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中西医结合治疗慢性盆腔炎后遗症的临床观察
盆腔炎性疾病若未得到及时正确的治疗,可能发生一系列后遗症[1].主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,导致输卵管阻塞、输卵管增粗;输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块;若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水;或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收,被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚,若病变广泛,可使子宫固定.在古代文献中没有专症论述,而散载于"痛经""瘢瘕""带下""崩漏"等病症中[2].
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慢性盆腔炎-输卵管积脓38例诊治分析
目的:探讨慢性盆腔炎-输卵管积脓的临床特点,提高诊断率.方法:回顾分析38例慢性盆腔炎输卵管积脓患者的病史、临床表现及诊治经过.结果:术前确诊18例,术前诊断率为47.4%.子宫次全切加双侧附件切除8例,子宫次全切加双侧输卵管病灶切除6例,单纯输卵管病灶切除24例.结论:慢性盆腔炎-输卵管积脓临床表现多样化,需详细询问病史、查体、结合B超提高诊断准确率,腹腔镜检查是确诊的一个有效方法.手术治疗应根据患者年龄、对生育的要求决定手术范围.
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巨大卵巢囊肿并腹腔结核2例分析
病历资料例1:患者,女,40岁,因持续下腹疼痛伴发热、腹胀6天,在外治疗无效于2005年5月17日以"盆腔包块性质待诊,卵巢囊肿蒂扭转并感染可能,卵巢恶性肿瘤待排"收住.患者1994年因腹痛,盆腔包块削腹探查,诊断左输卵管积脓,腹腔结核,行脓肿切开引流,术后抗痨半年.
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巨大输卵管积脓并继发性阑尾脓肿误诊卵巢囊肿蒂扭转1例
病历资料患者,女,45岁,因右下腹腔疼痛3天加重1天就诊,伴恶心,呕吐收入外科.临床症状:右下腹广泛压痛伴肌紧张,右下腹扪及活动较差包块约150mm×100mm,白带增多有腥臭味.辅助检查:患者血WBC>10×109/L,分类中性粒细胞>70%.B超检查:子宫大小形态正常,于子宫右上方可见158mm×108mm×156mm异常无回声区,形状呈椭圆形,壁较厚光滑,内部透声好,后方有增强效应,超声提示,右侧附件区囊性占位病变,多考虑卵巢囊肿蒂扭转.
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输卵管积液61例影像结果分析
输卵管积液主要是因为输卵管受到病原体感染未及时治愈,形成输卵管积脓,炎症消退后脓液逐渐转变为输卵管积液;或由于炎症引起输卵管伞端及峡部炎性闭锁,渗出液聚集于管腔内形成输卵管积液[1]。笔者回顾性分析本院2012年1月至2014年3月收治的61例经临床或手术证实的输卵管积液患者的影像学资料,结合临床表现,总结患者的影像学特点,以期进一步提高对输卵管积液的认识与诊断水平。
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经阴道超声诊断输卵管病变的价值
目的:探讨经阴道超声二维及彩色多普勒超声诊断输卵管病变的价值。方法回顾分析我院226例均经病理证实输卵管病变患者的2D及彩色多普勒超声声像图特点。结果输卵管妊娠169例,输卵管积液、积脓56例,输卵管癌1例。结论输卵管病变有特征性超声表现,彩色多普勒超声能根据其特征性超声表现做出较准确的定位及定性诊断,为临床疗效的评估提供帮助。
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023 1例行IVF-ET患者左侧输卵管积脓破裂引起腹膜炎的病例报道
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急性淋菌性盆腔炎、输卵管积脓误诊为急性阑尾炎5例
1995年 5 月~1999年1月我院收治 5例急性淋菌性盆腔炎、输卵管积脓误诊为急性阑尾炎,现报告分析如下.
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右侧输卵管积脓误诊为急性阑尾炎1例
患者,女,40岁.以右下腹疼痛3 d,加重6 h入院.入院3d前,感右下腹持续性胀痛,无放射痛,无恶心、呕吐.6 h时前疼痛加剧,不能直立或平卧,腹部拒按,发热伴恶心、呕吐.
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B超诊断阑尾炎30例体会
1.临床资料本组男21例,女9例,年龄6-83岁.B超结果:急性化脓性阑尾炎18例,急性阑尾炎并周围脓肿形成8例,急性坏疸性阑尾炎,阑尾内粪石存在3例.误诊2例:1例为右侧输卵管积脓,1例为陈旧性宫外孕.
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输卵管积脓误诊为阑尾炎1例
本文介绍1例输卵管积脓误诊为阑尾炎的病例。
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中西医结合治疗女性非肿瘤性盆腔包块
非肿瘤性盆腔包块多见于陈旧性异位妊娠形成的血肿,炎症性的卵巢、输卵管积脓及卵巢子宫内膜异位症形成的巧克力样囊肿.随着上述疾病的发病率的明显上升,尤其是近年出现的重症盆腔感染形成的冰冻骨盆样改变,向妇产科医生提出了如何选择佳治疗方案的挑战.本文结合西医的辅助检查手段确诊,采用以中草药为主的组方治疗非肿瘤性盆腔包块326例,效果满意,报道如下供商榷.
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头孢派酮钠舒巴坦钠致红白细胞急剧减少1例报告
1 临床资料患者,女,45岁.因发现卵巢瘤、子宫肌瘤6年于2007年3月7日入院.各项辅助检查均未见异常,于2007年3月9日行剖腹探查术.术中诊断:双侧输卵管积脓、子宫肌瘤.
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腹腔镜手术治疗输卵管积脓临床体会
目的:总结分析输卵管积脓的临床特点和诊治经验.方法:对5例输卵管积脓患者的临床资料进行回顾性分析.结果:5均行腹腔镜下手术治疗,手术方式采用患侧输卵管切除手术,术后联合应用敏感抗生素,5例患者均痊愈出院,术后随访2个月,无并发症.结论:腹腔镜手术治疗输卵管积脓等急性盆腔炎是安全有效的,术后联合应用敏感抗生素,疗效满意,不易复发,值得临床推广应用.
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输卵管积脓在CT上的诊断及鉴别诊断分析
目的 分析输卵管积脓的CT影像学表现及其相关鉴别诊断.方法 分析32例经过临床手术病理证实的输卵管积液患者的CT表现,对其病变部位、形态、周围毗邻关系及CT增强特点进行分析.结果 32例患者均见附件区一侧或双侧囊性、囊实性包块,增强扫描囊壁多呈较明显均匀强化,部分周围可见渗出、粘连及盆腔积液.结论 CT检查在输卵管积脓的定位、定性诊断及病情评估上有明显优势.
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术前抗生素治疗对腹腔镜手术治疗输卵管积脓疗效的影响的临床研究
目的 探讨术前抗生素治疗对腹腔镜手术治疗输卵管积脓的临床疗效及对患者预后的影响. 方法 选择输卵管积脓患者53例.均进行腹腔镜手术.随机分为观察组(27例)和对照组(26例),观察组患者术前应用抗生素治疗≤3天;对照组术前应用抗生素治疗>3天.记录两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复时间、抗生素使用时间,检测术前C反应蛋白(CRP)和白细胞水平,并观察术后并发症发生情况. 结果 观察组术中出血量为(95.54+19.39)ml,低于对照组(164.80+64.15)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前白细胞、CRP及术后体温恢复时间、血象恢复正常时间、术后住院时间和术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组总使用抗生素时间(8.75+0.30)天,低于对照组(12.60+0.54)天,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 对腹腔镜手术治疗输卵管积脓患者,术前应用抗生素治疗≤3天,为较好的手术时机,能够显著降低患者术中出血量,降低抗生素的使用时间,具有较好的临床价值.
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MSCT和MR在输卵管积脓诊断中的价值
目的 分析输卵管积脓MSCT和MR影像学特点,以提高对该病的认识和鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经手术和病理证实的39例输卵管积脓的MSCT和MR表现,其中22例行MSCT检查,17例行MRI检查.结果 病灶位于右侧18例,左侧12例,同时累及双侧9例;39例(共48侧)主要表现为附件区囊性肿块,病变呈多发囊状或串珠状改变30侧,呈腊肠状、葫芦状改变18侧;囊性区CT平扫呈等低混杂密度,MR T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,DWI上呈高信号,ADC上呈低信号,增强扫描囊壁及分隔明显均匀强化,囊腔无强化.结论 MSCT和MR检查能清楚显示输卵管积脓的形态及与邻近组织的关系,尤其是DWI及ADC成像对输卵管积脓的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
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输卵管积液的CT、MRI诊断
目的:探讨输卵管积液的C T及M RI影像学特点。方法回顾性分析26例(双侧发病14例,共40个病灶)手术病理证实的输卵管积液患者的C T及M RI表现,包括输卵管脓肿17例、输卵管积水15例、输卵管卵巢脓肿8例。结果输卵管积液呈弯曲管状、多房状或串珠状形态,尖端指向子宫角。输卵管积脓M RI呈等或稍长T1、长 T2信号、DWI呈高信号,5例显示液-液平面;输卵管积水以水样信号为主,3例 T1 WI呈等信号、DWI呈高信号。输卵管积脓CT 密度较输卵管积水稍高,输卵管积水以水样密度为主。输卵管或输卵管卵巢脓肿管壁较厚、强化较明显、周围改变较显著。结论输卵管积液M RI有一定特征,容易和盆腔其它囊性病变鉴别。
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CT 检查在诊断输卵管积脓中的价值
目的:探讨输卵管积脓的 CT 表现特点。方法选取我院经手术病理证实的输卵管积脓患者24例,回顾性分析其 CT 及临床资料,总结 CT 表现特征。结果本组24例患者中,附件呈囊性包块21例,囊实性3例;形态上管状4例,多房囊状 6 例,囊管状14例 ;增强扫描囊管壁及实性成份明显强化,囊管内见强化不全分隔,病变周围模糊,可见炎性渗出、粘连及盆腔积液等征象,极少数见肝周围炎及降主动脉旁淋巴结肿大。结论输卵管积脓在 CT 上有一定特征,需要和盆腔其他病变鉴别。
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妇科急症误诊为阑尾炎10例临床分析
某些妇科急症与急性阑尾炎在症状上很相似,临床中经常将妇科急症误诊为急性阑尾炎.现将遇到的10例妇科急症误诊为阑尾炎原因分析如下.1 临床资料本组年龄为26-44岁,平均30岁,均已婚.其中右侧卵巢囊肿扭转4例,右侧输卵管积脓4例,右侧卵巢黄体囊肿破裂2例.临床表现右下腹痛2例,大便次数增多2例,体温高热4例,麦氏点周围压痛10例,肌紧张6例,反跳痛6例,右下腹触及包块2例,肠鸣音减弱6例,肠鸣音消失2例.白细胞计数升高6例,高达36.4×109/L,无1例贫血患者,4例有"慢性阑尾炎"病史,婚后多年不孕4例,无1例病人进行过妇科检查.