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眼科内镜,让眼科进入微创时代
微创,乃至超微创,一直是医师不断追逐的目标.近年来,随着眼科内镜技术的迅速发展,临床医学利用鼻腔鼻窦与眼眶之间特殊毗邻解剖结构关系,将眼科内镜技术与眼眶外科手术相结合,使眼科真正进入微创治疗时代.由于内镜的放大作用及良好的照明,使手术不仅没有疤痕,而且更加精细,更使一些传统不可能手术的病例有了手术的可能.
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30年的"镜缘"——记消化内镜的"代言人"李兆申
古今中外,对于疾病的诊治可以用内外兼修来概括,无非是给予药物或外科手术,这是多少年来形成的一个公认的似乎永恒的定律.但随着近年来医学科学技术的发展,疾病的诊疗模式也发生了改变,特别是自上世纪60年代消化内镜的研制成功并成功应用于临床,让消化疾病的诊断与治疗进入了一个划时代的阶段.特别是消化内镜技术对胃肠、肝胆、胰腺疾病的诊疗技术的快速发展,可以在一定程度上取代传统外科开腹手术,减少患者的麻醉危险与手术痛苦,并能降低巨额的医疗费用,深得患者称赞.
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术后鼻腔粘连分析
鼻内镜技术的发展与传统前鼻镜手术相比具有划时代的进步,功能性鼻内镜手术(FESS)以技术更加微创和清除病变更加彻底为特点,鼻部疾病的手术治愈率已很高,但仍有一些并发症发生,其中鼻腔粘连是鼻腔鼻窦术后常见并发症之一,影响了手术效果及鼻腔的生理功能,我们对我科69例(86侧)鼻腔粘连患者进行总结,报告如下.
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应用肾上腺素经内镜注射治疗上消化道非曲张静脉出血84例分析
随着内镜技术的不断发展,急诊内镜治疗上消道出血越来越普遍.大多数医院急诊内镜治疗上消化道非曲张静脉出血仍采用传统的肾上腺素注射液,它具有安全、经济、副作用小、疗效肯定等特点,已成为公认的标准治疗方法.现总结我院2000-2006年应用肾上腺素注射治疗84例上消化道非曲张静脉出血,并进行回顾性疗效分析,现将结果报告如下.
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老年急性梗阻化脓性胆管炎早期内镜治疗的体会
老年急性化脓性胆管炎(AOSC)是一种病情凶险、并发症多、病死率高的疾病,目前主要采用手术治疗;年龄≥60岁以上的老年患者由于手术创伤大,并发症较多,近年来,随着内镜诊疗技术的提高,我院采用逆行胆道造影(ERC)、乳头括约肌切开(EST)及经内镜网篮取石术、鼻胆道引流(ENBD)等内镜技术,配合手术治疗老年AOSC 34例,取得了良好的效果,现报告如下.
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鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术探讨
鼻腔鼻窦恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的0.5%~1%,占头颈部恶性肿瘤的5%左右,其病理类型多样手术难度大,以往手术多采用鼻侧切开等开放式手术,术后遗留面部畸形,从生理、心理上影响患者生活,降低患者生活质量[1]。随着20世纪70年代Messerklinger教授首先开创了鼻内镜外科技术,鼻内镜技术的诊疗范围已从鼻窦炎、鼻息肉,鼻腔鼻窦良性肿瘤逐步扩展到鼻颅底鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗。其与传统手术相比有十分明显优势,但仍处于摸索阶段,其手术治疗范围及适应证仍有争议,本研究选择我科2009—2014年15例,鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术治疗的患者,术后随访1~5年以上,将其临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下。
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老年急性梗阻化脓性胆管炎早期内镜治疗的体会
老年急性化脓性胆管炎(AOSC)是一种病情凶险、并发症多、病死率高的疾病,目前主要采用手术治疗;年龄≥60岁以上的老年患者由于手术创伤大,并发症较多,近年来,随着内镜诊疗技术的提高,我院采用逆行胆道造影(ERC)、乳头括约肌切开(EST)及经内镜网篮取石术、鼻胆道引流(ENBD)等内镜技术,配合手术治疗老年AOSC 34例,取得了良好的效果,现报告如下.
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不可切除胰腺癌采用内镜技术治疗的研究进展
胰腺癌作为消化系统恶性肿瘤之一,预后情况较差,属于严重危害人类身体健康的恶性疾病。内镜技术是治疗无法接受切除手术治疗的胰腺癌的主要方式。本文就不可切除胰腺癌患者采用内镜技术治疗的研究进展进行了浅显的研究和探讨。
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电子结肠镜的临床应用
大肠疾病在消化疾病中占重要地位,由于其临床表现与很多疾病相似,仅凭病史及体征难以作出全面、准确的判断.纤维结肠镜检查上世纪70年代初期传入我国.1975年后国内很多医院相继开展此项检查.纤维结肠镜检查具有操作简便、安全性大,确诊率高等优点,是临床诊断结肠疾病的有效工具.近年,由美国Welch Allyn公司率先研制了电子内镜,使内镜技术跨人了电子时代,这种内镜有电视摄像系统,通过信息处理,经电视荧光屏显示、成像和析像均达到良好效果.
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内镜下治疗急性胃出血的体会
近年来,由于内镜技术广泛在临床上的应用.对急性胃出血在胃镜检查后,立即行镜下止血治疗,取得满意疗效.我院自2004年2月-2005年12月针对急性胃出血病人43例制定了三种止血方法,现报告如下:
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腹腔镜监视下经阴道吸引术治疗宫角妊娠17例分析
宫角妊娠临床少见,多在妊娠3个月内发生流产或破裂,一旦破裂,可发生凶险出血,造成出血性休克,严重威胁患者生命.以往治疗以开腹切除妊娠宫角为主[1],随着超声诊断技术和内镜技术的发展,宫角妊娠治疗得到改善.现将本院处理宫角妊娠的经验报告如下.
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经阴道注水腹腔镜的临床应用研究进展
经阴道注水腹腔镜(THL)是在B超监视下使用Veress针经阴道后穹隆穿刺人子宫直肠陷窝,置人微型内镜,观察盆腔解剖结构并进行诊断和治疗的妇科内镜技术.
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内窥镜手术在FRS外科治疗中的地位
鼻内镜检查在 FRS 的诊断、术后和药物治疗随诊中起着相当重要的作用,可以清楚、明确地显示疾病的现状以及治疗、失败和疾病复发。但对内镜鼻窦手术在 FRS 外科治疗中的应用,英国著名鼻内镜外科医师Lund曾作如下叙述:作为一个治疗阶段,内镜鼻窦手术在 FB\AFRS 和部分选择性的 CIFRS的外科治疗中值得大力推荐。然而,当病变的范围使得鼻内镜技术不能成为好的治疗手段时,应该随时意识到术者自身的局限性。Lund 的意见对于指导是否选择内镜鼻窦手术极为重要。
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鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床分析
内翻性乳头状瘤是常见的鼻腔鼻窦良性肿瘤,手术切除是治疗该病的佳选择.既往多采用鼻侧切开手术和柯一陆氏手术治疗,手术需要面部或唇龈沟切口,损伤较大.近年来随着鼻内镜技术的发展,以及高分辨率CT在鼻腔及鼻窦病变准确定位应用,在鼻内镜下能准确、彻底切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤.2003年1月~ 2008年12月在鼻内镜下行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术26例,取得了良好的效果.现报告如下.
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鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎48例的护理
慢性鼻窦炎常见于儿童阶段,是儿童的常见病、多发病[1],主要是由于儿童鼻窦解剖、生理及儿童的生活效习惯等因素造成的,随着鼻内镜技术的逐渐开展,鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎在临床被广泛应用,加强对术腔的护理是提高手术疗效的关键之一,为总结对慢性鼻窦炎鼻内镜的护理经验,2008年5月~2009年5月对48例慢性鼻窦炎患儿施行手术治疗,效果满意.现将护理体会报告如下.
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功能性鼻窦内镜手术配合
随着现代医学影像的发展,内镜技术不断提高并广泛应用于临床.近年来,慢性鼻窦炎、鼻息肉都采用了功能性鼻内镜手术治疗,替代了传统的根治性或破坏性手术,可彻底清除病变,恢复自身的生理功能.此手术具有全景化视野,创伤小、痛苦少、术后反应轻、恢复快、并发症发生率低等优点.2004年以来,已成功为958例慢性鼻窦炎患者进行手术治疗,现将手术护理配合介绍如下.临床资料本组患者958例,年龄14 ~ 68岁.手术时间60 ~ 100分钟,平均65分钟,手术顺利.3天拔出鼻腔填塞,5~7天可出院,无近期并发症.
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腹腔镜下全子宫切除术患者的护理
随着内镜技术的不断发展,腹腔镜在诊断和治疗方面越来越显示出它的微创优越性,它具有患者术后恢复快、创伤小,患者住院日减少、腹壁美容效果和盆腔粘连少等优点[1].但是,腹腔镜手术毕竟是一种手术,正确的护理实施尤为重要.现将腹腔镜下全子宫切除术患者的护理进行回顾性总结,报告如下.
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一次性小方巾替代弯盘在胃镜诊疗中的应用
近年来,随着内镜技术的不断成熟与发展,人民生活水平的提高以及健康意识的增强,使得内镜诊疗患者不断增多,每天行电子胃镜检查及治疗达数十例.为预防院内交叉感染,减轻护士工作负荷,提高工作效率,2008年起用一次性小方巾替代弯盘在胃镜诊疗中应用至今4万多人次,效果满意现介绍如下.
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鼻内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤临床体会
鼻内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见的一种良性肿瘤.内翻性乳头状瘤的手术治疗经历了鼻侧切开、鼻部翻揭术、柯陆式进路及目前应用较多的鼻内镜手术时期,鼻内镜技术的应用,为鼻内翻性乳头状瘤治疗提供了实可行的治疗方法,我院2004年2月~2007年6月对收治的22例鼻腔内翻性乳头状瘤进行鼻内镜手术,现报告如下.
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内镜技术在耳鼻咽喉科头颈临床教学中的应用
目的 探究内镜临床教学技术相对于传统教学方式在耳鼻咽喉科头颈临床教学中的实际应用.方法 对我院所有的耳鼻咽喉科头颈的临床实践生不单进行有关耳鼻咽喉科头颈图片、视频等多媒体教学,还让他们对患者实践进行鼻腔、鼻窦、鼻甲、口咽、舌根、会厌、耳道、鼓膜等耳鼻咽喉科头颈的具体观察.结果 临床学生不止通过对耳鼻咽喉科头颈的多媒体教学,更进行了耳鼻咽喉科头颈的临床近距离的观察,对耳鼻咽喉科头颈的检查有了更加深刻的认识.结论 内镜技术对耳鼻咽喉科头颈临床教学可以很好的弥补过去学生对临床耳鼻咽喉头颈实物认识的不足,减少学生在临床实践中对患者造成的伤害,使得临床教学变得更加直观化,达到了事半功倍的显著教学效果.