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骨折之后巧护理
与一般的皮肉损伤相比,坚硬的骨质伤口愈合的时间要长些,短则一个月,长则四个月以上.在医院复位、固定或做了手术拆线之后常常需要在家里继续休养.这些患者虽然病情稳定,但由于部分参与运动的骨骼、肌肉和关节被固定起来,会影响到日常生活,有的甚至终日卧床不起,因而一定要做好家庭护理,减少或防止并发症的发生.
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股骨近端解剖锁定钢板治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折12例分析
我院2008年1月至2011年1月采用股骨近端解剖锁定板治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折12例,治疗效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组12例患者中,男性10例,女性2例;年龄21~58岁,平均39.5岁.骨折位于右侧9例,左侧3例.受伤原因分别为高处坠落伤4例,交通事故8例.股骨干及股骨颈骨折均为闭合损伤.股骨颈骨折按Garden标准分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例;按骨折部位分为基底型10例,经颈型2例.8例患者为多发伤,合并骨盆骨折4例,髋臼骨折2例,颅脑损伤2例,对侧胫腓骨骨折2例.术前股骨颈股骨干骨折诊断明确10例,2例术中在C型臂透视机下透视时发现,患者为GardenⅡ型骨折.1.2手术方法:麻醉妥当后,仰卧于牵引床,患侧髋部垫薄枕,常规消毒铺单,切口分别取以股骨大粗隆部及股骨骨折端为中心大腿外侧切口(7例患者由于股骨骨折端靠近股骨大粗隆,两切口连在一起),牵引患肢,先复位股骨颈,C型臂透视机下透视,确定复位满意,取两根2.0 mm的克氏针自大粗隆下穿入,过股骨颈骨折端,临时固定股骨颈,复位股骨干骨折端,复位满意,克氏针穿入临时固定骨折端,由股骨大粗隆处切口顺行插入股骨近端解剖锁定板(板长要求过股骨骨折线远端,断端以远至少可上3枚螺钉),分别于锁定板远近端钻孔,拧入锁钉(近端3枚,远端3枚,中间部分可拧入3~4枚螺钉).手术台上活动患肢,见骨折固定稳定,冲洗伤口,放引流管,逐层缝合伤口.
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应用Z-plate治疗陈旧性胸腰椎骨折8例临床分析
脊柱胸腰段是指T10~L2的节段.胸腰段具有较大的活动度,又是胸椎后凸和腰椎前凸的转折点,在脊柱屈曲时以胸腰段为屈曲的顶点,因此易由传导暴力造成屈曲型和屈曲旋转型损伤.随着医学技术的发展,对于新鲜的胸腰段骨折,采用椎弓根螺丝钉系统,都可获得满意的复位及可靠的固定,但对于陈旧性胸、腰椎骨折,仅行后路手术难以达到减压及复位的目的.我院在1998-2002年采用侧前方入路、骨折椎体次全切、钛网植入、Z-plate钢板内固定治疗陈旧性胸、腰椎骨折8例,现报告如下.
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一期经后前入路治疗下颈椎骨折脱位交锁
颈椎外伤常发生于下颈椎骨折,伴有脱位和小关节的交锁时,颈髓可能受到前后两个方向的压迫,单纯前路或后路减压植骨内固定可能均无法获得令人满意的减压效果和稳定性。近几年来,随着颈椎间内固定技术的不断提高及内固定材料的完善,颈椎损伤的治疗手段不断改进,我院自2004年1月以来采用一期前后联合入路复位植骨内固手术治疗下颈椎骨折脱位交锁57例,临床疗效满意,现报告如下。
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前后联合入路手术内固定治疗髋臼双柱骨折
复杂的髋臼双柱骨折主要发生于青壮年的高能量损伤,病情凶险.手术显露、复位及固定困难,并发症多,致残率高.我们从2004年8月至2008年5月采用经前后联合入路治疗髋臼双柱骨折18例,取得满意疗效,报告如下.
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下腔静脉后输尿管6例临床分析
为了观察Harrill手术(切断、复位、再吻合扩张的输尿管)对下腔静脉后输尿管(RU)的治疗效果,对住院的6例RU患者施行了这种手术.本文报告这6例的诊断、治疗和随访情况,并结合文献对该病进行讨论.
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模型外科在颌骨骨折中的应用及对比研究
在颌骨骨折治疗中,复位错位的骨断端是一个重要的步骤,其中咬合关系的恢复是一个重要的标志.我们将正颌外科的模型外科技术应用到颌骨骨折治疗中,在手术前通过对模型的研究及在模型上复位咬合关系,观察复位的方向、幅度及复位后的咬合情况来指导手术,并经过前瞻性随机分组,对比观察模型外科技术对手术时间的影响,发现模型外科技术能明显地减少手术时间.现总结报告如下.
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老年性股骨颈骨折治疗方法的探讨
股骨颈骨折多发生于中、老年人,其移位骨折难以获得满意的复位和固定,易发生不愈合,并且常出现股骨头缺血坏死,老年易发生严重的全身并发症.合理选择治疗方法是提高治疗优良率的关键.我院从2004年3月至2009年4月对54例股骨颈骨折患者选择3种不同方法治疗,效果满意.现报告如下.
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手术治疗髌骨骨折58例疗效分析
髌骨骨折是常见的关节内骨折,有移位的骨折需要手术治疗.治疗目的是复位骨折的关节面,避免创伤性关节炎的发生及恢复髌骨的功能.我院自2008年1月起开始将空心钉张力带技术应用于髌骨骨折中,现回顾总结2008年1月至2011年1月用空心钉张力带技术治疗髌骨骨折58例,报告如下.
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骨盆骨折切开复位内固定护理
目的探讨骨盆骨折的护理要点.方法对骨科20例骨盆骨折行切开复位内固定手术患者治疗资料进行分析,在护理上给予创伤急救、术前全面评估、术后专科护理、并发症的预防及功能锻炼.结果20例行骨盆骨折切开复位内固定手术患者取均得了满意的疗效,肢体功能恢复良好.结论骨盆骨切开复位内固定术能较好的恢复骨盆的稳定性,使患者尽早离床活动,早期进行功能锻炼指导,能减少并发症,恢复肢体功能提高患者生活质量.
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一侧睾丸扭转患者远期生育结局的回顾性研究
目的 回顾性分析一侧睾丸扭转患者的远期生育结局. 方法 对1996年至2010年北京协和医院收治的一侧睾丸扭转患者进行病例资料分析和生育结局随访. 结果 15年间共有22例一侧睾丸扭转患者纳入本研究,其中单侧睾丸切除13例、复位9例(手法复位1例,手术切开复位固定8例).目前已经结婚、有生育要求并同居两年以上者16例.追访其婚姻生活及配偶生育情况发现,一侧睾丸切除组10例与复位固定组6例患者在结婚年龄、平均性生活频率、性功能方面均未见显著差异.一侧睾丸切除组患者的配偶生育7例(生育率70.0%),复位固定组患者的配偶生育5例(生育率83.3%);配偶妊娠时间方面,一侧睾丸切除组患者的平均使配偶妊娠时间为2.5年,较复位固定组的平均1.1年稍长,但均未提示统计学差异(P>0.05). 结论 一侧睾丸切除的睾丸扭转患者远期生育率略低于复位固定的睾丸扭转患者,且使配偶妊娠时间略长,但并未引起生育能力的显著降低;而可复性的睾丸一过性缺血不会引起睾丸扭转患者远期生育功能障碍.
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婴儿恒温箱故障检修
婴儿恒温箱是儿科、产科常用的医疗仪器,它一般是由箱体和主控箱构成.其控制系统和主要工作部件都装在主控箱内,而控制面板上由温度设置、复位按钮、报警指示及显示屏等组成.其中报警一般包括温度传感器、箱温、风机、温度偏差等报警.由于婴儿恒温箱在我院使用率较高,在长期使用中会出现一些故障,现总结如下.
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东芝CT机故障检修2例
故障1 正常扫描时,突然高压柜过载指示红灯ERROR亮.按REST键不可复位.
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SOMATOM HIQ CT 球管软故障的判定与鉴别诊断
1故障现象扫描时床或旋转部分能按指令或模式动作,但X线发生却提前结束,调图像也不能正常进行,系统处于"STOP"状态.有时复位后可正常,有时需重新启动主机.其规律是:开始时偶尔出现,数小时后故障频繁并导致停机;停机数小时后重新开机,又可以正常扫描.主要错误信息归纳起来有以下4种:
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KODAKM7B-E洗片机过温保护开关故障应急处理
M7B-E型洗片机的烘干加热电路由200V固态继电器U1加热电阻丝R1过温保护开关S7准备继电器K1的常开触点0V连接形成.由于过温保护开关S7损坏(该开关是过温弹起,手动复位的开关,损坏后无法按下),向北京保税库订购时因无件需等两个月,考虑为不影响日常工作起见,将该开关短路,调低加热温度后使用,出现以下故障:
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TOSHIBA TCT300SCT机球管更换
东芝TCT300S CT机做"WARM UP"时过不去,"OVER mA"及"ERROR"指示灯均亮,对机器复位(Reset)后,故障依旧.
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HP-78352C多参数监护仪血压测量的排气故障检修
故障现象 HP- 78352C型床旁 /手术多参数监护仪的其它功能正常,无创血压 (NBP)的测量能正常进行,但在显示出测量结果后,约 2min,即出现 E19的故障报警.按 RESET键可以将其复位,但下一次测量完成后又出现同样的故障报警.
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6511心电图机电源故障检修
故障现象 日本光电 6511型心电图机走纸功能开关反复在观察位和准备位之间变换时,记录热笔会发生上下 5mm~ 6mm的位移 (灵敏度开关置于 1位 ),而正常时位移为 0;导联选择器不管在任何位置走纸,反复按动 RESET(复位 )开关 (导联线不插上 ),则会描记出幅度有 5mm~ 6mm的象定标波形的图形,增益越高,该幅越大,而正常时为一条直线.
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ECG6511心电图机滤波器选择不能转换故障 1例
故障现象 开机后做各导联心电信号均有杂波,按滤波器选择开关均不能转换。 故障分析 该机滤波选择电路初始设定,当电源闭合后电容 c206、 c207保证 IC201的 in1、 in2为“ 1”,滤波器不接通。它的操作除用开关 sw211、 sw212外,还用了 IC201(TC9130p)进行电子自锁, TC9130p元件是四触发器 ,该机只用了两位 ,两路输入 ,两路输出。可同时工作,也可单独工作。每路具有两个稳定输出的开关“ 0”电平输入(脉冲),“ 1”电平输出(稳定)。各路自锁,再次“ 0”电平输入(脉冲),输出“复位”。
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西门子加速器MODE(SW)联锁解决方法及注意事项
我院引进的西门子医用电子直线加速器( MEVATRON PRIMUS MID)经过一段时间的使用后,机器由 X线治疗模式转换至电子线治疗模式时出现 : 15 MODE( SW); 24 MODE( HW)联锁.初通过复位、机器重新开机可解决联锁问题,但现在 ,在电子线治疗模式下,无论使用什么方法排除 ,该联锁一直未能解决,机器不能正常工作.