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当心! “三高”可致听力障碍
63岁的刘先生患高血压多年,今年初突然出现耳鸣、听力下降,且逐渐加重.近,刘先生发现和老伴面对面说话都听不清了,遂来到解放军总医院第一附属医院看病.接诊的耳鼻喉科周成勇大夫检查发现,刘先生除血压高外,总胆固醇和低密度脂蛋白都明显偏高,考虑为血管性突发耳聋.周大夫说,像刘先生这样因为血管疾病引起的突发性听力障碍比较常见,发病者中老年人较多,也有40岁左右的中年人.
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掏耳后听不清,是耵聍栓塞吗
夏天,经常有人出现耳闷堵感,伴随听力下降,就医后被告知是“耵聍栓塞”.耵聍就是俗称的“耳屎”.那么,耵聍栓塞又是怎么回事呢?正常人的耵聍是干性成片状的,随头位改变或运动以及咀嚼动作会向外脱落.耵聍分泌过多或排出受阻,形成大的硬块,阻塞了外耳道,就形成了耵聍栓塞.随着耵聍硬块的增大,声音无法传递至鼓膜,会导致听力渐渐下降.
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老人少煲“电话粥”
天冷老人易突发耳疾进入气温渐低的秋季,患有高血压的老人都感到多少有些"吃不消".一向按时服药的周老师血压又升高了.但令儿孙们更担心的是,近来跟老人家说话,他有时似乎听不太清,不是没反应就是答非所问,而且说话嗓门越来越大,早晚听收音机看电视音量也调得老高,好像生怕听不见.老伴开始有点烦,但近也越想越不对劲:"他的耳朵是不是出事了?"其实,从夏天用空调受了点凉之后,周老师就开始断断续续受耳鸣的困扰,不过这种情形以前也曾出现过,后来又没事了,所以他并不太着急."我耳朵里好像有只小虫子一直在吵,很烦人!"心血管科的医生听完老人的诉说后,给他调整了降压药.结合家属的说法,医生认为进入秋季后的几次低温,不但影响到老人的血压,而且可能已对他的听力造成了影响,建议他去耳鼻喉科查查听力下降的原因.
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耳硬化症释疑
患者情况:李军,男性,38岁,10年前出现右耳听力下降,6年前左耳开始听力下降.随后逐渐加重至影响语言交流,同时伴有耳鸣.耳鸣为低调"嗡嗡"声,但当周围环境嘈杂时,比如在商场中,患者反而自觉听力较好.既往无耳流脓史.患者去医院求治,作了电测听和声阻抗检查,结果显示双耳气导为上升型曲线,左耳气导平均听阈为45分贝,右耳为55分贝.双耳骨导听阈10分贝,40千赫处为25分贝.
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找回丢失的听力
李女士,35岁,10年前因感冒后出现右耳疼痛,接着听力下降,周围的人发现很多声音她都听不到.后来,她出现了耳朵流脓,于是赶紧到当地医院就诊.医生检查发现李女士鼓膜穿孔,听力为中度传导性聋,给予口服抗生素和氧氟沙星滴耳液滴耳后流脓停止,但听力无改善.此后,李女士感冒后或耳内进水后右耳反复流脓,听力进一步下降.为求进一步治疗,她来我院就诊.门诊行纯音测听、耳内镜和颞骨CT检查示:右耳传导性聋,鼓膜紧张部大穿孔,CT提示中耳乳突炎,考虑必须手术治疗,解决右耳反复感染以及提高听力,经过和家人商讨,李女士决定入院准备手术治疗.
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常听耳机危害大保护听力早设防
如今,到医院检测听力下降的病人呈逐年增多的趋势,他们也不清楚是从哪一天开始听不清的,但从听力检测的图形看,高度怀疑有噪声接触史.噪声从何而来?他们都很纳闷,工作或生活环境中并没有明显的噪声.医生很执着,从细节上一路追问下去,终于找到原因——那都是上学放学或上下班途中全程听耳机惹的祸.
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儿童分泌性中耳炎185例临床分析
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病.本病儿童较成人多发,是儿童听力下降的主要原因之一.病变分为急性和慢性两种,且慢性分泌性中耳炎往往可因急性分泌性中耳炎未得到及时而恰当的治疗迁延、转化而来,故一旦确诊为分泌性中耳炎者,应尽早治疗,以免病情拖延引起中耳粘连不易恢复,以致于影响听力[1].本组资料收集我院2009年1月至2012年5月所治且资料完整的185例儿童分泌性中耳炎,根据病因采取不同的治疗方法,取得了较好的疗效并加以分析,现报告如下.
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高压氧结合药物治疗突发性耳聋的疗效分析
突发性耳聋(sudden deafness ,SD)是耳鼻咽喉头颈外科急症之一,是指在数分钟、数小时或3d以内出现原因不明的至少在相连的2个频率听力下降20 dB[1]的感音神经性听力损失。随着生活节奏的加快,饮食习惯的改变,突发性耳聋的发病率逐年上升并趋向年轻化。其致聋、致残的后果对患者的心理和生理造成较严重的打击。突发性耳聋在临床有自愈倾向,但及时有效的治疗可明显提高治愈率,改善预后。高压氧治疗在SD治疗中的应用及疗效已获得耳鼻喉科的广泛认可,已成为治疗SD的重要手段。
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心理状态及微循环障碍与突发性耳聋的相关性研究
突发性耳聋(SSHL)又称突发感音神经性聋,简称突聋。临床表现以听力下降为主,多伴有耳鸣,偶有眩晕及呕吐。部分患者对本病缺乏认识,因此错过了佳治疗时机,引发永久性听力损失。突聋的病因和发病机制至今尚未阐明,但多数学者认为内耳微循环障碍是导致突聋的重要因素之一。而国外部分报道证实社会压力过大引发的心理因素变化也是突聋的致病因素。本研究通过对我院82例突聋患者心理状态的评估和血液微循环实验室测量结果的统计分析,探讨社会及生活压力导致心理状态的改变与血液微循环指标变化的相关性,以及与突聋发病的关系。
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内窥镜在慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤手术中应用价值的比较
慢性化脓性中耳炎为耳鼻喉科常见疾病,以耳内流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要特征,随着病程延长,其炎症可达骨质,引发严重并发症,影响患者生活质量[1]。中耳胆脂瘤则多由鼓室、乳突鳞状上皮异常聚集所致,以中耳听力结构受损,邻近颅骨破坏为特征,可诱发致命并发症。对慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的治疗多提倡采用手术方案,根据患者疾病特点选取合适术式[2]。近年来,随着耳内窥镜在耳科手术中的推广,耳科相关患疾者手术效果得到提升,且术后并发症发生率显著降低[3]。鉴于此,为进一步证实耳内窥镜在耳科手术中的应用作用,我院对收治的78例患者的临床资料展开了回顾性分析,现总结报告如下。
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原发性轻型桥脑出血10例临床分析
桥脑出血占颅内出血的5%~10%[1]。以往均认为桥脑出血病情凶险,临床特点为昏迷,呼吸节律改变,针尖样瞳孔,四肢瘫[2]。自CT运用于临床脑血管病诊断以来,使一些早期临床表现为局灶脑干体征的轻型桥脑出血得以正确诊断[3]。通过CT分析能较好地判断预后,指导治疗。1 临床资料 1990年9月至2000年1月我院收治的经头颅CT证实的10例小量桥脑出血病人共10例,男7例,女3例,年龄53~73岁,平均年龄为65岁。①有高血压史者7例,其中2例合并有糖尿病,1例有冠心病、心房纤颤、室性早搏;②10例均为急性起病,其中活动中起病者8例,静态下起病者2例;③起病时血压明显增高4例(22~24)/(12.5~16)kPa;④起病时头痛7例,呕吐5例,眩晕6例,嗜睡4例;⑤瞳孔改变8例,双侧缩小2例,一侧缩小6例;⑥双侧水平凝视麻痹3例,7例为同侧凝视麻痹,核间性眼肌麻痹3例;⑦一侧面瘫8例,其中周围性面瘫7例,中枢性面瘫1例;⑧耳鸣、听力下降1例,构音障碍2例;⑨2例有双侧小脑症状;1010例均有不同程度的肢体瘫痪和感觉障碍。
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高压氧治疗对鼓室声导抗峰压点范围的影响
高压氧治疗(HBO)在临床上应用日益广泛,但是治疗后引起耳闷、耳痛及听力下降,也日益受到临床医生的重视.我们对2006年4月至2007年4月接受治疗的102例患者进行了耳部检查和鼓室声导抗峰压点范围测试,报告如下.
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硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要的致残因素之一,其病因主要是长期严重的高血糖及由此而导致的代谢障碍、微循环异常和自身免疫紊乱。糖尿病周围神经病变包括颅神经、感觉神经、运动神经以及自主神经病变,颅神经受损的表现包括上眼睑抬不起、眼球活动障碍、复视、听力下降、口眼歪斜等;糖尿病感觉神经病变常见的症状为肢体疼痛、麻木,患者可有感觉异常如:烧灼感、蚁行感、触觉过敏,但真正受到高温、低冷或刺伤等外界刺激时反而没有正常的感觉,不能立即采取自我保护措施;运动神经受累主要表现为全身无力、肌肉萎缩、肢体疼痛等;糖尿病自主神经病变主要表现为大汗,特别是头面部和躯干部,腹胀与便秘交替出现,患者可有直立性低血压、尿失禁以及勃起功能障碍、不孕等。我院采用了硫辛酸注射液与前列地尔治疗糖尿病周围神经病变取得了较好疗效,现报告如下。
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椎动脉型颈椎病50例分析
椎动脉型颈椎病是一种常见病,由于至今对其发病机制认识不清,致使对该病的诊断造成一定困难。我们从头下斜肌运动的角度,通过对50例患者的临床表现,探讨本病的诊断问题。1 临床资料从1994年6月至1998年4月我们共收治50例椎动脉型颈椎病患者。男性21例,女性29例,年龄20~70岁,平均49岁。临床症状:头晕50例,颈肩痛50例,头痛或头皮麻木感17例,眼部症状:干涩、视物模糊等26例,耳部症状:耳鸣、听力下降25例,头皮束带感4例,记忆力下降30例,上肢麻痛22例,睡眠差30例,恶心、呕吐27例,四肢乏力12例,胸闷、心慌、心率慢等16例,猝倒3例。全部病例均有头晕,颈肩痛症状。头晕持续的时间,少则几秒钟,长者几小时,长达3周,头晕时以转动头部时症状为重。诱发因素:精神紧张,情绪波动,疲劳,长时间伏案工作,失眠等。缓解因素:卧床休息,吸氧,口服止痛药物等,病程短2个月,长达10~20 a,症状反复发作。
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教孩子擤鼻涕,鼻孔挨个轻轻来
儿童中耳炎,这些诱发行为易被忽视小儿分泌性中耳炎的发病率很高,是引起小儿听力下降的主要疾病,感冒是导致小儿分泌性中耳炎的一个重要诱发因素,这与鼻涕中的细菌通过咽鼓管进入中耳有关.因此,家长在教孩子擤鼻涕时,注意不要同时捏住两个鼻孔,应当先轻压一个然后再换另一个,并且力度也不要太大,以免压力作用下导致细菌进入中耳.
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听力下降或因血糖升高
近一个月左右,许先生听力下降厉害,虽然能够听见但不清楚,他去医院检查发现血糖升高,医生怀疑听力问题与血糖升高有关.许多老年“糖友”对听力下降不以为然,认为这是正常的衰老现象.其实不然.老年“糖友”如果经常出现让别人重复说话、听不清别人的话,或是耳鸣或电视机普通音量收听困难等听力变化,就要引起重视,及时去医院检查听力,并密切关注近期血糖情况.
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"不服老"者不易老
美国耶鲁大学的研究人员新研究发现,对老龄持消极态度的老年人可能听力下降更快.这表明关于年龄的成见本身可能影响老人的感官知觉,而那些"不服老"者才不易老.
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中耳结核1例
1 临床资料患者,男,32岁,驾驶员.左耳听力下降、耳闷感3个月、伴左耳流脓2个月(2006年11月开始出现症状).患者3个月前无诱因左耳听力下降,自觉与人言语交流时,声音定向出现障碍,需要示别人重复讲话,左耳较差,伴有耳闷感,似有液体充满左耳,无耳鸣、眩晕、耳痛、耳流脓,行左耳鼓膜穿刺,抽出少许黄色分泌物,考虑炎症,行全身抗感染治疗,效果不明显.
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中耳结核1例
1 临床资料患者,男,32岁,驾驶员.左耳听力下降、耳闷感3个月、伴左耳流脓2个月(2006年11月开始出现症状).患者3个月前无诱因左耳听力下降,自觉与人言语交流时,声音定向出现障碍,需要求别人重复讲话,左耳较差,伴有耳闷感,似有液体充满左耳,无耳鸣、眩晕、耳痛、耳流脓,行左耳鼓膜穿刺,抽出少许黄色分泌物,考虑炎症,行全身抗感染治疗,效果不明显.2个月前出现左耳流脓,为黄白色较黏稠液体,无嗅、无血性味,诊断为粘连性中耳炎,抗炎治疗后耳流脓渐缓解,自觉听力稍有好转.
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什么妨碍了你拥有更好的听力?
听力下降在老年人中比较常见.65岁以上人群中有三分之一的人、75岁以上人群中有三分之二的炎出现听力下降.这种情况使得人们在谈话、看电视、通电话的时候非常难受,有时还会导致菲常严重的问题.听力下降可以使一个人逐步减少与朋友和家庭的沟通交流.进而带来抑郁的情况.一些借口原因:由于种种原因,人们总是不去检查他们的耳朵听力.