首页 > 文献资料
-
应用玉屏风散加减治疗过敏性鼻炎体会
过敏性鼻炎,主要表现为:鼻内发痒,连续喷嚏,有大量清水样涕,鼻塞及嗅觉障碍,发作时可能出现头昏、头痛、耳鸣及听力障碍,有的可能有流泪、畏光现象.检查可见鼻腔内有大量水样分泌物,鼻粘膜水肿,以下鼻甲为甚,粘膜呈现苍白色或灰蓝色.除外伤风、鼻塞、鼻窒等急慢性鼻炎及鼻渊等急慢性鼻窦炎等.近年来,笔者应用玉屏风散加减治疗过敏性鼻炎,收到较好效果.
-
妊娠期双侧输尿管结石梗阻性无尿1例
1 病例摘要患者郑某,女,25岁,妊娠16周,左侧腰腹痛伴无尿7小时急诊入院,入院查体:痛苦病容,左侧中下腹部压痛,双侧肾区叩击痛,彩超检查示:左侧输尿管末段0.4×0.5c结石,右侧输尿管第二狭窄处0.5×0.8cm结石,双肾积水,单胎妊娠(符合16周妊娠),入院后急症在硬膜外麻醉下行输尿管经检查术,术中见左侧输尿管壁内段直径0.5cm大小结石,周围粘膜水肿,结石嵌顿,右侧输尿管第二狭窄处约0.5×0.7cm大小结石,周围粘膜水肿,右侧给予气压弹道碎石术,左侧给予结石取出术,并留置双侧双J管内引流,术后给予保胎、抗炎对症处理,病人5天拔出尿管出院,4周后拔出双J管,随访至术后半年无明显并发症.
-
嗜酸性膀胱炎1例报告
1 病例资料患者,女,38 岁.因进行性尿困难3 月余,于2005 年5月6 日入院治疗.体检:系统及专科检查均未发现阳性体征.B 超示:膀胱右侧壁有一2.8㎝×1.6㎝大小中等回声实质性肿块,边界清楚,外形欠规则.入院前5 天膀胱镜检查见膀胱右侧壁近颈部有一2.3㎝×1.5㎝大小乳头状肿物,有蒂,顶端呈绒毛状分枝突起,周围膀胱粘膜水肿.
-
过敏性鼻炎有哪些外治方法?
答:过敏性鼻炎,又称变态反应性鼻炎,为人体对某些过敏原敏感性增高而引起鼻粘膜水肿、粘液腺增生和上皮下嗜酸性细胞浸润为主的一种过敏反应.本病可发生于任何年龄,但多见于青年.临床以突然和反复发作的鼻内奇痒,连续喷嚏,流大量清水样鼻涕为特征.
-
危重病人口腔自动持续冲洗吸引的护理
危重病人口腔并发粘膜水肿、出血、破溃、感染等较为常见,这与口腔放置人工介入物(如气管导管、口咽通气道等)的刺激,以及昏迷、头面部手术和外伤引起局部抵抗力下降等原因有关.口腔护理是危重病人护理治疗的重要部分.我院ICU病房采用多功能净化器冲洗吸引护理器进行口腔自动、持续冲洗吸引护理治疗,效果较好,现介绍如下.
-
0.5%聚维酮碘用于口腔清洗消毒的效果评价
口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。临床上 对 不能进食、昏迷的患者,心、肺、肾功能不良的患者,以及患有口腔、扁桃体、咽喉疾患的 患者 都要进行口腔清洗消毒,以预防口腔感染。选择高效、广谱的口腔清洗消毒剂,可以提 高口 腔清洗消毒效果。我院自1999年6月开始用0.5%聚维酮碘溶液进行临床试验,采用单盲法, 与0.0 2%醋酸洗必泰口腔护理液和3%双氧水的消毒效果进行了组间对照研究,证明聚维酮碘溶液的 消毒效果满意。现报告如下:1 临床资料1.1 对象 1999年6月~2000年3月在我院住院的重症患者共150例,其中男92例,女58例。年龄12~76 岁。脑外伤昏迷54例,脑外伤昏迷伴气管切开12例,Ⅱ型呼吸衰竭24例,脑血管意外并发肺 部 感染30例,红斑狼疮并发肾衰(尿毒症)12例,癌症化疗12例,霉菌感染6例。临床表现为不 同程度的口腔粘膜水肿、疼痛、舌面溃疡以及进食困难等继发感染征象,并有严重口腔异味 。平均住院日32天。1.2 预试验 在试验之前,随机抽取20例先作了3项试验:①口腔细菌分类试验,以了解不同患者口腔菌 株 情况。②硫代硫酸钠中和聚维酮碘的试验,以了解硫代硫酸钠对聚维酮碘的中和作用,确定 聚维酮碘在口腔内的消毒浓度和消毒效果,选择临床实验时的中和剂。结果证实了硫代硫酸 钠对聚维酮碘的中和作用,0.5%聚维酮碘溶液为口腔清洗消毒的佳浓度。③唾液试验,以 了解唾液对聚维酮碘有影响。结果证实了聚维酮碘的杀菌效果不受pH值的影响。3项预实 验的结果为本实验确定了采用的材料,即:0.5%聚维酮碘溶液作为口腔清洗消毒剂,试验时 中和剂是1%硫代硫酸钠。
-
输尿管结核性狭窄的处理
输尿管狭窄是泌尿系结核的常见临床表现.其原因,早期为结核菌所致输尿管粘膜水肿,一般发生于输尿管下段;后期为输尿管及肾盂的纤维化,可导致肾盏颈、输尿管各段甚至全程狭窄.狭窄部位多见于输尿管膀胱连接部的膀胱壁内段,很少累及肾盂输尿管连接部,发生于输尿管中间三分之一者更为少见.膀胱输尿管连接部的狭窄长度多在5 cm以下.少数情况下可累及输尿管全程,这种情况见于肾脏广泛钙化,且一般已无功能.狭窄梗阻是加速肾脏破坏的主要原因,因此,对于输尿管结核性狭窄,必须予以足够重视,力争早期、充分解除梗阻,挽救患肾功能.
-
男性病员腰麻后行留置导尿的护理体会
在外科病员的术前留置导尿过程中,常遇到男性病员因尿道狭窄、前列腺增大、紧张等原因致使导尿插管困难,造成导尿失败并引起尿道粘膜水肿,出现血尿等副损伤,既给下一次导尿造成困难,增加感染机会,又给病员带来巨大的痛苦及严重的心理负担.
-
精囊肉瘤伴腺癌二例报告
例1,30岁.因下腹不明原因胀痛,排尿困难1个月,逐日加重且排尿终末有粘液血尿,大便困难入院.B超提示精囊癌,曾有射精痛及前列腺炎病史,否认血精史.体检:腹部可扪及不规则肿块,自下腹部向左上平脐,界限不清,肿块质硬、表面有结节,外生殖器正常.直肠指检:前列腺大小正常,质硬有结节,其左右上角可扪及不规则较硬肿块,上界不清.精液检查为血样液体,镜检满视野红细胞及少量精子、白细胞.膀胱镜检查示膀胱三角区高度隆起,粘膜水肿充血,输尿管间嵴增厚,双侧输尿管开口呈裂隙状,未见喷射血尿,后退镜检见精阜增生状隆起及后尿道粘膜充血.精囊造影可见右侧输精管僵硬呈鼠尾状,双侧精囊均上移于耻骨联合上方4.0~6.0 cm且伴充盈缺损.CT检查示精囊腺恶性肿瘤.B超检查示精囊肿瘤,
-
胃克隆病二例
例1 男性,27岁,上腹部间歇性疼痛、不适10年,发现右侧肋缘下肿块1个月.体格检查:右侧腹部肋缘下有一8 cm×4 cm大小的肿块,边界不清,活动度差,有轻度压痛.B超提示胃窦部肿块.纤维胃镜检查,胃窦部粘膜水肿,呈棕褐色,并有轻度糜烂,进镜68 cm处可见胃壁局限性隆起,中央有灶状深溃疡.活检报告炎性渗出物及纤维组织.剖腹探查发现胃窦部有一肿块,穿透胃壁与右侧肋缘处一个8 cm×5 cm×4 cm大小的肿块相连,与腹壁粘连,切除胃大部分及胃外肿块送病理检查.病理检查:胃小弯侧可扪及界限不清的肿块,与胃外长条状肿块相延续,沿胃大弯侧剪开,胃窦部小弯侧粘膜有2个黄豆大小的深溃疡,已穿透浆膜,周围粘膜呈小结节状,凹凸不平,通过溃疡和肿块中心切开胃壁和胃外肿块,切面病变5 cm×3 cm大小,实性,灰白灰褐相杂,局部胃壁增厚达3 cm.
-
石榴核堆积致低位肠梗阻一例
患儿,男,12岁.因阵发性腹痛伴肛门胀痛1d入院.患儿于3d前一次性进食大量石榴籽(连核食入),初无不适,2d后逐渐出现下腹部阵发性疼痛,呈进行性加重.无呕吐,无食欲,并觉肛门胀痛难忍,不能平卧.无肛门排气,有便意而解不出.时有排尿困难,用力则呈滴沥状.查体:T37℃,发育正常,营养中等,神志清,精神不振,痛苦貌,查体合作.皮肤弹性可,眼窝微凹陷,口唇干燥.心肺无异常.腹部微隆,下腹部有压痛,耻骨上拒按且叩浊,上腹部呈鼓音,肠鸣音亢进,有气过水声.肛门部湿润,有少量黄色粪水由肛门自行不断溢出.肛门指诊:示指进入肛门2cm可触及表面粗糙,巨大,坚硬块状物.直肠粘膜水肿.用示指剥出完整与破碎的石榴核而确诊.实验室检查:血尿常规:正常.
-
肺原发淋巴瘤累及颌下淋巴结1例
病例:男性,61岁,两年前出现咳嗽、咯痰,摄片提示左肺中野内带可见一三角形片状密度增高影,经抗炎治疗无效,在华西医大胸外科纤支镜检查发现左肺上叶支气管粘膜水肿明显,管壁有滤泡增生结节阻塞管腔,纤支镜冲洗液查见癌细胞,疑为燕麦细胞癌,于1999年3月2日行左肺上叶切除术,术后病理为"低度恶性小细胞淋巴瘤,支气管断端有肿瘤浸润,纵隔及肺门淋巴结未见肿瘤",术后行2周期CHOP方案化疗,病情稳定.
-
上颌窦真菌病15例报告
近年来,鼻腔及鼻窦真菌病的感染及发病渐有上升,现将本科1995~2000年收治的15例上颌窦真菌病的诊断及治疗等探讨如下.1 临床资料本文病例中男7例,女8例;年龄25~70岁,其中45~60岁占12例;病程长15年,短4个月;除6例曾患有慢性上颌窦炎,1例有外伤史外,余8例均平素体健.主诉症状:①回吸性涕带血9例;②流脓涕6例,③头昏钝痛,面部肿痛、麻木12例.常规鼻及内窥镜检查,15例中均有不同程度的鼻粘膜水肿,中甲粘膜息肉样变.其中中鼻道积有灰褐色干酪样物2例,9例有钩突、筛泡肥大,12例有上颌窦窦口堵塞.术前8例行病检及分泌物培养,发现曲菌菌丝.15例均行CT扫描,均见密度不均的软组织影,并有点片状致密影及鼻内侧壁不同程度的骨质破坏.
-
鼻内镜下脑脊液鼻漏修补2例
例1,患者男,14岁.因车祸后右鼻腔反复流清水7年于2001年3月10日入院.体检:双侧中鼻道、嗅裂无脓涕,右侧中鼻道后端粘膜水肿.鼻窦冠状位CT扫描:未见颅底骨质缺损.右侧前、后组筛窦粘膜稍增厚,无液平面可见.于2001年3月17日行全麻鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术.
-
钢水中耳灼伤2例
例1,男,37岁,某工厂翻砂车间工人,1994年4月10日入院,因5年前在铸件时,钢水不慎溅入左耳内,当时感耳内剧痛、轰鸣、眩晕、听力下降,在某医院自外耳道取出钢渣导物后,听力几乎全丧失,遗留鼓膜穿孔,间断有水样及脓性物溢出,眩晕逐渐缓解.因左耳反复溢脓而要求手术,入院时耳溢液已停止半年.检查:左耳膜紧张部中央性穿孔,周边残余部分增厚,鼓室内粘膜水肿潮湿,但无明显脓性物.X线平片显示混合型乳突.
-
“慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜手术后的综合处理”讨论会侧记
2000年全国耳鼻咽喉-头颈外科新技术应用学术会议于2000年11月5日~7日在福州市召开。会议由中华医学会耳鼻咽喉学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会主办,福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科协办。5日福建医科大学附属第一医院多功能厅大会场装扮得庄严、大方,王直中教授在此致开幕词,易自翔教授致辞,当地省卫生厅官员到会祝贺。开幕式简捷、热烈,随后是大会发言、分组发言,一如既往,不再赘述。值得一提的是6日晚在多功能厅小会议室举行的“慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜手术后综合处理”讨论会。鼻内窥镜手术(NES)和它的扩展应用使许多耳鼻喉科疾病的治疗发生了巨大变化,术后综合处理的讨论自然成为大会的热点。秋天的福州虽然天气比较闷热,可会场内座无虚席,代表们发言踊跃,后来的人只能坐在门外旁听;室内的空调温度被一降再降仍挡不住此番热情。讨论会由顾之燕、韩德民二位教授主持,首先由顾之燕教授介绍会议起因,她谈到随着NES在国内蓬勃开展,手术前后的综合处理受到关注,对此的重视与否将直接影响治疗的效果。张小伯教授报告了综合治疗的具体方案。周兵主任介绍了北京同仁医院开展NES的经验。许庚教授提出了自己的书面意见。韩德民教授对与会者发言进行了归纳,谈到如下观点:1. 围手术期治疗是保证手术治疗成功率重要时期的概念;2. 手术后综合处理是保证手术成功率的重要环节,处理方法的有关条款制订应宜简不宜繁;3. 选择抗生素应有细菌培养结果做为指导;4. 提倡术后鼻腔不用硬性物填塞,宜选用软性或可吸收性填塞物,并注重中药制剂的开发应用;5. 术腔清理及时间间隔应视病情而定;6. 选用减充血剂、皮质类固醇类药物应考虑病人鼻腔过敏性炎症的分类及强调选择适应证;7. 鼻窦内抗真菌治疗首先应考虑保证通气引流,如无真菌广泛感染指征,不提倡全身应用抗真菌药物;8. 手术中及术后换药应注意保护窦口粘膜,减少副损伤;9. 注意合理选择有助于粘膜功能恢复的药物,应考虑使用促粘液稀化和纤毛活性的药物;10. 术后术腔内反应性肉芽、粘膜水肿、囊泡等应慎用硬性器械处理,多考虑应用药物治疗。此次讨论会深入浅出,有理有据,反映了来自全国各地与会同道的共同认识,会议希望同道们携起手来广泛深入开展围手术期尤其术后的综合治疗研究,摸索术后处理的分寸和时机,寻找疾病转归的特征及与之相适应的科学依据,更多积累经验,为规范我国NES治疗而努力。
-
伏格列波糖引起老人局部缺血性结肠炎1例
据Reaction 2001年835期报道,患者,女,73岁,用伏格列波糖(voglibose)治疗2型糖尿病过程中,出现了局部缺血性结肠炎,很可能是顽固性便秘造成的。此前,患者因胃癌做过全胃切除术,并患有糖尿病型神经病,也接受过胰岛素治疗。开始用伏格列波糖0.6 mg*d-1后,患者开始感到进行性腹胀和便秘。使用约7个月后,患者因腹痛和黑便住院。患者左肋腹部有触痛。结肠镜检查显示,肠腔内有出血、粘膜水肿,降结肠有红斑和溃疡,诊断为局部缺血性结肠炎。停用伏格列波糖,用静脉输液和肠静止治疗。到入院d10,患者的腹胀、腹痛和内镜检查结果有改善。
-
复方滴鼻液中氢化可的松含量的测定
复方氢化可的松滴鼻液由氢化可的松,扑尔敏,盐酸麻黄碱,氯化钠,吐温-80组成,具有收缩血管,减轻鼻粘膜水肿的作用,适于治疗过敏性鼻炎等.
-
支气管哮喘病人如何合理用药
支气管哮喘是呼吸系统病中的常见病,多发症.近年来,随着空气污染的日益严重,及吸烟人的增加.我国患哮喘的人数有上升的趋势.支气管哮喘的临床表现为气急、咳嗽、哮鸣,多痰,给患者带来很大痛苦.由于呼气时肺支气管呈痉挛缩小,故呼气困难症状尤为明显.它的发病原因不甚明确,一般认为是受到各种刺激(包括外源性和内源性)使用支气管的反应性增高,支气管平滑肌痉挛,粘膜水肿及分泌物增加,导致广泛的气管狭窄引起的发作性症状.
-
纤维支气管镜术后痰液脱落细胞学分析对肺癌诊断的临床价值
对放射线或临床可疑肺癌的诊断尤其对细胞学阴性的患者经纤维支气管镜检查后痰脱落细胞检查可提高诊断.1资料与方法1.1一般资料423例疑诊肺癌患者中,男367例,女56例,年龄34~79岁.纤维支气管镜下支气管粘膜充血95例,支气管腔有分泌物66例,管腔外压狭窄92例,支气管腔血性分泌物41例,管腔肿物堵塞72例.支气管粘膜粗糙35例,支气管粘膜水肿22例.