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鼻渊舒口服液冲洗治疗慢性上颌窦炎88例疗效观察
<素问·气厥论>说:"胆移热于脑,则辛额鼻渊.鼻渊者,浊涕下不止也."又<素问·至真要大论>说:"少阴之复,懊热内作……甚则入肺,咳而鼻渊."指出了胆、肺之热可致鼻渊.鼻渊,总因风寒凝入脑户,与太阳湿热交蒸乃成."指出了风寒、风热、湿热是鼻渊发病的原因.张介宾<景岳全书>卷二十七谓:"其有脑泻既多,伤其髓海,则气虚于上,多见头脑隐痛及眩运不宁等症."
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中西医结合治疗慢性鼻窦炎临床价值初探
目的:探讨中西医结合在治疗慢性鼻窦炎中的疗效.方法:采用上颌窦穿刺、抗生素冲洗、改善和重建鼻腔和鼻窦通气引流功能,结合中药清鼻丸口服治疗.结果:50例中治愈37例(73.7%),好转10例,占20%,总有效率93.7%.无效3例,占6.3%.对部分病例随访6个月~2年未见复发.结论:中西医结合治疗慢性鼻窦炎,疗效优于单纯西医或中医治疗,疗效确切,具有较好的临床实用价值.
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慢性上颌窦炎临床治疗效果观察
目的:探讨中西医结合对于慢性上颌窦炎患者的治疗效果,评价其临床价值.方法:对于2009 年10 月-2011 年10 月在我院进行治疗的78 例慢性上颌窦炎患者,随机分为两组,对照组患者应用西药进行治疗,观察组患者在对照组的基础上应用中药进行治疗,对两组患者的治疗有效率进行比较.结果:观察组患者治疗有效率为92.4%(36/39),对照组患者治疗有效率为79.5%(31/39),观察组患者的有效率高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗对于慢性上颌窦炎患者的治疗效果较好,能够提高治疗有效率,具有很好的临床应用价值.
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鱼腥草素钠灌洗治疗慢性上颌窦炎内镜术后的临床观察
我科从2003年5月-2005年8月对40例经功能性内窥镜鼻窦外科(FESS)术后的慢性上颌窦炎患者分别采用鱼腥草钠注射液和生理盐水作上颌窦灌洗对照比较,现将结果报告如下.
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慢性上颌窦炎鼻内镜术后微波治疗的疗效观察
目的:探讨慢性上颌窦炎鼻内镜术后微波治疗的疗效.方法:采用Messerklinger术式治疗慢性上颌窦炎80例,分为对照组和治疗组各40例,治疗组术后5天联合EBH-IV微波治疗仪行垂直上颌窦术腔外部热疗,功率20W,10~15分钟/次,每日一次(眼部加用防护眼罩).结果:对照组治愈率82.5%,治疗组治愈率90.0%,高于对照组.结论:慢性上颌窦炎鼻内镜术后加微波治疗效果满意.
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微波治疗慢性上颌窦炎疗效观察
慢性上颌窦炎是鼻科常见病,2001年元月-2004年元月3年间我们采用上颌窦穿刺冲洗后,加用脉冲微波照射治疗慢性上颌窦炎患者50例(75侧),收到良好的效果,现报告如下.
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自制双刃镰状刀经后囟入路上颌窦开放术
慢性上颌窦炎鼻内镜手术关键在于自然开口的处理.自二十世纪八十年代在我国开展鼻内镜技术以来,鼻内镜下各手术技能日趋成熟.然而如何优化手术方式,在彻底清除不可逆性病变的基础上保留关键黏膜,重建鼻窦引流,恢复窦腔生理功能,确保术后的远期疗效,仍需要鼻科医师不断探索.作者采用自制的双刃镰状刀,由后囟入路开放上颌窦,术后随访6 个月以上,取得满意疗效.现报道如下.
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鼻内镜辅助下上颌窦球囊扩张术治疗慢性上颌窦炎1例报告
鼻窦球囊扩张术是一种新的微创外科手术方法,2005年在美国的耳鼻喉科年会上首次提出,并作为当代鼻科学四大技术进步之一得到了改进和发展[1],成为被国际上广泛接受的鼻腔鼻窦疾病的手术治疗方法,多项临床研究已证明其有效性及可行性[2].2013年1月,我院施行1例上颌窦球囊扩张术,随访9个月,效果满意,报道如下.
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上颌窦真菌病15例报告
近年来,鼻腔及鼻窦真菌病的感染及发病渐有上升,现将本科1995~2000年收治的15例上颌窦真菌病的诊断及治疗等探讨如下.1 临床资料本文病例中男7例,女8例;年龄25~70岁,其中45~60岁占12例;病程长15年,短4个月;除6例曾患有慢性上颌窦炎,1例有外伤史外,余8例均平素体健.主诉症状:①回吸性涕带血9例;②流脓涕6例,③头昏钝痛,面部肿痛、麻木12例.常规鼻及内窥镜检查,15例中均有不同程度的鼻粘膜水肿,中甲粘膜息肉样变.其中中鼻道积有灰褐色干酪样物2例,9例有钩突、筛泡肥大,12例有上颌窦窦口堵塞.术前8例行病检及分泌物培养,发现曲菌菌丝.15例均行CT扫描,均见密度不均的软组织影,并有点片状致密影及鼻内侧壁不同程度的骨质破坏.
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医源性上颌窦残牙根异物2例报告
例l患者女,37岁,鼻塞头疼,流黄涕伴自觉性鼻臭2年,加重半年.瓦氏位片示左上颌窦密度增高,窦腔云白状,左中鼻道少许脓性分泌物,中鼻甲肿大,鼻通气不畅.于1998年4月1日以慢性上颌窦炎收入院手术治疗.以抗生素治疗准备后施行Caldwell-Luc术.术中可见窦腔大量脓性分泌物,色黄白、稀薄、臭味、窦腔底部沉积大量干酪样物质.粘膜高度红肿,呈肉芽及息肉样变化.
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微波治疗儿童慢性鼻窦炎(摘要)
1997年至1999年我科对儿童和少年慢性鼻窦炎经过适时和合理的药物治疗后不缓解,经CT扫描提示中鼻甲气化或经鼻内窥镜检查见中鼻甲异常肥大及中鼻道明显狭窄者,采取中鼻甲外侧壁微波热凝.患儿总数86例,年龄7~16岁,平均年龄9岁,病程1~5年,主要症状是鼻塞、流脓涕、头痛,所有患儿均经鼻内窥镜检查见中鼻甲肥大及中鼻道狭窄,并排除中鼻道息肉及中隔严重偏曲者,33例经X线检查和53例经鼻窦CT扫描,慢性上颌窦炎者59例(94侧),慢性上颌窦炎及筛窦炎者23例(31侧),慢性上颌窦炎,筛窦炎及额窦炎者4例(6侧).
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105 慢性上颌窦炎患者以往手术和微生物学之间的联系
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鼻内窥镜手术范围与慢性上颌窦炎的转归
自开展鼻内窥镜手术以来,对慢性上颌窦炎的治疗效果令人满意。然而手术范围大小,仍有不同认识[1]。我们把收治以慢性上颌窦炎为主要病变的患者62例,分为2组,手术范围不同,比较其转归变化,报道如下。 一、材料和方法 1.临床资料:1995年7月~1998年6月选择以慢性上颌窦炎为主要病变的患者62例,随机分为2组,A组31例(36侧),其中男19例,女12例,年龄12~61岁,病程1~30年;B组31例(36侧),其中男20例,女11例,年龄15~62岁,病程1~27年。大部分主要病变在上颌窦,其他窦腔的病变较轻。按海口1997标准[2],A组:Ⅰ型1期11例,2期12例,3期6例,Ⅱ型1期2例;B组:Ⅰ型1期13例,2期10例,3期7例,Ⅱ型1期1例。62例患者中,5例双侧慢性上颌窦炎,1侧手术范围同A组,另1侧手术范围同B组。 2.手术方法:A组鼻内窥镜手术范围是:包括钩突切除、筛泡切除、前后组筛窦开放、额窦底开放,上颌窦自然开口扩大,切除大部分肥厚中鼻甲。B组手术范围包括钩突切除,筛泡切除,前组筛窦开放,不处理上颌窦自然开口,保留中鼻甲。手术在局部麻醉下采用Messerklinger术式,伴有鼻中隔偏曲者先行鼻中隔矫正术。用0°和70°硬管内窥镜,切下钩突、筛泡和前组筛窦后,部分病例其上颌窦自然开口已基本暴露,如有阻塞窦口的息肉,应予摘除。术前术后处理、用药2组相同,术后1、3、8、12周复查,进行术腔清理。 二、结果 62例患者随访均1年以上。疗效按海口1997年标准评定,治愈:A组92%,B组91%;好转:A组8%,B组9%。2组治愈率差异无显著性。A组手术时间较B组长。术后早期A组反应重, 2例(2侧)损伤纸板,1例(1侧)损伤鼻泪管。B组反应较轻,但中鼻甲易与鼻中隔或鼻腔外侧壁粘连。鼻腔粘连:B组:10例(12侧), A组有1例(1侧)。术后1周A组部分上颌窦口被水肿粘膜封闭,如不处理易形成瘢痕,阻塞窦口;B组由于上颌窦口粘膜未处理,后组筛窦未切除,水肿轻,上颌窦口无需再处理,但鼻腔分泌物多。A、B两组中各有1例年龄小于18岁,未行鼻中隔矫正术,从而影响了术后效果,中、下鼻甲与鼻中隔偏曲处粘连。
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上颌窦穿刺导致眼眶内脓肿形成一例
患者,女,16岁,因双侧慢性上颌窦炎,于当地行双侧上颌窦穿刺术,当晚自觉左眼红肿疼痛,逐渐加重,4天后来我院就诊.眼科检查:视力:右眼0.5、左眼0.3.
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鼻泪管及其下口的解剖结构
双侧慢性上颌窦炎患者,男性, 23岁.功能性鼻内镜手术前用Stryker 70°鼻内镜进行检查,在下鼻道找到鼻泪管下口并向泪囊方向观察,见到鼻泪管管腔全貌(精粹图片1),与泪道内窥镜观察到的泪道较小的局部表面不同.
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颊瓣即刻修补上颌窦意外穿孔21例随访观察
在临床上因断根误入上颌窦引起的上颌窦意外穿孔时有发生.有些病员因处理不当,可长期遗留口腔上颌窦瘘或慢性上颌窦炎.作者对我院1981年至1994年以来的21例因断根引起的上颌窦意外穿孔的病员,术后均采用颊瓣行即刻修补术的随访观察,显示了颊瓣良好的修复效果,现报告如下.
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静滴氧氟沙星致过敏性哮喘1例
1病例报告患者女,31岁.因慢性上颌窦炎及鼻息肉入院,否认慢性支气管炎及哮喘病史.入院后局麻内窥镜下行鼻息肉摘除术及上颌窦自然口扩大术.术后静滴氧氟沙星0.2 g,每日2次.第2天出现呼气性呼吸困难,胸闷,气短,并伴有干咳,双肺哮鸣音.立即取出鼻腔内填塞物,但上述症状未见明显缓解.请呼吸内科会诊,诊断为过敏性哮喘.停用氧氟沙星,口服复方茶碱片1片,每日2次;泼尼松10 mg,每日3次;酮替芬2 mg,每日2次.6 d后,上述症状消失,痊愈出院.
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上颌窦穿刺+置管术治疗慢性上颌窦炎47例
上颌窦穿刺是治疗慢性上颌窦炎的主要方法 ,但由于治疗时需反复穿刺,病人常因痛苦而不能坚持.受静脉留置针的启发,2000年3月~2001年2月,我们对确诊慢性上颌窦炎47例行上颌窦穿刺后保留置管、定期冲洗,疗效显著.
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自制上颌窦冲洗器治疗慢性上颌窦炎的临床体会
慢性上颌窦炎是临床上较为常见的一种耳鼻喉科疾病,该疾病通常发病较急,因此错过佳治疗时机,导致病情得不到及时缓解,长期迁延发展导致病情逐渐加重[1].建立上颌窦的通气引流及进行窦腔的抗生素冲洗对慢性上颌窦炎的治疗至关重要[2].我们自制上颌窦冲洗器治疗上颌窦炎患者,取得了较好的疗效,现介绍如下.
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霉菌性上颌窦炎的诊断与治疗
据我院耳鼻咽喉科门诊1993年至1997年底的统计,慢性上颌窦炎病人占耳鼻咽喉科就诊病人的1/6,其中0.02%的病例是由于霉菌感染所致.由于霉菌存在于自然界中,又是条件致病菌,常同时伴有细菌感染,为诊断和治疗带来困难.我院1993年至1997年底共收集10例霉菌性上颌窦炎住院病例,现报告如下.