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冬季为何颈腰椎病高发?
根据北京朝阳医院骨科门诊近一周的统计,每天大约有近百名的患者前来就诊,主要是坐班的白领、办公室工作人员,以及中老年人.在脊柱外科,以腰椎间盘突出症患者居多.颈腰椎疾病偏爱“坐班族”“坐班族”颈腰椎疾病的发病率有上升趋势.
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颈椎关节也能置换
王惠强患脊髓型颈椎病已经一年多了,打针、吃药、理疗、按摩等方法都试过不知道多少次,可就是不管用,近来四肢肌肉甚至开始萎缩,疼痛得无法休息,跑了北京多家医院,都劝他手术切除椎间融合,但北京朝阳医院骨科,海涌主任推荐的手术方案他还是第一次听说.
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“鸽子蛋”竟是恶性肿瘤
65岁的陈先生是一位画家,作画赠友一直是他的乐趣.可2005年,陈先生无意中发觉他的右膀子上长了个"鸽子蛋"大小的肿块.这个肿块让他工作和生活都很不方便.据陈先生说,这个鸽子蛋大小的肿块摸上去不痛不痒,皮肤未见红肿及破溃,肘关节的活动不受影响.陈先生来到当地医院,手术切除了这个肿块.可未曾想,手术后原发部位重新长出了肿块.陈先生先后又进行了两次手术,肿块却仍然在术后复发.2012年6月,肿块又"卷土重来",大小还有增无减,从"鸽子蛋"长成了"拳头",表面明显红肿许多,但皮肤尚未破溃.当地医院给予抗炎消肿治疗后,"鸽子蛋"只是减小成了"鸡蛋",却并没有消失的迹象.由于担忧不能再作画,陈先生遂至江苏省人民医院骨科求诊.
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打闹嬉戏当心寰椎脱位
也许您不会相信,只因同学间的一个小小的玩笑,8岁的婷婷便在医院头颈骨科的病床上平躺了6个星期.上课时,坐在婷婷身后的男同学和婷婷闹着玩儿,他用手稍用力一击正低头做作业的婷婷的后颈,婷婷便发生了第一颈椎脱位.
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张耀南:得心应手初见成就
张耀南很忙.尤其是成为北京医院骨科主任医师后,手术和门诊把他的日程排得满满的.曾经在张耀南的微博中看到这样一条记录:每天早上忙碌的起床,上网,查邮件回邮件,做早餐,让老婆孩子起床,设计一天的工作,该走了……电脑显示的时间是早上7点多.
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高龄锻炼室内为主
有熟悉的人问我:你年轻时读的是体育大学,应该对高龄老人如何锻炼有所心得吧?是的,我是有一些体会.在探视老胡头儿的时候,我有意地询问了医院的骨科主治医生:高龄老人如何锻炼才能减少意外发生?
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肌肉活检找出元凶
临床上,有些病人莫名其妙地出现全身无力、肌肉疼痛等症状,到医院往往跑了很多科室,作了很多检查也查不出具体原因,不仅费时费力,而且给患者及其家人带来了较重的心理压力.近日,东南大学附属中大医院神经内科联合骨科、病理科开展了一个肌肉活检项目,可以为神经肌肉类的疾病提供诊断的线索和依据.
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综合护理在骨科HIV阳性患者护理中的应用价值分析
目的:分析综合护理在骨科HIV阳性患者中的应用价值.方法:以湖北省十堰市太和医院(以下简称我院)收治的11例骨科HIV阳性患者为研究对象,回顾性分析综合护理措施的应用价值.结果:11例患者均顺利结束手术,且参与手术的所有医护人员均未感染HIV阳性.护理结束后,患者焦虑、抑郁程度与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理在骨科HIV阳性患者护理工作中具有较高的应用价值,可减少医源性感染,缓解患者焦虑、抑郁情绪,值得在临床上推广.
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经皮椎体强化术治疗骨质疏松性多个相邻椎体压缩骨折86例临床分析
近年来经皮椎体强化术的应用,为治疗椎体压缩骨折开辟了一条新的途径,我院骨科自2006年4月至2011年4月,对2个以上相邻椎体压缩骨折采用经皮多椎体强化术治疗,随访完整86例,总体效果满意.现报告如下.
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手术室导致骨科无菌切口手术感染的影响因素及干预对策
目的 探讨手术室导致骨科无菌切口手术感染的影响因素及干预对策.方法 回顾性分析本院2013年1月~2016年1月骨科无菌切口手术患者2 000例,采用单因素分析骨科无菌切口手术感染的手术室相关影响因素,采用Logistic多因素回归分析骨科无菌切口手术感染的独立危险因素.结果 手术室导致骨科无菌切口手术感染发生率为1.25%(25/2 000),单因素分析显示,手术时间>3h、腰髋部及以下部位手术、非层流室手术、急诊手术、接台手术及手术期间出现参观人员的骨科无菌切口手术感染率明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,手术时间>3h、腰髋部及以下部位手术、非层流室手术、急诊手术、接台手术及手术期间出现参观人员是导致骨科无菌切口手术感染的独立危险因素.结论 骨科无菌切口手术感染是由多种手术室相关因素导致的,采用积极护理干预有助于改善疾病预后状况.
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计划、执行、检查、处理循环管理模式在骨科医院感染管理中的应用
目的 探讨计划、执行、检查、处理(PDCA)循环法在骨科医院感染管理中的应用效果.方法 依据PDCA循环持续改进,对骨科实施持续改进后的医院感染发生率、医务人员医院感染知识知晓率、抗菌药物使用率、手卫生合格率等相关指标管理效果进行评估、总结分析,对没有达到标准的转入下一循环持续改进.结果 应用PDCA循环后,医务人员防控意识较实施前有明显提高,医院感染发病率和抗菌药物使用率下降较明显(分别由4.13%下降至1.21%、61.29%下降至46.53%)、医院感染知识知晓率、诊疗操作标准化合格率、手卫生合格率明显增高.结论 PDCA循环管理模式在骨科医院感染管理应用中,能有效防控医院感染院内交叉感染的发生,提高医务人员医院感染意识.有利于科室医院感染管理工作实现制度化、规范化、标准化.
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疼痛管理的持续质量改进在骨关节炎患者中的应用
持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)是在全面质量管理基础上发展的,是以系统论为理论基础,强调持续的、全程的质量管理,是在注重终末质量的同时更注重过程管理、环节控制的一种质量管理理论[1].疼痛是骨关节炎患者常见,主要的症状之一,如何有效处理并减轻患者的疼痛,促进患者功能恢复,已成为护理工作重要内容之一,而有调查表明急性疼痛的管理不尽如人意[2].产生这种结果的主要原因是组织和人员管理的不完善,而非医疗问题[3].
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透明质酸钠注射液治疗髌骨软骨软化症的临床观察
髌骨软骨软化症是一种髌骨软骨面及与其相对的股骨髌面的关节软骨退行性病变,是骨科常见病.治疗髌骨软骨软化症的方法以保守治疗为主,大多只能短期缓解症状,不能阻止疾病的进展.针对软骨退行性变是导致髌骨软骨软化症的这一关键因素,我们自2003年3月至2004年8月采用透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH,商品名施沛特)注射液对35例髌骨软骨软化症进行治疗,现将初步观察结果总结如下.
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全程健康教育在骨科围手术期护理中的应用价值分析
目的:探讨全程健康教育在骨科围手术期护理中的应用价值。方法:选取我院骨科在2012年1月至2014年1月行手术治疗的患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予全程健康教育,并比较两组护理效果。结果:观察组术后并发症发生率明显小于对照组(5.0%VS15.0%),护理后疼痛评分(VAS)明显小于对照组,且P<0.05。结论:全程健康教育在骨科围手术期护理中的应用可明显减少患者术后并发症发生率,降低疼痛度,对患者早期进行功能锻炼具有重要意义。
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骨科抗菌药物临床应用情况分析评价
抗菌药物在治疗和预防疾病中缺一不可,对于细菌严重感染性疾病的治疗,没有其他药物能够替代。党和政府高度重视抗菌药物临床应用管理,曾先后出台了一系列法规文件,规范抗菌药物临床应用行为,减缓与控制细菌耐药性。为了提高医疗服务质量,确保医疗安全,进一步提升抗菌药物临床合理应用能力和管理水平,本文对我院骨科抗菌药物临床使用情况进行分析评价,提示人们合理使用抗菌药物。
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丝线矩形张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折
髌骨骨折是骨科常见病之一,约占全身各部位骨折的1.65%[1],手术方法有很多,疗效不尽相同.我院在传统的丝线环形结扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的基础上,根据张力带原理,用丝线在髌骨前做矩形张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折,收到较好疗效,现将治疗结果总结如下.
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罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞时对运动神经阻滞的比较
本研究选取100例妇产科、骨科(下肢)手术,对比罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞时对运动神经阻滞的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选取行妇产科、骨科(下肢)手术患者100例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄22~64岁,男性42例,女性58例,体质量45~77 kg,手术时间1.0~2.5 h.所有患者均无椎管内麻醉禁忌证,下肢运动功能正常.
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股骨干萎缩性骨不连的治疗对策
随着骨科器材的普遍推广应用,加之各级医院技术水平高低不一,对于高能量损伤所致的股骨干骨折,治疗起来缺乏统一的标准,导致近年来股骨干骨折术后骨不连患者增多.将我院2005-2010年收治的32例萎缩性骨不连病例随机分为2组,1组再固定植入自体骨,另1组再固定植入重组人骨发生形态蛋白(rhBMP)人工骨,获得满意疗效.现报告如下.
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试论外科骨科的优质护理
1.优质护理概述优质护理,是指在护理服务中,坚持以病人为中心,对基础护理进行强化,落实相应的护理责任,深化护理专业内涵,从而提升护理服务的整体水平.以病人为中心,则是在思想观念和医疗行为上,切实为病人着想,将病人放在护理和服务活动的首位,围绕病人的实际需求,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务.优质护理服务的内涵主要包括:满足病人在实际生活中的基本需要,保证病人的舒适和安全,确保病人的心理健康,利用优质的护理服务,提升病人与社会对于医院的满意度.
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腰椎间盘突出症手术治疗21例临床分析
腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,本研究就1994年3月至2004年6月经手术治疗的21例进行回顾性分析.