效果好.
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艾灸配合马钱子外敷治疗周围性面瘫30例
面瘫俗称口艰歪斜,卒口僻.本病可发于任何年龄,无明显的季节性,多发病高速,以一侧面部发病多见.近年来我科对不能耐受针刺者采用艾灸配合马钱予外敷治疗用围性面瘫,效果较好.
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坎地沙坦的临床应用
目的:探讨坎地沙坦在临床的应用情况.方法:到临床了解及参考近年来期刊文献.结果:总结出坎地沙坦在临床几种病症中的应用.结论:坎地沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在临床应用中正受到更广泛地关注.
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腹壁子宫内膜异位症15例分析
目的:探讨度壁子宫内膜异住症的临床特点和治疗方法.方法:对我院15例腹壁子宫内膜异住症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者均进行病灶切除术,术后均无复发.结论:手术是治疗度壁子宫内膜异住症的主要方法,术中正确处理可防治复发.
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李雁教授辨治肝癌验案1则
李雁教授在辨病和辨证的基础上,运用参苓白术散为主方治疗原发性肝癌,临床其能不拘泥中医古代思堆,"古"为"今"用,且善于中西医结合,"西"为"中"用,颇具疗效.
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喹诺酮类抗生素在腹膜透析相关性腹膜炎应用的安全性评价
喹诺酮类抗生素是人工合成的含4-喹诺酮基本结构,对细菌DNA螺旋酶具有选择性抑制作用的抗菌药物,发现于20世纪60年代,1962年,第一个喹诺酮类抗生素萘啶酸应用临床,但因抗菌谱窄,口服吸收差,副作用多,现已推出临床.进入20世纪80年代开始合成的喹诺酮类药物发展迅速,目前已发展到第四代产品.
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美容美形与失眠的饮食养生
随着社会的发展,生活方式的改变,失眠症状的发病率和患病率呈逐年增加趋势,现已成为危害人类身心健康的常见病症,具有中医特色的失眠饮食养生学疗法是现今及未来舍乎理想的务实失眠疗法.就中医养生学观点而言,药食同源,药疗不如食疗,药补不如食补,因此,中医养生学的失眠饮食疗法,特别是药膳疗法,若再配合生活起居疗法,能经济实惠地助苴改善失眠症状,而且可达到来病先防和既病防变的预防、治疗与养生相结合境界,达到青春常驻.
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骨质疏松性椎体骨折影像分型与椎体成形术疗效相关性分析
目的:探讨骨质疏松性椎体骨折影像类型与椎体成形术疗效的关系.方法:采用椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折348例.术前全部进行伤椎影像学检查(包括X光片、MRI及CT),按椎体骨折影像学形态改变将骨折病例分为5种类型(Ⅰ型:无变形型32例;Ⅱ型:单纯压缩型75例;Ⅲ型:伴非后缘崩裂型139例;Ⅳ型:伴后缘崩裂形65例;Ⅴ型 伴椎管轻度占位型37例).将五种型椎体骨折病例椎体成形术疗效进行比较分析.结果 随访6个月~12个月,5种类型中术后疗效以Ⅰ型疗效佳,完全缓解(CR)率100%.Ⅱ型CR率94.67%,Ⅲ型CR率88.49%,Ⅳ型CR率86.15%,Ⅴ型CR率86.49%.疗效对比结果:除Ⅱ型与Ⅰ型之间对比结果差异无显著性外,其他类型与Ⅰ型对比结果差异均有显著性.骨水泥椎体外渗漏病例数除Ⅱ型与Ⅰ型之间对比结果差异无显著性外,其他类型与Ⅰ型对比结果差异均有显著性.结论:胸腰椎骨折影像诊断类型与椎体成形术疗效、风险直接相关,有重要临床意义.
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输尿管下端狭窄诊治体会
目的:探讨输尿管下端狭窄的诊治方法.方法:回顾性分析13 例输尿管膀胱连接部狭窄的临床资料.男5例,女8例.平均年龄45 岁.左侧4 例,右侧7例,双侧2例.膀胱壁间段狭窄11例;膀胱前段狭窄2例,膀胱隧道式输尿管膀胱吻合术,术中留置双J 管10例,输尿管膀胱角吻合术2例,膀胱瓣输尿管下端成形术,术中留置双J 管1例.结果:13例术后随访2 个月~6 年,全组无输尿管狭窄,治愈率69%,无效率31%.其中膀胱隧道式输尿管膀胱吻合术70%(7/10),好转率30%(3/10);输尿管膀胱角吻合术50%(1/2),好转率50%(1/2);膀胱瓣输尿管下端成形术治愈率100%(1/1).膀胱造影无膀胱输尿管返流.结论 膀胱隧道式输尿管膀胱吻合术和输尿管膀胱角吻合术治疗输尿管膀胱连接部狭窄创伤小,疗效满意.
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沙盘游戏治疗对围手术期唇腭裂儿童心理健康的干预
目的:对围手术期的唇腭裂儿童的心理进行干预,促进志儿身心全面康复,方法:唇腭裂儿童103例,采用CONNERS父母量袁进行测评,按照随机分组的原则分为:心理干预组(唇腭裂儿童给予序列治疗同时给予汐盘游戏治疗)50例,对照组(唇腭裂儿童只给予序列治疗)53例.住院治疗前、治疗三个月后测评.结果:唇腭裂儿童入院首CONNERS父母量表因子分与常模相比差异有统计学意义(P<0.01),心理干预组住院治疗前与沙盘游戏治疗三月后比较CONNERS父母量表因子分均有下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论:唇腭裂儿童接受一般序列治疗的同时,在围手术期,采用沙盘游戏治疗,可促进患儿身心全面康复,提高惠儿及其家庭的生活质量.
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洋地黄中毒3例分析
洋地黄类药物目前仍为治疗心力衰竭和某些心律失常的重要药物,但洋地黄中毒引起的心律失常并不少见,现将3例已确诊的洋地黄中毒引起的心律失常情况报告如下:
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2009年妇科住院病人疾病构成分析
目的:了解医院妇科住院病人疾病构成情况,分析妇科疾病谱,制定护理策略,构建和谐的护惠关系.方法:根据我院妇科2009年住院病人统计资料,对2157名妇科住院病人进行回顾分析.结果:子宫肌瘤,异位妊娠,卵巢良性肿瘤分别占妇科住院病人疾病构成前三位.结论:通过了解医院妇科住院病人的疾病构成情况,有针对性地加强护理实践,提高护理业务水平.
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高血压脑出血术后再出血的原因分析与护理监测
目的:探讨高血压脑出血患者再出血原因及护理监测方法.方法:对2010年我科18例高血压脑出血术后再出血患者进行护理监测,并对发生再出血的原因进行探讨.结果:通过严密观察,认真分析及掌握再出血症状等均可提供早期发现,及时处理.结论:掌握再出血原因和护理监测要点可挽救患者生命.
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VEGF、CEA、ADA、AFU水平检测对良恶性胸腔积液鉴别的意义
胸腔积液常见于各种良性和恶性疾病<'[1]>,对两者的鉴别具有重要的临床意义.胸水脱落细胞学检查是简单、特异的检测方法,但其阳性率仅有30%左右,即使反复抽液送检其阳性率也仅有50%左右,在胸水细胞学检查呈阴性的恶性肿瘤患者中,仅有7%-12%的患者依靠再次行胸水细胞学检查终得到确诊<'[2]>.
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中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
目的:观察中药熏蒸治疗腰椎闻盘突出症的疗效.方法:对2000年12月到2010年3月期间收治的136例腰椎问盘突出症患者进行随机分组,实验组68例,年龄21-66岁.对照组68例,年龄22-65岁,两组平均年龄经t检验无量著差异(P>0.05).对其疗效、住院日比较,对照组有43人治愈,20人好转,5人无效.实验组有52人次治愈,15人好转,1人无效.实验组比对照组约早两用出院.结论:中药熏蒸对于腰椎闻盘突出症有明星的疗效,有助于缩短腰椎问盘突出症的病程.
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两种固位装置在前牙外伤性脱位治疗中的疗效评价
目的:比较方丝弓正畸法与钢丝-釉质粘接剂法两种固住方法在前牙外伤性松动治疗中的疗效,寻找一种较为美观有效的治疗方法,方法:选取2008年1月-2010年1月就诊于江苏省泰州市人民医院口腔医学专科的因外伤致首牙松动的83例患者,114颗牙,随机分成A,B两组,A组采用方丝弓正畸法进行固定,B组采用钢丝一釉质粘接剂法进行固定,术后分别观察2个月,并比较其疗效.结果:术后2个月,A组成功率明王高于B组,两者的差异有统计学意义(p<0.05).结论:方丝弓正畸法是一种较好的、有效的松动牙或脱位牙的固位方法,值得临床推广.
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隐翅虫皮炎128例临床分析
对2008年1月~2010年1月在本院门诊确诊为隐翅虫皮炎患者128例的临床资料进行统计分析,总结谊病的临床特点.
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血必净对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白水平的影响
目的:探讨血必净对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白水平的影响及其临床意义.方法:重型颅脑损伤患者48例(GCS≤8分),对照组26例常规治疗,实验组22例常规治疗早期(≤3h)辅以血必净治疗,24h、3d及7d后,ELISA法检测两组血清S100B蛋白水平.结果:实验组治疗24h、3d及7d后,血清S100B蛋白水平和对照组比较,有统计学差异(P<0.05).结论:血曲净可明显降低重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白水平,降低全身和局部的炎症反应程度,发挥神经保护作用.
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38例小切口阑尾切除术临床治疗分析
目的:探讨小切口阑尾切除术的适应症及可行性.方法:回顾性分析我院2009年1月~2010年6月应用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎36例临床资料.结果:与常规阑尾切除术相比,小切口阑尾切除术具有手术时间短、切口美观、术后疼痛及胃肠道反应轻的特点.结论:小切口阑尾切除术适合病程短、炎症局限、非肥胖体型患者,住院时间短、费用低、恢复快、并发症少,适合基层卫生院推广应用.
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医务人员感染水痘-带状疱疹分析及预防对策
对皮肤病专科医院医务人员感染水痘一带状疱疹病毒进行分析,带状疱疹职业分布:临床一线护士密切接触患者占87.5%,临床表现符合成人水痘、带状疤疹特点,通过对医务人员加强消毒隔离知识培训、加强手卫生、注意防护、全院安装新气消毒设施、房间内空气消毒等措施,有效预防了我院医院医务人员感染水痘一带状疤疹病毒的发生.
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奥瑞姆自理理论在恶性肿瘤患者化疗期应用效果
目的,探讨奥瑞姆自理理论在恶性肿瘤患者固化疗期生活质量的影响.方法.对103例恶性肿瘤病人随机分为观察组(52例,实施自我护理)和对熙组(50例,实施常规护理),应用症状自评量表,比较两组患者的生活状态和自护知识掌握率.结果:观察组患者的自理能力明显高于对照组(P<0.05),自护知识掌握率高于对照组.结论:将奥瑞姆自理理论用于化疗病人,能改善病人心理健康状况,可提高患者自理能力,积极配合治疗,从而改善生活质量.
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40例院内真菌感染临床分析
目的;了解院内真酋感染危险因素度与使用抗菌药物的关系,以期指导临床合理使用抗生素.方法:分析2008年1月至2009年12月本院40例住院患者真菌感染的临床责料.结果:发现院内真菌感染的发病率与原发病、治疗性创伤、免疫抑制及高效广谱抗菌药物时间有密切关系.结论:合理应用抗菌药物及免疫抑制剂是控制医院真菌感染的关键.
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探讨高血压病社区护理综合防治模式
目的:探讨社区高血压病的综合防治护理工作模式,提高社区居民对高血压病的知晓率,治疗率及控制率,提高居民生活质量.方法:通过社区门诊进行高血压病的健康教育与健康促进,充分发挥社区医务人员的作用,采取社区内外相结合的策略和措施,改变非健康的生活方式,预防控制疾病.结果:社区门诊的健康教育和健康促进效果好,成本低,是预防和控制高血压病的主要策略.高血压病人服药依从性提高.结论:社区门诊综合防治高血压的工作模式能够在积极治疗高血压病人的同时大力开展一级预防,因地制宜进行宣教,提高居民的健康知识水平和自我保健能力,改变不良的生活方式,降低危险因素,使病人的医疗费用降低,社区群众生活质量明显提高.
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中心静脉导管治疗自发性气胸的临床分析
目的:探讨中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床效果.方法:中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流并与普通28号硅胶管纽进行比较,治疗组30例自发性气胸患者行中心静脉手管用式引流,对照组27例行普通硅胶管用式引流,观察疗效及并发症.结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率96.3%,中心静脉导管与普通硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异(P>0.05);但普通硅肢管行胸腔闭式引流治疗并发症多,镇痛药使用率高(51.9%).结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,住院费用少,操作简单,舒适耐受的方法.
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聚焦解决模式在肿瘤患者健康教育中的应用
聚焦解决模式是由sterve.deshazer在20世纪70年代末提出的.是目前得到广泛关注的一种心理模式.其含义在于把干预的关注点集中在与个体共同构建解决方案来达成个体自己期望的效果<'[1]>,它强调把解决问题的关键点集中在人的正向方面,并且寻求大化地控制个体(团体)的力量、优势、和能力<'[2]>.
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浅谈减肥药物的应用及注意事项
战肥药的应用应以达到佳的治疗效果而不影响患者的身体健康为标准,服药首和服药时越须检潮体重、血糖及血磨等生化指标,并根据这些指标调整药物的剂量.药物减肥应谊是不得已而采用的减肥方法,一定首先要弄清其药物的性能、特点,顾客的肥胖原因,然后再对症下药.
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浅谈中医护理如何适应社区卫生服务
中医护理学是以中医理论为指导,对疾病进行辨证施护,保护人类健康的一门应用学科,而社区医疗的目的为社区人群提供整合的便利的医疗保健服务.中医护理的方法技术极大丰富了社区医疗的内容,将中医护理的理论和技术与社区医疗相结合,对于帮助社区人群逐渐养成健康的生活方式,提升健康和生活水平有着重要意义.
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血栓抽吸导管在急性心肌梗死介入治疗中的应用现状
在急性心肌梗死(acute? myocardial infarction,AMI)急诊PCI时容易发生斑块和血栓的脱落,引起远端血栓栓塞,形成"无复流(No reflow)"或"慢复流(slow flow)",及末梢栓塞(distal embolization)等导致严重心肌缺血,后果严重甚至危及患者生命[1,2]近年,在对AMI进行介入性再灌注治疗中,为预防冠状动脉无复流及末梢栓塞等并发症的发生,各种新开发的血栓抽吸导管(aspiration thrombectomy)及末端保护装置得到广泛关注,并且正在普及应用.
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骨质疏松症患者骨代谢生化指标的变化及意义
本文通过测定原发性骨质疏松症患者骨代谢生化指标,检测的骨转换生化指标、骨密度测定在骨质疏松症治疗前后的变化,比较其对原发性骨质疏松症治疗的评价效果,并指导临床治疗.
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Y型静脉留置针排气方法的探讨
目的:探讨Y型静脉留置针排气新方法的效果.方法:将180例采用Y型静脉留置针输液的患者随机分为观察组(90例)和对照组(90例),对照组采用常规排气方法,观察组改进排气方法,观察其效果.结果:两组静脉留置针内空气残留情况比较,观察组显著优于对照组(P<0.01).结论:改进后的排气方法无空气残留,消除了患者和家属的思想负担,战少了医疗纠纷的发生因素,提高了静脉留王针输液的安全性.
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超敏C反应蛋白与冠脉病变程度的相关性研究
目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与血清超敏C反应蛋白的相关性,进一步揭示冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病机理与病理过程.方法:选择稳定性心绞痛组与不稳定性心绞痛组各50例患者,采用胶乳凝集法测定超载C反应蛋白(正常值0-3mg/l),酶终点法测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL),结合选择性冠脉造影,确定冠脉狭窄程度、痛变支数,以研究其相关性.结果:两组间超敏C反应蛋白比较有明显差异,血脂比较无显著差异,稳定性心绞痛组起敏C反应蛋白与冠脉病变程度无明显相关性,不稳定性心绞痛组超敏C反应蛋白与冠脉病变程度有相关性.结论:炎症因子参与了急性冠脉综合症的病理过程.
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简述静脉外渗的预防和护理
目的:研究静脉输液外渗,方法:回顾笔者近年来接触的静脉输液外渗患者的情况.结果:患孝发生静脉输液外渗,如不及时处理,会引起严重后果.结论:发生静脉外渗后,及时采取有效措施能减少患者痛苦.
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冬季如何预防心脑血管疾病
随着生活水平的提高,膳食结构、生话习惯的改变,高血脂、高粘血症、冠心病、脑血栓等心脑血管疾病已成为我国人民身体健康的"头号杀手".目前,心脑血管疾病已成为导致人类死亡的首要原因.全世界每年有1600万人死于心脑血管疾病,占总死亡率的50%以上.
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胆道术后拔T管致胆漏诊治分析
目的;探讨拔T管后胆汁性腹膜炙的微创治疗方法.方法:对1990年1月~2010年6月间拔T管后发生胆漏的12例临床资料作回顾性分析.结果:12例经保守治疗后均痊愈.结论:拔T管后胆漏的发生是多因素的结果,改进手术技巧适当延长拔T管的时间有助于预防胆漏的发生.胆蔫发生后及时用导尿管置入窦道作引流是首选的治疗方法.
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多发性损伤误漏诊断的临床分析
目的:分析造成多发性损伤误漏诊断的诸多原因及患病因素.方法:回顾了该院从2003年1月到2008年12月收治的多发性损伤307例患者诊断与治疗情况.结果:奉组307倒患者中,出现误漏诊断的患者为31例,占10.1%.误漏诊断多的是大关节损伤,其次是胸度腔脏嚣损伤.结论:认为在多发性损伤的诊断治疗过程中容易出现误漏诊断,其原因既有医生的主观因素,也有疾病的客观因素,只要医生不断提高对多发性损伤的认识,规范诊断程序,误漏正是可以避免的.
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颈内静脉置管在恶性肿瘤化疗中的应用
颈内静脉穿刺置管是目前采取多的中心静脉通路之一,随着人们的认识及操作熟练性不断提高,其应用得到极大推广,颈内静脉穿刺留置导管,在恶性肿瘤病人内科治疗中,因可避免化疗药物的强刺激性和反复穿刺而造成的外周浅静脉严重损伤甚至不可逆损伤,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,使肿瘤治疗能顺利进行.
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乳腺癌诊治中血清VEGF含量的临床价值
目的:探讨血清VEGF在乳腺癌诊治中的临床价值.方法:采用放射免疫分析法(RIA)测定60例乳腺癌患者术首,其中56例术后血清VEGF含量的变化,并同时测定正常对照组40例血清VEGF的含量.结果;乳腺癌患者术首,术后1个月血清VEGF含量明星高于对照组,经统计学处理,差异有显著性(P<0.01).术前组血清VEGF含量明显高于术后1个月组(P<0.01).结论:血清VEGF含量在乳臃癌的发生发展中具有重要作用,检测血清VEGF含量有助于乳腺癌患者的诊断和疗效判断.
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疤痕子宫再次足月妊娠的分娩方式选择
目的:探讨疤痕子宫再妊娠分娩方式及临床观察研究.方法:对2005年1月至2009年12月286例疤痕子宫再妊娠患者分娩方式进行总结分析.结果:286例疤痕子宫再妊娠患者中选择阴道试产96例,选择剖宫产190例.其中选择阴道试产96例中试产过程剖宫产20例,阴道分娩76例;阴道试产率33.56%(96/286),试产成功率79.16%(76/96);所有剖宫产和阴道分娩均未出现母婴不良结局.结论:应尽可能地降低二次剖宫产率,严格控制首次剖宫产指征,鼓励前次子宫下段横切口剖宫产者作阴道试产.产前对疤痕子宫再次妊娠产妇完善的孕期检查,对前次剖宫产手术情况的详细了解,正确判断试产的适应证和禁忌证,严密观察产程,有良好的产时监护及护理,阴道分娩是可行的.
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新式剖宫产术中娩头困难与子宫切口选择临床分析
目的:探讨新式剖宫产术中娩头目难与子宫切口选择的关系,进一步降低母儿并发症.方法:选择2010年3月日至2011年3月1日到我院采用新式剖宫产术的产妇,子宫切口的选择及术中术后出现相关并发症进行分析.结果:选择正确的切口母耍并发症发生率低.结论:选择剖宫产切口应把母婴安全放在首位,以减少母耍损伤及并发症为主.
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浅析电子胃镜检查病人的护理告知程序的作用
总结1437例门诊和住院患者电子胃镜检查前后的护理体会.检查前护理:护士的准备:即详细了解病情,心理护理及有效沟通,胃肠道与器械的准备;检查中的护理:即患者的准备与体位、心理护理与术中指导;检查后护理:观察病情、心理护理、饮食护理;通过检查前后的充分护理工作,有利于胃镜检查顺利进行,缩短检查时间,减轻了患者的痛苦.且能融洽护患关系,减少护患纠纷与护理差错事故的发生.
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C反应蛋白在诊断新生儿细菌性感染中的价值
目的:探讨C反应蛋白在诊断新生儿细菌性感染中的价值.方法:测定150例发生细菌感染的新生儿(感染组)与50例非感染组新生儿(未感染组)血C反应蛋白(CRP)水平.结果:感染组CRP值为(11.36±2.36)mg/L,明显高于未感染组(1.25±0.82) mg/L,感染组与未感染组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:血CRP测定可作为新生儿细菌感染的指标.
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孕妇产前TORCH感染与不良妊娠结局关系的探讨
目的:探讨贵港市孕妇产前TORCH感染与不良妊娠结局关系.方法:用酶联免疫法( ELISA)检测对2150例孕妇进行回顾性分析TORCH感染结果.结果:2150例孕妇产前TORCH检测 TORCH-IgM 阳性163例,阳性率7.58%;其中:TOX-IgM,RVU -IgM,CMV-IgM,HSVⅠ-IgM和HSVⅡ-IgM的阳性率分别为1.30%,0.93%,2.70 %,1.53%和1.12%.结论:孕妇产前进行TORC的检测,可及时进行干预防治,避免TORCH感染所至的缺陷胎儿出生,对提高人口素质具有重要意义.
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美容牙科中齿饰的美学评价问题探讨
随着树脂、合金、瓷以及黏结剂等许多新型牙科材料的相继出现,牙齿漂白、种植牙、正畸治疗等新技术使美容牙科学应运而生,本文就美容牙科学发展中的美容牙科学、齿饰和齿饰的美学评价相关问题进行探讨,对于我国牙科笑容科学合理健康发展具有一定帮助.
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妇科门诊患者常见心理问题及应对措施
目的:分析扫科门诊患者的心理活动差异和影响因素.方法:于2008年2月采用自制患者心理调查问卷对我院207例妇科门诊患者进行问卷调查.患者心理同卷调查包括13 项内容,每项内容有3-4个备选答案,要求患者从中选出一个符合自己情况的答案.结果:89%的患者在就医前对自己的疾病已有所了解;影响患者及时就医的因素主要是时间和费用;56%的初诊患者选择有经验的老医生,复诊患者则选择初次看病的医生;67.5%的患者表现坐立不安;近1/3的患者需要医生多做解释、增强责任心.对护士的要求则以专业知识扎实、技能娴熟为重.结论:患者就医前对自己的疾病有初步的了解,影响患者及时就医的因素主要是时间和费用,患者多认可有经验的老医生和熟悉的医生,认真负责,技能娴熟则是对医护人员的共同希望.
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试述护士长领导权力的形成和应用
本文运用逻辑和事实分析的方法,分别就护士长领导权力的形成及应用展开分析:指出职权是护士长领导权力形成的前提,个人影响权是护士长领导权力形成的关键,而个人素质则是护士长个人影响权形成的基础,提出优良的品质与作风,广博的知识结构,训练有素的领导才能可提高护士长的个人影响权,促进护士长领导权力的形成;同时从明确护士长领导权力的范围、注意护士长领导权力的应用尺度、讲究护士长领导权力的应用艺术三个方面探讨了如何行使护士长领导权力,从而更完善的应用在护理管理工作中.
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142例妊娠期糖尿病的相关性分析
目的:探讨妊娠期糖尿病对母耍的影响及治疗的有效性.方法:对在本院住院分娩的糖尿病孕妇142例(研究组)和142例正常妊娠孕扫(对照组)的临床资料进行回顾性分析,对两姐孕妇的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿蛄局进行比较.结果:妊娠期糖尿病孕妇羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫,妊娠高血压疾病、胎膜早破,胎儿畸形,早产及剖宫产率均高于正常组.差异均有显著性意义,治疗不满意GDM患者母体并发症、围产儿并发症的发生率均高于治疗满意GDM患者(P<0.05),结论;妊娠期糖尿病是影响孕妇及围生儿结局,导致母婴严重并发症的重要因素,正确处理妊娠期糖尿病可以改善母耍预后,减少并发症.
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血清层粘连蛋白检测在肝纤维化诊断中的临床意义
目的:了解血清层粘连蛋白(laminin,LN)的含量水平在肝纤堆化患者中的变化,分析LN对肝纤维化程度的诊断价值,方法:采用放射免疫法测定120饲各种病毒性肝炎患者及110例健康体检者血清LN水平,比较各组病毒性肝炎之间及健康献血者血清层粘连蛋白水平差异,结合病理结果进行统计分析.结果:血清LN水平在慢性肝炙患者明显升高,以肝硬化者为高,4组患者与对照组比较,差异有王著性(P<0.01),其升高程度与肝纤雏化及肝病严重程度呈正相关.结论:测定血清LN水平对肝圩维化的临床诊断和治疗有很重要的临床价值.
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腹腔镜广泛性全子宫切除手术配合中存在护理问题及探讨
目的:探讨腹腔镜下广泛性子官切除术手术配合过程中护理常见问题的解决方法.方法:我院自2007年5月至2011年2月对40余例患者实行了腹腔镜下广泛性子宫切除手术,就手术配合过程中遇到的常见问题形成原因及解决方法进行总结和分析.结果:除1例因腹腔粘连中转开腹外,无一例因仪器器械故障而延误手术进程,均按时顺利完成手术.结论:充分掌握腹腔镜下广泛性子宫切除术的手术配合步骤,对术中可能出现的问题有预见性的评估,了解发生原因,掌握正确的处理方法,是手术安全顺利进行的保障.
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154例烧伤并发内分泌紊乱致月经中断原因分析
严重烧伤后机体往往产生严重的应激反应,引起一系列神经内分泌系统的变化,从而临床上产生较为复杂的病情演变.但对烧伤后所致的"下丘脑-脑垂体-卵巢轴"分泌功能的改变引起的月经中断症状及原因,文献很少报道.
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冠心病分级预防措施的探讨
目的:针对冠心病的发生、发展相关因素及转归,探讨冠心病的分级预防.方法:采用回顾性分析与综合论述相结合,阐述冠心痛的分级预防.结果:冠心痛的控制关键是预防,有效地预防可以减少冠心痛的发生与发展.结论:冠心痛是可防可治的,冠心痛的三级预防并重、互相交叉,可以遏制冠心痛的发生与发展.
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低张MSCT对壶腹周围癌的诊断价值
目的:分析壶腹周围癌低张多层螺旋CT(MSCT)特征,探讨低张MSCT对本病的诊断价值,方法:54例壶度周围癌患者行低张MSCT检查,动脉期、静脉期薄层增强扫描,并结合曲面重组技术(curved planar reformation,CPR)对其低张MSCT表现进行总结.结果:54例患者均行增强扫描,可见不同程度强化,经图像后处理,均清晰显示肿瘤及肿瘤与周围组织、血管的关系.结论:低张MSCT扫描与曲面重组技术相结合能清晰地显示壶腹周围癌病变及其与周围结构的关系,对于壶腹周围癌的手术治疗具有重要的指导作用.
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健康教育对消化性溃疡治疗的影响分析
目的:探讨健康教育在消化性溃疡治疗中的影响,提高消化性溃疡治愈率.方法:对2008年第四季度在我科住院的消化性溃疡患者79例随机分组,进行健康教育后的影响分析.结果:治疗组幽门螺旋杆菌检查阴转率为:75.0%,对照组阴转率为:48.7%.P=0.016,P<0.05.差异有统计学意义.结论:健康教育是疾病治疗和护理工作中不可缺少的重要环节,健康教育的实施提高了消化性溃疡的治愈率,同时缩短了消化性溃疡的治疗时间.健康教育在PU的治疗过程中起到了积极作用.
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浅析信任式护理与防范护理纠纷的关系
目的.防范护理纠纷发生,降低护理风险,提高护理质量,方法:采取亲情式沟通,取得患者及家属信任.并与上一年度进行比较,结果:本年度护理纠纷发生率为零[1].结论:采取索情式沟通实施信任式护理切实可行.
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预防接种的质量影响因素
预防接种是针对传染病综合性预防的重要措施之一,通过接种疫苗,使接种对象和人群获得对疫苗所针对传染的免疫力,是传染病免疫预防的具体实施,是控制和消灭传染病(疫苗所针对的传染病)的有效手段.做好预防接种工作,提高人群的免疫水平,大限度降低影响预防接种不利因素,提高预防接种的质量,达到预防的目的和效果,应注意以下因素:
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拨除下颌第三阻生牙并发症的临床分析
目的:探讨下颌阻生牙拔除术,术中、术后并发症的发生原因及防治方法,方法:对1261例下颌第三磨牙拔除引起的并发症,83例进行临床分析,其中产生术中并发症10例,产生术后并发症的73例.结论:发生并发症原因:(1)术中操作不当,动作粗暴,保护措施不到位.(2)选择拔除去法不当,造成创伤过天.(3)术前对牙阻力估计不足,预防措施,术前认真检查,仔细分析牙齿阻力情况,选择合适的拔除方法,规范操作,可减少木后并发症的发生.
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肌肉注射后发生的硬结原因分析与对策
目的:探讨肌肉注射后发生硬结的情况.方法:对患者进行肌内注射时,针对硬蛄肌肉注射发生机制采取措施,观察临床效果.结果:采取针对性措施后,硬结的发生率减少.结论:在临床肌肉注射工作中,针对硬结发生机制采取措施,可以延缓硬结的发生.
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197例甲状腺疾病误诊分析
目的:分析甲状腺疾病的临床特征及其误诊原因.方法:回顾性分析甲状腺疾病的误诊原因,并结合文献对其发病机制,引起误诊的原因进行讨论.结果:共197例甲状腺疾病误诊忘者,其中甲状腺功能亢进症误诊102例,甲状腺功能减退误诊47例,甲状腺炎48例.结论:甲状腺疾病可涉及到全身各个脏嚣,在临床上表现多种多样,遇到疑似病例扩宽思路,全面分析病情,力求早诊断,早治疗,避免误诊漏诊.
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综合疗法治疗嵌甲症150例临床体会
日常生活中常常会遇到因穿鞋过小,脚趾过挤或修甲不慎等原因,造成甲板向皮肤里增长,长期不愈流脓流水,病人走路疼痛苦不堪言,尝试过很多方法:多次拔甲,切除甲床、甲母质等方法,但均不易彻底,且部分复发较快.
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两种重睑手术方式的选择和效果评价
目的;探讨埋线法和切开法两种重睑手术方式的选择和手术效果.方法:对我院217例接受重睑术者进行效果分析和满意度随访.结果:受术者术后接受1年5个月-3年8个月不等的随访,两种手术方式发生的并发症是不同的,但是绝大多数受术者获得了满意的手术效果,两种术式满意度比较无统计学差异.结论:埋线法和切开法两种重睑手术方式各有其优缺点及适应证,要因人而异选择手术方式,大部分受术者对手术效果是满意的.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在基层医院的运用体会
目的;总结在基层医院开展经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床经验,方法:回顾分析成飞医院普通外科2010年5月~2011年3月运用原有普通腹腔镜器械进行的40例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果:本组患者中运用该方式完成38例胆囊切除,2例转为传统三孔腹腔镜手术,手术时间47~85min(平均68±10.46min),手术出血量5~30ml(平均14.9士5.10ml),平均住院6d.患者术后切口愈合良好,瘢痕隐蔽.随访1~10个月,无漏胆、肛管损伤、切口疝等并发症.结论:通过简单的改进,使用原有的普通度腔镜器械就能够达到单孔腹腔镜的手术效果,并且安全易行,适合基层医院推广.
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超急性期心肌梗死3例分析
超急性期心肌梗死因持续时间短暂,只有数十分钟至数小时,常规普通心电图较难及时发现其特征性变化,本文收集近2年来超急性期心肌梗死3例,分析其特点,现报告如下:
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三种方法冻存间充质干细胞存活率的比较
近年来,掀起干细胞研究和应用的热潮,尤其是MSC已经广泛应用于临床各种疾病的治疗,因而,MSC的冷冻保存及其复苏后的存活对干细胞的临床应用尤为重要.本文对三种冻存方法进行了对比,以寻求MSC较佳的冻存方法.
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全子宫切除两种术式的效果分析
目的:比较腹腔镜全子宫切除术(LTH)与经腹全子宫切除术(TAH)用于子宫切除的临床效果.方法:回顾性分析腹腔镜全子宫切除术38例与经腹全子宫切除术40例患者的临床资料.结果:两组手术时间无明显差异(P>0.05),但两组术中出血量、术后疼痛、术后肛门排气时间、术后病率、术后住院时间比较有显著差异(P<0.05).结论:LTH与TAH比较具有微创、损伤小、术后病率低、恢复快、住院时间短等优点,随着腹腔镜技术及设备的发展,LTH具有广阔的发展前景.
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高血压病患者的健康教育需求调查和分析
目的:了解高血压痛患者的健康教育需求为提高护理提供依据.方法:采用自制调查问卷,对120例高血压患者进行调查,结果:患者健康教育需求是多方面的,主要以病人相关需求为主,同时对护理人员的工作提出更高要求.结论:健康教育对患者身体状况有极大的正面效应,针对高血压患者健康教育需求,采用正确的护理干预手段,提高护士对患者关心的程度,激励患者战胜疾病的信心.
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妇产科实习带教中培养护生思维能力的方法探讨
目的:妇产科实习带教中培养护生思维能力的方法探讨.方法:将86名实习专科护生随机分为普通组43名和实验组43名,普通组采用传统临床实习带教方法,实验组采用几种新临床带教方法,实习前后4周分别应用CTDI-CV量表对两组学生进行调查.结果:实验组护生实习后开放思想、系统化能力、认知成熟度与实习前比较均有里著性差异(P<0.05);实验组护生实习后寻找真相、开放思想、系统化能力,认知成熟度与普通蛆护生实习后比较有显著性差异(P<0.05),两组CTDI-CV总分比较有显著性差异(P<0.05).结论:实验组临床带教方法对护生评判性忌维能力的培养具有积极作用.
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喉镜在难置性胃管中的应用
置胃管在临床各科中均能遇到,操作简单.但在神经外科,病人病情重,多伴意识障碍、昏迷,不能自主吞咽,往往需要留置胃管给予鼻饲给药及营养,观察有无应激性溃疡所致的上消化道出血等,由于病人意识障碍、昏迷,在插胃管时不能配合吞咽,或没有吞咽动作,而气管插管和气管切开病人由于插管和气管套管的阻碍等因素导致胃管置入困难,如反复盲插容易引起喉头水肿,粘膜出血,误入气管引起误吸呛咳等[1],此类患者胃管置入在临床中属于难置性胃管,我科尝试将喉镜应用于此类患者,大大提高了置胃管的成功率,现将置入方法及注意事项介绍如下.
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老年艾滋病感染者/艾滋病患者合并带状疱疹56例临床特征
目的:了解老年艾滋病感染者/艾滋病患者合并带状疱疹临床特点、治疗及预后.方法:回顾性分析56例老年HIV/AIDS合并带状疱疹的临床表现、实验室检查及治疗效果.结果:疼痛51例.皮疹可分布于体表各处,超半数发生2处部位以上,发生2-3次29例.CD4+细胞计数36例,平均126cell/μL.合并肺炎6例,脑膜炎1例.单独阿昔洛韦治疗或联合中医药治疗49例,1例死亡,48例疱疹干燥结痂、溃疡愈合,11例遗留带状疱疹后遗神经痛.结论:老年HIV/AIDS合并带状疱疹发生次数多,皮疹发生于多个部位,多数治疗预后好,但治疗时间较长,少数合并肺炎、脑膜炎;易遗留带状疱疹后遗神经痛.
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老年糖耐量低减患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化相关性探讨
目的:探讨老年糖耐量低减动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的相关性.方法:患者193例,分为2组:糖耐量低减(IGT)组101例;正常健康对照(NGT)组92例.所有病例均行颈动脉起声检查IMT,同时洲定空腹血糖和胰岛素、糖基化血红蛋白(HbAIC)、动态血压、尿徽量白蛋白排泄率(UAER)、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、BMI,计算稽态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛B细胞分泌指教(HOMA-IS)以分别反映胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能.结果:颈动脉内膜中层厚度(IMT)与HOMA-IR、体重指数(BMl)和空腹血糖呈正相关;与NGT组比较.IGT组颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉分叉处IMT、FPG、血脂、BMI、HOMA-IR显著高于NGT组(P<0.05),HOMA-IS低于NGT组(P<0.05).结论:IGT患者IMT显著高于正常人,糖代谢异常可加速动脉粥样硬化的进展,而且与胰岛素抵抗的发生、发展密切相关.
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36例四肢长管状骨骨折术后内固定材料失常临床分析
目的:探讨四肢长管状骨骨折术后内固定材料失常原因,为临床采用内固定治疗四肢长管状骨折提供参考依据.方法:收集1990~2010年我院共收治因内固定材料失常所致的肢体畸形、功能障碍者36例,并对其原因进行分析.结果:内固定材料断裂7例,松动14例,变形15例.结论:严格掌握手术适应症,选择手术指征及与骨折相适应的内固定器材规范手术操作和无菌技术,科学指导患者进行功能锻炼,是避免和减少长管状骨骨折内固定失败的关键.
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中药美容外治法述略
药外治法是,将中药制成不同的剂型施用于皮肤、黏膜、毛发等局部或全身体表,是中医美容学极为重要的一部分内容.中医在美容方药在却老容颜、延长青春和防治粉刺、皮肤干燥、毛发衰老等方面收到了良好的效果;本文就中药美容外治法机理,剂型,应用等方面做一阐述.
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脐血流监测对妊娠期糖尿病胎儿的监护价值
目的:探讨脐血流监测对妊娠期糖尿病胎儿监护的临床应用价值,以降低围生儿预后不良.方法:应用多普勒超产血漉分析仅对128例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇进行监测,于妊娠32~41用行胎儿脐血流测定,并取正常妊娠150例作为对照,对比分析脐动脉血流速度指数 (S/D)及国生儿预后不良、分娩方式.结果:GDM无并发症组与正常孕妇组S/D值无显著差异.P>0.05,并发症组S/D值明星高于正常孕妇组及无并发症组,P<0.05.GDM孕妇S/D值异常时围生儿预后不良发生丰和剖宫产率明星升高.结论:妊娠晚期脐血流S/D值可作为判断胎儿宫内缺氧的指标,对GDM固产儿有的监护作用.
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内皮素与内毒素性肾衰竭
内皮素(ET)是目前已如作用强的血管收缩活性物质,内皮素在内毒索性肾衰竭中期重要作用.因此,拮抗内皮素治疗成为目首急性肾衰竭研究的热点.
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关于水中分娩的浅析
分娩时的疼痛是世界上疼痛闽值高的疼痛种类之一,是每一个产妇都无法回避的痛苦.现代的年轻妈妈由于条件的优越、娇生惯养,对于疼痛忍受能力差、怀孕期间通过各种途径接受了有些不良的分娩经历的影响,担心分娩过程中会出现对婴儿不利的影响,因此会选择既安全又疼痛小的分娩方式,导致剖宫产率不断飙升.国内外先后开展创新了各种分娩镇痛方式:如针刺麻醉镇痛、硬膜外神经阻滞麻醉镇痛、耳穴按压镇痛法等,但都是倾入性的、药物性的麻醉方式.可能会造成产妇新的疼痛,甚至套引起不良后遗症,如神经损伤等.水中分娩以其特有的纯自然、非药物性、无创伤镇痛的特点成为现代分娩的新的研究方向,目前随着研究的不断深入,在国内外应用范围越来越广.
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对急救护理工作的若干思考
急诊科的急救护理工作,以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复,减少伤残率、提高生命质量为目的.而密切观察病情及生命体征,减少并发症,提高专业护理水平,完善整体业务水平,使忠者早日康复,是提高抢救成功串的关键所在.
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缺氧诱导因子在子宫内膜异位症组织中的表达及意义
目的:检测缺氧诱导因子-la(HIF-1a)在子宫内膜异住症(EMs)患者异住组织中的表达,探讨其在EMs发病机制中的作用,方法:运用免疫组化S-P法,检测30例EMs患者异位子宫内膜组织(观察组)中HIF-la表述情况,并与30份正常子宫内膜组织(对照组)比较.结结果:HIF-la主要定住于腺上皮细胞的胞浆中;察组HIF-la阳性表速率及强阳性表达率分别为70.0%,23.3%,对照组均为O,两组比较,P均<0.05.结论:HIF-la在EMs患者中的表达显著升高,HIF-la在EMs发生,发展中起重要作用;缺氧可能是EMs发病的一个谤因.
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郑州市金水区儿童佝偻病发病情况及影响因素研究
目的:了解郑州市金水区儿童佝倭病的发病情况和影响因素;方法:取儿童末稍指血进行骨源性碱性磷酸酶检测和统计分析;结果:(1)金水区儿童佝偻病的发病率为30.6%;(2)佝偻病患儿的月龄为7.94±2.38月,佝偻病患儿户外活动时间显著低于正常儿童(P<0.05);(3)佝偻病患儿的胎龄和出生体重与正常儿童均无显著性差异(P>0.05).结论:(1)金水区儿童佝偻病仍为主要发痛痛种;(2)1岁以内的婴儿是佝倭病的主要发病人群;(3)户外活动时间少可增加患佝偻病的几率,早产和低出生体重不会增加患佝偻病的几率.
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浅谈门诊工作中护患沟通的应用体会
护理工作大部分是通过与病人沟通实现的,作为一名门诊护理工作者要充分认识到护患沟通的重要性,并将一言一行落实到工作中去,要做好护惠沟通工作,就要求护士以"病人为中心,质量为核心"对病人进行身心全方位的护理,首先从思想上转变现念,提高护理服务意识和自觉性;其次必须有沟通意识,掌握沟通技巧,取得病人信任,建立良好的护患关系,这样才能准确地找出护理问题,以达到佳的治疗效果.
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结核性脓胸的介入治疗
选择近几年治疗的脓胸患者20人次的治疗效果的观察.选择患者多为第一阶段,一般为渗出期,其特征为胸液稀薄,白细胞少,PH>7.2,葡萄糖>22mmol/l(40mp/dl).白细胞数<15×109/L治疗方法为全身治疗的基础上加用胸腔介入治疗.较单独全身用药的效果明显,浓液吸收快,浓腔消失早.
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综合医院感染现患率调查分析
目的:了解我院医院感染横断面的情况,为医院感染管理提供科学依据.方法:采取横断面调查方法,对全院所有住院患者进行1天的医院感染现患率调查.结果:共查当天住院患者661人,发生医院感染4例,现患率为0.60%,感染部位分别为上呼吸遣2例,下呼吸道1例,口腔感染1例,检出病原菌为肺炎克雷伯菌和真菌,以血液科和神经外科感染率居高.结论:通过医院感染现志率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,有利于控制和预防医院感染.
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谈谈中医减肥
目的:通过中医手段达到减肥效果.方法:探讨中医理论分析减肥途径.结果:针灸、药浴、推拿和药膳等中医手段对减肥有效.结论:通过中医方法减肥行之有效.
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子宫肌瘤的治疗方法综述
目前对子宫肌瘤的病因了解仍然是比较肤浅,局部激素的失调也许是部分的病因,但是了解不深入.但是可以明确的是,子宫肌癌是一个激素依赖性的疾病,通常情况下,如果绝经,子宫肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩.
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整形美容门诊静脉全身麻醉临床路径构建的应用体会
目的:回顾性分析总结整形美容门诊静脉全身麻醉管理的临床路径构建,提高整形美容门诊麻醉的安全性和管理质量,创建科学、合理、有效的管理模式.方法:将2009年1月至2011年2月整形美容门诊病人40例按时间顺序分为对照组20例病人为I组,治疗组(实施麻醉临床路径管理)的病人20例为Ⅱ组,通过对比两组病人在基本责抖、手术麻醉费用、离院时间、术后并发症和满意度等结果,总结该临床路径构建的体会.结论:实施整形美容门诊病人静脉奎身麻醉临床珞径的管理进一步完善了门诊手术麻醉管理的安全性和医疗质量,缩短了诊治流程,减少了相关手术麻醉费用,提高了病人的满意度.
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动态血糖监测系统对糖尿病低血糖事件的价值
目的:评价动态血糖监洲系统(CGMS对糖尿病患者胰岛素降糖治疗过程中低血糖事件的价值.方法:应用CGMS对31例糖尿病患者进行72h血糖监测,同时使用指尖血糖监测仅每天监测4-8次血糖,观察比较低血糖发生的情况.结果:指失血糖监测仅发现4例12次低血糖,而CGMS发现18例出现72次低血糖,其中13例出现无症状性低血糖(HUN),以夜间多见.结论:CGMS在糖尿病患者中可作为监测低血糖尤其是HUN的有利方法.
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原发性骨质疏松症患者尿生化指标的变化及意义
本文通过测定原发性骨质疏松症患者药物治疗前后四种尿生化指标,比较其对原发性骨质疏松症治疗的评价效果.
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生产性噪声对作业工人听觉影响的调查
目的:了解噪声对冲压工、锻造工、造型工、坦克工对听力的影响,为有效防治措施提供依据.方法:选择某企业工厂生产性噪声车同对作业工人听觉损害,采取现场环境噪声潮试和职业性健康体检.结果:接触生产性噪声引起听力下降.结论:提示长期接触生产性噪声引起取业性耳聋.
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青少年复发性下睑倒睫的局部睫毛切除治疗
目的:局部睫毛切除治疗青少年复发性下睑倒睫的临床效果观察.方法:回顾性分析我科2008年2月至2010年12月25例(28眼)青少年复发性下睑倒睫行局部睫毛切除手术的临床资料;所有病例均有志眼下脸倒睫的手术史,术式为缝线法或其他方法.患者年龄8岁~35岁,平均年龄21.3岁,男15例,女10例;矩上次手术的时闻间隔6月至lla,平均1.2a;除3例患者矫正视力低于1.0外,其他病人矫正视力均正常;所有病人患眼角膜均有损伤.行局部睫毛切除术,即切除舍倒睫的局部所有睫毛.结果:随访1月至2a,平均随访3.6月,所有病例中复发1例(1眼),复发率(按眼教计算)3.6%.所有病例中,除2例残留少许角膜云翳外,其他病例的瘟状均完全消失.角膜损伤均彻底痊愈.所有病人未抱怨美观的影响.结论:局部睫毛切除可彻底地解决青少年复发性下睑例睫问题,方法简单,复发率很低,虽然其有秃睫、影响美观等缺点,但一般可以被接受.
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美宝湿润烧伤膏联合小牛血清提取物治疗Ⅱ期以上压疮的临床分析
目的:比较美宝湿润烧伤膏(MEBO)联合小牛血清提取物(爱维治)及应用碘伙治疗压疮的临床效果.方法:将我院2008年10月-2010年10月的压疮住院患者114例随机分2组,治疗组58例给予MEBO联合小牛血清提取物治疗;对照组56例应用碘伏换药治疗.结果:治疗组所用药物具有改善创而环境,抑制细菌生长,促进内芽组织形成的作用,治疗组见效快,患者疼痛少,愈合时间短.结论:MEBO联合小牛血清提取物(爱堆治)治疗压疮比应用碘伏治疗显著.
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浅谈影响周围性面瘫治疗的若干因素
目的:浅要分析影响周围性面瘫疗效的相关因素,为临床治疗提供相应的参考依据.方法:共综合了10篇相关文献内容,从概述、面神经损伤部位、面神经损伤程度、腧穴及手法选择4个方面进行了归纳总结.结论:针刺治疗周围挂面瘫容易受到临床各种因素的影响,加强对相关因素的分析研究,更好地把握面瘫的针刺治疗.
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蛛网膜下腔出血80例临床表现特点分析
目的:探讨动脉瘤性SAH的影像学特点并与同期发现的非动脉瘤性SAH 相比较.方法:对同期发现的动脉瘤性SAH 80例与非动脉瘤性72例患者的的临床表现、入院时的意识状况、Hunt and Hess分级、CT表现、磁共振检查、并发症以及预后等情表现进行比较,总结动脉瘤性SAH 的临床特点.结果:动脉瘤性SAH与非动脉瘤性sAH 相比临床过程、影像学表现、并发症发生几率及预后影像学表现存在明显差异.结论:与非动脉瘤性SAH相比,动脉瘤性SAH临床过程迅猛,并发症多且重,预后较差.
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运动疗法对乳腺癌患者早期肢体功能恢复作用的研究
目的:探讨运动疗法对乳腺癌术后术肢功能恢复的效果.方法:收集乳腺癌术后早期未介入运动疗法的患者50例为对照组,将术后早期进行运动疗法的患者50例作为观察组,术后4周测评术侧肩关节活动度(range of motion,ROM)和日常生活活动能力(activities of daily living,ADL).结果:观察组术侧肩关节ROM(前屈、内牧、外展)显著优于对照组(均P<0.05),观察组术侧ADL显著优于对照组.结论:运动疗法可有效促进乳腺癌术后术肢功能恢复,提高生活自理能力.
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残冠修复的临床治疗体会
近年来,随着社会和医疗技术的发展,在口腔门急诊要求保留残冠的患者越来越多.因此,作者对牙体严重缺损的患牙在完善的根管治疗后,采用铸造金属桩核、玻璃纤维桩或螺纹钉加光固化树脂桩核,后进行全冠修复,临床效果良好,现报告如下.
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红-蓝光技术在寻常痤疮中的应用
目的:观察红-蓝光治疗仅联合治疗寻常哀疮的疗效及安全性.方法:采用随机对照临床试验,将100例患者分为3个治疗组.A组为外用5%过氧苯甲酰凝胶组(n=31),B组为蓝光照射组(n=34),C组为红-蓝光混合照射组(n=35).每周治疗2次,8周后进行疗效评估.结果:A组、B组及C组总有效率分别为58.82%,74.19%、及85.71%,红蓝光混合照射组疗效优于外用5%过氧苯甲酰凝胶组及单纯蓝光照射组,差异具有纯升学意义(P<0.05).结论:红-蓝光治疗仅联合治疗寻常痤疮疗效显著且安全性高.
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鼻内窥镜下高频泪道浚通联合置管术治疗慢性泪囊炎
目的:探讨鼻内窥镜下高频泪道浚通联合置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:200例(248眼)先用高频泪道治疗仪浚通鼻泪管后再自上下泪小点插入引流管两端金属条并引至鼻腔鼻泪管开口处,内窥镜下将其取出,硅胶管打结后留置鼻腔.术后第1 周冲洗两次,以后每周冲洗1 次至1 个月.术后3个月后取出引流管.结果:200例、248眼均在植管后7天内症状消失.222眼术后3个月拔管,18眼术后4个月拔管,8眼术后6个月拔管,拔管后观察3个月未见复发,鼻泪管引流通畅,手术成功率为 92%.结论:鼻内窥镜引导下高频泪道探通联合置管术治疗慢性泪囊炎,组织创伤小,疗效显著,具有临床应用价值.
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氯胺酮维库溴铵在小儿唇腭裂修复术中的临床应用
我院2006-2008年对小儿唇腭裂手术行氯安酮联合维库溴铵复合麻醉共计267例,取得了良好的麻醉效果.1 一般资料选择ASAI级唇腭裂手术的患儿267例,年龄3个月-6岁,体重9-19kg,其中男102例,女165例,汉族13例,维吾尔族254例.II度唇裂83例,III度唇裂141例,I-II度唇裂合并腭裂25例,完全腭裂18例.不伴有其他脏器异常.临床诊断单纯唇腭裂267例.
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补阳还五汤加味合西药治疗急性脑梗死64例疗效观察
脑梗死是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死.它是临床上常见的一种缺血性脑血管疾病,具有发病率高、病程长,致残率高的三大特点.笔者运用补阳还五汤加味治疗脑梗死急性期64例,现报告如下:
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艾灸配合中药熏洗治疗肩手综合症的疗效观察
目的:观察艾灸配合中药熏洗治疗肩手综合症的临床疗效.方法:对照组16例采用神经内科常规治疗和护理,治疗组21例患者加用艾灸配合中药熏洗治疗.14d后观察疗效.结果:治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为56.2%.结论:艾灸配合中药熏洗治疗肩手综合症的临床疗效较好.
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人工补片修补腹壁切口疝35例临床疗效分析
目的:探讨利用人工材料修补腹壁切口疝的疗效.方法:回顾性分析我院2000~2008年间收治的35例病人的临床资料.结果:所有病例均采用人工补片行切口疝无张力修补术,均痊愈出院,无严重并发症.随访6~60个月,平均28个月,无复发,疗效满意.结论:应用人工补片行腹壁切口疝修补术是一种安全、合理、疗效确切的治疗方法,也是治疗该病的发展方向.
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补肾活血调周法对PCOS患者月经及痤疮变化的临床观察
目的:补肾活血调用法治疗PCOS患者78例,探讨相关疗效.方法;采用中药补肾活血调用法治疗多囊卵巢综合征患者,探讨治疗前后总睾酮变化,性激素结合蛋白的变化,月经及疮变化.结果:补肾活血调用法治疗PCOS患者78例,使患者月经及疮有所好转(P<0.05);T治疗前后无明显变化(P>0.05),SHBG治疗前后有明显差异(P<0.05),FAI治疗前后有明量差异(P<0.05).结论;说明补肾活血调用法能够调节PCOS患者异常SHBG水平,促使FAI水平下降,使月经及痤疮好转.
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牙周病与糖尿病相关性的临床研究
目的,评价牙周病和糖尿病之间的相关性,方法:126名伴有糖尿病的牙周病患者,根据血糖的高低分成3组并测定它们的牙周指数和牙齿缺失数.再将他们随机分成A,B,C 3组,A组为实验组,同时进行牙周病和糖尿病的系统治疗,B,C两组为对照组,分别只进行牙周治疗或糖尿病治疗,1个月后对3组的牙周治疗和血糖控制情况进行评定.结果:血糖<7.0 mmol/L组的牙用指数明显低于其它两组,血糖>12.0mmol/L组的铁失牙数则明显多于对应的两组,P<0.05.A组的牙周病的治疗显效率明显高于其它两组,P<0.05.结论:糖尿病和牙周病之间存在相关性.
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逆向方法结膜瓣转移术治疗翼状胬肉的临床观察
目的:探讨降低翼状胬肉复发的手术方法,方法:对95例110眼随机分成两组,A组55例63眼,B组常规手术组40例47眼,两组患者均给予丝裂霉素治疗,A组采取逆向方法分离翼状胬肉自体结膜瓣移植术,B组常规手术治疗,观察两组复发率,角膜上皮愈合时间的情况.结果:随访6~12个月,A组复发率为3.17%;B组复发率为36.17%,复发率比较差异有统计学意义(x<'2>=0.57,P<0.01),角膜创面上皮愈合时间:A组平均为(4.6±1.2)天,B组平均为(8.1±0.9)天,角膜创面上皮愈合时间两组差异有统计学意义(t=13.08,P<0.01).结论:逆向方法自体结膜瓣转移术治疗翼状胬肉,是一种取材方便,具有术后角膜创面恢复快、透明、光滑、结膜平复、复发率低的优点,疗效确切.
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自制颈腰牵引器治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:探讨自行研制的一种颈腰牵引器对颈、肩、腰、腿疼痛患暑的临床治疗效果.方法:选择67 例年龄在18-70岁的腰椎间盘突出患者试用,观察牵引前后患者症状及体征改变.结果:本组67例病例均获得随访,以1994年中华医学会脊柱学组腰背疼痛非手术评价标准为参考,其中显效为49例,有效13例,无效5例,无不良反应.有效率为92.5%,结论:自行研制的颈腰牵引器具有结构简单、经济实用,便于携带,使用方便,可同步拉伸牵引颈腰部等优点,对腰椎间盘突出症患者有较好的治疗效果.
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不同液体种类对脓毒性休克组织灌注的影响的实验性研究
脓毒症是一种发生率及死亡率都较高的疾病,脓毒症不断演变,发生严重脓毒症及脓毒性休克是一个连续过程,治疗中及时有效的液体复苏尤为重要.Rivers等[1]提出的脓毒症患者早期达标疗法(early goal-diveeted therapy, EGDT),即在出现血流动力学不稳定状态的初6小时内行积极液体复苏,早期达标,而在治疗中用何种液体以及晶体液、胶体液的比例等尚无定论,本文在液体复苏过程中检测胶体渗透压浓度,计算胃肠粘膜-动脉二氧化碳分压差(Pg-aco2)等指标作为调整复苏液体种类作参考,报告如下:
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生长抑素施他宁对结肠癌SW480细胞生长抑制和凋亡作用的实验研究
目的:探讨应用生长抑素类似物施他宁对人结肠癌细胞株SW480细胞的生长抑制和凋亡作用,及细胞周期的影响.方法:采用MTT比色法测定不同浓度施他宁对SW480细胞增殖的抑制作用;漉式细胞仪洲定SW480细胞细胞周期分布、增殖指教、凋亡率.结果:生长抑素施他宁能够明显抑制人结肺癌细胞株SW480细胞增殖(P<0.01),且呈浓度和时间依赖性(P<0.01,P<0.01).结论:生长抑素施他宁可押制人结肠癌细胞株SW480的生长;生长抑素可能通过押制G1/G2期SW480细胞进入S期及促进细胞凋亡两种途径抑制人结肠癌细胞株SW480增殖,影响其凋亡.
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小儿支原体肺炎不同年龄组临床特点观察
目的:探讨小儿支原体肺炎不同年龄组临床特点,提高对该病的认识.方法:将310例确诊为支原体肺炎的儿童按不同年龄分为3组:5岁组对其临床资料进行回顾性分析.结果:发现5岁以下支原体肺炎占很大比例,而且临床表现亦有明显不同之处.所有病例用阿奇霉素治愈.结论:小儿支原体肺炎好发于5岁以下的儿童,不同年龄组临床特点不同.大环内酯类抗生素疗效肯定.
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口炎清治疗头颈部肿瘤放射性口腔炎的临床观察
肿瘤的发病率逐年增加,头颈部肿瘤由于解剖部位特殊,且患者就诊时多为晚期,故放射治疗在头颈部肿瘤的治疗中占有重要地位,头颈部放射治疗不良反应常见,少数患者被迫中断治疗或被迫分段治疗而降低放疗效果,目前多数放疗单位采用以对症治疗,局部用药为主,如口腔含漱口服类,使用抗生素,维生素、激素以及糜蛋白酶雾化吸入,保持受照区皮肤干燥等方法.
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羊水过少与妊娠并发症的关系及对围产儿的影响
目的:探讨羊水过少发生的原因及对围产儿的影响以及与妊娠并发症的关系.方法:对我院2005年1月至2010年1月收治的78例羊水过少病例与同期羊水量正常的78例病例进行对比分析.结果:羊水过少组妊娠并发症发生率较对照组高.胎儿宫内窘迫,新生儿窒息发生率明显高于对照组.结论:羊水过少提示胎儿宫内情况不良,且与妊娠并发症关系密切.
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急性动脉破裂出血的介入性治疗
目的:探讨介入治疗在动脉破裂出血中的的应用,以扩展介入治疗的临床应用.方法:对51例各种原因引起的动脉破裂出血用介入止血法进行治疗.结果:本组51例中经1次栓塞后立即产生止血效果,5例肾外伤破裂者介入治疗后1~2d血尿停止.结论:介入治疗是一种微创治疗术,是动脉破裂出血或手术后仍有出血者良好的治疗方法之一.
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结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡的临床观察
目的:观察结膜遮盖术治疗角膜溃疡的效果.方法:19例(19 眼)确诊角膜溃疡患者,经2~3周全身和局部用药治疗无效,或病情加重者.用结膜遮盖术遮盖角膜溃疡面,随访3~8个月,平均5.8个月.结果:2例因结膜瓣回退;行二次手术成功.17例一次手术成功.结论:结膜瓣遮盖术治疗对药物无效的经久不愈的角膜溃疡,效果确切.
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布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的临床疗效分析
目的:研究布地地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效.方法:将2008年3月到2009年3月在银川市第一人民医院就诊治疗的150例婴幼儿哮喘患儿,随机分成三组,A组为布地奈德混悬液配合特布他林雾化液雾化吸入治疗,B组为普米克气雾剂配合喘康速(沙丁胺醇)气雾剂+贮雾罐吸入治疗,C组为地塞米松+α糜蛋白酶+庆大霉素雾化吸入治疗,比较三组患儿临床症状的缓解程度,吸入依从性.结果:A组患儿的临床症状缓解程度明显优于B组,B组的临床症状缓解程度低于C组.结论:布地奈德混悬液配合特布他林雾化液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘,具有临床控制率高,依从性好,方便、安全的特点,值得临床推广.
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血清同型半胱氨酸在脑梗塞患者中的临床应用
目的:探讨测定血清同型半胱氨酸(HCY)在脑梗塞患者中的检测意义及临床应用.方法:应用循环酶法对97例脑梗塞患者和55例健康对照者进行血清同型半胱氨酸和血脂的测定.结果:脑梗塞患者HCY和CHO、TG、LDL浓度均高于健康人,其水平与脑梗患者的疾病密切相关.因此,临床应尽早开展同型半胱氨酸常规检查,及时发现并治疗高同型半胱氨酸血症,对预防和诊断脑血管病具有独特的意义.
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新生儿气管内滴入固尔苏针头型号的护理研究
目的:探讨气管内滴入固尔苏注射器的针头型号大小.方法:气管内滴入固尔苏,对照组用一次性5注射器的原配针头,实验组把一次性5ml注射器的原配针头换成12号针头.效果:实验组从气管内漏出固尔苏的几率显著减少.结论:该方法操作简单,有效防止固尔苏漏出,避免浪费,值得临床上推广.
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尿道球囊扩张置管术治疗男性尿道狭窄
目的:探讨尿道高度狭窄的介入治疗.方法:在DSA下对28例尿道重度狭窄的患者行尿道狭窄扩张置管术.结果:28例患者19例一次扩张成功,9例患者行再次扩张,效果满意,开通率100%.术后随访6月-2年,1年内痊愈26例,痊愈率93%.继续置管2例,长置管时间为20个月.结论:对于尿道高度狭窄的患者使用球囊扩张后导尿管置入术,具有创伤小,并发症少,疗效可靠等优点.
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静脉留置针与普通静脉输液在儿科的对比观察
目的:比较儿科静脉留置针输液与普通静脉输液的防液体渗漏、穿刺次数、导管脱落及静脉炎发生总例数等项指标.方法:将我科2010年5月至10月开展的静脉留置针静脉输液100例中随机抽取52例,与同期进行的普通头皮针输液118例中随机抽取的58例的防液体渗漏、穿刺次数、导管脱落及静脉炎发生总例数等指标进行比较性研究.结果:静脉留置针输液与普通静脉输液比较,在防液体渗漏、穿刺次数、导管脱落及静脉炎发生等方面存在显著差异.结论:静脉留置针输液较普通静脉输液能更好防液体渗漏,减少血管穿刺,防导管脱落,使用方便,减轻了患儿的痛苦,值得普遍推广.
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咳嗽变异型哮喘的危险因素及临床随访研究
2008年3月-2011年4月,我们通过比较ICS和LTM对儿童CVA的疗效,探讨能预测CVA发展为典型哮喘的相关危险因素.1 对象和方法1.1 研究对象:选择2008年3月-2011年4月门诊就诊的2-6岁慢性咳嗽(病程≥8周)儿童42例,其中男24例,女18例,年龄(3.9±1.2)岁,病程(11.1±7.2)个月.患儿以夜间和(或)清晨咳嗽为主,无明显喘息和呼吸困难,不伴有反复发热.听诊胸部无呼气相延长、呼气相喘呜音等异常发现.胸x线片、鼻窦X线片和斑常规检查均无异常发现,血清肺炎支原体IgM抗体检测结果阴性.吸入β2受体激动剂和(或)口服长效缓释茶碱、口服β2.受体激动剂可使咳嗽明显减轻或缓解,但停药后咳嗽再度出现或加重.全部病例均符合1998年全国儿科哮喘协作组制定的CVA诊断标准引.
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超前镇痛对医疗整形美容手术麻醉苏醒期躁动的影响
医疗整形美容手术的麻醉一般选择局部麻醉,由于受各种因素刺激,存在不同程度的疼痛,我们选择瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉用于医疗整形美容手术,可控性好,停药后苏醒迅速,但使用瑞芬太尼镇痛消失较快致使麻醉苏醒期患者会出现躁动.我们用氟比洛芬酯超前镇痛与瑞芬太尼及丙泊酚全凭静脉麻醉联合应用于医疗整形美容手术,观察对预防麻醉苏醒期躁动的影响.
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镇痛泵配合激素对术后合并腰椎管狭窄的效果观察
目的:探讨下腹部手术术后镇痛泵配合激素对合并腰椎管狭窄(LSSS)的效果.方法:对47例中老年下腹部手术合并腰椎管狭窄镇痛泵配合激素进行治疗.结果:术后随访1~3月,患者临床症状明显改善,优良率达95.3%,未影响术后康复、感染并且精神状态良好.结论:对于下腹部手术合并腰椎管狭窄的病人镇痛泵配合激素应用临床疗效良好,可推广使用.
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重症新生儿转运途中的观察与护理
新生儿是指从出生到生后28天的婴儿<'[1]>,根据胎龄分为足月儿、早产儿和过期产儿,他是人类发育的基础阶段,又是胎儿的继续,恰处于宫内外环境转变阶段,体内各脏器发育尚不完善,患病率与死亡率均较高,须加强监护和护理.由于基层医院医疗设备和技术水平有限,常常使患危重症疾病的新生儿得不到及时救治而延误病情.
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关节腔内臭氧联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
目的:观察臭氧联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果.方法:2009年我院治疗50例膝骨关节炎.关节腔内注射注入20ug/ml臭氧8ml,治疗1次/日,连续6天为一个疗程.透明质酸钠,每周1次,每次2ml,4次为1个疗程.随访50例.结果:随访观察半年以上.参照林正雄标准,其有效率94%,优良率84%.结论:关节腔内注射臭氧联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎,能明显缓解膝关节症状,改善患膝功能,该方法是一种简单、安全、有效的治疗方法.
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2型糖尿病外周血管病变与其他糖尿病并发症相关性的研究
目的:探讨外周血管病变与其他糖尿病并发症之间的相关性.方法:对比糖尿病外周血管病变患者(A组)与未发生外周血管病变患者(B组)的各项临床指标,通过统计学方法处理,得出结果.结果:两组患者在年龄、肥胖程度上无明显差异,发生糖尿病眼病、糖尿病肾病及脑卒中的几率也相似.A组患者病程明显长于B组,多有吸烟史、糖尿病家族史,血压较B组患者高,其他并发症包括冠心病、神经病变发生率较B组高,两组比较,差异有显著性.结论:糖尿病外周血管病变与多种因素、糖尿病多种慢性并发症均有一定的相关性,当糖尿病患者出现上述危险因素之一时,即应警惕发生外周血管病变的可能,监测相关指标,及早干预.
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654-2在椎管内分娩镇痛中的应用
目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼和654-2在椎管内应用预防产妇分娩的镇痛效果.方法:分娩单胎初产妇270例,随机分成A 、B、C 3组,各90例.A组为空白组,无镇痛干预,B、C两组均蛛网膜下腔注入舒芬太尼5ug+盐酸罗哌卡因 2mg,共1ml.B组硬膜外按0.1%罗派卡因+0.1ug/ml舒芬太尼,C组在硬膜外腔注入10mg 654-2,并按B组配方在泵中再加入10 mg 654-2,5ml/h恒速泵入.结果:B、C组均有效镇痛,产程缩短,剖宫产率下降,阴道助产率无增加,C组反而减少(P<0.05),对胎儿及新生儿无影响(与A组比较),而C组在镇痛和缩短产程上效果更明显(p<0.05).结论:654-2复合罗哌卡因舒芬太尼椎管内分娩镇痛效果明显,产程缩短,是极好的分娩镇痛方法.
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同型半胱氨酸和脂蛋白a与冠心病的关系
目的:现高同型半胱氨酸(HCY)水平与冠心痛(CHD)的关系,探讨脂蛋白a[LP(a)]与冠心痛的关系.方法:选择190例冠状动脉造影证实的CHD患者,并选择100例冠状动脉造影完全正常者作为对照,应用荧光偏振免疫分析法测定HCY水平,全自生化分析仪测LP(a)水平.结果:CHD组血HCY水平显著高于对照组(16.8±8.8)与(12.9±6.3)umol/l,P<0.01,冠心痛组LP(a)均值(103.6±57.3)mg/dl,非冠心痛组LP(a)均值(12.0±23.1)mg/dl.结论:冠心病患者HCY水平升高,LP(a)升高是冠心痛的危险因素.
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移动护士工作站在临床工作中应用效果
目的:探讨PDA在临床工作中的应用效果.方法:将PDA应用后3个月和应用前护理安全、护理质量和住院患者的满意度、医生对护士工作的满意度、护士对自身工作的满意度进行比较.结果:PDA的应用,减少了护理缺陷;提高了护理质量;住院患者的满意度、医生对护士工作的满意度、护士对自身工作的满意度均显著提高(P<0.05,P<0.01).结论:PDA的应用,优化工作流程,保障了护理安全,提高了护理质量,和谐了护患关系,调动了护士的积极性,有利于护理学科的发展.
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胺碘酮治疗快速心律失常36例临床疗效观察
目的:观察快速心律失常患儿静脉注射胺碘酮的疗效.方法;对36例快速心律失常患儿,首次静脉注射胺碘酮2.5-5mg/kg,若心律失常控制的不理想者,可隔15-30min追加1.5-3.0mg/kg的负荷量,继以10mg/kg.day持续静点12或24小时.结果:胺碘酮有效率为91.66%,不良反应发生率5.55%.结论:胺碘酮治疗小儿快速性心律失常转复成功率高,起效快,安全性高,在临床上可优先使用.
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消化内镜下黏膜切除术、息肉电切术中巴曲亭预防出血作用的随机对照研究
目的:比较巴曲亭,1:10000肾上腺素、靛胭脂染色剂在消化内镜下黏膜切除术、息肉电切术中局部注射的预防止血作用及其安全性.方法:选择2010年1~12月在我院内镜中心行胃镜、结肠镜检查后,发现需行内镜下黏膜切除术、息肉电切术的患者105例,随机分为巴曲亭组、肾上腺素组、染色剂组,分别于病变基底部注射巴曲亭、1:10000肾上腺素或靛胭脂染色剂液体垫至病变抬起,行黏膜切除术、分次黏膜切除术或息肉高频电凝电切术,切除后观察切缘残端有无出血.操作前后监测患者平均动脉压、心率,记录不良反应(心悸、头晕、疼痛,忍心等).结果,患者年龄及病灶大小:3组差异无统计学意义(P>0.05),内镜术中即刻出血巴曲亭组、肾上腺素组差异无统计学意义(P>0.05),染色剂组与前2组比较有显著性差异(P<0.05),24小时3组均无出血病例;手术时间:巴曲亭组、肾上腺组差异无统计学意义(P>0.05),染色剂组手术时间与前两组比较明显延长(P<0.01).肾上腺素组注射液体垫后平均动脉压和心率均较注射前明显升高,巴曲亭组和染色剂组无显著性变化,注射后肾上腺素组出现不良反应9例,巴曲亭组和染色剂组患者无明显不适.结论:巴曲亭作为内镜下黏膜切除术、息肉电切除术的液体垫成分,预防出血效果好于染色剂,与肾上腺素相同而无明显不良反应.
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透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
目的:总结透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的手术治疗经验.方法:对30例患儿透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,术后随访,疗效评定标准采用Flynn标准进行疗效评定系统评分.结果:本组病例手术时间均在一次止血带时间内完成,术中出血均少于50ml;术后均随访,随访时间0.5~5年,骨折愈合时间3~6周;患肘功能优26例,良3例,差1例,优良率96.6%.结论:透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨具有折创伤小、节省手术时间、复位准确、无需剥离骨膜等优点,是一种非常有效的治疗方法.
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VSD负压吸引技术对难愈性创面的治疗
总结了60例采用负压密闭引流(VSD)技术[1]对难愈性创面的治疗.对创面进行彻底清创后,采用VSD负压材料进行持续恒定的负压吸引,改善局部血运,促进肉芽生长,再配以游离植皮、皮瓣转移等方法促进伤口愈合缩短住院时间.
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血液肿瘤患者PICC置管术中撤导引钢丝的顺序影响及临床观察
目的:探讨PICC置管术中操作流程顺序改变的影响.方法:将传统置管方法与改变流程后置管方法的对比.结果:针对血液肿瘤患者,较晚撤导钢丝,更好地保障了PICC置管的安全.
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罗哌卡因骶管阻滞静脉复合瑞芬太尼在膀胱镜检中的应用
目的:观察罗哌卡因骶管阻滞静脉复合瑞芬太尼对于膀胱镜检患者的血流动力学影响及安全性观察.方法:选择拟行膀胱镜检查的ASAI-Ⅰ级男性患者200例,随机分为两组.Ⅰ组为丙泊酚组100例,Ⅱ组为罗哌卡因骶管阻滞静脉复合瑞芬太尼组100例.观察两组患者不同时段HR、SBp、Spo2的变化、体动反应、检查时间.结果:与Ⅰ组比较,Ⅱ组在检查中HR、SBp、Spo<,2>的变化不明显,体动反应轻微,检查时闻无明显差异.结论:在膀胱镜检查中罗哌卡因骶管阻滞静脉复合瑞芬太尼麻醉效果优与丙泊酚静脉麻醉.
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穴位放血治疗肛肠术后尿潴留疗效观察
目的:探讨穴位放血治疗肛肠术后尿潴留的临床疗效.方法:将156例肛肠术后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组,每组均为78例.治疗组给予后溪、束骨二穴位针刺放血;对照组只给予一般方法诱导排尿.比较两组病人尿潴留解除情况,并作统计学处理.结果:治疗组和对照组病人尿潴留解除率分别为93.6%、57.7%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义.结论:穴位放血是治疗肛肠术后尿潴留的有效方法,值得临床推广.
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巨噬细胞移动抑制因子与单核细胞趋化蛋白-1在溃疡性结肠炎发病中的作用
目的:探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、单棱细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在溃疡性结肠炎发病中的意义.方法:采用ELISA法检潮36倒活动期溃疡性结肠炎(UC)、30例健康体检者血清中MIF、MCP-1含量.结果:UC患者的血清MIF水平(11.402±1.936μg/L)高于正常对照者的血清MIF水平(5.135士1.692μg/L),P<0.05;溃疡性结肠炎重度组的MIF水平高于轻度组(13.647±2.574)μg/Lvs(8.865±1.527)μg/L,P<0.05.活动期uc患者血清MCP -1水平为(227.6±19.4)pg/ml高于对照组(109.2±14.9)pg/ml,P<0.01,溃疡性结肠炎MCP-1量度组的水平高于轻度组(258.1±18,3)pg/mlvs(175.8±16.7)pg/ml,P<0.05.结论:巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)参与溃疡性结肠炎的发病过程,可能是溃病性结肠炎活动的指标.
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代谢综合征合并冠心病的早期干预指标研究
目的:探讨代谢综合征(MS)合并冠心病(CHD)的早期干预指标筛选及其临床应用价值.方法:分别测定单纯MS组、CHD+MS组和正常对照纽空腹血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、P-选择素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氧化修饰型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平和空腹血浆胰岛素(FINS)水平,并收集其他有关数据:腰围、体重指数(BMD,空腹血糖(FPG)和血脂等,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:血浆P-选择素、MCP-1、hs-CRP、ox- LDL在CHD+MS组与MS组比正常对照组高,差异均有显著性意义(P<0.05).CHD+MS组与MS组比较,CHD+MS组显著升高,差异也有显著性意义(P<0.05).ISI在CHD+MS组与MS组显著低于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.05),此2组间ISI差异无显著性意义.血浆P-选择素、MCP-1、hs-CRP、ox- LDL水平与ISI呈负相关,与FINS、CRP,BMⅡ呈正相关,结论:与正常对照组相比较,MS组患者的P-选择素、MCP-1、hs- CRP、ox- LDL水平增加,CHD十MS组患者更为明显,并与胰岛素抵抗相关,可作为CHD十MS患者的早期干预指标.
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患者版临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的:探讨患者版临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法:选取在我院行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为对照组、实验组各40例.对照组接受常规临床路径实施方案,实验组发放科室统一制定的患者版临床路径,并由责任护士或主管医师按照路径表进行指导.比较两组患者满意度,对疾病知识掌握程度及工作人员工作量有无差异.结果:实施患者版临床路径组的科室整体满意度、科室医务人员满意度、科室护理人员满意度、对疾病知识掌握程度得分均高于未实施组,实施患者版临床路径组的医务人员工作量小于未实施组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:患者版临床路可以提高患者的满意度,增加患者的医学知识,并能减少医护人员的工作量,是实施临床路径中不可缺少的部分.
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妊娠期合并急腹症诊断与治疗分析
目的:探讨妊娠合并内外科急腹症的病因、诊断、治疗及结局.方法:回顾性分析2005.01~2010.12收治的75例妊娠合并内外科急腹症患者的临床资料.结果:手术治疗41(54.7%)例,保守治疗34(45.3)例.75例中早产4例(5.3%)、死胎1例(1.3%)、无孕产妇死亡.结论:应加强对妊娠合并急腹症患者临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断.本组病例妊娠合并7个病种,除了妊娠期急性阑尾炎应积极手术治疗外,对急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、消化性溃疡、泌尿系结石及肾盂肾炎的治疗应个体化,合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的病死率.
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卡孕栓治疗择期剖宫产术后宫腔积血的临床观察
目的:观察口服卡孕栓治疗剖宫产术后宫腔积血的效果.方法:将2008年5月至2010年5月2年中择期剖宫产术后发生宫腔积血的120例患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组予以卡孕栓舌下含服,观察2组宫血转归的情况.结果:观察组的子宫复旧明显好于对照组,并且对宫腔积血的治愈率达到90%,显著高于对照组的77%,有效降低了清宫术的应用.结论:卡孕栓治疗剖宫产术后宫腔积血效果显著,用药方便值得推广应用.
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皮肤再生医疗技术治疗重度烧伤18例休克期的观察与护理
目的:探讨总结皮肤再生医疗技术在重度烧伤患者治疗过程中的护理方法和经验.方法:通过临床18例重度烧伤患者全程采用皮肤再生医疗技术治疗,同时加强休克期的观察与护理进行回顾性总结分析.结果:18例重度烧伤患者全部治愈.结论:皮肤再生医疗技术治疗重度烧伤疗效显著,预防和及时抢救休克,做好休克期的护理,是挽救患者生命和后续治疗成功的保证.
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小针高频电凝治疗草莓状血管瘤的临床观察
目的:探讨小针高频电凝治疗草莓状血管瘤的临床疗效.方法:对我科2008年1月至 2010年12月128例首次应用小针高频电凝治疗草莓状血管瘤的患者进行回顾性分析.结果:(1)临床疗效 患者随访时间6-14个月,病例治愈率54.7%,显效率33.6%,有效率达88.3%.(2)不良反应 本组病人中,16例出现色素沉着(12.5%),8例出现浅表性疤痕(6.3%),3例出现破溃感染(2.3%),无因治疗导致严重疤痕及其他意外损伤.(3)小面积比大面积草莓状血管瘤的治疗更有效.结论:(1)小针高频电凝治疗草莓状血管瘤是一种安全有效、简单易行的治疗方法.(2)小面积草莓状血管瘤的治疗有效率更高,小针高频电凝适合小面积的草莓状血管瘤的治疗,加速血管瘤的消退.
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BEL-SON700可视人流系统无痛人流的临床观察
目的:观察宫颈注射利多卡因联合安定静脉注射和BEL-SON700可视人流系统应用下丙泊酚联合芬大尼静脉注射两种方法用于人工流产术的临床效果,方法;将700例人工流产患者随机分为两组,A组:BEL-SON700可视人流系统应用下采用丙泊酚联合芬太尼静脉注射.B组:宫颈注射利多卡因联合安定静脉注射.结果:A组镇痛效果、人漉综合征发生率、手术时间、术中出血情况均优于B组(P<0.05).结论:BEL-SON700可视人流系统应用下丙泊酚联合芬大尼用于人工流产术镇痛效果好,手术时间短,安全系数高,孕妇满毒率高,值得临床推广运用.
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清真饮食民族与汉族尿酸水平与糖、脂代谢紊乱关系的研究
目的:探讨清真饮食民族与汉族不同尿酸水平与糖、脂代谢紊乱的关系.方法:对2010年1~12月喀什市1391例体检者的血尿酸和其他生化指标进行检测,数据分析采用方差分析、卡方检验和ROC曲线等方法.结果:汉族和清真饮食民族血清学检测指标肌酐(CRE)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆目醇(LDL-C)以夏高胆固醇血症、高甘油三脂血症和高甘油三脂混合高胆固醇血症的发生率均随着血尿酸(SUA)的升高而升高,不同SUA水平之间差异均有统计学意义(P<0.05).但是两个民族空腹血糖(FBS)、高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-C)水平以及高血糖和低高密度脂蛋白血症发生率表现出差异.结论:两类饮食结构的民族血尿酸对糖、脂代谢指标CRE、TG、TC、LDLC的影响一致,但是在FBS和HDLC的影响上有差异.因此在预防和治疗高尿酸血症及其并发症如脂代谢紊乱时,应充分考虑到民族间的差别,这对预防和治疗疾病会起到积极的影响.
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早期膝关节炎伴积水的中药加微波外治观察
膝关节骨性关节炎是一种以关节退行性变为前提的膝关节病变,早期膝关节炎常伴积水,多见于中老年人,以肥胖和妇女居多.我院外科近三年来中西医结合,使用中药熏洗、外敷,配合微波照射治疗早期膝关节炎伴积水103例疗效满意现报告如下:
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Fas-670gene基因多态性与胃癌的相关性研究
目的:研究Fas-670基因多态性在武汉地区胃癌患者及良性胃十二指肠疾病患者中的分布情况,探讨Fas-670基因多态性与胃癌的关系.方法:收集武汉地区275例胃十二指肠疾病患者和169例健康志愿者者的外周血标本,提取DNA,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP) 检测FAS-670基因多态性分布,并比较这些基因多态性在各组的分布差异.结果:Fas-670的基因型Fas G / G基因型的比率明显高于健康对照组(34%比25%),而Fas-670的A / A型明显低于健康对照组(13%对32%,χ2=16.527,P=0.0003 ).Fas-670 G等位基因的比例与胃癌显著性相关(χ2=11.871,P值0.0006,95% CI为:1.281-2.394),而A等位基因未见与胃癌有相关性(χ2=18.886,P=0.0001,95%,CI为:0.354-0.671)结论:FAS-670的626G/C基因型可能与武汉地区胃癌发生的风险有关.
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孕妇孕期卧位对胎方位影响的调查研究
目的:探讨孕妇孕期卧位对胎方位的影响程度.方法:采用问卷调查的方式对孕妇在孕期入睡时的卧位和睡醒时的卧位,记录产前检查及产时胎方位.结果:长期采取单一卧位可致胎头位置异常.结论:孕期卧位能对胎儿胎方位产生影响.
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高压氧配合药物治疗老年突发性耳聋临床观察
目的:探讨高压氧配合药物治疗老年突发性耳聋的使用方法及治疗效果.方法:将100例老年突聋患者随机分为治疗组及对照组各50例,对照组给予药物治疗,治疗组在药物治疗基础上给予高压氧治疗,比较两组疗效,同时对比病程早期患者及晚期患者高压氧治疗效果.结果:治疗组痊愈率40%,总有效率86%;对照组痊愈率24%,总有效率68%;治疗组中病程早期者总有效率90.9%;晚期组总有效率70.6%;组间差异均较为显著,有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧配合药物治疗老年突聋疗效确切,病程越短者治疗效果越好,对提高治愈率、缩短病程有重要作用.
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住院病案首页中易出现的问题及对策
目的:探讨病案首页中存在的问题,以便制定相应的措施,加强质量管理.方法:总结病案首页质检过程中发现的问题.结果:病案首页中缺项、漏项及是目前的主要问题.结论:强化医务人员的责任意识及法律意识,强化职能部门对病案环节质量管理,提高病案首页质量,保障医疗安全,防范医疗纠纷.
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一种ISO9000质量标准的护理方法的研究
以ISO9000质量体系为基础,结合实际护理的管理流程,对护理标准化方法进行分析,从质量保证和质量控制两方面提出一种符合ISO9000质量体系的护理标准化的管理方法,同时给出质量保证的治疗管理流程和质量控制的表单实现方案.
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78例产后出血的临床研究
目的:探讨产后出血发生的因素影响,探究预防产后出血的防治措施.方法:回顾性分析2001年1月-2010年6月产后出血78例的临床资料.结果:胎儿体重、分娩方式及妊娠并发症是引起产后出血的高危因素,与产后出血的出血量呈正相关;宫缩乏力仍是产后出血的主要原因.结论:产后出血与分娩方式有关,通过分析影响产后出血量的高危因素,采取相应的防治措施.
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小儿感染性疾病CRP、IL-6水平变化相关性研究
目的:探讨小儿感染性疾病中血清C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平变化意义及相互关系.方法:检测观察组(感染性疾病患儿)49例、对照组(非感染性疾病患儿)49例,血清CRP、IL-6水平变化.结果:观察组患儿血清CRP、IL-6水平与对照组比较具有显著性差异(P<0.05);观察组患儿治疗前后CRP、IL-6水平变化均具有显著性差异(P<0.05),结果 CRP、IL-6在患儿感染发生、发展及预后密切相关,外周血CRP、IL-6可作为病情变化的重要指标之一.
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痉挛型脑瘫患儿的坐位功能与A型肉毒毒素注射的研究
目的:比较A型肉毒毒素注射治疗配合康复训练与单纯进行康复训练对脑瘫患儿坐位功能改善的临床疗效.方法:脑瘫患儿40例,年龄在1.5-4岁,患儿分为两组,肉毒毒素注射组及对照组各20例,分别在治疗前、治疗后2周、3个月进行如下评估,(1)粗大运动功能量表88项(B区坐位功能区18-37共20项60分);(2)坐位能力即长坐位及盘腿坐的评估.结果:两组患儿治疗前GMFM(坐位功能区)评分差异无显著性P>0.05.治疗两周后BTX-A组GMFM(坐位功能区)评分明显提高,与对照组及本组治疗前比较均差异有显著性,P<0.05.治疗两周后BTX-A组能长坐位的病历数明显提高,与对照组及本组治疗前比较差异均有显著性,P<0.05.结论:A型肉毒毒素注射治疗可以改善痉挛型双瘫及四肢瘫患者的坐位功能,缩短脑瘫康复的时间.
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股神经阻滞用于膝关节置换的术后镇痛的疗效观察
目的:膝关节置换术在临床中逐渐增多,这与患者老龄化的增多和对生活质量的要求提高有关,我们为了帮助膝关节术后镇痛及功能的尽快恢复设计这项研究,观察对病人的术后恢复及功能锻炼的有效性,患者的满意度,与以往的未行股神经阻滞的病例进行比较,及施行前后进行比较研究其有效性.
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高龄患者接受经尿道前列腺汽化电切术并发症的防治
目的:探讨高龄患者接受经尿道前列腺汽化电切术并发症的原因及处理方法.方法:回顾性总结49例80岁以上患者接受经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症并发症的发生及处理方法.结果:49例安全接受手术治疗,并发电切综合征6例,包膜穿孔和冲洗液外渗4例,术后出血2例,不完全性尿失禁2例,尿道狭窄1例,经处理后症状消失.无一例死亡.结论:经尿道前列腺汽化电切治疗高龄前列腺增生症具有安全,适应证广、创伤小、恢复快、并发症少等优点.预防高龄患者并发症的有效方法:术前准备一定要充分,术中精细操作、仔细观察病情、限制操作时间,术后及时观察处理并发症.
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穴位埋线治疗原发性高血压病60例
目的:观察穴位埋线治疗1~3级高血压患者的临床疗效.方法:将符合西医诊断标准的1~3级原发高血压病例120例,随机分为对照组、治疗组各60例.对照组单纯口服降压西药(依那普利),治疗组在口服降压西药基础上加用穴位埋线,治疗8周观察疗效.结果:对照组总有效率78.3%,治疗组总有效率90.5%.症状总积分疗效比较,对照组总有效率75.0%,治疗组总有效率93.3%.结论:穴位埋线配合降压西药治疗原发性高血压,无论从降压效果还是改善临床症状两方面均明显优于对照组.
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LEEP刀治疗宫颈肌瘤疗效观察
目的:探讨LEEP刀对宫颈肌瘤切除的临床治疗价值.方法:总结我院2005年-2010年LEEP刀切除的26例宫颈肌瘤的临床资料.结果:LEEP刀手术时间缩短、出血量少、痊愈率100%.结论:LEEP刀治疗宫颈肌瘤可在门诊操作、效果佳、创伤小、恢复快、治愈率高、明显缩短了手术时间、减少了出血量、减轻了患者的痛苦、经济负担和恐惧心理.
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肿瘤患者带状疱疹的临床分析
目的:探讨肿瘤患者带状疱疹的临床特点.方法:回顾性分析110例肿瘤患者带状疱疹的临床资料.结果:65岁以上患者高发,夏秋季高发,神经疼痛程度较明显.结论:提高对肿瘤患者带状疱疹的认识,有助于早期诊断和治疗,特别是先有神经痛后有疱疹者易误诊.
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上消化道大出血病情观察与护理
上消化道出血是内科常见急症,一般是指屈氏韧带以上的消化道出血,常危及患者生命,死亡率高达10%以上.严密的病情观察和良好的护理是治疗成功的重要保证.我科自2000年2月至2001年1月共收治上消化道出血病人102人,通过严密的病情观察,积极抢救及个体化的护理,有效地提高了抢救成功率.现报告如下.
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锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析
目的:探讨肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:对2005年3月~2008年6月期间应用肱骨近端锁定加压钢板治疗26例肱骨近端骨折的临床效果进行回顾性分析.年龄25~64岁,按Neer分型,2部分骨折10例,3部分骨折14例,4部分骨折2例,均给予肱骨近端锁定加压钢板固定.结果:所有病例均获随访,随访时间3~24个月,平均15个月,均获骨性愈合,平均愈合时间4.5个月,肩关节按Neer评分,优17例,良6例,中2例,差1例.优良率88.5%.结论:肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意,是治疗肱骨近端骨折的比较理想的治疗方法.
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坐站训练联合视觉反馈平衡训练对偏瘫患者平衡功能和ADL的影响
目的:探讨坐站训练联合视觉反馈平衡训练对偏瘫患者平衡功能和ADL的影响.方法:脑卒中偏瘫患者48例,随机分为两组,对照组24例,观察组24例,两组患者均给予常规康复治疗,观察组在此基础上给予强化坐站训练和站立位视觉反馈平衡训练,共治疗4周.分别于治疗前后评估跌倒指数、起立-行走计时测试、巴氏指数.结果:治疗前观察组与对照组间跌倒指数分布、起立-行走计时测试和巴氏指数的差异均无显著性意义(P>0.05),经过4周治疗,两组的跌倒指数分布、起立-行走计时测试和巴氏指数均较治疗前明显改善(P<0.05);各指标在观察组均优于对照组,差异有显著性意义.结论:坐站训练联合视觉反馈平衡训练明显改善了脑卒中偏瘫患者的平衡能力,促进了日常生活能力的提高,是有效的偏瘫康复治疗手段.
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腹腔镜辅助阴式大子宫切除术减少术中出血的临床研究
目的:探讨腹腔镜辅助阴式大子宫切除术前应用米非司酮减少术中出血的临床疗效.方法:选取2002年6月~2011年2月对124例大子宫肌瘤(至少1个肌瘤>9CM),其中68例行腹腔镜辅助下经阴大子宫切除术前应用米非司酮术前三月开始口服米非司酮缩小肌瘤体积,术中先行结扎子宫动脉(研究组);另56例单纯行腹腔镜辅助下经阴大子宫切除术,对两组在手术时间、术中出血量、术后引流量及术后发热率进行临床对比研究.结果:研究组与对照组手术治疗效果比较,在术中出血量、术后引流量及术后发热率上存在统计学差异(P<0.05),在手术时间上无统计学差异(P>0.05).结论:腹腔镜辅助阴式大子宫切除术前应用米非司酮缩小子宫体积,术中先行结扎子宫动脉,可明显减少术中出血,提高手术安全性,值得临床推广.
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热毒宁注射液佐治小儿肺炎合并全身炎症反应综合征疗效观察
目的:探讨静滴热毒宁注射液在小儿肺炎合并全身炎症反应综合征的疗效及其对外周血C反应蛋白(CRP)的影响.方法:小儿肺炎合并全身炎症反应综合征病例112例,随机分为两组,对照组56例,给予常规治疗及保护重要脏器功能等支持治疗.治疗组56例,加用热毒宁注射液静滴.结果:治疗组全身炎症反应综合征持续3天以上例数显著地少于对照组(P<0.01),发生多脏器功能不全综合征(MODS)显著少于对照组(P<0.05),治疗组外周血C反应蛋白显著低于对照组(P<0.01).结论:热毒宁佐治小儿肺炎合并全身炎症反应综合征能显著提高疗效,改善预后.
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高脂肪与纤维饮食对大肠癌的影响研究
大肠癌占世界癌症发生率及死亡率的第4位,并且70%大肠癌由息肉恶变而来,主要是由于饮食不当而造成.目前"夫妻癌"也有不断增高的趋势,损害了自己及家人的健康,饮食中高脂肪促进了致癌因素的分泌,加大了大肠癌的发病机率,而食物纤维起到了保护作用,因此研究表明合理的搭配膳食,减少脂肪的过渡摄入,大肠癌将远离我们.
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脐血干细胞移植治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果观察
下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity atherosclerotic occlusive disease, LEAOD)是一种退行性病变.多见于下肢,患肢常有发冷、麻木、疼痛、间歇性踱行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现,是血管外科常见疾病.高发病率、严重的并发症<'[1]>及病因多元性<'[2]>等共同导致该疾病临床治疗效果不佳及较高的死亡率<'[3]>,因此合理的治疗方案和全方位的规范护理对于该疾病的治疗和康复有着重要意义.
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高血压患者一氧化碳中毒后预后的调查研究
目的:对高血压的患者一氧化碳中毒后预后的调查研究.方法:采用电话回访,健康咨询的形式进行,将我科2009年1月至2011年1月期收治的一氧化碳中毒平素体健的患者和由原发高血压的患者分为两组,观察组171例,对照组168例,观察两组的预后情况.结果:由原发高血压的患者一氧化碳中毒后临床症状重,预后差.结论:全民应做好一氧化碳中毒预防的同时也要做好高血压的预治工作.
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输卵管积水抽吸辅助中医治疗影响IVF-ET结果观察
目的:探讨输卵管积水抽吸辅助中医保守治疗效果,对IVF-ET结局的影响.方法:选取选自2010 年3 月至2011年2月间在我院生殖中心就诊的患者49例.因经济条件较差等原因要求保守治疗,共37 例.根据患者有无条件到本院进行中医治疗分成三组:A 组21 例,B 组22例,C组5例.比较三组患者输卵管积水吸收的痊愈率、复发率、治疗后的受孕率.结果三组患者中给予穿刺的A、B 组积水吸收率,痊愈率、复发率差别无显著性,受孕率、流产率比较差别有显著性.结论:输卵管积水是导致女性不孕的常见原因,经阴道超声引导下穿刺抽吸法痛苦小,见效快,但这种方法却有一定的复发率,辅助中医治疗可以提高IVF-ET受孕率.可适用于不愿手术治疗的输卵管积水性不孕患者体外授精- 胚胎移植前的治疗.
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左卡尼丁治疗血液透析中的低血压疗效观察
目的:观察管通治疗血液透析中的低血压疗效.方法:观察左卡尼汀联合管通治疗12周,对30例透析性顽固性低血压患者的疗效.结果:治疗后透析过程中血压下降幅度明显减小,与治疗前比较差异显著(P<0.01).结论:左卡尼汀联合管通对透析性顽固性低血压疗效显著.
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前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察
目的:观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:收集早期2型糖尿病患者120例,随机分成3组:厄贝沙坦组40例,前列地尔组40例,前列地尔联合厄贝沙坦组40例.全部病例进行临床观察4周.分别比较3组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24小时尿微量白蛋白(24HUAE)、超敏C反应蛋白(hSCRP)、白介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)治疗前后的变化.结果:联合治疗组降低24HUAE、HsCRP、IL-6、Hcy的作用优于其它两组.结论:前列地尔与厄贝沙坦联合应用是治疗早期糖尿病肾病的安全有效方法.
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自拟柴胡解郁化痰汤治疗老年性抑郁100例
目的:观察自拟柴胡解郁化痰汤治疗老年性抑郁患者的疗效及不良反应.方法:100例老年性抑郁患者随机分成治疗组和对照组各50例,对照组患者给予口服氟西汀20mg,1次/d,治疗组给予口服自拟柴胡解郁化痰汤,疗程8周.结果:治疗组在有效率、HAMD评分有显著差异性.结论:自拟柴胡解郁化痰汤治疗老年性抑郁的疗效与氟西汀相当,但安全性好,副作用少.
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前置胎盘剖宫产术中子宫下段止血方法的临床观察
目的:探讨前置胎盘剖宫产术中子宫下段止血方法的效果.方法:对因前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血多的45例患者采用各种方法的止血效果进行分析.结果:45例均于术后出血停止,无一例中转行子宫切除术,无一例发生晚期产后出血,术后恢复良好,3~8月左右月经复潮.结论:对前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血的患者,采用各种综合措施止血效果好,既挽救了生命,又能保留子宫.
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瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用观察
目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的效果.方法:将ASA分级I~Ⅱ级行胃镜检查的患者120例,随机分为2组:I组60例,瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg后用异丙酚缓慢静脉注入至睫毛、角膜反射消失即停注药(操作由麻醉医师给药);Ⅱ组60例,常规胃镜检查.比较两组受检者术中不适反应,检查前、中的血压 (BP)、心率 (HR)、血氧饱和度 (SPO2).结果:I组术中不适反应少,BP、HR、SPO2多在正常范围内一过性下降.Ⅱ组不适反应多,I组和Ⅱ组患者术前BP、HR比较差异无统计学意义 ( P>0.05 );两组术中BP、H R相比较有显著性差异( P< 0.05).结论:瑞芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查安全舒适,术中不适反应少、苏醒时间短,更适于无痛苦胃镜检查.
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睾丸引降术后联合口服十一酸睾酮胶囊治疗不孕症20例观察
目的:提高隐睾术后怀孕率.方法:对25例隐睾患者行睾丸引降术方法,婚后2年不孕的口服十一酸睾酮胶囊.结果:12例单侧隐睾的患者使配偶怀孕,5例双隐睾患者失败.结论:隐睾患者的手术时机是婚后怀孕的关键,选择早期手术治疗,减少远期免疫性不育的发生率.
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80例老年消化性溃疡临床及内镜分析
目的:探讨老年消化性溃疡(PUA)的临床及内镜特点.方法:对80例PUA住院患者(老年组)以及247例同期中青年消化性溃疡(PU)患者进行内镜检查对照分析.结果:老年组上腹部疼痛、烧心反酸、无症状的发生率(依次为76.25%、42.50%、23.75%)与对照组(依次为90.49%、68.02%、9.31%)相比,差异有高度显著性(P均<0.01);两组溃疡发生部位比较差异无显著性(P>0.05);老年组巨大溃疡、出血以及癌变发生率显著高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:PUA患者临床症状及体征不典型,高位溃疡、并发症相对较多,且溃疡大而深,癌变率高.
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异位妊娠术后MTX应用临床愈后的分析
目的:观察异位妊娠术后MTX(甲氨蝶呤)应用及不应用两种情况下,hcG下降情况及持续性宫外孕发病率等多方面的差别.方法:回顾性分析1999年1月至2009年12月我院采取手术治疗的异位妊娠者264例,术后应用MTX治疗的的86例,未应用MTX治疗的158例.两组病人的术前诊断、术前诊断、手术方式,术后用其他要的种类及观察方法内容基本相同.结果:术后使用MTX的病人术后阴道出血时间明显缩短、hcG均在一周内降至正常,持续性异位妊娠的发病率0%.结论异位妊娠术后应用MTX可以明显缩短术后阴道出血时间,快速使血hcG降至正常,并有效地防止了持续性异位妊娠的发生.
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C反应蛋白在鉴别小儿呼吸道感染时的临床价值
目的:探讨C反应蛋白(CRP)在小儿呼吸道感染病原体鉴别中的作用.方法:采用免疫比浊法检测500例呼吸道感染患儿(其中细菌感染患儿315例,病毒感染患儿185例)及150例健康体检儿童的血常规和CRP的含量.结果 细菌感染组CRP为(40.1±3.2)mg/L,WBC为(16.1±0.6)×109/L;病毒感染组CRP为(4.5±1.1)mg/L,WBC为(5.6±0.3)×109/L;健康对照组CRP为(3.6±1.3)mg/L,WBC:为(6.6±0.4)×109/L.细菌感染组与病毒感染组、健康对照组CRP水平比较差异有统计学意义.结论 CRP的检测有助于儿童急性呼吸道感染早期的鉴别诊断.
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妇科腹腔镜手术并发症23例分析
目的:探讨腹腔镜手术并发症的相关情况及预防措施.方法:对635例妇科腹腔镜手术中23例并发症情况进行回顾性分析.结果:635例妇科腹腔镜手术并发症中发生出血、感染及损伤等严重并发症13例,发生率为2.04%(13/635).其中腹腔镜下子宫切除术及肌瘤挖除术中发生并发症16例,发生率为7.07%(16/226),其它类手术并发症7例,发生率为1.7%(7/409).结论:腹腔镜手术并发症与手术难度有关,提高医生的内镜手术技能和手术技巧、根据已具备的手术能力、现有的器械条件严格选择手术适应症可减少并发症的发生.
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胸腺五肽与川穹嗪联合应用治疗慢性肺源性心脏病急性发作的疗效观察
目的:观察胸腺五肽与川穹嗪联用治疗肺心病急发的疗效.方法"将收治本院内科的肺心病患者48例,随机分成2组,对照组20例给予常规治疗,治疗组28例在常规治疗的基础上联合胸腺五肽、川穹嗪静脉滴注,1次/d,10~14d为一个疗程,观察2组疗效.结果:治疗组和对照组的有效率分别为90%和75%,治疗组疗效优于对照组,差异有非常显著性,提示胸腺五肽和川穹嗪联用有明显的增强人体免疫功能,缩短病程,抗凝,改善微循环等作用.结论:胸腺五肽和川穹嗪联用治疗肺心病具有良好疗效,无明显不良反应.
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APACHEⅡ评分对指导CBP治疗重症急性胰腺炎时机选择的研究
目的:探讨APACHEⅡ评分对选择连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎佳时机选择的指导意义.方法:将111例重症急性胰腺炎患者分别按APACHEⅡ评分<15分;15~25分;>25分分类,每个类别内再分CBP治疗组和非CBP治疗组.在不同APACHEⅡ评分分救段内分别比较行CBP治疗对两组患者的病死率、总住院时间、总医疗费用、ICU住院时间、ICU治疗费用以及使用呼吸机时间的长短等的差异.结果:所有组别内,使用CBP治疗均可以缩短呼吸机使用的时间(P<0.05).当APACHEⅡ评分<15分时,2组均无患者死亡,但CBP治疗组以增加总治疗费用和ICU治疗费用为代价,缩短了ICU及总的入院时间(P<0.05).APACHEⅡ评分15~25分时,CBP治疗纽患者总住院时间、ICU住院时间以及总的治疗费用和ICU内的治疗费用均明显低于非CBP治疗组(P<0.05),APACHEⅡ评分>25分时,2组患者病死率无显著差异,但CBP治疗组总住院时间、总医疗费用、ICU内治疗费用明显高于非CBP治疗组(P<0.05).结论:当APACHEⅡ评分为15-25分时使用CBP治疗重症胰腺炎可以产生较好的效价比.对于经济环境优渥的患者,15分以下也可以尝试使用以缩短入住ICU的时间,平日达到内环境的稳态.APACHEⅡ评分对临床工作者在SAP的患者进行CBP的时机选择上有一定的指导意义.
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胎盘早剥的临床研究
目的:对52例胎盘早剥患者的临床分析.探讨胎盘早剥早期诊断和正确处理的重要性.方法:52例胎盘早剥患者按发病诱因、症状、母婴结局进行探讨.结果:胎盘早剥发生率高,以妊娠高症为主,孕妇及围产儿症状.结论:胎盘早剥对母儿生命威胁很大,早期诊断非常重要.并发症主要有产后出血、子宫胎盘卒中等,一旦确诊,必须立即终止妊娠.现对我院4年来诊治的52例胎盘早剥病例进行回顾性分析,报告如下:
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检测血清总胆汁酸用于肝病的诊断分析研究
胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系血清中胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标,总胆汁酸测定对各种肝病的诊断有着重要的意义,尤其是在病情发展有慢性化和纤维化改变时反映灵敏,是一个很有前途的肝功能实验诊断指标,本文综述了总胆汁酸测定方法进展及对肝病的诊断的分析研究.
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米非司酮联合消瘤妇安方治疗子宫肌瘤的临床研究
目的:观察米非司酮联合消瘤妇安方治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:将46例子宫肌瘤患者,随机分为2组,对照组23例,采用米非司酮治疗;治疗组23例,在对照组基础上消瘤妇安方治疗,两组均3个月为1个疗程,在治疗前及3个月后检测肌瘤大小及各项血清激素值,结合停药6个月B超结果判定疗效.结果:①治疗组临床综合疗效优于对照组(P<0.05);②2组治疗后血清性激素均明显降低,与本组治疗前对比有统计学意义(P<0.01),但2组治疗后数据对比无统计学意义(P>0.05);③停药6个月后复查B超,治疗组复发率8.7%,对照组34.78%,2组对比有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮联合消瘤妇安方治疗子宫肌瘤,临床效果好,复发率低,值得临床研究推广.
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感染性心内膜炎外科治疗36例
目的:总结感染性心内膜炎的外科治疗效果,探讨其临床治疗策略.方法:2002年3月至2010年10月,外科手术治疗36例感染性心内膜炎病人.其中男21例,女15例;年龄21~53岁,平均(38.6±13.6)岁.合并原有风湿性心脏疾病22例,先天性心脏病14例.手术均在全身麻醉低温体外循环下进行,风心病人中行二尖瓣置换术(MVR)8例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换(MVR+AVR)14例;先天性心脏病病人除予以动脉导管未闭(PDA)缝合,房、室间隔缺损(A,VSD)修补外,同期行二尖瓣置换4例,二尖瓣成形(MVP)3例.结果:本组术后早期死亡1例,术前心功能IV级,全身状况极差,感染难以控制并伴有消瘦及恶病质,术后死于严重低心排综合症及呼吸功能衰竭.术后随访18例,随访时间6个月~48个月,随访期内无复发,心功能恢复至1级9例,Ⅱ级5例,Ⅲ级4例.结论:感染性心内膜炎早期诊断、正确选择手术时机、术中彻底清除病灶、合理矫治原有病变及良好的围手术期处理是提高疗效的关键.
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小儿连续硬膜外麻醉后并发腓总神经麻痹的体会
观察患儿10例,年龄5-13岁,体重21-39kg,既往体健,肝肾功未见异常.行阑尾切除术5例,斜疝3例,隐睾2例.麻醉方法连续硬膜外麻醉,用药原则为:2%利多卡因和0.75%布比卡因对半混和液,按0.6ml/kg,加入1:20万肾上腺素.
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浅谈需要层次理论在急性心肌梗死病人中的应用
急性心肌梗死是心脏猝死的重要原因.通过以马斯洛的需要屡次论应用于急性心肌梗死病人的护理,来确定护理的工作范围和病人需要解决的问题;通过护理手段采满足、维护病人的各种需要,从而提高护士独立思靠的能力,体现出了护理工作的专业性和独立性,推动了护理学科不断向前发展.
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行纤维支气管镜检查或治疗专用单项活瓣三通管的设计与应用
对机械通气患者进行纤维支气管镜检查或治疗是一种非常有效的方法.以前,在进行操作时,只能断开呼吸机与病人连接,沿人工气道,将纤维支气管镜送入,会对患者造成缺氧、呼吸支持功能缺失等一系列影响,为了避免出现这些问题,特研制此专用单项活瓣三通管,经试用81例,效果明显.
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一次性安全扣软塑料腕带在产科的应用
总结耍儿标识在产科护理工作中的应用,我科应用的耍儿标识腕带材料选择对耍儿无害保证安全的一次性材料,安全软扣,清楚标注了住院号、床号、产妇姓名、婴儿性别、出生时间、体重.使用以来无1例耍儿手腕部皮肤损伤及脱落情况发生,提高了护理人员核对工作的准确性和效率性,减少了因腕带标识引起的护理差错的发生.
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温馨静脉穿刺在浅静脉穿刺中的应用效果观察
目的:观察两种穿刺法在浅静脉穿刺中的应用效果.方法将600例病人随机分为A组和B组,每组300例,A组采用温馨静脉穿刺法,B姐采用传统静脉穿刺法,静脉穿刺部位均选取手背静脉,比较两组病人静脉一次成功率和病人疼痛程度.结果 A组静脉穿刺一次成功率明显高于B组(p<0.05),病人疼痛程度低于B姐(p<0.05).结论采用温馨静脉穿刺大大提高了一次静脉穿刺成功率,减轻病人的痛苦.
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安全控制小组在预防化疗药物外渗中的作用
保证肿瘤患者的化疗安全,大限度的降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率;我科自2010年1月成立了化疗药物安全控制小姐,负责评估患者血管情况,输液部位、器具的选择,护士培训等.大大降低了化疗药物外渗的发生率.减轻了患者的痛苦,保障了化疗的顺利进行.
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前房粘弹剂存留下的缓慢超声乳化治疗白内障
目的:研究前房粘弹剂存留下进行缓慢超声乳化手术,在白内障治疗中的应用价值.方法:对197例236只眼,表面麻醉下经巩膜隧道进行缓慢超声乳化手术,在粘弹刺存留条件下完成白内障的核乳化,观察术后视力恢复及术后反应情况.结果:前房粘弹剂存留下进行缓慢超声乳化手术,患者术中无眼胀、疼痛等不适,术后视力恢复理想,角膜及前房反应较轻,结论;粘弹剂前房存留下针对晶体棱进行缓慢起声乳化手术,操作安全性提高,对眼前节和眼压影响减小,患者舒适度高,初学者容易掌握,方法安全有效.
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门诊老年病人静脉输液方法对比研究
目的.探讨门诊老年病人静脉输液方法,减轻输液时疼痛刺激.方法:将200例老年病人,随机分为观察组和对照组,观察组采用小角度快速进针法,对照组采用常规进针法,结果:观察组较对照组进升疼痛明显减轻.结论:小角度快速进针法可明显减轻老年病人静脉输液时的疼痛刺激,在临床上具有重要意义.
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表格式护理记录单的设计与临床应用
目的:简化护理文书,减轻护士负担.方法:采用省厅下发表格和医院自设表格应用于临床科室观察使用效果.结果:护士书写病历时间减少了,在患者床边时间增加了.结论:表格式护理记录单简单、方便、实用,观察、记录的项目明确,内容具体,避免了护士的主观判断,值得推广.
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足温是成功采集新生儿足跟血的关键因素
目的,总结采集新生儿足跟血的关键因素,以提高一次性采血成功率.保证标本质量,缩短采血时同,减少新生儿痛苦.方法:将400例在本院出生需采集足艰血作疾病筛壹的新生儿,随机分为实验组和对照组,每组各200例,实验组新生儿采取足部加温,足温达到正常体温(36-37℃).观察两组新生儿采血一次成功率、采血量是否充足.结果:实验姐采血量充足,采血一次成功率明显高于对熙组(p<0.05),结论,足部加温有助于采血一次成功,减轻新生儿痛苦,并可提高标奉采集质量.
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浅谈静脉输液拔针方法的改良
临床工作中我们往往只注重无痛扎针、一针见血,却忽略了拨针的重要性.传统常规拔针方法常因各种原因造成患者扎针部位的疼痛,出血或淤血等,给患者带来痛苦也给下次输液带来困难.以下这些是我通过查阅文献资料结合我个人的临床实践,总结的几种拔针改良方法.
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早发型重度子痫前期对母婴结局的影响
目的:探讨平发型量度予痛前期保守治疗时间及终止妊娠时机与母婴的结局.方法:对我院2008年1月~2010年12月收治的早发型量度子痈前期92例患者进行田属性分析,根据发病的孕周分组:A组(孕周<28用),B组(28<孕周<30),C组(30<孕周<34).比较3组间孕产妇终止妊娠和保守治疗时间,并发症发生情况、围生儿存活情况以及分娩方式,结果:3组间终止妊娠时间比较差异有统计学意义(P<0.05),B组保守治疗时间比A、C两组长,A组并发症发生率比B、C两组高,差异有统计学意义(P<0.05)三组孕妇并发症随孕周的延长而下降,但B、C两组差异无统计学意义(P>0.05),3组间围生儿死亡率(胎死宫内及新生儿死亡)比较差异有统计学意义(P<0.05),A组胎儿生长受限和胎儿窘迫发生率与C组比较,B组胎儿生长受限发生率与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05):3组均无孕妇死亡.结论:早发型重度子痫前期的母儿结局与发病孕周密切相关,在严密观察病情期待过程中,应尽量延长孕周,选择适时终止妊娠时间是至关重要的.
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经口寰枢椎术后经鼻气管导管拔除的时机与方法
目的:探讨经口寰枢椎术后经鼻气管导管拔除的时机与方法.方法:选择择期经口寰枢椎手术患者50 例,其中,男性28例,女性22例,年龄 7~63岁.术前经鼻放置加强型气管导管,全麻下经口完成寰枢椎手术,术毕留王气管导管井口腔填塞纱条压迫止血.术后每日进行评估,符合拔管适应证者即按照特定的拔管方法尽早进行拔管,并记录拔管后并发症.结果:50 例患者在术后3天内均顺利拔除经鼻留里的气管导管,其中术后第1、2、3天拔除者分别有12、33,5 例,未发生技管并发症.结论:严格掌握拔管适应证,经口寰枢椎术后患者都能在术后3天内安全顺利地拔除气管导管,无须等待至口咽部伤口愈合.
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重型颅脑损伤的救治体会
近年来,由于社会经济、交通的迅速发展,车辆的迅速增加,交通事故、意外伤害、工伤致特重度颅脑损伤患者不断增多,因伤情重、合并伤多,传统治疗措施难以奏效,尽管在院前急救、治疗、监测,康复方面取得了明显的提高,但死亡、致残率仍然很高,已成为社会的一大公害,引起国内外医学界的高度关注.
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健康体检护理服务流程再造与应用
目的:分析体检流程再造前、后的临床效果.方法:根据体检流程再造钱存在的问题和客人的需求,对其作以再造后应用,并调查客人的满意度.结果:(1)客人对体检泷程的需求率依次是:体检秩序好、等侯时间短>需要导诊>收费情况>播放背景音乐>早餐品种多(P<0.005);而对护理服务需求率,态度热情和详细解释分别均比语言和蔼、操作技术熟练和仪表端庄整洁需求率高,且语言和蔼赤比仪表端庄整洁高(P<0.005);(2)再造实践后客人的满意率比再造前高(P<0.05); (3)提高了护士的业务素质和护理工作的连续性和完整性.结论:在体检漉程再造实践中,客人关心的是服务态度和短时间内体检的顺利完成;并提高了满意率.
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一种床头护理标识牌的设计及应用
传统的一览卡和床头牌包含了患者的多项信息,是医护人员对患者基本情况了解的依据,由于它存在着病人的信息记录不全的局限性,而往往患者的病情又是一个动态变化的过程.
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护理干预对夏陈化痰口服液治疗小儿肺炎的效果影响
目的:探讨护理干预对夏陈化痰口服液治疗小儿肺交的影响.方法:2009年10月-2009年12月本科100饲住院肺炎患儿接随机原则分为护理干预组(以下简称观察组)50例,护理未干预组(以下简称对照组)50例.结果:观察组夏陈化痰口服液治疗小儿肺炙的住院时间,住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预措施能使接受夏陈化痰口服液治疗肺炎怠儿住院天数缩短,住院费用减少.
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检验科血源性感染的危险与预防
检验科是医院建设中的一个重要组成部分,它担负医院所有患者的血液、体液、分泌物及排泄物等临床标本的检验工作,也是医院感染监测的重点科室.
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两例血液透析过程中意外情况的处理
目的:透析过程中严密观察病情变化,及时发现意外情况发生,赢得治疗实际抢救患者生命.方法:床边观察,询同患者感觉,及时测量生命征,了解患者病史.
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高频电刀治疗肛周尖锐湿疣41例体会
目的:观察高频电刀治疗肛周尖锐湿疵的近期疗效,方法:采用离频电刀局部电灼治疗肛周尖锐湿疣41例.结果;创面愈合时间7~16天,平均9天.结论;高额电刀局部电灼治疗肛用尖锐湿疣近期效果良好,若有复发或残留可多次治疗,本方法简单、安全、有效.
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中西医结合防治化疗性静脉炎保护皮肤美容
目的:探讨防治化疗性静脉炎的有效方法,保护皮肤芙客.方法:采用中西医结合进行防治.结果.中西医结合防治化疗性静脉交效果显著论,达到了保护局部皮肤美容的效果.结论:中西医结合治疗化疗性静脉交简单方便,易于推广应用.
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无痛静脉穿刺的方法的探讨
目的:探讨静脉穿刺的无痛技术.方法:选择400例病人,分为对照组、实验组,对照组采用传统方法静脉穿刺,实验组采用改良静脉穿刺术,通过观察与调查,得出结果.结论:改良穿刺术,患者痛苦小,满意度高,在临床上具有较高的应用价值.
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急性酒精中毒致代谢紊乱的临床特点及救治体会
目的:探讨急性酒精中毒患者的钾、钠、氯、糖及酸碱紊乱的临床特点,提出救治方案.方法:根据意识障碍程度将重度酒精中毒患者156例分为昏睡组和昏迷组,分别测定血液中的乙醇浓度及血钾、钠、氯、糖及 pH值的变化;救治方法以液体治疗、纳络嗣应用及血液透析为主.结果:两组患者血液中乙醇浓度相比有显著性差异(P<0.01).代谢紊乱变化以代谢性酸中毒为常见,达47.7%,其次为低钠、低钾和低氯,血糖的变化呈多样性.昏迷组患者代谢性酸中毒、低钠、低钾和低氯的发生率明显高于昏睡组(P<0.05).经有效治疗后两组患者均在入院后24h内出院.结论:量度急桂酒精中毒有较明显的代谢紊乱,应予以重视.液体治疗、纳络嗣的应用和血液透析是确切有效的治疗方法.
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高龄髋关节置换病人下肢静脉血栓的防护体会
目的:总结高龄髋关节置换病人下肢静脉血栓的防护方法及体会.方法:43例患者共实施46个髋关节置换术,围手术期采取术首制定健康教育计划、术后严密观察、预防下肢静脉血栓的出现、教会患者功能锻炼的方法.结果:43例患者,仅2例B起证实为深静脉血栓,给予抗凝治疗后,治愈出院.结论:制定完善的预防、护理方法可明显减少下肢静脉血栓的出现.
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阴道斜隔综合症误诊一例体会
患者,14岁,GOPO,LMP:2009-02-23.主因痛经1+年,发现盆腔包块12天于2009-3-15入院.患者平素月经规律,2007天年8月月经初潮,7-10天/30天,经量中,痛经(++).自行服用田七痛经胶囊,痛经仍不能缓解.
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浅析与老龄患者沟通的几点体会
老龄患者因生理、心理产生的变化,使与其沟通受到很大程度的影响,为更好的服务老龄患者,促使其平日康复,护理人更在工作中掌握沟通技巧是必不可少的.
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重建钢板内固定治疗锁骨骨折
目的;探讨重建钢板在锁骨骨折治疗中的应用.方法:临床治疗40例,均采用重建钢板内固定,其中辅以粗丝线或细钢丝内捆扎固定6例.结果:随访4~30月,平均12个月,术后切口无感染,手术切口均为甲级愈合,无骨折延迟愈合或不愈合及畸形愈合,无钢板螺钉松动、断裂,骨折全部愈合,肩关节功能锻炼恢复良好.结论:重建钢板内固定治疗锁骨骨折,复位良好、固定牢靠、并发症少,可以早期活动肩关节,治疗效果满意.
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40例老年肺炎临床特点分析与治疗体会
目的:探讨老年肺炎的临床特点及治疗体会.方法:回顾性分析2009年3月至2011年3月40例老年肺炎患者的临床资料,分析临床表现症状、体征、影像检查等特点,总结治疗特点.结果:老年患者肺炎起病隐匿,临床表现症状不典型,体征无特异性,影像学检查表现复杂.40例老年肺炎患者经住院治疗后,显效11例(27.50%),有效29例(72.50%),无效0例(0.00%).结论:老年肺炎起病隐匿,临床表现不明显,无特异性特点,经积极住院诊断、治疗,临床效果满意.
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双胎输血综合征弧形胎儿镜下选择性交通血管激光凝固术1例手术配合
对1例双胎输血综合征的孕妇进行弧形胎儿镜下选择性交通血管激光凝固治疗,手术过程顺利.双胎宫内存活良好,定期复诊.提出必须做好术前访视,准备好物品,术中持续静脉输注硫酸镁,密切观察病情变化.并且术中选用羊水加热循环装置,保证手术期间羊水量.手术室护士熟练掌握手术步骤及要点,术中做到快、准、稳传递所需手术器械,并做好器械的维护,使手术顺利完成.
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改良切口在鼻中隔矫正术中的应用
目的:探讨改良切口在鼻内镜下鼻中隔矫正术中的应用进展.方法:选取鼻中隔偏曲为局限于有一骨棘或骨嵴的患者,选择改良切口.结果:所有患者手术均一次成功,无鼻中隔穿孔等并发症的发生.结论;改良切口行鼻中隔矫正术,有利于节省手术时同,减轻患者痛苦,患者术后恢复快,值得推广.
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肾脏闭合性损伤的观察及护理
目的:探讨肾脏闭合性损伤的观察及护理方法.方法:对35例肾脏闭合性损伤患者进行了观察和护理,监测生命体征,绝对卧床休息,密切观察血尿程度,观察腰腹部肿胀程度,监测血红蛋白及红细胞压积的变化,适当的输血补液,纠正水电解质紊乱,应用止血药物,预防毒染的发生,皮肤及心理护理等.结果:35例中,31倒经输血、补液、止血及抗感染等非手术治疗后治愈出院.4例行肾切除术.结论:保守治疗是闭合性肾损伤重要的治疗方法,在整个治疗过程中,护理工作是非常重要的.
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外伤性迟发性血胸17例治疗体会
目的:总结外伤后迟发血胸的诊治经验,降低死亡率,预防并发症.方法:统计1999-2010年我院收治的迟发性血胸16例,分析其误诊原因、出血时间、治疗方法.
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"二合一连用"输液执行卡设计及临床应用
传统输液卡每张只能用一天,护士每天转抄耗时费力易忙中出错.长期医嘱执行单有漏签,补签,代签,错签情况,造成不真实证据入病历.探索将传统输液卡及长期医嘱执行单合二为一,设计出竖式连用输液执行卡,此卡可连续使用4天,真实客观反映转抄者,配液者,输液者,核对者行为,可粘贴入病历备案.
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咀嚼口香糖对胃肠手术后病人肠功能的影响
目的;探讨早期咀嚼口香糖对胃肠手术后病人肠功能的影响.方法:将胃肠术后病人随机分为试验组及对照组;对照组术后早期行常规护理;试验组在常规护理的基础上,予咀嚼口香糖每天三次,每次20分钟.观察两组病人腹胀缓解时间、肛门排气及排便时间.结果:咀嚼口香糖组的腹胀缓解时间、肛门排气及排便时间缩短,效果好于对照组.,两组比较具有显著性(p<0.05).结论:咀嚼口香糖可以用于胃肠手术后病人,以缩短胃肠功能恢复时间.
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两种保持器的比较
要获得良好的矫治效果,减少复发情形,戴用保待器是很重要的,而各种保特器各有优缺点,现将笔者常用的几种保持器的优缺点作一些简单说明.
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急症脑外伤术中麻醉处理
在急症脑外伤教治中,手术是关键性措施之一,而正确的麻醉处理不仅为手术创造了条件,其本身也是颅脑外伤处理的重要组成部分.急症脑外伤的病死率可达30%~50%.我院自1998至2010年十余年来,共施行急症脑外伤手术1800例,均采取气管插管静吸复合或全凭静脉复合麻醉,对手术预后有较大的益处,提高了抢救成功率,取得了满意的效果.
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枳实消痞汤治疗胃动力不足50例观察
笔者自2004-2010年,运用自拟枳实消痞汤治疗胃动力不足50例,取得满意的疗效,现总结如下:
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对螺旋型肠胃管的改进
目的:为降低了留置肠胃管过程操作难度系数,同时为病人减轻痛苦,方法:将螺旋型鼻肪管和胃管设计成半椭圆型,共同部分用外套管包裹,变成圆形,内径约3mm.结果:改良后的螺旋型鼻肠管与普通胃管的粗细相仿.结论:留置管道的一次性成功率达到100%.可明显改善患者舒适度,提高了护理服务的质量.
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瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用
无痛人工流产术是我国当前结束早孕的一个常见手段,不仅要求患者术中安全平稳,而且要求术后苏醒快、副作用小,对麻醉药物要求更高.瑞芬太尼镇痛作用强、半减期短,符合无痛人工流产术短、平、快的特点.
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巨大卵巢囊肿一例
患者,女,17岁,学生.因腹围增加1月,腹痛、腹胀1周,加重4小时于2011年3月3日急诊入院.1月前,患者因腹围增加(自诉穿原来裤腰感觉紧束),自认为体型发胖,未重视未诊治.
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皮肤再生不良1例
皮肤再生不良,又名先天性皮肤缺陷,临床上很少见.现将笔者诊治的1例报告如下.患儿男,1d.因出生后头皮、双上肢皮肤缺损于2010年8月30日我院产科请我科会诊.患儿出生后即发现头皮、双上肢皮肤缺损,手足关节活动正常.患儿系第二胎第二产,足月顺产,娩出时无外伤史,出生时体重2.8kg,Apgar评分10分,患儿母亲孕早期因感冒又不知自己怀孕曾服用过感冒冲剂和三黄片,孕期无外伤史及放射线史、有毒物质接触史,父母非近亲结婚,家族中无类似患者,无遗传病史.患儿母亲曾于1年半前产下一类似胎儿,自述头皮3/4面积缺损,手足、腹部大面积皮肤缺损,未予治疗,患儿于2小时后死亡.患儿母亲在孕早期同样服用过三黄片.患儿父母亲长期从事家禽养殖业.2次怀孕期间均未进行任何健康检查.
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中医中药治疗乙肝DNA转阴疗效显著一例报道
目的:寻找乙肝DNA转阴纯中药治疗的方法.方法:临床经验结合具体病例总结.结果;服用中药汤剂45付后乙肝DNA转阴.结论:乙肝DNA升高用纯中药治疗行之有效.
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以短暂性脑缺血发作为首发表现的单纯疱疹病毒性脑炎一例报道
现将临床上遇到的1例TIA起病的单纯疱疹病毒性脑炎报告如下:女,62岁,因"发作性头痛,右侧肢体麻木、乏力三天"于2010年10月入院.该患者近一周来无明显诱因出现发作性头痛,右侧肢体麻木、乏力,头痛以左半头部为著,呈间断搏动性,伴恶心,无呕吐,无发热.
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产后出血112例临床分析
目的:探讨产后出血相关因素及防治措施.方法:回顾分析2006年1月-2010年8月,在我院发生的112例,产后出血原因.结果:2550例阴道顺产中,产后出血发生率2.27%.软产道损伤44饲占39.2%.宫缩乏力43例占38.3%.产程延长22例占19.6%,胎盘粘连9饲占0.8%,巨大儿3例0.26%.产后Zh内出血101例90%.结果:重视孕前与孕产期保健,加强盆底肌肉的锻炼,减少软产道损伤,减少宫编乏力发生,降低产后出血的发生,产后2小时是产后出血不容忽视阶段,特别是产后半小时.
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Dandy-Walker综合征2例报告
病例1患者33岁,因"孕2产0孕32+6周,发现胎儿畸形,要求终止妊娠"收入院.患者平索月经规律,孕期顺利.孕32+3周查B超提示:官内单活胎,羊水过多,胎儿小脑蚓部缺失,小脑延髓池增宽,合并部分胼胝体发育不良.
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66例老年女性急性心肌梗死临床探讨
本文对我院2000年至2011年4月45岁~79岁之间老年人AMI,现对其临床特点作探讨.1 临床资料本组老年女性AMI 66例,年龄在45岁~79岁之间,其中男36例,女30例(均为绝经期后),平均年龄(64.4±3.2)岁,这些病例均有典型的心电图改变及酶学变化,符合WHO关于急性心肌梗死的诊断标准.
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右侧颈部巨大神经瘤1例
患者,女性,35岁,颈部包块9年余,持续增大,伴吞咽异物感,张口轻度受限.患者于2000年无明显诱因发现右侧颈部一包块,大约花生米样,质硬,可活动,于重庆医科大学附属医院就诊,行右侧颈部包块穿刺检查检查,诊断为"右侧颈部包块"给予抗感染药物口服,症状未见明显好转.
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骶尾部巨大放射性溃疡1例治疗体会
直肠癌是常见的恶性肿瘤,占全身肿瘤的20%~30%.近年来由于生活水平的提高,受高脂饮食的影响,直肠癌的发病丰呈上升趋势,放射治疗是直肠癌的主要治疗手段之一.在放射治疗过程中骶尾部的皮肤难免受到射线的照射,放射性溃疡是其常见的并发症,其发生不仅影响放疗疗效,并且使病人的生活质量大大下降,严重者因重度感染而危及生命.因此,寻找科学的防治方法,对放射治疗的质量保证与质量控制有着重要意义.
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100例手足口病并病毒性脑炎患儿心肌酶谱分析
目的,分析手足口病并病毒性脑炎惠儿心肌酶谱情况.方法:选择2008.5-2009.7我院收治的100倒手足口病并病毒性脑炎患儿,均行心肌酶谱检查.结果:100例手足口病并病毒性脑炎惠儿其中心肌酶谱任何一项升高者共75例,占75%.LDH升高60例占60%CK-MB升高47倒占47%HBDH升高30例占30%CK升高20例占20%AST升高23例占23%.结论:手足口痛并病毒性脑炎忘儿易出现心肌酶升高,在治疗过程中应注意保护心肌,营养心肌治疗,以降低病兄率.
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昏迷患者尿套损伤阴茎1例
尿套束缚损伤阴茎临床罕见,本例中自制尿套意外损伤阴茎和龟头提示我们,对昏迷患者必须给予细致的观察与护理,根据病情变化及时改变护理措施,严防意外事件发生.
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右肩锁部反复复发隆突性皮肤纤维肉瘤显微修复一例报告
患者女性,36岁.于2001年发现右胸壁锁骨下出现一包块,在当地医院行包块切除,术后病理诊断为"神经鞘瘤".此后,右侧胸壁锁骨下包块多次复发,分别于2002年,2004年,2005年行右胸壁锁骨下包块切除,第二次病理诊断为"隆突性皮肤纤维肉瘤",术后行放疗两疗程.
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镇平县中学生碘营养状况调查报告
目的:了解碘缺乏并达标地区,中学生碘营养现状及对碘缺乏病(IDD)知识的掌握情况,为巩固消除碘缺乏病成果提供依据.方法:对镇平县44所中学在校学生按容量比例(PPS)法抽样,进行甲状腺肿大情况、尿珙、盐碘的检测,并调查碘缺乏知识的掌握情况.结果:中学生甲状腺肿大率为2.63%,尿碘中位数为309.25 Vg/L;学校食堂盐碘合格率为100%;70.22%中学生知道缺碘导致甲状臃肿大,而知道缺碘导致智力低下的只有48.89%;85.78%知道食用碘盐是预防碘缺乏病(IDD)的佳方式;59.33%通过媒体获得IDD防治知识:34.67%能向他人宣传IDD知识.结论:镇平县中学生碘营养状况较好.现阶段采取食盐加碘为主的干预措施是改善碘营养行之有效的途径,但还有必要在中学生中进一步开展IDD知识的相关教育.
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心肌炎患儿发生急性痘疮样苔藓状糠疹1例
报告1例心肌炎并发急性痘疮样苔藓状糠疹1例,患儿男,8岁.因躯干、四肢、丘疤疹,伴痒10天,手足丘疹伴渗出2天而入院.皮肤科情况:躯干、四肢散在大小不等的钟头王粟粒大圆形、卯圆形丘疹,丘疱疹,部分结痴,痴皮呈暗红色.组织病理显示:棘层上郝部分表皮坏死,部分基底细胞液化变性,棘层及真皮浅层散在角化不良细胞,真皮浅中层血管周围中等量淋巴细胞浸润.患儿心肌炎病史5个月,入院后壹肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢醇、a-羟丁酸脱氢酶均增高.临床诊断:急性痘疮样苔藓状糠疹,心肌炎.给予抗感染及激素治疗后,皮损基本消退,心肌酶学未见明显好转.
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血液透析过程中带血移机一例
目的:患者在透析治疗过程中由于机器故障需要中断治疗,但该患者病情危急,不允许透析液进入机体增加心脏负荷,带血移机实现不田血继续治疗.方法:1人准备备用机,1人管壁血管通路,随病人病床一块移至备用机继续治疗.
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100例手足口病并病毒性脑炎血常规分析
目的:探讨和分析手足口病并病毒性脑炎患儿血常规特点,提高对手足口病并发脑炎的早期识别能力.方法:回顾性分析手足口病并病毒性脑吏患儿入院后第一天血常规结果.结果:手足口病并病毒性脑炎患儿贫血的比率为81%(男51人,女30人)中性拉细胞升高的比率为81%(男49人,女32人).结论:时贫血及中性粗细胞升高的手足口病患儿应警惕并发脑炎的可能,以便及早发现重症病例,早治疗,减少病死率.
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化脓性扁桃体炎分泌物中检出滴虫一例
我们于2010年4月6日从一化脓性扁桃体炎患者口腔分泌物中检出滴虫一例.患者,男,28岁,因咽部疼痛1月余,伴发热收住入院.患者自述1月前无明显诱因突然出现咽部疼痛,呈持续性,吞咽时加重,发热(自测体温37.6~38.9C之间).
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42例尖锐湿疣患者心理护理报告
性病由于涉及个人隐私和社会道德,患者在就诊时往往表现出害羞、恐惧、紧张、焦虑甚至轻生等心理障碍,给诊断治疗和病情恢复带来较大的负面影响.为解决这一个问题,近年来,我科开展了心理护理在性病患者诊断全过程中的应用研究,采取多种方法帮助患者消除心理障碍,有效地缩短了患者的病程,促进了患者身体的快速康复,其效果较为理想.现报告如下:
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以肺癌影像学表现的肋软骨瘤一例报告
患者女,60岁,因上腹部饱胀感就诊,行CT示左肺上叶椭圆状占位,周围毛刺征明显,初步诊断为左肺癌,患者无咳嗽,胸闷,憋气,无发热,盗汗,消瘦和乏力.既往高血压病史一年,无结核接触病史,无相关家族病史.
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膀胱平滑肌瘤2例报告并文献复习21例
目的:探讨膀胱平滑肌瘤的临床表现、诊治方法和预后.方法;结合21例膀胱平滑肌瘸患者文献资料,其中男性4例,女性17例,年龄20-65岁,平均40岁,21例B起检查发现膀脆占位病变,CT检查发现肿物有不同程度强化.21例分别采取肿次捌除术、经尿道肿物切除术、膀胱部分切除术,术后病理均田报为膀胱平滑肌瘤.结果,21例患者排尿刺激症状缓解、血尿消失.未发生手术并发症.术后随访6月-5年,未见肿瘤复发或转移.结论:影像学结合膀胱镜是诊断膀胱平滑肌瘤的主要手段,外科手术治疗预后良好.
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老年性皮脂腺增生1例
老年性皮脂腺增生又名老年皮脂腺痣、腺样皮脂腺增生,是由于老年皮肤内正常皮脂腺增多所致,属良性病变.本病病因不明,50岁以上男性多发<'[1]>.
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激励机制在医院管理中的运用
激励机制对医院的作用,无论从医院的盈利、医院的管理到医院人才的流动,都有着至关重要的意义.本文从多个角度,对激励机制在医院管理中的运用进行了深刻的剖析,以促进在医院管理中开拓激励机制的新思路.
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以创先争优推动医院各项工作全面提升
首都医科大学附属北京友谊医院党委在"创先争优"活动中坚持发挥党员的模范带头作用,坚持立足本职工作,坚持技术创新、服务创新、学习创新、管理创新,坚持把群众的满意度作为创建工作的评价标准,各党支部结合实际开展了形式多样的创先争优活动,职工队伍面貌一新,医疗技术稳步提升,服务水平不断提高,有效的促进了医院各项工作的全面提升.
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新医改下医药营销专业学生的培养方向
新医改将对医药行业产生颠覆性影响,将推动医疗行业重新整合,医学院校如何在新形式下重新确定医药营销专业学生的职业定位,如何让学生迅速改变传统的医药营销模式,指导学生融入新的医药营销方式,掌握目前新的营销理念,为就业提供可靠平台是高校教育者及就业部门应深入研究的课题.本文通过对医改后医疗形势的分析,浅谈医药营销专业学生的未来培养方向.
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消毒供应工作社会化的优势现存问题及对策
目的:探讨消毒供应工作社会化的优势及现存的问题,以不断提高医院物品消毒灭菌工作的质量.方法:医院取消供应室,将待消毒物品送至社会化消毒供应中心灭菌.结果:社会化消毒供应中心有效减少医院感染的机会、节约医院资源,降低运行成本,但存在质量控制不足,离医院较远(近40公里)等问题.结论:社会化消毒供应中心是现代医学发展的趋势,但现存模式尚不能满足临床需要,仍需改进.
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烧伤病区感染防控的措施及重要性
采用综合性措施防控烧伤病区感染,从门急诊、病房、手术室、患者、医护人员、合理使用抗生素、空气净化等多方面、多层次进行干预,采取多种措施预防与控制感染,取得了满意的效果.
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VIP助产士的职业危害分析与防范对策
对六年来VIP国际妇产中心实施"一对一"全程责任助产制的职业危害分析,认为存在生物因素、化学因素、社会心理因素和助产士自身素质因素的影响,并采取有效的防护措施以减少危害.
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医院档案数字化的应用研究
医院档案数字化管理就是以医院员工的需求为导向,以利用档案为目的,充分应用计算机软、硬件功能,大限度地发挥人力资源和数字化的加工能力,兼顾保护档案原件的要求,保证数字化档案的真实可靠,更好地发挥档案信息资源的作用.
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手术室医护关系浅析
医护关系在医务人员的关系中占有重要地位,这不仅由于医护人员在医院工作人员中所占的比例大,而且因为医护协作关系影响着病人治疗的全过程.
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医务人员针刺伤的原因分析及干预措施
医务人员在医院工作期间面临着多种职业危害,被各种污染的针头刺伤可导致经血液传播疾病,并可能产生致命后果,其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性职业危害的主要种类.因而,医务人员应该意识到针刺伤的危害性,并加强医务人员的自身防护与感染管理.
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肿瘤内科护士核心能力要求
为提高肿瘤内科的护理水平,对肿瘤内科护士提出了核心能力要求,即具备良好的沟通和心理疏导能力、职业防护能力、化疗药物外渗的防治能力.
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对在岗实习医务人员不良反应认知度的调查分析
目的:了解我院在岗实习医务人员对药品不良反应(ADR)的认识程度,方法:采用自拟设计"药品不良反应认知度调查表",对我院120名在岗实习医务人员进行问卷调查,调查内容包括ADR的基本概念、ADR的相关法律法规、引发ADR的因素等.结果:我院在岗实习医务人员对ADR概念不足,ADR监测报告意识淡薄.结论:有必要在实习阶段对在岗实习医务人员进行ADR基本知识和监测知识的培训,以提高医护人员对ADR危害的认识,减少药害事件.
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寻求发展之路,改革《院刊》之设想
医院文化是以中华民族文化为基础,以社会主义时代文化为根本为主导,与现代医学文化相结合的,是以各门类文化、各行业文化、各学科文化相互交流相互渗透而形成的一种特定的行业文化.医院文化包含着物质文化、意识文化、科技文化、管理文化等要素,这些要素大都是相对抽象的,要让医院文化充分地体现出来,并不断发扬光天,有必要开辟一个富有医院独特个性的文化载体即医院<院刊>.
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改进护理服务提高患者满意度
2010年1月27日全国护理工作会议在南京召开,卫生部指出:护理工作的总体要求就是服务医改大局,做实基础护理,改善服务,促进医患和谐,提高患者满意度,我院积极响应卫生部的号召,推进整体护理,我科通过前期动员,细化创优方案,明确分解责任,中期狠抓落实,提高护理人员执行,使患者满意率不断上升达到97.87%,医患关系更加和谐,现报告如下.
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消毒供应中心应急预案的实施
目的:对各种有可能发生的事件及早预防和控制,方法:加强消毒供应中心工作人员管理,定期组织学习和演练,结果,应急预案的实施,保证了消毒供应工作的顺利进行.结论:加强学习,重视工作人员培训.
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医疗卫生行业做好先进典型宣传工作的实践与探索
宣传树立先进典型,是新时期加强和改进思想政治工作的重要途径,在医疗卫生行业做好先进典型宣传工作,对于做好医院思想政治工作,提高医疗卫生服务水平,打造医院品牌,树立医院良好形象,具有积极的作用.本文探索了医疗卫生行业开展先进典型宣传的重要意义,总结了开展典型宣传工作的先进经验,并就如何深入开展典型宣传工作做出了探索,提出了对策.
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谈医务人员的言语和行为管理
语言是人与人之间互通信息,用发音器官发出来的、成系统的行为方式,是人们在社会生活中广泛运用的"交通工具"也是心理治疗与心理护理的重要手段.医学心理学正在成为医学的一个有机的组成部分,然而,长期以来,医学心理学的教育没有受到应有的重视.
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门诊儿科输液室不同季节时段护士资源的高效调配
目的:探计门诊儿科输液室根据不同季节不同时段的护理工作量对护士人力责源的高效调配.方法:通过统计门诊儿科输液室不同季节不同时段的护理工作量,进行分析,再根据不同季节和时段的护理工作量,重新科学合理的调配护士资源,结果:不同季节不同时段的护理工作量有显著性的差异,按传统方法排班,护理人员调备不合理.结论:门诊儿科输液室根据不同季节不同时段的护理工作量的差异,对护士资源重新进行高效调配,提高了护士的使用效率.
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谈医学院校的大学生创新能力培养
培养医学院校大学生创新能力是提高自主创新能力、建设创新型国家发展战略的需要.医学院校中大学生缺乏创新能力已经成为制约大学生走向社会的瓶颈问题,医学院校应以创新的理念改革传统教学方法,开拓社会实践新途径和构建培养医学院校大学生创新能力的激励机制来提高大学生的创新能力.
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人文关怀有效缓解急诊护士职业倦怠
面对医院改革与发展的新形势及医疗改革的不断深入,急诊护理人员承担着越来越重的任务,与之伴随而来的是日益突出的职业倦怠现象.因此,查找影响急诊护理人员职业倦怠的原因,消除引发职业倦怠的因素以调动急诊护理人员在工作中的积极性,对于医院的发展具有重大的意义.文章从造成急诊护理人员职业倦怠的几个原因出发,提出了通过人文关怀,创造人文环境,增强职业认同,提升适应能力等摆脱职业倦怠、提升自我价值感的若干对策.
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内科护士职业危害因素分析
内科病房病种复杂,护士面临更多职业危害,本文针对内科护士职业危害因素进行分析总结,以提高护理人员的自我防护能力,更好的为病人服务.
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对住院静脉输液患者健康教育问题的调查分析
目的:探讨健康教育对住院静脉精液患者的影响,方法:研究选取2010年3月份我科100例住院静脉输液患者.自制问卷调查法,主要了解患者对静脉输液前、中、后不同阶段的健康教育内容需求的反映.结果:针对患者对健康教育的需求,在静脉输液全过程中贯穿健康教育,使患者基本掌握静脉输液相关知识,满足患者的需求,消除患者的不良心理反应,减轻由输液引起的不适.不仅有利于减少护患纠纷,促进了护士工作主动性,提高了患者满意率.
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神经内科重症监护室护士能力的培养
为了提高神经内科重症监护室护士工作能力,避免了护士因专科操作难度大、护理不到位而引起患者及家属的不满,充分体现护士的自身水平和价值.神经内科是个专业性很强的科室,监护室里收治的患者病情重,病情变化快,病种复杂,如重症脑血管病、重症颅内感染、肌无力危象、癫痫持续状态等急症危重病的临床表现各不相同.护士工作在临床一线,与患者接触多,如果护士具有敏锐的观察病情变化和综合分析的能力、扎实的专科理论知识和熟练的专科护理操作技术,善于人际交流和沟通,并具有良好的慎独精神和团体协作精神,能够及时发现异常情况,及时进行处理,会给患者赢得救治的宝贵时间,使之转危为安.同时保证治疗及时、准确的执行.在护士进入神经内科监护室工作前进行工作能力的培训,对提高危重患者的治愈率、提高医疗护理质量具有重要的意义.
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"彩虹服务"扮靓门诊服务窗口
目的:探讨"彩虹服务"在门诊病人服务中心工作中的应用,提高医院服务质量.方法:通过对护理人员的培训、入院接待、名片效应、彩虹直通车及特需咨询门诊服务、沟通与微笑服务、满意度调查等几个方面为患者提供奎方位服务.结果:门诊病人服务中心工作中有了明确的目标和方向,减少了医惠纠纷,提高了病人满意度.
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医院感染现患率调查分析
目的:了解医院感染现状及抗菌药物使用情况,为提高医院感染管理水平提供依据.方法:采用横断面调查的方法,对2010年10月19日住院患者进行医院感染现患率调查.结果:调查当日住院患者568例,医院感染率为4.58%,例次感染率5.28%,感染科室以ICU高发,抗菌药物使用率为49.12%.一联用药占72.04%,二联用药占23.66%,三联用药占4.30%.结论:通过医院感染现患率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,有利于控制和预防医院感染.
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晨交班后护士长点评在护理管理中的作用
交接班制度是确保临床护理工作连续、高效、安全运转的护理核心翻度之一<'[1]>.护士晨交班是对前一天和前一班患者病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价.
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消毒供应室人员职业暴露原因分析及对策
目的:了解消毒供应室工作人员发生职业暴露情况,为制定相应的职业防护措施提供依据.方法:建立职业暴露监测报告系统,调查消毒供应室人员发生职业暴露的情况.结果:2004年1月~2010年12月,共有30例消毒供应室工作人员发生职业暴露,其中发生锐器伤12人次,皮肤粘膜烫伤18人次,消毒员发生率78.5%,护师发生率14.2%,主管护师发生率25%,对发生职业暴露的人员及时进行相关干预处理,无人因暴露而发生感染.结论:应加强消毒供应室工作人员职业安全防范知识培训,正确使用防护用具,暴露后及时主动干预,以免感染的发生,从而确保医务人员的健康.
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医院对医疗废物管理的国内外经验
本篇主要总结了我国医疗废物管理存在的几个问题,并举例说明香港、美国、日本、英国的优秀管理经验和技术,探讨了我国医疗废物管理的发展方向和思路.
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综合性医院医院感染横断面调查分析
目的:了解我院医院感染现患率、病原微生物检测情况,抗菌药物使用状况进行本次调查.方法:采取床旁调查与住院病历相结合,结果:调查日医院感染实查率为99.22%,现志率为2.86%,感染部位以下呼吸道感染居高,抗茸药物使用率为61.72%.结论:为有效控制医院感染必须改善医疗条件,减少侵袭性操作,重视基础护理,加大微生物的监潮,合理使用抗茼药物.
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新医改背景下军队医院医保管理对策
随着医疗改革的不断深入,全民参保时代已经到来.社会统筹与个人账户相结合的保险机制,以筹定支的费用补尝原则,支付方式的变革等医疗保险政策的实施,规范并制约着医患行为<'[1]>.医院作为医疗保险制度中各方利益的交汇点,面临已经动态化的医疗环境及服务对象,势必带来严峻的挑战.
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基层医院医疗废弃物管理的现状分析与对策
从突如其来的SARS到甲型流感的流行,卫生部要求医院感染管理工作,在控制临床发生医院感染的同时,在医疗废物处置方面,严格按照国务院、卫生部、国家环保局关于<医疗废物管理条例>执行.防止不规范处理医疗废物,而导致疾病传播和环境污染.尤其是传染病和接触过患者的血液、分泌物的垃圾是一个不可忽视的重要因素.还有一些有回收价值的医疗废物,若处理不好容易引起医院交叉感染和疾病的爆发流行,流向社会后果难以想象.目的 为全面提高医院感染管理质量,防止交叉感染,降低医院感染率.解决医疗废弃物的污染,加强环境保护.方法 对医疗废物进行了强化管理,由专人负责检查落实情况通过日常性监督检查,找出了存在问题,及时进行整改.结果 对医疗废物进行分类管理,有效地减少院内感染、改善卫生环境,防止病原微生物的传播.结论 加强医用垃圾管理,落实管理措施,有效地预防医源性交叉感染.
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强化产房安全管理从细节开始
产房是一个高风险、急诊多及技术高的科室,我们为了保证产房安全,提高护理质量和服务质量,同时提高满意度,我院产房从2008年1月- 2010年12月开展了从细节开始抓起,强化产房安全管理,满意度由2008年的93%上升为2010的98.9%;护理缺陷由2008年的3.1%下降为2010年的1.5%;难产率由2008年的15.7%下降为2010年的10.9%,提高了自然分娩率,取得了很好的经济效益.
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病房药品管理存在的问题及对策
目的:探讨病房药品的管理,确保病人安全、有效、及时用药.方法:对该院临床科室病房药品管理现状进行分析、归纳、总结.结果:病房药品的管理存在摆放混乱、标识不清、药品积压等问题.结论:需完善病房药品管理制度,加强管理人员的培训.
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EOQ在医院药品零库存管理中的应用
目的:利用EOQ使医院药品零库存管理更加方便快捷科学合理,防止缺药.方法:在对EOQ进行简要回顾、分析、举证之后,介绍EOQ在医院药品零库存管理中应用.结果与结论:EOQ为医院药品零库存管理提供了科学快捷的计算方法,但实际应用中还需根据情况进行适当修正方能达到理想效果.
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男护士——手术室护理团队的新生重要力量
目的:通过分析男护士的生理、心理特点及优势,希望手术室能吸收更多男护士,方法:对近两年我院手术室男护士的工作状态及表现进行观察,发现男护士在手术里工作的各方面优势.结论:手术室需要男护士,男护士成为手术室的主力军是手术室护理发展的必然趋势.
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关于地州级综合医院急诊外科发展模式的探讨
目前,由于创伤病人的不断增多,对地州级综合医院普遍存在的支援型或依赖型急诊外科发展模式提出了新的挑战,同时在中小型城市的医院中,急诊外科并未受到相当的重视,笔者着重讨论急诊外科发展模式.
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对出院病人电话回访结果的分析及对策
目的:了解病人对医院护理工作的意见,以改进我们将来的工作,更好地为病人服务,创造医院的护理服务品牌.方法:由专职护士对住院病人出院后1周内进行电话回访,征求病人及家属对护理服务的意见及建议,将回访信息进行归类、分析、整改,实施.待这批住院病人出院后,再经过电话曰访,信息统计整理,以了解整改后的效果情况,结果:病人的满意度明显上升.结论:通过电话回访,对医院护理工作起到了很好的促进作用,为医院树立护理服务品牌和赢得市场打下了坚实的基础.
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三种腋臭术式的对比分析
目的:分析腋臭手术方法及优缺点.方法:87例门诊病例,选择梭形切除法18例,原位植皮法54例,吸刮抽吸法15例.结果:切口一期愈合(86/87),皮瓣存活(87/87).复发产生异味:吸刮抽吸法高于梭形切除法和原位植皮法法.切口瘢痕:梭形切除法高于原位植皮法和吸刮抽吸法.手术时间和费用:梭形切除法低于原位植皮法和吸刮抽吸法(P<0.05).结论:原位植皮法符合美容要求易被女性接受且疗效持久的理想术式.
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自体硬腭黏膜移植与异体巩膜在眼睑全层缺损修复中的疗效观察
目的:比较自体硬腭黏膜与异体巩膜在眼睑全层缺损修复中,对于眼睑外观及眼表功能恢复有何异同.方法:2002年8月至2010年9月用自体硬腭黏膜组(A组)20例(20眼),异体巩膜组(B组)17例(17眼),按陈家祺等的标准评判手术效果.眼睑外形疗效标准分为四级,针对后外观进行了比较,泪液分泌试验和泪膜破裂时间作为眼表功能的评判标准,进行了回顾性比较分析.结果:自体硬腭黏膜组与异体巩膜组美容效果及外观上均能取得满意效果,在眼表功能恢复上自体硬腭黏膜组优于自体硬腭黏膜组.结论:硬腭黏膜含有小腺体,其分泌物可使粘膜保持光滑湿润,有利于泪膜的稳定,硬腭黏膜的黏膜层可以修复结膜缺损,移植后硬腭黏膜的结构逐渐转为类似结膜,可能也是眼表功能恢复的另一原因.因此,我们认为自体硬腭黏膜,取材方便,美容效果好,有利于眼表功能的恢复,是眼睑全层缺损修复的首选材料.
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两种方法修复上前牙缺损的远期美学效果比较
目的:比较金属烤瓷冠与玻璃纤维桩加全瓷冠两种方法修复上前牙的远期美学效果.方法:对54例金属烤瓷冠修复上前牙牙体缺损病例(A组)和36例玻璃纤维桩加全瓷冠修复上前牙牙体缺损病例(B组)于随访时进行远期美学效果评价和满意度调查,分组进行统计学分析.结果:6个月后,两组病例的冠修复体的外形和色泽均无明显改变,但A组65.4%的患牙牙龈发生变色,30.8%患牙出现轻度牙龈炎;B组无一例患牙发生牙龈变色及牙龈炎.A组远期美学效果满意率分别为76%和100%,差异有统计学意义.结论:玻璃纤维桩加全瓷冠修复上前牙牙体缺损的远期美学效果优于金属烤瓷冠修复方法,更能满足患者的美学需求.
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改良菱形皮瓣在面部皮肤缺损的应用
目的:应用改良菱形皮瓣修复面部皮肤缺损的效果观察.方法:自2008年08月至2010年08月采用改良菱形皮瓣修复面部的圆形或椭圆形的软组织缺损创面32例,缺损面积小0.5 cm×0.6 cm,大2.8 cm×3.0cm.结果:皮瓣全部成活,切口I期愈台,瘢痕不明显,美容效果满意.结论:改良菱形皮瓣对于面部缺损直接缝合张力大或可能引起面部器官移位的创面修复,具有操作简单.血运可靠.切口瘢痕不明显等优点,是比较理想的方法.
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面部三维注射填充技术的临床应用初步报告
目的:探讨应用注射性材料进行无创、非永久性的面部充填的疗效和安全性,以期达到较长时间的外观效果,为面部填充治疗寻找更加理想的方法.方法:估测定位后,采用面部三维综合注射填充技术进行治疗.结果:本组798例患者,注射后9个月、12个月、15个月、20个月进行随访观察,接受随访的708例患者,除2例注射后局部出现中度红肿,2周后消失.余未出现不良事件,显示了良好的安全性.结论:面部三维综合注射填充技术,采用自体生长因子分离、提纯技术,避免免疫排斥反应的发生,方法简便易行,易推广,能够成为一种面部充填的理想方法.
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大面积烧伤患者治疗前后炎性介质和凝血功能的变化
目的:探讨大面积烧伤忠者治疗前后相关爽性介质和凝血功能因子的变化,为临床治疗提供参考.方法:回顾性分析40例大面积烧伤患者治疗前后白介素-6(IL-6)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)的变化.结果:治疗前患者静脉血中IL-8浓度明显高于治疗后(P<0.05).同时治疗后PLT明星高于治疗前(P<0.05),治疗后PT较治疗前显著缩短(P<0.05).结论:烧伤病情的变化与炎性介质和凝血功能变化密切相关,密切关注其变化,能指导进行相应治疗,从而为改善患者生理功能提供保障.
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安多健种植体修复的远期疗效评价
目的:评价安多健种植系统(Anthogyr implant system)的临床效果,方法:用安多健种植系统采用两段式延期种植的方式,采用埋入式两次手术的方式,对20例患者植入24枚种植体,金属烤瓷冠修复,临床随访观察5年.结果:种植体成功率%,种植体周围牙槽骨吸收量<0.2mm/年,种植体周围龈炎1颗,烤瓷冠崩瓷0颗.结论:安多健种植系统适用于常见的牙列缺损的修复,临床效果较好.
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IPS-Empress2全瓷冠在前牙美容性修复中的应用
目的:观察IPS-Empress全瓷冠用于前牙美容性修复的临床效果.方法:对78例189个前牙全瓷单冠进行1-3年的观察,按照美国公共健康协会的修订标准就修复体的颜色、边缘着色、继发龋、边缘密合度、修复体的形态、修复体折裂等方面评价临床效果.结果、结论:IPS-Empress全瓷冠修复体可以获得理想的美学效果,具有较好的临床应用效果.
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牙体牙列缺损美容修复牙体预备方法的临床探讨
目的:为适应基层农村患者惧怕磨牙和不愿接受常规牙体预备的要求,探讨一种微小肩台的全冠牙体预备方法,以减少因预备肩台而磨去较多牙体组织和缩短口内操作时间,减轻患者痛苦.方法:从2001年至2010年的10年时间里,共对490例患者的995颗需做全冠固定修复的基牙使用了微小肩台的牙体预备方法,其中铸造金属冠不预备肩台,金属烤瓷冠只在基牙唇颊面预备小肩台,邻舌面只需形成颈缘浅凹即可.结果:经过1年至10年的回访复察,除有4例烤瓷冠边缘略透金属色,3例烤瓷冠边缘局部瓷裂,其余患者的修复体完好无异,牙髓、牙周及根尖周组织未见异常发生,牙体未发生折裂及龋坏,修复体无破坏及松脱.结论:此种方法比常规肩台式牙体预备更多的保留了牙体硬组织,增强了牙体的抗力和增大了修复体的固位力,缩短了牙体预备的时间,减轻了患者对牙体预备的痛苦和恐惧感.
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四妙勇安汤和玉屏风加减方治疗面部激素依赖性皮炎临床疗效观察
目的:观察四妙勇安汤和玉屏风加减方治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法:选择68例诊断为面部激素依赖性皮炎的患者,随机分为两组,均停用激素治疗.治疗组35例予四妙勇安汤和玉屏风加减方口服,对照组33例予西替利嗪片口服,其他治疗和治疗组相同.结果:治疗组总有效率88.57%,对照组总有效率66.67%,治疗组明显高于对照组,有显著性差异( P<0.05).结论:四妙勇安汤和玉屏风加减方治疗面部激素依赖性皮炎疗效疗效确切、无任何副作用.
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先天性上眼下垂单睑成形矫正术89例临床分析
目的:采用提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂,并对手术效果进行观察.方法:2004年9月至2011年4月,收治先天性上睑下垂患者89例(101只眼),其中重度上睑下垂14例(17只眼),中度上睑下垂43例(49只眼),轻度上睑下垂32例(35只眼),均行提上睑肌缩短术.结果:术后满意度93.5%以,好转度5.1%,总有效率97.9%.手术后出现的并发症有矫正不足、过矫、眼睑下垂复发等,经二次矫正治疗后均得到改善.结论:采用单睑成形矫正术治疗先天性上眼下垂具有确切疗效,术后眼睑功能正常,外形美观,疗效十分理想.
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鼻额筛眶区损伤的整形美容修复治疗体会
目的:探讨面部鼻额筛眶区外伤时的修复,大限度减少该区域畸形的发生,恢复面部容貌的整形外科技术.方法:对68例鼻额筛眶区外伤和(或)伴有骨折的患者行骨折整复,并采用整形外科技术缝合.结果:所以手术均获得满意修复,随访一年以上,愈合后无明显畸形,伤口痕迹纤细.结论:整形外科技术在鼻额筛眶区外伤后的急诊应用,可大限度地恢复面容,不留明显疤痕.
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片断弓丝与连续弓丝在拔牙病例排齐阶段的联合应用研究
目的:探讨片断弓丝与连续弓丝在拔牙病例排齐阶段联合应用.方法:选择上颌尖牙位于唇向并且设计拔除上颌第一前磨牙的病例20例,随机分为2组,一组将片断弓丝与连续弓丝联合应用,另一组单独使用连续弓丝,均使用同种国产直丝弓矫治器,对比两组的排齐时间,排齐前后利用X线头影测量进行统计学分析,对比两组的上前牙和上颌第一磨牙数据改变差异.结果:两组排齐阶段治疗时间无差异,两组在上前牙角度改变上有差异.结论:片断弓丝与连续弓丝的联合使用可以减少排齐阶段治疗时间,减少上前牙唇倾,提高了临床医师的工作效率.
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严重体表烧伤合并吸入性损伤的治疗体会
目的:探讨严重体表烧伤伴吸入损伤的治疗方法.方法:对我科2007.2-2010.2收治的41例严重体表烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料进行分析和总结.结果:该组患者治愈34例,死亡7例,死亡率17.1%.死亡病例均为重度吸入性损伤病人.结论:合理补液,加强烧伤创面处理,保持气道通畅和防治肺水肿、肺萎陷、肺部感染可提高严重体表烧伤伴吸入性损伤的治愈率.
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自体脂肪移植隆乳15例的临床体会
目的:探讨采用自体脂肪移植隆乳的临床效果.方法:于脂肪堆积部位行负压吸脂术,将吸出的脂肪进行漂洗、沉淀处理后,注射至自体乳房行乳房填充.单侧乳房每次注射量50-100毫升,需重复注射者,每次间隔3-6个月.结果 自2004年2月至2010年5月对15例求美者,自体脂肪移植注射填充隆乳,术后1-2年随访满意11例,占73%,基本满意4例,占27%.结论 自体脂肪移植具有取材方便、安全无毒、无排异等优点.求美者属于适应症,自体脂肪注射移植隆乳是临床上较好的整形美容.
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眉上皮肤切除术联合宋氏额部除皱术疗效分析
目的:评价眉上皮肤切除术联合宋氏额部除皱术的疗效.方法:眉上皮肤切除术时对额部皱纹较重的患者,同时通过同一个皮肤切口向上做宋氏额部除皱术.结果:2004年4月至2011年4月间526例眉上皮肤切除术联合宋氏额部除皱术被评价,随访率90%.结论:眉上皮肤切除术联合宋氏额部除皱术,治疗额部、眼角皱纹、上睑松驰,方法简单,患者痛苦小,发际无疤痕,疗效满意.
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颏成形术的稳定性及颏神经功能研究
目的:本项研究的目的是为了探讨颏前伸成形手术技术,研究颏部位置、形态和稳定性及颏部感觉变化.方法:选择14例成人颏前伸颏成形的病例作为研究对象.术前、术后拍摄颅颌侧位X光片,随访平均12个月,测量术后颏部软硬组织位置、外形 变化,检测和询问 神经感觉变化.结果:在截骨平面术后即时颏部平均前移7.2mm.随访结束时,颏部的位置 没有变化,所有病人颏下缘的形状是圆滑的,随访时神经感觉恢复.结论:颏成形手术时颏神经的游离不影响颏部感觉的恢复,截骨线的后移有利于颏部位置、形态的稳定性.
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微量泵持续输注丙泊酚-瑞芬太尼在门诊整形美容手术中的应用
目的:比较丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合氯胺酮在门诊整形美容手术中的临床观察.方法:40例整形美容手术患者随机分为两组,每组20例.观察组(A组)采用微量泵静脉持续输注丙泊酚-瑞芬太尼,对照组(B组),微量泵静脉持续输注丙泊酚-氯胺酮.A组,麻醉诱导用,静脉注射丙泊酚2-2.5mg/kg/h,麻醉维持用丙泊酚4-12mg/kg/h,B组,麻醉诱导是静脉注射丙泊酚2-2.5mg/kg,氯胺酮1mg/kg,麻醉维持丙泊酚4-12mg/kg/h+氯胺酮1mg/kg/h,重点观察麻醉效果、定向恢复时间及不良反应.结果:观察组于对照组相比有显著的差异(P<0.05).结论:丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉效果可靠,安全可行,但要注意静脉注射瑞芬太尼的速度.
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联合DWI和MRA在早期脑梗塞诊断中的价值
目的:评价联合磁共振弥散成像(DWI)和血管成像(MRA)在早期脑梗塞诊断中的价值.方法:118例早期脑梗塞患者全部行常规MRI、DWI及MRA检查.结果:48例超急性期脑梗塞病人DWI全部显示为高信号,27例在TIWI、T2WI厦FLAIR均为正常;21倒TIWI未见异常,T2WI及FLAIR呈稍高信号影.70例急性期脑梗塞病例,DWI、T2WI及FLAIR序列显示为高信号、略高信号,TIWI序列显示为低信号、略低信号.在118例磁共振脑血管成像(MRA)中,15例表现为正常,103倒发现血管异常,表现为动脉闭塞、狭窄和硬化.结论:联合应用DWI和MRA能及时准确的诊断出早期脑梗塞,也有利于早期合理的治疗方案的制定及预后判断.
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生物共振治疗系统治疗过敏性紫癜98例
目的:使用生物共振治疗系统对98例过敏性紫癜患儿进行过敏原检测和脱敏治疗.方法:将患儿过敏原检出,并将过敏原生物波采集、逆转、放大后回输到惠儿体内进行脱敏治疗.结果:生物共振治疗仪脱敏治疗有效率95.4%,痊愈率86.9%.结论:生物共振治疗系统治疗过敏性紫癜有较好效果,且无不良反应,值得应用.
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PET-CT在乳腺癌诊疗中的应用价值
近年来正电子发射断层显像18F-FDG PET-CT的出现极大地改善了肿瘤患者的诊断和分期间题,及时改变了相应的治疗方法,而PET-CT的完美结合使对肿瘤的解剖定位和诊断的敏感性及特异性得到了明显的提高,尤其在乳腺癌的分期、疗效监测、术前评估、原发病灶的诊断以及治疗方案的制订中都体现出自身独特的优势.
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超声在以急腹症就诊非典型宫外孕诊断中的应用价值
宫外孕即异位妊娠,凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者,都称为官外孕<'[1]>.是妇产科常见的急腹症之一,其发病率占妊娠的1.8-2%<'[2]>,多发生于育龄妇女中,及时准确的诊断甚为重要,对治疗抢救及手术时机的把握,可为患者争分夺秒的赢得宝贵时间.
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腰椎间盘突出症的CT表现(附328例报道)
目的:探讨腰椎问盘突出症的CT表现.资料和方法:收集本院2005年-2010年腰椎闻盘突出症328例,男158例,女170例,年龄23-77岁.平均43.4岁,病程1月-30年,单一腰疼87例,屡疼伴坐骨神经痛241例,直腿抬高试验阳性305例,腰腿疼反复发作173例.采用GESynergy Plus螺旋CT机平行于椎间隙轴住扫描,扫描节段包括腰2~3、腰3~4、腰4~5、腰~骶1,层厚3~5 mm,层矩为3~5mm.观察分析扫描结果.结果:本组328例中单节段突出的227例,双节段突出的101例,双节段以上突出0例,腰2~3椎闻盘突出7例,腰3~4椎间盘突出的21例,第4~5腰椎间盘突出121例,第5~骶1椎椎间盘突出179例,腰3~4、第5~骶1椎间盘同时突出12例,腰3~4、第4~5椎间盘同时突出33例,腰4~5、第5~骶1椎间盘同时突出55例,结论:腰椎问盘突出的部位分布有一定的规律性,腰椎问盘突出的部位和程度与病人的临床症状和体症有密切关系.
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63例新生儿缺氧缺血性脑病的脑电图与CT对比分析
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)可由产前、产中或产后各种因素造成.脑的缺氧和缺血导致神经元代谢衰减,并通过激活兴奋性氨基酸和氧自由基等一系列病理生理过程而导致脑损伤.HIE所致的脑损伤的病理改变主要有脑水肿、脑组织坏死及颅内出血等,是新生儿窒息的严重并发症,是围产足月儿脑损伤常见的原因.
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多层螺旋CT血管造影在主动脉夹层和主动脉瘤病的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在主动脉夹层和主动脉瘤诊断的价值.方法:回顾性分析经DSA或手术证实120例主动脉夹层或主动脉瘤病人的16层螺旋CT平扫和血管造影原始资料.特原始数据传输至adw4.2工作站行后处理,重建方法包括遮盖客积重建(SVR)、多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、仿真内窥镜(CTVE)等各种后处理技术重建.结果:主动脉夹层79例,主动脉瘤23例,主动脉瘤合并动脉夹层18例.结论:MSCTA能明确诊断主动脉夹层和主动脉瘤病.
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Ⅱ糖尿病肾病颈动脉、下肢动脉及肾脏段动脉彩色超声检查对照分析
目的:观察分析2型糖尿病肾病与颈动脉、下肢动脉病变的相关性,并对颈动脉、下肢动脉及肾脏病变的相关因素进行分析,探讨三者的相关危险因素.方法:病例分组行彩超检查:按调查资料严格制表分为三组;A组:2型糖尿痛肾病纽(140例)、B组:2型耱尿病肾脏正常组(90例),C组;正常健康对照组(70例)
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应用3D-CTA早期诊断颅内动脉瘤的临床分析
目的:对颅内动脉瘤的三维CT血管造影(three dimensional computed tomographic angiography,3D-CTA)结果进行分析.方法:总结分析了我院近6年经手术证实的105例动脉瘤的影像学资料及术中、术后结果进行临床分析.结果:术前3D-CTA均清晰地显示动脉瘤位置、大小、形态与术中所见基本一致.术中依据术前3D-CTA结果均顺利地探查到动脉瘤,手术操作中所见与3D-CTA影像基本吻合.结论:3D-CTA的应用可精确地描述动脉瘤的状态,对治疗策略的选择提供更为详实的影像信息.有助于动脉瘤早期治疗,尤其更适合于危重患者.
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B超在诊断泌尿系结石中的价值
目的:探讨彩超在检查泌尿系结石中的应用价值.方法:对660例患者进行彩超声检查,并与X线等检查对比及追踪.结果:超声诊断泌尿系蛄石准确率94.6%以上.结论:彩超诊断泌尿系有确切价值,弥补X线诊断的不足,对有明显结石症状而高度怀疑泌尿系结石的患者,在X线检查结果阴性时建议加做超声检查,以免漏诊、误诊.
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小儿支原体肺炎的X线表现与临床分析
目的:提高对支原体肺炎的认识和诊断水平.方法:收集我院收治的45例进行回顾性分析.结果:x线肺部表现有小片状及大片状阴影,肺纹理增多增生呈网状及小结节状,肺门阴影增大,纵隔阴影增宽,胸膜反应及胸腔积液.结论:小儿支原体肺炎有3个特点:a)由肺门向肺野内伸展的扇形阴影.b)肺部的X线表现早于肺部体征的出现.c)临床症状及体征与X线表现不相符.需要结合临床及冷凝集试验才能作出正确诊断.
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超声引导下16G粗针穿刺活检在近胸壁肺肿块中的应用
随着介入超声的不断进步,经皮肺穿刺活检已经成为临床上对于影像学、病理检查、电子支气管镜等不能定性的周围型肺部占位性病变进行病理取材明确诊断的重要方法.
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超声电导经皮透药治疗骨折病人疼痛108例的疗效观察
目的:观察超声波透药治疗骨折病人疼痛的疗效.方法:将108倒骨折病人随机分成两组,对照组采用常规治疗方法,如牵引、按摩、抬高患肢、口服止痛药,治疗组在常规治疗基础上,采用超声电导治疗,凝胶片中有效成分为利多卡因、硫酸镁、玻璃酸钠、脲囊素等,持续治疗30分钟,每天2次.治疗1、3、5天对两组患者疼痛程度采用目测类比评分法(VAS)进行评分及组间比较.结果:两组患者分则经1、3、5天治疗后治疗组疼痛改善明显优于对照组(P<0.05).结论:起声电导治疗对骨折疼痛疗效显著.
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螺旋CT在儿童发育性髋脱位Salter手术前后的定量分析
目的:分析CT股骨头覆盖率及髋臼客积在儿童发育性髋脱位Salter手术前后的诊断价值.材料与方法:采集07-10年Salter手术的38个DDH病例,扫描后测量计算股骨头覆盖率及髋臼客积,并分析各组的差异并对差异行统计学检验.结果:平片股骨头覆盖丰与平均CT股骨头覆盖率有显著性差异,术后组CT股骨头覆盖率接近正常.术前组与正常对照组的髋臼客积随年龄增长而逐步增大.术前组的髋臼客积明显小于正常对照组.术前组与术后组比较显示术后组髋臼客积增大.术后组与正常对照组的比较显示Salter术后髋臼容积总体还是落后于正常的髋臼.结论:CT股骨头覆盖率及髋臼客积能立体反映髋臼与股骨头的状况,并对Salter手术近远期效果进行评价.
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多层螺旋CT在肾盂癌诊断中的价值
目的:探讨多层螺旋CT在肾孟癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法:经手术病理证实的20例患者,其中移行细胞癌16例,鳞状上皮癌4例,术前均行多层螺旋CT平扫和增强扫描,由两名主治医师以上职称共同阅片,将扫描图像进行平扫、动脉期、静脉期和分泌期及延迟期多期分析,与病理对照.结果:肾孟内肿决型15例,浸润肾实质型4例,肾孟壁增厚型1例.增强扫描动脉期18例肿瘤轻度不均匀强化,静脉期和分泌期11例病灶强化程度几乎没有改变,与相邻肾实质相比肿瘤呈低密度,15例延迟增强扫描见肾孟内充盈缺损.其中2例出现尿漏.1例肾孟内见型略高密度影,术前诊断凝血块,术后病理为乳头状移行细胞癌.结论:多屡螺旋CT平扫加增强扫描可提高肾孟癌的诊断正确率,平扫有利于和结石的鉴别,多平面重建更清晰显示病变位置及形态,增强扫描更有利于病变的定性诊断.
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应用UF-500型全自动分析仪调查广西壮族自治区健康成年人群尿液有形成分参考值
目的:调查广西壮族自治区健康成年人群尿沉渣有形成分正常参考范围.方法:在全区三个城市(南宁,河池,宜州)的4家医院,使用相同的方法,检测正常成年人群(5500名,其中男3000名,女2500名,年龄为18~55岁)随机中段尿液,了解其红细胞、白细胞、上皮细胞及管型的数量,研完期间,各实验室均进行严格的室内质量控制,保证结果的准确性和稳定性.结果:UF-500检测尿浪有形成分生物参考范围:红细胞:男:0~12个/ul;女,0~22个/ul.白细胞:男:0~11个/ul;女:0~28个/ul.上皮细胞:男:0~10个/ul;女:0~19个/ul;管型:男:O~1.0个/ul;女:O~3个/ul.正常人群尿液红细胞、白细胞、上皮细胞及管型检洲结果性别之间差异显著(P<0.01).结论:用UF-500分析仅分析尿液的红细胞、白细胞、上皮细胞夏细茼教与性别有关.为临床诊断和治疗提供了有用的参考值.
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174例胎儿畸形的超声诊断分析
目的:对174例18-22周胎儿畸形进行分类总结.方法:美国GE-V730多普勃起声诊断仪对胎儿各部位、器官及附属物进行超声检查.结果;9548例孕妇检查出174例胎儿畸形,检出率18.2%.其中中枢神经系统和心血管系统畸形104例,单发畸形138例,多发复合畸形36饲.结论:妊娠18~22周是筛查胎儿畸形的佳时机.
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冲击波治疗急性肋软骨炎的疗效和安全性的观察
急性肋软骨炎<'[1]>是导致胸痛的常见原因,其治疗措施多为口服药物和外用镇痛药物,镇痛效果不佳;而多数病人又因担心疼痛和并发症拒绝注射治疗.我院疼痛门诊采用瑞士EMS公司DOLORCLAST 放散状冲击波治疗机进行标准治疗能有效的缓解症状,报告如下:
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中西医结合治疗41例急性胰腺炎的护理干预
目的:探讨中西医结合保守治疗急性胰腺炎(AP)的护理.方法:对41例急性胰腺炙患者,在西医常规护理的基础上,采用中医辩证施护.结果:经过中西医结合治疗护理,全部治愈出院,治愈串100%,解除了患者的焦虑,恐惧心理.结论:采用中西医结合治疗AP,配合个体化综合护理方案,取得患者的主动配合,能有效提高治愈率.
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重症药疹的中西医治疗护理体会
目的,探讨和总结重症药疹的护理经验.方法:针对重症药疹的疾病特点,制定消毒隔离、健康教育、一般临床观察、中医辩证施护、皮肤及黏膜护理等措施.结果:31例重症药疹患者全部临床治愈出院.结论:早期及时治疗及实施综合有效的护理措施是疾病痊愈的重要保证.
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针灸配合激光治疗早期面神经麻痹136例疗效观察
探讨激光治疗与针刺手法治疗早期面神经麻痹的疗效.方法:采用中医辨证治疗方法病情辨别病情虚实.根据病情针刺……配合激光治疗选穴进行治疗.结果:激光配合针刺治疗早期面神经麻痹136例,治疗效果好,治愈率高,复发率低.
关键词: 早期面神经麻痹 激光治疗与针灸手法治疗 -
中西医结合护理干预对0级糖尿病足的效果研究
目的:观察中西医综合治疗护理干预对0级糖尿病足的影响.方法:将96例符合Wagner[1]分级标准的0级糖尿病足患者,给予控制血糖常规治疗、糖尿病教育、足底反射区按摩、动脉注射利多卡因十罂粟碱治疗20天,出院后进行社区教育并跟踪随访12个月,观察临床疗效、足背动脉血流量、血流平均速度、腓总神经运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV),比较治疗前后的差异.结果:中西医综合治疗护理干预后,临床疗效总有效率89.58%,腓总神经运动传导速度和感觉传导速度较治疗前比较有统计学意义(P<0.05),足背动脉血流量,血漉平均速度较治疗首比较有统计学意义(P<0.05).结论:中西医综合治疗护理干预对0级糖尿病足较好的疗效,能够有效治防糖尿病足的进展,提高患者生活质量.
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养心氏片联合西药治疗顽固性心力衰竭60例
顽固性心力衰竭是指经各科治疗、心衰不见好转、甚至还有进展者,但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者.2009年7月-2010年6月,笔者应用养心片联合西药治疗顽固性心力衰竭60例,其结果如下:
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卵巢功能失调中医临床研究反思
卵巢功能失调,分原发性与继发性两类,临床以后者多见,包括无排卵与黄体不健等,是临床不孕症、功能性子官出血、继发性闭经、子宫发育不良、多囊卵巢综合征等的主要病因.由于涉及病种广泛,严重影响妇女的身心健康,是中医妇科工作者长期研究的一项课题,从方法论的角度分析总结卵巢功能失调中医研究的思路具有重要意义.兹结合笔者的认识与探索,简述如下.
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胃肠外科护生的带教模式及体会
目的:提高胃肠外科护生的带教质量.方法:将PBL和PDCA循环法用于临床带教中,以利随时发现问题,将存在问意列入下一轮循环中并及时处理.结果:在护理部分发调查问卷中,我科的带教工作获全体护生及各位老师的一致好评.
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电大护理专业药理学教学改革的思考
药理学是护理专业的一门重要基础课程,其教学内容和教学方法应如何改革以适应当代护理人才培养的需要,文章围绕护理教学改革目标,结合临床护理的实际需要,分析了护理专业药理学教学的现状及问题,并提出了改革的设想及措施.
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门诊健康教育的施教方式及体会
目的:通过对门诊患者进行健康教育,使病人在就诊过程中掌握有关疾病的防治知识,改善不良生活习惯,提高自我保健能力,促进身体健康水平.方法:以现代护理观为指导,运用护理程序,通过采取语言教育、图文宣传、电化教育等形式满足门诊患者的健康需要.结果;通过健康教育,门诊患者掌捱了就诊须知及对疾病的治疗、预防、康复、保健等方面知识.结论:门诊健康教育是护理工作发展的必然趋势,通过教育活动,影响和改变患者的健康行为,获得好的生活质量.同时也促进了护惠关系,提高了护理工作满意度,体现了护士的自我价值.
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实习带教中带教老师影响护生主动性的原因分析
目的:为提高医院临床实习效果、保证护理带教质量、激发护生主动性,了解临床带教老师的带教行为,制定带教老师培训和带教计划.方法:采用开放式同卷征求我院实习护生对临床带教老师带教行为的意见.结果:通过问卷调查,了解到护生意见主要集中在带教老师态度、专业基本素质、带教技巧方面.结论:重视带教老师的选择与培训,制定专科带教目标,重视与实习生的沟通,提高护生主动性.
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个体化教学方法在临床护理教学中的应用与探讨
目的:探讨针对来源不同的护生在临床实习过程存在的个体差异,采取不同的教学方法,满足不同层次护生的知识需求.方法:对56名护生分两组,采取不同的教学方法,8个月后综合考评并不记名问卷调查.结果:个体化教学方法下护生在理论、操作考核成绩上明显高于传统教学模式(P<0.01),能激发护生的学习兴趣,提高理论联系实践能力、与患者沟通能力以及发现问题解决、解决问题的能力,增强了对护理工作的满意度,密切了师生关系,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护生的个人素质、知识水平参差不齐,根据扩生的个体特点采取相应教学对策,提高护生的实习质量及医院教学水平.
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中等卫校护生营养知识与肥胖认知状况调查
目的:了解中等卫校护理专业学生的营养知识及肥胖认知现况,为开展健康教育提供依据.方法:利用自编量表,采用整拜随机抽样方法对326名护生进行调查,采用统一的标准方法测量身高、体重,用SPSS统计软件包对数据进行统计分析.结果:中专护生营养知识普遍缺乏,营养知识的知晓率低于80%,相当一部分护生对自己肥胖与否缺乏正确的判断.结论:中专护生对营养及肥胖知识相对缺乏,学校应时护生开展广泛的健康教育.
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双语教学在医院管理实训课程的应用
通过在医院管理课程双语教学的实践,讨论分析了如何正确认识在医学校进行双语教学,并进一步探讨了有效实施语教学的策略,为同类院校开展和改进双语教学提供参考意见.
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在临床护理工作中学会运用阳光心态
阳光心态,就是对待任何人、任何事物,总看到事物好的一面,现在护士工作压力越来越大,工作难度越来越高,服务对象越来越复杂,护理工作环境恶化,在临床护理工作中学会运用阳光心态,经常调整自己,以阳光心态对待人与事;面对压力,改变态度,承认自我;学会享受工作,享受过程,享受生活;学会感恩,以获得好心情.
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神经外科护生带教方法的探讨
目的:神经外科护理专业性强,涉及的神经解剖、神经生理、病理等内容广泛,临床病例复杂多样,因此神经外科的护理很难掌握,神经外科的护理理论知识和护理操作内客较多,神经外科学在外科护理中是非主干课程,实习课时安排少,而教学份量重,很难在很短的时间内完整地传授给护生.方法:神经外科采用护理传统带教手段难以完成.我们通过临床实践探讨现在流行的PBL教学法和CAI教学护理病例讨论教学法,制定出适合神经外科护生实习的方案,扬长避短,有效提高教学质量.期待着护理同仁们摸索出更适合提高护生的实习质量、对培养出良好的高素质的护生都有着深远的意义.
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临床路径在骨科护生带教中的应用与体会
目的:评价临床路径在骨科护生带教中的应用效果.方法:对48例骨科护生采用临床硌径带教,对照组48例采用传统教学方法带教,观察两组护生在理论成绩、探作技能的考核反对教学方法的满意度情况.结果:两组护生在理论成绩、探作技能的考核及对教学方法的满意度有显著性差异(P<0.05),观察组均高于对照组.结论:临床路径的应用能提高带教质量,是先进的带教方法,值得临床推广.
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利用PBL教学法建立和谐师生关系
和谐师生关系不仅可以促进教学目标的高质量完成,而且可以促进学生的自主意识和独立人格的形成,所以在高校教学中建立和谐、平等师生关系是十分必要的.我们将PBL教学法在外科手术学实验教学中运用一段时间后,学生的外科手术学的临床思维能力、批判性思雏能力等方面有显著提高的同时,师生关系也变得更为"平等"、"民主"、"和谐".所以我们对PBL教学模式在构建"和谐"师生关系方面的方法和意义进行了深入研究,结果认为PBL教学法在构建新型师生关系方面有非常好的效果,这种教学法在外科手术学实验教学中是十分值得推广的.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |