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改善心血管健康需要吃素吗?
根据新的流行病学调查显示,我国现有2.9亿心血管疾病患者,其中2.66亿患高血压.素食与心血管健康的关系一直是医学研究的热点之一,尤其是近10年来全球开展了多项临床研究,为素食与心血管健康的关系提供了许多证据和启示.虽然已有证据显示,素食饮食模式可能改善心血管健康,然而,目前为止,该相关性尚不明确.那在广大心血管疾病患者中到底该不该提倡素食?如何管好健康食谱呢?
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男人得乳腺癌比女人更危险
特点:男性发病率低但病变速度快乳腺癌并非女人"专利",男性也会得.天津市肿瘤医院乳腺癌治疗中心主任张瑾介绍,男性乳腺癌发病概率为女性的1%,在门诊中属低发病症.发病率虽不高,但临床研究发现,男性乳腺癌患者生存期远远低于女性,因为他们更容易发生癌细胞的转移、扩散.
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给自己做手术
刚刚从列宁格勒儿科医学院毕业的医生、27岁的罗戈佐夫,跟随苏联第六南极考察队一行13人开赴地球南端——南极洲,准备在那里建立"新拉扎列夫"考察站.他刚毕业就进了临床研究所,接着荣幸地被选进南极考察队,这一切令他非常兴奋.他身兼数职,医生、气象工作者甚至司机.他立志做出成绩,因而每一项工作,都完成得圆满出色.但是,除了科考队这13个人外,没有人知道他.然而,令所有人都没有想到的是,在南极的第七个月发生了一件事,使他从默默无闻一下子名扬天下.
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哮喘家族里的特殊成员
支气管哮喘是呼吸系统的一种常见病,其发病与过敏和感染有关,临床表现为发作性呼气困难、胸闷,听诊可有哮鸣音,症状可自行或经治疗后缓解.随着临床研究的不断深入,一些从前鲜为人知的哮喘类型逐渐为人们所认识,如咳嗽性哮喘、运动性哮喘、月经性哮喘等,其病因及临床表现均与普通哮喘有所不同,掌握这些少见类型哮喘的特征,对于提高临床诊治水平,改善疾病预后均大有裨益.
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糖尿病——胰腺癌的危险因素
近年来,随着大众物质生活水平的不断提高,糖尿病的发病率在逐年上升,同时,医生们注意到患胰腺癌的人群也在扩大,而且许多胰腺癌患者合并有糖尿病.一些临床研究证实在糖尿病患者中胰腺癌的发病率高于一般人群.
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更年期患子宫肌瘤怎么办?
在妇科门诊中,经常会遇到一些处于更年期的中年女性患者,面临要切除子宫的难境.子宫肌瘤是女性生殖器常见的一种良性肿瘤,主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致,故又称为子宫平滑肌瘤.子宫肌瘤,均自子宫肌层长出.当肌瘤为肌层包围时称为肌壁间肌瘤.若向子宫浆膜面发展,突出于子宫表面,即称为浆膜下子宫肌瘤.多数子宫肌瘤可无症状,仅于体检时被发现.但粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤,可出现月经过多或淋漓不净;增大的子宫肌瘤亦可出现白带增多或邻近器官的压迫症状.肌瘤红色变性或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可发生剧烈腹痛.临床研究发现子宫肌瘤发病年龄多在30~50岁之间的女性.
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住院新生儿血清中TORCH感染病原学与临床研究
目的 探讨南宁市住院新生儿TORCH感染病原体情况及临床疾病关系.方法 通过ELISA法对606例住院新生儿检测TORCH-IgM抗体.结果 住院新生儿感染TORCH-IgM总阳性率为5.78%,新生儿TOX(toxoplasma,弓形虫)、RV(rubella virus,风疹病毒)、CMV(cytomegalovirus,巨细胞病毒)、HSVⅠ型和HSVⅡ型(herpes simplex virus,单纯疱疹病毒2型)阳性率分别为0.33%、0.50%、3.47%、0.83%和0.66%,其中CMV感染率高.且CMV阳性患儿临床以高胆红素血症为主,其次为新生儿肺炎.结论 南宁市住院新生儿CMV感染率高.新生儿TORCH感染常可引起严重后遗症,因此必须加强新生儿筛查,预防须从育龄妇女防病知识宣传教育开始.
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浙江省首例人附红细胞体病报告、随访及文献复习
目的 附红细胞体病,临床少见,本文报告一例,以引起临床医生的注意.方法 对一例附红细胞体病从临床症状、实验室检查、治疗等进行综合分析.结果 附红细胞体病的临床特点:(1)间歇发热、乏力、出汗、纳差、体重减轻等中毒症状;(2)贫血、皮疹、黄疸、肝脾肿大、颌下淋巴结大;(3)肝功能检查显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素升高、球蛋白高于白蛋白;(4)外周血涂片附红细胞体阳性;(5)CT示肝脾肿大,右下肺炎;(6)强力霉素治疗效果满意.结论 附红细胞体病临床上少见,详细询问病史和外周血检查附红细胞体,可以作出早期诊断,强力霉素治疗有效.
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重型手足口病20例临床特点及救治经验
目的 总结2008年5月1日至2008年6月2日某市暴发流行中重型手足口病的临床特征及诊治经验,为各地手足口病诊治提供经验.方法 某市2008年5月1日至2008年6月2日共报告手足口病1001例,其中重型20例,对此次暴发流行的诊治及重型患儿的临床特征和救治进行了总结.结果 重型手足口病临床特征:患儿年龄多在3岁以下,平均年龄(23.6±19.2)月龄;高体温≥39℃,平均(39.52±0.39)℃;发热至出现神经系统并发症时间1~4 d,平均(2.35±0.99)d;神经系统并发症均表现为无菌性脑膜炎,常出现的神经系统表现为精神差占60.0%(12/20),易惊占55.0%(11/20),肢体抖动占45.0%(9/20),嗜睡占35.0%(7/20);12例EV71感染患儿与6例其他肠道病毒(非EV71、非CoxA16)感染患儿的临床特征比较差异无统计学意义;病原核酸咽拭子检出率为83.3%(15/18),脑脊液检出率为94.4%(17/18);按照分期治疗原则进行治疗疗效显著,病死率为0.结论 本次流行中重型手足口病病情相对较轻,神经系统并发症以无菌性脑膜炎为主,病程在4 d以内体温超过39℃者应及时留观,分期治疗疗效显著.
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头孢克肟联合盐酸氨溴索对老年社区获得性肺炎患者血清指标的影响
目的 探究头孢克肟联合盐酸氨溴索对老年社区获得性肺炎患者PCT、CRP、NT-proBNP、cTnT-hs水平的影响,并分析临床疗效及安全性.方法108例老年社区获得性肺炎患者随机分为对照组54例与试验组54例,两组均给予常规治疗以及对症治疗,对照组给予头孢克肟干混悬剂100 mg静脉滴注,2次/d,试验组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索注射液30 mg静脉滴注,2次/d.2组患者1个周期均为7 d,共治疗1个周期.比较两组临床疗效、治疗前后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)水平以及不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组临床总有效率为81.48%,显著低于试验组的96.30%(P<0.05).两组治疗后血清PCT、CRP、cTnT-hs、NT-proBNP水平均显著降低,且试验组显著小于对照组(P<0.05).对照组不良反应发生率为12.96%,试验组为6.12%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 头孢克肟联合盐酸氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效显著,安全性高.
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葛根素对突发性耳聋患者LPO、SOD、6-Keto-PGF1a、TXB2水平的影响
目的 探讨葛根素对突发性耳聋患者过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、6-酮前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)、血栓素B2(TXB2)水平的影响,并分析临床效果.方法122例突发性耳聋随机分为对照组61例与试验组61例,2组均给予常规治疗以及对症治疗,对照组给予盐酸川芎嗪注射液80 mg+生理盐水500 ml静脉滴注,1次/d;试验组在对照组的基础上给予葛根素葡萄糖注射液0.6 g+生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d.比较2组临床疗效、治疗前后血清LPO、SOD、6-Keto-PGF1a、TXB2水平以及不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组临床总有效率为83.61%,显著低于试验组的95.08%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后血清LPO、TXB2水平均显著降低,且试验组显著小于对照组(P<0.05);血清SOD、6-Keto-PGF1a水平均显著升高,且试验组显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为11.48%,试验组为6.56%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 葛根素治疗突发性耳聋的临床疗效显著,安全性高.
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老年猝死38例临床分析
本文对我科收治的38例老年猝死病人作一分析.找出老年猝死发生的有关因素.1临床资料1.1对象38例均为男性,年龄60~84岁,平均69.3岁.病情变化前均做过心电图.正常者8例,异常者30例(其中心肌缺血18例;心脏肥大7例;左束支传导阻滞2例;各种心律失常3例).
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浅谈低碳水化合物饮食的现代医学研究
低碳水化合物饮食(low carbohydrate diet,LCD)是通过限制碳水化合物的摄入,从而限制热量摄入,增加蛋白质和脂肪的消耗,以替代原有碳水化合物热量的一种饮食结构,是基于“阿特金斯饮食法”成立的,它会产生酮症,故也有人称为生酮饮食[1].大多数碳水化合物饮食都将碳水化合物的热量比例限制在45%或更少,食谱的重点多集中在食物的升糖指数上.升糖指数是根据进餐后2h血糖升高的程度而定的食物等级评价指标,反映食物使血糖上升的幅度和速度.一般而言,体验者初被限制摄人20~25 g/d的可升糖的碳水化合物,总能量控制在现有体重(kg)×25×0.7千卡,在开始阶段出现酮症,表明体内糖原被消耗,这时蛋白质和脂肪作为能源提供热量,然后饮食中逐渐增加碳水化合物的含量,直到体重不再下降且保持稳定.
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心悸舒治疗心律失常199例临床研究
心悸舒中药颗粒冲剂是我们经过近几年临床实践,反复筛选拟定成的治疗心律失常的理想药物.我们用心悸舒颗粒冲剂治疗心律失常199例,疗效确切,优于盐酸普罗帕酮.1 对象与方法1.1 对象 382例心律失常患者(不包括严重肝、肾功能损害和心力衰竭、房室传导阻滞患者),均为临床确诊而治疗前1~2周未服用其他抗心律失常药物者.其中,男性210例,女性172例;年龄18 ~ 82岁,平均年龄49岁.
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临床流行病学概论
临床流行病学(Clinical Epidemiology)是一门新兴的临床医学基础科学,是在临床研究和医疗的实践中,创造性的将流行病学及卫生统计学的原理和方法,有机地与临床医学相结合,发展和丰富了临床研究的方法学.
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循证医学是现代临床医学研究和实践的新模式
编者按:循证医学(evidence-based medicine)是近年来迅速发展起来的一门新兴学科,它推动着临床医学向着更高的水准发展,即由经验医学向着循证医学方向转变.循证医学为临床医师提供了一套"批判性评估"的方法,有助于基层卫生工作者快速知识更新,跟上信息飞速发展的时代.它培养临床医师正确的逻辑思维,即"循证思维".它主张一切诊疗规范,必须严格遵循科学"证据"办事.在为患者选择和制定治疗方案时,在进行临床研究和论文设计时,若能严格遵照循证医学的原则,即可将临床医学诊疗及研究水平推向一个崭新的阶段.
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新型β受体阻滞剂-卡维地洛尔的药理作用及临床评价
卡维地洛尔Carvedilol(商品名有Dilatrend,Kredex,Eucardic,Coreg,Dimitone,卡维地洛,洛德等)是一新型第三代β(α1)受体阻滞剂,于1卵1年被美国FDA批准临床应用.1996年以来被多个临床研究证实,该药对治疗充血性心力衰竭、高血压、冠心病有较好的疗效,而对糖、脂代谢无不良影响,是目前对心力衰竭进行生物学治疗的较为理想的代表药物之一.
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雌孕激素替代对血清雌二醇及子宫内膜影响的临床研究
绝经是妇女卵巢功能衰退的一个必然结果,伴随绝经可能发生的一些症状及远期并发症。绝经后的低雌激素状况将会给妇女带来许多的生理和心理不适,绝经后激素补充治疗是一项治疗措施,并须有适应证和排除禁忌证后方可应用。从2011-2013年就不同剂量雌激素用药前后对血清雌二醇(E2)水平及子宫内膜影响进行临床研究并分析,为临床应用激素治疗中不同剂量雌激素的选择提供依据。
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前列地尔联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床观察
循证医学证实超早期溶栓治疗、抗血小板聚集治疗和卒中单元治疗对脑卒中患者有效[1].但由于患者就诊时间延误等诸多因素影响,能够在时间窗内得到溶栓治疗的患者并不多.因此,对于大多数失去溶栓治疗机会的急性期患者如何进行治疗一直是临床研究的热点,为探寻有效的治疗方法,我科2009年6月至2011年6月应用前列地尔注射液联合马来酸桂哌齐特注射液治疗发病超过6h的急性脑梗死患者172例,现将结果报告如下.
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不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜术后痛觉过敏的影响
妇科腹腔镜手术,因为对患者创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好等特点,被人们普遍接受。随着人们生活水平和健康知识水平不断提高,对手术当中麻醉的安全性和舒适性要求越来越高,所以对麻醉药的选择要求也高。瑞芬太尼是一种新型超短效麻醉药,该药具有起效快、镇痛效果好、超短效等优点,非常适于临床输注给药,瑞芬太尼已经广泛应用于临床麻醉,应用于微创外科麻醉、妇产科腹腔镜麻醉、无痛消化道镜检等[1]。瑞芬太尼已引起临床研究的高度关注,目前国内外对瑞芬太尼研究较多的是不同靶控浓度瑞芬太尼对手术的影响,对不同人群用药情况以及联合用药等情况,而对于瑞芬太尼使用剂量和抑制痛觉过敏效应之间关系的探讨研究较少。基于此,研究探讨妇科腹腔镜手术中持续输注不同剂量瑞芬太尼与痛觉过敏关系。现选择我院90例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,探讨痛觉过敏情况与不同剂量的瑞芬太尼是否有关。现报告如下。