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浅析转化医学与医学实践
随着近些年医学研究的深入发展,转化医学衍生而来,基础医学研究成果转变成实际医疗.当前,人们对于疾病和健康危险因素有了深度认知,比如生活方式、遗传、心理、生活环境等,对此,人们开始构建健康促进体系,目的在于提高整体健康水平.转化医学是近些年热议的话题,可使基础医学与临床、护理、预防医学更好的连接.
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转化医学理念在医学实践教学中的运用
医学实践教学是实现医学持续发展的关键,也是保证患者康复效果的重要措施.在当前医学领域的发展中,转化医学理念受到了医学界的广泛关注.本文结合转化医学的特点,分析了转化医学理念在医学实践教学中的运用方式.
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胎儿先天性疾病产前诊断常用方法
产前诊断又称宫内诊断,是细胞遗传学、分子遗传学、生物化学和医学实践紧密结合的一门学科。50年代中期,羊膜腔穿刺首先应用于临床进行胎儿性别鉴定及胎儿Rh溶血性疾病的诊断。在随后的超声影像技术的不断发展、早孕期绒毛活检及胎儿宫内取血技术的问世以及分子生物学技术的日益发展,使胎儿先天性疾病的产前诊断得到了突破性进展。本文就目前产前诊断常用的绒毛活检、羊膜腔穿刺及脐血管穿刺取血的适应症、操作方法、注意事项及可能发生的并发症进行概述。
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现代医学模式的不断发展变化
"医学模式"是一个理论概念,是指人们对于健康和疾病的总的看法[1].医学实践是医学模式的客观基础.医学实践的产物是医学模式,一定时期的医疗卫生实践,必然显示出某种医学模式或特征.从医学史来看,医学实践的重大突破,是现代医学模式形成的关键因素,20世纪以来,人们发现了心理、社会因素对健康和疾病的重大影响,从而提出了生物-心理-社会医学模式.思维方式是医学模式的主观基础.医学模式企图对健康和疾病的内在机制和相互联系,做出直观而简洁的描述,以明确思路、提高医学实践效果.
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论现代医院人文环境形象的塑造
1医院环境形象及其功能环境是作用于人类的外界事物,人类与环境是密切联系、不可分割的统一体,环境形象是通过组织和相关环境设施展现的形象.医院环境是指医院的内部状况与外部条件因素,具有重要的功能.首先它适应医学模式的转变,促进医学实践的社会化、人性化.从传统的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,在医疗服务方面要求医生不仅治疗生理疾病,还要注重了解病人的心理、社会背景,进行针对性的治疗,创造一个和谐优良的人际环境,有利于病人积极配合治疗,早日康复.
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浅谈医学高职生实践技能强化训练的重要性
高职院校医学专业培养学生的实践操作能力尤为重要,实践技能是学生在医院工作的重要基础.目前多数高职院校仅注重理论知识的传授,忽略了实践技能强化训练的重要性.尤其在缺乏硬件设备与师资力量的情况下,对于学生实践能力的培养十分有限.因此,该文提出通过与院方加强合作,共同促进学生实践操作技能提升,达到医院实际用人的技能标准.
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地方综合性大学医学实践教学质量保障体系研究
随着社会经济水平的快速提高,国内医疗水平亦是随之提升,人们也对医疗水平及其人才提出了更高的要求。医学实践教学整体质量与医学生人才培养密不可分,综合性大学医学院应着眼于实际情况构建适应于国家医学教育规律的保障体系及其制度,其间更应强调实践教学质量保证体制的建设。每所院校其核心竞争力就是自身的教学质量,这也说明建立科学健全的教学质量保障体系对学生的可持续发展意义重大。该文对地方综合性大学医学实践教学质量保障体系进行了分析,并提出了实用性应用措施,为我国医学院的可持续发展提供可靠的理论性依据。
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医疗仪器的安全标准研究及医疗电气安全性测量的方法
随着现代电子技术和生物医学技术在医学实践中的不断应用和飞速发展,已经导致由多台设备组成的比较复杂的系统来取代单台医用电气设备,对患者进行诊断、治疗或监护.越来越多的这种系统是由原先不同专业领域制造使用的设备通过直接相连或间接相连而组成.为保护患者、操作者和环境的需要,国际电工委员会颁布了IEC60601-1-1(1992-06)和第一号修订件(1995-10).我国正在拟定GB9706.1标准的并列标准GB9706.1.1医用电气系统安全要求.
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国外厂家重点展示的MRI新系统简介
医用磁共振成像(MRI)技术已经在医学实践中发挥重要作用,成为一种公认的、重要的临床影像诊断工具.近年来医用磁共振成像技术发展迅猛,国内的医用磁共振成像设备制造厂家及用户也有很大发展.我们在这里收集了一些国外厂家磁共振成像系统的指标,以及这些厂家着力宣传的一些新机型、新技术,希望对国内的生产厂家及广大用户能有帮助.
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对检验医学的几点认识
检验医学是临床医学的一个重要分支.检验医学以人体生理学和病理学为基础,通过对人体标本的检测,获得人体物质组成或形态信息,用于疾病诊断、治疗、监测、预后判断和危险分析等.现代检验医学实践的主要内容包括,针对特定临床情况,选择合理检验项目,获取适宜检验标本并进行检测,对检验结果进行解释分析,做出临床判断,或提出进一步实验室或临床检查建议.
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利用Web of Science数据库分析循证医学的研究现状
循证医学是近十多年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴学科,影响着医疗实践、卫生决策、医疗保险、医学教育、临床科研和新药开发等多个方面,推动经验医学模式向循证医学模式的转变.为了解循证医学在国内外的发展情况,本文根据Web of Science数据库在评价循证医学中的作用,利用文献计量学方法,分析循证医学相关期刊的数量分布、学科分布、时间变化趋势、文章质量(本文仅分析美国、英国、加拿大),以及我国在该领域的研究情况,从而探讨目前世界范围内循证医学研究的整体水平、核心分布、热点领域,以及我国循证医学研究实力及与国际先进水平的差距、问题等.
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循证医学系列讲座第八讲循证医学与医学信息学
循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)是一个遵循临床研究证据的医学实践过程和理念,提倡在临床实践过程中,医生将个人的专业技能和经验、病人需求与当前可得的佳临床证据相结合,负责、审慎、明智地作出医疗决策.
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医学生志愿服务实践育人体系探索与实践
伴随着社会文明程度的不断提高,志愿服务在社会发展中发挥着日益重要的作用.医院志愿服务已经成为医学生实践育人的重要途径,不仅有利于提升医学生的专业技能、弘扬职业精神,而且能够有效推动社会主义核心价值观的培育和践行.文章以首都医科大学宣武医院为例,介绍了临床医学院构建医学生志愿服务实践育人体系的主要做法、成效及体会.
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第十一讲 如何确定参考值的范围
参考值范围(reference range,旧称正常值), 又叫临床参考值范围或正常参考值范围等,源于临床医学中对疾病诊断和治疗的实际需要, 重点放在个体求医者或病人,用于鉴别诊断、筛选病人、评价疗效与预后评估,因此,临床应提供生理、生化、病理及免疫等方面的参考值范围.从当前医学期刊中有关确定参考值范围的论文看,应该注意的问题为:(1)保证研究对象的同质性,如调查不同季节,不同时间的正常人; 限定条件,如晨起空腹, 一日内某时间或某状态下,用回归分析校正某相关因素的影响等;(2)控制监测误差;(3)判定分组,是否按地区、民族、性别和年龄等分组;(4)适宜的样本例数;(5)合理确定单、双侧;(6)选定适宜的百分范围:(7)必要时确定可疑范围;(8)结合资料分布,分别按单指标或多指标选用统计方法和估计界值.一般说,对于近似正态分布的单指标资料,正态分布法与百分位数法结果相近;(9)对新确定的参考值范围进行医学实践检验、诊断试验评价.现对临床应用中选择方法、样本例数、诊断试验评价、百分数大小、建立方程与确定时间等作如下介绍.
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基于现代信息技术的医疗服务新方式及其管理
信息技术正在深刻改变着传统的临床医学实践.计算机和网络不仅成为广大医务人员进行信息交流和研究的重要工具,也成为完成日常医疗工作的重要手段,成为患者获取医学信息乃至求医看病的重要途径[1,2].
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循证医学与三级医师查房制
循证医学是一门关于获取与应用医学证据的科学,是20世纪90年代初在经验医学基础之上兴起的一门指导医学实践的方法学.
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循证医学在临床实践中的问题与对策
循证医学(evidence-based medicine)是20世纪90年代国际医学领域迅速发展起来的一种新的临床医学模式,其对临床医学实践和医疗决策产生了巨大影响.目前,循证医学理念已被越来越多的临床医务人员所接受,并逐渐用于临床和科研[1].我国引入循证医学理念已有16年之久,而有组织地推广和应用也已逾13年[2].但是,就在当今循证医学理念和基本方法在其他领域的应用日渐广泛之时,其在临床领域的应用却仍然非常有限.尤其在我国,其知晓度还不高,运用结果的研究则更鲜见.据调查,84.0%的临床医师在处理临床问题时,仍以个人经验,或查阅教科书和原始论文,或听取上级医师意见为主[3].由此可见,目前我国循证医学的临床实践尚处在亟待发展和应用阶段.
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提升医院学科带头人管理素质和能力的思考
随着人们对科学发展观和医学本质认识的深入、人本思想的觉醒以及医学模式的转型,医学实践的内涵正在发生着深刻的转变,特别是以高效率解决临床问题为着力点的转化医学理念的建立和实施[1-4],都将对医师综合素质和学科功能提出更高要求.学科既是医院承担社会责任主要的功能单位[5],也是践行现代医学发展理念和模式的主战场.学科带头人集领导者和管理者双重角色于一身,对于学科功能的实现具有关键作用.为使学科发展适应新形势、新要求,学科管理应有新理念、新思路[6],学科带头人更需要管理理念和模式上的转变,这在新医疗卫生改革方案强调基层医院建设和发展的形势下,对我国广大基层医院的学科带头人来讲,具有针对性和迫切性.
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教学医院应重视实习生医患沟通能力的培训
随着医学模式的转变,打破了长期以来在医学实践中以病论病的纯生物模式,要求医生不仅要了解疾病,还要了解病人心理人格特征、社会因素、个体差异,与病人建立和谐、平等、相互依赖的平等关系,才能实现治疗目的,而良好的沟通能力是实现这种关系的重要手段.为将医学生培养成为自信而又善于与人交流的医务人员,我们认为沟通技能方面的教育应成为实习医生综合素质培养的重要内容.
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要重视统计学方法在医学论文中的正确使用
医学论文是医学科学研究和医学实践经验的书面总结.医学论文写作中,统计学方法能否正确使用是判断论文科学性必不可少的依据.统计学方法在医学论文中主要体现在实验设计、数据收集、统计分析方法的选择、结果的解释和结论等方面.国外早在20世纪中叶就有统计学误用的研究,发现半数以上的论文存在统计学问题[1].综观我国医药卫生期刊的论文,统计学误用率高达80%左右[2],甚至更高,应引起广大读者、作者以及编者的高度重视.