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老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术的临床应用
冠心病(CHD)是老年人常见的疾病,以往认为老年人冠心病以药物保守治疗为主,近10年来经皮冠状动脉介入术(PCI)已成为CHD的有效治疗手段之一.本研究对比分析我院心内科3年来老年与非老年冠心病患者冠状动脉介入术的情况,旨在评价老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床疗效.
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冠状动脉内支架置入患者的护理
冠状动脉内支架置入术(下称支架置入术)已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法.由于该检查与治疗属于创伤性检查方法,容易引起多种并发症,因此加强护理工作对预后起着重要的作用.我院自2000年6月开展冠状动脉造影和冠状动脉支架置入术,现将围手术期护理的有关工作程序、方法及注意事项的体会总结如下.
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老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术278例临床评价
目的 研究评价老年冠心病患者实施冠状动脉内支架置入术的相关临床实践效果.方法 选取入院治疗的278例老年冠心病患者和198例非老年患者为研究对象,患者均实施同样的临床治疗方法,比较观察治疗后患者的疗效和并发症发生率.结果 在置入成功率上,两组患者比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);老年组有6例患者发生并发症,发生率为2.16%,非老年组有4例患者发生并发症,发生率为2.02%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用冠状动脉内支架置入术治疗方法临床治疗老年冠心病的置入成功率较高,并发症发生率较低,疗效较好.
关键词: 老年冠心病患者 冠状动脉内支架置入术 临床效果 -
冠状动脉内支架置入术后应用中西医结合治疗的效果评价
目的:研究中西医结合治疗冠状动脉内支架置入术后患者的临床疗效.方法:选取我院收治的65例经冠状动脉内支架置入术治疗的患者,随机分为对照组32例与观察组33例.对照组使用常规西医药物进行治疗,观察组在此基础上加服中药冠心生脉丹进行联合治疗.结果:观察组治疗总有效率为87.88%,明显高于对照组的68.75% (P<0.05),观察组治疗后再狭窄的发生率为9.09%,明显低于对照组的18.75% (P<0.05).结论:中西医结合治疗方式对冠状动脉内支架置入术后患者的临床治疗效果非常显著,值得临床推广.
关键词: 冠状动脉内支架置入术 中西医结合 治疗效果评价 -
健康教育对冠状动脉内支架置入术后服氯吡格雷遵医率的影响
目的 探讨健康教育能否提高患者冠状动脉内支架置入术后服氯吡格雷的遵医率.方法 将110例冠脉支架术后的患者随机分为实验组(55例)和对照组(55例).出院时,均嘱2组患者必须坚持服氯吡格雷9个月,只对实验组开展健康教育,然后评定两组患者的遵医行为.结果 实验组患者的完全遵医率与总遵医率较对照组高(P<0.05),不遵医率较对照组低(P<0.05).结论 健康教育能提高患者冠状动脉内支架置入术后服氯吡格雷的遵医率.
关键词: 健康教育 冠状动脉内支架置入术 氯吡格雷 遵医行为 -
1例支架内亚急性闭塞性血栓致心跳骤停的急救
亚急性闭塞性血栓(SST)是冠状动脉内支架置入术(ICS)后的早期并发症,据报道[1]ICS术后2d~4w内SST的发生率约为4%.本例患者于ICS术后44 h突然发生胸闷、心前区疼痛伴大汗,急行冠状动脉造影术(CAG)时,突然发生室颤,继而心跳、呼吸骤停.患者心跳、呼吸停止1 h53 min后经抢救患者的自主呼吸、自主心律相继恢复,现将急救护理体会报道如下.
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定量组织速度显像评价冠状动脉内支架置入术后局部室壁运动变化
目的:采用超声定量组织速度显像(QTVI)技术,评价冠状动脉内支架置入术后的左室局部室壁运动改变.方法:22例接受左前降支(LAD)支架置入术的冠心病患者,在术前72小时内、术后72小时内以及3个月时分别行QTVI检查.结果:与术前相比,术后72小时内LAD对应节段(室间隔中段和心尖段,前间隔,前壁)的收缩期平均峰值速度(Sm)显著增高,室间隔中段和前壁基底段的收缩波达峰时间(Q-Sm)显著缩短.在完成3个月随访的15例患者中,术后72小时内以及3个月时的LAD对应节段Sm均较术前显著增高,术后72小时内和3个月时的Sm则无显著差异.结论:成功的冠状动脉内支架置入术后左室局部室壁运动显著改善,超声QTVI技术能提供新的定量评价指标.
关键词: 定量组织速度显像 心功能 冠状动脉内支架置入术 -
冠状动脉内支架治疗老年急性心肌梗死的临床研究
目的评价冠状动脉内支架治疗老年急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法分析42例老年AMI患者冠状动脉内支架治疗结果.介入治疗术前及术后观察血压、心率,应用心动超声测定心功能变化情况.结果42例患者置入支架45枚,失败1例.术后血压明显升高、心率明显下降、心功能明显改善.结论冠脉内支架术是治疗老年AMI的一种十分安全有效的治疗方法.
关键词: 冠状动脉性心脏病 急性心肌梗死 冠状动脉内支架置入术 -
超声定量组织速度成像评价冠状动脉腔内成形并支架置入术的近期疗效
目的探讨超声定量组织速度成像(QTVI)技术评价冠心病患者行经皮腔内冠状动脉成形并支架置入(PTCA+支架置入)治疗的近期疗效.方法16例因单纯冠状动脉左前降支狭窄而接受PTCA+支架置入治疗的冠心病患者,治疗前经小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验证实拟研究的心肌节段为存活心肌后,分别于治疗前1天、治疗后1周及1个月测量左前降支供血区(介入治疗血管供血区--PCI区)及远离PCI区局部心肌收缩期峰值速度(Sa)及舒张早期峰值速度(Ea),比较治疗前后上述参数的变化,并将治疗前1天及治疗后1个月上述参数与18名健康人相应心肌节段速度比较.结果(1)PCI区心肌:Sa、Ea于治疗前明显低于正常心肌,治疗后(1周,1周至1个月)明显增快,至治疗后1个月达到正常值水平;(2)远离PCI区心肌:与正常对照组比较,治疗前后Sa、Ea均无明显变化.结论冠心病患者PTCA+支架置入治疗后1个月内,PCI区心肌运动明显改善,且呈进行性经过.QTVI作为一种分析室壁运动的新技术,能够定量分析治疗前后局部心肌运动速度的变化情况.
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药物涂层支架在冠心病治疗中的应用
近年来,随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,患冠心病的人越来越多,且发病年龄呈下降趋势,冠心病已成为心脑血管疾病中的高发病.目前冠心病的治疗方式主要有内科介入治疗(PCI)、外科冠状动脉血管移植手术(CABG,即冠脉搭桥手术)以及内科药物治疗.而冠状动脉内支架置入术已成为冠心病介入治疗主要的手段和方式,约80%的接受介入治疗的患者置入了支架.支架置入术开始用于临床时主要用在做冠状动脉球囊扩张时并发血管夹层、急性闭塞或濒临闭塞等情况,紧急置入支架以保持血流畅通,避免急诊外科手术及急性心肌梗死的发生.随着一系列的临床研究证实了冠脉球囊扩张时并发急性闭塞或濒临闭塞时紧急置入支架的价值,同时研究表明,在某些病变第一次行介入治疗时置入支架明显降低了单纯球囊扩张(PTCA)的再狭窄发生率,支架的置入使单纯球囊扩张时高达50%的再狭窄率明显下降,于是支架置入术在临床上被广泛应用以预防单纯球囊扩张术后的再狭窄.
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Coroflex冠状动脉内支架的临床应用
目的评估Coroflex冠状动脉内支架的临床应用效果.方法回顾性分析81例接受Coroflex冠状动脉内支架置入术患者的即刻疗效和临床随访结果.结果81例患者共置入Coroflex冠状动脉内支架88枚.根据ACC/AHA分型,A-B1型病变38处,B2-C型病变50处.原发病变52处,单纯球囊扩张术疗效不满意病变22处,内膜撕裂病变14处.支架成功置入82处(93.2%).3例严重钙化病变需辅以高压(16~18 atm)球囊才充分扩张,2例支架远端发生内膜撕裂,1例弥漫性病变支架置入术后TIMI血流2级.75例患者平均随访(7.5±3.0)月(3~13月),无心源性死亡和心肌梗死;17例(22.7%)有心绞痛(CCS分类Ⅰ级)发生;7例行冠状动脉造影复查,2例显示支架内再狭窄,予再次血管重建术后缓解.结论Coroflex冠状动脉内支架可安全有效地应用于冠心病的介入治疗.
关键词: 冠心病 冠状动脉内支架置入术 -
冠状动脉内支架术治疗103例冠心病临床观察
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与冠状动脉内支架置入术是目前治疗冠心病有效的方法。我院自1996年1月~2001年3月共做103例PTCA术,置入135枚支架,取得了良好效果,现报告如下:1.临床资料:接受PTCA和支架置入术治疗103例冠心病病人,男86例,女17例,年龄34~76(平均56.93±9.22)岁。不稳定性心绞痛54例,心肌梗死49例(其中急性心肌梗死恢复期22例,陈旧性心肌梗死27例),合并高血压53例,高脂血症者41例,糖尿病者18例,吸烟史者36例,饮酒史者50例;冠脉造影示:单支血管病变57例,双支血管病变33例,3支血管病变13例;LAD狭窄(70%~100%)为66支,RCA狭窄52支,LCX狭窄29支,对角支狭窄3支,完全闭塞23例(RCA 10例,LAD 11例,LCX 2例)。ACC/AHA冠状动脉分型属于A型35例,B1型17例,B2型10例,C型41例。
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Multi-Link冠状动脉内支架的临床应用和长期随访结果
目的:评估Multi-Link冠状动脉内支架置入术的临床疗效.方法:总结和分析行Multi-Link支架置入术的96例冠心病患者,并做长期临床随访和冠状动脉造影复查.结果:共置入Multi-Link支架116只,平均每例1.2(1~4)只.急性心肌梗塞行直接冠状动脉内支架置入术30只,初发原位病变(De Novo)34只,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)效果不满意38只,非阻塞性内膜撕裂9只和濒临闭塞(bailout)2只,再狭窄病变3只.手术成功率99.0%.住院期间死亡1例,余无其他心脏事件发生.49.0%患者于术后平均17±11个月复查冠状动脉造影,再狭窄率为2.1%.临床随访27±8个月,无临床心脏事件生存率为91.6%.结论:Multi-Link冠状动脉内支架置入术是一种安全和有效的治疗冠心病的方法.
关键词: 冠状动脉疾病 冠状动脉内支架置入术 -
冠状动脉内支架置入术对QT 间期离散度的影响
1985年Campbell等提出了QT间期离散度(QTd)这一概念,Day等在1990年发现QTd增大与室性心律失常及猝死密切相关,随后的研究,试图明确QTd的重要临床意义,至今QTd已作为心肌复极不均匀性和电不稳定性的一个重要指标,本文旨在探讨冠状动脉内支架置入术对QTd的影响.
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70岁及以上冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床评价
冠心病在老年人中的发病率高,支架置入术可提高介入治疗的疗效及安全性[1,2].我们报道并评价该技术在30例70岁及以上冠心病患者中的临床应用.
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舒适护理理论在冠状动脉内支架置入术中的应用/经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗手部的观察及护理/浅谈冠心病患者便秘的综合护理
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36例冠状动脉内介入治疗临床分析
目的评价冠状动脉内介入治疗(PCI)的临床效果.方法自2002年10月至2003年7月,我院共行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架置入术(stent)36例,男25例,女11例,年龄37~79岁,(平均55±12岁).
关键词: 经皮冠状动脉腔内成形术 内介入治疗 冠状动脉内支架置入术 临床效果 评价 年龄 方法 -
老年急性心肌梗死患者冠状动脉内支架置入术的临床评价
目的评价老年急性心肌梗死(AMVI)患者梗死相关动脉支架置入术的临床疗效和安全性.方法对38例年龄大于或等于70岁的老年急性心肌梗死患者在发病12h以内行梗死相关动脉经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)并置入冠状动脉内支架.梗死相关动脉:前降支19例(50%),回旋支9例(23.7%),右冠状动脉10例(26.3%).心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流:0级9例,1级18例,2级11例.
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进一步促进我国冠心病介入治疗迅速健康发展
1977年Gruentzig在世界上开展了第一例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),开创了介入心脏病学新纪元.在此后的20多年中,以PTCA和冠状动脉内支架置入术为主体的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在世界范围内迅速推广.
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冠状动脉内支架置入术治疗冠心病的临床观察
目的:研究分析冠状动脉内支架置入术治疗冠心病的疗效。方法选取2014年9月~2015年9月收治的冠心病患者150例作为研究对象,均采用冠状动脉内支架置入术予以治疗。结果所有患者手术均顺利完成,并未出现支架脱落的情况,成功率高达100.0%;在手术操作的过程中,并未发现急性与亚急性、其他血管并发症;所有患者手术治疗后残余狭窄程度显著降低,有效缓解患者心绞痛,且心功能明显改善。结论冠心病患者治疗期间,采用冠状动脉内支架置入术疗效确切,可保证手术顺利完成,并发症发生率较低,值得临床推广应用。
关键词: 冠心病 冠状动脉内支架置入术 疗效