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超关节外固定架在桡骨远端塌陷粉碎性骨折中的应用
桡骨远端骨折在临床上很常见,而复杂的桡骨远端骨折由于其内在的塌陷容易导致骨折不愈合及畸形愈合,功能丢失及后期的创伤性关节炎等,这些都给临床医生提出了极大的挑战.通常采用保守或手术治疗,前臂外固定架是治疗复杂桡骨远端骨折的有效方法之一,我院从2008-2011年共应用外固定治疗复杂桡骨远端骨折28例,疗效满意,现分析如下.
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经后内侧入路桡骨远端解剖板治疗胫骨平台后髁骨折的疗效分析
选择我院2009年5月至2013年5月收治并随访的13例经后路应用桡骨远端解剖板治疗胫骨平台骨折患者,疗效满意。报告如下。
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锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折
桡骨远端粉碎骨折大多可以通过闭合复位石膏外固定治疗获得较好的效果。但是骨折线涉及到了关节面,手法往往不能达到解剖复位,患者后期的功能较差,影响生活的质量。桡骨远端关节面存在2 mm以上的移位可导致创伤性骨关节炎,即使是1 mm 的移位也可导致疼痛和腕关节僵硬。因此桡骨远端波及关节面的粉碎性骨折主张切开复位内固定。现对我科2009年8月至2013年11月采用锁定钢板内固定治疗的桡骨远端粉碎性骨折报告如下。
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桡骨远端不稳定骨折治疗方法的临床50例分析
目的 探讨桡骨远端不稳定骨折治疗方法 及临床疗效.方法 选取笔者所在医院2011年1月~2012年8月骨外科收治的桡骨远端不稳定骨折患者50例,随机分为对照组和观察组,每组各25例,观察组采用掌侧锁定加压钢板治疗,对照组采用外固定支架治疗,观察比较两组治疗效果.结果 所有患者手术均顺利,末次随访日期2012年10月1日,所有患者未出现骨折移位及内固定松动的现象,于末次随访结果 进行临床疗效评价,观察组治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者未见手术并发症的发生.结论 掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折临床疗效明确,并发症少,值得临床推广应用.
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桡骨远端粉碎性骨折临床治疗分析
目的 :研究分析对桡骨远端粉碎性骨折治疗的方法及其疗效.方法 :选取我院2016年1月—2018年4月期间收治的桡骨远端粉碎性骨折患者90例,随机抽取分为观察组与对照组,对照组采用外固定支架治疗,观察组采用T型钢板内固定治疗,对两组桡骨远端粉碎性骨折患者的治疗结果进行对比分析.结果:观察组患者手术时间短、术中出血量少、恢复快,均要优于对照组,P<0.05;观察组治疗的优良率分别为95.55%,要高于对照组,P<0.05.结论 :采用T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效更显著 ,值得推广.
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外固定支架结合克氏针治疗老年桡骨远端骨折
目的 探讨开展外固定支架结合克氏针治疗老年桡骨远端骨折的临床效果.方法 回顾性分析外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端骨折的82例患者的临床资料.结果 所有患者均随访12~18个月,平均14.6个月.X线检查骨折愈合时间为6~12周,平均(7.45±3.04)周.术后12个月,82例患者治疗的优良率为87.8%(72/82).结论 通过中长期观察,外固定支架结合克氏针治疗老年桡骨远端骨折可获满意疗效,该方法手术创伤小、费用低廉、操作简单,是一种有效的手术方法.
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自体游离近端腓骨移植治疗儿童桡骨远端骨肿瘤
目的观察应用自体游离异侧近端腓骨移植修复因桡骨远端骨肿瘤瘤段切除所致骨缺损的中期疗效.方法1997年3月-2001年11月,对10例桡骨远端肿瘤患儿行肿瘤瘤段切除,并应用自体游离异侧近端腓骨移植修复肿瘤切除所致的骨缺损,重建前臂和腕关节.病例随访1-4.5年,平均3年,通过观察患肢的外观、前臂和腕关节的功能以及X线拍片检查确定疗效.结果10例患者无肿瘤复发情况,7例前臂和腕关节外观正常和接近正常,2例腕关节尺偏畸形,1腕关节桡偏畸形,前臂活动范围达旋前30-70°(平均56°),伸腕5-15°(平均8.7°),所有的移植近端腓骨均与桡骨残端达到骨性愈合.结论肿瘤段切除是治疗桡骨远端肿瘤的有效方法,自体异侧近端腓骨的解剖结构与桡骨远端相似,适合于桡骨远端骨缺损的修复,自体游离近端腓骨由于保留了骨膜,骨愈合能力强,修复骨缺损疗效满意且简单.术后取腓骨侧的发育无明显影响,膝关节功能正常.
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万向LCP双柱锁定接骨板治疗C型桡骨远端骨折疗效分析
目的:探讨万向LCP双柱锁定接骨板在AO-C型桡骨远端骨折诊治中的应用价值.方法:对2013年1月至2016年12月收治的56例桡骨远端粉碎性骨折患者采用切开复位万向锁定加压掌侧双柱接骨板内固定,统计分析术后骨折复位丢失情况及术后6个月、12个月患者握力、活动功能评分等.结果:所有患者均获得随访,随访时间平均为14.6(12~18)个月.所有患者术口均一期愈合,6个月内所有患者均获得较好的愈合.但有1例患者术后出现中指麻木,给予营养神经治疗后末次随访时症状消失.患者术后1个月、3个月拍片复查未见明显骨折复位丢失现象.术后6个月复查腕关节功能评价,52例腕关节握力达健侧的75%以上,4例低于50%,综合评分优42例,良10例,可3例,差1例.末次随访腕关节握力达健侧的75%以上54例,低于50%有2例,综合评分优48例,良5例,可3例,优良率94.6%.无一例患者出现肌腱断裂并发症.结论:掌侧入路万向LCP双柱锁定接骨板治疗桡骨远端AO-C型骨折可获得满意临床疗效,是治疗不稳定骨折的有效固定方式.
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桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗分析
目的:探讨桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折手术治疗的临床疗效.方法:收治桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的患者60例,麻醉方法选择臂丛神经阻滞麻醉,对骨折部位进行复位.结果:本组60例患者经过4~10个月的随访,根据Colles骨折复位后功能评价标准进行评价和分析,优38例,良20例,可1例,差1例,总优良率96.7%.结论:桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折手术治疗的临床疗效显著.
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外固定支架与锁定钢板治疗桡骨远端关节内骨折的疗效观察
目的:比较外国定支架与锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折的疗效,探讨佳的治疗方式.方法:选取2015年1月至2015年12月收治的桡骨远端关节内骨折患者84例,按照入院单双日分成两组,单日入院采用外固定支架治疗(EF组),双日入院采用锁定加压钢板治疗(LCP组),比较两种固定方法的治疗效果.结果:随访1年Gartland-Weriey评分为2.88分(s=1.02),LCP组为3.09分(s=0.99),无显著性差异(P>0.05),且两组的优良率也无显著差异(90.24%vs 90.00%)(P>0.05),且术后两组受试者桡骨茎突长度、尺偏角、掌倾角及掌侧成角均较术前改善明显(P<0.05).结论:外固定支架与锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折远期疗效佳,安全性好.
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掌背侧联合入路内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效
目的:探讨桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗效果。方法:收治桡骨远端粉碎性骨折患者32例,给予掌背侧联合入路结合掌侧角钢板内固定治疗。结果:本组均获随访,平均随访时间11.5个月,优良率93.7%。结论:采用掌背侧联合入路可解决桡骨远端解剖结构对骨折复位的障碍,结合角型钢板的支撑固定,其疗效满意,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的较好方法。
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高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折临床治疗方案的研究与分析
目的 分析研究高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折临床治疗方案.方法 选取该院在2014年12月--2017年9月期间收治的64例高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折患者作为研究对象,以随机分组的方式将患者分为研究组和对照组,各32例.对照组,行钢板内固定术,研究组,外固定支架+有限内固定术治疗,观察临床疗效.结果 ①评价临床疗效,研究组优良率为90.6%,对照组为78.1%,差异有统计学意义(χ2=5.918,P=0.014).②比较腕关节活动度,数据显示,研究组显著优于对照组(P<0.05).③分析骨折愈合时间,研究组为(58.1±10.85)d,明显短于对照组的(71.4±11.07)d,组间比较,差异有统计学意义(t=4.853,P=0.000).结论 与传统的钢板内固定法对比,外固定支架+有限内固定术对高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折具有更好的临床疗效,有助于恢复腕关节活动度,且力学性能较稳定,恢复快.
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锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折20例的体会
目的:探讨应用锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法:20例桡骨远端骨折患者均采用锁定钢板掌侧切口置板植骨,尺桡关节损伤的患者同时处理进行.结果:手术效果良好,患者满意出院.根据改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准,术后1年随访,优15例,良4例,可1例,优良率为95%.结论:桡骨远端不稳定骨折采用锁定钢板固定效果可靠,手术中治疗结合植骨方法安全,可以术后进行早期功能锻炼,手术疗效满意.
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伸直型桡骨远端骨折手法整复小夹板外固定的护理
桡骨远端骨折是指距桡腕关节面2~3cm内的松质骨骨骨折.临床上常分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折.以Colles骨折常见,占前臂骨折的75%,多见于中老年人,女性明显多于男性[1].2009年8月~2011年8月收治桡骨远端骨折患者361例,均采用手法整复小夹板固定治疗,取得较好疗效.现将护理体会介绍如下.
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母服避孕药致乳儿假性性早熟1例
患儿女,3岁.因乳房肿大半年,阴道流血半天就诊.系第1胎第1产.平素体健,患儿病前未服任何药物.查体:营养发育良好,体重18 kg,身高107 cm,双侧乳房肿大,直径7.0 cm,乳头突出并增大达0.5 cm,乳晕直径1-2 cm,色素沉着明显,未触及乳核,无腋毛,无阴毛,小阴唇增大,阴道见有血性分泌物流出.详细追问病史,患儿自生后母乳喂养至今,其母近7个月来一直服用避孕药(复方18-甲基炔诺酮)每28天1片,共服8片,患儿B超检查,子宫体长3.2 cm,前后径1.8 cm,左卵巢长1.1 cm,宽0.6 cm,右卵巢长1.1 cm,宽0.5 cm,余未见异常;双侧腕骨正位片见双侧腕骨大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨、三角骨共5块腕骨骨化中心已出现,其中大、小多角骨骨化中心出现时间比正常提前2年半,余腕骨均属正常范围,双桡骨远端骨骺骨化中心已出现,属正常范围.
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中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折临床分析
目的 对采用中医手法进行桡骨远端的关节面粉碎性骨折的整复方法进行探讨.方法 对我院收治的桡骨远端关节发生粉碎性骨折的患者采用中医手法进行整复,并观察和评价其治疗效果.并与以往采用切开复位方法进行桡骨远端的关节面粉碎性骨折的20例患者进行比较.结果 25例患者在接受C臂X射线下的中医手法进行骨折的整复后,愈合良好,优良率达到88%,明显高于以往采用切开复位法进行治疗的患者的优良率70%(P<0.05).结论 运用中医手法进行桡骨远端关节面的粉碎性骨折的整复,效果突出,具有愈合率高、操作简便、并发症少等优点,值得在临床中进行推广.
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"压、端、牵"手法整复竹夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折49例
儿童桡骨远端骨骺骨折在临床十分常见,约占所有骺板损伤中的50%,常见于6~10岁,笔者自1999年8月至2003年12月,以"压、端、牵"手法整复竹夹板外固定治疗移位明显的桡骨远端骨骺骨折49例,取得满意效果,现报告如下:
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新鲜盖氏骨折脱位48例
我们自1992年~1996年通过手法复位,小夹板外固定收治新鲜盖氏骨折脱位共48例,现将临床治疗体会报告如下:1 临床资料 本组48例中男30例,女18例;年龄13~40岁;左侧28例,右侧20例。其中闭合骨折46例,开放骨折2例。本组桡骨干骨折部位以下1/3多见,占36例,其次为中下1/3为4例,中1/3为3例,上1/3为1例,尺桡骨双骨折为4例;桡骨干骨折多呈短斜形成螺旋形32例,横断形18例,粉碎形8例。本组骨折移位以向掌、向尺移位多见,其骨折线自尺掌侧近端斜向桡背侧远端为尺偏型移位,自桡背侧近端斜向尺掌侧远端移位为桡偏型移位。本组单纯掌成角者24例,尺掌移位或成角者4例,尺背移位或成角者2例,本组下桡尺关节脱位方向有三种:桡骨远端向近端移位30例多见。尺骨小头掌背侧移位掌移位4例,背移位6例。左右分离,本组6例,三种移位同时存在的为2例。
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可吸收张力装置治疗桡骨远端粉碎性骨折16例
我院从2001年1月-2003年4月利用可吸收张力装置治疗桡骨远端粉碎性骨折16例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组16例中男5例,女11例;年龄23~65岁;病程1 h~5 d.其中闭合骨折14例,开放骨折2例;Colles骨折4例,Smith骨折2例,Barton骨折10例.
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解剖型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折
自2001年4月采用解剖型钛合金钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折26例,取得满意效果,报告如下.