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乳腺导管扩张症38例临床特点分析
乳腺导管扩张症,又称浆细胞乳腺炎,它是由各种原因引起的乳腺导管阻塞,导致导管内脂质分泌物向管周组织溢出,刺激周围的腺体发生抗原反应致浆细胞浸润、纤维组织增生而成.
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接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗引起阿瑟氏反应1例报告
阿瑟氏(Arthus)反应即局部免疫复合物损伤,是由于局部再次注入相同抗原后,血液循环中的抗体与抗原反应,形成免疫复合物沉积于血管壁,引起粒细胞浸润,释放组织损伤因子,造成局部充血、水肿和出血.阿瑟氏反应曾见于既往接种菌体疫苗(颗粒抗原),而接种重组(酵母)乙型肝炎(乙肝)疫苗引起阿瑟氏反应国内尚无报道.2001年9月,天津市发生1例接种第2针乙肝疫苗所致的阿瑟氏反应,现报告如下.
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低剂量激素治疗老年人类风湿关节炎的初步观察
类风湿关节炎(RA)是一种以侵犯关节为主的慢性全身炎症性疾病,反复发作及慢性迁延性滑膜炎是类风湿关节炎致残的主要原因之一.伴随着人口老龄化的迅速进展,老年人RA的发病率相应增高.老年人免疫防御功能下降,而对自身抗原反应增强,老年人RA病变后果较重,且多并发数种慢性病变,对非甾体抗炎药及慢作用药耐受能力下降,严重影响了患者的生活质量.我们对老年RA关节病变患者采用口服低剂量糖皮质激素并联合慢作用药物治疗,与单纯慢作用药物治疗对照,并进行了1年随访,以探讨低剂量糖皮质激素治疗老年人RA关节病变的有效性及安全性.
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炎症性肠病的药物治疗
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一类肠道慢性非特异性炎症性疾病.从致病机理、临床表现和组织学特征的异同角度看,这类疾病主要包括溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's Disease,CD).迄今IBD的确切病因依然不明,研究认为遗传、免疫、感染等多种因素参与了致病、病理过程,已有一些发病学说用以阐明炎症性肠病的发病机理,如"特殊感染源学说"、"粘膜抗原暴露学说"、"宿主粘膜免疫系统对肠腔抗原反应学说"等.目前倾向于本病的发生是机体受环境中致病原作用,在特定遗传易感性存在条件下,宿主免疫应答、免疫调节等发生异常,出现对粘膜上皮等靶细胞异常免疫效应,从而产生肠粘膜及其周围组织炎症性病变.临床上,溃疡性结肠炎是主要累及结肠的慢性非特异性炎症,病变发生于粘膜和粘膜下层,少数累及回肠末段,病变呈连续性分布,克罗恩病是一种可累及胃肠道各部位的慢性肉芽肿性炎症,呈节段性分布,以远段回肠及回盲部受累多见.
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类风湿关节炎滑膜的侵袭性及相关机制
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疾病特征是关节滑膜炎症持久反复发作,导致关节内软骨和骨的破坏,终导致关节功能障碍,甚至残疾.半个多世纪前由于类风湿因子(RF)的发现,提出了RA是由于自身抗体引起的免疫反应异常,随后有T细胞介导的特异性的抗原反应、T细胞非依赖性的细胞因子相互作用以及滑膜肿瘤样侵袭性生长学说相继出现~([1]).但是尚没有一种学说能够成为RA的"专属标签".
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76、裸淋巴细胞综合征
HLA抗原虽通常是利用末梢血中的淋巴细胞检出的,但已知有的疾病在淋巴细胞表面无法检出HLA抗原,因为有的淋巴细胞表面没有HLA抗原,故被称为裸淋巴细胞综合征,也称为HLA缺陷症.后者可分为HLA-Ⅰ类分子未表达和HLA-Ⅱ类分子未表达两种类型.不同的病例可表现出各种程度的免疫缺陷状态,并存在易感染性,这说明T细胞与抗原反应需要与抗原递呈细胞表面的HLA分子结合.
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金黄色葡萄球菌肠毒素在鼻窦炎鼻息肉发病机制中的作用
金黄色葡萄球菌作为感染因素通过释放肠毒素引起超抗原反应,影响纤毛系统功能,导致淋巴细胞增殖,嗜酸性粒细胞浸润,从而引发鼻窦炎鼻息肉.本文就金黄色葡萄球菌肠毒素在鼻窦炎鼻息肉发病机制中的作用进行综述.
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第三代溶栓药物
溶栓药物的应用彻底改革了急性心肌梗死病人的治疗.链激酶、尿激酶加肝素和阿司匹林,在症状发生后的初始6小时内应用,能使院内死亡率降低一半以上,且大大改善病人的长期生存.虽然这些第一代纤维蛋白溶解剂能有效溶栓,但不具有纤维蛋白特异性,它们也使循环中的纤溶酶原转变为纤溶酶.因血栓与血浆中的纤溶酶原处于平衡状态,故血栓内纤溶酶原也逐渐耗竭.此种"纤溶酶原偷窃"可减弱血凝块溶解.且链激酶具有免疫原性,可引起药物抗性、发热和变态反应.为此,开发了链激酶和酰化人纤溶酶原复合物(茴香酰化纤溶酶原链激酶活化剂复合物)或阿尼普酶(anistreplase).但临床试验中未能满足与纤维蛋白结合和纤溶效能比链激酶更大的希望,且仍可引起抗原反应.
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胃肠病的风湿病表现
胃肠系统和身体其他器官系统之间存在复杂的相互关系.在人宿主抵抗细菌、病毒、寄生虫、外来毒物、药物等和宿主对环境的抗原反应中肠免疫系统发挥重要的作用.人胃肠道含有80%身体产生免疫球蛋白的细胞[1].肠上皮细胞、肠动力、胃酸和蛋白水解酶形成一屏障机制,这一机制在胃肠道防御方面具有重要作用.
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胶原纳米羟基磷灰石复合材料的研究进展
1研究背景目前临床上治疗骨缺损主要采用骨替代材料移植充填缺损和组织工程方法,自体骨或同种异体骨作为充填材料移植应用广泛,但其来源有限,且移植后容易诱发感染和抗原反应;因此人造骨生物材料引起了人们的重视,人工材料存在与受体组织亲和性较低的问题,所以制造成分、结构及生物特性与天然骨相似的人工材料成为人们追求的目标.
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免疫抑制宿主与肺结核免疫状态及可能机制
免疫抑制宿主(immunocompromised host,ICH)从广义上来讲是指对外来抗原反应处于亚异常状态的人群,包括感染者、接受化疗的恶性血液疾病或实体器官肿瘤患者、移植受者和接受糖皮质激素或其他免疫抑制药物治疗的自身免疫疾病患者等.近年来研究发现,免疫抑制宿主肺结核的患病率明显高于正常人群.Fitzpatrick等[1]研究指出免疫系统受到抑制的人群要比具有免疫活性的人群受到外源性结核菌感染的机会要高很多.
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非典型支气管哮喘1例误诊分析
典型支气管哮喘[1]是因气道反应增高,支气管平滑肌痉挛,粘膜水肿和分泌物增多,支气管口径广泛狭窄而引起的气道阻塞性疾病,临床上以发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣音为主要特点.近年来国内外报道以咳嗽为单一症状的哮喘日见增多,这种非典型支气管哮喘在临床上未引起足够重视,且其症状不典型,极易引起误诊误治,现将我院2001年3月收治的非典型支气管哮喘误诊1例浅析如下.1 病例介绍患者女,33岁,单纯刺激性咳嗽1年余入院,以干咳为主,有少量白色粘稠痰,对热冷空气特别敏感,多以受凉为诱因,于3,4,5月内发作频繁,以夜间为重,呈间歇性剧咳,影响睡眠,剧咳时有恶心、腹胀、胸闷、胸痛及呼吸困难,曾在我院及他院门诊多次听诊均未闻及哮鸣音,胸片提示无异常,血常规正常,以"上感"或"急性支气管炎"反复给予抗菌药物及止咳化痰治疗,均无效.今年3月收入院.入科查体及血常规、血沉均正常,胸片未见异常,后建议到当地哮喘病专科门诊做皮肤抗原试验,其结果对花粉、汽油抗原反应(++),做气管激发试验(+),PEF变异率(用呼气峰流仪测定,清晨及入夜各一次)>25%,经改用氨茶碱、丙卡特罗等治疗,症状明显缓解,后诊断为非典型支气管哮喘.
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034 5种抗HCV免疫印迹法的敏感性评价
献血员HCV抗体筛查常产生假阳性结果,确证方法常为免疫印迹法,为此,本文介绍对法国五种免疫印迹法(Deciscan plus、Inno-Lia、Matrix、Murex和RIBA-3)敏感度的比较.各种免疫印迹法均采用重组蛋白和/或合成多肽,所有方法均含有核心、NS3和NS4抗原,其结果判断根据与反应膜上区带的强度比较而分级,Inno-Lia只需一种反应带≥2+即可认为阳性,其余4种方法则须有2种抗原反应带≥1+方可判为阳性.
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影响ELISA检测HBsAg错误结果的分析
目前国内临床多采用 ELISA双抗体夹心法检测乙型肝炎表面抗原 (HBsAg),其基本原理:将包抗体被在载体后作固相抗体,加入代测标本,使其中的相应抗原通过免疫学反应结合到固相抗体上,洗去未结合的抗原;加入酶结合物与结合在固相抗体的抗原反应,洗去未结合的游离结合物;加入酶(常用辣根过氧化物酶)的相应底物,固相化的酶催化底物反应生成有色反应.
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副肿瘤性天疱疹的诊疗进展
副肿瘤性天疱疹(paraneoplastic pemphigus,PNP)是一种与肿瘤相伴发的累及黏膜、皮肤等多系统的自身免疫性综合征.好发于中青年,亦可见于老年患者,后者多伴发恶性肿瘤.其特征为伴发肿瘤的多发黏膜糜烂及皮肤多形性损害.皮肤病变镜下可见表皮棘层松解、苔藓样皮炎或角质形成细胞坏死;直接免疫荧光检测显示IgG、C3在表皮细胞间和(或)基底膜沉积;间接免疫荧光检测提示血清内存在针对多种上皮的自身抗体;免疫沉淀可检测到与多种上皮蛋白抗原反应的自身抗体.1990年Anhalt等[1]首先将其作为一种独立疾病进行描述,认为肿瘤细胞表面蛋白质作为抗原刺激机体免疫系统产生天疱疹样抗体而发病.自王爱平等[2]在1999年确诊了国内首例PNP患者以来,国内学者先后报道了数十例病例.本文从临床表现、组织病理学及免疫学特点、发病机理、诊断及治疗等方面进行总结,以加深对该疾病的认识,提高诊疗效果.