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类风湿:早治关键
我国有类风湿性关节炎(包括儿童类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者)近千万人.国外早已把风湿病作为一门独立的学科进行研究,而我国起步较晚,人们普遍缺乏风湿病的常识,漏诊、误诊和误治现象较为常见.为此,笔者根据长期从事此病研究和治疗的体验,谈谈如何早期诊断和正确治疗类风湿关节炎.
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免疫净化治疗自身免疫性疾病
说起自身免疫性疾病,人们可能还有些生疏,但若说它包括类风湿性关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征等顽疾,人们恐怕就再熟悉不过了.
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弯曲的脊背挺直了
22岁的小王是在读大学生,由于日益加重的驼背畸形,小伙子被压得吃饭和呼吸都困难.3年前,小王以优异成绩考上大学,当时身高182cm,仪表堂堂.但2年前小王开始出现腰髋部疼痛,当地医院诊断为"强直性脊柱炎",给予一些药物口服后,小王腰髋部疼痛逐渐缓解.
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中西医结合治疗强直性脊柱炎60例分析
目的观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法强脊康加布洛芬(芬必得)组,服用常规非甾体抗炎药布洛芬同时服用强脊康治疗强直性脊柱炎;布洛芬组服用布洛芬治疗强直性脊柱炎.两组各以7周为一疗程,进行疗效评定.结果观察结果显示强脊康加布洛芬组总有效率93.3%,布洛芬组总有效率75%,两组比较差异显著,且可明显改善脊柱功能.结论中西医结合治疗强直性脊柱炎作用强,见效快,疗效稳定,副作用小.
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强直性脊柱炎军人患者焦虑心理调查与分析
目的 通过调查分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)军人患者心理焦虑程度与焦虑原因,为临床制定针对性心理干预提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)对96例AS军人患者进行心理测试.结果 96例患者中,有不同程度焦虑92例(95.83%),其中,轻度焦虑22例(22.91%),SAS(53.13±3.26)分,中度焦虑50例(52.08%),SAS(63.27±6.23)分,重度焦虑20例(20.83%),SAS(67.16±6.23)分;心理焦虑程度,男性高于女性(P<0.01),士官高于干部(P<0.05)和战士(P<0.01),初患者高于长期患者(P<0.01).结论 AS军人患者心理焦虑程度较为突出,标准分高于我国常模,可能与性别、年龄、军龄、职别、文化程度、病程有关.
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小心"强直性脊柱炎"悄悄找上你
很多会计在职场上,银行工作人员,每天工作都是长时间的低头,而且在繁忙的工作过程中,很难得到及时的休息和锻炼,所以当会计的人容易患上颈椎病和强直性脊柱炎,这也是为什么有这么多的人虽然每天在办公室里面呆着,看是很轻松,不干力气活,不去搬水泥,抗麻袋,但是同样会患上强直性脊柱炎的原因.
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强直性脊柱炎之骶髂关节炎的多层螺旋CT表现
目的:探讨多层螺旋CT在强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的诊断价值.方法:回顾性分析53例临床确诊的强直性脊柱炎的骶髂关节的CT表现并进行分级.结果:0级1例(占2%);Ⅰ级1 1例(占21%);Ⅱ级22例(占42%);Ⅲ级1 6例(占29%);Ⅳ级3例(占6%).在MDCT上病变多累及骶髂关节髂骨侧,表现为关节面不整、毛糙,关节面下小囊状变,间隙变窄或融合.结论:多层螺旋CT能够准确分辨出AS不同阶段的骶髂关节的表现,提出早期诊断,为临床分期提供诊断依据.
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99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗强直性脊柱炎疗效分析
强直性脊柱炎(AS)是一种常见的慢性进行性炎性疾病,主要累及骶髂关节、髋关节、脊柱小关节和椎旁韧带等,晚期可发生脊柱强直、股骨头坏死而致残[1].99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP,商品名云克)是一种抗风湿药物,我院应用99Tc-MDP治疗AS118例,取得良好效果,现报告如下.
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强直性脊柱炎诊断标准及探讨
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)常累及关节的滑膜、关节囊、韧带及肌腱附着处,随病程的发展,逐渐形成纤维性或骨性强直畸形,本病致畸率高.如能得到早期诊断,早期预防,早期治疗,可防止畸形或不出现畸形.我院自1987年5月至1999年8月,对17例强直性脊柱炎的患者进行了治疗后的随访,现将结果报告如下.
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甲泼尼龙联合用药治疗强直性脊柱炎致严重髋关节损害12例疗效分析
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)常累及髋关节,若发生严重髋关节损害则致残,治疗困难.现将我科近3 a收治严重髋关节损害的AS患者的临床特点及治疗转归分析如下.
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99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗强直性脊柱炎的临床观察
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种常见的以骶髂关节炎、肌腱端炎和脊柱炎为特点的慢性炎症性风湿疾病.99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-DMP,商品名:云克)用于治疗类风湿关节炎取得一定疗效.本文观察99Tc-DMP治疗AS的临床疗效.
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综合护理干预对23例强直性脊柱炎的影响
强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明的、慢性进行性、功能障碍性、全身自身免疫性疾病,病变主要侵及骶髂关节、脊柱,炎症可导致骨质破坏,当炎症消退后,骨开始自身修复并取代已发生炎症的肌腱韧带等弹性组织,骨开始慢慢融合,活动渐受限,当脊柱纤维环外缘被骨质替代后,椎体融合成一个长骨柱,即所谓"竹"节样脊柱.
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益肾壮督汤联合西药治疗强直性脊柱炎随机平行对照研究
[目的]观察益肾壮督汤联合西药治疗强直性脊柱炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按随机数字表法随机分为两组,对照组30例柳氮磺胺吡啶片,1g/次,2次/d,治疗组30例益肾壮督汤(杜仲、骨碎补、狗脊、续断、熟地各15g,独活12g,乌梢蛇10g,制川乌8g,桂枝10g,白芍12g,知母15g,炙麻黄、防风各10g,炙甘草6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,西药治疗同对照组,连续治疗2个月为1疗程.观测临床症状、脊柱功能、Bath疾病活动指数(BASDAI)、Bath功能指数(BASFI)、晨僵时间、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床缓解7例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率93.30%.对照组临床缓解6例,显效5例,有效14例,无效5例,总有效率83.30%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).脊柱功能及症状、实验室指标两组均有改善(P<0.01),Schober实验、指地距、BASDAI、BASFI、晨僵时间、ESR、CRP治疗组改善均优于对照组(P<0.05),胸廓扩张度、枕墙距两组间无明显差异(P>0.05).[结论]益肾壮督汤联合西药治疗强直性脊柱炎疗效满意.
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独活寄生汤加味治疗强直性脊柱炎41例临床观察
[目的]观察独活寄生汤加味治疗强直性脊柱炎疗效.[方法]对41名住院和门诊患者使用独活寄生汤加味(细辛3g,肉桂、甘草各6g,人参、川芎各10g,防风12g,川牛膝、秦艽、杜仲、当归、白芍、狗脊、忍冬藤、络石藤各15g,独活、桑寄生、茯苓各20g,熟地黄30g),水煎服,1剂/d,2次/d.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、晨僵时间、疼痛程度、夜间疼痛时间、枕墙距、指地距、胸廓扩展度、Schober征、Patrick试验、血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP),血、尿常规,肝肾功能、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]显效22例,有效10例,无效9例,总有效率78.05%.[结论]独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎效果良好,值得推广.
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麝火疗法治疗强直性脊柱炎100例临床观察
[目的]观察麝火疗法治疗强直性脊柱炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对100例住院患者使用麝火疗法,麝火药块按照周承明祖传秘方,麝香、明雄、朱砂、硫磺等;拔毒生肌膏:麻油500g,黄丹210g,文火煎熬20min,致滴水成珠,不粘手即成,用干净竹筷取少许药膏薄摊一层1.5平方方寸之油纸上,制好备用.烧麝火:麝火药块黄豆大小,点燃迅速置于外治关节痛点(阿是穴)或穴位皮肤,指头在所烧处皮肤周围轻揉按减轻疼痛,约10~15s烧透后,火自熄灭;贴拔毒生肌膏:烧后第2天,所烧处呈浅Ⅱ°烧伤,起疱后麝火药脱落,暴露烧伤处,每处伤口贴膏药1张,视脓液量每天换膏药1~2张,直至伤口愈合;吃发物:雄鸡、鲤鱼为佳,若缺尚可改鲫鱼、黄花、猪蹄等,雄鸡与鲤鱼交替服食20d,脓液多时可少服用;饮酒:雷公藤通络酒(雷公藤、当归、杜仲、寄生、羌活等31味中药组成),15~20mL/次,3次/d,饭后口服.连续治疗32~47d为1疗程.观测临床症状、疗效指标(腰背部疼痛指数、晨僵时间、Schober试验、胸廓活动度、指地距、脓液多少)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效84例,好转14例,无效2例,总有效率98.00%.腰背疼痛、晨僵时间、血沉、C-反应蛋白等指标均有明显改善(P<0.01).[结论]麝火疗法治疗强直性脊柱炎,疗效满意,无副作用,值得推广.
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走罐配合中药治疗强直性脊柱炎62例临床观察
[目的]观察走罐配合中药内服对强直性脊柱炎治疗效果.[方法]强直性脊柱炎患者62例,根据患者耐受程度分为2组,治疗组32例,应用中药内服加走罐治疗;对照组30例,单纯中药内服治疗,共治疗4周.观察指地距、枕墙距、胸廓活动度、生化检测指标等,进行评估.[结果]应用走罐治疗较单纯中药治疗在各项指标改善上明显好于对照组.[结论]走罐配合中药内服治疗对缓解强直性脊柱炎症状有明显疗效.
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全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直临床分析
目的:探讨强直性脊柱炎全髋关节置换术治疗效果.方法:对16例(20髋)强直性脊柱炎患者行全髋关节置换术.采用Harris评分对术前及术后髋关节功能进行评价.结果:16例均获随访,时间3~8年,至末次随访时,患者髋关节的屈伸、内外旋、收展总活动度由术前的平均28.6°(0°~95°),提高到术后的平均187.5°(89°~215°);疗效根据Harris评分方法评分:术前为7~63分,平均3O±3.5分,术后为63~94分,平均85±2.8分,优13例,良5例,差2例.结论:采用全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎可有效恢复关节功能,明显缓解髋关节疼痛,临床效果较好.
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中医辨证治疗强直性脊柱炎
目的 讨论强直性脊柱炎的中医分型.方法 结合主症、病机、舌脉等进行分析.结果 分为湿热内蕴,寒热错杂,肝肾阴虚,肾阳亏虚,督脉瘀滞四型.结论 随证加减,灵活用药.
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人工全髋关节置换手术治疗强直性脊柱炎的效果分析
目的:探讨人工全髋关节置换手术治疗强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)的临床疗效.方法:选取我院2009年2月~2013年1月收治的40例患者资料,进行回顾性分析.结果:40例患者均得到随访,在手术后短期内均未发生大血管损伤、关节脱位、感染等并发症.1年内测量患者髋关节总活动度,进行Harris评分,在87~96分.患者髋关节总活动达到0~120度,平均110度;23例患者在手术后生活基本能够自理,手术后患者满意度达到97%.结论:人工全髋关节置换手术治疗强直性脊柱炎,和其它病因引起的全髋关节置换手术相比,无较高危险.要想更深一步了解其治疗效果,需要进行长期随访并观察.
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强直性脊柱炎骶髂关节病变应用MRI与CT诊断的效果观察
目的:观察研究强直性脊柱炎骶髂关节病变应用MRI与CT诊断的效果.方法:选取2016年8月至2018年5月来我院治疗的50例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者,对所有患者应用MRI与CT进行检查,对比患者的病变检出率以及骨质异常情况检出率.结果:经检查结果对比发现,CT的病变检出率88%,MRI的病变检出率为70%,而MRI的骨质异常情况检出率明显优于CT,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:相比之下,CT对组织病变的检出率更高,能够准确的呈现患者关节病变程度,而MRI能够更好的显示患者关节骨质异常情况.因此,MRI与CT在临床诊断中各具优势,都具有相应的临床应用价值.