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益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀)随机平行对照研究
[目的]观察益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按诊顺序号方法随机分为两组.对照组50例阿托伐他汀,20mg/次,1次/d,随病情变化加减,多不超过80mg/d;前列地尔1～2mL+10mL生理盐水,1次/d,静注.治疗组50例益气活血汤(黄芪30g,人参12g,桃仁、红花、赤芍、牛膝各15g,当归尾、地龙各10g,水蛭6g),水煎400mL,1剂/d,2次/d,阿托伐他汀、前列地尔治疗同对照组.治疗3个月为1疗程.观测临床表现、踝肱指数(ABD、总胆固醇、甘油三酯、不良反应.治疗1疗程(3个月),判定疗效.[结果]治疗组显效33例,有效13例,无效4例,总有效率92.00％;对照组显效28例,有效12例,无效10例,总有效率80.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).踝肱指数(ABI)两组均有改善P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).总胆固醇、甘油三酯两组均有下降(P＜0.05,P＜0.01),治疗组下降多于对照组(P＜0.01).[结论]益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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《辅行诀脏腑用药法要》小补肾汤在痿证治疗中的应用
小补肾汤为《辅行诀脏腑用药法要》辨肾脏病证文并方中的一首方子,笔者在跟师学习期间见证其在瘘证治疗中有良好疗效,故选取两个案例与同道分享.
关键词： 《辅行诀脏腑用药法要》 小补肾汤 瘘证 -
李鲤保和丸加昧治疗痿证经验
李鲤教授认为,瘘证病源多端,虽涉及五脏但与脾肾关系为密切,该病以脾肾亏虚为基本病机兼有痰瘀阻络.李鲤根据《素问·瘘论》“治瘘独取阳明”的理论,临证将健运脾胃、补后天以养先天作为瘘证的主要治法,自拟保和丸化裁方保和滋肾汤,根据病情辨证加减,疗效显著.该疗法不但可明显改善症状,加快控制病情,缩短急性发作时间,而且可防治西药治疗的副作用,调节机体免疫状态,减少复发,改善患者的生存质量.
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补阳还五汤加麝香辅助治疗脊髓损伤20例
目的 分析补阳还五汤加麝香用于辅助治疗脊髓损伤的临床疗效.方法 于2014年2月-2015年3月选取了我院40例脊髓损伤的患者作为临床研究对象,将40例患者随机分配到试验组和常规组.常规组除了使用常规的脊髓损伤治疗方式以外还给予大活络丸进行治疗;试验组除了使用常规的脊髓损伤治疗手段以外还给予补阳还五汤加麝香进行治疗. 分析和对比治疗前和服用药物四周后以国际脊髓损伤神经评分标准对神经的感觉和功能进行评分,对比结果.结果 试验组和常规组在治疗前后的神经功能进行比较,两组的治疗前神经的感觉、运动功能等评分无显著的差异(P＞0.05),但是治疗4周后,两组患者的神经感觉、运动功能有明显的差异(P＜0 05).结论 补阳还五汤加麝香用于辅助治疗脊髓损伤有显著的疗效,值得推广.
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张运克教授治疗眼肌型重症肌无力的临床经验
眼肌型重症肌无力是一种常见的重症肌无力类型,属于中医"睢目"、"睑废"、"视歧"、"痿证"等范畴.张运克教授认为本病的主要病机为脾胃虚损,肝肾不足,临床治疗本病时,以健脾益气,补益肝肾为原则,运用补中益气汤加味治疗眼肌型重症肌无力,取得了满意疗效.
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阎洪臣教授从喑痱论治运动神经元病经验
阎洪臣教授是国家级名老中医,从医50余年,积累了丰富临床经验,尤善治疗疑难杂病.运动神经元病是一种原因不明的神经系统慢性进行性疾病,属世界医学疑难病之一,目前尚无有效防治手段,具有极高的致死率.阎教授致力于本病20余年,临证时着重强调要从《内经》瘸俳论治,以补肾开窍为法,地黄饮子为主方加减治疗,临床疗效显著,并附验案一则.
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针刺治疗小儿臂丛神经损伤20例临床观察
[目的]观察针刺治疗小儿臂丛神经损伤疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,将20例住院患者予针刺,手阳明经穴为主,取阳溪、肩井、大椎、手三里、手五里、肩髑、曲池、鱼际、天宗、内关、外关、支正、合谷、内外劳宫等,0.3mm×25mm无菌针,入针深度12～15mm,快速提插轻轻旋转,松手固定,以皮肤局部微红、针下稍紧,患儿耐受为宜,7～8个穴位/次,留针20～30min,1次/d.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗7疗程,疗程间隔5d,判定疗效.[结果]显效12例,有效6例,无效2例,总有效率90.00％.[结 论]针刺治疗小儿臂丛神经损伤疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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从督脉论治重症肌无力
结合督脉生理功能论述督脉是重症肌无力发病的经络学基础,临床上可考虑以通调督脉为主,配合背俞穴、阳明经穴等以调整全身脏腑功能,促进气血津液生成和运行以濡养皮肉经脉骨节,调理筋经,养脑益髓,调节机体免疫从而促进重症肌无力骨骼肌痿软无力以及中枢神经受损症状的全面恢复.
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从痿论治咽喉反流性疾病
咽喉反流性疾病根本在于脾不主肌,失其约弛,气机逆乱所致,故临证中以痿论治,遵“治痿独取阳明”之法,其本为脾胃虚弱,肌膜失养,痿废不用,气机逆乱,升降失常,“形不足者,温之于气”,遵李东垣之补中益气汤加减,治以“补益脾胃,调畅气机”之法,兼以化痰祛瘀,清利咽喉积滞.“治瘘独取阳明”中的“阳明”,不应单纯认为是阳明脏腑,亦应从阳明经脉的角度治疗,故近部选穴取足阳明胃经之人迎穴,水突穴,手阳明大肠经之扶突穴针刺以润咽喉,调气机,结合辨经取穴,取足阳明胃经及足太阴脾经之荥穴内庭和大都用补法以“移气于不足”.
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痹、痉、痿证腰椎间盘突出症的辨证施护
中医学认为,腰椎间盘突出症所致的腰腿痛症状一般是外感风寒湿热之邪或跌扑损伤所致气血运行不畅,不通则痛;或素体肾精亏虚,经脉失于濡养,不荣则痛所致.其发病与脏腑、气血、经络三方面密切相关.我科以姜宏主任的腰椎间盘突出后重吸收理论[1]为依据,将腰椎间盘突出症分为痹证、痉证、痿证3个证型[2],在普通护理的基础上,增加从饮食、理疗、药熨三方面的辨证施护,收到满意疗效.现报告如下.
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从脾论治线粒体肌病1例临床报道
线粒体性肌病据其临床症状当属祖国医学痿证范畴.从脾论治,采用益气健脾,舒筋活络之法,疗效显著.
