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老年性股骨颈骨折治疗方法的探讨
股骨颈骨折多发生于中、老年人,其移位骨折难以获得满意的复位和固定,易发生不愈合,并且常出现股骨头缺血坏死,老年易发生严重的全身并发症.合理选择治疗方法是提高治疗优良率的关键.我院从2004年3月至2009年4月对54例股骨颈骨折患者选择3种不同方法治疗,效果满意.现报告如下.
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射频热凝治疗颈椎间盘源性眩晕的护理
颈椎间盘源性眩晕指由于颈椎间盘的突出、退变等原因对椎动脉的刺激或压迫而产生的眩晕,多伴有耳鸣、头痛等一系列的临床症状[1].2009年7月~2011年2月应用射频热凝治疗颈椎间盘源性眩晕患者46例,现总结如下.临床资料所有患者经影像学检查(颈椎间盘CT或和MRI)并确诊,其中男21例,女25例;平均年龄37岁;所有患者均经保守治疗>15天;并将严重心脑肾疾病、局部皮肤破溃等患者排除在外.经过颈椎间盘射频热凝治疗,优良率90.6%(优良率=显效+有效/总数×100%).无1例患者出现严重并发症.
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合并多发伤的浮膝损伤35例治疗体会
目的 探讨合并多发伤的浮膝损伤的治疗方法及效果.方法 将我院2009年1月至2010年3月收治的35例合并多发性伤的浮膝损伤的患者随机分为观察组20例和对照组15例,对照组采用钢板内固定治疗,观察组采用交锁髓内钉内固定治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 手术疗效参照Karlstrom和Olerud评价标准,观察组的优良率95.0%显著高于对照组的80.0%,P<0.05.结论浮膝损伤应优先处理合并伤,交锁髓内钉内固定治疗浮膝效果较为满意,具有固定坚强、损伤小、便于早期功能锻炼及有利于骨折愈合的优点.
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手术治疗髋臼复合型骨折55例分析
目的 探讨髋臼复合型骨折手术时机和方法,为临床手术治疗提供准确选择依据.方法 分析55例髋臼复合型骨折的手术时间方法及随访结果得出结果.结果 优25例,良21例,可6例,差3例,优良率83.6%.结论 髋臼复合型骨折通过早期手术,不仅能满意的复位,而且能迅速减轻髋臼和股骨头之间的压力,从而减少股骨头坏死等并发症的发生.
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腰椎间盘突出症术后复发疼痛的治疗
随着影像学的发展及手术技术的提高,腰椎间盘突出症的诊断治疗水平得到很大提高,手术治疗的优良率达80%以上.但有部分腰椎间盘突出症手术患者疗效不佳,于术后5~14d内再次出现患侧肢体疼痛,甚至发生在术后数月或更长时间,我院自2004~2007年,收治腰椎间盘突出症术后效果较差患者46例,现分析如下.
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腰椎间盘突出症术后对侧下肢症状复发原因与再手术疗效
手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效肯定,常用的经椎板间入路,无论是传统开窗手术或是纤维内窥镜下髓核摘除术(MED),两种术式均有较好的优良率[1],但腰椎间盘突出症术后复发率较高,国外报道约为10%~15%[2],国内略低[3].
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全髋关节置换术后的假体松动
半个多世纪以来,人工髋关节置换术取得了极大的成功与发展,良好的临床效果为广大患者解除病痛、改善功能、提高了生活质量.目前临床上所使用的不管是骨水泥固定假体,还是生物学固定假体,术后10年的优良率达到90%,甚至更高.然而随着时间推移,晚期并发症越来越受到人们的关注,尤其是晚期所发生的骨吸收、骨溶解、骨缺损,终导致假体松动等,已成为关节外科具挑战性的临床问题.
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2枚与3枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效比较
目的 比较2枚与3枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效.方法 分析2005年5月~2007年5月于本院住院分别应用2枚和应用3枚空心钉治疗股骨颈骨折的27例病例的临床资料.结果 所有病例术后伤口均Ⅰ期愈合,未发生伤口感染,无双下肢深静脉血栓形成及肺栓塞,无内固定断裂,无死亡发生,无髋内翻等畸形.按照赵东升[1]疗效评定标准评定:2枚空心钉组愈合后优良率91%,3枚空心钉组愈合后优良率90%.结论 治疗股骨颈骨折,2枚与3枚空心钉治疗效果无明显差异.
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10例尺骨冠状突骨折的治疗分析
目的 探讨尺骨冠状突骨折在肘关节稳定性中的作用.方法 根据患者骨折类型分别采用不同的方法治疗,并早期结合功能锻炼.结果 按肘关节功能疗效标准[2]随访3月-4年,优:6例;良:3例;可:1例;差:无.优良率90%.结论 尺骨冠状突骨折复位固定对肘关节的功能恢复有重要作用.
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DCS治疗股骨髁上及髁间骨折26例分析
目的 探讨对26例股骨髁上及髁间骨折DCS内固定治疗临床效果.方法 按AO分类:33-A1型5例,33-A2型9例,33-A3型3例,33-C1型5例,33-C2型3例,33-C3型1例.经股骨下段前外侧切口入路,以DCS固定骨折.结果 经2年随访,骨折愈合,平均愈合时间6个月,关节功能优良率88.4%.结论 DCS对股骨髁上及髁间骨折是较理想的内固定物.
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腰椎间盘突出症手术选择与疗效分析
腰椎间盘突出症治疗方法众多,80%的病人可经非手术疗法缓解或治愈,另外20%需要通过手术方法治疗,如何选择适宜手术病例,是提高腰椎间盘突出症手术疗效的关健.我科自1991年 10月-2009年1月手术治疗腰椎间盘突出症266例,经随访其优良率达94%,现报道分析如下:
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开放性胫腓骨骨折61例临床疗效观察
笔者于2003年-2008年用牵引外固定、Ⅱ期内同定、Ⅰ期内同定_二种方法治疗胫腓骨开放件骨折61例,优良率85.3%.按Auderson损伤分割Ⅱ、Ⅲ型合并休克多.应积极纠正,终结果显示内固定优于牵引外固定,早期内同定优于Ⅱ期内固定,且能减少并发症的发生.
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动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,随着社会人口的老龄化,骨质疏松患者逐渐增多,股骨转子间骨折发生率呈上升趋势,老年人往往合并有心、脑、肺、肾及糖尿病等内科疾病,增加了治疗的难度和复杂性,手术治疗可降低病死率,提高优良率,其观点已被广泛接受.2004年3月~2008年12月,采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折25例,疗效满意.现介绍如下.
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手法复位夹板外固定配合中药内服治疗肱骨髁上骨折的疗效观察
研究手法复位夹板外固定配合中药内服治疗肱骨髁上骨折的疗效.结果:发现手法复位夹板外固定配合中药内服能有效缩短肱骨髁上骨折的骨折愈合时间,但不改善治疗的优良率及肘内翻发生率.
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人工全膝置换术护理体会
骨性关节炎是以关节软骨退行变为主的疾患,其显著的症状是膝关节疼痛,并伴有不同程度的功能障碍.其发生与年龄、肥胖、关节损伤、遗传史等有关,严重影响了患者的生活质量.人工全膝置换术(TKR)是一种疗效十分确切的手术,术后优良率大于90%.通过有效的手术治疗及良好的围手术期的护理,可明显缓解关节的疼痛,矫正关节畸形,改善患膝功能状态,提高患者的生活质量.
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折36例的疗效观察
股骨干骨折是常见的、高能量损伤骨折.股骨干大致是管状结构,是进行髓内钉固定的理想部位,股骨干骨折髓内钉固定以闭合穿钉为主.交锁髓内钉因其强度高、抗旋转力强、应力遮挡作用小、适用范围广而成为治疗股骨干骨折的常用术式[1].本院自2003年7月至2006年6月,采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗36例股骨干骨折,取得良好效果,优良率达100%.现将结果报告如下.
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折36例的疗效观察
股骨干大致是管状结构,是进行髓内钉固定的理想部位,股骨干骨折髓内钉固定以闭合穿钉为主.交锁髓内钉因其强度高、抗旋转力强、应力遮挡作用小、适用范围广而成为治疗股骨干骨折的常用术式[1].本院自2003年7月至2006年6月,采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗36例股骨干骨折,取得良好效果,优良率达100%.现将结果报告如下.
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腋路-肌间沟联合臂丛神经阻滞的临床麻醉效果观察
臂丛神经阻滞是临床中上肢手术常用的一种麻醉方法,但传统的单纯腋路或者肌间沟臂丛阻滞,经常出现桡侧或尺侧麻醉阻滞不完善.本文采用腋路-肌间沟两点联合臂丛神经阻滞方法,麻醉效果优良率高,是一种值得推广的比较好的麻醉方法.
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围手术期治疗对跟骨骨折内固定切口愈合的影响
跟骨骨折是常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,75%为关节内骨折.对于移位的关节内骨折,切复内固定被证实为有效的治疗方法,平均优良率达70%~92%.
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不同方式固定胫骨平台骨折的临床效果比较
胫骨平台是人体质量要的负重关节之一,常会发生关节内骨折、内外髁骨折及关节面骨折等,严重影响患者的生理功能[1].本研究采用不同内固定方式治疗胫骨平台骨折患者,比较分析两组临床治疗的优良率、术后并发症,现报告如下.