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光动力治疗幼儿喉乳头状瘤
两岁的小瑞瑞是一名被收养的遗弃儿.一年前,小瑞瑞学说话时,家人就发现他声音嘶哑,并逐渐出现呼吸困难.家人意识到孩子可能有毛病,到当地医院检查,医生发现其喉内长满瘤子,通气的通道就剩一条缝,考虑是乳头状瘤,在当地医院施行了喉腔内肿物切除.术后两个月,疾病复发,做了第2次手术.以后,复发间隔越来越短,短时仅有20天,先后做了7次手术并行气管切开,都效果不佳.今年初,患儿来到解放军总医院第一附属医院求治.耳鼻喉科主任周成勇和孙宝春医生为患儿施行了支撑喉镜下低温等离子喉乳头状瘤切除术加光动力治疗.经过先后3次治疗,患儿喉部瘤体及说话嘶哑症状消失,呼吸顺畅,病理检查未见乳头状瘤细胞.据周成勇介绍,他们采用这一技术治疗喉乳头状瘤患儿3例,长的1年有余,均未复发.
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嘟嘟的淋巴结怎么肿了
早上,幼儿园刚开门,大班的嘟嘟的妈妈便急忙将嘟嘟领到保健室董医生面前.原来,她今天早晨为嘟嘟洗脸时,在儿子颈部摸到一个黄豆大小的疙瘩,当时心一下子提到了嗓子眼:这怎么得了?前年,嘟嘟外公就是在颈部发现一个疙瘩,医生开刀取出,病理检查后说是生了癌.嘟嘟可不要……她不敢再往下想了.
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保留尿道不挂尿袋
"你们不用再劝我了,让我做这样的手术,还不如让我死了算了.""我绝对不能接受没有膀胱,绝对不能接受每天挂着尿袋出门……""就算要死,我也要有男人的尊严……"一天,我正在出门诊的时候,听见外面一阵骚乱,一位59岁的膀胱癌患者在家人的生拉硬拽下来到了我的门诊.这位情绪激动的患者姓张.在进入诊室之后,张先生倒是平静了下来,但是无论我问什么,他都一言不发,面色消沉地望着窗外.后来,陪同他就诊的家属简单讲述了他的病情.原来,张先生是一位肌层浸润性膀胱癌患者,自从2年前因无痛性肉眼血尿就诊于当地医院泌尿外科发现膀胱肿瘤以来,已经先后做过三次经尿道膀胱肿瘤电切手术,两周前的后一次手术后的病理检查提示膀胱肿瘤已经侵犯到了膀胱肌层.当地医生向其告知了病情,并建议行根治性膀胱切除术+回肠新膀胱术+腹壁造口术,以进一步治疗膀胱肿瘤,并防止肿瘤复发和转移.
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一张“刮片”,两种命运
我国每年子宫颈癌的新发病例约为13.15万,占全球发病数量的30%.子宫颈癌也是造成我国妇女癌症死亡的主要病因之一.子宫颈癌虽然可怕,却是可以早期预防的癌症.只要通过定期的筛查、早期的诊断和有效的治疗,子宫颈癌是可以完全被治愈的.那么,如何早期发现子宫颈癌呢?让我们先来讲两个小故事.故事一小孙,女性,34岁,结婚8年,夫妻均是外企的白领职员.大学毕业后,小两口经过10年的打拼,有了不错的工作和稳定的收入,生活虽然忙碌,但是一张"宫颈刮片",说是为了筛查"宫颈癌前期病变和宫颈癌",她也没多问,既然医生建议就做吧.10天后,体检结果出来了,令小孙大吃一惊的是,这张她不太在意的宫颈刮片结果显示出了异常.医生说,为了排除宫颈癌,下一步需要为小孙进行阴道镜检查和活组织学病理检查确诊."可是我以前怎么一点感觉都没有呢?"小孙充满疑惑地问医生.医生告诉她:"像很多妇科疾病一样,宫颈癌前期病变和早期宫颈癌,往往没有任何症状或症状轻微,因而易被女性忽略,定期的常规妇科体检和相应的化验才能检出异常,因此提倡妇女每年做妇科体检并做宫颈刮片."
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宫颈息肉50例临床分析
宫颈息肉是常见的宫颈病变之一,本文总结分析我站2005-2006年间50例宫颈息肉病例,报告如下.1 临床资料我站2005年3月1日至2006年6月28日进行妇科病普查,共发现宫颈息肉50例.大部分行手术治疗,标本常规行病理检查而确诊.
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鼻内镜手术治疗变应性真菌性鼻炎-鼻窦炎64例临床观察
变应性真菌性鼻炎-鼻窦炎(allergic fungal rhinosi-nusitis ,A FRS )是真菌性鼻炎-鼻窦炎较为常见的一种类型。A FRS患者有典型的变应性鼻炎的症状及体征,结合鼻窦CT检查显示有病窦以钙化斑或钙化点为典型的影像表现。病理检查可以见到真菌菌丝和孢子柄,可以确诊。A FRS是一种免疫失调性疾病,具有变应性和易复发性,故普通治疗效果往往欠佳。我科2009年1月至2012年7月采用鼻内镜手术治疗A FRS 64例取得较好疗效,现报告如下。
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乳腺癌保乳手术68例临床分析
我科自2003年5月至2011年6月行乳腺癌保留乳房手术68例,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组68例患者均为女性,年龄28~76岁,平均42.3岁,绝经前患者57例,绝经后11例,术前均行乳房彩色多普勒超声及钼靶检查,均为单侧乳腺癌.其中外上象限31例,内上象限9例,外下象限20例,内下象限8例;Ⅰ期(T1N0M0)46例,Ⅱ期(T1~2N1M0)22例.病理检查:浸润性导管癌58例,浸润性小叶癌5例,黏液腺癌5例,所有病例未侵及皮肤及胸壁.22例发现腋窝淋巴结转移.
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瑞芬太尼靶控输注用于清醒电子支气管镜检查的适剂量分析
电子支气管镜视野范围大、可直接看清支气管的第四级分支,帮助并可直接吸痰、钳夹咬取组织作病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查发现早期病变,可开展内外科手术,操作方便.但电子支气管镜检查是一项侵入式检查,检查过程可引起机体短暂而强烈的血流动力学改变,因患者配合困难而增加氧耗,可能会导致严重的心脑血管意外.
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尖锐湿疣与假性湿疣的鉴别诊治分析
近年来尖锐湿疣的发病率很高,已跃居性病发病率的第二 位,引起了人们的高度重视。与此同时更应注意尖锐湿疣与其他类似疾病的鉴别诊断,以防 造成误诊。首先在临床上尖锐湿疣应与外观酷似的假性湿疣进行鉴别。现将我科自1997年以 来尖锐湿疣、假性湿疣各20例在临床及病理方面鉴别诊治情况报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:尖锐湿疣、假性湿疣各20例,尖锐湿疣20例患者中男13例,女7例,年龄 大者58岁,小者19岁,平均年龄37岁。20例假性湿疣患者均为女性,年龄大者42岁, 小者21岁,平均年龄为29岁。患者主诉均为生殖器部位长出疣状增生物,无自觉症状。尖 锐湿疣的患者有30%承认有冶游史。1.2 病理检查:20例尖锐湿疣患者的病理切片均显示表皮呈明显的乳头瘤样增生,甚至呈 假癌状增生,位于表皮上部的细胞呈不规则的空泡变性。真皮浅层血管扩张,其周有中等度 慢性炎症细胞浸润。20例假性湿疣患者的病理切片均显示表皮呈轻度乳头瘤样增生,棘细胞 上层为大小一致的空泡细胞。真皮少见炎症细胞浸润。
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腹腔镜联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症临床分析
子宫内膜异位症(EM)是育龄期妇女的常见病,其发病率为10%~15%[1].患EM妇女中合并不孕的有 30%~50%[2].我院2005年12月至2010年12月采用腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗EM患者152例.现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 病例选择2005年12月至2010年12月到我院就诊的EM患者152例.经询问病史、妇科检查、B超检查、肿瘤标记物检测,术后病理检查,诊断为单侧或双侧卵巢内膜样囊肿.其中子宫内膜异位症伴不孕患者行子宫输卵管造影、B超检测排卵、配偶精液常规检查均无异常,排除其他不明原因不孕,证实不孕病因为子宫内膜异位症.
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急性肉芽肿性鼓膜炎5例临床分析
急性肉芽肿性鼓膜炎较慢性鼓膜炎罕见[1],我院1986-1998年收治5例该病患者,所有病人均在其他诊所接受过局部滴耳剂和全身应用抗生素等治疗后效不佳.其中男4例;女1例;年龄20~49岁,平均32岁;均单耳患病,左耳3例,右耳2例.发病诱因:其中2例无诱因突然发病,1例饮酒后,1例感冒后,1例洗澡后.本病的主要症状为耳痛5例,耳溢液5例,耳胀感2例.耳镜检查:均可见鼓膜紧张部或锤骨柄处有肉芽组织膨出,基底较广;其中1例于肉芽组织上覆有一层薄脓苔,4例有渗液,5例均无鼓膜穿孔.辅助检查:1例行颞骨CT示乳突腔局限性密度增高;2例行乳突X线检查,其中1例乳突气化良好,1例乳突发育不良.3例病理检查为炎性组织.现报道如下.
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结肠癌手术治疗的疗效分析
为了解手术治疗结肠癌的远期疗效,现将阳城县肿瘤医院1978-2006年手术治疗结肠癌96例的临床资料和随访结果进行分析,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:1978-2006年手术治疗结肠癌共96例,男性44例,女性52例,年龄29~72岁;<30岁3例,30~39岁15例,40~49岁16例,50~59岁28例,60~69岁32例,>70岁2例.临床分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期26例,Ⅲ期54例,Ⅳ期12例.病变部位:横结肠19例,升结肠24例,降结肠23例,乙状结肠18例,其他部位12例.所有病例临床症状典型,16例伴不全性肠梗阻.经CT检查、内窥镜检查、X线造影检查及病理检查确诊.病理检查结果:腺癌89例,黏液腺癌6例,肉瘤1例.
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小儿肾活检24例病理与临床分析
肾活检病理检查是诊断肾脏疾病的重要方法之一,对选择治疗方案和估计预后都有重要价值.我科从2001年5月至2006年4月对24例肾脏病患儿作了经皮肾活检术,现分析报告如下.
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半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎多中心随机平行对照研究
[目的]观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用多中心随机平行对照研究方法,将82例门诊患者按随机数字表法分为两组.HP阳性口服奥美拉唑镁、阿莫西林胶囊、克拉霉素片,连续治疗7d后分组治疗.对照组40例口服维酶素片,1.0g/次,3次/d;胃复春片,4片/次,3次/d,饭前30min服用.治疗组42例半夏泻心汤,活血化瘀理气,半夏、黄芩15g,黄连6g,大枣5枚,党参20g,玄胡、乌贼骨、白花蛇舌草30g,三七粉分冲10g,丹参20g,三棱、莪术15g,甘草6g.1剂/d,水煎300mL,早晚温服.两组均连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、胃黏膜(胃镜及病理)、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效18例,无效4例,恶化0例,总有效率90.40%.对照组显效9例,有效13例,无效14例,恶化4例,总有效率55.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).胃镜及病理检查疗效治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广.
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盐酸阿扎司琼在化疗时引起副反应中的作用
我院应用盐酸阿扎司琼在各种癌症化疗预防引起恶心呕吐中取得了良好的疗效,现报告如下: 1 病例和方法 1.1 病例资料 271例均为住院患者,消化道肿瘤44例,肺癌155例,淋巴瘤7例。所有病例均经病理检查确诊,或经影像学和细胞学检查确诊。 1.2 化疗方案 依照随机分组原则分为A、B两组,A组140例于每次化疗30分钟前,用阿扎司琼注射液10毫克,40毫升生理盐水稀释后缓慢静脉注射,B组131例于每次化疗30分钟前,用甲氧氯普胺注射液40毫克,加在250毫升生理盐水中静滴。各组消化道肿瘤均采用PF方案,乳腺癌(均分为A组)……
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妇科急腹症超声诊断与病理结果对比
目的:研究导致妇科急腹症发生疾病的超声诊断特点,为临床诊治提供依据.方法采用腹式或阴道超声方法诊断136例急腹症患者,并将诊断结果与病理检查对比,观察两者符合情况.结果 B超确诊128例,超声诊断与病理检查符合率为94.1%;各急腹症疾病具有各自超声特点,结合病史和临床表现作出准确诊断.结论超声诊断对妇科急腹症确诊率高,特点明显,可优先选择,并指导临床治疗.
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麦胚黄酮对四氯化碳急性肝损伤的保护作用
麦胚黄酮是从小麦胚芽中提取的黄酮类化合物(flavonoids),现代医学和分子生物学研究显示,黄酮类化合物具有抗氧化和消除自由基等生物学作用,其降血脂、抗氧化[1]、抗肿瘤[2]和保肝[3]等保健功能受到广泛关注.小麦是我国北方地区的主产粮作物,深入研究麦胚黄酮的保健作用,可为麦胚在保健食品中的开发和利用提供理论依据.本研究探讨麦胚黄酮对四氯化碳(CCl4)急性肝损伤的保护作用.
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乳腺包块穿刺标本的活体组织病理检查及诊断结果与肿块切除病理诊断结果的差异研究
目的 研究分析乳腺包块穿刺标本的活体组织病理检查及诊断结果与肿块切除病理诊断结果的差异.方法 选取我院2015年5月至2016年5月收治的50例乳腺包块疾病患者作为研究对象,所有患者应用活检针及自动活检枪获得穿刺标本,并进行石蜡切片病理检查和免疫组织化学检查,分析对比活体组织检查结果与肿块切除病理诊断结果.结果 穿刺活体组织检查结果显示,良性包块20例,恶性病变27例,肿块切除病理检查结果显示,良性包块20例,恶性病变30例,良性包块诊断符合率100.00%,恶性病变诊断符合率90.00%,在恶性病变方面,两种检查结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺包块检查时,实施穿刺标本活体组织病理检查,可判断乳腺包块的性质,提高诊断准确率,为疾病的诊断、治疗提供科学的参考依据,具有重要的应用价值.
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腹腔镜与传统开腹术治疗胆囊息肉疗效对比分析
目的 比较腹腔镜与传统开腹术治疗胆囊息肉的疗效,探索腹腔镜手术治疗胆囊息肉的临床价值.方法 选择我院2013年1月至2016年1月收治的86例胆囊息肉患者为研究对象,所有患者均经超声检查和病理检查确诊,采取不同治疗方法 将患者分为观察组和对照组,各43例.对照组患者采用传统开腹术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对比分析两组患者的并发症发生情况和对手术效果的满意度.结果 观察组患者并发症发生率为9.3﹪,显著低于对照组的27.9﹪,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者对手术效果的满意度为95.3﹪,显著高于对照组患者的74.4﹪,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊息肉患者行腹腔镜手术治疗,微创安全,疗效确切,值得基层医院推广.
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12例肝细胞腺瘤的临床诊治体会
目的 探讨肝细胞腺瘤(HCA)的临床诊治.方法 回顾性分析西京医院2009年1月至2016年12月收治的12例HCA患者的临床资料,对患者的诊治过程进行分析总结.结果 12例患者均手术切除病变,术后行病理检查明确诊断.所有患者术后均恢复良好.5例(41.67%)患者诊断为腺瘤并局部癌变,小癌变病灶3.7 cm.术后获随访12例,随访时间18~103个月,除1例亡故于心脏病外,其他无死亡病例.术后复发2例,经射频消融治疗后痊愈.结论 HCA临床少见,易误诊.>3.5 cm的病灶病变出血及恶变几率增加,应采取积极手术治疗;<3.5 cm的病灶射频消融效果良好,患者总体预后良好.
关键词: 肝细胞腺瘤(HCA) 射频消融治疗 癌变 病理检查