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  • 常州市医疗机构内镜清洗消毒质量调查

    作者:吕旭峰;张建陶;曹淦;王鹂

    目的 了解常州市医院中内镜消毒现状,提高内镜消毒质量,为有效控制院内感染提供科学依据.方法 根据《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)和《消毒技术规范》(2002年版)要求,对医院内镜及其相关用品的消毒质量进行调查.结果 37家不同级别医院共检测内镜及其相关用品527份,总合格率为74.9%,市级医院消毒质量结果好于县级医院,县级医院好于乡镇医院.内镜检测合格率为69.7%,清洗消毒槽内表面检测合格率为66.9%,消毒剂有效成分含量合格率为75.7%.结论 常州市内镜清洗消毒质量有待进一步提高,应加强内镜消毒质量管理,规范操作过程,加大内镜消毒工作的指导和监控力度.

    关键词: 内镜 消毒质量 监测
  • 高龄危重病患者经皮内镜下胃空肠造瘘术营养支持的研究

    作者:吴宁;陈雪松;黄方;钱晓明;刘玉亭

    目的 评价经皮内镜下胃空肠造瘘术( PEG/J),在高龄危重病患者临床治疗中的应用价值.方法 选择32例住院高龄患者因疾病无法经口饮食者,采用PEG/J前后自身对照的方法,比较其营养水平、肺部感染的发生率及对胃肠功能的影响.结果 32例患者PEG/J后营养状况均得到改善,术前体质量、血红蛋白、血清白蛋白平均数分别为(47.4±3.2)kg、( 86.2±4.0)g/L、(24.6±2.4)g/L,术后3个月明显提高,分别为(55.6±2.5)kg、(102.0±5.4)g/L、( 32.6±3.6) g/L,术后与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).吸入性肺炎的发生次数减少,平均感染时间缩短,胃肠功能恢复.结论 PEG/J可有效改善高龄危重病患者的营养状况,减少肺部感染的发生率,改善胃肠功能,阻止多器官功能障碍的发生;且可在床边操作,值得老年病房推广.

  • 老年高危患者大肠息肉内镜摘除51例分析

    作者:李爱娟;何瑞;刘剑立;程志明

    大肠息肉是老年人的多发病,较大的大肠腺瘤极易恶变,一经发现应立即处理.本文总结老年高危患者大肠息肉内镜摘除的体会,报告如下.

    关键词: 大肠息肉 内镜
  • 内镜下喷洒止血联合不同药物治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效比较

    作者:吴琦玮;沈榕;张莉

    目的 探讨内镜下喷洒止血联合不同药物治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效.方法 选取首都医科大学石景山教学医院北京石景山医院消化内科2017年4月 ~12月收治的120例非静脉曲张性消化道出血患者,按随机数表法分为观察组60例和对照组60例,两组均在内镜下喷洒止血治疗.同时,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予泮托拉唑治疗,比较两组的止血效果、不良反应及复发率等.结果 两组患者即刻止血率、转外科率、不良反应、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组临床疗效高于对照组(100%vs.88.33%),72 h再出血率低于对照组,呕血消失时间、潜血转阴时间短于对照组,治疗48 h后的胃液pH值高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下喷洒止血联合泮托拉唑的治疗效果优于奥美拉唑,能快速缓解患者的临床症状,值得推广.

  • 结肠黑变病8例回顾分析

    作者:张淑娥

    结肠黑变病又称黑素沉着病,是结肠黏膜的一种非炎症性、良性、可逆性的、以色素沉着为特征的病变[1],临床不多见.近年来,随着结肠镜检查的普及,结肠黑变病检出率逐渐上升,本研究回顾了近几年来我院结肠镜和病理证实的8例结肠黑变病的临床、内镜和病理特点,并复习国内外相关文献,现报告如下.

  • 内镜下支架置入治疗食管癌性狭窄的护理

    作者:杨辉;苗秀兰;刘秀芹

    晚期食管癌患者由于失去手术机会,吞咽困难,摄入不足或不能进食,往往导致进行性营养不良和严重衰竭.为了减轻患者的痛苦,改善其生活质量,延长生命,我院自1997年6月,对不能手术的38例食管癌性狭窄的患者,在内镜直视下置入国产镍钛记忆合金支架治疗,获得满意疗效.现将护理体会总结如下.

  • 内镜局部治疗上消化道出血的进展

    作者:邱泽海

    目的:介绍本地区内镜下治疗上消化道出血的新技术新经验.方法:是根据2008年月-2013年本地区共收治的300例上消化道出血病人,通过内镜治疗取得明显效果.结论:内镜下治疗上消化道出血,疗法安全、方便、创伤性小、费用低.

  • 探讨内镜下治疗消化道息肉及疣状结节的治疗方法

    作者:黄兆许

    目的:对内镜下治疗消化道息肉及疣状结节的方法进行分析和讨论.方法:以2008年1月~2013年1月我院收治的534例经内镜确诊的消化道息肉患者作为分析对象,对其采取如文中所述的临床治疗方法,并对治疗效果进行统计与整理.结果:282例462枚息肉以及6例14枚疣状结节行高频电凝切,246例428枚息肉行冷活检术.除2例高频电凝除出现了出血较多问题外,其余均取得了令人满意的治疗效果.结论:采用内镜治疗消化道息肉时,应根据息肉类型的不同针对性的选择电凝、电切功率指数,采取不同的治疗方式,从而获得更加满意的治疗效果.

  • 螺旋CT在胃部病变中的检查方法

    作者:王雪

    目的:根据螺旋CT在胃都病变检查中曲应用来进行研究分析器效果和临床价值.方法:此次以20例接受螺旋CT检查的患者作为研究对象,根据先后接受检查的顺序来进行分组,一组患者采取仰卧,另一组患者采取俯卧.结果:仰卧患者中有7例获得了质量较高的图像,胃部充分扩张,胃底和胃体的图像很清楚.其余的13例均没有获得满意的图像,胃部扩张不充分,结构显示模糊.结论:使用正确的体位来进行螺旋CT胃部病变检查可以提升诊断质量和精确度,为手术前提供良好的准备工作,临床中意义重大.

  • 探讨功能性消化不良与器质性消化不良的临床特点

    作者:赵春杰

    目的:剖析功能性消化不良(FD)与器质性消化不良(OD)的临床特点,探讨消化不良的诊治.方法:通过36例内镜检查分类,总结分析FD和OD各型的症状.结果:FD组、OD组分别为67%和33%患者年龄平均分别为47.5岁、60岁.两组性别女>男、OD组患者HP感染率明显高于FD组.结论:消化不良特征对判断FD和OD有较高的价值,根据进餐试验及分型有助于消化不良的诊治.

  • 内镜下对上消化道疾病的诊断与治疗

    作者:李金花

    目的:本实验的课题主要探讨内镜对上消化道疾病的诊断与治疗效果.方法:对本院2016年2月~2018年3月期间所收治的70例非静脉曲张性上消化道出血患者进行分组,35例实验组患者采用内镜下金属钛夹保守治疗;35例对照组患者采用内镜下药物注射治疗;对比两组患者止血效果以及临床症状与体征的改善时间.结果:实验组患者即时止血率为100.00%,远高于对照组85.71%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:内镜下金属钛夹在非静脉曲张性上消化道出血治疗中具有良好的临床效果,能够有效改善患者的临床症状,具有较高的推广价值.

  • 健康教育在内镜患者肠道准备中的实施效果与分析

    作者:罗娟

    目的:探究内镜患者行健康教育对其肠道准备效果的影响.方法:研究于2017年2月至2018年2月的广西河池市第一人民医院消化内科收集104例内镜患者作为研究对象,以随机数字表法为依据进行分组,可分为对照组与观察组,每组52例.对照组行常规健康教育,观察组行个性化健康教育,对两组患者肠道清洁度和舒适度进行比较.结果:观察组患者肠道清洁度及肠道准备舒适度均显著高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:内镜患者行健康教育可有效提升患者的肠道清洁度以及舒适度,因此该种护理模式值得在临床中推广.

  • 内镜下治疗胃大息肉的临床应用价值分析

    作者:孙丽娜

    目的 分析内镜下治疗胃大息肉的临床应用价值,为临床提供指导.方法 抽取入住我院的46例胃大息肉患者(2014年10月至2015年12月)作为本次研究对象,对46例胃大息肉患者均实施内镜下治疗,在手术的过程中,结合患者息肉的大小、形态采用不同的手术切除方式,分析46例胃大息肉患者的临床治疗效果.结果 在内镜治疗下,46例胃大息肉患者的息肉均成功切除,有2例患者在手术过程中发生出血,经采取对症处理后,均止血成功.随访半年发现,有3例患者出现复发,在内镜下,再次成功对其实施完整切除术.结论 内镜下治疗胃大息肉的临床应用价值显著,患者的复发率较低,值得各大医疗机构推广使用.

  • 内镜下鼻中隔偏曲矫正术策略探讨

    作者:赵霞

    目的 探讨内镜下鼻中隔偏曲矫正术的效果.方法 选取2012年3月至2015年3月石家庄井陉县医院收治的80例鼻中隔偏曲患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,分别采用传统鼻中隔黏膜下切除术和内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗.结果 观察组术中出血量及手术时间较对照组更有优势,且观察组的术后疼痛发生率及偏曲矫正满意率也较对照组更具有优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下鼻中隔偏曲矫正术效果显著,值得推广应用.

  • 内镜下平阳霉素局部注射治疗孤立性食管静脉瘤的临床观察

    作者:程亚丽;黄山平

    目的 探讨内镜下平阳霉素与5%鱼肝油酸钠局部注射治疗孤立性食管静脉瘤的临床效果.方法 选择孤立性食管静脉瘤患者95例为研究对象,随机分为对照组48例和试验组47例,对照组采用内镜下静脉瘤体内注射利多卡因稀释后的5%鱼肝油酸钠治疗,试验组采用内镜下静脉瘤体内注射利多卡因稀释后的平阳霉素治疗,比较两组的疗效及不良反应发生情况.结果 试验组总有效率为93.6%,对照组总有效率为91.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组总不良反应发生率较对照组低.结论 内镜下局部注射平阳霉素治疗孤立性食管静脉瘤疗效确切,且不良反应发生率较低.

  • 双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石临床探究

    作者:桂普国

    目的 研究在胆囊结石合并胆总管结石治疗中联合应用双镜的临床价值.方法 选择2014年12月至2016年1月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者70例为研究对象,分为观察组与对照组,各35例.观察组联合应用内镜十二指肠乳头切开取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组行小切口胆囊切除术治疗.比较两组患者的手术情况、临床总有效率及并发症情况.结果 观察组术中出血量、术后肠胃功能恢复时间及住院时间明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组并发症发生率为5.71%,明显低于对照组的22.86%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胆囊结石合并胆总管结石的治疗中,联合应用双镜具有良好的临床疗效,具有进一步推广应用的价值.

  • 内镜下自固定轻量补片修补术治疗腹膜前腹股沟疝临床分析

    作者:凌丰军

    目的 对内镜下自固定轻量补片修补术治疗腹膜前腹股沟疝的临床效果进行分析和探讨.方法 选取我院2013年2月至2015年4月收治的86例腹膜前腹股沟疝患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例.观察组患者接受内镜下自固定轻量补片修补术治疗,对照组患者接受内镜下常规补片修补术治疗,比较两组临床效果.结果 观察组患者并发症发生率为4.65%,低于对照组的20.93%,观察组患者手术时间及术后7d、1个月、6个月的VAS评分等指标均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下自固定轻量补片修补术治疗腹膜前腹股沟疝效果显著,可有效提高手术质量.

  • 外套管在内镜下异物取出术中的应用价值

    作者:柴建中

    目的 探讨外套管在内镜下异物取出术中的价值.方法 回顾性分析陕西省森工医院于2014年1月1日至2016年1月1日收治的200例食管异物患者的临床资料,以内镜下检查和治疗中是否加用外套管分为试验组(96例)和对照组(104例),分析比较两组患者治疗效果及并发症发生率.结果 试验组患者全部成功取出异物,其中,2例出现食管黏膜损伤.对照组患者中,成功取出异物77例,未能将异物经口取出27例;其中,将异物由食管推送入胃腔中8例,行外科手术治疗1例,另18例发生嵌顿未能取出;对照组104例患者中,有35例存在不同程度的食管上段黏膜的损伤及出血.试验组异物取出成功率为100.00%,并发症发生率为2.08%;对照组异物取出成功率为74.04%,并发症发生率为33.65%,两组比较,差异显著(P<0.05).结论 外套管在内镜下异物取出术中可以提高治疗的成功率,减少异物对食管黏膜的损伤,降低并发症的发生率,值得临床推广.

  • 鼻腔扩容术联合内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲临床效果

    作者:白鹏

    目的 探讨鼻腔扩容术与内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床疗效.方法 选择我院84例鼻中隔偏曲患者,根据治疗方式分为两组,各42例.对照组予以内镜下鼻中隔偏曲矫正术,观察组在此基础上予以鼻腔扩容术治疗.比较两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况及术后满意度.结果 观察组治疗总有效率、术后并发症发生率及术后总满意度均优于对照组(P<0.05).结论 对鼻中隔偏曲患者实施内镜下鼻中隔偏曲矫正术联合鼻腔扩容术治疗,能有效提高患者临床疗效,降低并发症发生率,安全性较高,且患者术后满意度较高,值得临床推广.

  • 内镜下高频电切与微波治疗胃息肉186例临床分析

    作者:韦舒静

    目的 观察内镜下高频电切及微波治疗胃息肉的临床效果.方法 186例胃息肉患者根据息肉类型、大小分别采用内镜下高频电切与微波治疗.观察胃息肉发生部位、大小及病理类型,观察治疗结果及随访并发症、复发情况.结果 186例患者胃息肉中,发生在贲门9例(4.84%),胃底98例(52.69%),胃体43例(23.12%),胃窦30例(16.13%),幽门6例(3.22%),其中,胃底息肉发生率高,其次为胃体息肉和胃窦息肉;病理类型:腺瘤息肉62例(33.33%),炎性息肉58例(31.18%),增生性息肉43例(23.12%),胃底腺息肉23例(12.37%),其中腺瘤息肉和炎性息肉的发病率较高;内镜下高频电切与微波治疗手术成功率100.00%.186例患者随访期间出现出血3例,发生率为1.67%;6例患者出现不同程度的上腹部疼痛.结论 根据息肉大小、性状、蒂解剖结构等选择内镜下高频电切、微波、内镜下黏膜切除术与内镜下黏膜剥离术治疗,临床效果显著,安全性好,值得临床推广应用.

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