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大龄臀肌挛缩症患者护理干预与康复指导
2007年1月至2010年12月本科共收治了56例大龄臀肌挛缩症患者,进行手术治疗,疗效满意,现将护理体会报告如下.1资料与方法本组56病例,男26例,女20例,年龄12~28岁,平均年龄21.3岁.患者均有多次反复的臀肌注射史.全部病例步态呈外八字步,跛行,不能两腿交叉,双膝并拢下蹲受限,患腿不能翘二郎腿,部分病例臀部可见皮肤凹陷,并可触及条索状物,患者不能快跑.
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输卵管结扎术中将部分大网膜缝扎在输卵管近端一例
曾某,女,28岁,输卵管结扎术后左下腹牵拉痛,并下肢跛行,于1998年5月13日求治本站.该对象于1997年2月份在外县行输卵管结扎手术,术后自觉小腹部不适,10天后出现左下腹牵拉痛,合并左下肢跛行,后影响日常生活,曾在省内多方求治效果欠佳.
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小儿跛行266例临床病例分析
目的:分析小儿跛行病因,提高诊断水平。方法:对266例跛行患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患儿急性起病68%,慢性起病32%。跛行病因多种多样,神经系统方面疾病107例(40.2%),骨关节疾病98例(36.8%),肌肉病损32例(12.0%),其他病损29例(10.9%)。结论:小儿跛行病因多种多样,诊断需结合病史、全面体检和必要的辅助检查。只有综合分析才能了解跛行病因,及时正确作出诊断。
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我的养生保健8法
我在40多岁时就患有坐骨神经痛、腰椎间盘突出、骨质增生、颈椎病,造成腰腿疼痛,间歇性跛行,行动困难,十分痛苦.上世纪90年代初,我在一本书中看到:“校正脊椎的歪斜,是健康的基础.”我觉得很有道理,就按照书中介绍的方法,再结合民间流行的传统养生办法,组成了一套适合我自身实践的日常养生保健8法.
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重用黄芪治疗痹证2例
笔者以大剂生黄芪为君药治疗痹证,随症增减,疗效显著.例1患者,男,62岁.2005年5月12日初诊.患者反复左腰及腿痛3年余,加重1周.劳累后加重,疼痛与天气变化有关.夜尿2~3次,大便正常.症见:左脚跛行,大腿肌肉萎缩,左腿比右腿明显变小,屈伸不利,感四肢肌肤麻木不仁,舌质淡暗,苔白,脉沉细.
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无症状性和间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症患者临床诊治策略:如何把握手术指征
下肢动脉硬化闭塞症(atherosclerotic occlusive disease of the lower extremities,ASO-LE)是仅次于冠心病和脑卒中的第3大动脉粥样硬化性疾病,并造成越来越重的疾病负担。21世纪以来,全球ASO-LE的发病率相对增加了23.5%,保守估计全球有至少2.02亿位患者,其中>65岁人群患病率>10%,且年龄越大,患病率越高[1]。ASO-LE医疗费用支出显著地增加,2004年美国血管疾病相关医疗费用支出约为210亿美元,其中绝大部分与血管重建手术相关[2]。血管重建技术进步为ASO-LE患者带来福音,不仅挽救了严重肢体缺血(CLI)患者的肢体,而且显著地改善了间歇性跛行患者的生活质量[3-4]。尤其是经皮腔内动脉成形术(PTA)的出现和进步弥补传统开放动脉转流术的创伤大、恢复期长及围手术期心脑血管事件风险高的缺点,正在快速地取代开放转流手术,成为病变类型比较轻或者禁忌开放手术的高危患者首选干预方案[5]。
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年纪大了警惕5种脚病
脚是人体重要的组成部分,在行走时支撑起人体全部的重量,所以双脚是我们身体负累多的部位,需要特别呵护.俗话说:“树枯根先竭,人老脚先衰.”很多老年人都存在着这样那样的脚部疾病,导致脚麻脚肿脚痛,甚至影响正常行走.那么,老年人需要警惕的常见足病有哪些呢?◆拇外翻◆很多老人对鸡眼、拇外翻不以为然,直到造成穿鞋难、走路疼.专家表示,四五十岁时,脚底特别是跖骨附近,更容易出现鸡眼、拇外翻,不加注意容易造成走路跛行.专家建议,好穿柔软加宽的鞋子.
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谨防股骨头坏死的隐形杀手
股骨头坏死是常见的骨关节疾病,使患者的生活和健康受到很大影响.股骨头坏死的症状和体征多种多样,常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿内侧,可放射至膝部.可表现为持续痛,静息痛.髋部活动受限,特别是旋转活动受限,或有痛性和短缩性跛行.股骨头坏死是临床一种病因比较复杂的骨科疾病,治疗起来也相对比较困难,因此要做好股骨头坏死的防治工作.
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跗骨窦综合征该如何治疗
读者小李来电问:近我脚踝外侧疼得厉害,到医院一检查,医生诊断为跗骨窦综合征.请问这种疾病该如何治疗?深圳平乐骨伤科医院创伤骨科王宇霞主治医师答:一般来说,跗骨窦综合征多见于女性,她们大多都有过踝关节内翻位扭伤史.患者跗骨窦区出现肿胀、疼痛不适及无力感,有时患侧小腿还会出现发凉发紧及乏力等症状.特别是在行走时,患者症状加重,从而出现跛行,但休息时症状减轻.
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全身的动脉都要保护--动脉硬化应早防早治
一、动脉硬化可以引起全身性疾病1.四肢动脉粥样硬化有哪些表现?四肢动脉粥样硬化以下肢较为多见,尤其是腿部动脉,由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行,即行走时发生腓肠肌麻木、疼痛以至痉挛,休息后消失,再行走时又出现;严重者可有持续性疼痛,下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失.
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走走又停停分清两种病
腿上有毛病,常常出现跛行,这是一种持续的症状.但也有一些人,腿、脚外形并无明显异常,走路开始时也没有什么异样,可是过了几分钟或十几分钟后,就痛得抬不起腿,腿脚直发麻,不得不坐下来歇一会儿再继续走.走一会儿,又重复刚才的现象,再坐在路边……这种毛病,医学上称为“间歇性跛行”.
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糖尿病足的辨证施护体会
糖尿病足是一种糖尿病神经病变和周围血管病变的严重 并发症之一[1]主要损及经络、血管、皮肤、肌腱,甚至骨骼.在足部受压或长期外伤等情况下,会出现间歇性跛行,足部疼痛,肢体麻木,皮肤冷凉、苍白或紫暗,足背动脉搏 动减弱或消失,严重者皮肤破溃、干枯、变黑.现将96例糖 尿病足的中医护理体会接介绍如下.
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硬膜外封闭治疗椎间盘源性腰腿痛
我科自1997年10月~1999年10月采用硬膜外封闭术治疗椎间盘源性腰腿痛105例,疗效较好,现汇报如下: 1 临床资料 本组病例中男63例,女42例;年龄从13岁~78岁;其中单纯腰椎间盘突出症者51例,单纯腰椎管狭窄症者14例,腰椎间盘突出合并椎管狭窄症者30例,腰椎间盘突出症术后复发者7例,青少年软骨板损伤症者3例。病变间隙位于L3,4间隙者11例,L4,5间隙者35例,L5S1间隙者40例,L4,5及L5S1双间隙者19例。所有病人都具有X线片及CT或MRI资料,诊断明确。其中除7例单纯腰椎管狭窄症患者只具有间歇性跛行症状,未引出神经根受压的阳性体征外,其余患者均具有明显神经根刺激征,直腿抬高试验均为(+)。主要症状包括:腰痛,单侧下肢或双下肢的放射痛及皮肤痛觉减退,间歇性跛行。
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跟腱断裂伤的手术治疗与康复
跟腱断裂伤后的处理是否正确,会直接影响到跟腱的完整性和踝关节功能的恢复,常见的并发症是延迟愈合,感染和皮肤坏死,甚至跛行及病残.我院从1994年9月至2001年1月共收治48例,取得良好疗效.
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股方肌骨瓣移植治疗股骨头坏死2例
近年采用股方肌骨瓣移植治疗股骨头坏死2例,治疗结果满意,介绍如下:1 临床资料例1,××,男,56岁.1991年因肾病综合征大剂量服用激素致左侧股骨头无菌性坏死,致股骨头破坏,塌陷,囊性变,髋关节活动基本丧失.例2,××,男,65岁.外伤性致股骨头无菌性坏死Ⅲ期,髋关节功能基本丧失,疼痛剧烈,跛行,丧失劳动能力.
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一次性钢针切割治疗胫骨内侧髁炎186例
胫骨内侧髁炎临床较常见,但疗效均不理想,作者于1992至1997年收治186例,经一次性钢针切割治疗收到良好效果,现报告如下.1 临床资料本组病人186例中男87例,女99例;年龄大62岁,小40岁;病程长3年,短5个月,平均1.2年.左胫骨内侧髁疼痛67例,右侧119例,其中有外伤史28例.临床主要症状与体征:胫骨内侧髁部位疼痛,多有下肢活动不便或跛行,局部压痛、结节及条索状改变,偶有轻度肿胀,X线片均未见器质性改变.
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髋关节假瘤性钙质沉积症一例
患者,男,47岁,农民.以右髋疼痛1年,加重伴跛行20天之主诉入院.患者1年前无诱因出现右髋酸痛,症状时轻时重,未予诊治.于20天前疼痛加重并出现跛行,有静息痛.曾在外院给予推拿等治疗(诊断不详)无效,于我院门诊拍片后以"右髋关节游离体"为诊断收入住院.查体:右髋外侧无红肿,于髋关节后外侧可触及一2cm×2cm大小的肿块,压痛明显,前屈髋关节时疼痛加重.右髋"4"字征(+),Thomas征(-),Aliss征(-),Trendelenburg征(-).双下肢等长,右下肢肌肉稍有萎缩,跛行明显.右髋活动范围:前屈95°,后伸5°,内收10°,外展30°,内旋10°,外旋30°.实验室检查显示正常.X线片示右髋关节外侧有一2cm×2cm大小的卵圆形密度增高团块影,呈分叶状,中央密度较边缘高,边缘粗糙且不规则.术中见髋关节囊后外侧有一2cm×2cm大小的钙化灶,呈乳白色半固态,类似于泥膏样,有纤维包裹环绕,纤维包裹伸入病灶内.将病灶钙化物取出,较短时间干燥后,为不定形的固态颗粒状钙盐结晶.术中拍片见原钙化团块消失.术后病理检查显示为钙化组织.诊断为右髋关节假瘤性钙质沉积症.患者术后2周下地行走,髋关节症状消失,痊愈出院.随访2年无复发.
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罕见髋关节唇外后下脱位误诊一例
患者,男,40岁。因修公路砸伤右大腿外侧膝关节部。膝关节上10cm处形成15cm×8cm血肿。于1998年1月17日跛行步行入院就诊,经X片显示:股骨中下段及膝关节无骨折及脱位。3周后,血肿、局部肿胀消退,自动出院。又于1998年4月10日来院复查发现:右髋关节僵硬、畸形、功能障碍,比健侧长2cm,原血肿部位无异常,并能跛行行走。X片显示:右股骨头与髋关节重叠,关节腔上与股骨头下移2cm。诊断为:“陈旧性右髋关节半脱位”。即在全麻下试复位,失败。随即用髋关节改良外切口,切开皮肤,逐层进入关节腔,发现关节腔内大量软组织嵌顿。股骨头在髋关节唇外后下方,游离股骨头,清除腔内组织,助手用反旋转问话符号方法,复位成功。关闭各层组织。术后胫骨结节骨牵引4周出院,于1998年8月20日复查,功能恢复良好。
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骨膜韧带样纤维瘤一例
××,男,5岁,因左膝关节内侧疼痛2月余,当地医院诊断骨肿瘤转我院.查体:跛行,左膝主动伸直受限,被动伸直膝内后侧疼痛,股骨内髁内后侧摸到不明显的硬物,边缘不清,表面不光滑,明显压痛.右侧膝关节在相同部位触摸到相同硬物,无症状,关节活动正常.
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腰椎间盘突出症合并上位椎弓根骨嵴一例
××,男,23岁.腰腿痛1年余,左大腿肌肉萎缩,间歇性跛行8月.查体:膝上10cm周径左侧较右侧小3.5cm,肌张力,趾背伸肌力,膝腱反射皆左侧减弱.腰椎正侧斜位片正常.