首页 > 文献资料
-
中医调理术后"不伤元气"
由于患消化系统疾病,一些人不可避免地要接受胃、肠、胆、胰等腹部手术.许多人听过这样的说法:手术后"大伤元气"、 "容易得肠粘连"等.做完手术后顺利度过围手术期,不出现术后并发症,这是病人和家属的期待.在这方面,中西医结合治疗大有可为.
-
328例原发性肝癌单点及多点微波消融术后并发症的观察与分析
目的 探讨肝癌患者单点与多点微波消融术后并发症的差异及相关护理.方法 回顾性分析解放军总医院第五医学中心肝脏肿瘤诊疗与研究中心2015年10月 ~2017年10月328例肝癌患者微波消融术的围手术期护理过程,分析术后并发症及多点消融护理的特点.结果 与单点消融患者比较,276例多点消融患者术后发热、疼痛的发生率明显升高,恶心、肝功能损害的发生率及程度亦显著增加;肾功能损害只在多点消融的患者中发生,且术后并发症的发生率随消融点数的增加而上升.全部患者均未出现不可逆转的并发症.结论 肝癌患者多点射频消融术后并发症发生率高,程度较重,但根据其特点加强围手术期护理,均可逆转.
-
老年外科急腹症术后并发症的防治
自1988年至1998年我院共手术治疗老年急腹症病人198例,对其术后出现的并发症进行了统计分析,现报告如下:
-
老年非心脏手术术后心肌缺血的临床特点及护理
心脏并发症占术后并发症总数1/3,且占死亡原因的半数以上,非心脏手术后心脏并发症主要与术后心肌缺血有关.通过临床观察,强调对老年患者术后护理不仅要注意心肌缺血变化的特点,还应争取积极的预防措施,减少心肌缺血的发生率,促进术后康复.
-
切开法重睑术后常见并发症的原因分析及处理
切开法重睑术效果好,重睑持久,是常用的方法.然而,切开法重睑术的创伤相对较大,所产生的并发症也相应较多.自2008-2010年,共为23例重睑术后并发症进行处理,修复术在重建术后6个月进行,效果满意.
-
七氟醚-舒芬太尼麻醉与异丙酚-舒芬太尼麻醉在经鼻蝶窦入路显微镜下垂体瘤切除术中的临床比较
本研究对经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者以舒芬太尼靶控输注(TCI)复合七氟醚或异丙酚TCI维持麻醉,对其血流动力学、外科手术条件、苏醒情况以及麻醉术后并发症进行临床观察及比较,旨在为该术式提供一种血流动力学稳定、可控性好、苏醒迅速平稳的麻醉方法.
-
扩大高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔幽门梗阻的体会
高选择性迷走神经切断术是治疗十二指肠溃疡的有效术式.其手术后病死率极低,术后并发症和后遗症较少,但其溃疡复发率较高[1].为此,我们于1993年3月至2006年10月采用了李世拥等[2]施行的扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔、幽门梗阻患者58例,获得了比较满意效果,现报告如下.
-
从后侧解剖分离Calot三角对预防腹腔镜胆囊切除术并发症的研究
腹腔镜胆囊切除术(LC)是近年来在我国广泛开展的新技术.严格掌握LC手术适应证和禁忌证,具备良好的外科操作基础,并运用合理的手术方式是开展LC的关键,并且可以有效地防止并发症的发生.本文对照分析了从Calot三角前侧和后侧进行解剖分离两种术式的手术结果,提出从后侧解剖分离Calot三角能更加有效地预防术后并发症的出现.我院自1996-2000年共施行LC 419例,未发生胆道损伤.其中1996年4月至1998年5月间采用常规方法从Calot三角前侧解剖分离(A组);1998年6月至2000年5月间采用从Calot三角后侧解剖分离的术式(B组).我们体会从Calot三角后侧解剖分离可以有效避免LC并发症,且缩短了手术时间并扩展了手术适应证.
-
阴式全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术的临床疗效分析
子宫良性病变主要包括子宫肌瘤、子宫腺肌病以及顽固性功能失调性子宫出血等,是影响女性健康和生活质量的常见疾病[1]。全子宫切除术是治疗子宫良性病变的主要方式,但是传统开腹全子宫切除术具有创伤大,恢复慢以及术后并发症多等缺点[2,3]。目前主要采用阴式全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术,我们对比观察了这2种手术方式的临床效果及术后并发症情况,现报告如下。
-
宫颈环形电切术和冷刀锥切术在治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级患者临床疗效的对比研究
随着宫颈癌筛查技术的发展,宫颈癌的死亡率正显著降低,我们已经找到越来越多的宫颈前病变,即宫颈上皮内瘤变(CIN),因此,治疗 CIN 已成为热点。宫颈病变的发生已呈现年轻化趋势,因此CIN 治疗原则之一即保留生育能力,宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀锥切术(CKC)是当今治疗 CIN的有效手段[1]。本研究通过对以上2种方法在手术时间、术中出血量、术后病变复发率、术后并发症、高危型 HPV 持续感染率之间的差异进行比较,现报告如下。
-
妇科腹腔镜手术中两种腹腔冲洗法的比较
随着微创外科技术的不断发展,腹腔镜手术在妇科、外科、泌尿科的应用越来越广泛[1],妇科腹腔镜手术是近些年来临床上应用较广泛的手术方法之一。它是通过腹腔镜和相关的设备把原来必须开腹才能进行的妇科手术简单化,该技术具有诸多优点,如损伤小,恢复快,粘连少,美观等[2]。术中为了观察有无出血同时清除积血、渗液和碎小标本组织以保持术野清楚,常选择用0.9%氯化钠注射液进行冲洗,并有利于减少术后腹腔脓肿、积液和切口感染等并发症。因此采用合理的冲洗方法,是保证手术成功、降低术后并发症的重要措施之一。笔者选取在我院进行腹腔镜手术治疗的80例妇科患者,采用2种冲洗方法,并进行了分组比较,现报告如下。
-
大脑中动脉区梗死后瞳孔散大患者的外科治疗体会
我科自1992-2001年对12例大脑中动脉梗死后瞳孔散大患者进行了手术治疗.综合分析手术及术后并发症的治疗效果,现报告如下.1 临床资料在12例患者中,男8例,女4例,年龄在43~72岁之间,其中>70岁者4例.格拉斯哥评分(GCS):3~5分8例,6~8分4例,自发病至入我科时间为4 h~3 d.一侧瞳孔散大者6例,双侧散大者6例,CT提示:左侧大脑半球梗死3例,右侧9例.患者来诊前大部分已做CT检查,定位较容易.手术范围:于发际后至耳后,下至颧弓上缘范围在10 cm×10 cm,骨窗范围以不超过皮瓣为宜.大部分患者不需切开硬脑膜,部分患者脑肿胀较严重.须"+"字切开硬膜.经治疗,死亡4例,占33%.其余均有程度不等的偏瘫,占67%.
-
内窥镜在慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤手术中应用价值的比较
慢性化脓性中耳炎为耳鼻喉科常见疾病,以耳内流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要特征,随着病程延长,其炎症可达骨质,引发严重并发症,影响患者生活质量[1]。中耳胆脂瘤则多由鼓室、乳突鳞状上皮异常聚集所致,以中耳听力结构受损,邻近颅骨破坏为特征,可诱发致命并发症。对慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的治疗多提倡采用手术方案,根据患者疾病特点选取合适术式[2]。近年来,随着耳内窥镜在耳科手术中的推广,耳科相关患疾者手术效果得到提升,且术后并发症发生率显著降低[3]。鉴于此,为进一步证实耳内窥镜在耳科手术中的应用作用,我院对收治的78例患者的临床资料展开了回顾性分析,现总结报告如下。
-
鞍区肿瘤术后并发症的临床因素及处理
我科于2002年至今收治11例鞍区肿瘤患者均在显微镜下给予全切除或次全切,术后病人均有程度不等的并发症,积极治疗后,痊愈出院.现将体会总结如下.
-
CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗硬膜外血肿24例临床分析
外伤性硬膜外血肿是颅脑损伤中较多见的疾病,它位于颅骨内板与硬脑膜之间,约占外伤性颅内血肿的20%左右[1], 传统的手术治疗方式是开颅手术清除血肿[2],但手术时间长,术后并发症多.微创技术的应用,使得治疗颅内血肿有了更加简便快捷的方法,我科自2008年以来应用北京万特福科技有限公司生产的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,CT监视下治疗硬膜外血肿24例,收到较好的临床疗效,现报告如下.
-
不同胃肠减压方式对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响
目前治疗胃癌方法以外科治疗为主;而胃肠减压是胃癌根治术后一个重要的辅助治疗手段,手术后用胃管将胃内的气体和液体吸出,进行持续的胃肠减压,促进患者术后胃肠功能的恢复[1,2]。但近年来有研究显示,持续的胃肠减压不仅不能减少术后并发症的发生,而且还影响术后胃肠功能的恢复,存在着许多的不足[3]。故本研究选取本院在2014年2月至2015年2月收治的胃癌患者80例,分别采用持续负压引流和无负压自然引流的方法,比较2组患者术后肛门的首次排气时间、胃管留置的时间以及出院时间,现总结报告如下。
-
术前抗血小板药物的应用对股骨头置换术后并发症和病死率的影响
股骨颈骨折首选手术治疗,手术治疗可有效降低术后的并发症及病死率。但对于术前服用过抗凝药物的患者,术中可能出现麻醉意外及出血。所以该类患者要推迟手术时间,但推迟手术可能导致骨折并发症及术后病死率的增加。对于术前正在服用肠溶阿司匹林(ASA )的患者在综合考虑其手术风险及术后受益程度的情况下建议及早手术。然而,对于服用抗凝药物的非心脏手术患者是否中断抗凝治疗需要在权衡每个患者血栓及出血风险后,根据个体情况决定。鉴于不同研究中对股骨颈骨折患者手术时机选择的不同建议,我们希望通过我们的临床研究来进一步明确股骨颈骨折患者进行股骨头置换术后的并发症、发生率及1年病死率是否会因为术前服用抗凝药物而增加,从而为临床上该类患者的治疗,提供一定的指导。
-
下尿路结石患者经体外冲击波碎石术后并发症及影响因素分析
尿路结石是泌尿外科常见病,分为上尿路结石和下尿路结石,其中,下尿路结石按照部位又分为膀胱结石和尿道结石.体外冲击波碎石术(ESWL)作为尿路结石的常规治疗方法,被称为治疗上尿路结石的首选方法,而其治疗下尿路结石虽然也有部分文献报道,但是对于该手术的手术成功率、术后并发症及其影响影响因素分析在国内报道不多,仅有的报道也是采用独立样本t检验或单因素方差分析影响因素[1,2],并不能确定影响因素对术后并发症的影响大小.
-
手术室系统化管理对结直肠癌患者术后并发症癌疲乏及康复进程的影响
结直肠癌是临床常见的恶性消化道肿瘤之一,国内发病率为3.4%~11.8%[1]。手术是临床治疗结直肠癌较为常用的手段,但手术创伤会引发术后炎性应激及免疫损伤,增加术后并发症发生率,延长术后恢复时间。癌因性疲乏是由癌症本身、临床治疗及并发症的因素引起的主观性、持续性的疲倦体验,若未得到有效改善,不仅会导致身体机能减退,还易滋生消极情绪,影响临床治疗。手术室系统化管理是一种现代化护理理念,护理内容涉及证实有效的围手术期管理、术中微创技术等,有利于缩短术后恢复时间。本文分析了手术室系统管理对直肠癌手术患者术后恢复时间、癌因性疲乏、生活质量及并发症的影响,探讨临床护理提供依据,现报告如下。
-
射频消融术治疗阵发性室上性心动过速120例并发症临床分析
射频消融术(RFCA)于1986年才开始用于临床治疗快速性心律失常,但在近15年当中该项技术却得到迅猛的发展和广泛的应用.目前射频导管消融术已被公认是根治房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT)的首选方法.我院自2002-2005年开展射频消融术治疗室上性心动过速患者120例,现将这些患者的术中、术后并发症总结分析如下.