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  • 儿童咳嗽,莫滥用糖浆

    作者:苏新民

    壮壮今年7岁,从小体质较弱,三天两头感冒,咳个不停.壮壮的妈妈常常会买一些止咳糖浆给他喝,味道甜甜的,孩子愿意喝,止咳效果也挺好的.可近壮壮好像喜欢上了喝止咳糖浆,没事也找来喝,一不让他喝,他就哭闹.壮壮妈赶紧到医院找专家咨询,专家说是因为糖浆上瘾所致.冬季,咳嗽患者明显增多.一些医生或父母在给孩子治疗咳嗽时,不问青红皂白让孩子喝糖浆,这是错误的.引起咳嗽的病因有很多,为常见的是咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽,这些原因占慢性咳嗽的70% ~95%.调查发现,76%慢性咳嗽患者曾被误诊为支气管炎、慢性支气管炎或慢性咽炎.

  • 胃食管反流:抑酸很重要

    作者:顾芳

    胃食管反流病现在越来越被人所了解和重视,如果您有反流、烧心(典型表现)、胸痛、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难、嗳气、腹胀等,尤其是食管外症状,如慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等,就要考虑胃食管反流的可能.

  • 吸入不洁空气可致慢阻肺

    作者:党斌温

    2020年,慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)将成为继心脑血管疾病的第三位死因,我国40岁以上人群的患病率达8.2%,那么如何防治慢阻肺,就显得格外重要.吸入不洁空气可以导致慢阻肺吸烟是慢阻肺的主要病因,吸烟量越大,吸烟时间越长,慢阻肺就越重.吸烟的人,包括吸二手烟,其呼吸道就类似于锅炉房的烟筒,常年忍受烟熏火燎,必然导致气道损伤,成年累月就引起慢性支气管炎(简称慢支),出现慢性咳嗽咳痰.如果继续吸烟,慢支进一步加重导致肺脏的通气功能下降,就成为慢阻肺.

  • 广州市监测医院慢性咳嗽儿童中百日咳感染病例情况分析

    作者:刘国聪;李洪玲;杨艳红;苏嬿莉;湛柳华;曾远伟

    目的 了解慢性咳嗽儿童百日咳感染情况,并探究其影响因素.方法 对2013年1-6月在广州市妇女儿童医疗中心就诊的14岁以下、咳嗽时间持续在3周以上病例进行百日咳抗体检测,了解其感染百日咳情况.结果 共调查慢性咳嗽病例127例,百日咳感染病例(PT-IgG> 100 U/ml)27例,其中未满1岁的婴儿21例(占77.8%).27例百日咳感染病例中,16例(59.3%)出现发热,体温37.9~ 40℃.百日咳感染病例与非感染病例出现发热、阵发咳嗽、咳痰、青紫、鸡鸣回声、憋气等症状比例差异无统计学意义(P>0.05);但两组中出现肺炎表现的比例差异有统计学意义(P =0.004),27例感染病例放射检查均有肺炎表现;咳嗽持续时间越长,百日咳感染率越高,存在线性递增趋势(趋势χ2=5.354,P=0.021).结论 百日咳是引起儿童慢性咳嗽的重要原因之一,非典型症状病例的存在,提示慢性咳嗽持续时间长的患儿应进一步加强百日咳的排查.

  • 咳嗽变异性哮喘58例临床分析

    作者:李凤仙

    近几年来因慢性咳嗽而来就诊的儿童日渐增多,且往往用多种抗生素及止咳药治疗无效,咳嗽达数月以至数年而迁延不愈,现将自1996年11月至1998年11月在我院门诊就诊慢性咳嗽而确诊为咳嗽变异性哮喘58例报告如下.

  • 老年人慢性咳嗽的病因诊断与治疗分析

    作者:陈学香;夏向南

    目的 分析老年人慢性咳嗽的病因分布、诊断和治疗的疗效.方法 采用我国于2005年制定的慢性咳嗽病因诊断程序,对146例老年慢性咳嗽患者的病因进行分析,并针对其病因给予特异性治疗.结果 146例慢性咳嗽患者中确诊131例,确诊率89.7%.其中鼻后滴漏综合征35例(24.0%),胃食管反流性咳嗽27例(18.5%),咳嗽变异型哮喘21例(14.4%),变应性咳嗽13例(8.9%),感染后咳嗽11例(7.5%),嗜酸粒细胞性支气管炎9例(6.2%),慢性支气管炎10例(6.8%),肺结核3例(2.1%),肺癌2例(1.4%),病因未明15例(10.2%).131例确诊患者经特异性治疗后,120例(91.6%)咳嗽得到临床控制,11例(8.4%)咳嗽部分缓解.病因未明15例经对症治疗,咳嗽症状明显好转.结论 慢性咳嗽的病因诊断流程适合老年人慢性咳嗽病因诊断,鼻后滴漏综合征、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、变应性咳嗽、感染后咳嗽等是慢性咳嗽的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好.

  • 不明原因慢性咳嗽的诊断和治疗

    作者:俞森洋

    咳嗽是临床上常见的症状之一,是呼吸病患者求医的重要原因.咳嗽按其病程可分为急性和慢性(持续>3周).在慢性咳嗽中,一些较严重的肺实质病变,如肺癌,典型肺炎,肺结核,肺肉芽肿性疾病,间质性肺疾病以及心血管病(主动脉瘤,充血性心力衰竭引起的慢性间质肺水肿等),经胸部影像学检查,均可发现其明显的相应征象.所谓"不明原因慢性咳嗽"通常是指以咳嗽为主诉,症状持续3周以上,胸部影像学无明显异常,经常规治疗效果不佳且病因未明者.

    关键词: 慢性咳嗽 诊断 治疗
  • 苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠治疗变异性哮喘疗效观察

    作者:王素娟

    变异性哮喘(CAV)过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”,是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,在哮喘发病早期阶段大约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要临床表现的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽.全球哮喘防治创议(GINA)中明确认为CAV是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是由于持续气道炎症反应与气道高反应性导致.苏黄止咳胶囊具有止咳、抗炎、平喘,祛痰作用.

  • 百日咳杆菌与慢性咳嗽关系的临床分析

    作者:李玫君

    成年人慢性咳嗽是非常普遍的,每年有很多成年人因为慢性咳嗽到医院就诊.但是引起慢性咳嗽的原因却经常被忽略,尤其是百日咳杆菌感染造成的慢性咳嗽.本研究旨在调查慢性咳嗽的原因为成年人百日咳杆菌(bordetella pertussis,B.pertussis)感染的频率.

  • 阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

    作者:郭俊珍

    肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体(mycoplasma pneumonia ,M P)感染引起的儿童常见呼吸系统感染性疾病,也是小儿长期慢性咳嗽的病因之一。MP不仅侵袭呼吸系统,还可导致多系统多器官损害,严重危害着儿童健康,掌握小儿肺炎支原体肺炎的临床特点,及时作出诊断,应用有效的治疗方法非常重要。治疗上首选大环内酯类药物,如红霉素、阿奇霉素等,该药常引起恶心呕吐、转氨酶升高等不良反应,资料显示:肺炎支原体肺炎对大环内酯类抗生素耐药性逐年增强,单独使用大环内酯类抗生素治疗肺炎支原体肺炎疗效较差。2012年11月至2014年6月我科应用痰热清注射液配合阿奇霉素静脉滴注治疗支原体肺炎患儿84例取得满意疗效,现报告如下。

  • 止嗽散治疗慢性咳嗽50例临床观察

    作者:陶应新

    [目的]观察止嗽散治疗慢性咳嗽疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对50例门诊患者止嗽散)紫菀、桔梗、前胡各12g,荆芥15g,陈皮10g,百部12g,甘草6g),风寒伍三拗汤(麻黄6g,杏仁12g);风热伍以桑菊饮(桑叶、菊花各15g,杏仁10g,连翘12g);痰多加贝母、瓜蒌皮10g,苏子12g,1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈21例,有效27例,无效2例,总有效率90.60%.[结论]止嗽散治疗慢性咳嗽,疗效满意,无副作用,值得推广.

  • 布地奈德治疗肺炎支原体感染致婴幼儿慢性咳嗽的疗效分析

    作者:周双丽

    目的:探讨布地奈德治疗婴幼儿肺炎支原体(MP)感染合并慢性咳嗽的疗效.方法选取2009年4月~2012年10月期间在我院接受治疗的248例MP感染合并慢性咳嗽婴幼儿作为研究对象,所有患儿均接受抗MP感染治疗.再根据辅助治疗方案,上述所有患儿被划分为A组(n=57)、B组(n=124)、C组(n=67),A组患者未接受其他辅助方案,B组患者再接受布地奈德雾化吸入治疗,C组患者再接受口服孟鲁司特治疗,现对比分析上述三组患者的疗效.结果①三组患者症状消失时间相比差异有统计学意义(P<0.05),B组短,C组次之,A组长(P<0.05).三组患者治疗后3个月内呼吸道再感染频率相比差异有统计学意义(P<0.05),A组高,B组、C组次之(P<0.05).②治疗前,三组患者嗜酸性粒细胞计数(EOS)相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,三组患者EOS均显著下降,但三组患者之间EOS相比差异有统计学意义(P<0.05),A组高,B组、C组次之(P<0.05).结论布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿MP感染合并慢性咳嗽的疗效与口服孟鲁司特相当,但前者能更显著地缩短症状消失时间,值得临床应用与推广.

  • 经方止嗽散味治疗慢性咳嗽300例临床观察

    作者:王栋

    目的:探析经方止嗽散加味治疗慢性咳嗽患者的临床疗效.方法:选取2011年10月至2012年10月间在我院接受治疗的300例慢性咳嗽患者,对他们实施止嗽散加味治疗,每天口服一剂药,一天两次,仔细观察这些患者的治疗效果.结果:在历经半个月治疗后,以上患者痊愈有270例,占总的90%;有效24例,占总数的8%;无效6例,占总数的2%,总有效率为98%.在不良反应中,出现12例,占总数的4%,但药剂减量或者停止服药后,不良反应的症状基本消失,恢复正常.结论:对慢性咳嗽患者应用经方止嗽散加味,可以取得明显地治疗效果,没有过多的不良反应,非常值得各医院推广应用.

  • 儿童慢性咳嗽与肺炎支原体、肺炎衣原体感染的相关性分析

    作者:王艳婷;王少革

    目的:分析儿童慢性咳嗽(CC)与肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)感染的相关性.方法 选取CC患儿168例(研究组).晨起空腹采集静脉抗凝血2ml,采用ELISA法检测MP-IgM、CP-IgM;留取咽试纸,采用PCR方法检测MP-DNA、CP- DNA.同时,选取健康体检儿童100例为对照组.比较两组儿童相关参数差异,并分析不同年龄CC儿童MP和CP感染情况.结果 与对照组相比,试验组患儿MP-IgM和CP-IgM抗体阳性率、MP-DNA和CP- DNA阳性率显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05).3~6岁CC儿童MP-IgM和CP-IgM抗体阳性率、MP-DNA和CP- DNA阳性率相对较高.154例(91.7%)患儿治疗2~4周呼吸道症状消失,14例(8.3%)治疗无效患儿加用小剂量泼尼松,症状得到有效控制.结论 儿童CC与MP、CP感染关系密切,应采取针对性治疗.

  • 儿童慢性咳嗽的病因分析及诊断

    作者:袁建胜

    根据<儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南>相关标准,对近年在我院呼吸科门诊及病房进行诊断的216例儿童慢性咳嗽患者的病因(部分为上级医院检查结果)以及诊断进行回顾性归纳总结.对此,分析儿童慢性咳嗽的病因,明确诊断方法和治疗措施.

  • 慢性咳嗽患者应用肺通气功能检查的结果分析

    作者:陈小玲

    目的:探讨肺功能检查在慢性咳嗽诊断中的意义.方法回顾性分析我院2010年01月~2013年01月门诊及住院的慢性咳嗽患者36例,男20例,女16例,进行肺功能测定.结果 13例患者支气管舒张试验呈阳性;慢性咳嗽患者组肺功能的各项主要指标都下降,且都明显大于对照组.结论临床上对慢性咳嗽的患者早期肺功能检测及肺功能动态变化监测对疾病治疗指导、预后判断都有非常重要的意义.

  • 儿童慢性咳嗽的病因分类及治疗新进展

    作者:蔡喜萍

    目的 探讨儿童慢性咳嗽的病因分类及治疗新进展.方法 按照<儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)>对2010年1月-2011年12月于新郑市中医院儿科就诊的55例慢性咳嗽患儿的病因进行回顾性分析归纳,并按其不同年龄段及解剖部位进行分类.结果 引起儿童慢性咳嗽各种病因疾病中常见的为呼吸道感染或感染后咳嗽(18例)、上呼吸道咳嗽综合征(UACS,15例)、咳嗽变异性哮喘(CVA,10例)3种(78.2%).儿童慢性咳嗽患儿发病例数与发病年龄呈正相关(r=0.894 p<0.05);原因由呼吸道本身因素所致者占92.8%,呼吸道外因素者为7.2%,前者上呼吸道因素占45.5%,下呼吸道因素占47.3%,二者比较无显著性差异(P>0.05).结论 呼吸道感染与感染后咳嗽、UACS、CVA是引起儿童慢性咳嗽的主要的病因;儿童慢性咳嗽的发病例数有随着年龄段增加而增高的趋势,不同年龄的患儿其病因有一定的特点;呼吸道外因素不是儿童慢性咳嗽的常见病因.

  • 2015-2017年郑州市金水区30例慢性咳嗽病因调查研究

    作者:狄玥涵

    目的:探讨分析2015-2017年郑州市金水区30例慢性咳嗽患者病因,为临床治疗提供依据.方法:选取2015-2017年郑州市金水区慢性咳嗽患者30例,分析研究其主要病因,并进行针对性治疗.结果:30例慢性咳嗽患者经相关检查明确病因29例,确诊率为96.67%(29/30),其中常见的病因为咳嗽变异性哮喘,所占比例为40.00%(12/30);其次为鼻后滴漏综合征,所占比例为30.00%(9/30)、胃食管反流性咳嗽所占比例为13.33%(4/30)、感染后咳嗽所占比例为10.00%(3/30)、心因性咳嗽所占比例为3.33%(1/30);针对病因进行相应治疗后,有效率为96.67%(29/30).结论:咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流性咳嗽等为慢性咳嗽常见诱因,临床应给予重视,并依据各病因引发咳嗽的特点结合相关检查明确其病因,为医生治疗疾病提供理论依据.

  • 江苏省扬中市社区慢性咳嗽患者结核病医疗服务可及性及其影响因素研究

    作者:费杨;王建明;张纪宏;顾其华;徐飚

    目的探讨慢性咳嗽满3周的潜在结核病患者结核病医疗服务可及性及其社会经济和人口学影响因素.方法以非直接督导下的短程治疗策略(Directly observed treatment shorr-course,DOTS)结核病控制项目地区的江苏省扬中市为现场,通过随机整群抽样,对从20个村33549名14岁以上常住居民中识别的171例持续咳嗽和/或咳痰满3周的潜在结核病患者进行问卷调查和胸透及痰涂片检查.结果33%的对象从未就诊,其估计的就诊延误中位数为67(51~93)天,远大于已就诊者的首诊延误10(4~31)天和正式就诊延误中位数15(5~31)天(P=0.000).无医疗保险者就诊及正式就诊的可能性仅为有医疗保险者的42.2%,且发生就诊延误和正式就诊延误的可能性较高;男性就诊的可能性比女性小;农民及距离医疗机构较远者就诊延误的可能性大.结论非结核病控制项目地区慢性咳嗽患者结核病医疗可及性较弱,有可能影响结核病的人群发现率,不健全的医疗保险制度是其重要的制约因素.

  • 成人不明原因慢性咳嗽病因分析

    作者:王津津

    目的 探讨不明原因慢性咳嗽患者的病因诊断方法,提高诊断水平,避免误诊、漏诊.方法 选取2014年7月至2015年12月在我院门诊及住院部治疗的慢性咳嗽患者,通过检查体格及胸部X线、试验肺通气功能、血嗜酸性粒细胞计数、过敏原试验等临床数据初步诊断,并进行相应的治疗,如患者咳嗽缓解,即诊断成立.结果 72例慢性咳嗽患者中,上气道咳嗽综合征29例,占40.28%;咳嗽变异性哮喘18例,占25.00%;胃食管反流16例,占22.22%;嗜酸性粒细胞支气管炎1例,占1.39%;上气道咳嗽综合征并胃食管反流3例,占4.17%;病因未明者5例,占6.94%.结论 慢性咳嗽常见病因为咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征及嗜酸性粒细胞支气管炎,明确的病因诊断是治疗的关键.

    关键词: 慢性咳嗽 病因 诊断
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