首页 > 文献资料
-
小儿肱骨髁上骨折应用交叉克氏针内固定治疗的效果
目的 研究小儿肱骨髁上骨折治疗中交叉克氏针内固定的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年1月我院收治的64例肱骨髁上骨折患儿,按照治疗方式分为对照组和研究组,各32例.对照组采用手法复位石膏外固定疗法,研究组采用手术切开复位交叉克氏针内固定.比较两组患儿的临床效果.结果 与对照组比较,研究组肘关节屈伸功能优良率更高,骨折愈合时间明显更短,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿VAS评分均降低,且研究组VAS评分更低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿肱骨髁上骨折治疗中交叉克氏针内固定疗法的应用效果显著,可进一步促进患儿的肘关节屈伸功能恢复,缩短骨折愈合时间,减轻疼痛,值得临床推广运用.
-
手术治疗踝关节骨折的临床疗效
目的 分析踝关节骨折患者采用手术治疗的临床效果.方法 抽取2013年3月—2017年6月在该院就诊的60例踝关节骨折患者,选取30例设为观察组,使用手术切开复位治疗,术后进行功能锻炼指导;选取同期30例接受手法复位治疗的踝关节骨折患者,作为对照组,对两组的治疗情况进行比较分析.结果 实验组30例患者顺利完成手术治疗,两组的患者进行了1年左右的随访,实验组的优良率是93.3%,对照组的优良率是76.7%,两组结果差异有统计学意义(χ2=9.9231,P<0.05).两组患者术后均未出现畸形愈合、骨不连、胫腓下联合处螺钉断裂等严重并发症.结论 踝关节骨折患者接受手术治疗的效果比较好,可更好、更快恢复患者踝关节功能,且术后并发症发生率低.
-
手法复位治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效观察
目的:研究手法复位结合中医药疗法治疗小儿肱骨髁上骨折的效果.方法:对53名患儿实施手法复位辅助夹板固定,观察其骨折愈合及功能恢复情况,并与同期行手术切开的31例患儿进行对比,比较两组患者治疗后恢复优良率和并发症情况.结果:手法复位优良率94.34%,与手术组93.54%相当;术后并发症发生率13.20%,与手术组12.90%也相当.结论:手法复位结合中医治疗在术后恢复优良率和并发症发生率上与手术切开效果相当,但手法复位操作简便,几乎无创伤,避免了手术切开造成的延迟愈合及感染,可减轻患儿心理和经济负担.
-
截石膏矫形治疗四肢骨折内固定术后成角畸形
截石膏矫正骨折成角畸形是一种常用的矫形方法,但应用于矫正内固定术后因多种原因发生的成角畸形报告甚少.我们1991~1999年间对院内外14例四肢骨折钢板内固定术后发生成角畸形者应用截石膏矫形,均取得良好的效果.1 临床资料本组男8例,女6例,年龄6~65岁,平均33.5岁.肱骨干骨折2例,尺桡骨骨折2例,胫腓骨骨折4例,股骨干骨折6例,均为手术切开复位及内固定,术后拍X线片发现对位尚好,均存在影响功能的成角畸形,成角畸形大30°,小为10°,平均15°.内固定物钢板类型为普通钢板10例,多为钢板折弯变形;加压钢板4例,为螺钉拔出或钢板断裂,发生时间为术后1天至4周内.
-
小切口穿针内固定治疗尺桡骨干斜形双骨折
尺桡骨干斜形双骨折为不稳定性骨折,临床上常见。采用单纯的手法复位、夹板固定有很大的局限性,而手术切开复位钢板内固定又加重创伤。笔者自1998年至今,采用小切口切开复位穿针内固定治疗此类骨折38例,效果满意,现报告如下。1 临床资料本组38例,均为闭合性斜形双骨折。其中男23例,女15例;右侧21例,左侧17例;跌伤10例,坠伤4例,打击伤9例,车祸15例;年龄大为56岁,小为20岁;伤后至就诊时间早为1小时,迟为16天。全部病例术前均经摄X线片确诊。2 治疗方法患者仰卧位,屈肘90°,前臂置于胸前。采用臂丛神经阻滞麻醉,麻醉生效后。常规术区消毒,铺无菌巾。以骨折部为中点,于背桡、尺侧各做一小切口,长约3~4cm,逐层分离,直至骨膜,剥离少许骨膜,暴露断端并予清理。在直视下,将骨折复位并选用适当的克氏针和三棱针行桡骨与尺骨顺行或逆行穿针内固定,针尾分别置于桡骨结节偏桡侧及尺骨鹰嘴处之皮外,无菌敷料包扎。
-
髌骨骨折手术治疗90例的疗效分析
1996年1月~1999年5月我院采用手术切开复位内固定治疗各种类型的髌骨骨折90例,现报告如下:1临床资料
-
Maisonneuve骨折手术治疗13例
Maisonneuve骨折是一种特殊类型的踝部旋前外旋型骨折,包括下胫腓联合分离,内踝骨折,腓骨高位螺旋型骨折,位置可高达腓骨颈.我院自1994年至今共手术治疗13例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组13例,男9例,女4例.年龄大48岁,小21岁.扭伤5例,交通事故6例,运动损伤2例.受伤到就诊时间30分钟~6天.2 治疗方法本组13例全部采用连硬外麻醉下,行手术切开复位.先固定腓骨,再固定下胫腓联合,后固定内踝.8例腓骨骨折端重叠超过5mm,用4孔或5孔钢板固定;5例骨折端重叠移位在3mm以下,行克氏针固定.用1~2枚螺钉固定分离的下胫腓联合和胫腓下段,内踝骨折用1枚螺钉固定.术后石膏固定4周,8周开始拄拐逐渐负重锻炼,10~12周取出内固定物.
-
交叉克氏针桡侧外加压治疗肱骨髁上骨折
自1995年2月~2001年2月,我们采用手术切开复位交叉克氏针内固定并针尾折弯桡侧外加压治疗肱骨髁上骨折56例,取得满意效果,现报告如下.
-
嵌顿性掌指关节脱位
嵌顿性掌指关节脱位临床少见,多发生于青壮年.受伤机制为间接暴力作用于手指,致掌指关节过伸、关节囊掌侧板撕裂、掌骨头突破裂口,象"钮扣"突破"扣眼"一样卡于肌腱及韧带之间.此脱位以往多被视为不可整复,作者早期亦采取手术切开复位.近年来改变观念,通过分析其发生的创伤解剖,利用"钮扣"机制复位.自1996年~2000年共收治19例.均行手法复位成功,经2~10个月随访,疗效满意.
-
肌腱移位治疗第1腕掌关节脱位的解剖学研究进展
第1腕掌关节(即拇指腕掌关节)脱位是临床骨科常见腕掌部损伤,其发生机理为第1掌骨受到轴向并尺侧暴力打击,致使第1掌骨向背侧、桡侧近端移位.常伴有第1腕掌关节周围韧带断裂.如果未得到及时正确的处理,愈后常有关节不稳定,影响拇指对掌及外展功能.经典的治疗第1腕掌关节脱位方法有手法复位加夹板外固定,手术切开复位克氏针内固定、术后石膏外固定.腕掌关节脱位基本上都伴有周围肌腱断裂,以上两类治疗方法修复后肌腱抗拉力也会显著降低,术后复发的可能性大,特别是在早期进行功能锻炼时容易发生.
-
股骨远端支持板治疗股骨远端骨折
股骨髁上骨折是股骨远端距关节面15 cm以内的骨折,因其特殊的解剖位置及特点,骨皮质薄、髓腔大,邻近关节面一旦骨折.治疗较为困难.近5年来,应用手术切开复位内固定治疗股骨髁上骨折30例,取得了较好的疗效.
-
弹性髓内钉固定治疗儿童股骨骨折
儿童股骨骨折一般采用石膏固定和牵引保守治疗为主,但是治疗周期长,护理困难,需要反复拍摄X线片了解复位情况等是其缺点。患儿家属经常对复查X线片时出现的骨折对位对线不良表示忧虑,甚至要求手术切开复位接骨板治疗。2009年1月至2013年1月,我科采用闭合复位或骨折端小切口协助复位,使用AO钛制弹性髓内钉(TEN)治疗儿童股骨干骨折29例,效果满意,现报道如下。
-
股骨髁上骨折的内固定治疗
股骨髁上骨折是股骨远端距关节面15 cm以内的骨折,因其特殊的解剖位置及特点,骨皮质薄,髓腔大,邻近关节面,一旦骨折,治疗较为困难.近6年来应用手术切开复位内固定治疗股骨髁上骨折35例,取得较好的效果.现分析报告如下.
-
手术切开复位骨水泥填塞治疗跟骨粉碎性骨折
自2000年2月~2003年3月,采用骨水泥填塞,治疗6例跟骨粉碎性关节内骨折,经平均18个月随访,疗效满意.
-
有限手术治疗肱骨干斜形、螺旋形骨折
肱骨干骨折约占全身骨折的1.31%[1].对于肱骨干的短斜形或螺旋形骨折,若无移位或移位较轻,可以采用非手术治疗;若移位较重,或手法复位失败,给予手术治疗.自2003年2月~2004年5月笔者采用有限手术切开复位,拉力螺钉内固定,结合单边外固定架外固定治疗肱骨斜形、螺旋形骨折10例,效果满意.报告如下.
-
手术治疗陈旧性Barton骨折
自1993~2002年,共收治陈旧性Barton骨折11例.采用手术切开复位,斜"T"型钢板或联合外固定支架治疗,取得了较好的疗效.现报道如下.
-
桡骨远端关节内骨折手术与非手术疗效比较
桡骨远端骨折是人体常发生的骨折之一,约占所有急诊骨折的17%[1].自1992年以来,收治Melone分类[2]属Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型桡骨远端关节内骨折101例,采用手术切开复位钢板螺钉内固定、闭合复位经皮克氏针内固定或手法复位石膏固定治疗,效果满意,总结如下.
-
股骨骨折术后钢板上缘骨折一例
1 病例报告患者男性,17岁,车祸致左下肢皮肤破裂出血清创缝合术后6 d,经X线检查明确诊断:①左股骨下段开放性骨折;②左胫腓骨开放性粉碎性骨折.行手术切开复位后予锁定加压钢板内固定,术后复查X线片示骨折端对位对线良好.术后50 d下地行走致左股骨钢板上缘发生骨折,再次手术取出原有钢板,以加长的接骨钢板内固定并植自体骨,1年后随访,骨折愈合,患肢功能良好.
-
盖氏骨折钢板内固定治疗体会
笔者自2003年5月~2008年12月,收治盖氏骨折15例,均行手术切开复位钢板内固定治疗,取得了良好效果.1 临床资料1.1一般资料本组15例,男10例,女5例;年龄20-57岁,平均45岁.
-
胫骨平台骨折拆除内固定发现骨筋膜室综合征一例
1病例报告患者,男,41岁,11个月前因骑摩托车与电瓶车相撞,当时左膝外下方有伤口,左足及小腿麻木,摄X线片示左胫骨平台骨折,在外院行急诊手术切开复位双钢板内固定,但未植骨,切口选前外侧单独切口,术后诊断为左胫骨平台开放性骨折、左腓骨上段骨折伴腓总神经损伤.