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哪些人易患胆囊癌
近几年,随着我国百姓营养条件的改善、生活习惯的变化,患胆囊炎(90%合并有胆结石)的人也明显增多.剧烈的胆绞痛或长期隐隐作痛、黄疸、发烧以及严重时的坏疽穿孔等已为人们所熟悉,但慢性胆囊炎的隐患--癌变(胆囊癌)却常不为人知.这主要是因其起病隐匿,无特殊症状,及至原形毕露,则多已失去治疗时机.
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胃切除后为何易患胆结石?
老李年轻时就患上十二指肠球部溃疡,多次出现穿孔,手术修补两次后,还是上腹痛,终做了胃大部切除手术,只剩下1/4的胃.
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美丽的隐形眼镜背后暗藏着的健康问题
“倘若一个人从20岁开始戴软性隐形眼镜,10年后,角膜内皮细胞密度将相当于60岁的老年人,将无法承受任何眼科手术,隐形眼镜磨损角膜,可能造成上皮细胞脱落或穿孔的严重后果,部分隐形眼镜凹度与角膜凸度不符,会不规则磨损角膜,引起角膜溃疡,会造成不可逆转的视力下降,即使治疗后也会留下白斑……”近日,这样一条流言在网上疯传.
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肾移植术后应激性溃疡的防治
近年来,随着新的免疫抑制剂在临床的使用,糖皮质激素的用量减少,细菌感染的减少及质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)的广泛使用,肾移植后应激性溃疡的发病率有明显下降,但由此导致的消化道大出血和穿孔依然是威胁肾移植患者者存活的因素之一.本中心自1992年5月至2005年5月共实施肾移植术610例次,其中20例发生应激性溃疡,发病率3.27%,现报告如下.
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扩大高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔幽门梗阻的体会
高选择性迷走神经切断术是治疗十二指肠溃疡的有效术式.其手术后病死率极低,术后并发症和后遗症较少,但其溃疡复发率较高[1].为此,我们于1993年3月至2006年10月采用了李世拥等[2]施行的扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔、幽门梗阻患者58例,获得了比较满意效果,现报告如下.
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺抗生素冲洗治疗老年化脓性胆囊炎
化脓性胆囊炎是较为常见且较危重的疾病,具有起病急、病情重、变化快的特点,若不及时治疗易并发胆囊坏疽或穿孔,病死率极高.胆结石合并急性感染时,病情危重,急症手术治疗并发症及病死率均高,况且合并心、脑、肺疾患的老年人及糖尿病患者更不适宜手术,静脉输抗生素效果又差.
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西咪替丁治疗脑外伤所致应激性溃疡的临床研究
应激性溃疡是指病人在遭受各类重伤(包括大手术)、重病和其他应激情况下,出现胃、十二指肠粘膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等,少数溃疡可较深或穿孔.当溃疡发展侵蚀大血管时,可引起大出血.
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护理在胃十二指肠溃疡穿孔手术围手术期的应用
目的:探讨围术期护理的实施对于胃十二指肠溃疡穿孔手术患者的应用价值.方法:对既往1年内我院收治的97例实施手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者的各项资料进行分析,总结相应有效的、合理的围术期护理措施.结果:对行手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者实施有效的围术期护理措施后,全部患者均痊愈出院,平均住院时间为(5.5±1.3)天.结论:对行手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者予以合理的、有效的护理措施,对于治疗效果及预后的改善具有重要意义,应在临床广泛开展实施.
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牙髓室底与根管侧壁意外穿孔临床治疗体会
目的:探讨牙髓室底与根管侧壁意外穿孔临床治疗。方法选取我院2013年7月~2015年7月收治的114例牙髓室底穿孔与根管侧壁意外穿孔患者,将其随机分成观察组与对照组,对照组应用常规方法治疗,观察组予以针对性治疗,观察两组疗效及拔牙情况。结果观察组、对照组总有效率分别为80.70%、52.63%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组牙齿拔出率分别为15.79%、40.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对牙髓室底与根管侧壁意外穿孔进行治疗时,应依照患者具体情况选取适宜方法进行治疗,对于提高疗效,减少牙齿拔出具有重要作用,值得临床重视。
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急性胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床分析
目的:分析急性胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床疗效.方法:2014年11月--2018年4月期间,回顾性选择我院收诊的60例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者,均行手术治疗,观察临床疗效.结果:①60例患者,48例胃溃疡穿孔,12例十二指肠溃疡穿孔,穿孔直径平均(0.51±0.13)cm.②60例患者,51例行单纯缝合修补术,占85%(51/60),9例行胃大部切除术,占15%(9/60).③本组60例患者,手术时间平均(51.3±5.84)min,术中出血量平均(78.3±9.87)ml,下床活动时间平均(14.3±2.17)h,住院时间平均(6.1±0.24)d.④经半年随访,2例复发,未出现并发症.结论:急性胃十二指肠溃疡穿孔,一旦确诊,需根据病情,选择合适的术式,尽早治疗,减少并发症,确保临床疗效.
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青年人缺血性结肠炎11例分析
缺血性结肠炎是由于供应结肠的血管或分支阻塞导致肠壁缺血性改变的一种疾病,本病多见于中老年人,多位于结肠脾区、降结肠和乙状结肠,急性结肠缺血大多为一过性,可逆性改变,少数可发生全肠壁坏死、穿孔或持续性结肠缺血,多发生于老年,随着临床认识的不断提高及检查手段的增加,我科2009-2012年收治了11例青年人缺血性结肠炎患者总结分析如下,1 临床资料1.1 一般资料.
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异位阑尾炎穿孔1例
患者,女,54岁,因"腰痛伴低热2天"入我院急诊科就诊.患者于2天前无诱因出现腰部酸胀痛,呈持续性,疼痛与体位无关,右侧稍重,无明显腰部活动受限,伴低热,体温波动在37℃-38℃之间,无咽痛、流涕等感冒症状,无尿频、尿急、尿痛,无血尿等伴随,自服阿莫西林1片,3次/日,克感敏2片治疗无缓解.既往体健.入科查体:体温37.5℃,神智清楚,双肺呼吸音清,无啰音,心率90次/分,律齐,腹软,全腹无压痛,无反跳痛及肌卫,莫菲氏征阴性,麦氏点无压痛,肝肾区无叩痛,肠鸣音4次/分.
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不同时期十二指肠溃疡穿孔治疗的对比研究
目的 观察比较不同时期采用不同手术方式治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效.方法 回顾性分析某院2010年前后3年我院手术治疗的72例十二指肠溃疡患者的病历资料,2007年12月至2010年12月36例为对照组,2010年12月至2013年12月36例为试验组.对照组主要采用开腹修补术,试验组主要采用腹腔镜修补术.比较两组患者手术疗效和术后并发症发生情况.结果 试验组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,与对照组比较,差异显著(P<0.05),结果具有统计学意义;试验组并发症发生率为2.8%明显低于对照组25%,两组比较,差异显著(P<0.05),结果具有统计学意义.结论 近年来十二指肠溃疡穿孔手术方式得到发展改进,腹腔镜修补术作为新的手术方式疗效优于开腹修补术,且并发症发生率低,值得推广使用.
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阑尾炎继发穿孔手术临床分析
急性阑尾炎是外科常见疾病,也是多见的临床急腹症之一.阑尾切除术的经典术式是阑尾根部结扎加残端荷包缝合包埋.但绝大多数阑尾化脓穿孔炎症波及回盲部,有的甚至回盲部被炎症侵蚀溃烂者,此时荷包缝合很困难,将回盲部置于腹腔内很容易形成阑尾残端漏,此时若将回盲部置于腹腔外可以避免该类并发症的发生,根据我院临床经验现总结如下.
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胃十二指肠溃疡致穿孔手术的护理干预
目的 探析胃十二指肠溃疡致穿孔手术护理干预方法及效果.方法 将2015年4月至2016年4月的胃十二指肠溃疡致穿孔手术患者共48例依据随机数字表法分为两组:对照组(24例)接受常规护理,观察组(24例)接受全面护理干预.对比两组的疗效.结果 与对照组比较,观察组住院天数缩短,负性情绪改善相对较明显,满意度相对较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全面护理干预在胃十二指肠致穿孔手术护理中应用效果好,护理后患者住院时间缩短,负性情绪得以良好改善.
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胃溃疡穿孔手术治疗的方式选择及疗效观察
目的 观察不同胃溃疡穿孔手术的疗效,寻找佳术式.方法 选取2015年3月起我院行手术治疗的胃溃疡穿孔患者165例作为研究对象,按照手术方式将其分为研究组(行腹腔手术,83例)与对照组(行开腹手术,82例).比较观察两组出血量、术时、住院时长、手术费用;切口感染、肾衰竭、粘连性肠梗阻等并发症.结果 与对照组相比,研究组出血量少,住院时长短,手术费用少,但术时较长,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胃溃疡穿孔患者术后发生切口感染、肾衰竭、粘连性肠梗阻的例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜胃穿孔修补术治疗的住院时长短,手术费用少,患者术后发生切口感染、肾衰竭、粘连性肠梗阻的例数少,有望成为治疗胃溃疡穿孔的佳术式.
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肠结核致小肠5处穿孔一例
WHO估计每年有940万例被诊断为结核病患者,其中有170万例死亡[1].肠结核发病率近年来呈上升趋势[2-3],其穿孔是一种少见且严重的并发症,预后差,死亡率估计大于30%[4],因此需要认识到这种罕见的病症,予以高度重视,我院收治肠结核致小肠5处穿孔1例,现报告如下.
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宫内节育器异位盆腔9例临床分析
宫内节育器(IUD)作为长效节育方法已广泛用于临床.因此有必要将IUD在临床中遇到的问题进行小结,以提高避孕效果,降低副作用,减少并发症.本站从1999年9月~2002年10月收住IUD穿孔异位盆腔9例,现报告如下.
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胃癌急性穿孔的救治体会
目的:探讨胃癌穿孔的临床特点、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院2008至2012年收治的12例胃癌急性穿孔患者的临床资料,其中6例行单纯穿孔修补(1例加做胃空肠吻合),3例行姑息性胃癌切除术,2例行Ⅰ期胃癌根治术,1例行Ⅱ期根治术.结果:本组因中毒性休克多器官衰竭死亡1例,胃癌根治术、姑息性胃癌切除术和穿孔修补术的平均生存期分别为38.2个月、16.5个月、6.5个月.结论:早诊断、早发现、早治疗,以便采取积极有效的措施来对胃癌穿孔进行治疗,可以提高其治疗效果,改善患者的预后.
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消化性溃疡患者家庭自我护理的指导
消化性溃疡是世界性分布的常见病,估计约有10%的人一生中曾患此病[1].其病程迁延,治愈后容易复发.40%~80%的十二指肠溃疡患者在初次治愈停药后的1年内复发[2],一半至2/3的胃溃疡患者在溃疡愈合后的2年内复发[3].反复的发作可促使病情加重,甚至引起大出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症.因此对患者而言,重要的是预防疾病的复发,而如何预防疾病的复发也正是本病的难点之所在.