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当心! “三高”可致听力障碍
63岁的刘先生患高血压多年,今年初突然出现耳鸣、听力下降,且逐渐加重.近,刘先生发现和老伴面对面说话都听不清了,遂来到解放军总医院第一附属医院看病.接诊的耳鼻喉科周成勇大夫检查发现,刘先生除血压高外,总胆固醇和低密度脂蛋白都明显偏高,考虑为血管性突发耳聋.周大夫说,像刘先生这样因为血管疾病引起的突发性听力障碍比较常见,发病者中老年人较多,也有40岁左右的中年人.
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无形杀手:高甘油三酯血症
高甘油三酯血症是血脂异常的一种,我们通常所说的血脂异常是指血浆中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)超过正常范围,或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常范围.当血中的总胆固醇水平超过一定浓度,即可诊断为高胆固醇血症,胆固醇在血中主要以低密度脂蛋白胆固醇的形式存在,高胆固醇血症会引起全身的动脉粥样硬化,甚至发生心脑血管意外.
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肾病怎么治
患者情况:天津伍清梁先生患肾病约两年余,看病一年多,先由西医用抗生素、激素治疗,1个月中尿检蛋白+→+++→-→+++,后由中医治疗近1年,症状时轻时重,无法治愈.近期症状:苔白、舌胖有齿痕、脉细、头晕、腰腿酸软、无明显水肿、血压130/90mmHg,尿蛋白++,血液检查:甘油三脂、总胆固醇、尿酸、谷丙转氨酶、球蛋白均升高,肌酐、尿素氮正常.
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高脂血症患者的血液流变学分析
为了了解高脂血症患者的血液流变学变化,我们作了如下研究.1对象和方法1.1研究对象:2006年1月至5月我院门诊及住院就诊人员,均排除恶性肿瘤、血液病、创伤、烧伤等疾患,对照组共335例,男性170例,女性165例,年龄31~77岁,平均(60±11)岁.该组研究对象甘油三酯(TG)≤1.9 mmol/L,总胆固醇(TC)≤6.5 mmol/L.单纯TC增高组(Ⅰ组)302例,男性153例,女性149例,年龄32~80岁,平均(58±15)岁.该组TG≤1.9 mmol/L,TC>6.5 mmol/L.单纯TG增高组(Ⅱ组)共321例,男性163例,女性158例,年龄30~79岁,平均(60±11)岁.该组TG>1.9 mmol/L,TC≤6.5 mmol/L.TG、TC均增高组(Ⅲ组)共317例,男性160例,女性157例,年龄33~81岁,平均(60±13)岁.该组TG>1.9 mmol/L,TC>6.5 mmol/L.各组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),4组资料具有可比性.
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同型半胱氨酸及血脂与缺血性脑血管疾病的关系
本文对100例合并颈动脉斑块缺血性脑卒中的患者及105名对照者进行研究,测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度值蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平.结果显示缺血性脑卒中组血浆Hcy的水平明显高于对照组;缺血性脑血管病组TG、TC、LDL-C水平明显高于健康人群,现报告如下.
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蒲参胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症随机平行对照研究
[目的]观察蒲参胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组.常规降压、抗凝等.对照组30例阿托伐他汀钙,10mg/次,每晚1次.治疗组30例蒲参胶囊,4粒/次,3次/d;阿托伐他汀钙治疗同对照组.连续治疗8周为1疗程.观测临床症状、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效22例,有效6例,无效2例,总有效率93.30%.对照组显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).血脂改善治疗组治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]蒲参胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀)随机平行对照研究
[目的]观察益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按诊顺序号方法随机分为两组.对照组50例阿托伐他汀,20mg/次,1次/d,随病情变化加减,多不超过80mg/d;前列地尔1~2mL+10mL生理盐水,1次/d,静注.治疗组50例益气活血汤(黄芪30g,人参12g,桃仁、红花、赤芍、牛膝各15g,当归尾、地龙各10g,水蛭6g),水煎400mL,1剂/d,2次/d,阿托伐他汀、前列地尔治疗同对照组.治疗3个月为1疗程.观测临床表现、踝肱指数(ABD、总胆固醇、甘油三酯、不良反应.治疗1疗程(3个月),判定疗效.[结果]治疗组显效33例,有效13例,无效4例,总有效率92.00%;对照组显效28例,有效12例,无效10例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).踝肱指数(ABI)两组均有改善P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).总胆固醇、甘油三酯两组均有下降(P<0.05,P<0.01),治疗组下降多于对照组(P<0.01).[结论]益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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当归芍药散治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征68例临床观察
[目的]观察当归芍药散治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征疗效.[方法]使用前瞻性设计,将68例门诊患者予当归芍药散(当归9g,芍药30g,白术12g,川芎9g,泽泻15g,茯苓12g;水肿加车前子;阳气不足所致虚热加生地黄;气阴两虚加太子参、山药),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、24h尿蛋白、血浆白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈16例,显效15例,有效28例,无效9例,总有效率86.76%.血液指标较治疗前后改善显著(P<0.01).血脂指标治疗前后改善显著(P<0.01).[结论]当归芍药散治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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祛痰通络方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗随机平行对照研究
[目的]观察祛痰通络方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将110例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组55例二甲双胍,0.5g/次,3次/d.治疗组55例祛痰通络方(胆南星6g,瓜篓10g,法半夏8g,香附6g,川芎8g,黄芪15g;气虚加白术10g,党参、山楂各15g;血虚加何首乌15g,桑寄生、当归各10g,丹参15g;热加大黄6g,草决明、黄芩各10g;寒加干姜、肉桂各3g,白芥子6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胰岛素敏感指数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效23例,无效6例,总有效率89.09%.对照组显效18例,有效23例,无效14例,总有效率74.55%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).血糖及胰岛素指标治疗组改善优于对照组(P<0.01).血脂指标治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]祛痰通络方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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知黄汤治疗阴虚热盛型消渴随机平行对照研究
[目的]观察知黄汤治疗阴虚热盛型消渴病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将112例门诊患者按随机数字表分为两组.对照组56例口服格列吡嗪缓释片5mg/次,1次/d,早餐前服用.治疗组56例知黄汤(地骨皮、生地各15g,知母、玉竹各20g,丹参10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效34例,有效11例,好转9例,无效2例,总有效率80.35%.对照组显效29例,有效8例,好转14例,无效5例,总有效率66.07%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).两组血糖均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).两组血脂均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]知黄汤治疗阴虚热盛型消渴病疗效显著,值得推广.
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补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组30例降糖药物或胰岛素,空腹血糖7mmol/L,餐后血糖<10mmol/L.并发高血压可提供降压药物,维持血压在(130~140/80~90)mmHg;福欣普利,10mg/次,1次/d.治疗组30例补肾益元汤,活血利水、补肾益气(黄芪50g,山茱萸、当归、丹参各25g,白术、黄精各20g,太子参、熟地黄各15g,三七粉5g,肾阳虚加鹿角霜20g,淫羊藿、菟丝子各15g;肾阴虚加枸杞子25g,龟板20g,麦冬15g;热盛津伤加石膏30g,知母15g,人参10g;气虚加党参20g;高血压加生石决明、天麻、钩藤各15g,夏枯草15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、平均动脉压、尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效10例,有效15例,无效5例,总有效率83.33%.对照组显效6例,有效1 1例,无效13例,总有效率56.67%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).相关指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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心脉通胶囊联合福辛普利治疗原发性高血压随机平行对照研究
[目的]观察心脉通胶囊联合福辛普利治疗原发性高血压病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将116例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组,对照组58例福辛普利片10mg/次,1次/d,早晨口服.治疗组58例心脉通胶囊口服,3粒/次,3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、血压、血清甘油三酯、总胆固醇、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、电解质、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效29例,无效3例,总有效率94.80%;对照组显效17例,有效29例,无效12例,总有效率79.70%;治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).血压两组均明显下降(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);甘油三脂、总胆固醇治疗组下降明显(P<0.05),对照组不明显(P>0.05);甘油三脂、总胆固醇改善治疗组优于对照组(P <0.05,P<0.01);不良反应发生率治疗组3.40%低于对照组13.80% (P <0.05).[结论]心脉通胶囊联合福辛普利治疗原发性高血压较单用福辛普利降压疗效更显著,能显著改善患者血脂代谢,无明显毒副作用.
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六味地黄丸与干预生活方式治疗糖耐量异常随机平行对照研究
[目的]观察六味地黄丸与生活方式干预治疗糖耐量异常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按病志号按抽签方法随机分为两组.对照组40例干预生活方式,戒烟戒酒,严格按糖尿病饮食.治疗组40例六味地黄丸(北京同仁堂,120g/瓶),6g/次,2次/d;干预生活方式同对照组.连续治疗干预1年为1疗程.观测临床症状、空腹血糖、糖负荷后2h血浆血糖、总胆固醇、甘油三酯、临床转归、不良反应,治疗干预1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效34例,有效5例,无效1例,总有效率97.50%;对照组显效2例,有效3例,无效35例,总有效率12.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).FBG、2hPBG均明显下降(P<0.05),治疗组下降优于对照组(P<0.05);TC、TG均明显下降(P<0.05),组间无明显差异(P>0.05).对照组糖耐量转为正常2例(5%),仍为IGT 29例(72.5%),转为DM 9例(22.5%),DM年转率22.5%;六味地黄丸组糖耐量转为正常27例(67.5%),仍为IGT 11例(27.5%),转为DM2例(5%),DM平均年转率为5%;DM平均年转率治疗组低于对照组(P<0.05),发生DM危险对照组是六味地黄丸组的4.5倍(OR=4.5).[结论]六味地黄丸与干预生活方式治疗糖耐量异常,疗效满意,无副作用,值得推广.
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养肝祛脂汤治疗脂肪性肝病(痰湿瘀阻)随机平行对照研究
[目的]观察养肝祛脂汤治疗脂肪性肝病(痰湿瘀阻)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序号随机分两组.对照组45例辛伐他汀,20mg/次,晚睡前口服.治疗组45例养肝祛脂汤(决明子、泽泻、丹参各30g,山楂生、枸杞子各20g,大黄6g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、甘油三酯、总胆固醇、γ-谷氨酰基转移酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效33例,有效9例,无效3例,总有效率93.33%;对照组显效21例,有效13例,无效11例,总有效率75.56%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01).TC、TG、GGT、ALT、AST两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]养肝祛脂汤治疗脂肪性肝病(痰湿瘀阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型治疗原发性肾病综合征随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗原发性肾病综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组60例泼尼松,1mg/kg,1次/d;氢氧噻嗪,25mg/次,2次/d;螺内酯,20mg/次,2次/d;双嘧达莫,50mg/次,3次/d;血脂康,0.6g/次,2次/d.治疗组60例辨证分型,脾肾阳虚:参芪真武汤(党参、白术、附片制、巴戟天、仙灵牌、补骨脂各15g,黄芪、茯苓、芡实各30g,白芍、生姜、干姜各10g);脾气虚并肾阳虚:六君子汤加温肾助阳药(党参、白术、巴戟天、仙灵牌、菟丝子、补骨脂各15g,茯苓、黄芪、芡实各30g,甘草炙、陈皮各6g,三仙焦、法半夏各10g);脾气虚并肾阴虚:参苓白术散加滋肾益阴药(党参、白术、扁豆炒、莲子、桑椹、生地各15g,茯苓、生薏仁、黄芪、芡实各30g,生山药、女贞各20g,桔梗10g,砂仁6g);脾气不升并肾精亏虚:补中益气汤合益肾固精方(党参、白术、巴戟天、覆盆子、菟丝子、枸杞、黑豆各15g,黄芪、芡实各30g,升麻、柴胡、陈皮各6g,甘草炙、当归各10g);均1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、尿蛋白、尿红细胞、尿沉渣、血清蛋白、甘油三酯、总胆固醇、反跳率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈37例,显效6例,有效8例,无效8例,总有效率86.67%.对照组痊愈19例,显效7例,有效13例,无效21例,总有效率65.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).反跳率治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]辨证分型治疗原发性肾病综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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非诺贝特致血清心肌酶升高1例
1临床资料患者,男性,72岁,因反复心悸胸闷6年,再发一周于2003年5月17日入院.查体:T36.5℃,P72次/分,R20次/分,BP150/80mmHg,皮肤粘膜无黄染,心率不齐,早搏10~12次/分,腹平软,肝脾未触及.肢体活动正常,肌肉无触痛,辅助检查:心电图:频发性早搏,ST段正常.生化检查:甘油三脂3.75mmol/L,总胆固醇4.80mmol/L,肌酸激酶131.00IU/L,乳酸脱氨酶259.00IU/L,β-羟丁酸230.00IU/L,谷丙转氨酶,直接胆红素、总胆红素正常,尿常规正常.入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,频发房性早搏;高血压Ⅱ级;高甘油三脂血症.
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植物甾醇酯降胆固醇作用的人体干预实验研究
目的 通过临床实验,研究植物甾醇酯能否有效改善人群血脂中甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白指标.方法 按照严格的纳入标准和排除标准募集志愿者,并对志愿者进行知情同意的告知,同时进行基本情况调查和血脂四项指标检查,进行干预实验2个月后,进行第二次血脂4项指标检查,对两次血脂4项指标通过SPSS13.0进行相关统计学分析.结果 此次临床实验研究共有102名志愿者,通过对4项血脂指标的在实验前后变化的比较,总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白3项指标在实验前后的变化有统计学意义,甘油三酯在实验前后的变化无统计学意义.结论 植物甾醇酯能有效降低血脂中总胆固醇和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白的作用,对甘油三酯无效.
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一种复合固体饮料对预防大鼠营养性肥胖的研究
目的:观察一种复合固体饮料对大鼠营养性肥胖的预防作用.方法:随机将大鼠分为对组、低(1.5g/kg·bw)、中(2.0g/kg·bw)、高(2.5g/kg·bw)剂量组,对各剂量组大鼠每日灌胃10ml复合固体饮料.对照组大鼠灌胃同等体积生理盐水.试验结束后测定大鼠体重、Lee's指数、脂体比及血清甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)含量.
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绞股蓝饮料降血脂功能试验
绞股蓝饮料主要由秦巴山区纯天然植物绞股蓝为基料,辅以天然净化碳酸水、白砂糖、鸡内金、肉桂、丁香及苯甲酸钠等精制而成.
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3-06 某砖茶对小鼠血生化指标的影响
目的探讨某砖茶对正常小鼠血糖、血清甘油三酯、总胆固醇、总蛋白、白蛋白、丙氨酸转氨酶和尿素氮的影响.方法以8.35、12.53、16.70g/kg剂量的砖茶水提取物给昆明种小鼠灌胃30 d,禁食14 h后采血,用全自动生化分析仪测上述指标.结果 3个剂量组小鼠血糖均高于对照组,并呈现明显的剂量-反应关系;12.53g/kg剂量组雄性小鼠甘油三酯显著低于正常对照组;12.53、16.70g/kg.剂量组雄性小鼠血清尿素氮明显低于对照组.结论砖茶可使受试小鼠血糖明显升高、血清甘油三酯和尿素氮显著降低.