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养肝祛脂汤治疗脂肪性肝病(痰湿瘀阻)随机平行对照研究
[目的]观察养肝祛脂汤治疗脂肪性肝病(痰湿瘀阻)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序号随机分两组.对照组45例辛伐他汀,20mg/次,晚睡前口服.治疗组45例养肝祛脂汤(决明子、泽泻、丹参各30g,山楂生、枸杞子各20g,大黄6g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、甘油三酯、总胆固醇、γ-谷氨酰基转移酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效33例,有效9例,无效3例,总有效率93.33％;对照组显效21例,有效13例,无效11例,总有效率75.56％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).TC、TG、GGT、ALT、AST两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]养肝祛脂汤治疗脂肪性肝病(痰湿瘀阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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潘智敏教授治疗积证验案2则
潘智敏教授是第四批全国名老中医经验指导老师,系首批全国五百名国家级名老中医杨继荪的学术继承人.从事中医临床工作30余年,经验丰富,擅长内科各系统疾病的诊治,临证善用祛瘀浊、化痰积、调气血、补虚损等法诊治疾病,充分发挥中医药优势,遣方灵活,临床疗效显著.现将潘师治疗积证验案介绍如下.
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柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察
目的：观察柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝（ NAFLD）的疗效和安全性。方法将72例NAFLD患者随机分为两组，两组均给予常规基础治疗，中药组36例口服中药柴胡疏肝散加减，对照组36例口服水飞蓟宾胶囊，均治疗6个月。治疗前后观察两组患者的症状、体征及肝功能、血脂、肝纤维化指标的变化，并监测药物不良反应。结果治疗6个月后，中药组的治愈率和有效率均明显高于对照组（χ2＝4．6768，4．5714，均P＜0．05），两组患者的ALT、AST、TBIL、TC、TG、HA、LN、PC－Ⅲ、Ⅳ－C及TGF－β1均较治疗前显著改善（均P＜0．01），但中药组改善更显著（均P＜0．01）。两组均未见严重的不良反应。结论柴胡疏肝散能显著改善NAFLD的肝功能、血脂及肝纤维化指标，疗效优于水飞蓟宾，安全性好。
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大黄治疗积证
积证是临床常见的病证，多因郁热、痰水、痰湿、瘀血、食积等邪实久滞于里，相互凝结而成。大黄既能攻有形之积滞，又能泻无形之邪热，广泛应用于治疗临床各科实证疾病，其中尤以用于治疗各种积证较为常见，概括起来，不外燥屎之积、饮食之积、瘀血之积、饮邪之积、顽痰之积、邪毒之积、湿热之积、热邪之积、癥瘕积聚及胆石之积等十种积证。十种积证具有一定的代表性，可使大黄主治实证疾病的范围更加具体化，为广大学者提供一定的借鉴。
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中医“积证”与现代恶性肿瘤的关系
对中医医籍中涉及积证的内容进行分析,发现古代论著中大部分所述积证不是恶性肿瘤,仅有很少一部分与其相似.古代对于积证的认识和治疗与现代恶性肿瘤明显不同.首先,认为积证有阴阳属性,并提出在治疗时“衰其大半而止”的思想.在用药方面,对积证治疗的药物以三棱、莪术、鳖甲为代表；同时提出了积证的治疗应以丸剂为主.
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积证患者医院感染监测资料分析
目的 了解中医积证患者医院感染相关因素,以采取相应预防措施.方法 对2004年1月-2005年12月562例积证患者医院感染进行回顾性调查.结果 医院感染率14.59%,例次感染率为16.55%;高发时间段平均在入院约22 d;医院感染部位分布以下呼吸道多见,占48.78%,其次为泌尿道15.85%、消化道12.20%;积证病医院感染的高危因素以老年为主.结论 积证患者医院感染率高,与患者年龄及多种因素有关,应分别采取针对性措施预防,以减少医院感染的发生.
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心脉康方治疗下肢动脉硬化闭塞症31例临床观察
目的 观察心脉康方对下肢动脉硬化闭塞症的治疗效果.方法 60例下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分为治疗组(31例)和对照组(29例).两组患者在控制血压、血糖等的基础上按照临床常规使用西药治疗,治疗组患者在此基础上给予心脉康方治疗.比较两组患者的治疗效果及治疗前后血脂水平、踝肱指数、足背温度.结果 治疗组总有效率为83.87％,高于对照组的55.17％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者TC水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者踝肱指数均高于本组治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者足背温度均高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者足背温度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 心脉康方可有效治疗下肢动脉硬化闭塞症,疗效确切、安全可靠.
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活血化瘀法治疗肝硬变之经验
临床资料：病例来源于2007-2012年住院的肝硬变患者，即积证（瘀血内结型）共50例。男40例，女18例。年龄大62岁，小30岁。均有乙型肝炎病史。病程长为5年，短2年，B超显示为早期成中期肝硬变，有不程度肝脾肿大。
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单纯摩腹治疗小儿疳积135例体会
疳积是儿科四大证之一,是消化吸收功能长期障碍所引起的一种慢性消耗性疾患.主要表现为形体消瘦、毛发憔悴、腹部胀大、青筋显露,或腹凹如舟,食性怪癖.笔者用单纯摩腹法治疗小儿疳积135例,均起到显著效果,现介绍如下.
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以积论治慢性肾衰的体会
通过3个典型病例,论述以积论治慢性肾衰的体会.在病机方面,瘀血阻滞、日久成积是慢性肾衰的重要病机;在治疗方面,应扶正与化瘀消积并用,并注意化瘀消积对正气的影响.
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潘智敏教授治疗积证的学术经验
潘智敏教授系第四批全国名老中医药学术经验继承指导老师,博士研究生导师,临证30余年,学验俱丰,其在治疗积证方面积累了丰富的学术经验.潘智敏教授在继承前人积证学说的基础上,结合时代、地域特点和长期的临床经验,拓展了积证的范畴,提出了现代积证的病因病机特点,总结了新五积说,研制了治疗各种积证的基本方:五积方.并运用五积方加减治疗各种积证,取得了较好的临床疗效.
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论《内经》中积证
积证是指腹内有肿块的一类病证,首载于《内经》.搜集整理《内经》中有关积证的内容,对其形成原因、病理过程、辨别诊断及治疗等方面进行归纳总结,以期对临床实践有一定指导作用.
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凌耀星治疗积证的经验
凌耀星教授是全国著名老中医、全国著名的《内经》研究专家.从事《内经》研究数十年,深得经旨,结合临床实践对于积证治疗有独到的经验.
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胃癌术后教学查房实录
[经典提要]《灵枢·百病始生》:"积之始生,得寒乃生,厥乃成积也."《素问·举痛论》:"寒气客于小肠募原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣."《素问·至真要大论》:"坚者削之,留者攻之,结者散之,客者除之."《素问·六元正纪大论》:"大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死."《素问·调经论》:"血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之."
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活血化瘀法治疗内科杂病验案举隅
活血化瘀法在治疗内科杂病中应用广泛,很有实用价值.笔者在临床上用活血化瘀法治疗多种疾病,每收佳效,现举验案3则,介绍如下.
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从“积”论治非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病属中医学之积证范畴,其病因病机主要有气积、食积、脂积三方面.其治疗应遵从“未病先防,既病防变”理论,辨证治疗从疏肝健脾、清热利湿、消积散瘀立法.
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中西医对高血压左心室肥厚认识的探讨——微型积证论
高血压左心室肥厚(LVH)是发生多种心血管事件的独立危险因素,目前认为LVH是机械因素、神经体液因素及细胞因子之间相互作用的结果,病理改变主要是心肌肥大和心肌间质纤维化.LVH的中医基本病机是痰浊、血瘀、阴阳失调.结合现代医学对LVH的认识以及中医病因病机,创新性提出高血压LVH局部微观表现与中医学“积证”相类似,把高血压LVH归于积证范畴,在此基础上提出以软坚散结法来防治高血压LVH,并由此创立了心脉康方,创新了高血压LVH的中医临床治疗及科学研究的思路.
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中医药治疗脂肪肝近况
综述了脂肪肝的病因病机、专方治疗、辨证治疗及某些方药的实验研究进展，并分析了当前研究存在的不足。
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《内经》积证辨析
《内经》对积证的论述涉及积证的名称、分类、病因病机、临床特征、诊断、预后、治疗等,论述颇为精辟,尤其是确立了积证的病机,为后世对积证的理论研究和临床运用奠定了基础,直到现在仍有很高的临床指导价值.
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马进教授以积论治慢性肾衰经验
主要从慢性肾衰病因病机、中西医结合治疗、处方用药经验等方面探讨马进教授治疗慢性肾衰的经验.
