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锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折
桡骨远端粉碎骨折大多可以通过闭合复位石膏外固定治疗获得较好的效果。但是骨折线涉及到了关节面,手法往往不能达到解剖复位,患者后期的功能较差,影响生活的质量。桡骨远端关节面存在2 mm以上的移位可导致创伤性骨关节炎,即使是1 mm 的移位也可导致疼痛和腕关节僵硬。因此桡骨远端波及关节面的粉碎性骨折主张切开复位内固定。现对我科2009年8月至2013年11月采用锁定钢板内固定治疗的桡骨远端粉碎性骨折报告如下。
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伸筋活络汤治疗桡骨远端骨折引起的腕关节僵硬
目的:总结伸筋活络汤熏洗加功能锻炼治疗桡骨远端骨折引起的腕关节僵硬的疗效.方法:对308例桡骨远端骨折引起的腕关节僵硬,予自制伸筋活络汤薰洗加功能锻炼治疗.结果:据Dienst功能评定标准,对308例患者受伤腕关节进行功能评定,优198例,良56例,可40例,差14例,优良率为95.4%.结论:自制伸筋活络汤加功能锻炼治疗桡骨远端骨折引起的腕关节僵硬疗效确切、简单安全.
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中药熏洗治疗桡骨下端骨折后期腕关节僵硬的临床疗效
目的:探讨中药熏洗治疗桡骨下端骨折后期腕关节僵硬的临床疗效。方法:选取入医院治疗的桡骨下端骨折后期腕关节僵硬患者84例作为研究对象,采用数字随机表将患者分为对照组和观察组,对照组行功能锻炼,观察组在对照组基础上行中药熏洗,行Cooney腕关节功能评分,评估临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为90.48%,显著高于对照组66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后疼痛、屈曲/伸展活动度、握力、功能、活动范围评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗结合功能锻炼可提高减轻腕关节肿胀、疼痛症状,改善活动受限症状。
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预防桡骨远端骨折外固定术后腕关节僵硬的护理措施
目的 探讨预防桡骨远端骨折外固定术后腕关节僵硬的护理方法.方法 选择桡骨远端闭合骨折患者44例,随机分为治疗组和对照组各22例.治疗组采用可调式支架外固定方法,结合与其配套的特殊护理措施:包括患肢术后“8”字式包扎法,术后早期即开始适度的功能锻炼,适时调整关节外固定器螺钉的松紧度进行腕关节的屈伸锻炼等措施.对照组采用不可调式支架外固定方法及一般护理措施.采用改良Shea评定法评价两组术后的康复效果.结果 术后治疗组康复效果优、良、中、差分别为18、3、1、0例,对照组分别为12、6、3、1例,治疗组康复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用可调式支架外固定器,配合恰当的护理措施及早介入腕关节功能锻炼,可有效预防桡骨远端骨折外固定术后腕关节僵硬,减少致残率,提高患者的康复率.
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跌打七厘片酒调外用治疗腕关节僵硬疗效观察
目的:观察跌打七厘片外用治疗腕关节僵硬疗效。方法选择 Colles 骨折愈合后腕关节僵硬100例,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,治疗组给予跌打七厘片酒调外用治疗,观察2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为96.0%明显高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论跌打七厘片研末酒调外敷治疗腕关节僵硬恢复快,疗效好。
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综合治疗外伤后腕关节僵硬43例
腕关节损伤者,如果固定时间过长或没有及时进行功能锻炼,容易造成外伤后腕关节僵硬.近7年来,我院采用综合疗法治疗外伤后腕关节僵硬43例,疗效满意.
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中医手法改善Colles骨折后腕关节僵硬的疗效观察
Background:The wrist joint's rigidity is commonly seen in the following conditions: absence of early correct dirigation after reposition and fixation or fixation for too long time, caused patients' functional activities to be limited.
关键词: 中医手法 骨折后 腕关节僵硬 疗效观察 wrist joint -
嗜酸性筋膜炎1例报告
1 临床资料1.1 一般资料 患者男,46岁,因双手掌指关节、腕关节僵硬伴小腿肿胀3个月入院.人院前3个月患者无明显诱因出现双手掌指关节、腕关节僵硬,伴有活动受限,同时感小腿肿胀,到当地医院就诊(具体诊断不详),予以中药治疗(具体不详),服药50余天症状无明显改善.为明确诊断人院.既往史无特殊.无药物及食物过敏史.吸烟10余年,每日20支,已戒3月余.饮酒10余年,
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手法复位小夹板外固定治疗中老年Colles骨折的护理
目的:阐述手法复住小夹板外固定治疗中老年Colles骨折的护理方法,观察护理效果.方法:选取本院2015年11月-2016年11月收治的Colles骨折患者74例作为样本,均行手法复位小夹板外固定术治疗.对照组给予常规护理,护理组实施综合护理干预.观察两组的护理效果.结果:护理组患者护理后生活质量评分(91.87±3.00)、并发症发生率2.70%、护理满意度97.30%,与对照组相比,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应于手法复位小夹板外固定治疗期间,加强对中老年Colles骨折患者的护理,降低腕关节僵硬等并发症的发生几率,提高患者的生活质量及护理满意度.
关键词: 手法复位小夹板外固定 Colles骨折 腕关节僵硬 -
对桡骨下端骨折术后腕关节僵硬患者进行中药熏洗联合功能锻炼的效果研究
目的:探讨对桡骨下端骨折术后腕关节僵硬患者进行中药熏洗联合功能锻炼治疗的临床效果。方法:对2013年1月~2014年9月期间我院门诊收治的92例桡骨下端骨折术后腕关节僵硬患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这92例患者随机分为观察组与对照组,每组各有46例患者。我院对对照组的患者指导其进行常规的功能锻炼,对观察组的患者进在指导其行功能锻炼的同时对其进行中药熏洗治疗,然后比较两组患者治疗的优良率。结果:观察组患者治疗的优良率明显高于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:对桡骨下端骨折术后腕关节僵硬患者进行中药熏洗并指导其进行功能锻炼可起到通利关节,祛风散寒,改善局部气血运行的功效,终达到缓解腕关节僵硬的症状,恢复腕关节正常功能的目的。该疗法值得在临床上推广使用。
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和伤散熏洗治疗桡骨远端骨折后关节僵硬40例
目的:观察和伤散熏洗治疗桡骨远端骨折后关节僵硬的临床疗效.方法:将符合纳入标准的80名患者随机分为观察组和对照组,观察组用和伤散熏洗,对照组采用海桐皮汤熏洗.结果:观察组总优良率92.5%,对照组总优良率82.5%,两组相比,差异具有显著性意义(P<0.05).结论:和伤散熏洗治疗桡骨远端骨折后腕关节僵硬疗效显著,无明显副作用.
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中老年人桡骨远端骨折后遗症的预防
桡骨远端骨折是骨科的常见病之一,诊断与治疗方法较易掌握,但临床上常碰到采用一般的治疗方法效果不尽人意,尤其是中老年人,在对位对线良好的情况下,其治疗结果却出现较多的手指及腕关节僵硬、疼痛无力、骨质疏松,严重者出现Sudeck创伤后急性骨萎缩。笔者近几年来采用早期正确的石膏托外固定及有效的自主功能锻炼,2~3周后更换小夹板外固定治疗52例,取得满意效果,现报告如下。
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腧穴热敏灸加常规功能锻炼对预防桡骨远端骨折术后腕关节僵硬的疗效评价
目的:评价和探讨腧穴热敏灸加常规功能锻炼对预防桡骨远端骨折术后腕关节僵硬的临床效果.方法:将102例桡骨远端骨折术后患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组采用常规术前护理和术后指导功能锻炼的方法,观察组在此基础上,于术后第三天加用腧穴热敏灸穴位施灸,观察两组患者腕关节僵硬的发生率.结果:观察组评分优良率为94.1%,对照组评分优良率为82.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腧穴热敏灸加常规疗法对预防桡骨远端骨折术后关节僵硬的效果较常规疗法更优,能显著预防桡骨远端骨折术后腕关节僵硬,促进患者的腕关节功能恢复,减少致残率,值得临床推广.
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点牵引手法复位树脂绷带外固定治疗Colles骨折
桡骨远端骨折发生率约占急诊骨折病人的17%[1].发病部位解剖薄弱,位于松密质骨交界处, 多为不稳定型粉碎型骨折.传统手法复位费力,疗效常难确定.因复位不满意,骨折愈合后,手握力减低、腕关节僵硬和骨关节炎等并发症屡屡发生[2].在临床实践中发现传统手法复位外固定存在诸多不足,从而促进各种治疗方法创新改良.作者于2006年11月~2008年11月采用捏持桡腕关节点牵引手法复位树脂绷带外固定治疗Colles 骨折128 例,疗效满意,现报告如下.
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58例桡骨远端骨折后腕关节僵硬患者的中医特色护理
目的:研究中医特色护理对桡骨远端骨折后腕关节僵硬患者功能康复的作用.方法:运用中药涂擦加TDP灯照射及中医理筋手法等中医特色护理方法护理58例桡骨远端骨折后按Gartland-Werley腕关节评分评为"差"的患者.结果:经中医特色护理后仍按Gartland-Werley腕关节评分,优良率达89.6%.结论:中医特色护理对桡骨远端骨折后腕关节僵硬患者的功能康复有良好效果.
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关节松动结合推拿法治疗骨折后腕关节僵硬的临床观察
目的:观察应用关节松动结合推拿法治疗桡骨远端骨折后腕关节僵硬的临床疗效.方法:选取骨折后腕关节僵硬患者64例,随机分为对照组和治疗组,各32例.对照组采用功能锻炼加中药熏洗常规疗法;治疗组在常规疗法基础上加用关节松动结合推拿法治疗,疗程结束后对两组症状评分比较.结果:治疗组患者腕关节症状改善评分优于对照组,两者比较有统计学差异(P<0.05).结论:应用关节松动结合推拿法治疗骨折后腕关节僵硬疗效明显.
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腕关节镜辅助治疗桡骨远端骨折的进展
桡骨远端骨折尤其是高能量损伤引起的关节内粉碎性骨折常并发软骨塌陷、三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex, TFCC)损伤、舟月韧带以及月三角韧带撕裂等软组织损伤,采用传统方法对此类损伤进行治疗效果并不理想,往往伴有腕关节僵硬、不稳、疼痛以及创伤性关节炎等晚期并发症.
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中药熏洗结合功能锻炼治疗桡骨端骨折后期腕关节僵硬的疗效观察
目的:观察中药熏洗结合功能锻炼治疗挠骨远端骨折后期腕关节僵硬的临床疗效.方法:选取桡骨远端骨折后期腕关节僵硬患者84例作为研究对象,采用数字随机表将患者分为对照组和观察组,对照组行功能锻炼,观察组在对照组基础上行中药熏洗,行Cooney腕关节功能评分和患肢形态评分,评估临床疗效.结果:观察组治疗总有效率为90.48%,显著高于对照组66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后疼痛、屈曲/伸展活动度、握力、功能、活动范围评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组外观畸形、皮温升高、肿胀评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏洗结合功能锻炼可减轻腕关节肿胀、疼痛症状,改善活动受限症状.
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海桐皮汤熏洗治疗柯氏骨折后腕关节僵硬56例
柯氏骨折是老年人常见的骨折,骨折累及桡腕关节和下尺桡关节,骨折愈合后,常后遗腕屈伸、前臂为转活动受限,以旋后受限更为明显,并伴有手部肿胀,腕部疼痛等症状.1997年以来,我们对56例柯氏骨折患者,在解除外固定后,采用海桐皮汤熏洗治疗,并结合功能锻炼,取得了良好效果,现将结果报告如下.
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葛根汤配合针刀松解术内外合治腕关节僵硬验案二则
腕关节僵硬内治重在发汗升津,解肌舒筋,调和营卫,外治重在松解腕关节周围软组织的粘连和挛缩,笔者在临床上采用葛根汤加减配合针刀松解术内外合治腕关节僵硬,取得满意疗效,文中举临证验案二则,以期为腕关节僵硬的临床治疗提供参考。