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超关节外固定架在桡骨远端塌陷粉碎性骨折中的应用
桡骨远端骨折在临床上很常见,而复杂的桡骨远端骨折由于其内在的塌陷容易导致骨折不愈合及畸形愈合,功能丢失及后期的创伤性关节炎等,这些都给临床医生提出了极大的挑战.通常采用保守或手术治疗,前臂外固定架是治疗复杂桡骨远端骨折的有效方法之一,我院从2008-2011年共应用外固定治疗复杂桡骨远端骨折28例,疗效满意,现分析如下.
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踝关节骨折脱位48例手术治疗分析
踝关节骨折临床较为常见,由于踝关节承受全身重量,其需要良好的稳定性和灵活性,如处理不当易出现踝关节不稳及创伤性关节炎而致踝关节功能受损.本研究自2002年6月至2005年1月,采用手术治疗各种踝关节骨折脱位48例,现报告如下.
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空心螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折临床分析
髌骨骨折是常见的关节内骨折,治疗目的是解剖复位骨折关节面,避免创伤性关节炎的发生.手术治疗方法较多,疗效不一,各有利弊.近年来随着手术技术和内固定材料的不断创新,一些新的手术方法应用于临床,疗效也在不断提高[1,2].我院自2006年1月至2009年7月应用空心螺钉张力带钢丝治疗13例髌骨骨折,效果满意,现报告如下.
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不稳定型骨盆骨折的手术治疗
高能量损伤常导致严重的骨盆骨折,既往对骨盆骨折多采取保守治疗,但畸形愈合、创伤性关节炎等并发症的发生率高.2003年6月至2006年6月,对32例不稳定型骨盆骨折采取手术治疗,临床疗效满意.
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小切口手术治疗掌骨头骨折17例分析
手部关节内骨折的治疗是手外科临床难题之一,特别是掌骨头骨折,解剖结构特别,骨折线发生在关节囊内软骨周围,远端掌骨头松质骨压缩、缺损,不同于指骨,骨折块和关节外掌骨干没有连续,无骨膜软组织保护,骨折稳定性极差.采用传统方法,如手法复位石膏外固定、切开复位克氏针或钢丝内固定等,常因掌骨头下压缩形成空腔,失去支撑,克氏针干扰关节运动,无法稳定骨折块,发生骨折畸形愈合、创伤性关节炎、关节囊挛缩等并发症.因此,寻求一种既能有效维持骨折复位,又能在一定程度上尽早开始关节早期功能训练的治疗方法十分必要.近几年来,掌骨头骨折钛板内固定虽然取得一定效果,但也存在选择钛板形状及放置位置不合理、引起固定欠稳定、钛板遮挡关节活动、肌腱粘连、手术创伤较大引起关节僵直等问题,所以需要我们对每一个损伤机制及分型进行科学分析,术前准确评估.
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半腱肌转位联合韧带吻合修复膝关节内侧副韧带断裂
内侧副韧带损伤是膝关节外伤中较常见的韧带损伤[1].膝关节内侧副韧带(medial collateral ligaments,MCL)是膝关节内侧的主要稳定结构,膝关节外侧的暴力常可导致其损伤.据统计,MCL损伤约占膝关节韧带损伤的46.2%[2].对其损伤必须早期诊断和选择正确的治疗方法,以减少关节不稳及继发创伤性关节炎的发生.2004年3月至2010年8月,我院共收治MCL损伤患者15例,采用韧带吻合联合半腱肌转位修复内侧副韧带断裂的方法治疗,现将结果报告如下.
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手术治疗髌骨骨折58例疗效分析
髌骨骨折是常见的关节内骨折,有移位的骨折需要手术治疗.治疗目的是复位骨折的关节面,避免创伤性关节炎的发生及恢复髌骨的功能.我院自2008年1月起开始将空心钉张力带技术应用于髌骨骨折中,现回顾总结2008年1月至2011年1月用空心钉张力带技术治疗髌骨骨折58例,报告如下.
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3D打印技术在全髋关节置换术治疗髋臼骨折并发股骨头缺血性坏死和创伤性关节炎中的应用效果
目的 分析3D打印技术在全髋关节置换术治疗髋臼骨折并发股骨头缺血性坏死和创伤性关节炎中的应用效果.方法 选择我院收治的16例行全髋关节置换术联合3D打印技术治疗的髋臼骨折并发股骨头缺血性坏死和创伤性关节炎患者为研究对象,将其设为观察组;选择16例行常规方法进行手术的患者为对照组.比较两组的临床治疗效果.结果 观察组患者的手术时间为(147.5±13.0)min,术中出血量为(476.3±24.8)mL;术中观察髋臼骨缺损分型、原内植物位置与3D模型完全一致.观察组术后VAS评分、曲髋活动度、并发症总发生率均显著优于对照组(P<0.05).术后,观察组末次随访时发现髋臼假体位置无改变,且Harris髋关节评分明显升高(P<0.05).结论 在全髋关节置换术治疗髋臼骨折并发股骨头缺血性坏死和创伤性关节炎中应用3D打印技术可提高疗效,且具有较高的安全性.
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祛湿、保暖、防“三高”、适度运动——预防关节炎,需要注意啥
关节痛是关节炎症的直接反应,几乎见于所有关节炎患者.关节炎的种类繁多,病因复杂,是一类常见、慢性、对人体伤害极大的疾病.其与遗传、免疫紊乱、外伤等诸多因素密切相关,还会影响肾脏、心脏、肝脏、肺脏等多个脏器,因此必须引起重视.常见的关节炎疾病包括类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、感染性关节炎和创伤性关节炎等.
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髋臼骨折内固定术后创伤性关节炎再行全髋关节置换术治疗的临床观察
目的:研究髋臼骨折内固定术后创伤性关节炎再行全髋关节置换术的临床疗效.方法:将我院收治的30例髋臼骨折内固定术后创伤性关节炎患者,分为治疗组与对照组,每组15例.治疗组患者实施全髋关节置换手术,对照组患者采用保守法治疗.结果:按照Harris髋关节评分标准,治疗组患者在手术治疗后关节功能评分为92.1±6.7,显著性高于保守组的70.4±4.3,两组间的差异具有统计学意义(P<0.001).治疗组临床总有效率为93.3%,显著性高于对照组的73.3% (P <0.05).结论:髋臼骨折内固定术后创伤性关节炎患者实施全髋关节置换手术,具有显著的临床效果,有助于提高患者术后关节活动力度,提高患者的生活质量.
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髌骨骨折和创伤性关节炎的临床研究
目的:探讨创伤性关节炎与髌骨骨折的临床特征。方法选取60例单膝髌骨骨折患者作为研究对象,对患者进行膝关节磁共振检查,并应用 Bostman 髌骨损伤疗效评分标准对患者的膝关节功能进行评价。结果髌骨骨折合并膝关节交叉韧带损伤的发生率在11.6%左右,且粉碎性骨折与高能量创伤容出现合并伤,交叉韧带损伤容易导致膝关节骨关节炎。结论创伤性关节炎是髌骨骨折的主要并发症,车祸伤是主要的危险因素,充分地认识髌骨骨折与交叉韧带损伤之间的关系,对疾病的诊治有重要作用。
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钢板内固定治疗股骨远端骨折继发膝创伤性 关节炎的危险因素研究
目的:探讨钢板内固定治疗股骨远端骨折继发膝创伤性关节炎的危险因素.方法:选择2010年1月至2016年6月在我院接受钢板内固定治疗的股骨远端骨折患者159例作为研究对象,翻阅患者病历,记录患者性别 、 年龄 、 基础疾病 、 个人史 、 体质量指数 、 是否开放性骨折 、 术前ASA分级 、受伤至手术时间 、 骨折分型 、 致伤方式 、 是否存在骨质疏松 、 复位质量 、 是否行CPM功能锻炼 、 围手术期并发症 、 手术至负重时间等资料,观察患者术后12个月内创伤性关节炎发生率及有关因素与创伤性关节炎的相关性.结果:159例患者中创伤性关节炎发生率27.04%.单因素分析显示高血压 、 高脂血症 、长期吸烟史 、 长期饮酒史 、 术前ASA分级 、 钢板类型 、 功能煅炼时间不是影响创伤性关节炎发生的危险因素(P>0.05),年龄 、 性别 、 糖尿病 、 骨质疏松 、6个月内激素应用史 、 体质量指数 、 开放性骨折 、 复位质量 、 围手术期并发症 、 骨折分型 、 是否行CPM煅炼是影响创伤性关节炎发生的危险因素(P<0.05).Logistic分析结果显示,骨质疏松 、 骨折分型C型是影响钢板内固定治疗股骨远端骨折继发膝创伤性关节炎独立危险因素(P<0.05),良好的解剖复位是钢板内固定治疗股骨远端骨折继发膝创伤性关节炎的保护性因素(P<0.05).结论:股骨远端骨折钢板内固定治疗后易发生创伤性关节炎,临床手术治疗时应重视患者的骨折损伤程度,明确是否合并骨质疏松,力争达到良好的解剖复位,以降低创伤性关节炎的发生.
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踝关节融合术治疗足踝严重创伤性关节炎的疗效观察
目的:探析踝关节融合术对于足踝严重创伤性关节炎的治疗效果.方法:于我院选择32例足踝严重创伤性关节炎患者,随机从中选取16例实施微创踝关节融合术(微创组);另外16例患者采用开放性踝关节融合手术(开放组).比较两组患者术后踝关节功能的恢复情况.结果:相较术前,两组患者的AOFAS评分均有显著提高.术后9个月,微创组患者的AOFAS评分明显高于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:开放性与微创踝关节融合术对于足踝严重创伤性关节炎均具有较好疗效,其中,微创手术的术后恢复时间相对较短,值得广泛推广.
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单髁置换术治疗膝关节创伤性关节炎的效果观察
目的:探讨单髁置换术治疗膝关节创伤性关节炎的初步效果.方法:选取本院收治的25例膝关节创伤性关节炎患者,实施单髁置换术治疗,比较手术前后患者临床指标变化情况.结果:手术后,患者HSS膝关节评分标准、大屈曲角度及大伸直角度均有明显改善,手术前后数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:单髁置换术治疗膝关节创伤性关节炎效果显著,具有创伤小,术后恢复快,症状改善显著等优点,值得临床应用推广.
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踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床效果分析
目的:探讨踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效.方法:收治足踝创伤性关节炎患者83例,随机分为观察组43例和对照组40例.观察组给予踝关节融合术治疗,对照组给予保守治疗.结果:对照组总有效率低于观察组(P<0.05);观察组功能评分高于对照组(P<0.05).结论:踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎效果确切,且具有融合成功率高、稳定性好等优点.
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胫腓骨骨折内固定的护理体会
胫腓骨骨折在长管状骨骨折中常见,多见儿童和青壮年.多为直接暴力所致.若发生在中下段,易引起延迟愈合或不愈合.重定不好会产生创伤性关节炎.胫腓骨骨干骨折在全身骨折中为常见.10岁以下儿童尤为多见.其中以胫骨干单骨折多,胫腓骨干双折次之,腓骨干单骨折少.胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼,并承担1/6的承重.
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外伤洗药方治疗踝关节创伤性关节炎121例临床观察
目的:观察外伤洗药方治疗踝关节创伤性关节炎的疗效.方法:对4年来使用外伤洗药方治疗踝关节创伤性关节的患者的疗效进行综合评价分析.结果:外伤洗药方治疗踝关节创伤性关节炎的有效率95.0%.结论:自拟外伤洗药方是治疗踝关节创伤性关节炎的有效方剂.
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带隐血管分支的筋膜瓣在膝关节外科中的应用(8例分析)
应用带隐血管分支的筋膜瓣治疗膝关节化脓性关节炎2例,创伤性关节炎3例,髌骨软化症3例,经随访2~2.5年,膝关节功能改善较满意.
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关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的临床效果
目的:研究分析踝关节骨折后创伤性关节炎应用关节镜手术治疗的临床疗效.方法:选取2014年1月~2016年12月本院收治的78例踝关节骨折后创伤性关节炎患者,将其随机均分为对照组A、对照组B与实验组,各26例.对照组A应用常规手术治疗,对照组B应用药物治疗,实验组应用关节镜手术治疗,对比分析三组患者治疗有效率及相关临床指标.结果:实验组治疗后总有效率显著高于两组对照组,三组对比,P<0.05,具有统计学意义;实验组手术时间、手术出血量、恢复时间等指标明显优于对照组A,两组间比较P<0.05,差异具有统计学意义.结论:关节镜手术在踝关节骨折后创伤性关节炎临床治疗中效果显著,可以有效缩短手术时间及恢复时间,降低出血量,提高治疗有效率.
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胫骨平台骨折及创伤性关节炎的手术疗效分析
我科自1996年2月至2001年10月,共手术治疗胫骨平台骨折48例,对其骨与关节面软骨早期修复、晚期严重创伤性关节炎处理,作初步探讨,报告如下.