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患有类风湿多做手指操
类风湿关节炎是一种致残率很高的疾病,疾病呈慢性过程.药物治疗对疾病的控制和患者的恢复固然重要.但是,由于该类疾病的特点,关节功能锻炼是类风湿性关节炎病情缓解和关节功能恢复的一种治疗手段,对改善病人预后非常重要.锻炼可以增加肌力,保存关节的活动能力,防止关节挛缩、强直及肌肉萎缩.这一点是药物治疗所不能代替的.那么,类风湿关节炎的患者何时及如何进行功能锻炼呢?很多类风湿性关节炎患者在锻炼问题上都存在误区,有的是绝对的卧床休息,有的则是拼命锻炼,二者都是不可取的.
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手外科专家教您远离“鼠标手”
随着现在社会节奏的加快,都市白领的工作和生活基本上都是手握鼠标,面对电脑度过.过度依赖电脑及过多使用鼠标,有时候会带来手和腕的慢性疲劳损伤,甚至压迫手腕、手肘神经,导致手指手掌麻木、酸胀、刺痛、无力.这种症状还会迁延到前臂、手肘、肩部,严重者手部神经不可逆损伤,导致肢体无力,肌肉萎缩.
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老年胆道病患者:择期手术更安全
如今,老年胆道疾病愈来愈多,许多病人同时合并有其他系统的疾病,治疗起来十分棘手,手术死亡率较高.据国内报告,老年胆道疾病手术死亡率约为4.42%~11.7%,急诊手术死亡率11.9%~24%,明显高于一般病人,究其原因可能是:(1)老年人的重要器官与细胞功能发生退变,代偿能力和免疫力低下,生理系统储备能力如氧摄入量、心搏出量和肾血流量都减退.因此,老年人术后恢复较慢;(2)老年人机体反应能力差,对疼痛感觉迟钝,腹痛、发热和白细胞增多的表现不如青壮年明显,加上老年人腹壁肌肉萎缩,腹部体征不典型,故其临床表现与病理变化的严重程度不相吻合,使早期诊断困难;(3)老年人合并症较多,严重影响手术预后;(4)老年患者自身控制感染能力差,加之动脉硬化,末梢血管易因炎症而闭塞,从而发生胆囊坏死穿孔.那么,老年胆道病患者能不能手术,如何降低手术的风险呢?
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足背岛状皮瓣转移临床应用
小腿下1/3、踝部、足跟外伤后,易致创面不愈、骨外露、踝关节僵硬、肌肉萎缩等一系列并发症,经久不愈,给患者及家属造成极大的痛苦.1997年8月至2002年12月,我们运用足背岛状皮瓣转移修复上述缺损,共16例,效果满意.
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硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要的致残因素之一,其病因主要是长期严重的高血糖及由此而导致的代谢障碍、微循环异常和自身免疫紊乱。糖尿病周围神经病变包括颅神经、感觉神经、运动神经以及自主神经病变,颅神经受损的表现包括上眼睑抬不起、眼球活动障碍、复视、听力下降、口眼歪斜等;糖尿病感觉神经病变常见的症状为肢体疼痛、麻木,患者可有感觉异常如:烧灼感、蚁行感、触觉过敏,但真正受到高温、低冷或刺伤等外界刺激时反而没有正常的感觉,不能立即采取自我保护措施;运动神经受累主要表现为全身无力、肌肉萎缩、肢体疼痛等;糖尿病自主神经病变主要表现为大汗,特别是头面部和躯干部,腹胀与便秘交替出现,患者可有直立性低血压、尿失禁以及勃起功能障碍、不孕等。我院采用了硫辛酸注射液与前列地尔治疗糖尿病周围神经病变取得了较好疗效,现报告如下。
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综合治疗肩关节周围炎128例观察
肩关节周围炎(肩周炎)是一种常见病,临床表现为肩关节疼痛,活动范围受限,病程迁延者可出现肩周肌肉萎缩.物理疗法在肩周炎的康复治疗中是重要的手段之一.由于肩周炎不同病期的病理改变不同,我们选用超短波和电脑中频用于肩周炎的急性期和粘连期,并进行对比观察,现报告如下.
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介入溶通术治疗成人早期股骨头缺血坏死的应用
股骨头缺血坏死近年来发病率呈明显上升趋势,患者髋部疼痛、活动受限,甚至肌肉萎缩、内收畸形,股骨头缺血性坏死是骨科常见病、多发病,由于发病原因复杂,病变导致关节软骨破坏,股骨头坏死性病变,使关节功能丧失,致残率极高[1-3]。本病是一种临床难以治疗的病变,目前治疗方法较多,介入治疗是一种简便、无痛苦、疗效可靠的保守治疗方法,尤其早期未变形股骨头坏死患者,介入治疗应是首选治疗方法。
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黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组29例甲钴胺1mg+ 100mL生理盐水,1次/d,静滴.治疗组33例黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤(黄芪30g,桂枝9g,白芍10g,当归、川芎、赤芍各9g,葛根、生地各12g,桃仁、红花各9g,鸡血藤15g,生姜6g,大枣5枚),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、振动觉、温度觉、肌肉萎缩、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效33例,有效17例,无效3例,总有效率90.91%.对照组显效83例,有效12例,无效9例,总有效率68.97%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广.
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一例儿童型脊肌萎缩症多次合并呼吸道感染的护理体会
脊肌萎缩是一种常染色体隐性疾病,临床表现为进行性、对称性肢体近端为主的广泛性、弛缓性、麻痹性肌肉萎缩,智力及感觉均正常.随着年龄的增大,病情不断加重,当合并呼吸道感染时极易导致死亡.本院对1例儿童型脊肌萎缩症并多次合并呼吸道感染成功进行治疗护理达5年半,并积极对家长进行健康教育,取得良好的效果.
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如何科学认识和治疗脊髓空洞症--百问百笞
[4]中医如何看待脊髓空洞症?中医将脊髓空洞症归入痿症.痿症就是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一类症状.中医认为痿症的成因主要是由于先天不足,后天失养,脏腑亏虚,功能失调所致.利用中医理论分析脊髓空洞症的病因一是肝肾不足.
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假肥大型肌营养不良症产前诊断与遗传咨询
假肥大型肌营养不良症(pseudohypertrophic muscular dystrophy)是由于基因缺陷引起的疾病,以进行性肌肉萎缩与肌无力为主要特征,分Duchenne型(Duchenne muscular dystro-phy,DMD)和Becker型(Becker muscular dystrophy,BMD)[1].
关键词: 假肥大型肌营养不良症 产前诊断 遗传咨询 muscular dystrophy 基因缺陷 肌肉萎缩 肌无力 特征 疾病 -
血友病性骨关节病的X线表现分析
血友病为遗传性出血性疾病,较少见,发生率约为 2~3/10 万.关节腔内出血、骨内出血和骨膜下出血可引起骨和关节的一系列病理变化,以关节内的变化为显著.临床上出血的急性期有关节肿胀和疼痛,多次出血产生慢性炎症,肿胀和疼痛可持续数月至数年.终引起大关节机化固定,局部活动受限,畸形和肌肉萎缩,小关节结构破坏.
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青壮年慢性踝关节不稳与踝关节肌肉体积萎缩的相关性研究
目的 分析并探讨30岁以下正常成年人与CAI患者的踝关节肌肉体积对比.方法 随机选择该院2014年9月-2016年6月期间就诊的符合要求的研究对象60例,30例为CAI患者组、30名为健康对照组,对所有研究对象的下肢进行磁共振扫描(MRI),根据MRI成像,统计各肌肉在每个横向切片上的周长轮廓,然后将切片上的肌肉表面积乘以切片的厚度以计算肌肉体积.后将健康组与CAI患者组的肌肉体积进行比较.结果 研究发现,胫骨前肌、趾伸肌、趾长屈肌、拇长屈肌、胫骨后肌、腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头、比目鱼肌等体积比较,CAI患者组分别为(0.91±0.03)、(0.60±0.02)、(0.16±0.02)、(0.89±0.05)、(0.86±0.05)、(1.45±0.13)、(0.90±0.04)、(2.68±0.19)cm3/(m ·kg),健康对照组分别为(0.99±0.46)、(0.64±0.03)、(0.21±0.04)、(0.97±0.05)、(0.94±0.60)、(1.67±0.13)、(1.01±0.09)、(2.97±0.15)cm3/(m·kg),与健康对照组相比,CAI患者肌肉体积具有一定程度的萎缩,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CAI患者足踝部主要肌群体积会出现明显的萎缩;医生治疗慢性踝关节不稳患者时,应当考虑到患者踝关节的肌肉萎缩;这为临床医师选择制定CAI患者的治疗方案时提供一些参考:面对有重复脚踝扭伤史的患者,临床医生应该意识到潜在的足踝肌肉体积的萎缩.
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重用黄芪治疗痹证2例
笔者以大剂生黄芪为君药治疗痹证,随症增减,疗效显著.例1患者,男,62岁.2005年5月12日初诊.患者反复左腰及腿痛3年余,加重1周.劳累后加重,疼痛与天气变化有关.夜尿2~3次,大便正常.症见:左脚跛行,大腿肌肉萎缩,左腿比右腿明显变小,屈伸不利,感四肢肌肤麻木不仁,舌质淡暗,苔白,脉沉细.
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谢海洲痹证治验
治痹三要扶正培本 ①脾胃虚弱:症见关节肌肉疼痛肿胀,全身乏力,四肢困倦,纳少不香,或肌肉萎缩,或肢体浮肿,或食后腹胀,或大便溏泄,或大便干,面色萎黄,舌淡或胖嫩,舌薄或白腻,脉沉弱无力.治宜健脾益气,化湿和中.方药常用:生黄芪15~24g,白术12g,生薏苡仁24g,茯苓24g,甘草10g.②气血不足:症见关节肌肉疼痛,酸楚不适,屈伸不利或挛急,劳则加重,或关节肿大变形,或肌肉萎缩,或麻木,气短乏力,形体消瘦,面色无华,舌淡或淡暗,苔薄白,脉沉细.
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糖尿病足治疗与护理体会30例
糖尿病足[1]:WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和(或)深层组织破坏.是截肢、致残的主要原因,花费巨大.作为糖尿病慢性并发症之一,主要临床表现包括:夜间疼痛性痉挛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温减低,足背动脉搏动微弱等.2008年10月~2010年10月对糖尿病足患者30例,进行治疗与护理,疗效满意,现报告如下.
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膝关节镜术治疗膝关节功能紊乱的早期功能锻炼及护理
关节镜术是一种比较安全、实用的新技术,它具有诊断准确率高、微创、恢复快、合并症少、术后痛苦轻等优点.1994年至今已采用该技术诊治患者1500余例.术后第1天即开始功能锻炼,有效避免了关节其他、肌肉萎缩,保证了手术效果,促进了患者早日康复.
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手法推拿治疗肩关节周围炎78例
资料与方法2009年5月~2009年12月收治肩关节周围炎患者78例,男28例,女50例,年龄43~68岁,病程0.5~5年.患者临床表现为:①疼痛:发病缓慢,局限性压痛,损伤逐渐加重,夜间难以入睡,被动牵拉时疼痛加重,疼痛广泛,主要集中在喙突、大结节、肩井、天宗等处,可出现放射痛;②活动受限:各方向活动均受限,外展活动显著,可出现扛肩现象,日久可出现肌肉萎缩.
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腰椎间盘脱出致尿闭症的中医治疗
腰椎间盘突出是椎间盘髓核组织的突出,纤维环全层破裂后,髓核则脱出纤维环外,有蒂相连即为椎间盘脱出.椎间盘脱出症可突然出现,也可在原有椎间盘突出表现慢性腰腿痛的基础上骤然发生髓核脱出,而引起较为严重的急性腰腿痛或马尾神经压迫.临床症状常表现为:腰背疼痛,坐骨神经痛,间歇性跛行,马尾综合征(包括腰背痛、感觉减退、大小便功能障碍,小腿和足部肌肉萎缩等),一旦确定马尾神经受损,应尽快手术治疗,但手术治疗后常有患者下肢感觉减退、大小便排解困难症状无明显改善,这时配以中医中药、针灸推拿等治疗往往收效甚佳.以中药汤剂口服配合针灸推拿、中频脉冲电、蜡疗治疗马尾神经受损致排尿困难效果明显,报告如下.
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中医药治疗股骨头坏死症的探讨
股骨头坏死症是骨科界一大难症.病因不明,预防治疗困难,而且极易致残.本文根据中医理论、中药特点,就其病因病理进行研究,研制配方"坏死康"内服,"骨复生"外敷,治疗取得较满意的疗效.诊断依据全身情况无特殊,髋部疼痛,跛行,大腿及臀部肌肉萎缩,剧痛时不能起床,功能活动障碍.