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川崎病88例临床分析
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热、出疹性疾病[1],它的发病机制尚不清楚.本文分析88例川崎病患儿临床中存在的病原体感染以及多器管功能损害情况,现报告如下.
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川崎病患儿血小板参数的变化意义及治疗
川崎病(KD)好发于4岁以下婴幼儿,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病,血小板计数(PLT)的改变已为人们所认识.近年来由于血液分析仪的进展,在临床上外周血小板计数、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)等血小板参数的测定已广泛应用于各种疾病的研究,KD的主要并发症为冠状动脉损害.我们观察了123例KD患儿在急性期、恢复期血小板参数的变化与发生冠状动脉损害之间的关系,旨在寻求早期预测KD患儿发生冠状动脉损害,便于早期干预治疗,防止或减少并发症的发生.
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川崎病患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ变化及临床意义
川崎病(KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,系全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病,原因不明,因其有严重的心血管病变导致心肌损伤,临床研究显示约20%的川崎病可发生心脏并发症,包括心包炎、心肌炎及心力衰竭、心律失常、冠状动脉病变等.为此本研究于2001年1月至2004年8月测定48例KD患儿静脉注射免疫球蛋白(IVIG)前后及23例普通患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)浓度及KD患儿急性期、恢复期血清cTnⅠ水平,寻求早期诊断KD患儿发生心肌炎或心肌损伤的方法,以便早期予以IVIG治疗,防止心脏病发生.
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川崎病的护理
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征.本病是以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病.本病主要特点:发热伴皮疹,指趾红肿和脱屑,口腔黏膜和眼结膜充血,颈淋巴结肿大,以5岁以内婴幼儿发病为主,男孩多见.
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川崎病患儿T细胞亚群的改变与冠脉损伤的关系
川崎病(Kawasaki Disease,KD)是一种小儿全身血管炎性、发热性疾病.其主要病理改变为免疫系统异常活化导致的全身性血管炎,冠状动脉病变尤为突出.较多报导KD患儿存在T细胞亚群的改变,但其改变与冠状动脉损伤的之间是否存在相关性却未见报导.为此作了初步探讨,报告如下.
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北京儿童医院1995~2000年川崎病住院患儿发病调查
川崎病是一种以全身血管炎性病变为主的发热性疾病,至今病因不明.我国川崎病的发病率逐年上升[1],现将我院1995~2000年川崎病住院患儿情况报道如下.
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川崎病58例临床观察
川崎病(Kawasa disease,KD)也被称为皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,随着对该病的认识,其发病率呈逐年增高趋势.逐渐成为小儿后天性心脏病主要原因之一.
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川崎病冠脉损伤高危因素分析(附152例病例报告)
川崎病(KD)是一种急性、有限性的全身血管炎,主要累及婴儿和年幼的儿童[1].心血管损害在血管炎活动期表现明显,冠脉损伤(CAL)及严重程度是决定其预后的主要因素.目前KD已取代急性风湿热成为儿童后天性心脏病的主要病因[2],因此,研究KD合并冠脉损伤的危险因素具有重要意义.
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川崎病43例临床诊断及治疗分析
川崎病,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,是目前导致小儿后天性心脏病的主要原因之一,免疫机制在其发病过程中起重要作用.本病病因尚未明确、诊断缺乏特异性,现综合分析43例川崎病(KD)病儿临床诊断及治疗特点,以期探索其中对早期诊断,确定诊断和治疗有提示价值的临床特征.
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小儿川崎病30例临床分析
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种以全身血管炎病变为主的急性发热性疾病.其发病率近年来有增多趋势,成为小儿常见病之一.现对我院儿科近年来收治的KD患儿主要就临床表现进行回顾性分析,报告如下.
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川崎病晚期心血管损害的超声研究进展
川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征.它是由未知病因引起的全身血管炎.病理改变大致可分四期:Ⅰ期主要是小血管炎、微血管周围炎以及中大动脉周围炎,Ⅱ期小动脉炎减轻,中动脉炎突出,易发生动脉瘤及血栓,冠状动脉病变是主要危险.
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超声心动图对川崎病冠状动脉病变的随访观察
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,本病是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病.由于本病常合并冠状动脉瘤等冠状动脉病变几率较高,易造成心肌梗死突然死亡.本文旨在探讨动态超声图检查的价值,为临床诊断、治疗提供依据,减少死亡率.
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川崎病血清学诊断指标的研究进展
川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)是儿童较常见的自身免疫性血管炎综合征.自1961年首先由日本的川崎先生发现以来,它的发病机制至今尚未明确,由于川崎病患者体内存在对活化血管内皮细胞有细胞毒作用的循环抗体,能造成组织器官病变尤能引起全身血管炎病变,可导致冠状动脉改变,心肌梗死,发生猝死.国内外很多学者就其病因与发病机制已做过许多研究,部分结果证实,其发病与感染某些病毒及免疫系统高度活化、调节异常有关.川崎病的诊断目前仍然是以临床表现的几个主要标准和次要标准为主,而实验室诊断则缺乏特异度和灵敏度都较高的指标,本文对有关川崎病的血清学诊断指标的新进展综述如下.
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川崎病复发1例诊治体会
川崎病(Kawasaki disease ,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是一种好发于儿童的以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病。该病是一种血管炎综合征,发病年龄以婴幼儿多见,常见于5岁以下小儿,男女比例为1.5:1。近年来,发病率有所增高,其大的危害是损害冠状动脉,目前已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的主要病因之一。川崎病为自限性疾病,多数预后良好,复发率为1%~2%[1],我院近期收治了1例川崎病复发患儿,KD复发在我院临床中罕见,现将该病例的临床资料报告如下,以便总结经验,进一步提高对KD复发的认识。
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不完全型川崎病的临床诊治分析
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种以全身血管炎为主要临床表现的急性发热性出疹性疾病,由于缺乏特异性临床表现和特征性实验室检查指标,其诊断主要依据临床表现,并需排除其他疾病.随着对KD的深入认识,不完全符合诊断标准的KD患儿越来越多,因其临床表现不全,故常漏诊或延误诊断,错过使用静脉免疫球蛋白(intravenous immunogloblin,IVIG)的佳时段,致发生冠状动脉损害(coronary artery lesion,CAL)的可能性增大,故早期诊断不完全型KD(forme fruste Kawasaki disease,FKD)成为临床医师重视的问题.本研究回顾性分析本院2006年1月至2011年8月收治并诊断为FKD的56例患儿的临床症状及诊治结果.现将研究结果,报道如下.
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不典型川崎病的早期诊断(附18例病例分析)
川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性小儿疾病.近年来随着诊疗技术的提高,KD已取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一[1,2].自1967年日本川崎富报道以来,发病人数呈逐年增多而且有不典型临床表现的倾向[3].现就我院2000~2005年收治的18例非典型KD分析总结如下.
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皮肤粘膜淋巴结综合征误诊18例临床分析
皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)又称川崎病(KD)是一种以全身血管炎变为主要病理的急 性 发热性出疹性疾病,由于其病因不清,病初缺乏特异的诊断方法而极易误诊。现将我院KD病 人18例误诊分析如下。1 资料与结果 男8例,女10例, 平均年龄3岁,18例均有发热,体温39~40℃,热程长25 d;皮疹14例(72.2%),发疹时 间为热后2~6 d,猩红热样皮疹7例(38.8%);结合膜充血13例(61.1%);四肢末端硬肿17 例(94.4%);颈部淋巴结肿大14例(72.2%)。病初诊断为猩红热7例(38.8%);上呼 吸道感染6例(33.3%);颈部淋巴结炎2例(11.1%)。确诊时间长者为发病后25 d,平均确 诊时间8.3 d,1周内误诊率为38.8%。2 讨论 KD病因不明,是以发热, 皮肤粘膜病损和淋巴结肿大为特征,因其系侵犯多系统,表现多样,故病初1周内不易确诊 。误诊原因在于:猩红热与KD均有发热、皮疹,但不同点在于:KD热度高,热程长,青霉素 治疗无效,出疹时间多在2 d以上,疹形呈向心性多形性,多见于躯干部,指(趾)端见硬肿 后膜样脱皮。与颈部淋巴结炎的不同点在于:KD为急性非化脓性一过性淋巴结肿,以颈前 为显著,稍有压痛数日后自愈。与咽结合膜热不同点在于:结膜充血,但少有卡他症状,同 时伴有口唇红,皲裂,手足硬肿等,血像高,病程长。总之,KD随着病程的延长,典型症状 相继出现,虽然后均能确诊,但在病初一周内误诊率很高,故而延误了KD的佳诊治时间 ,本报告之分析旨在为同行提供初期识别KD依据,作到早期确诊。
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进一步提高川崎病的临床诊疗水平
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种急性、自限性的全身血管炎,1967年由日本Tomisaku Kawasaki首次报道.该病主要累及婴儿和年幼的儿童[1].据统计,1991-1992年全日本5岁以下儿童发病率为90/10万,1997-1998年为112/10万.但是至今为止,我国KD的发病率还不清楚,上海和北京地区的发病率分别为16.8~36.8/10万和26~31/10万.今后在我国还应进一步开展全国范围大样本、多中心、前瞻性的研究,以便寻找出该病在我国的流行病学特点.
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小儿川畸病26例诊治体会
川畸病(KD)是种病因尚不十分清楚的以变态反应性全身血管炎为主要病理改变的小儿急性发热性疾病.近几年该病已成为小儿常见病之一,其严重并发症冠状动脉性心脏病已成为小儿主要的后天性心脏病,而且目前尚无早期的检查手段,仅靠6条临床表现或是排他性诊断.而这6条临床表现出现的时间,顺序、严重程度往往不尽相同,甚至缺如,特别是近几年来不典型病历增多,有的突显某一系统的症状,有的有明显的细菌或病毒感染,导致误诊和漏诊.为此笔者对近几年收治的26例川畸病患儿的临床特点及诊治体会报告如下.
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肺血管炎的诊断和鉴别诊断
肺血管炎是指肺血管壁和其周围炎症及血管壁破坏,亦称为坏死性血管炎,多数属全身血管炎的一部分,少数仅局限于肺,几乎均为病因不明,临床和病理各具特征的一组疾病.其分类尚未统一,参考Fishman肺脏病学和有关资料可归纳为:(1)中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性的血管炎,包括韦格肉芽肿(WG)、变应性肉芽肿性血管炎(CSS)、显微镜下多动脉炎(MPA)、稀少免疫性肾小球肾炎(PIGN)和弥漫性肺泡出血综合征(DAHS)等.(2)非ANCA相关性的血管炎,包括白塞病、高安病、川崎病、结节病和坏死性结节病样肉芽肿(NSG)、淋巴瘤样肉芽肿(LYG)、Henoch-schonlein紫癜(HSP)、冷凝球蛋白血症性血管炎(cryoglobulinemic vasculitis,CV)等.肺血管炎的诊断和鉴别诊断应依据临床表现和实验室检查,现分述如下.