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川崎病88例临床分析
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热、出疹性疾病[1],它的发病机制尚不清楚.本文分析88例川崎病患儿临床中存在的病原体感染以及多器管功能损害情况,现报告如下.
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喜炎平联合双歧杆菌和蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。由于本病主要影响婴幼儿,且秋冬季发病率高,所以又称为秋季婴幼儿腹泻。主要临床表现为急性发热,呕吐及腹泻,大便呈水样,严重者发生脱水。由于婴幼儿机体免疫力低下,免疫功能不健全,感染者病情一般较重,病死率高。目前治疗轮状病毒引起的病毒性急性胃肠炎尚无特效治疗方法,临床以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。辅以抗病毒治疗,抗菌治疗无效。本院应用喜炎平联合双歧杆菌、蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎,取得很好的疗效,报告如下。
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川崎病的护理
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征.本病是以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病.本病主要特点:发热伴皮疹,指趾红肿和脱屑,口腔黏膜和眼结膜充血,颈淋巴结肿大,以5岁以内婴幼儿发病为主,男孩多见.
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勿把川崎病当感冒
近日,一名带有呼吸道感染症状的5个月大男婴在诊所输了5天消炎药不见起色,被送往医院治疗,经进一步检查被确诊为小儿川崎病.经过近半个月的治疗,患儿已康复出院.川崎病早期症状与普通感冒类似,夏初时节呼吸道感染的患儿较多,要小心别把小儿川崎病当做感冒,延误治疗.川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身中小动脉炎为主要病理改变的急性、发热、出疹性小儿疾病.患者会有急性发热、皮疹、颈部淋巴结肿大、口腔及咽部黏膜充血等症状.
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安脑丸治疗急性发热的临床观察
目的 观察安脑丸治疗急性发热的临床疗效.方法 将60例急性发热的患者随机分两组,对照组30例,治疗组30例,对照组常规治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用安脑丸进行治疗.结果 总有效率为89.86%,特效为6.66%,治疗组患者的血象及体温较对照组恢复时间快,并且病情无新扩展.结论 安脑丸治疗急性发热的疗效明显.
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耳背络脉放血治疗小儿急性发热
笔者自2008年以来,采用耳背络脉放血治疗小儿急性发热,现报道如下.1 临床资料全部65例患儿均来自于我科门诊,其中男31例,女34例;年龄小5个月,大8岁,平均3.3岁;病程短2 h,长3天;平均体温39.1℃.患者均以发热、恶寒、咳嗽、头痛、咽喉肿痛为主要症状.排除气管炎、支气管炎、支气管哮喘、肺炎及重度营养不良,心血管、肝、肾、造血系统等严重全身性疾病.
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浅谈急性发热的中医护理
急性发热是指体温骤然开高,或由低热骤然转成高热.古代文献将发热名之为“发热”,“寒热”“潮热”等.分为外感发热,内伤发热两大类,临床以外感发热居多.急性发热是指感受六淫之邪,温热疫毒之气,导致体温升高,伴有面赤、烦渴、或有恶寒,脉数等为主要症状的一种病证.是内科多种疾病的常见临床症状之一.急性发热多为外感邪所致.
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注射用清开灵(冻干)治疗上呼吸道感染急性发热患者疗效评价
上呼吸道感染急性发热是常见的急症之一,是当机体在致热源作用下或者各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时体温升高超出正常范围,严重者可出现意识障碍、昏迷,甚至呼吸抑制和休克.
关键词: 注射用清开灵(冻干) 上呼吸道感染 急性发热 -
汉坦病毒病原学研究进展
汉坦病毒(hantavirus,HV)属布尼亚病毒科(bunyaviridae)汉坦病毒属(genus hantavirus),是肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)和汉坦病毒肺综合征(hantavirus pulmonary syndrome,HPS)的病原体[1].HFRS是一类以发热、出血和肾功能损伤为特征的急性传染病,病死率0.1%~10.O%;HPS主要引起急性发热,进行性呼吸衰竭,病死率高达40%~60%[2].HV流行广泛,危害严重,已成为一个全球性的公共问题.
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血清降钙素原质量浓度诊治急性发热患者的临床价值
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平在诊治急性发热患者中的临床价值.方法 选取2011年9月至2012年5月,广东省江门市中心医院急诊科诊治的急性发热患者285例,随机(随机数字法)分为2组:常规组122例和PCT组163例.均测定血常规、C-反应蛋白,并通过病原学或血清免疫学检查明确诊断;PCT组患者加测PCT.常规组按照抗生素指南进行治疗,PCT组根据PCT质量浓度指导抗生素治疗.比较2组的抗生素费用及疗程、使用率及临床有效率和病死率.PCT组按感染的判定标准分为3个亚组:细菌感染组、病毒感染组和非感染组.采用成组t检验、x2检验、单因素方差分析,小显著法等统计方法,比较各组炎症指标对诊断细菌感染的价值.PCT组按照预后不同,分为预后良好组和预后不良两组,比较两组间血清PCT质量浓度,评价其与细菌感染患者预后的关系.结果 常规组和PCT组抗生素的费用及使用率、疗程分别是(3586.5 ± 703.3)元、95.08%、(15.01 ±11.21)d和(1871.2 ±433.5)元、54.60%、(11.22±7.10)d,差异具有统计学意义(P<0.01);临床有效率、病死率差异无统计学意义(P>0.05).血清PCT质量浓度在细菌感染组(1.12±0.88) ng/ml均高于病毒感染组(0.21±0.11) ng/ml和非感染组(0.18±0.13)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.01);而后2组的PCT值差异无统计学意义(P>0.05).PCT诊断细菌感染的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)均优于其他炎症指标.结论 血清PCT质量浓度对急诊医师鉴别诊断急性发热的性质、预后优于其他炎症指标,对临床合理使用抗生素有重要指导意义.
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川崎病43例临床诊断及治疗分析
川崎病,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,是目前导致小儿后天性心脏病的主要原因之一,免疫机制在其发病过程中起重要作用.本病病因尚未明确、诊断缺乏特异性,现综合分析43例川崎病(KD)病儿临床诊断及治疗特点,以期探索其中对早期诊断,确定诊断和治疗有提示价值的临床特征.
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临床常用感染指标在无明显感染灶幼儿急性发热诊断中的价值
目的 探讨临床常用感染指标在无明显感染灶幼儿急性发热诊断中的应用价值.方法 选择湖南省儿童医院2015年6月—2016年6月收治的200例无明显感染灶急性发热患儿(急性发热组)和同期200例健康体检的幼儿(健康体检组),观察两组C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比例(NEU).结果 急性发热组CRP、PCT、WBC、NEU均明显高于健康体检组〔CRP(mg/L):55.28±0.40比4.00±0.35,PCT(μg/L):0.90±0.20比0.33±0.12,WBC(×109/L):16.88±0.50比6.08±0.42,NEU:0.73±0.01比0.59±0.01,均P<0.05〕;急性发热组不同感染类型患儿常用感染指标数值水平比较显示,细菌感染组>支原体感染组>病毒感染组,不同感染类型间比较差异均有统计学意义〔CRP(mg/L)分别为64.28±1.14、33.84±1.16、13.88±1.12,PCT(μg/L)分别为0.82±0.20、0.59±0.19、0.42±0.18,WBC(×109/L)分别为15.59±1.11、10.84±1.16、8.48±1.12,NEU分别为0.83±0.01、0.70±0.01、0.64±0.01,均P<0.05〕.结论 在无明显感染灶幼儿急性发热诊断中,采用常用感染指标如CRP、PCT、WBC、NEU等,可准确揭示其感染类型,值得推广使用.
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川崎病22例实验室检查结果及其早期诊断的价值
川崎病(kawasaki disease,KD)是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病.由于缺乏特异性指标及确定的检测手段,诊断仅依靠6条临床表现,具备6条中5条以上者可作出诊断.而这6条临床表现出现的时间、顺序、严重程度往往不尽相同,有的甚至缺如,早期表现常达不到诊断标准,从而使早期诊断和不典型病例的确诊较为困难,延误对冠状动脉病变的预防治疗.本文分析22例KD有关实验室检测结果,以期发现其中对KD早期诊断和确定诊断有提示价值的实验室特征.
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超声心动图对川崎病冠状动脉病变的随访观察
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,本病是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病.由于本病常合并冠状动脉瘤等冠状动脉病变几率较高,易造成心肌梗死突然死亡.本文旨在探讨动态超声图检查的价值,为临床诊断、治疗提供依据,减少死亡率.
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大椎穴放血拔罐用于肝癌癌性发热患者的护理
癌性发热多见于肿瘤患者,临床上常采用药物治疗,较少采用非药物疗法.针刺大椎穴放血具有退热作用,在临床上多用于治疗急性发热[1]、外感表证[2]、低热[3]等疾病,用于治疗癌性发热还少见报道,我们科从1999年用这种方法治疗肝癌癌性发热,护士通过辨证分析,进行病例选择,并实施具体操作,取得了较好的疗效,现将治疗护理报道如下.
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斑点热的实验室诊断技术研究进展
斑点热(spotted fever)是由斑点热群立克次体(spotted fever group rickettsiae,SFGR)中病原性立克次体引起的-组以急性发热和皮疹为主要症状的疾病的总称,包括落基山斑点热、北亚热、纽扣热、立克次体痘和昆士兰热等.斑点热分布很广,遍布于南极洲之外的世界各大洲.近年来,一些新的斑点热病种不断涌现,如日本的东方斑点热、前苏联的Astrakhan热、以色列蜱传斑疹伤寒、非洲蜱传热、Flinders岛蜱传斑疹伤寒及其他-些尚未命名的斑点热[1].
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以发热皮损为特征的恙虫病3例报告
1病例报告病例1男,49岁,已婚,个体,汉族.因寒战发热1周于2004年11月3日入院.查体:T 39.5℃,P 20/min,BP100/65mmHg,急性发热面容,全身广泛散在性米粒至黄豆大小充血性淡红色丘疹,无抓痕;颈部左侧触及3枚绿豆大小的淋巴结,无压痛;右下肢胫前处有直径约1.5 cm的皮损,周围红肿,中央结痂,无痛.
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老年急性发热住院患者的病因分析
目的 探讨老年急性发热住院患者的病因.方法 回顾性分析2010年6月1日至2011年5月31日因急性发热入住我院接受治疗的800例老年患者的临床资料.结果 感染性发热患者676例(84.50%),其中呼吸系统疾病385例(48.13%)、消化系统139例(17.38%)、卒中相关性感染61例(7.63%)、泌尿系统疾病50例(6.25%).非感染性疾病占124例(15.50%),其它为常见肿瘤疾病57例(7.13%)、结缔组织病13例(1.63%),另有37例患者(4.63%)具体发热病因不清楚.结论 感染性疾病是老年急性发热入院的主要病因,尤其以呼吸道肺部感染多见、并随着年龄的增加肺部感染的发病率进一步增加.老年人急性发热患者显示有自身的病因及特点.
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急性发热患儿血液常规检验指标的临床诊断分析
目的:探讨无明显感染灶急性发热患儿血液常规检验指标在临床诊断中的作用,给临床诊断和治疗提供理论依据。方法选取2014年10月-2015年9月于医院接受治疗的急性发热患儿128例作为研究对象,对其进行血液常规检验,根据临床后的诊断结果,分析常规检查指标的临床意义。结果不同疾病严重程度患儿的外周血白细胞数比较,差异无统计学意义;严重疾病患儿 C-反应蛋白及降钙素原水平明显高于非严重疾病患儿;外周血白细胞数比较,细菌感染与支原体属感染患儿差异无统计学意义,支原体属感染患儿明显高于病毒感染患儿,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 C-反应蛋白和降钙素原为无明显感染灶急性发热患儿的病原学诊断和发病程度判断提供依据,提高诊断准确性。
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川崎病并发无菌性脑膜炎34例临床治疗分析
川崎病(Kawasaki disease,KD)是儿科常见的后天性心血管疾病之一[1],又称为皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),是一种原因未明的小儿急性发热、发疹性疾病,易并发冠状动脉病变.多数学者认为KD可能是感染或其他原因触发异常免疫反应导致的全身性血管炎[2].1967年,该病首先由日本人川崎富作报道[3].近年来,该病呈增多趋势,己取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病的主要病因.该病发病率为(6.5~100人)/(10万人)[1].现将本院1990年1月至2007年12月收治的34例并发无菌性脑膜炎KD患儿的临床诊治及随访结果,报道如下.