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TORCH是什么检验项目?
我国每年约有60万左右婴儿伴有出生缺陷,出生缺陷发生概率为130.1万.遗传因素和环境因素是出生缺陷的两个主要原因.孕期病原体感染是为重要的环境致畸因素.TORCH是一组病原微生物的英文名称缩写.T代表刚地弓形虫(Toxopasma),O代表其他感染性病原体,R代表风疹病毒(Rubella virus),C代表巨细胞病毒( Cytomegalo virus),H代表单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型( Herpes virus).
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乙肝DNA疫苗
DNA疫苗可以诱导长期的体液及细胞免疫,打破免疫耐受,作为未来治疗病毒、胞内菌、寄生虫等病原体感染及肿瘤的工具已进行了大量研究.本文就慢性乙型肝炎DNA疫苗的研究进行了总结,主要描述了二十一世纪以后乙肝DNA疫苗的发展.
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川崎病88例临床分析
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热、出疹性疾病[1],它的发病机制尚不清楚.本文分析88例川崎病患儿临床中存在的病原体感染以及多器管功能损害情况,现报告如下.
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抗生素在重症社区获得性肺炎的应用
社区获得性肺炎指在医院外患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.
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婚前医学检查预防遗传病
青年男女结婚,就意味着一个家庭的建立.结婚以后生儿育女是人类的自然属性.一对青年夫妇有时会生出残疾儿,从整体人群来说,是难免的.现在的许多研究表明,造成残疾儿的原因主要有两方面因素:一是不良环境因素,如孕妇接触有毒化学物质,超剂量的射线照射,病原体感染,孕妇服药不当等;二是遗传因素,遗传因素就是由于亲体携带的异常遗传物质(致病基因),通过男女生殖细胞,传给子代,导致子代出现遗传病.而且致病基因可以通过生殖细胞一代一代传递,形成遗传病的家族性.
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149例淋病患者合并沙眼衣原体及解脲支原体感染的分析
为了解淋病患者合并沙眼衣原体(Ct)及解脲支原体(Uu)感染的情况,应用聚合酶链反应(PCR)技术检测149例经临床和实验室检验确诊的淋病患者泌尿生殖道分泌物中Ct及Uu的感染率,并分析淋病患者合并这两种病原体感染的可能原因.
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复方丹参注射液配合治疗小儿肺炎恢复期啰音不消50例
小儿支气管肺炎多由细菌、病毒、支原体等多种病原体感染引起,临床中有部分小儿肺炎恢复期常常肺部痰鸣音及水泡音吸收较慢,导致症状迁延不愈,我们自2006年1月~2007年6月详细观察了50例加用复方丹参注射液的肺炎恢复期患儿、并与常规应用抗感染治疗的50例患儿作对照观察,现将结果报告如下.
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蚊虫唾液腺的研究进展
蚊虫叮咬宿主吸血时分泌的唾液含有许多重要的活性成分,如食物初步消化的酶类、与宿主凝血系统作用的功能因子,同时唾液还是蚊媒病原体传播的液体媒介,在病原体感染传播过程中起着重要作用.
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昆虫抗菌肽的研究进展
昆虫是世界上大的生物种群,昆虫中的许多种类都是人类疾病的重要传播媒介,传播的病原体有病毒、细菌、原虫等,对人类危害极大.和高等动物一样,昆虫也具有一个完整的免疫系统,存在着防御病原体感染、保持自我稳定及免疫监督的种种机能[1].从广义的生物学概念出发,昆虫的免疫系统包括以下几个方面:①抵御病原体及其他异物侵入的结构和生理屏障;②对进入血腔的病原体等异物的主动反应,包括血细胞对异物的吞噬、包被作用和正常昆虫体液因子及诱导产生的血淋巴杀菌物质的免疫反应;③修复表皮损伤,限制进一步感染的血凝机制;④某种程度上的免疫记忆现象等.对昆虫免疫的研究,在昆虫生物防制和遗传防制的医学实践中都有重要意义,因此昆虫的免疫也越来越受到人们的重视.当前对正常昆虫体液因子及诱导产生的血淋巴杀菌物质的研究较多,尤其是昆虫经诱导后血淋巴中产生的抗菌肽是一热点.本文就抗菌肽研究的历史、现状以及前景,特别是医学昆虫抗菌肽的前景进行综述.
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组织原位记忆T细胞的研究进展
黏膜部位是诸多病原体入侵的门户,近些年来新发的传染病大部分都是通过黏膜部位传播,如人类免疫缺陷病毒Ⅰ型( human immunodeficiency virus,HIV-1)、流感等。面对各种外来病原体的不断入侵,免疫系统在黏膜部位也采取了多样的抵御措施[1],如分泌防御素、黏蛋白以及趋化抗原特异性免疫记忆细胞的归巢[2]。在黏膜部位诱导抗原特异性的免疫记忆是近些年来黏膜免疫的重要目标。记忆T细胞是免疫记忆的主要载体之一,其形成经历了抗原特异性克隆的增殖、收缩和记忆3个时相,只有少数细胞终成为长效记忆性T细胞。与初始T细胞相比,记忆T细胞活化阈值很低,不需要专职抗原提呈细胞的协助;其维持与效应T细胞不同,不需要抗原的持续存在[3]。根据能否产生速发性效应功能以及归巢受体的表达,可将记忆性CD8+T 细胞分为两群:中心记忆 T 细胞( central memory T cell, TCM )和效应记忆 T 细胞( effector memory T cell, TEM )。 TCM(表达CCR7和 CD62L分子),主要分布于淋巴结和脾,介导反应性记忆,再次接触抗原时迅速增殖,不直接行使效应功能;而TEM不表达归巢到淋巴结的分子CCR7和CD62L,主要存在于脾和淋巴组织以外的器官和组织[4],不断参与周身循环[5],可迁移至外周炎症组织显示速发性效应功能,增殖能力较低,介导保护性记忆。目前大部分对于记忆T细胞的理解主要是来源于对位于血液循环以及淋巴组织中的T细胞的研究。近年研究发现一种分化更为完全的记忆T细胞,因其长期存在于病原体感染过的组织部位而被命名为组织原位记忆T细胞( tissue-resident memory T cells , TRM )。 TRM不参与血液循环以及淋巴循环[4],在感染早期建立,其维持不需要外周循环中的TEM以及TCM的补充,并且为局部组织提供免疫保护。与TEM相比其在表型、功能特征以及组织分布上具有较大的异质性。实验表明这群定居在外周组织中的记忆T细胞在对抗局部感染的过程中起着重要作用,本文将就TRM的发现、定位、功能以及诱导与维持机制等方面的研究进展进行综述。
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川崎病TH1/TH2功能状态的研究
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种急性弥漫性血管炎,婴幼儿发病多见,至今,该病病因及发病机理不明,从病人的流行病学特征推测可能与病原体感染或毒素超抗原引起免疫学异常有关.本研究通过对KD患儿急性期、恢复期PPD皮试的观察以及外周血血清IgE的变化、外周血CD4 T细胞CD30表达和外周血单个核细胞(PBMC)培养上清IL-4、IFN-γ水平的测定,了解KD急性期TH1/TH2功能平衡状态及免疫发病机理.
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NK细胞受体:抗结核免疫中的角色
固有免疫是生物体在长期种系发生和进化过程中逐渐形成的,是机体抵御病原体侵入的首道防线,亦是激发适应性免疫的基础。自然杀伤细胞( NK)作为固有淋巴细胞( in-nate lymphoid cells,ILCs),其激活不受MHC限制,不依赖于抗体,通过表达多种受体,释放穿孔素、颗粒酶和一系列细胞因子等杀伤靶细胞,在早期发挥控制和清除病毒、细菌或寄生虫感染的作用。大量证据支持NK细胞介导的固有免疫应答与多种感染的清除密切关联,特别是在呼吸道和肠道黏膜中。 NK细胞能够清除巨细胞病毒( cytomegalovirus)[1]、流感病毒[2]、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)[3]、新型隐球菌( Cryptococcus neoformans)[4]、肺炎克雷伯杆菌( Kleb-siella pneumonia)[5]、嗜肺军团菌(Legionella pneumophila)[6]等呼吸道病原体感染的靶细胞;对于诸如单核细胞增生李斯特氏菌( Listeria monocytogenes)和沙门氏菌( Salmonella)[7]等肠道病原体,NK细胞也具有拮抗作用。 NK细胞还能杀伤肠道啮齿柠檬酸杆菌( Citrobacter rodentium)[8]、小球隐孢子虫( Cryptosporidium parvum)[9],但小肠结肠炎耶尔森菌( Yersin-ia enterocolitica)[10]对NK细胞活化起到抑制作用。
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检测肺炎衣原体血清IgM抗体ELISA的建立和应用
特异性抗体测定是目前诊断肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,C.pn)感染较敏感的方法.主要外膜蛋白(MOMP)是C.pn重要的抗原成分,具有良好的免疫原性,与C.pn的感染密切相关,其特异性抗体具有免疫保护作用[1].机体感染C.pn后体内可出现特异性的IgM抗体,检测该IgM抗体可作为判断C.pn感染的标志.本研究利用特异性的MOMP抗原,建立检测血清中C.pn特异性IgM抗体的ELISA[2],以351例病原学确诊的临床血清标本和11例其他病原体感染的肺炎患者血清标本为对照,对其灵敏度和特异性进行了评价,现报告如下.
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血液净化中心血液传播性疾病感染的控制与预防
病毒性肝炎是血液透析患者的严重并发症之一,由于血液透析患者机体免疫功能低下,接受治疗时频繁的体外循环和反复穿刺,透析器、管道的复用,经常输血和接触血液制品以及其它医源性因素,而成为血液传播性疾病感染的高危人群,严重影响了透析患者的长期存活和生活质量,加强这组特殊病原体感染的预防极为重要.山东省青岛市市立医院血液净化中心自2002年以来开展了严格科学的感染管理措施,预防和控制这类特殊病原体感染,取得了明显的成果,现介绍如下.
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新加坡国立大学医院手术室预防血源性传播疾病的管理
血源性传播病原体主要包括肝炎病毒、艾滋病病毒等特殊病原微生物,因其致病力较强,常因现代医学逐步增加的诊断和治疗技术上的复杂程序,使其在医院获得性感染发生的危险因素持续增加引起感染,后果常成灾难性,加强这组特殊病原体感染的预防极为重要[1].笔者作为中国国际人才交流中心赴新加坡培训护士之一,于1998年9月至2000年9月在新加坡国立大学医院手术室进行为期2年的进修,对其预防和控制这类特殊病原体感染的科学管理感触很深,现介绍如下.
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感染因素与抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎发病机制的研究进展
抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎(ANCA associated systemic vasculitis,AASV)包括肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis , GPA;既往的韦格纳肉芽肿, Wegener’s granulomatosis,WG)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis, MPA)和嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis , EGPA;既往的变应性肉芽肿性血管炎, Churg-Strauss syndrome,CCS)[1]。AASV确切的病因学尚不清楚,可能涉及遗传因素造成自身耐受缺陷,某些环境触发因素异常激活淋巴细胞产生自身抗体(ANCA)等方面,相关的环境因素主要包括药物(如丙基硫氧嘧啶)、二氧化硅粉尘[2]、微生物感染[3]等,其中感染被认为是AASV重要的触发和迁延性因素。病原体感染可能引起机体自身免疫紊乱而产生自身抗体ANCA,持续存在的ANCA进一步导致AASV,本文就感染因素与AASV发病机制的相关研究作一综述。
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白细胞介素32与炎症相关性疾病的研究进展
白细胞介素32(interleukin-32,IL-32)是一种多功能的细胞因子,具有调节炎症反应、促进细胞凋亡、诱导细胞分化、抗感染等多种生物学作用,与病原体感染、动脉粥样硬化、气道炎症性疾病、炎症性肠病、肿瘤等炎症性疾病密切相关,是介导和调节多种炎症性疾病的核心分子。本文对IL-32的生物学活性和与炎症性疾病相关性的研究进展进行综述,为炎症性疾病的临床诊治提供新思路。
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脓毒症相关性神经功能障碍的病理生理过程
脓毒症常伴随多器官功能障碍,脑组织尤其容易受损。神经功能障碍与中枢系统的感染无直接关系,而与脓毒症释放的介质有关,尤其是无确切病原体感染的患者。这种神经功能障碍(或称脑病)常表现为意识改变、精神错乱、谵妄、昏迷。然而,局灶性神经系统体征应考虑缺血性局部大脑病变。
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何谓细胞毒性T淋巴细胞?
问:何谓细胞毒性T淋巴细胞?答:一类直接杀伤胞内病原体感染靶细胞、肿瘤细胞、同种异体移植物的胸腺依赖性淋巴细胞(T淋巴细胞)亚群,又称杀伤性T淋巴细胞,简称CTL或Tc.Tc在识别和杀伤病毒感染靶细胞时,需要识别外来抗原和自身主要组织相容性复合体(MHC)Ⅰ类抗原结合形成的复合物,人Tc表型为CD8+、CD28+.白细胞介素-2(IL-2)等细胞因子对Tc的分化和效应功能有重要的调节作用.穿孔素(perforin)和淋巴毒素(LT,又称肿瘤坏死因子-β)是Tc杀伤靶细胞过程中释放的主要介质.
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冠状动脉病变程度与病原体感染负荷及炎症反应的关系
感染及炎症反应是动脉粥样硬化(AS)的病因之一,探讨多种病原体感染与冠状动脉(冠脉)粥样硬化病变程度之间的关系,有助于进一步揭示AS和冠心病的发病机制.