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分叉交锁髓内钉与锁定钢板对肱骨骨折患者生物力学比较研究
目的 探讨分叉交锁髓内钉与锁定钢板对肱骨骨折患者生物力学比较效果.方法 选取2014年3月～2017年3月山东省医学专科学校收取的36具肱骨标本,根据固定方法不同分为试验组(分叉交锁髓内钉)、对照组(锁定钢板),比较两组标本三点弯曲、轴向压缩、扭转强度生物力学性,数据结果应用统计学软件SPSS 17.0处理.结果 两组相比较,分叉交锁髓内钉固定的生物力学性明显优于锁定钢板,可提供坚强内固定,表现为三点弯曲、轴向压缩、扭转强度实验生物力学性明显高于传统方案(P＜0.05).结论 临床上肱骨骨折应用分叉交锁髓内钉内固定可提供优越的生物力学效果,手术操作简单、术中创伤小、出血量少、术后镇痛药物用量小、切口小,骨愈合时间短,后期康复锻炼效果良好,较低的内固定失败率,可作为临床对肱骨骨折内固定的首选方案,并具有重要意义及临床疗效.
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锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折
桡骨远端粉碎骨折大多可以通过闭合复位石膏外固定治疗获得较好的效果。但是骨折线涉及到了关节面，手法往往不能达到解剖复位，患者后期的功能较差，影响生活的质量。桡骨远端关节面存在2 mm以上的移位可导致创伤性骨关节炎，即使是1 mm 的移位也可导致疼痛和腕关节僵硬。因此桡骨远端波及关节面的粉碎性骨折主张切开复位内固定。现对我科2009年8月至2013年11月采用锁定钢板内固定治疗的桡骨远端粉碎性骨折报告如下。
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锁定钢板固定骨折失效与取出困难临床分析
近年来，锁定钢板（locking compression plates ，LCPs ）治疗四肢骨折已经取得良好的临床效果，但是随着临床应用的进展，锁定钢板技术治疗骨折失效的病例和骨折愈合后锁定钢板取出困难的情况日见增多。本文对我院2009年3月至2012年10月发生的15例锁定钢板内固定不良事件进行回顾性分析，现总结报告如下。
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股骨下段骨折锁定钢板与髓内钉治疗临床对比分析
目的:对比分析锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的临床效果.方法:选取我院2010年1月至2011年1月收治的110例股骨下段骨折患者,随机分为锁定钢板组(A组)和髓内钉组(B组),两组各患者55例.A组患者采用锁定钢板的治疗方法,B组患者采用髓内钉的治疗方法.对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果:A组(锁定钢板组)患者55例,治疗效果为优的35例,治疗效果为良的13例,治疗效果合格的7例,治疗效果差的0例,优良率87.27%,治疗合格率100%;B组(髓内钉组)患者55例,治疗效果为优的21例,治疗效果为良的9例,治疗效果合格9例,治疗效果差16例,治疗优良率54.55%,治疗合格率70.91%.A组治疗效果明显优于B组,具有差异可比性(P＜0.05).结论:采用锁定钢板治疗股骨下段骨折的临床疗效明显优于髓内钉治疗效果.
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有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨骨折
目的:探讨有限切开锁定钢板内固定治疗闭合性胫骨骨折的方法和临床效果.方法:笔者对2011年3月至2013年3月32例成人闭合性胫骨中下段骨折采用骨折端有限切开锁定钢板内固定手术,胫骨内侧小切口切开复位,骨折近远端皮下骨膜外剥离插入锁定钢板固定.结果:本组31例患者术后伤口Ⅰ期愈合,术后X片示骨折复位固定满意,每月随访X片示骨痂生长满意、骨折全部愈合,功能良好,至今未出现过骨不连及钢板螺钉断裂情况.但其中1例患者术后出现伤口感染裂开局部皮肤坏死,经清创取出钢板,减张缝合,更换为外固定支架后感染控制,骨折愈合.结论:有限切开锁定钢板内固定术治疗闭合性胫骨骨折创伤小,手术时间短,降低感染发生率,直视下复位简单可靠,大限度的对骨膜进行保护,并发症少,骨折愈合率高,是治疗胫骨骨折安全有效的方法.
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桡骨远端不稳定骨折治疗方法的临床50例分析
目的 探讨桡骨远端不稳定骨折治疗方法 及临床疗效.方法 选取笔者所在医院2011年1月～2012年8月骨外科收治的桡骨远端不稳定骨折患者50例,随机分为对照组和观察组,每组各25例,观察组采用掌侧锁定加压钢板治疗,对照组采用外固定支架治疗,观察比较两组治疗效果.结果 所有患者手术均顺利,末次随访日期2012年10月1日,所有患者未出现骨折移位及内固定松动的现象,于末次随访结果 进行临床疗效评价,观察组治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者未见手术并发症的发生.结论 掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折临床疗效明确,并发症少,值得临床推广应用.
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锁定钢板在股骨髁部骨折治疗中的应用
目的:分析锁定钢板治疗股骨髁部骨折的临床效果.方法:收集2012年01月到2013年01月本院收治的86例股骨髁部骨折患者临床资料,随机将患者分为治疗组与对照组,各43例.对照组采取动力髁螺钉治疗,治疗组实施锁定钢板治疗,后分析两组患者的治疗效果.结果:治疗组患者膝关节活动度明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者术后随访膝功能康复优良事明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在股骨髁部骨折治疗的临床中,采用锁定钢板治疗的疗效更显著,早期功能恢复更快,值得临床推广.
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胫骨远端解剖锁定钢板治疗pilon骨折
目的:探析胫骨远端解剖锁定钢板治疗pilon骨折,观察相应的治疗结果并对相关资料进行统计.方法:收集从2008年5月到2012年4月间我院收治的42例pilon骨折患者,医师采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗pilon骨折的方法对这42例患者进行相应的治疗.结果:治疗之后的两年之内对患者进行相应的回访,评价回访时间为16个月;经过回访统计发现,所有的患者切口都完全愈合,没有出现骨折延迟愈合以及不愈合等现象.按照Mazer踝关节的症状和相应的功能评分系统对患者进行相关疗效评定,评定结果为,有30例患者的评分为优,有7例患者评分为良,优良率高达88.09%.结论:胫骨远端解剖锁定钢板治疗pelon骨折,治疗效果明显.
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股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨转子间粉碎性骨折
目的:探讨股骨锁定解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 应用有限切开股骨近端解剖型锁定钢板(苏州爱迪尔公司产)内固定治疗股骨转子间骨折42例.结果 39例获随访,时间2~ 24个月.全部骨性愈合,愈合时间3 ~ 8个月.有1例发生髋内翻及内固定螺钉从股骨头后方穿出,二次改行股骨头置换术,3例患者术后3月内因伴发的内科疾病加重死亡,其余38例无髋内翻、骨不连、内固定断裂等并发症发生.结论 股骨近端解剖型锁定钢板治疗高龄股骨转子间粉碎骨折切口小,手术时间短,出血量少,术后可早期功能锻炼,并发症少,尤其适用于老年骨质疏松患者.
关键词： 股骨转子间粉碎性骨折 锁定钢板 骨质疏松 -
股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术技巧与疗效评价
目的 分析股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术技巧及治疗效果.方法 选择2015年10月至2016年10月我院接收的100例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,针对患者实际情况,实施股骨近端锁定钢板治疗,分析治疗效果.结果 患者术中及术后患肢正、侧位X线资料显示骨折位置良好.手术平均时间为(73.48±8.25)min,骨折愈合平均时间为(17.54±3.41)周,患者平均出血量为(97.41±7.41)mL,所有患者均无并发症发生,治疗优良率为95.00％.结论 对股骨粗隆间骨折患者实施股骨近端锁定钢板治疗,有利于患者术后愈合,并发症发生率低,术后恢复时间短,值得在临床中进一步推广.
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双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果比较
目的 比较双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 将100例胫骨平台骨折患者随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组接受锁定钢板内固定修复治疗,观察组接受双切口双钢板内固定治疗.比较两组临床效果.结果 与对照组相比,观察组的骨折愈合时间及完全负重时间更短,术后1年的膝关节功能评分更高(P<0.05);随着术后时间的延长,两组患者的PA及TPA度数均呈升高趋势(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的术后即刻、3个月、1年的PA度数及TPA度数显著更高(P<0.05).结论 使用双切口双钢板内固定治疗胫骨平台骨折效果显著,可取得满意的稳定力学结果,患者损伤小,术后恢复时间短,有利于患者疾病转归,值得进一步推广.
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髓内钉与锁定钢板治疗锁骨中段骨折的临床效果
目的 观察髓内钉与锁定钢板治疗锁骨中段骨折的临床效果.方法 将80例锁骨中段骨折患者根据治疗方法分为对照组(n=30)与观察组(n=50).对照组采用锁定钢板治疗,观察组采用髓内钉治疗.比较两组的手术情况、骨折愈合时间、术后疼痛情况及肩功能改善情况.结果 观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组骨折愈合时间短于对照组,治疗后1周VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的肩功能评分均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 钛制弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的临床效果优于锁定钢板内固定治疗,患者骨折愈合情况、肩功能恢复良好,值得临床推广应用.
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外侧微创锁定钢板联合内侧重建钢板支撑在股骨远端C型骨折中的应用效果
目的 观察外侧微创锁定钢板联合内侧重建钢板支撑治疗股骨远端C型骨折的临床效果.方法 将我院收治的68例股骨远端C型骨折患者根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,各34例.对照组采用股骨髁支撑钢板内固定治疗,观察组采用外侧微创锁定钢板联合内侧重建钢板支撑治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗优良率显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后HSS评分、膝关节活动度均显著高于对照组,骨折愈合时间显著短于对照组,术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 采用外侧微创锁定钢板联合内侧重建钢板支撑治疗股骨远端C型骨折临床效果显著,骨折愈合时间短、膝关节功能恢复良好,术后并发症发生率低.
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股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术技巧与疗效评价
目的 分析股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术技巧及治疗效果.方法 选择2015年10月至2016年10月我院接收的100例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,针对患者实际情况,实施股骨近端锁定钢板治疗,分析治疗效果.结果 患者术中及术后患肢正、侧位X线资料显示骨折位置良好.手术平均时间为(73.48±8.25)min,骨折愈合平均时间为(17.54±3.41)周,患者平均出血量为(97.41±7.41)mL,所有患者均无并发症发生,治疗优良率为95.00％.结论 对股骨粗隆间骨折患者实施股骨近端锁定钢板治疗,有利于患者术后愈合,并发症发生率低,术后恢复时间短,值得在临床中进一步推广.
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锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效比较
目的:对比分析肱骨近端骨折患者采用锁定钢板与常规手术治疗的临床效果.方法:选取我院在2016年6月-2017年5月期间诊治的肱骨近端骨折患者作为研究对象,共59例,随机分成两组,对照组29例,采用常规手术治疗,观察组30例,采用锁定钢板方法治疗,对比两组手术治疗情况、效果等.结果:在手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间方面对比,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为96.67％,对照组治疗的有效率为82.76％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为20.69％,观察组并发症发生率为6.67％,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肱骨近端骨折患者采用锁定钢板方法治疗,效果优于常规手术治疗取得的效果,值得临床推广和应用.
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锁定钢板在治疗肱骨近端粉碎性骨折中的应用效果分析
目的：探讨锁定钢板在治疗肱骨近端粉碎性骨折中的应用效果。方法：选取2012年1月～2015年6月我院收治的肱骨近端粉碎性骨折患者40例，随机分为对照组与研究组，各20例，对照组患者使用常规手术治疗，研究组患者使用锁定钢板治疗，对比两组患者的治疗结果。结果：研究组患者的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：肱骨近端粉碎性骨折治疗过程当中应用锁定钢板能够显著改善治疗效果，减轻患者的疼痛，临床上应当推广应用。
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锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用
目的：探讨锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折患者治疗中的应用效果。方法：选取2013年3月～2014年4月收治的胫骨远端三平面骨折患者56例作为研究对象，使用随机数字表法将其分为观察组和对照组各28例。其中对照组患者给予复位传统钢板内固定手术治疗，观察组患者给予锁定钢板内固定治疗，观察两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等临床指标，对比两组患者术后骨折愈合效果以及并发症发生率。结果：观察组患者治疗优良率为92.9％，对照组患者治疗优良率为78.6％，两者对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间明显优于对照组，两者对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者并发症发生率为3.6％，对照组患者并发症发生率为17.9％，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折患者治疗中有着良好的效果，其较于以往复位传统钢板内固定手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短，并且术后并发症发生率低，值得临床推广。
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使用锁定钢板微创治疗老年患者股骨转子间骨折48例
目的：探讨利用锁定钢板微创治疗老年患者股骨转子间骨折的疗效。方法：回顾性分析48例老年股骨转子间骨折患者的治疗情况。结果：全部病例获得了8个月至2年的随访，骨折全部愈合，没有病例出现内固定松动、断裂、髋关节内翻等情况，髋关节活动良好。结论：老年患者一般体质较差，重要脏器功能差，各种并发症多，手术风险较大。所以一定要缩短手术时间，手术时间较长，术中出血多，手术创伤较大，术后血容量不足、下肢深静脉血栓、伤口感染等并发症较多。而使用锁定钢板微创治疗老年患者股骨转子间骨折一般情况下只需要2条5cm长的切口，术中从切口设计上不需要横形切断股外侧肌近侧端，只需要顺肌纤维方向纵形劈开股外侧肌，在两条切口之间潜行剥离隧道。手术时间明显缩短，术中出血及创伤远较传统手术小。加之术中没有横形切断股外侧肌近侧端，术后患者可以尽早的进行患肢不负重功能锻炼，减少了下肢深静脉血栓等并发症的发生。因此，锁定钢板微创治疗老年患者股骨转子间骨折具有创伤小、内固定稳定等优势，是治疗老年患者股骨转子间骨折的一种良好方法。
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股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板在股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用效果比较
目的 比较股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板在股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用效果.方法 选择医院收治的82例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为髓内钉组与钢板组,各41例.钢板组予以股骨近端锁定钢板,髓内钉组进行股骨近端防旋髓内钉固定,比较两组临床指标与术后髋关节功能评分.结果 两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);髓内钉组手术时间、患侧负重时间、住院时间均短于钢板,差异有统计学意义(P<0.05);髓内钉组术后6个月、9个月Harris髋关节功能评分均显著高于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板均可用于股骨粗隆间骨折患者的治疗中,各有优势,但股骨近端防旋髓内钉手术时间、住院时间均较短,且利于患者远期的髋关节功能恢复,改善患者远期预后.
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锁定钢板结合微创技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效
目的：探讨胫骨远端骨患者采用锁定钢板结合微创技术治疗的临床疗效。方法选取2014年1~12月胫骨远端骨折的患者48例，采用锁定钢板微创治疗作为观察组。并选取我院2013年1~12月胫骨远端骨折的患者41例，采用传统手术方式的患者作为对照组，观察两组患者临床疗效及手术情况。结果观察组在手术时间、术中出血量、切口愈合时间、骨折愈合时间等相关手术指标均明显高于对照组（ P ﹤0.01）。观察组临床疗效亦明显高于对照组（P ﹤0.05）。结论锁定钢板结合微创技术治疗胫骨远端骨折，具有创伤小、恢复快、骨折愈合率高等优点，值得在临床推广应用。
