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男性也有乳房病
乳房是妇女分泌乳汁、哺育婴儿和维持女性形态美的重要器官,腺癌也多发生在女性的乳房上.说起男性的乳房,人们往往都不大在乎,因为它一般不影响人体健美,也不常见有什么病变发生.其实,男性的乳房也是一个"多事之地",对于发生在此部位的病变同样不可忽视.
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肺癌不同组织类型灰度值的比较研究
近年来,我国肺癌的发病率和死亡率均呈明显上升的趋势.研究发现,细胞周期失控是细胞增殖失控而导致癌变的重要原因.而细胞周期蛋白D1 (cyclinD1)是近年来提出的重要的原癌基因,在细胞周期的调控中起关键作用.为了探讨细胞周期蛋白D1基因与肺癌的关系,本文进行了肺癌不同组织类型灰度值的比较研究.1材料与方法1.1研究对象收集肺癌住院病人并经手术后病理证实的肺癌石蜡包埋组织108例.本实验组男75例、女33例,其中包括鳞癌59例、腺癌33例、小细胞未分化癌16例.
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CT引导下肺肿瘤穿刺的护理
CT引导下肺肿瘤穿刺是用于肺周围及上纵隔占位性病变定性的一种较常用的影像诊断手段.我科自2001年5月到2003年3月利用此种方法诊查病人100例,现将工作经验总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组病例100例,其中男性64例,女性36例,年龄小18岁,大80岁,仰卧位73例,俯卧位27例,细胞学检出恶性肿瘤59 %,鳞癌40例,腺癌19例.
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局部晚期宫颈腺癌根治性放疗后辅助子宫切除术的临床分析
目的 探讨局部晚期宫颈腺癌根治性放疗后辅助筋膜外全子宫切除术的临床意义.方法 回顾性分析2005年1月至2011年6月,在我院宫颈腺癌患者根治性放疗后辅助筋膜外全子宫切除病例的临床特点、放疗、手术及预后情况.结果 符合入选条件的14例中,Ⅰb2期3例、Ⅱa期1例、Ⅱb期10例.全部病例均行开腹筋膜外全子宫+双侧附件切除术,1例术中同时切除盆腹腔淋巴结,未发生严重手术并发症.术后3例远处转移,1例局部未控+远处转移；4例因瘤死亡.结论 在采取根治性放疗治疗局部晚期富颈腺癌时,需要考虑辅助筋膜外全子宫切除术+双侧附件切除术,以期减少盆腔内复发.
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宫颈粘液腺癌48例临床病理分析
目的 探讨宫颈粘液腺癌患者治疗后的近期和远期疗效,并分析其预后影响因素. 方法 收集中国医学科学院北京协和医院2000年1月至2014年10月收治的48例宫颈粘液腺癌患者的临床病理资料,分析其年龄分布、临床病理特点、治疗、预后及相关影响因素. 结果 患者中位年龄为43岁(23～72岁);临床分期:ⅠA2期1例,ⅠB1期16例,ⅠB2期12例,ⅡA期5例,ⅡB期9例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例;病理分型:宫颈管型38例,肠型1例,胃型(微偏腺癌)7例,印戒细胞型2例;宫颈局部肿瘤直径:≤4 cm者30例,＞4 cm者18例.术后病理发现:33例子宫颈深间质受侵(浸润深度≥1/2),11例淋巴血管间隙受累(LVSI),14例盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结有转移.48例宫颈粘液腺癌患者中,近期疗效有效率＞75％,随访期内死亡者共20例,5年累积总生存率49％,中位总生存时间为68个月.随访期内共21例患者术后出现复发、转移,中位复发、转移时间为12个月(1～55个月).20例已死亡,1例带瘤生存.单因素生存分析显示,宫颈粘液腺癌患者的预后与肿瘤大小、脉管瘤栓、宫旁侵犯及淋巴结转移显著相关(P＜0.05);多因素分析显示:仅淋巴结转移与否是独立的预后影响因素(P＜0.001). 结论 宫颈粘液腺癌患者的总体预后较差,发生淋巴结转移是影响其预后的重要不良因素.
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1-27 HPV16及其基因组伴随诱发小鼠皮下腺癌的探讨
目的分析人乳头瘤病毒16型(HPV16)及其E2E5、E6E7、E2E6E7基因组在致宫颈癌动物实验模型中伴随出现的皮下腺癌的差异性,为进一步探讨导致皮下腺癌的致病基因提供依据.方法官颈癌动物实验模型,选用C3H/HeJ雌性小鼠,每组35只,用含有HPV16及其基因组DNA片段的CaCl2溶液分别给动物终身染毒,皮下腺癌由病理学诊断,采用有关统计学显著性检验软件比较各组动物皮下腺癌的发生率与肿瘤平均发生时间.结果 HVP16及其E2E5、E6E7、E2E6E7组皮下腺癌发生率为42.3%、34.4%、46.9%、33.3%,对照组为15.2%,经x2检验,各组均显著高于对照组(P＜0.05);其皮下腺癌平均发生时间分别为338、358、303、353 d,对照组为455 d,经t检验,各组均显著高于对照组(P＜0.01),以上两项指标染毒组间差异均无显著性;皮下腺癌发生的部位主要在腹部、颈部与腋窝部;经Southern Bloting杂交分析,癌肿组织细胞DNA中未发现HPV16及其基因组的整合片段.结论按WHO致癌实验阳性结果的判断标准,HPV16及其E2E5、E6E7、E2E6E7基因组可明显诱导皮下腺癌,但各基因组差异无显著性,HPV16DNA及其基因片段诱导皮下腺癌机制有待进一步研究.
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围手术期化疗联合手术治疗与单纯手术治疗可切除食管癌患者的临床效果
目的 观察围手术期化疗联合手术治疗和单纯手术治疗对可切除食管癌患者的效果并总结经验.方法 按照手术方法将患者分为两组.围手术期化疗联合手术治疗为试验组,单纯手术治疗为对照组.观察并比较两组总体生存率及并发症发生情况.结果 手术后并发症发生率两组相似,试验组切除的肿瘤小于对照组.与对照组比较,试验组总体生存率较高,无进展生存亦显著增加(P＜0.05).结论 与单纯手术治疗比较,围手术期化疗联合手术治疗可增加无进展生存和总体生存率.加强围手术期化疗的护理干预可提高化疗依从性.
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适形调强放疗治疗非小细胞肺癌的护理
2006年6月～ 2008年6月,我科采用适形调强放疗治疗非小细胞肺癌106例,取得了较好的近期疗效,现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组病例106例患者均经细胞学或/和组织病理学确诊为非小细胞肺癌,且无手术指征或不接受手术的患者及无严重内科疾患及放疗禁忌证.其中男76例,女30例,年龄28岁～81岁,中位年龄56岁;鳞癌61例,腺癌34例,腺鳞癌6例,肺泡细胞癌5例;ⅡA期6例,ⅡB期19例,ⅢA期39例,ⅢB期42例;KPS评分70～90分.
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误诊为肺结核的42例细支气管肺泡癌患者临床分析
目的 探讨细支气管肺泡癌患者的临床特点、误诊原因及诊治经验.方法 2009年1月至2012年1月西安市结核病胸部肿瘤医院共收治各类肺结核患者22 047例,初误诊为肺结核而后证实为其他病变者203例,其中42例患者经病理组织学证实为细支气管肺泡癌;对42例误诊为肺结核的细支气管肺泡癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 细支气管肺泡癌的临床表现以咳嗽、咯痰(31例)、气短(23例)为主,其次为胸闷、胸痛(12例)、咯血或痰中带血(8例);影像学可分为3类,其中33例为孤立结节型,4例为肺炎型,5例为弥漫结节型;42例患者确诊细支气管肺泡癌前均误诊为肺结核,其中误诊为浸润性肺结核23例,肺结核瘤11例,亚急性血行播散性肺结核5例,肺结核合并浆膜腔积液3例;抗结核治疗症状反复或影像学无明显变化,终通过手术或肺穿刺证实为细支气管肺泡癌.其中工期患者20例.42例患者除2例随访未达到1年而失访外,其余均随访满1年或随访至患者死亡.全组随访1年中1例患者死亡,全组随访1年生存率为97.50％(39/40).结论 细支气管肺泡癌临床症状及影像学表现特异性不高,极易误诊为肺结核;应综合分析,提高早期诊断率.
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胃肠道腺癌误诊为淋巴瘤的 CT 诊断分析
目的：探讨胃肠道腺癌及淋巴瘤的 CT 表现并分析误诊原因。方法：对误诊为胃肠道淋巴瘤的腺癌共15例的 CT表现进行回顾性分析。结果：病变10例位于胃部、5例位于肠道，术后病理检查均为腺癌。结论：少部分胃肠道腺癌和淋巴瘤 CT 表现相似，结合临床资料及仔细观察 CT 征象可减少误诊率。
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原发性肺癌患者的临床病理分析
目的:对原发性肺癌的病理类型进行总结,提高对肺癌早期诊疗率的认识.方法:本次研究对我院196例确诊的原发性肺癌患者进行年龄、性别及病理学分型比较分析.结果:肺癌的男女比例为2.38:1,鳞癌在男性患者中的发病率高,达34.78％;腺癌在女性患者中的发病率高,达53.45％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:男性肺癌患者以鳞癌为主,女性以腺癌多.增加对肺癌病理学分型的认识,有助于提高临床诊疗率.
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CIK细胞联合化疗治疗中晚期肺腺癌的临床观察
目的：：分析CIK细胞(细胞因子诱导的杀伤细胞)联合化疗治疗中晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应。方法：试验组42例化疗后接受CIK治疗的中晚期肺腺癌患者,采集其外周血提取单个核细胞(PBMCs),经体外扩增培养CIK细胞进行回输,隔天1次,4次为1个疗程,共3个疗程。对照组37例同期的中晚期肺腺癌患者给予单独化疗。治疗结束4周后评价其临床疗效、生活质量( QOL)及不良反应。结果：试验组总有效率( ORR)及疾病控制率( DCR)分别为52.4%、81.0%,均明显高于对照组37.8%、64.9%,差异具有统计学意义( P<0.05)。试验组生活质量改善率69.0%,明显高于对照组40.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。 CIK治疗其不良反应主要为0~II度。结论：CIK细胞联合化疗治疗中晚期肺腺癌的临床疗效确切,不良反应小,是中晚期肺腺癌患者较为理想的治疗策略。
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3例胃混合性腺神经内分泌癌的病理学观察
消化系统神经内分泌肿瘤多发生于胰腺和阑尾,发生在胃者不多见,而腺癌和神经内分泌癌同时发生于胃则更为少见.本研究通过分析近期诊断的3例胃混合性腺神经内分泌癌(MANEC)的临床表现、病理学特征、免疫组织化学染色特点,旨在探讨胃混合性腺神经内分泌癌(MANEC)的临床病理特点及诊断要点.研究结果发现,3例MANEC患者均表现为上腹不适、隐痛、腹胀、消瘦,1例有黑便.胃镜下取材活检病理诊断为腺癌.光镜下见腺癌和神经内分泌癌两种成分,两种成分均＞30％.2例为腺癌和神经内分泌癌相互交叉混合,位于食道与胃交界部者腺癌和神经内分泌癌两种成分互不交叉,分界清楚.免疫标记:腺癌成分CEA(癌胚抗原)、CK7或CK20阳性,神经内分泌癌成分Syn、cgA阳性,现具体报道如下.
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不同病理类型非小细胞肺癌的CT征象研究
目的:分析非小细胞肺癌不同病理类型的CT征象.方法:选取我院2014年2月至2016年2月收治的非小细胞肺癌患者共102例,包括鳞癌54例,腺癌48例,回顾分析鳞癌和腺癌非小细胞肺癌患者的CT征象.结果:鳞癌和腺癌平扫CT值及强化增值的对比无统计学差异(P＞0.05);腺癌毛刺征、磨玻璃密度影、血管集束征、胸膜凹陷征、支气管气象CT征象占比高于鳞癌(P＜0.05),鳞癌坏死、空洞、支气管截断、远端阻塞性炎症及不张CT征象占比高于腺癌.结论:鳞癌和腺癌非小细胞肺癌的CT征象存在差异,可为不同病理类型的诊断和鉴别提供依据.
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十二指肠恶性肿瘤33例临床分析
目的对胃镜和(或)手术及病理证实的十二指肠恶性肿瘤33例,就其主要临床表现和诊断方法及误诊原因进行分析.方法回顾性调查三级医院的住院病历.结果在近13年住院病人中,共有33例经胃镜和(或)手术及病理证实的十二指肠恶性肿瘤,其中男21例,女12例,平均年龄55.7岁,病变部位以降部常见(69.7%),腺癌(90.9%)为主要病理类型,常见临床表现依次为腹痛(57.58%)、黄疸(47.06%)、肠梗阻(24.24%)、出血(23.97%).检查手段以内镜检查为主.结论十二指肠恶性肿瘤临床表现无特异性,建议对无法解释的腹痛、黄疸、消化道出血、呕吐病人及时进行内镜检查,以提高早期确诊率.
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不同病理类型宫颈癌患者根治术后复发情况及危险因素分析
目的 探讨不同病理类型宫颈癌患者根治术后的复发及预后情况,以及影响其复发和预后的因素.方法 采用回顾性队列研究选取2013年6月—2016年6月该院收治的89例不同病理类型的做宫颈癌根治术的宫颈癌患者作为研究对象,分析其术后复发及预后情况,以及影响其的危险因素.结果 术后总复发率为14.61%,经统计学检验得鳞癌和腺癌复发率的差异有统计学意义(P<0.05),5年总存活率为79.78%,经检验得不同病理类型5年生存率差异有统计学意义(P<0.05);且经单因素分析,影响其预后的原因包括临床分期、有无脉管瘤栓及盆腔淋巴结转移这3个因素.结论 宫颈腺癌患者根治术后复发率高于鳞癌患者,宫颈鳞癌患者根治术后5年存活率高于腺癌患者,且临床分期、有无脉管瘤栓及盆腔淋巴结转移3个因素影响患者的复发和预后情况.
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高剂量率后装腔内放射合并手术治疗宫颈癌80例临床分析
目的:探讨高剂量率后装腔内治疗的佳方案及提高疗效.方法:收治Ⅰb期和Ⅱb期宫颈癌患者80例,在行6MV -X直线加速器体外照射加高剂量率后装治疗2～4周后,再行全子宫或次广泛子宫切除术.全盆外照射20Gy,A点总量60Gy左右,B点50Gy.手术标本全部送病检,作多点切片,观察标本有无癌生存及对放射线的反应程度.结果:鳞癌56例,Ⅲ级反应40例(71.4％),无Ⅰ级反应,腺癌和鳞腺癌24例,Ⅲ级反应8例(33.3％).Ⅰ级反应8例(P＜0.05),80例全部随诊3年以上,无癌生存70例,死亡10例.3年存活率87.50％,5年存活率81.50％.结论:鳞癌疗效高于腺癌,腺癌可加大放疗剂量;对瘤体较大,内生型及腺癌宫颈癌患者,应全量放疗之后行简单子宫切除术.
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肺癌36例临床首发症状及漏误诊分析
资料与方法1999年5月～2009年5月收治肺癌患者36例,男性23例,女性13例;年龄42～81岁,平均58岁.既往患慢性支气管炎10例,冠心病6例,吸烟35年以上者17例占47.2%.检查方法为胸片、胸部CT、锁骨上淋巴结活检,痰脱落细胞检查、胸腔积液细胞学检查、纤维支气管镜检查等,后诊断均依据病理检查证实,其中鳞癌21例,腺癌10例,小细胞肺癌5例.
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肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT诊断分析
目的:本次实验将对肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT诊断进行全面的总结与分析.方法:本次实验选取了2016年6月—2016年12月在我院就诊的40例肺局灶性磨玻璃密度结节患者为研究对象,涉及到腺癌、泡癌、炎症等病症,随后对其病灶形态、内部结构进行全面分析.结果:在9例肺炎症状的患者中,有8例呈现为斑片状;此外,肺不典型腺瘤样增生的患者则表现为圆形;泡癌和腺癌患者则表现为不规则型或圆形,此外,该类型患者边缘多伴有毛刺.对于胸膜凹陷征的患者,多属于腺癌和泡癌.且多为混合型GGO.而炎症和肺不典型腺瘤样增生的患者则多为纯GGO.结论:肺局灶性磨玻璃密度结节患者的CT影像多于病灶、病理相关,且影像学检测对诊断的准确率有直接影响.
关键词： 肺局灶性磨玻璃密度结节 泡癌 腺癌 肺炎 病灶 -
CT诊断周围型肺癌-腺癌临床分期与术后病理检查结果的比较分析
目的:对比CT诊断周围型肺癌-腺癌临床分期与术后病理检查结果,评价分析CT对周围型肺癌-腺癌的诊断的准确性.方法:选取于2015年6月—2016年6月齐齐哈尔某三甲医院收治周围型肺癌-腺癌的患者共82例,患者于术前进行CT影像学检查及临床检查,并进行临床分期(CTNM)和术后病理分期(PTNM),比较分析术前临床分期与术后病理分期的符合度.结果:CT临床分期的特异度、敏感度、准确度:Ⅰ、Ⅱ期的特异度、敏感度、准确度分别为36.4％、63.6％、55.3％;ⅢA期分别为39.1％、60.9％、68.3％;ⅢB期分别为33.3％、66.7％、66.7％.肺门几纵膈淋巴结转移CT检查敏感度80.4％,准确度82.0％,特异度70.9％.结论:胸部CT检查有利于诊断周围性肺癌,因此临床上可以CT检查临床分期作为提供周围型肺癌-腺癌治疗方案的主要依据之一.
