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社区108例慢性萎缩性胃炎患者中医证候分析
目的 调查分析北京市展览路社区居民慢性萎缩性胃炎(CAG)的发病状况,探讨中医证候分布规律.方法 收集108例CAG患者的中医四诊信息资料,运用统计学分析证候分布规律.结果社区CAG临床主证的发生频次依次为胃痛(89.81 %)、脘腹胀满(78.7 %)、纳差(62.96 %)、口干(60.18 %)、乏力(45.37 %)、畏寒肢冷(43.51 %)、便秘(39.81 %)、嘈杂、(35.18 %)等.中医证型的出现比例依次为脾胃虚弱证(22.22 %)、肝胃不和证(19.44 %)、胃阴不足证(17.59 %)、脾胃湿热证(14.81 %)、胃络瘀血证(9.26 %)、寒热错杂证(7.40 %)、肝胃郁热证(5.56 %)、饮食停滞证(3.70 %).胃镜检查结果也与常见中医证型的不同呈现相关性表现.结论本社区CAG患者的发病特点、中医证型分布及胃镜检查与证型的相关性可以为社区CGA的防治提供临床依据和参考.
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918例慢性前列腺炎中医证型分布研究
目的 探索慢性前列腺炎患者中医证型分布的规律.方法 根据<中药新药临床研究指导原则>"中药新药治疗慢性前列腺炎的临床研究指导原则"的中医辨证标准,对918例慢性前列腺炎患者辨证分型,统计各证型的分布频率.结果 918例患者多为复合证型,约占81.59%;其中多者是湿热下注证+气滞血瘀证628例(68.4l%),不伴其它证型者460例(50.11%),且湿热下注证+气滞血瘀证多以湿热下注证为主.结论 治疗慢性前列腺炎应清利与活血并施,而应以清利为主.
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冠心病中医临床疗效评价标准研究概况及展望
目的 以中医证候为本，建立一套突出中医特色的、全面系统的中医临床疗效评价标准。方法 总结近10年国内冠心病、心绞痛临床疗效评定相关指标，包括心绞痛症状评价标准，临床症状积分法，实验室客观指标等。指出其中的模糊性和不确定性的问题，探索证的“金标准”，使其对病证的定位、定性以及定量更加规范化、科学化。结果 肯定了成绩，找到了问题，看到了今后研究的方向。结论 中医应结合自己独特的理论体系和治疗方法，采取病证结合，宏观和微观结合的评价方法，建立适合自身评价，符合科学规律，反映临床实际的中医药生存质量评价标准。
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运动神经元病62例中医证候研究
目的 探究运动神经元病62例中医证候.方法 对我院在2012年2月-2014年2月期间接收的62例运动神经元病患者中医证候研究的相关治疗进行回顾分析.结果 患者中中医证型主要以脾胃亏虚证以及脾肾亏虚证为主,临床症状主要表现为肢体无力、肌肉萎缩、体倦乏力以及唇舌色泽无华等.在舌象上主要表现为色淡、瘦小以及色红等,舌苔白、腻、厚等.结论 运动神经元病中医证型主要为脾胃亏虚证以及脾肾亏虚证,据此可以为运动神经元病进行相关治疗以及做好预防工作.
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中医肝郁证候动物模型研究进展
综述了肝郁动物模型的制备方法:药物造模法和情志刺激造模法、药物加情志刺激造模法及复合情志造模法；概述了肝郁动物模型的行为学改变与病理改变,简明评价肝郁动物模型研究存在的问题.认为建立符合中医肝失疏泄病理特点的慢性心理应激肝郁模型及肝郁模型评价体系,对动物模型病理改变进行多系统、多病种、多指标及多证型之间的比较观察,将是今后的发展方向.
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蛋白质组学技术在中医证候学研究中的应用现状和前景
蛋白质组学在生命科学研究中展示出前所未有的优势,引领人们从新的视角认识生命现象.蛋白质组学技术应用于中医证候学研究有理论上的支持和技术基础作为保障,在寻找辨证客观化依据,揭示中医"证"的本质等方面显示出广阔的应用前景.
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代谢综合征的中医证素与腹围、胰岛素抵抗的相关性研究
目的:探讨代谢综合征的中医证素与腰围、胰岛素抵抗的关系.方法:采集233例代谢综合征患者的四诊资料,应用"证素辨证"方法,同时检测腰围、血糖和胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数.结果:①代谢综合征基本证素为:气虚、血虚、阴虚、阳虚、津亏、痰、血瘀、湿、热、气滞、心、肝、脾、肺、肾.②影响腰围的因素只有中医证素痰,标准回归系数为0.322(P＜0.01),不同男女性别腰围在痰的积分在≥100分组较＜100分组有显著性差异.③影响HOMA-IR的因素只有中医证素痰和脾,标准回归系数分别为0.445(P＜0.01)、0.162(P＜0.01),不同痰的积分组问有显著性差异.结论:由此推断腰围可以作为痰证辨证的重要依据之一,同时可能说明HOMA-IR与中医证素痰在代谢综合征病理机制中存在着基本共性.
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2型糖尿病脂代谢紊乱患者中医证型与血清ADPN、ASP关系
目的：探讨2型糖尿病血脂异常患者的中医证候分布特点以及各证型与冠心病预测因子血清ADPN、ASP之间的关系。方法对300例2型糖尿病血脂异常患者进行中医证候学调查及血清ADPN、ASP的检测，运用统计学方法进行分析。结果300例患者中，痰湿阻遏、气阴两虚、肝肾阴虚、血瘀脉络、脾肾阳虚和其他证型的病例数分别为105、84、39、34、12、26，血瘀脉络型患者ADPN低（P＜0.05，或P＜0.01），血瘀脉络型、痰湿遏阻型2型糖尿病脂代谢紊乱患者ASP高（P＜0.05，或P＜0.01）。结论2型糖尿病血脂异常以痰湿阻遏和气阴两虚证型为常见，血瘀脉络型、痰湿阻遏型患者发展为冠心病的可能性较大。
关键词： 2型糖尿病脂代谢紊乱 冠心病 中医证候学 -
冠心病合并糖尿病冠脉病变以及其中医证侯学的特点研究
目的：探讨冠心病合并糖尿病冠状动脉病变及中医证候学特点。方法对研究组冠心病合并糖尿病患者与对照组冠心病未合并糖尿病患者临床资料进行回顾性分析，记录两组患者冠状动脉造影检查结果及中医辨证分型情况，给予统计学分析后得出结论。结果研究组发生三支冠状动脉病变所占比例高达51.22％，C型病变率高达78.05％，显著高于对照组发生三支冠状动脉病变所占比例26.83％，C型病变率53.66％；研究组中医证候学分布为血瘀（73.17％）、气虚（70.73％）、阴虚（53.66％）所占比例显著高于对照组（56.10％、53.66％、31.71％）（P＜0.05）。结论冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变数量较多且多属C型，中医症候群以血瘀、气虚、阴虚为主，临床医生应准确掌握此类患者冠状动脉病变及中医证候学特点，根据其实际情况进行综合判断后提出正确治疗方案，有利于保障患者疗效及预后。
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类风湿关节炎中医证候学的研究进展
对近4年有关类风湿关节炎中医证候学研究方面的文献进行整理.结果 认为,目前对类风湿关节炎的辨证分型尚存在分歧,缺乏流行病学调查资料,实验研究总体水平不高.如能在以上方面的研究中取得进展将有助于类风湿关节炎中医证候机理的揭示,提高临床水平.
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基于因子分析法的慢性咳嗽中医证候学研究
目的：探讨慢性咳嗽的中医证候规律，为该病的辨证论治提供依据。方法采用预先设计的量表，对161例慢性咳嗽患者进行流行病学调查，收集慢性咳嗽的症状、舌脉等资料，建立数据库，并通过因子分析提取主要证候因子，结合中医证候学给予解释。结果因子分析共提取7个公因子，累计贡献率为54．393%，结合中医证候学进行判断，可归纳为类风盛挛急证、类肺阴亏虚证、类肝火犯肺证、类风寒袭肺证、类痰湿蕴肺证、类燥邪伤肺证及类痰热壅肺证。结论采用因子分析法的多元统计方法对慢性咳嗽的主要证候因子的提取结果与专家共识意见基本相同，可为本病的辨证论治提供依据。
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从古文献探讨肺间质纤维化的治疗思路
肺间质纤维化属于中医"肺痹""肺痿""喘病"等疾病范畴,针对该病的西医治疗除了肺移植外,尚无令人满意的治疗方法,中医药治疗肺间质纤维化,尤其是在缓解症状、减慢肺功能下降方面具有一定疗效.肺间质纤维化患者以喘憋气短、咳嗽咳痰为主要临床表现.中医古籍有着丰富的有关喘憋咳嗽的论述,主要涉及气虚、肺痹、肺痿、血瘀、腑气不通等方面,并且涉及大量有效的方药.因此,中医古籍有关方药的梳理对于肺间质纤维化的治疗具有重要的参考价值.
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帕金森病运动症状的中西医甄别
现代医学认为,帕金森病(Pakinson's disease,PD)是由于多巴胺神经递质减少所引起的以震颤、运动迟缓、肌张力增高和平衡障碍为临床特征的一组疾病症侯群.其中震颤、运动迟缓、肌张力增高和平衡障碍称为PD"运动症状"(motor symptoms).由于PD的诊断至今仍缺乏特异性和敏感性较好的生物学指标,临床诊断还停留在以运动症状为主的经验诊断的层面[1],而PD的运动症状与中医证候学的"风证"非常接近,但又不完全一致,这就对中医学开展PD的研究带来一些容易混淆的概念,所以有必要加以甄别.
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血管性认知功能障碍中医证型、神经心理学及影像学改变的研究
目的 研究血管性认知功能障碍(VCI)的中医证型、神经心理学及影像学特点,探讨其意义.方法 将107例脑血管病患者分为对照组、血管性痴呆组(VD组)及血管性认知功能障碍非痴呆组(VCIND组),对三组患者分别进行证候学类型研究,研究神经心理学测试和颅脑CT检查.结果 中医证候积分的Logistic回归分析显示,肾精亏虚、热毒内盛、肝阳上亢三个证候与VCI显著相关.VCI认知功能各分测验成绩的标准化Z值显示,VD组和VCIND组相对于对照组变化幅度大的是连线测验,变化幅度小的是四个词的记忆测验.颅脑影像学检查指标的多因素分析显示,白质疏松积分和双额纵裂宽度与VCI显著相关.结论 肾精亏虚证和热毒内盛证是认知功能下降的危险因素.VCI以额叶功能和注意力损害较突出,记忆损害较轻,具有不均质性的特点.脑白质疏松与VCI的发病关系更为密切.
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氧化损伤在妇科虚寒证中的研究进展
妇科虚寒证是常见的临床病症之一，研究发现能量代谢障碍、神经—内分泌—免疫网络紊乱和氧化应激损伤构成了妇科虚寒证的主要病理学基础。氧化应激参与了多种妇科疾病的形成、发展，既往研究显示妇科虚寒证模型大鼠子宫内解偶联蛋白2表达上调，子宫、卵巢组织中自由基清除因子超氧化物歧化酶活性降低，脂质过氧化产物丙二醛含量升高；持续性的氧化应激存在时，核转录因子- E2相关因子2（Nrf2）/血红素加氧酶-1（HO -1）信号的失敏和 NF -κB 信号的活化则构成了新的平衡，即病理性的稳态，提示氧化应激损伤作为妇科疾病的共有病理学基础，可能是“虚寒内生”这一病机的内在本质。文章通过概括总结，望对后期妇科虚寒证证候学解析提供思路。
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基于LC-MS的小儿哮喘发作期痰热阻肺与非痰热阻肺证代谢标记物研究
目的:分析小儿支气管哮喘发作期痰热阻肺证与非痰热阻肺证尿液代谢谱,探索中医不同证候生物学标记物差异.方法:收集24例痰热阻肺证、20例非痰热阻肺证患儿尿液进行液相色谱-质谱检测,运用XCMS Online和MetaboAnalyst分析平台确定差异性代谢物及代谢通路.结果:痰热阻肺证与非痰热阻肺证间能够良好区分,一系列有机酸、氨基酸、脂、酮类等差异性代谢物及代谢通路被确定.与痰热阻肺证相比,非痰热阻肺证组患儿尿中蛋氨酸、琥珀酸、赖氨酸、肌酸、犬尿氨酸、环腺苷酸等多种有机酸、氨基酸,以及多种脂类、酮类化合物含量升高,仅有羟基吲哚乙醛含量降低,主要涉及生物素代谢、色氨酸代谢等5条代谢通路异常.结论:小儿支气管哮喘不同证型间存在代谢标记物与代谢通路基础,可能是中医不同证候区别的本质.
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中医证候临床研究进展
证候是疾病某一发展阶段病因、病理、病位、病势的综合表现,辨证是中医学独特的认识与诊断治疗疾病的途径和方法.对证候进行深入研究,具有十分重要的理论意义和实用价值.有关证候的研究,一直是中医研究领域中的热点之一,取得了不少令人瞩目的研究成果.在此着重对内科疾病中医证候学临床研究的范围及内容作一总结.
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PCI术后中医证候学研究进展
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为一种机械性开通冠状动脉的方法,在开通病变血管的同时对患者中医主症和证候的影响显而易见.关于PCI术后中医证候学的研究一直是冠心病中医临床研究的热点.笔者查阅近10年文献,对PCI术后的证候特征、PCI术前后证候演变规律、PCI术后不良事件(包括术后无复流现象、术后再狭窄、术后抑郁、术后消化道出血)的证候特征及研究进展进行综述.
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗 中医证候学 综述 -
糖尿病肾病中医证候量表的研制方法探讨
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)即毛细血管间肾小球硬化症,是糖尿病主要的微血管病变之一,是1型糖尿病的主要死亡原因,其5-10年的发生率为30%-50%;而在2型糖尿病中,是糖尿病心、脑、肾三大严重并发症之一,其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变,其10-20年的发生率为15%-20%,临床表现为蛋白尿、高血压、水肿以及氮质血症.
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糖尿病证候统计分析
糖尿病是一组病因复杂的内分泌一代谢疾病,以高血糖为其主要标志.按照中医证候学特点,临床多见脾肺气虚、阴阳两虚、胃燥津伤、阴虚热盛等类型,常见的症状达30个.为了提高糖尿病的中医证候诊断水平,探索建立糖尿病咨询诊疗系统,我们试图以"医疗统计分析"模块对50个患者的症状做统计分析.现报道如下.
