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夹板外固定结合中药外敷治疗四肢骨折患者的临床效果
目的 观察夹板外固定结合中药外敷治疗四肢骨折患者的临床效果.方法 选择骨科2016年9月至2017年8月收治的84例四肢骨折患者作为研究对象,随机分成对照组和试验组,每组42例.对照组应用夹板外固定治疗,试验组应用夹板外固定结合中药外敷治疗,对比两组临床效果.结果 对照组骨折愈合率为76.2％,试验组为95.2％,试验组骨折愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组骨折愈合时间为(37.0±9.1)周,试验组为(28.5±6.3)周,试验组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组临床优良率为66.7％,试验组为85.7％,试验组临床优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 夹板外固定结合中药外敷治疗四肢骨折患者的临床效果显著,有助于提升骨折愈合率,缩短骨折愈合时间.
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正骨手法整复对尺桡骨斜形骨折复位固定疗效观察
目的:观察正骨手法整复对尺桡骨斜形骨折复位固定的临床疗效.方法:选取我院创伤骨科骨八科在2010年6月～2012年8月期间收入的经X线摄片检查确诊为尺桡骨斜形骨折患者69例,完善各种常规检查,明确手法整复指征,均施以我院自创正骨十四法中的手法,待复位完毕后予以夹板外固定及中药活血化瘀消肿止痛疗法,并指导患者功能锻炼,后经住院及随访观察,以复位成功率及治疗有效率为观察指标.结果:经过观察,所有患者中,复位成功率为91.3%,治疗有效率为93.7%.结论 对于尺桡骨斜形骨折,选用正骨手法整复,并采取夹板固定,能够取得满意疗效,值得在临床推广.
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开放手术锁定钛板内固定与手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端脆性骨折的临床研究
目的 探讨对老年脆性桡骨远端骨折患者采取开放手术复位解剖锁定钛板内固定以及手法复位小夹板外固定保守治疗的临床效果.方法 抽取该院2016年7月—2017年8月所收治的92例老年脆性桡骨远端患者随机分为两组进行研究,按照治疗形式不同将其分为手术组和夹板组,每组患者分别为46例.夹板组采取手法复位小夹板外固定保守治疗,手术组采取法开放手术接骨板内固定治疗,对比手术组和夹板组的关节功能恢复情况、疼痛缓解时间、骨折愈合时间以及影像学测量结果.结果 夹板组的关节功能评分优良率43例(93.48％)与手术组39例(84.78％)相比差异无统计学意义(t=1.795,P=0.180<0.05).两组治疗前、后的影像学测量结果并差异无统计学意义(t前=0.023、0.123、0.644,P前=0.057、0.902、0.129);夹板组的疼痛缓解时间(5.25±1.36)d、骨折愈合时间(1.34±0.28)个月显著短于手术组(8.36±1.35)d、(1.84±0.67)个月,差异有统计学意义(t=11.007、4.670,P=0.000,、0.000,P<0.05).结论 与开放手术复位解剖锁定钛板内固定治疗方法相比,对老年脆性桡骨远端患者采取小夹板外固定保守治疗,不仅能取得与手术治疗相当的效果,同时还能够缩短患者的疼痛缓解时间和骨折愈合时间.
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骨折愈合刺激素治疗骨折延迟愈合8例
我科从1995～1997年采用骨折端局部注射骨折愈合刺激素,治疗骨折延迟愈合10例,其中8例得到随访并摄X线片复查,临床效果满意,现报告如下。1 临床资料 本组8例中男6例,女2例;年龄18～54岁。交通事故撞伤7例,砸压伤1例。胫骨中下段5例(粉碎性2例,开放性3例),尺桡骨双骨折2例(1例为粉碎性),肱骨中上段骨折1例。原治疗方法:胫骨骨折切开复位内固定3例,手法复位外固定2例。尺桡骨双骨折2例采用切开复位桡板尺针内固定。肱骨中上段骨折采用夹板外固定。受伤距注射骨折愈合刺激素时间56～300天,平均148天。注射前均摄X线片,骨折线清晰,没有骨痂或者有少量骨痂生成,但骨痂不连续,不能很好地通过骨折端,肢体局部疼痛,活动受限。2 治疗方法 骨折复位后,保持良好固定,骨折部位皮肤无破溃及感染,无骨髓炎症状。注射前应做肝肾功能检查及骨折愈合刺激素过敏试验。适合注射者,抽取2ml药液,注射部位常规消毒,用8号针头在透视下,避开血管神经,刺入骨折端并转换方向,将药液注入。每周注射一次,4次为一疗程,每疗程后摄片复查,了解骨折愈合情况。3 治疗效果 本组8例骨折分别注射4次至16次,平均8次,摄片见骨折线模糊3例,骨折线消失4例,并有连续性骨痂形成,此7例骨折局部疼痛减轻或消失,无反常活动,功能部分恢复,达到临床愈合标准。1例胫骨骨折Ender′s钉固定300天未愈,注射8次后,骨折线模糊,有少量骨痂生成,取出Ender′s钉,改行夹板外固定,继续注射8次至骨折完全愈合。
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悬吊牵引甩手疗法治疗肱骨外科颈骨折
自1985年2月～1999年2月,我们采用悬吊牵引甩手疗法治疗肱骨外科颈骨折54例,效果满意.现报告如下.1临床资料本组54例,男36例,女18例;年龄18～74岁,平均43岁.内收型22例,外展型32例;左侧16例,右侧38例.损伤原因:高处坠落5例,跌伤29例,车祸伤20例.2治疗方法患肢皮肤缚牵引带(氧化锌胶布制作也可),绳索通过张力板中央孔悬吊2～5kg牵引砣(砖块代替也可)持续牵引.患者取站立位,年老体弱者可以取端坐位.患肢自然悬垂,做外展、内收、向前、向后的甩手运动并逐渐加大甩手运动幅度(夜间睡觉仍取半卧位患肢床边自然悬垂).如患者开始惧怕疼痛不愿做甩手运动,医生应指导患者循序渐进地做各方向甩手运动,待患者逐渐感觉疼痛减轻,乃至不痛时,可加大甩手幅度.8～12小时摄片复查,骨折达理想复位后,解除牵引,肱骨外科颈夹板外固定并三角巾悬吊.3周后摄片复查见有骨痂形成,解除夹板,行肩关节功能练习直到完全康复.
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股骨干骨折治疗的进展
股骨干骨折临床上较为常见,其治疗方法包括夹板外固定、牵引、外固定器、手术等,各有利弊.本文结合有关文献,对股骨干骨折治疗的进展作一综述.
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夹板外固定治疗骨折的南北特色
我国南方与北方使用夹板局部外固定治疗骨折各有特点,叙述如下:
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手法复位夹板外固定联合中医益气活血汤对老年肢体骨折患者骨痂X线评分及血清ALP水平的影响
目的:观察手法复位夹板外固定联合中医益气活血汤对老年肢体骨折患者骨痂X线评分及血清ALP水平的影响.方法:随机选取我院2016年5月-2017年5月78例老年肢体骨折患者为本次实验研究对象,按照是否给予中医益气活血汤治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组39例患者单纯给予手法复位夹板外固定治疗,实验组39例患者在对照组治疗基础上联合中医益气活血汤治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:实验组患者治疗4周后骨痂X线2分与3分例数明显多于对照组[(2.1±0.5)VS(1.6±0.3)],实验组患者治疗4周后血清ALP、血钙以及血磷含量明显高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年肢体骨折患者给予手法复位夹板外固定联合中医益气活血汤治疗能有效增加机体血清ALP、血钙以及血磷含量,对促进患者骨痂愈合具有重要的意义.
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早期中药薰洗夹板固定治疗肱骨干骨折83例
目的:观察早期中药薰洗夹板外固定的方法治疗肱骨干骨折的疗效.方法:于2006年11月～2010年11月,使用本方法治疗肱骨干骨折83例.结果:按Neer功能评定标准优良率95.2%.结论:早期中药薰洗夹板外固定的方法治疗肱骨干骨折的疗效显著,值得临床推广.
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持续皮牵引辅以夹板外固定治疗小儿肱骨骨折40例
肱骨骨折临床常见,由于肌肉的附着,不同平面的骨折有不同的移位元趋势,一般需要手术治疗.小儿肱骨骨折由于其特定的解剖结构骨骺,具有生长力旺盛自我塑形能力强的特点,对骨折对位要求较低,复加患肢短小,可操作空间小,不适于手术治疗.
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肌腱移位治疗第1腕掌关节脱位的解剖学研究进展
第1腕掌关节(即拇指腕掌关节)脱位是临床骨科常见腕掌部损伤,其发生机理为第1掌骨受到轴向并尺侧暴力打击,致使第1掌骨向背侧、桡侧近端移位.常伴有第1腕掌关节周围韧带断裂.如果未得到及时正确的处理,愈后常有关节不稳定,影响拇指对掌及外展功能.经典的治疗第1腕掌关节脱位方法有手法复位加夹板外固定,手术切开复位克氏针内固定、术后石膏外固定.腕掌关节脱位基本上都伴有周围肌腱断裂,以上两类治疗方法修复后肌腱抗拉力也会显著降低,术后复发的可能性大,特别是在早期进行功能锻炼时容易发生.
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新生儿股骨干骨折不愈合1例报道
1临床资料患儿,男性,11个月,右大腿畸型,活动不利11个月入院.患儿系剖宫产产出,术中损伤致右股骨干骨折,曾在外院"牵引"夹板外固定、石膏夹外固定治疗.入院体检:患儿发育正常,营养良好,右大腿中段稍肿胀、畸型,局部可见假关节形成.X线片示:右股骨中上段陈旧性骨折、骨不连(图1a).于2004年11月12日在全麻下行右股骨干陈旧性骨折切开复位内固定术.术中见骨折断端之间有部分骨间肌嵌入,机化成疤痕组织.清除疤痕组织,骨折端复位,用直径3.0mm克氏针1枚行内固定.术后X片示:骨折对位对线固定良好(图1b).
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尺桡骨干双骨折128例手法整复体会
尺桡骨干双骨折常见于儿童及青少年,复位要求高,掌握手法整复技巧.复位后用夹板外固定,可取得满意的效果.
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手法复位联合夹板外固定治疗儿童尺桡骨双骨折
目的 探讨手法复位联合夹板外固定治疗儿童尺桡骨双骨折的临床效果.方法 筛选2011年1月-2013年6月我院收治的儿童尺桡骨双骨折86例,作为研究对象.采用随机数表法将所有患儿分为观察组与对照组,每组患儿43例.对照组患儿行临床常规骨折治疗手术,观察组行手法复位联合夹板外固定进行骨折治疗.于治疗后6个月进行随访复查,比较两组患儿骨折愈合、功能性恢复及畸形情况.结果 观察组治疗显效19例(44.17％),有效22例(51.16％),总有效率为95.35％,对照组总有效率为72.09％,二者比较差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论 应用手法复位联合夹板外固定治疗儿童尺桡骨双骨折临床效果显著,对患儿无医源性损伤,治疗费用较低,具有临床推广应用价值.
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内外侧切口双交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折
笔者自2000年3月～2004年8月采用内外侧切口多枚克氏针内固定治疗此类骨折30例,疗效满意.1临床资料1.1一般资料本组30例,年龄2～14岁,平均7岁.男21例,女9例.伤后手术时间5h～25 d,平均12 d.骨折类型:屈曲型4例,伸直型26例.全部病例均无血管及神经损伤.患者除常规术前检查外,主要是手术区域准备.本组有16例是在伤后反复复位夹板外固定后,患肢肿胀明显,大量水泡形成,皮肤糜烂.因此术区准备主要是针对局部水泡的处理.首先拆除外固定,患肢肿胀局部采用50%硫酸镁湿敷,抬高患肢,一般48 h肿胀明显减轻,此时可剪掉水泡,局部红外线理疗,待局部干痂后方可进行手术,一般需要6～8 d.
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手法复位夹板外固定治疗小儿尺桡骨双骨折30例
目的:分析并研究选择采用手法复位夹板外固定方法对于小儿尺桡骨双骨折进行治疗的效果.方法:本研究的调查方法为分组对照的研究方法,所有研究对象为我院在2017年4月-2018年4月所收治的小儿尺桡骨双骨折患儿,本研究选择30例患儿作为本研究的对照组,为对照组患儿选择采用常规治疗方法进行治疗,同时选择30例患儿作为本研究的观察组,观察组患儿选择采用手法复位夹板外固定方法进行治疗,对2组患儿的临床效果进行评价.结果:对本研究2组患儿治疗结束以后的临床治疗的优良率情况进行评价,观察组和对照组存在有明显的差异性,而且观察组明显比对照组更优,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在对于小儿尺桡骨双骨折进行治疗的过程中,应用手法复位夹板外固定方法进行治疗,能够有效的提高小儿治疗的优良率,促进小儿的恢复,值得推广应用.
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中医手法整复结合夹板外固定对巴尔通骨折治疗护理的成效
目的：研究采用中医手法整复结合夹板外固定的中西医结合治疗方式，对桡骨下端至桡骨关节面部位所发生的骨折（巴尔通骨折（ Barton））进行治疗护理的效果。方法：选取我院于2014年1月～2015年1月期间收治的60例桡骨下端至桡骨关节面部位所发生的骨折（巴尔通骨折（ Barton））患者作为研究对象，随机将参与研究的60例患者分为2组，对照组和观察组。对照组患者采取常规的骨科手法复位并石膏外固定进行治疗护理。观察组进行中医手法整复结合夹板外固定的方式进行治疗护理。固定4周后进行2组间对照，比较对比分析2组患者的临床治疗效果。结果：利用Fernandez评分体系对2组患者采取不同的治疗方式的临床效果进行分析比较，采用SPSS 17．0中文版录入数据并进行数据分析：对照组患者治疗总有效率为83％，其中，8例患者显效，9例患者有效，8例患者一般，5例患者无效；观察组患者总有效率为96％，其中，16例患者显效，7例患者有效，6例患者一般，1例患者无效。2组患者的临床治疗效果具有显著的统计学差异（P＜0．05）。结论：中医手法整复结合夹板外固定对巴尔通骨折（ Barton）治疗护理的成效显著，值得临床推广应用。
关键词： 中医手法整复 夹板外固定 巴尔通骨折(Barton) 治疗护理 成效 -
手法复位夹板外固定治疗小儿尺桡骨双骨折的临床疗效观察
目的:探讨小儿尺桡骨双骨折实施手法复位夹板外固定治疗的临床疗效.方法:取2015年7月~2016年7月间本院收治的80例小儿尺桡骨双骨折患儿进行研究,采取随机数表法将患儿分为内固定组(n=40)和外固定组(n=40),对所有内固定组患儿采取常规克氏针内固定或尺桡骨钢板内固定治疗,对所有外固定组患儿采取手法复位夹板外固定治疗,统计对比2组患儿的治疗效果.结果:外固定组患儿治疗优良率与内固定组相比明显较高,外固定组患儿术后3个月X线评分与内固定组相比明显较高,外固定组患儿治疗6个月后Gartland-Werley、PRWE评分与内固定组相比明显较低,差异具备统计学意义(P<0.05).结论:小儿尺桡骨双骨折实施手法复位夹板外固定治疗效果优良.
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闭合复位弓形夹板外固定治疗Bennett骨折的疗效分析
目的 探讨闭合复位弓形夹板外固定治疗Bennett骨折的临床疗效.方法 选择郑州市骨科医院手外科自2011年1月1日至2015年12月31日收治的65例Bennett骨折患者为研究对象,并按照随机原则分为对照组(35例)和观察组(30例).对照组患者接受切开复位克氏针固定术,观察组患者实施闭合复位弓形夹板外固定术治疗.比较两组患者术后临床愈合时间、骨性愈合时间以及术后关节功能差异.结果 所有患者在术后均进行随访,平均(12.8 ± 2.6)月,在末次随访时两组间复位情况差异无统计学意义(P ＞ 0.05).观察组患者术后拇指外展活动度、第一腕掌关节屈伸活动度和握力均略大于对照组患者,但两组间差异并无统计学意义(均P ＞0.05).观察组患者临床愈合时间和骨性愈合时间较对照组相比明显提前,优势明显,两组间差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论 闭合复位弓形夹板外固定治疗Bennett骨折的临床疗效确切,创伤小、术后愈合快,值得在临床中推广应用.
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外固定结合中药外敷治疗Colles骨折临床效果
目的：比较夹板外固定结合中药外敷和单纯石膏托外固定治疗Colles骨折临床效果。方法选取2011年1月-2013年1月收治的100例Colles骨折患者作为临床研究对象，并随机将所有患者分为夹板中药外敷组和石膏托组两组，两组患者均进行手法复位，夹板组采用夹板外固定并给予中药外敷治疗，石膏托组采用石膏托外固定治疗。观察两组患者的平均肿胀消退时间、骨折移位率、平均练习时间、张力性水泡发生率和平均治愈时间，以比较两种方法的疗效。结果骨折移位率中药外敷组4.0%、石膏托组4.0%；张力性水泡发生率中药外敷组12.0%、石膏托组10.0%；两组差异无统计学意义（P＞0.05），平均肿胀消退时间中药外敷组(9.8±1.5)d、石膏托组（14.8±1.9）d；平均练习时间中药外敷组(7.9±1.2)d、石膏托组（15.0±2.0） d；平均治愈时间中药外敷组(5.3±0.6)周、石膏托组（6.8±1.1）周。差异均有统计学意义（P＜0.05），夹板结合中药外敷组显著优于石膏托组。结论外固定结合中药外敷治疗Colles骨折疗效显著，能缩短患者恢复时间、减轻患者痛苦，是今后治疗该病的有效方法。
关键词： 夹板外固定 中药外敷 石膏托外固定 CollesColles骨折
