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当心! “三高”可致听力障碍
63岁的刘先生患高血压多年,今年初突然出现耳鸣、听力下降,且逐渐加重.近,刘先生发现和老伴面对面说话都听不清了,遂来到解放军总医院第一附属医院看病.接诊的耳鼻喉科周成勇大夫检查发现,刘先生除血压高外,总胆固醇和低密度脂蛋白都明显偏高,考虑为血管性突发耳聋.周大夫说,像刘先生这样因为血管疾病引起的突发性听力障碍比较常见,发病者中老年人较多,也有40岁左右的中年人.
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动脉粥样硬化斑块需要治疗吗?
我的父亲今年79岁了,平素有高血压.近,医生建议他进行颈动脉及椎动脉的彩色多普勒超声检查.检查结果显示:左侧颈动脉窦部后壁可见一4.4×2.2mm强回声斑块,右侧颈动脉窦部内侧后壁可见9.2×2.6mm强回声斑块,双侧颈内外动脉内径正常,PW测血流速度及方向正常.超声提示:双侧颈动脉粥样硬化斑块形成.父亲没有明显的不适症状.我的问题是:1.为什么会形成斑块呢?斑块是不是比单纯的动脉硬化要严重呢?2.颈动脉粥样硬化斑块需要做手术吗?3.如果不做手术,应该怎么治疗呢?4.我父亲生活中应该注意什么问题呢?动脉硬化是随着人年龄的增长而出现的血管疾病,其通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病.发病人群中,男性较女性多.
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1225例成年人踝肱血压比值分布趋势
目的 分析探讨中国成年人踝肱血压比值(ABI)分布趋势.方法 采用自主研发的KD-991型便携式踝肱血压同步测试仪.对来自我国东南西北中各地区的1225例成年人进行踝肱血压测量,并计算ABI,以IO岁为界,按年龄组对ABI进行趋势曲线分析及统计学处理.结果 1225例受试者中,ABI≤0.90者27例(2.20%),ABI≥1.30者58例(4.73%),ABI在0.91~1.29者1140例(93.06%);ABI分布有随龄增长至60~69岁又随龄下降的趋势,其分布曲线呈倒U形.结论 中国成年人正常ABI分布在0.91~1.29,ABI≥1.30提示亚临床动脉硬化过程,ABI≤0.90预示心脑血管事件的发生与动脉硬化性疾病的等危症.
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脉搏波速度临床应用价值及研究进展
血管疾病是累及全身的一组病变,它包括冠状动脉疾病、脑血管疾病、肾血管疾病和外周血管疾病等,为了从根本上降低上述疾病导致的致残、致死的严重后果,血管病变早期识别极为重要,特别是在表现健康的人群中高效准确地识别已患亚临床动脉粥样硬化的个体,是预防决策的重点,也是早期采取生活方式干预的依据.
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抗血小板药物的临床应用新进展
血管疾病是一种全身性疾病,因血栓发生部位的不同使得临床表现不同.一处血管发生血管事件,意味着其他血管发生血管事件的危险性增加.据统计,由动脉粥样血栓形成导致的死亡占人群总死亡的28.7%,主要死于冠状动脉事件和脑动脉事件,其次为其他外周动脉病,也可有两处、甚至三处血管病变共存.血管事件发生的病理基础是动脉粥样硬化,病理生理首要启动环节是血小板激活.
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大隐静脉腔内激光闭合术加高位结扎治疗下肢大隐静脉曲张326例分析
下肢大隐静脉曲张是普外科的常见血管疾病,主要表现为静脉扩张,迂曲,色素沉着及溃烂。大隐静脉高位结扎及分段剥脱术是治疗下肢大隐静脉曲张的传统手术。该手术创伤大,操作繁琐,手术时间较长,术后手术瘢痕大、多,欠美观,且有不同程度的复发。1999年M in等[1]率先将静脉腔内激光闭合术(EVLT )治疗静脉曲张应用于临床。同传统手术相比,激光治疗具有伤口小,手术时间短,复发率低的优点[2]。我院普外科于2007年开始,采用静脉腔内激光术加高位结扎治疗下肢大隐静脉曲张326例,效果满意,现报告如下。
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骨科大手术后下肢深静脉血栓预防治疗体会
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombo‐sis ,DVT )是临床中较常见的血管疾病,是指血液在深静脉内不正常地凝结阻塞而引起的肢体静脉高压综合征,属于静脉回流障碍性疾病,好发于下肢,多见于骨科大手术(包括人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、髋部周围骨折手术等)[1]。国内吕厚山和徐斌[2]首次报道我国人工关节置换术后DVT 的总发生率为47.1%,全髋关节置换术后深静脉血栓的发生率为40%。邱贵兴等[3]报道,关节置换术后 DVT 的发生率在未预防组为30.8%(16/52)、预防组为11.8%(8/68),2组差异有统计学意义( P <0.05)。其中22%~29%的 DVT 患者可能并发致命性肺栓塞,50%以上患者可导致长期遗留的下肢深静脉功能不全。 Colwell 报道骨科手术后在没任何预防措施的情况下 DVT 的发生率为40%~60%[4]。2003年7月,在英国伯明翰举行的国际血栓与止血学会(IST H )第21次会议上公布的 AIDA 研究初步结果显示,亚洲包括中国骨科大手术患者的 DVT 发生率与西方国家接近。下肢深静脉血栓(DVT )是 TKA /T HA 术后严重的并发症之一,因其能继发危及生命的肺栓塞(PE),在临床上被称之为“无声的杀手”,成为TKA /T HA 术后主要的致死原因,TKA /T HA 术后的死亡有68%归因于 PE 。90%的肺栓塞栓子来源于 DVT 。 DVT 预后较差,2年病死率20%,8年病死率则高达31%,10%的院内非预期死亡是由PE 导致[7]。而且临床上80% PE 患者起病时无任何临床症状,骨科医生都应该重视 DVT 的预防。
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心脏康复治疗的临床疗效研究
心脏康复治疗在近些年来属于新兴交叉学科,其效果能够面对绝大多数心血管疾病患者,心血管疾病一级二级预防过程中其都能够有着十分不错的治疗效果,同时低成本高疗效的效果也给广大的心脑血管疾病带来了福音.但是现在我国心脏康复治疗起步比较晚且实施不够完善,文章针对心脏康复治疗的实际情况和临床应用进行分析.
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超声导管消融在血管疾病中的应用
超声导管消融是一种新型腔内治疗方法.在打通血管急慢性阻塞病变、小血管病变和难治性血栓形成方面有良好前景.本文介绍了超声导管消融的基本原理及其安全性,血管内超声消融仪基本构造,并简要论述了超声导管消融在下肢深静脉血栓、下肢动脉粥样硬化斑块及其在冠状动脉粥样硬化疾病中的应用.
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益气活血中药对血管疾病的干预作用观察
目的:观察蓝气活血中药治疗血管疾病的临床效果方法:将我院接收的54例血管疾病患者随机分为对照组(22例)和治疗组(32例),对照组给予常规治疗,治疗组给予益气活血中药结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气活血中药对血管疾病有良好的治疗作用.
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Stanford B型主动脉夹层腔内修复术的临床证据总结
主动脉夹层(AD)起病急骤、进展快,病死率高.主动脉夹层主要的治疗方法有药物治疗、开放手术和腔内修复术等.目前主动脉夹层的腔内修复术(TEVAR)是夹层治疗的重要手段之一,TEVAR中远期疗效如何?相对于传统的药物保守治疗和开放手术治疗,TEVAR有何优势?夹层急性期或是慢性期施行TEVAR术有何优劣?目前一系列临床研究结果的不断发布正积极指导临床治疗决策,本文就TEVAR术后疗效的临床证据进行综述.
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1585例血管外科疾病资料分析
目的:通过对1995年-2003年,我院血管外科积累临床资料进行统计分析,旨在找寻血管专科疾病的诊疗规律,指导临床诊疗工作.方法:对1585例各类血管外科疾病患者,根据临床疾病特点,分别采用血管外科手术与非手术治疗.本组1585例,手术治疗758例,占47.82%;住院保守治疗129例,占8.14%(含溶栓治疗);门诊随访治疗987例,占62.27%.结果:使96.78%的患者得到了有效的治疗,临床症状明显控制和缓解.结论:针对不同的血管疾病,采用恰当的血管外科手术和血管外科非手术方法,可以有效的治疗血管疾病,明显控制和缓解临床症状.
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肾移植相关血管并发症的治疗体会
目的:探讨肾移植相关血管并发症的处理方式。方法回顾性分析山东大学附属千佛山医院8例肾移植术后血管并发症患者的临床资料,并对其治疗方法进行总结。结果8例肾移植术后血管并发症患者中,5例出现移植肾动脉狭窄,1例出现肾动脉假性动脉瘤,1例发生移植肾静脉血栓形成,1例在术中发现髂内动脉管腔狭窄且有硬化斑块形成,且均经彩色多普勒超声及动脉血管造影确诊或术中证实。随访发现,2例肾动脉狭窄单纯球囊扩张患者中,1例出现再狭窄后行支架置入术,另1例单纯球囊扩张患者及3例肾动脉狭窄支架置入患者未出现再狭窄;1例肾动脉假性动脉瘤覆膜支架置入术后患者及1例髂内动脉内膜剥脱术后再吻合的肾移植患者,肾动脉均保持血流通畅;1例肾静脉血栓形成患者,经多次彩色多普勒超声复查显示,移植肾静脉血流恢复通畅,未再形成血栓。8例患者症状均明显改善且肾功能恢复良好。结论血管外科技术(尤其腔内治疗技术)在预防和处理肾移植相关血管并发症中,发挥了重要的作用。
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无症状性和间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症患者临床诊治策略:如何把握手术指征
下肢动脉硬化闭塞症(atherosclerotic occlusive disease of the lower extremities,ASO-LE)是仅次于冠心病和脑卒中的第3大动脉粥样硬化性疾病,并造成越来越重的疾病负担。21世纪以来,全球ASO-LE的发病率相对增加了23.5%,保守估计全球有至少2.02亿位患者,其中>65岁人群患病率>10%,且年龄越大,患病率越高[1]。ASO-LE医疗费用支出显著地增加,2004年美国血管疾病相关医疗费用支出约为210亿美元,其中绝大部分与血管重建手术相关[2]。血管重建技术进步为ASO-LE患者带来福音,不仅挽救了严重肢体缺血(CLI)患者的肢体,而且显著地改善了间歇性跛行患者的生活质量[3-4]。尤其是经皮腔内动脉成形术(PTA)的出现和进步弥补传统开放动脉转流术的创伤大、恢复期长及围手术期心脑血管事件风险高的缺点,正在快速地取代开放转流手术,成为病变类型比较轻或者禁忌开放手术的高危患者首选干预方案[5]。
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评估颈动脉粥样硬化易损斑块探索缺血性脑卒中分层处理
1994年,Muller 提出了“易损斑块”的概念,并指出70%~80%的心脑血管事件是易损斑块破裂基础上血栓形成而导致。此后,易损斑块的概念逐渐深入人心并被普遍接受。近10年来,研究者从病理、影像、组化、免疫等各个角度对易损斑块的内在结构展开了深入的研究,研究结果加深了人们对易损斑块“致病性”的理解,巩固了易损斑块概念在动脉粥样硬化相关性血管疾病中的地位。
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奥利司他在肥胖性2型糖尿病防治中的作用
肥胖(obesity OB)是心脏病、糖尿病、动脉粥样硬化性血管疾病、异常血脂症等的主要危险因素.肥胖已成为21世纪人类健康的重要杀手之一.
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超短波理疗的几个误区
超短波疗法是指应用波长10~1m的超高频交流电作用人体,以达治疗目的方法,现在临床上大量运用超短波理疗机治疗和缓解各个系统的疾病,如:运用在神经系统适当剂量超短波作用于腰骶神经节及病灶区以治疗下肢神经血管疾病,有降低交感神经紧张度,减轻血管痉挛,建立侧支循环,改善组织营养和功能的作用.运用在心血管系统超短波作用颈动脉窦或颈部交感神经节能使高血压患者的血压降低.作用头部或脊髓区能提高血脑屏障的通透性,增强某些药物的免疫物质进入脑和脊髓组织,可提高对脑炎和脊髓炎等的治疗效果.
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西门子Artis zeego介入手术中的机器人血管机家族再添新成员
血管造影就是利用X射线技术和造影剂,清晰显示血管影像.西门子医疗07年底在北美隆重推出的全新Artis zeego血管造影系统为介入室和手术室开辟了全新的视角.Artis zeego系统采用了现代机器人技术,带来了空前灵活性,医师在术中将机架轻松定位显示复杂解剖结构.例如诊断肿瘤或血管疾病.慕尼黑大学医院在全球率先采用西门子这套全新的血管造影系统.
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611例新生儿出生体重与孕期营养素摄入的关系
新生儿出生体重是衡量社会发展和妇幼保健水平的重要指标.小于胎龄儿(SGA)是指出生体重低于同胎龄正常值的第10百分位数,或低于同胎龄正常平均值的两个标准差的新生儿[1].据相关资料估计,发展中国家每年约有3000万SGA出生,占所有新生儿的23.8%.全国出生缺陷协作组的调查表明:我国SGA发生率为6.39%,其围产儿死亡率占总围产儿死亡率的42.3%[2].SGA不仅在儿童期更容易表现出心理和行为问题,还与成年后一些退行性疾病(如非胰岛素依赖型糖尿病、高血压、血管疾病)的发生关系密切[3].影响出生体重而导致SGA的因素涉及多个方面,孕期营养是其中的一个研究热点,其干预措施易在人群中推广,也易被人们所接受.因此为了更进一步明确孕期营养与新生儿出生体重之间的关系,我们于2006年8月-2007年1月对武汉市某医院住院分娩的产妇进行了调查.
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影响学龄前儿童血压的生活行为习惯调查
高血压是导致心、脑、肾及血管疾病的重要危险因素之一.根据病因对血压偏高的儿童及早采取综合的干预措施,不仅能提高儿童一生的生活质量,对预防成人高血压、推迟高血压的发病年龄也有重要的意义.