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日间小手术的必备知识
每到暑期,儿童专科医院就会格外忙碌.由于有了2个月的假期,家长们都会带着孩子上医院,希望解决孩子的"小毛病"."短、平、快"的小手术需要注意些什么?家长们又该如何跟孩子沟通,而不至于留下手术的心理阴影?如何向孩子解释什么是手术?要不要向孩子说明需要手术?我们经常发现,一些家长是把孩子骗进手术室的,因为他们与孩子一样紧张,根本不知如何与孩子沟通手术事宜.家长术前好告知手术的情况,不要蒙骗孩子.
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3岁以下不宜吃干果
医生刚上班,急诊科就来了个小藕人--4岁的芳芳在吃花生时,被哥哥一逗,花生呛进了气管,顿时脸憋得通红.家长吓坏了,赶紧送到医院.到医院时,芳芳已经大小便失禁了,呼吸低沉,面色发紫.医生检查发现,花生正好堵在气管的主气道,非常危急.芳芳马上被推进了手术室,进行气管镜治疗.
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玫瑰与青菜
婚礼上,她的泪忽然奔涌而出,也许是新娘必有的喜泪.当初她坚持要举行盛大的婚宴,不是没有一点补偿心理的.他是留美的医学博士,开一家药品公司,财富与前途都是明摆着的.第一次见面,他对她说手术室的笑话,她也附和地浅笑,可是她根本没听懂,一大堆专业术语.
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王晓云:你“无痛”,我快乐!
从病房到手术室,走过一段幽暗的夹层,推开门,迎面是一个明亮的世界.整座北京医院几十个手术室集中在这同一层楼内,感觉上就像一个无声运行着的繁忙而庞大的修理车间,每个摆满现代化仪器的房间,手术台前身穿绿色手术服、戴着帽子口罩橡皮手套的医生,部在全神贯注做着各种各样与生命相关的手术.
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让百姓挺起脊梁——记北京大学人民医院脊柱外科主任刘海鹰教授
2001年,北京白塔寺,北京大学人民医院老院区.深夜10点,3楼走廊旁,离手术室不远的34病区,一位医生刚从手术台上下来,神情略显疲惫的他此时还顾不上休息,脱下手术服换上白大褂,便来到病房,观察其他住院病人的体征、引流情况,并不时与病人家属聊天,安慰、鼓励病人.
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手术:应该谁签字
一位朋友告诉我这样一个故事.1995年他在美国学习受伤,准备接受颅脑手术.进手术室前,来了一位美国医生,就像谈一件工作一样平静地问他:
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手术室里的3D大片
那是一位60岁的男性患者,医生为他施行的是肾盂旁囊肿切除术.2012年12月3日早上7点半,患者被推入手术间.对医生来说,肾盂旁囊肿切除这类手术存在肾脏、血管及肾盂损伤的隐患,术中易出现大出血,而且术后漏尿的风险也较高.如果采取普通的腹腔镜手术,由于解剖层次多,血管复杂,手术难度大及二维监视器画面缺乏纵深感,需要手术医生具有很高的镜下技术.当天,为这位患者行3D腹腔镜手术的主刀医生正是国内首屈一指的腹腔镜大师——北京协和医院泌尿外科的李汉忠主任.8点钟,手术正式开始了.准备手术的医生们都已经佩戴好自己的新武器——3D眼镜.通过3D系统,医生们眼中的手术画面变得立体,腔下组织高低远近十分清晰,通过监视器可以清楚地看到,患者的囊肿几乎围绕着肾动脉、肾静脉和输尿管.
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手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究
目的 探讨手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的作用.方法 选取手术室收治的手术室患者112例,采用随机数字表法将患者分为两组,各56例,对照组采用常规护理,研究组采用手术室细节护理.结果 研究组消毒麻醉、护理人员配合度、器械准备、仪器设备管理等手术室护理质量评分均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05).研究组手术室护理安全质量评分、护理人员形象与职业素质评分均明显高于对照组,护理风险发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用显著,值得临床推广应用.
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手术室导致骨科无菌切口手术感染的影响因素及干预对策
目的 探讨手术室导致骨科无菌切口手术感染的影响因素及干预对策.方法 回顾性分析本院2013年1月~2016年1月骨科无菌切口手术患者2 000例,采用单因素分析骨科无菌切口手术感染的手术室相关影响因素,采用Logistic多因素回归分析骨科无菌切口手术感染的独立危险因素.结果 手术室导致骨科无菌切口手术感染发生率为1.25%(25/2 000),单因素分析显示,手术时间>3h、腰髋部及以下部位手术、非层流室手术、急诊手术、接台手术及手术期间出现参观人员的骨科无菌切口手术感染率明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,手术时间>3h、腰髋部及以下部位手术、非层流室手术、急诊手术、接台手术及手术期间出现参观人员是导致骨科无菌切口手术感染的独立危险因素.结论 骨科无菌切口手术感染是由多种手术室相关因素导致的,采用积极护理干预有助于改善疾病预后状况.
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129例老年气管切开的临床分析及护理
本文对129例老年气管切开病人进行了临床统计分析,并总结护理体会.1临床资料气管切开病人129例,男128例,女1例,年龄分布60~93岁.除两例在手术室其余在病床旁进行气管切开术.手术前均先行气管插管.切开后使用的套管为高顺应性低气囊套管.第二次切开者7例.
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首届全国留守儿童春节大联欢在武汉录制
2016年1月12日,由中央电视台CCTV-7主办,《阳光大道》栏目承办的大型公益节目"《回家·过年》——2016年全国留守儿童春节大联欢"在武汉录制完成.谭晶、林妙可、李春波、李进、旭日阳刚、西单女孩等数十位文艺志愿者为全国的留守儿童献上了一台感人至深的精彩节目.中国人口宣传教育中心副主任黄长群为"关爱留守、流动妇女公益手术室"揭牌并致辞,希望公益手术室今后能吸引更多的志愿者,实实在在地为妇女们的健康、快乐服务,真正成为一个负责任的爱心平台.
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胸腔镜下肺叶切除手术患者术中体温变化的观察
体温在35 ℃以下称为体温过低,低体温是麻醉与手术导致的常见的体温失调,患者进入手术室时体温正常,但在经过麻醉和手术后可能使体温降低.全身麻醉及手术的刺激易引起呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变,从而并发体温过低.围手术期低体温对患者可造成心血管意外的发生率增高;降低机体代谢率;延缓多种药物代谢时间;降低凝血机制;降低机体免疫力.因此,对体温的有效监测调节是保证麻醉手术成功,降低手术后并发症的重要措施之一.本研究中我们通过对71例胸腔镜下肺叶切除手术患者术中体温监测,观察术中临床指标,报告如下.
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手术室护理中的人性化护理分析
目的:通过对患者在手术过程的整体护理,探索人性化护理在手术室的应用效果。方法:回顾性分析我院人性化护理的措施及效果,将我院116例手术室患者分为人性化护理组和常规护理组,对比分析两者差异。结果:患者对手术室人性化评价明显提高,两组有显著差异性(P<0.05)。结论:实施人性化护理,可以减少住院时间,保证患者舒适度和满意度,有助于患者及早康复,提高护理质量。
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浅析医院手术室感染管理的相关对策
目的:根据医院手术室的实际情况,探讨适合本院预防医院感染的相关措施.方法:提高和加深对医院手术室感染工作重要性的学习,加强学习预防手术室感染知识,增强领导重视程度,让护理部参与管理,加强检查的力度.结果:针对问题进行认真整改和落实,制定手术室感染对策,在现有的条件下有效地控制医院感染.结论:只有认识到医院感染工作的重要性,制定相关的科学的管理举措,并认真抓好感染控制的各个环节,充分发挥护理部在医院感染中的作用,才能全面有效地提高医院手术室感染的管理水平,在现有的条件下降低感染率.
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手术室系统化管理对结直肠癌患者术后并发症癌疲乏及康复进程的影响
结直肠癌是临床常见的恶性消化道肿瘤之一,国内发病率为3.4%~11.8%[1]。手术是临床治疗结直肠癌较为常用的手段,但手术创伤会引发术后炎性应激及免疫损伤,增加术后并发症发生率,延长术后恢复时间。癌因性疲乏是由癌症本身、临床治疗及并发症的因素引起的主观性、持续性的疲倦体验,若未得到有效改善,不仅会导致身体机能减退,还易滋生消极情绪,影响临床治疗。手术室系统化管理是一种现代化护理理念,护理内容涉及证实有效的围手术期管理、术中微创技术等,有利于缩短术后恢复时间。本文分析了手术室系统管理对直肠癌手术患者术后恢复时间、癌因性疲乏、生活质量及并发症的影响,探讨临床护理提供依据,现报告如下。
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别让鲜花枯萎在"春"季
案例<19岁少女2年做7次人流,复诊向医生要优惠>:刚刚过完19岁生日的小欣,还长着一张娃娃脸,可她早已成了人流手术室里的常客:从17岁开始,她已经进行了7次人流手术.
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静脉穿刺的几点体会
1994年到手术室从事手术护理工作,在手术室中常常会遇到一些静脉穿刺难度非常大的病例,如大失血性休克、肥胖低龄儿等这类患者.现摘录我参与的几个病例,与大家一起探讨.
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运用整体护理观念指导手术室工作
过去,手术室的护理工作较机械被动,每天护士在手术室等候护工将手术病人接到手术室来,并错误地认为手术室的配合工作更多地应体现在手术医生的默契合作,而忽视了病人的亲身感受.事实上每位病人被推入手术间时,多数情况下周围无人陪伴,这种现象本身就包含了非手术所致的危险因素.因病人已注射术前针,意识恍惚,活动受抑制,尤其是年迈者和小孩更有可能发生坠床或坠车事件,导致摔伤而造成恶果.病人初次进入手术室内,周围环境陌生,面对未知的麻醉手术,其内心焦虑、恐慌、生命体征发生变化,有可能影响麻醉、手术的进行.接手术者与负责手术巡回的护士不是同一人,会出现交接不清,校对不清的现象,有可能导致做错手术不堪设想的后果.
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在手术室开展循证护理的体会
循证护理是20世纪90年代在循证医学的基础上发展起来的一种新的护理观念,其核心思想是运用现有新、可靠的科学证据为患者服务[1].它提示护理工作人员在实践中不能单凭临床经验或过时的或不完善的理论知识处理问题,而要遵循科学的原则和依据办事[2].为了提高手术过程中的护理质量,我们在手术室开展循证护理,针对手术患者在手术过程中的常见问题进行循证护理,取得良好效果,报告如下.
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手术室实施系统化整体护理初探
随着整体护理在临床工作中普遍开展,手术室的整体护理已引起了越来越多的临床工作者的重视,并作为现代医学发展的新模式之一而进行着广泛而深入的探讨.我院自1998年开始手术室试行系统化整体护理,收到了很好的效果,得到了广大医护人员及患者认可和称赞,现将初步实践体会叙述如下.