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肌萎缩科研的新进展
伴随着新千年的到来,河北省中医肌萎缩治疗中心(河北以岭医药研究院)的科研之路上又竖起了新里程碑.近期从北京大学生命科学学院传来振奋人心的消息,该中心研制的注射液对免疫性动物脊髓前角神经细胞损伤具有极强的修复作用,这标志着运动神经元病所导致的肌萎缩这一世界性疑难病将有了疗效可靠的药物.无疑,这为在痛苦中挣扎的肌萎缩患者带来喜讯.
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发展中的河北省肌萎缩治疗中心集中优势科研攻关营造精品服务患者
在世界医学领域,攻克肌萎缩这类疾病始终是医学家探求的目标,多少医学科学家为此付出了终生的努力.河北省中医肌萎缩治疗中心(河北以岭医院),十几年来坚持不懈地在这一疑难病领域探索,他们集中专家群体优势,联合科研攻关,科研临床队伍不断壮大,科研临床水平不断提高,科研硕果累累.该中心2002年被国家中医药管理局评定为全国中医重点专科,2001年被中国中西医结合学会定为中国中西医结合学会肌萎缩研究中心,2000年被河北省中医药管理局定为河北省肌萎缩治疗中心.步入新的世纪,他们开展的治疗运动神经元病中药的研究被列为"十五"国家科技攻关计划课题,在采用中医药与生物技术结合治疗肌萎缩方面,实现了新的飞跃.
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MND患者气管切开1500余天护理体会
运动神经元病:(Motor Neuron Disease)简称MND,是一种病因及发病机制不明确的不可逆的神经系统变性疾病,主要侵犯大脑皮质、脑干和脊髓的运动神经元,其中以上、下运动神经元合并受损者为常见.导致全身肌肉进行性的萎缩,肌无力,延髓麻痹及锥体束征的组合表现.后导致病人丧失主动活动能力,呼吸肌受累导致呼吸麻痹或继发肺部感染而死亡,慢慢地人就失去自主活动的能力,像是被冻住了一样,所以又被形象地称为"渐冻人".
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12例重症运动神经元病人的护理体会
运动神经元病因无有效治疗方法给患者造成生活质量下降,也给家人造成了沉重的精神及经济负担,为能给患者带来佳的护理环境,提高其生活质量.本文以12例运动神经元病患者为例,在我院“三定管理”的基础上,经过专科培训过的护理人员对其进行了详尽身心整体护理,无并发症的发生,延长了患者的生命、保证了其生存质量.
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运动神经元病的临床治疗进展
运动神经元病是一组以上、下运动神经元受累为主的慢性进行性神经变性疾病,分为肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩、进行性延髓麻痹和原发性侧索硬化4种类型.近年来,随着临床研究的不断深入,运动神经元病的病因和治疗方面取得一定的进步.本研究主要探讨运动神经元病的临床治疗进展,包括药物治疗、肝细胞移植及中医治疗.
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运动神经元病诊断中下胸段脊旁肌肌电图的应用意义探究
目的:评价运动神经元病诊断中下胸段脊旁肌肌电图的应用意义,观察提升运动神经元病病患诊断精准性的方法.方法:随机选择本院2014年05月至2015年05月收取并予以诊治的32例运动神经元病病患(试验组),同时选择32位健康人为参考对象(对照组),均选择下胸段脊旁肌肌电图给予检测,观察2组检查情况.结果:试验组有29例病患下胸段脊旁肌肌电图发现正锐波以及纤颤电位,对照组中则没有发现异常情况(P<0.05).结论:运动神经元病诊断中下胸段脊旁肌肌电图的应用意义非常突出,是提升运动神经元病诊断可信度的重要保障,可推广.
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老年运动神经元病误诊糖尿病性肌萎缩临床分析(附1例报告)
目的:通过对运动神经元病诊断的要点探讨,提高临床医生对该病的认识,降低误诊率.方法:收治被误诊为糖尿病性肌萎缩的1例运动神经元病病例,分析运动神经元病和糖尿病性肌萎缩的临床表现、神经电生理肌电图特征及磁共振影像学诊断要点.结果:运动神经元病可分为散发性和遗传性两种类型,散发性形式多见.男性多于女性.临床主要为不可逆转的进行性肌肉无力、萎缩和锥体束征.而糖尿病性肌萎缩通常以神经根病变为主.区别要点是患有糖尿病史,伴根痛,上肢受累少,下肢受累多,无锥体束征,肌电图(EMG)多仅限L2、L3及附近节段的脊旁肌电生理呈现失神经支配改变.MND确诊患者在延髓区、颈区、胸区和腰骶区可出现神经源性异常肌电改变.结论:神经肌电图检查在MND的临床诊断及鉴别诊断、病情动态观察中起着重要的作用,也是避免误诊的重要鉴别要点.目前认为其对确诊运动神经元病具有重要价值.
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研究运动神经元病中神经电生理检查的应用
目的:探讨运动神经元病中神经电生理检查的应用价值.方法:收治运动神经元病患者21例为观察组,收治颈腰椎病患者21例为对照组,均接受针极肌电图及神经传导检查.结果:观察组各项数据检查结果与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:运动神经元病中神经电生理检查的应用价值显著.
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运动神经元病伴呼吸衰竭护理心得
对运动神经元病,目前尚无任何特效药物能有效治疗。2014年4月起本院收治运动神经元病合并呼吸衰竭患者3例,总结其病例特点及护理心得。
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“肉跳”不必“心惊”
众所周知,神经科的顽疾——运动神经元病常特征性地出现肌肉不自主的跳动.世界卫生组织把运动神经元病列为和癌症、艾滋病等并重的五大绝症之一,正是由于对它的恐惧,当人们发现自己有肉跳时,常表现出特别焦虑和恐惧.在我们神经肌肉病门诊几乎每天都可见到这样的就诊者.其实,绝大多数患者的肉跳都是良性的,医学上称为“良性肌束颤综合征”,是一种常见的神经系统症状,预后良好.所以说,有些“肉跳”不必“心惊”.
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新治疗途径为"渐冻人"解"冻"
对于运动神经元病,很多人可能并不了解,但说起罹患了此病的英国著名物理学家、轮椅上的科学巨人史蒂芬·威廉·霍金,大家也许就会对该病有一个直观上的认识.运动神经元病是一种不可逆转的致命的神经性病变,该病先是肌肉萎缩,后在病人有意识的情况下因无力呼吸而死亡,我国的医学专家估计目前我国约有七至八万名该病患者.
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孟宪坤针药并用治疗难治病验案举隅
孟宪坤教授是北京中医药大学东直门医院主任医师、教授、研究生导师,国家第五批名老中医学术经验继承指导老师,师承著名针灸大师杨甲三教授,重视经络辨证和治病求本,擅长针药并用治疗神经内科顽疾,现举3则医案如下.1 运动神经元病患者,男,40岁,2012年10月14日初诊.自由职业,平素生活不规律,因语声低微、四肢无力1年,在上海某医院行肌电图检查示:脊髓前角细胞、运动神经轴索损伤.
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运动神经元病治疗体会
运动神经元病为一种少见的神经系统变性病,临床表现为上下运动神经元损害的不同组合,特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征.发病率在0.13~1.4/10万[1].虽然发病率不高,但目前缺乏有效的治疗办法,自然病程2~6年.中医在治疗运动神经元病方面具有一定疗效.笔者收集自1998年10月~2008年10月间治疗的16例患者,对其治疗过程进行回顾,供大家分享讨论.
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运动神经元病62例中医证候研究
目的 探究运动神经元病62例中医证候.方法 对我院在2012年2月-2014年2月期间接收的62例运动神经元病患者中医证候研究的相关治疗进行回顾分析.结果 患者中中医证型主要以脾胃亏虚证以及脾肾亏虚证为主,临床症状主要表现为肢体无力、肌肉萎缩、体倦乏力以及唇舌色泽无华等.在舌象上主要表现为色淡、瘦小以及色红等,舌苔白、腻、厚等.结论 运动神经元病中医证型主要为脾胃亏虚证以及脾肾亏虚证,据此可以为运动神经元病进行相关治疗以及做好预防工作.
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三联疗法治疗运动神经元病20例
目的 探讨运动神经元病的临床特点及三联疗法效果.方法 分析运动神经元病20例的一般状况、临床表现、既往史以及实验室检查.结果 运动神经元病以肌无力、肌肉萎缩、肌肉跳动为首发症状,累及部位以颈髓、腰髓、上肢为主.四肢肌电图检查:广泛神经源性损害18例(90%),胸锁乳突肌肌电图检查:神经源性损害10例(50%).肌萎缩侧索硬化是运动神经元病的常见类型,运动神经元病可合并其他变性病,也可合并脑血管病,以对症治疗为主,不同的临床类型预后不同.结论 对于四肢起病为首发症状运动神经元病,针灸、中药、穴位注射可提高患者生活质量.
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针灸联合星状神经节阻滞治疗运动神经元病20例
目的 探讨星状神经节阻滞(SGB)联合针灸治疗对运动神经元病(MND)日常生活能力(ADL)的影响.方法 选择40例运动神经元病患者,按就诊时间随机分为试验组和对照组,对照组采用针灸,试验组在对照组基础上加星状神经节阻滞.结果 经过间断治疗3个疗程后,两组患者日常生活能力比较P<0.05,差异有统计学意义,且通过分析,两组患者总有效率相比,具有差异性(P<0.05).结论 星状神经节阻滞联合针灸训练提高运动神经元病患者的日常生能力,提高其生活质量.
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王宝亮教授从脾肾论治运动神经元病
运动神经元病( MND),是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病.属于中医的“痿证”、“瘖痱证”范畴.王宝亮教授从事临床、教学、科研近30年,运用中西医结合思路,着重发挥中医药的优势,对本病的治疗积累了丰富的临床经验.
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运动神经元病的中医治疗体会
目的:总结中医治疗运动神经元病的经验。方法通过对运动神经元病患者的长期观察,对其临床分型进行系统的梳理,辨证施治,采用对症的治疗方法。结果通过对运动神经元病患者病因、病机的有效把握,辨证施治,可以明显地提高患者的生活质量、延长患者的生存时间。结论中医辨证治疗运动神经元病取得较为理想的临床效果,具有独特的自身优势,前景广阔。
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运动神经元病中医药治疗探析
目的:初步探讨了运动神经元病的中医基本分型、病因病机以及运动神经元病的有效辨证中医治疗方案。方法根据临床表现(症状、舌脉等四诊信息)分为脾肾阳虚,脾胃虚弱,肝肾阴虚,脉络瘀阻4型辨证治疗。结果运动神经元病是一组病因尚未明确,病变选择性侵犯上下级运动神经元的慢性进行性神经系统变性疾病。目前西医对运动神经元病的治疗尚无有效措施。中医认为脾肾亏虚,肝肾不足,脉络瘀阻是本病的主要病理机制。结论中医通过辨证,施以“补气、活血、养阴、填精”的方法,有效的缓解了患者的临床症状,延长患者的生命,提高了患者的生活质量,取得了一定的临床疗效。
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周绍华采用温阳益气法治疗多系统萎缩的经验
多系统萎缩(multiple system atrophy, MSA)病变部位广泛,临床表现复杂,依据主要临床表现将多系统萎缩分为黑质纹状体变性(MSA-P)、Shy-Drager 综合征(MSA-A)、橄榄体脑桥小脑萎缩(MSA-C)3个亚型[1]。根据临床表现,MSA应属于中医“痿证”“眩晕”“晕厥”“阳痿”“遗尿”范畴[2]。周绍华是中国中医科学院西苑医院专家委员会委员,博士生导师,全国著名中医专家第二、三届师带徒导师。MSA虽分型不同、病名各异,但周教授认为MSA的3种亚型之间存在着共同的发病机制,在应用中药治疗MSA、运动神经元病、帕金森氏病等方面经验丰富,现将其治疗MSA的相关经验介绍如下。