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改良Kessler法治疗新鲜跟腱断裂伤
新鲜跟腱断裂伤较常见,临床上治疗方法较多,疗效不一。我科自1995年1月至1998年12月间应用改良Kessler双针单线缝合法治疗新鲜跟腱断裂伤15例,报告如下。1 临床资料本组15例,男13例,女2例。年龄12~55岁,平均31岁。左侧6例,右侧9例。开放性损伤12例(其中锐器切割伤10例,车祸伤2例);闭合性损伤3例,均为剧烈运动时损伤。断裂平面:跟腱止点以上1~2cm 4例,止点以上2~5cm 9例,两处断裂2例。本组15例均为完全性断裂伤,其中横断型9例,撕脱型3例,撕裂型3例。2 治疗方法2.1 手术方法在持续硬膜外麻醉下,患者取健侧卧位,开放性损伤急诊对创面行清创术,注意保留腱周组织、腱系膜及皮肤,并将伤口向近端作纵形延长。闭合性损伤在1周内施行手术,取跟部后外侧纵形切口,显露跟腱断端,并保持屈踝屈膝30°位。修剪跟腱两断面,应用改良Kessler双针单线缝合法,其中7号(成人)或4号(儿童)丝线5例,可吸收肠线10例。两针分别在跟腱两断面一侧外1/4中央平行腱轴线进针,至距两断端同侧约1 cm处出针,后距该出针点以远约2 mm斜形进针,水平穿过远近断端到对侧距断端约1 cm处出针,再分别自出针点以远约2 mm斜形平行于腱纵轴出针,拉紧远近两缝线至跟腱断面对合良好后,打结埋入吻合口内,5/0~6/0无创线连续缝合跟腱断端浅层及腱周组织,0号丝线逐层关闭切口或伤口。
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跟腱断裂伤的手术治疗与康复
跟腱断裂伤后的处理是否正确,会直接影响到跟腱的完整性和踝关节功能的恢复,常见的并发症是延迟愈合,感染和皮肤坏死,甚至跛行及病残.我院从1994年9月至2001年1月共收治48例,取得良好疗效.
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跟腱断裂伤1例术后护理体会
外伤性足跟肌腱断裂是临床常见的足外伤,手术治疗效果与手术时机、手术方法及术后护理有着密切关系.2007年2月~7月我科收治跟腱断裂伤多例,现就1例患者的护理体会报告如下:
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开放性跟腱断裂25例治疗体会
跟腱断裂伤在小腿和足部肌腱损伤中较为常见[1].早年文献报道多为体育及文艺工作者闭合性断裂伤,近年报道以开放性为多.自1998年8月~2000年10月共收治开放性跟腱断裂25例,获得较好疗效,报告如下.
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高频超声对跟腱断裂伤的诊断价值
本文总结了59例高频超声观察跟腱断裂的声像图特征,并与手术情况相对照,探讨高频超声对跟腱断裂的诊断价值及对临床手术定位的重要指导作用.
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儿童跟腱铲割伤5例报告
儿童跟腱铲割伤较少见,易被误当单纯性皮肤裂伤处理,漏诊跟腱断裂伤,错过修补机会,常因提踵无力和跛行而再次手术.倘能伤时发现,手术简便,疗效亦佳.
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50例手术治疗跟腱断裂体会
自1994年1月至2000年12月我科共收治50例跟腱断裂伤病人,均行手术治疗,并术后常规石膏夹板外固定4-6周,效果良好,现报告如下:1. 临床资料
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55例跟腱断裂术后的功能康复
跟腱断裂伤后的处理,在整个治疗的过程中起着关键的作用,我们收集了55例急诊手术缝合的病例,在医师的正确的指导下,术后的功能恢复在时间、力量及方法等方面都具有一定的特点,经临床观察效果满意,现总结报告如下.
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跟腱断裂的误诊原因分析
回顾我院对1990年3月~2002年3月收治跟腱断裂36例的治疗体会,认为新鲜病例大都疗效满意.但部分病例尤其是闭合性跟腱断裂伤容易误诊、漏诊.