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行走在冠状动脉间
80岁的王大爷,有间断性胸痛1 0年了.平时,他活动量稍大即发病,发病时含硝酸甘油数分钟可缓解.近2周,王大爷不活动也发病.王大爷有高血压病史4年,血脂升高3年,支气管哮喘病60年,曾吸烟4年.医生给王大爷作检查,发现他呼吸困难、心脏功能不全(左室射血分数23%)、严重心肌缺血,医生诊断为"非ST段抬高型急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛)合并左心功能不全".
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冠状动脉内支架置入患者的护理
冠状动脉内支架置入术(下称支架置入术)已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法.由于该检查与治疗属于创伤性检查方法,容易引起多种并发症,因此加强护理工作对预后起着重要的作用.我院自2000年6月开展冠状动脉造影和冠状动脉支架置入术,现将围手术期护理的有关工作程序、方法及注意事项的体会总结如下.
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双源CT的辐射剂量研究
1 CT心脏扫描辐射剂量状况目前CT心脏冠脉成像有两种扫描模式,这两种模式产生的辐射剂量水平有很大差异,所以有必要对其进行简单描述:
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浅谈影响320排CT冠脉成像质量的因素
随着医学影像设备的不断发展,多层螺旋CT技术逐渐应用于冠状动脉造影,从1998年的4排螺旋CT到2002年的16排螺旋CT,再到2004年的64排螺旋CT,冠状动脉CT的成像质量有了很大的提高.
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急性冠脉综合征(ACS)并发症研究
临床资料2004年1月~2009年9月收治急性冠脉综合征(ACS)患者16例,包含不稳定型心绞痛11例、非ST段抬高性心肌梗死1例、ST段抬高性心肌梗死4例.其中男13例,女3例;年龄48~72岁,平均64岁.所有病例诊断均有心电图、动态心电图、活动平板负荷试验、超声心动图射血分数资料.患者入院后即限制其活动、减少诱发因素等措施,并给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗凝抗栓药物.
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GE Revolution CT在冠脉或头颈部血管的应用
目的:分析GERevolution在冠脉或头颈部血管的应用价值.方法:选取2017年10月—2018年3月于我院接受冠状动脉检查的患者42例和接受头颈部血管检查的患者46例为研究对象,冠状动脉检查患以冠状动脉造影结果为金标准,头颈部血管检查患者以数字缩减血管造影(DSA)检查结果为金标准,研究对象均行GERevolutionCT检查,分析其临床应用价值,对患者的临床诊断结果进行回顾性分析.结果:接受冠状动脉检查患者以冠状动脉造影检验结果为金标准,GERevolutionCT的诊断符合率为93.0%,组间检验结果无统计学意义(P>0.05).接受头颈部血管检查患者,以DSA检验结果为金标准,GERevolutionCT的诊断符合率为91.3%,组间检验结果没有统计学意义(P>0.05).结论:GERevolutionCT技术在冠状动脉和头颈部疾病的诊断上有很好的应用价值,更加便捷安全,能够提高图像质量.
关键词: GERevolution 冠脉 头颈部血管 -
急性冠脉综合征患者血清CRP的变化及阿托伐他汀钙的影响
CRP是一种非特异性炎症标志物,是受IL-6等因子调控,由肝脏细胞合成的一种急性时相蛋白,对心血管有损害作用.正常情况下以微量形式存在于健康人血清中.当机体患有急性炎症性疾病、创伤、烧伤、器官移植等时,CRP水平升高.而许多研究资料已证明动脉硬化是一种慢性炎症性疾病,它是急性冠脉综合征(ACS)的发病基础.炎症反应可以促进动脉硬化(AS)的发展,持续存在的炎症反应刺激与ACS的发生有关[1].本研究重点观察了炎症反应指标血清C-反应蛋白在急性冠脉综合征患者血清中的变化以及阿托伐他汀钙对CRP的影响.
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川穹嗪注射液和低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效观察
不稳定性心绞痛室急性冠脉综合征中的一种急性病症,包括初发劳累型、恶化劳累型以及自发性心绞痛,可按照不同的疾病发展途径发展,一种可以转化为稳定型心绞痛;另一种可发展为急性心肌梗死,造成心脏猝死.因此,采取有效的治疗方法十分必要,2006年5月~2010年5月用川穹嗪注射液和低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛患者30例,取得较好疗效,现报告如下.
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射频消融治疗阵发性房颤的护理
临床资料例1:患者,男,49岁,反复心悸10多年,再发伴眩晕1小时入院,入院心电图:HR 105次/分,心房纤颤律伴不纯房扑,呈4:1或3:1房室传导;2天后心电图:窦性心律,阵发性房颤,房性早搏,给予静点,口服阿司匹林、消心痛等治疗症状未见改善,1周后行冠脉造影检查,结果正常,诊断考虑为:"特发性心房纤颤".
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立普妥引起横纹肌溶解致死亡1例
病历资料患者,男,71岁,因持续性胸痛3小时于2009年4月23日就诊,心电图显示:房颤,急性下壁、前壁心肌梗死,急查心肌蛋白:谷草转氨酶226IU/L、乳酸脱氢酶460IU/L、肌酸激酶1930IU/L、CK-MB292ng/ml、肌红蛋白2620.6ng/ml、肌钙蛋白I 81.58ng/ml;肝功能指标正常,即刻行冠状动脉造影术,提示冠脉大致正常,手术顺利,术后入住病房.
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糖耐量减低并急性冠脉综合征二级预防用药现状研究
循证医学证据已经证明以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂、阿司匹林、降脂类药物、钙离子拮抗剂(CCB)等药物为主用于糖耐量减低(IGT)并急性冠脉综合征(ACS)患者的二级预防不但可以改变患者的运动耐量,而且可以显著其减少心血管事件的发生率,能进一步其降低死亡率,同时减少患者门诊和住院费用.本研究的目的是研究IGT并ACS患者长期应用心脏保护性药物的治疗状况.采用回顾性研究方法,对426例IGT并ACS患者进行随访观察.进一步了解IGT并ACS患者的二级预防用药效果及现状,发现不足,更好地、有针对性的开展心血管病学术活动,进一步提高糖耐量减低并急性冠脉综合征患者治疗水平,本课题组开展了该项研究工作.
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拜耳Xarelto急性冠脉综合征临床研究进展顺利,等五则
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糖尿病合并冠心病是怎么回事
冠心病是与糖尿病相关的大血管病变,糖尿病是冠心病的重要危险因素.在临床中,医生经常发现糖尿病和冠心病是"难兄难弟",它们"蛇鼠一窝","勾结"在一起,"狼狈为奸",互相促进,损害人们的健康.有关调查显示,在急性冠脉综合征病人中,有1/3~1/2的患者会发生糖代谢紊乱.通常说来,患有糖尿病的人较常人得冠心病的几率高出2~3倍.
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性格决定心脏健康
46岁的某公司经理孙先生,个性好强、工作效率高、性格固执、脾气急躁、竞争性过强、常有时间紧迫感,近总觉得自己不舒服,他一直以为是节前应酬多,太累了,想节日期间好好放松一下,谁知刚到大年初三,他就被持续的肩背疼痛折磨得直冒虚汗,赶紧叫120送到了医院.诊断结果是:急性冠脉综合征.
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银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛28例疗效观察
心绞痛是由于冠状动脉硬化,冠脉供血不足,导致心肌急剧的暂时缺血缺氧所致临床综合症[1].不稳定型心绞痛临床以心绞痛症状进行性加重,或心绞痛持续时间延长为主要特征.其病情变化快,若治疗不及时或处理不当,极易演变为急性心肌梗死或猝死,严重威胁患者生命,因此积极的治疗非常重要.
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右美托咪啶控制心率在64排螺旋CT冠脉成像中应用研究
64排螺旋C T 冠脉血管检查属于无创性影像技术,具有安全可靠、患者痛苦少、快捷、经济、患者和医护人员接受射线辐射少等优点[1],目前已成为冠脉检查的首选。影响冠状动脉图像质量的主要因素是患者的心率和检查中心率波动的幅度[2]。因此合适的心率对于冠脉成像极为重要,右美托咪啶主要药理作用是降低交感神经系统的兴奋性,在药效上主要表现为心率下降,本文即研究右美托咪啶控制心率在64排螺旋C T冠脉成像中应用的可行性。
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不稳定心绞痛TIMI危险分层与中医血瘀证积分研究进展
不稳定心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是指介于稳定性心绞痛(stable angina,SA)和急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)之间的一组临床心绞痛综合征,也是常见的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)之一.随着UAP诊疗水平不断提高,能够准确地判断患者病变的预后危险性、指导介入、CABG 等的治疗措施越来越为临床医生所重视,而中西医结合预判患者病情发展及中西医结合治疗也是值得研究的临床诊疗手段.
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四妙勇安汤联合西药对急性冠状动脉综合征热壅血瘀证患者PCI术后t-PA及MCP-1的影响
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠心病的危险阶段.其病理基础是在脆性斑块破裂或内皮损伤基础上造成的冠脉血栓性闭塞或冠脉严重狭窄[1].研究表明炎症反应对斑块的形成和破裂起决定性的作用[2-4].组织型纤溶酶原激活物( tissue type plasminogen activator,t-PA)是一种丝氨酸蛋白酶,能引起纤维蛋白溶解,直接或间接参与炎症反应[5].
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中医药干预动脉粥样硬化易损斑块的实验研究与思路
动脉粥样硬化(AS)斑块包括稳定斑块和易损斑块(即"不稳定斑块")两大类,后者的破裂是引起急性冠脉综合征(ACS)、急性脑梗死等心脑血管病急症的主要内因.因此关于易损斑块及其干预措施的研究对于防治ACS等心脑血管病急症、改善其预后有着极重要的价值.
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对中西医结合治疗不稳定斑块的思考
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)尤其是急性心肌梗死,是冠心病的严重类型,可导致高比例的致死或致残率.