首页 > 文献资料
-
肌腱移位治疗第1腕掌关节脱位的解剖学研究进展
第1腕掌关节(即拇指腕掌关节)脱位是临床骨科常见腕掌部损伤,其发生机理为第1掌骨受到轴向并尺侧暴力打击,致使第1掌骨向背侧、桡侧近端移位.常伴有第1腕掌关节周围韧带断裂.如果未得到及时正确的处理,愈后常有关节不稳定,影响拇指对掌及外展功能.经典的治疗第1腕掌关节脱位方法有手法复位加夹板外固定,手术切开复位克氏针内固定、术后石膏外固定.腕掌关节脱位基本上都伴有周围肌腱断裂,以上两类治疗方法修复后肌腱抗拉力也会显著降低,术后复发的可能性大,特别是在早期进行功能锻炼时容易发生.
-
美甲片在手屈肌腱修复术后功能锻炼中的巧用
手指肌腱修复术后粘连不可避免,需进行相应的功能锻炼,新修复的肌腱有一定抗拉力能力,过早主动运动可能导致再断裂,所以功能锻炼要适度遵循循序渐进的原则,既能避免粘连又能防止肌腱再次断裂。早期(术后24 h~3周)是肌腱愈合、粘连形成期,此期的功能锻炼是否得当至关重要。传统方法是术后直接将橡皮筋固定在相应的指甲上,下端固定在前臂绷带适当位置。此方法对于指甲短薄的患者,会缝至甲床上,锻炼时会因摩擦引起疼痛或指甲断裂,增加患者痛苦,影响美观。现我科借鉴PVC材质美甲片进行功能锻炼,效果较好,介绍如下。
-
肌腱断端锁定缝合法的生物力学研究
目的 探讨一种改良Kessler肌腱缝合法(肌腱断端锁定缝合法)缝合肌腱的可行性及优点.方法 右猪前脚30只,解剖出60条趾深屈肌腱,随机分成3组,每组20条趾深屈肌腱.Ⅰ组为2mm间隙拉力组,Ⅱ组断裂拉力组,Ⅲ组为拉力疲劳试验组,每组随机分两组A组应用肌腱断端锁定缝合法缝合肌腱,B组应用改良Kessler缝合法缝合肌腱.大体观察肌腱吻合口情况,比较A、B组间吻合口平整光滑度,以拉力实验仪测定肌腱吻合口出现2mm间隙,断裂时拉力负荷及进行疲劳试验并记录数据.结果 A相比B组肌腱吻合口明显平整光滑,吻合口紧密;吻合口出现2mm间隙、断裂时拉力负荷及拉力疲劳试验数据差异有统计学意义(P<0.01).结论 肌腱断端锁定缝合法缝合肌腱具有吻合口光滑平整,抗拉力及抗疲劳强等优点,适合肌腱修复后愈合及早期功能锻炼.
关键词: 肌腱断端锁定缝合法 kessler缝合法 改良 生物力学 抗拉力 -
纸塑包装真丝编织缝合线的制作与应用
基层医院门诊手术室经常会遇到一些需要缝合伤口的病人,伤口往往都不大,有的仅需缝合2针或3针,一支真丝编织线却有3.5 m~5.0 m、一束真丝编织线有10根~20根,为避免浪费,我院尝试使用自制纸塑包装真丝编织缝合线用于小清创,经临床使用抗拉力强、固型好,不影响缝合效果.
-
下肢静脉曲张,好穿“袜子”
认识医用弹力袜可以肯定,普通的袜子是难以担当治病重任的,本文所说的是为下肢静脉曲张患者量身定做的一种特殊袜子,通常以美国杜邦莱卡与日本锦纶为原材料."莱卡"具有非凡的弹性与恢复性,赋予袜子以较大的弹力;"锦纶"纤维双层包埋"莱卡",抗拉力强,很耐穿,称得上是一款"珠联璧合"的医疗制品.
-
股薄肌应用解剖学特点及在重建外科中的临床应用
股薄肌位于大腿内侧,有众多的协同肌,切取后对大腿的功能影响不大,且肌瓣有正常的抗拉力和张力,血管神经蒂长,解剖位置表浅,手术切取简便易行,是理想的供肌[1].股薄肌在一些器官的重建或作为各种缺损的填充、修补物在临床上被广泛应用,现将股薄肌的解剖学特点及其部分临床应用综述如下.
-
巧用一次性硬膜外麻醉穿刺包内硬膜导管袋
做腹腔镜手术常需1小塑料袋放入体腔,用装所切下组织标本,防止腹腔内再次污染,同时保障标本不遗留体腔内.我院自开展腹腔镜手术以来一直有效利用一次性硬膜外麻醉穿刺包内硬膜外导管袋,此袋10cm×11cm大小,小巧,结实,具有韧性、抗拉力强等优点.
-
抗张力缝合早期运动预防肌腱粘连
屈指肌腱损伤术后粘连问题至今仍未很好的解决.崔胜杰等[1]认为指屈肌腱缝合早期主动活动预防肌腱粘连主要有三点,即断端的确切平整光滑的缝合,有利于其在腱鞘内的滑动;采取一定的抗拉力缝合方法;早期主动活动预防肌腱粘连;均无再断裂病例发生,优良率97.8%.