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中医治疗重症肌无力(眼肌型)42例
目的 观察中药对重症肌无力(眼肌型)的临床疗效.方法 将确诊为重症肌无力(眼肌型)的患者42例按中医眼科辨证施治方法进行治疗,20天为一疗程.观察治疗后提上睑肌肌力恢复情况和复视恢复情况.结果 一疗程后即改善症状者85.71%;连续治疗三疗程痊愈者80.95%;无效14.28%.结论 采取中医眼科辨证施治方法治疗重症肌无力(眼肌型)是更有效的方法.
关键词： 睑废 重症肌无力(眼肌型)中医眼科 辨证施治 -
针刺治疗眼肌型重症肌无力11例
重症肌无力(MG)是乙酰胆碱受体抗体介导的,细胞免疫依赖及补体参与的,神经、肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病.眼肌型重症肌无力(oMG)通常被认为是一种轻型的MG.中医学称之为"上胞下垂""睑废",总属痿证范畴.临床表现为上睑抬举无力,或不能抬起,以致睑裂变窄,甚至遮盖部分或全部瞳仁,影响视力.西医治疗本病能较大缓解症状,但不良作用大,相比较而言,近年来针灸治疗本病效果显著,且无不良反应.
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谢强教授升阳祛霾针灸法治疗眼肌型重症肌无力
目的 观察谢强教授升阳祛霾针灸法治疗眼肌型重症肌无力的临床疗效.方法 将60例脾胃气虚型眼肌型重症肌无力患者,随机分为治疗组(升阳祛霾针灸法)及对照组(吡啶斯的明片),共观察7d.结果 治疗组30例患者中,显效22例,有效7例,无效1例,总有效率96.7%;对照组30例患者中,显效15例,有效6例,无效9例,总有效率70.0%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 升阳祛霾针灸法能有效地激发并振奋全身之阳气,治疗由脾胃失养所致的眼肌型重症肌无力疗效确切,值得在临床上进一步研究推广.
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癔症性睑废案
患者,女,59岁.就诊日期:2017年3月20日.主诉:双眼睁眼困难进行性加重4月余.现病史:4个月前动怒后出现双眼睁眼困难,呈进行性加重,辗转就诊于多家综合医院及专科医院,查头颅 CT、颅脑MRI、颈动脉彩色多普勒、经颅多普勒、眼底检查等均无明显异常,经中西医药物治疗(具体不详),效果不佳.刻下症:神清,语利,扶入诊室,呈闭目状态,双眼不能自睁,奋力睁眼仅可睁开1～2 mm缝隙,仰头视物,偶有睁眼正常,仅可持续约2 s,后即感前额部肌肉不适,须立即闭目,无朝轻暮重现象,无复视,无畏光,无视物模糊,舌暗、边有齿痕、苔薄黄,脉弦细.查体:双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏,视野无缺损,眼睑皮肤正常,无睑内、外翻,无眼睑痉挛,睑结膜无充血水肿,睑内未见沙眼及肿物,眼球大小正常,未见凹陷或突起,眼球无震颤,双眼球向各方向运动正常;四肢肌力5级;生理反射正常,病理征阴性.既往"糖尿病"病史1年.平素思虑过多、易情绪激动,情绪激动后常易出现身体不适.否认手术、外伤史,无家族史.诊断为癔症性睑废,予针刺治疗.
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张运克教授治疗眼肌型重症肌无力的临床经验
眼肌型重症肌无力是一种常见的重症肌无力类型,属于中医"睢目"、"睑废"、"视歧"、"痿证"等范畴.张运克教授认为本病的主要病机为脾胃虚损,肝肾不足,临床治疗本病时,以健脾益气,补益肝肾为原则,运用补中益气汤加味治疗眼肌型重症肌无力,取得了满意疗效.
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从脾论治眼肌型重症肌无力探析
重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖和补体参与的神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病.眼肌型重症肌无力是其常见类型.本病西医治疗方法单一且副作用较大、易反复.中医上从本病的病因病机来看,其发生、发展、转归与脾密切相关,所以从脾论治本病,贯穿疾病的始终.笔者应用中医理论结合临床实践,对本病治疗从脾论治,疗效确切,值得推广.
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滋养肝肾、补气升清法治疗眼肌型重症肌无力体会
眼肌型重症肌无力证属虚证,病变与肝、肾、脾功能失调密切相关,临床治疗当根据肝肾不足、脾气亏虚的病机,予以滋肾养肝、健脾益气升清法治疗.
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孙立军教授治疗睑废经验
睑废西医名之眼肌型重症肌无力,是现代医学中难治性病症,西医仍无特效治疗方法.导师孙立军教授通过总结前人经验及临床,采用中医辨证的方法,从肝脾肾论治,健脾益气,补肝养肾,以自拟升提汤治疗睑废,临床疗效颇为显著.
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中医药治疗重症肌无力简况
重症肌无力归属为"痿证""睑废""大气下陷"等范畴,"五脏使人痿",分为"痿蹙""脉痿""筋痿""肉痿""骨痿"等,以脾胃虚损为主,兼有肝肾气血亏虚或湿热、风邪等外邪侵犯;病位在筋脉肌肉,根本在于五脏虚损,以脾胃、肝、肾等脏腑为常见;病性以热证、虚证为多,以虚为本.扶正补虚,兼以祛邪,"治痿独取阳明",古方补中益气汤、二妙汤等;自拟方有复肌宁汤、滋肾调肝汤;中成药强肌健力饮、黄芪复方颗粒;其它疗法如针灸、温针、电针、隔物灸等,都有良好的效果.经典名方运用、辨证分型、疗效标准无统一规范,自拟方缺乏严格对照和统计分析,中成药方药固定、治疗证型单一,中医外治法接受度高,疗效与操作手法、临床经验有关,有待系统性规范和拓展.
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鲍远程治疗睑废临床经验
病因病机睑废,是指上睑下垂的一类病证,又称上胞下垂,睢目,睑废,眼睑垂缓.本病属胞睑疾病,当胞筋不养,胞络受阻,气血瘀滞,精气不能上承于胞睑,皆可发为本病.睑废临床通常分为两类:一类为先天性,绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌神经缺损而引起.另一类属后天性,多与神经源性、肌源性、外伤性及机械性有关.
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针药结合治疗睑废验案
睑废,是指上睑下垂的一类病证,又称上胞下垂、睢目、眼睑垂缓. 本病属胞睑疾病,多因先天发育不全引起,或后天脾虚气弱,脉络失和,风邪客睑而成,此外,外伤、肿瘤等亦可引起. 古有论述,《圣济总录》称之为"眼睑垂缓",认为是气血虚弱,肌腠疏开,邪客于睑肤之间所致. 其病因病机为气血运行不畅,瘀阻络脉,胞络失于濡养,升提无力而致上胞下垂,治疗上当以祛瘀通络为主,使得胞络得以濡养.
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黄调钧治疗疑难病验案举隅
黄调钧主任中医师为全国第三批师承工作指导老师,临证四十余年,学验俱丰.现择其治疗疑难病验案介绍如下:1瘘证(上运动神经元病变)病例1.曾某,男,11岁.近2年来,双下肢肌力弱,步履蹒跚不稳.曾在省医院诊断为上运动神经元病变,经治疗效不佳.现双下肢肌力弱,步履乏力、蹒跚不稳,怕冷,行走时气促、汗出,纳味欠佳,记忆力差,智力较常人下降,舌质红,舌苔薄净,脉沉.查体:双下肢肌肉不萎缩,神经反射存在,病理反射未引出.
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涂晋文从中焦湿热论治睑废经验
睑废属中医“痿证”范畴,对应西医眼肌型重症肌无力,为重症肌无力的一种常见类型,病变始终仅限于眼外肌,表现为上睑下垂和复视[1].现代医学的治疗多采用抗胆碱酯酶类药物、激素类药物和免疫抑制剂等,虽有一定疗效,但疗效不稳定,不良反应较大,且停药后易复发,目前缺乏十分有效的根治手段[2].中医虽无重症肌无力这一命名,但对其论治由来已久,疗效确切.
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“睑废”治验
睑废多由脾虚气弱不能升举或脑内肿瘤等因素引起，亦有因外伤所致。治疗较为棘手。本文介绍了一例因外伤引起血瘀于脑，脑络失和而致“睑废”，经服用桃红四物汤合天麻钩藤饮化裁的方剂，取得良好疗效的体会。
关键词： 睑废 动眼神经麻痹 桃红四物汤合天麻钩藤饮
