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桑兰为什么拒绝航空公司的轮椅
2008年10月下旬,原体操运动员桑兰受邀去福建参加社会活动,11月1日乘坐东航MU5181航班从福州返京.她在福州时就曾经事先跟航空公司约定,到了北京首都机场要用自己量身定做的轮椅,因为机场的普通轮椅对于她这样高位截瘫的人是不适合乘坐的.但是,飞机落地后,等来的却是机场的简易轮椅.
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高位截瘫引起血压变异性改变及低血压晕厥1例
1 临床资料患者,男,70岁,于1997年7月17日外伤致C6~7骨折伴脊髓损伤,并出现高位截瘫,在我院骨科行骨牵引治疗,治疗效果欠佳,患者长期卧床,多次在我科康复治疗.诊断:(1)高位截瘫;(2)低血压晕厥.患者高位截瘫后,反复出现严重的血压波动,低血压40/20mmHg,高血压200/110mmHg,并经常发生低血压晕厥,经吸氧、静卧及补液,静滴参麦或口服黄芪生脉饮等回阳救逆,益气固脱治疗后,神志、血压可恢复正常.平时观察血压,发现血压变化明显,忽高忽低,通常在180~60/100~30mmHg波动.颈部MRI示:C2~T1椎间盘膨隆;C6~7段脊髓软化灶.病情稳定后行24h动态血压监测,提示血压变异性较大,呈多峰多谷状,波动幅度较大,无昼夜变化规律,高收缩压146mmHg、舒张压97mmHg,低收缩压63mmHg、舒张压38mmHg.患者高位截瘫前体健,无高血压、高血脂、糖尿病史.
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褥疮灵应用于深度褥疮的治疗及护理体会
褥疮是局部软组织持续受压,导致组织细胞缺血缺氧坏死后引起的皮肤缺损,也是临床常见的并发症之一,尤其是高位截瘫、颅脑创伤及脊髓病变及其他病情危重长期卧床患者更易发生.自1999年以来我们采用褥疮灵局部外敷,配合全身治疗的综合治疗方法,治疗了29例重型创伤及脊髓病变合并褥疮的病人,取得了满意疗效,现报道如下.
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CT诊断巨型动力性尿路积水一例
患者男性45岁,因腹部包块入院,既往20年前有颈部外伤史.查体:被动体位,腹部巨大囊性包块,高位截瘫体征.B超腹部检查:右肾盂积水及腹腔两侧巨大囊性肿物.为进一步明确囊肿性质,申请CT腹部检查.CT腹部轴位扫描示:腹部两侧均见巨大分叶状囊性水样密度块影,其间有不完整线状分隔,大径线右侧为18×11 cm,左侧19×16 cm,双侧上界均达胸椎10平面,右侧下界为腰4、5间隙,左侧下界为骶1、2间隙平面.下腰段脊柱前方两侧均见直径约2 cm边缘清楚之圆形水样密度影.膀胱明显增大,占据整个盆腔,外缘有多个小囊状突出,内缘有短棘状线样影.诊断意见:双肾巨大积水,双输尿管及膀胱扩张,考虑为截瘫所致的动力性尿路积水.
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15例颈椎骨折院前院内一体化救治体会
目的:探讨颈椎及颈髓损伤的院前院内联合救治的方式与效果.方法:通过对 15 例颈椎骨折及颈髓损伤的院前院内一体化治疗,从院前急救评估、急救措施、徒手颈托固定搬运、急救效果等方面进行回顾分析.结果:8例患者24小时内手术治疗,3例选择保守治疗,9例患者康复治疗后可生活自理,2例仍在恢复中.4例患者24小时后手术,1例患者完全恢复自理,2例患者神经体征逐渐恢复,1例高位截瘫.结论:全面而缜密的院前急救评估,正确的急救措施和徒手颈托固定搬运,结合院内早期规范的手术治疗,可有效减轻颈髓损伤,提高患者的生活质量.
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腹部冲击法配合无创咳痰机在高位截瘫患者排痰护理中的应用
目的:探讨腹部冲击法配合无创咳痰机在高位截瘫患者排痰护理中的应用效果.方法:对15例入住我科高位截瘫并发肺部感染患者,应用腹部冲击法配合无创咳痰机辅助排痰.观察患者痰量、双肺呼吸音、血气分析以及患者主观评价的咳痰效果.结果:经腹部冲击法配合无创咳痰机排痰后,患者咳痰效果好、呼吸功能明显改善、痰量减少.结论:腹部冲击法配合无创咳痰机对高位截瘫并发肺部感染患者有明显排痰效果.
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九一丹治愈重症褥疮1例
资料与方法患者,女,56岁,农民.1997年11月25日傍晚,不慎从马车上跌落.颈部以下完全失去知觉,但神志清醒,思维敏捷,语言流畅.经头部CT、MRI检查提示:C3、C4错位,C5骨折,部分骨髓神经挫裂伤.临床诊断为高位截瘫.
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外伤性截瘫患者的心理护理研究
目的:探讨心理护理在外伤性截瘫患者康复中的意义.方法:收治外伤性截瘫患者12例,分析截瘫患者的心理变化和需要以及进行心理护理的效果.结果:通过心理护理明显提高了截瘫患者的生活质量和疗效.结论:心理护理对高位截瘫患者的治疗和恢复有极其重要的作用.
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1例高位截瘫合并呼吸衰竭患者的护理
现报告1例高位截瘫合并呼吸衰竭的护理,认为患者病情复杂,卧床时间长,提出心理护理、基础护理、呼吸机护理是其重点.
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外伤性截瘫病人的护理体会
资料与方法2005~2008年我院收治的截瘫病人43例,其中颈椎骨折致高位截瘫13例,胸椎骨折并截瘫12例,腰椎骨折伴截瘫18例;女5例,男38例;年龄17岁~54岁,平均37岁.住院时间15~75天,平均住院56天.所有病例都进行椎板减压骨折复位内固定术治疗.
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高位截瘫患者护理中的难题及对策
对在护理高位截瘫患者中出现的患者心理异常、呼吸道低效、如何预防严重并发症的发生等常见问题进行分析并提出了相应的对策,通过落实这些措施,使患者情绪稳定配合了治疗和护理,减少了并发症发生,降低了死亡率,提高生存质量,达到了预期效果.
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3期褥疮护理的体会
临床资料患者,男,30岁,2年前因开矿被石头砸伤致高位截瘫,于2008年12月3日因"双侧臀部溃烂、流脓"1日收住.入院时一般情况差,被动体位,双下肢不能活动,肌张力明显下降,部分肌萎缩,右侧臀部6cm×6cm面积大小,破溃,周围组织部分变黑,痂及中央分泌脓性物,左侧8cm×6cm大小,皮肤破溃,部分流脓,四周少许组织变黑,肿胀,渗出明显.予以病人保留导尿,定时翻身,垫气圈,保持皮肤干燥,清除局部创面坏死组织,增进营养,经过40余天护理,患者创面愈合.
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母女保姆18载爱心接力锻造出轮椅画家
安徽省芜湖县六郎镇易太村女保姆金霞10多年来辗转上海、兰州、芜湖等地,像照料自己亲生父亲一样精心伺候因公致残高位截瘫的甘肃人蔺述新.
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左归丸结合针灸治愈外伤性高位截瘫1例
1 病案患者,陈某,男,28岁.于2006年10月因颈部外伤致高位截瘫,经CT检查示:颈椎骨折,脊髓弯曲变形.在外院行手术治疗,颈椎骨折复位固定术后,脊髓仍弯曲变形,患者颈以下各种感觉消失,肌力0级,术后疗养1个月后,转本地县医院治疗1月,无丝毫变化,转我院治疗.入院时,患者肌力0级,各种感觉消失,生理反射消失.二便失禁,查:舌质淡暗,苔白,脉细涩.
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颈椎骨折并高位截瘫的护理
颈椎骨折并高位截瘫是一种可危及患者生命的严重创伤性疾病.高位截瘫患者由于病程长,长期卧床,并发症多,这些并发症与原发病形成恶性循环,不仅增加了患者的痛苦及经济负担,而且会因病情加重而危及患者的生命.
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绿茶粉治疗高位截瘫患者皮肤破溃的效果观察
目的 观察绿茶粉治疗高位截瘫患者皮肤破溃的临床效果.方法 选择32例患者,其中治疗组17例,采用绿茶粉治疗;对照组15例,采用硼锌糊软膏治疗.结果 治疗组的17例中,治愈9例,好转8例,治疗满意率达100%;对照组的15例中,治愈6例,好转9例,治疗满意率达60%,治疗组的治愈率显著高于对照组.结论 应用绿茶粉局部外敷治疗高位截瘫患者皮肤破溃,取得良好的效果,而且此方法简单可行,疗效肯定,使用安全,价格低廉,故值得推广.
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长期卧床男病人接尿方法的改进
长期以来,一些卧床大小便失禁的高位截瘫及昏迷病人,医院对这种男病人的小便护理一般采用便盆接尿或常规导尿,这样如果坚硬的坐便器长期垫入臀下,一是病人感到不适,二是易造成皮肤损伤,产生褥疮,而长期导尿易造成泌尿系感染且不能自行排尿.给医院和家庭带来诸多不便,为此我们对此病人的接尿方法进行了改进.1方法用避孕套一个,套入生殖器上,上端用胶布做环形固定(注意松紧度适宜,以免影响血运),下端剪一圆口.取一次性无菌输液器1根,只保留莫菲氏滴管下端漏斗形部分及过滤网以上部分,将剪好的输液器穿过避孕套下端的圆口,漏斗形部分压在圆口上用一细线缠紧,放入一次性接尿袋内.
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Ⅱ期以上褥疮的综合治疗与护理方法进展
褥疮是局部软组织持续受压,导致组织细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损.易发于高位截瘫、重型颅脑创伤及一些病情危重长期卧床且营养不良的患者.是临床常见的并发症之一.近年来,有关其治疗与护理等方面的研究进展迅速,现将II期以上褥疮的治疗护理进展介绍如下.
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预防创伤性高位截瘫病人肌肉萎缩的护理研究
目的预防创伤性高位截瘫病人肌肉萎缩,大限度恢复病人自理能力,提高病人的生活质量.方法将208例创伤性高位截瘫病人随机分为实验组和对照组.实验组护理方法:采用热疗穴位、按摩双下肢肢体,肌肉震动及下肢功能康复仪(CPM)训练、音导、放松意念、肌肉大限度主动和被动收缩锻炼;对照组护理方法:采用传统的护理方法,翻身、按摩、肢体被动训练.结果实验组病人肢体肌肉萎缩发生率为8%,对照组病人肢体肌肉萎缩发生率为30%.结论采用热疗穴位、按摩双下肢肢体,肌肉震动及CPM训练、音导、放松意念、肌肉大限度主动和被动收缩锻炼等对预防创伤性高位截瘫病人肌肉萎缩有明显的效果.
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高位截瘫患者体位引流防治坠积性肺炎的观察与护理
目的探讨体位引流防治坠积性肺炎的效果.方法作者自1995年1月~2000年5月,在对34名高位截瘫患者的临床护理过程中,采用床尾抬高体位引流法促进排痰预防坠积性肺炎,与对照组30名患者比较.结果施治组坠积性肺炎发生率17.65%,对照组发生率40%,经统计学处理差异显著(P<0.01).